Sunteți pe pagina 1din 23

Electrocardiografia

Cile de conducere: Depolarizarea


3 ci NSA
internodale 60-80 bpm
NAV (0,04s)
ntrziere fiziologic
Atrii
(0,12 s)
Depolarizarea Atrial
Fasciculul - AD AS
His - endocard epicard
- durata: 0,06 0,10 s
- ECG: unda P
Ramurile
f. His

Reea
Depolarizare Ventricular
Purkinje - sept IV Apex Perei Laterali Baze
- endocard epicard
Ventriculi - durata: 0,08 0,10 s
- ECG: complexul QRS
3. Caracteristicile parametrilor ECG

Reprezentarea ECG a fiecrui ciclu cardiac conine:


- unde: P, Q, R, S, T i U (deflexiuni pozitive sau negative).
- segmente: poriunile cuprinse ntre unde.
- intervale: includ segmente i unde.
Traseul ECG este nregistrat n condiii standard, cu:
- amplitudinea: 1mm=0.1 mV i durata: 1mm=0.04 s.
Unda P

Poriunea ECG care corespunde


depolarizrii atriale (ADAS);
Definete ritmul sinusal;
Aspect: rotunjit i uniform;
Sens:
pozitiv n majoritatea
derivaiilor,
negativ n aVR;

pozitiv sau difazic n V1,V2;

Durat 0.06-0.10 sec;


Amplitudine <0.25 mV;
Ax electric mediu n plan frontal:
0o-5o.
Complexul QRS

Cea mai semnificativ


component a traseului ECG,
corespunde cu depolarizarea
septului IV i ventriculilor;
Aspect:
prima und negativ =Q:

durata < 0,04sec;

amplit <1/4 R (DIII, aVF,


V5-V6) absent n V1-V4;
prima und pozitiv = R:
prezent n majoritatea
derivaiilor;
cea de-a doua und negativ
sau prima negativ dup R = S.
Complexul QRS

Durat: 0,08 i 0,10 sec;


Amplit.: 1-1,5 mV (10-15mm):
amplitudine minim:

0,5 mV n DI, DII, DIII;

1 mV n derivaiile

precordiale.
Ax electric n plan frontal:
-30o- +110o (ax intermediar =
+30o- +60o).
Unda T

Reflect repolarizarea ventricular


(epicard endocard);
Aspect: rotunjit, asimetric, cu panta
descendent mai abrupt;
Sens: concordant cu complexul QRS
pozitiv n majoritatea derivaiilor;

negativ: aVR +/- n DIII, aVF, V1

Amplitudine < 1/3 QRS (< 6 mm);


Durata: 0,13-0,30 sec;
Modificat de factori:
fiziologici: SNVP T nalt,
asimetric (precordiale);
factori umorali (PO2 , Ca , K ).
++ +
ECG Unde, Segmente, Intervale

interval RR
Utilitatea ECG

Determinarea FC;
Evaluarea funciei de conducere cardiac;
Determinarea axei electrice a inimii;
Determinarea:
aritmiilor cardiace;
tulburrilor de conducere;
leziunilor peretelui cardiac;
NU aduce informaii despre funcia de pomp a inimii.
Interpretarea traseului ECG

1. Stabilirea ritmului: normal = ritm sinusal


Criterii: unde P de aspect normal, urmate de complexe
QRS normale la intervale PQ regulate.

2. Stabilirea FC:

- Normal: FC=60-80 bpm


- Variaii: FC>100 bpm tahicardie sinusal ( SNVS),
FC<60 bpm bradicardie sinusal ( SNVP).
- Aritmia sinusal respiratorie: FC n inspir, FC n
expir. Frecvent la copii.
ECG n 12 Derivaii
Ritm sinusal normal

FC Ritm Unda P int PQ(sec) QRS(sec)

Regulat Regulat 0,12-0,20 0,08-0,10


60-80 bpm naintea QRS
Bradicardia sinusal

FC Ritm Unda P int PQ(sec) QRS(sec)


<60 bpm Regulat 0,08-0,10
Regulat 0,12-0,20
naintea QRS
Tahicardia sinusal

FC Ritm Unda P int PQ(sec) QRS(sec)

>100 bpm Regulat Regulat 0,12-0,20 0,08-0,10


naintea QRS
Extrasistole

Extrasistole: supraventriculare i ventriculare

Cu pauz decalant (<2pp) sau compensatorie (2pp)

Extrasistole Supraventriculare : QRS de aspect i durata normal


Extrasistole Ventriculare: QRS lrgit i modificri de repolarizare
Tahicardia paroxistic atrial (Supraventricular)

FC = 150 bpm
Fibrilaia atrial

Unde f
Tulburri de conducere

BAV gradul III (complet)

Unda P int PQ (sec) QRS(sec) Caractere


Normal, fr fr relaii cu
Neregulat Normal/lrgit unda P
relaii cu QRS
Unde T nalte (Ischemie)
Subdenivelarea segmentului ST

Subdenivelarea segmentului ST cu 1,5 mm sub linia izoelectric,


de la punctul J n V5 i V6.
Infarctul miocardic anterior cronic
Infarctul miocardic inferior acut
Infarctul miocardic inferior cronic

S-ar putea să vă placă și