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Aabordagem S6cio-Hist6rica na psicoterapia com

adultos
Dr. Jaaguim Maria Quintina Aires
IPAF -Inslituto de Psioologia Aplicada e Fonnaqao (Brasil/Portugal)

Resumo

o Processo de Psicoterapia fundamentado na perspec:Uva S6cio-Hist6rica e 0 objelo de estuoo do presente

trabalho. 0 objelivo cia psicoterapia, as lecnicas de inteMlrJlfOO, bern romo a fundamenlayao te6rica, sao descntas
ao longo 00 artigo, demoosb"ard:> 0 rT'IOlXl de atlJal(OO 00 gr\4Xl de psic6Iogos e psiCOl~las 00 IPAF -Instituto
de PsicolOlja Aplicada e Foonar;ao q.Je atuam nos corlSlJt6nos 00 acon:i::l com essa COIlCeJllt3o te6nca Conceilos
como Zona de PrliMlo DesenvoMnerto. c:onsciencia, linguagem, atividade. desenvolvinento humano. sao
trabalhados no processo de psiat~

Palavras Chaves: PsIcd~a. S6cio-l-isl6rica, Zona de PrOxino OesenvoI't'imento, Unguagem, Oesenvdvlrneoto

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Abstract

The object of study of this article describes the psychother~ process supported in the Social Historical
Approach. The goal of psychother~y, the general techniques of intervention, and the lheol'"elical approach
are developed in this article showing how the group of ~chotherapisls and psychologists of IPAF -
Insmute of Applied Psychological and Training work. These professionals work with their clients using the
Social-Historical Approach. Concepts as Zone of Proximal Oevek>pmenl conscience, language, activity,
and human being development are applied in the Psychotherapy Process.

Key words: Psychotherapy, SociaHiistorical, Zone of Proximal Development, Language, Development

Human Being.

Todo 0 psicoterapeula precisa de um supMe te6rico piI"a a sua pratica. Alraves da sua oonceitualiz~ao

da mente humana e do seu desenvolvimento, 0 Qual deve incluir uma leoria de rnudan~a. 0
psicoterapeuta criara um conjunto de tecniC3S de intervencao e um posicionamento relacional adequados
para si prOpfio.

Desde 1996. 0 nosso grupe tern vinclo a desenvolver uma abordagem psK:oterapeulica baseada nos
estudos de L Vygotsky e dos seus coIegas e COlllla'lheiros luria, leonliev, Zeigamik, enlre oulros.

Numa primeira fase, este projeto baseou-.se no trabalho dinjoo de Rita Mendes leal nas decadas de 70 e
80, onde uma leona de mudal1Q3 deriva da relacao entre terapeula e paciente, como reclJ"SO os
instrumentos mediadores, tais como, os brinQuedos e a linguagem.

Assim, a pSlcoterapia e reconhecida como uma oons~ mutua. Tal como escrito em re1acao a
Psicologia do Desenvolvimento, Educacional, Social, tambem em contexto dinico e psicoterapeutico, a
zona de proximo desenvolvimento e um "local magico onde as menles sa enconlram. onde as COlsaS nao
sao iguais para lodos as Que as veam, onde os significados sao fluidos, e onde a consirucao de um
inclividuo pode preend1er a de oulro... (Newman, Griffin e Cole, 1989, p227). AJraves da inlernaliz~,
as formas interpsicol6gicas (sociais I relacionais) sao Ira'lsferidas para as formas intrapsicol6gicas
(pessoais) de significados.

Para isto, 0 psicoterapeuta utiliza lecnicas gerais e especificas, lais como analise contmgente,
ootTl'reensao empatica e nomeacao, crioodo uma rel3;3o onoo 0 padente pode oonsiruir novas
significados e sentidos, fldando com as suas necessidcdes e rrolivos. Islo facilita elou prOfTK>Ve as
processes de formar;ao partilhada e regislro individual de significados: consenUdos pelo proprio, na
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relalfao com uns outros e apontados ou nomeados por ambos c::ofOO a1go exterior. Modelos concretos de
Irocas reciprocas e alternanles entre evenlos looisas f1ndividuos sao indicadores de atencao alocada,
gerando lansao e sugElfindo uma busca partilhada pa'a a oompreensao do significado da ocorrencia de
eventos em vai-e-vem.

Em Portugal e no Brasil urn grande numero de psicoler~ulas trabalha com adullos diagnosticados
como psK:6licos, psicopatas e neur61ioos, com boos resultados.

Tal como escreveu Alexis Leon6ev (1972), "0 verdadeiro problema nao esta na aptidao au inaptidao das
pessoas para sa torna'" dono das aquisil;:Oes da cullura humana, fazer delas aquisiQ6es da sua
personalidade e dar-lhes a sua conlribuiyao. A essencia do problerna e que cada humane tenha a
oportunidade pratica de tomar 0 caminho de urn desenvotvimento sam bIoqueios" (p. 283).

Esta ideia pode ser encontrada em Rita Leal a qual enfatiza que cada humano pode tomar-sa mais feliz,
inleligenta a produtivo, sa 0 ambienta social e relacionallhe tornecer uma rel~ao raciproca e alternante e
a oportunidade para apreender a cullura.

Para que a realidade do mundo envolvenle - 0 mundo dos objelos - ganhe da existencia para 0 humane,
sao necessa-ias duas condiCOOS: 1) que 0 humano exerca uma atividade etetiva sobre os objelos, uma
atividade efetiva relativamente aos fenOmenos objetivos ideas criados palo humane - a linguagem, os
conceitos e as ideias, produtos da sua histOria. Para enlender os evenlos da sua propria vida, e tamoom
necessaio que 0 humane axarya uma atividade efeliva sabra asses avenlos, urn produlo da sua histOria.
Podernos enoonlIar esla ~ em Rila Leal, com a i~ lecnica lerapeutica de que 0
psic:olerapeuta dave esperar pela iniciativa e peIo lema do pacienle e esle dave verbalizar 0 evento; 2)
Rita Leal (1975) identifica larnbem a uma segunda oondica:> de Leon~ev: a c:omunicac30, eocarada na
sua forma initial de atividade partilhada ou na relacao verbal inlenscmenle eSludada por ela e
objetivamente apresentada corm 0 padrao inato de contingencia apropria iniciativa.

De ac:ordo com a concepyao te6rica de Vygolsky a resposta da crianca ao ambiente no inicio e dominado
por processes naturais, particularmente aquele que sOO disponibilizados para heran((a biol6gica. Mas
atraves da constante mediayao palo aduna, os processes psicol6gicos mais complexos comecam a tamar
forma. Inicialmente, esle processo pede OCOITer apenas dentro da re1acao da crianca com 0 aduno. as
processos sao inlerpsiquicos, au seja, sao pa1ilhados entre dais sujeitos. Nesta fase, as adullas sao
agentes externos fazendo a mediacao do contala da cfianca com 0 roonda. Mas conforme a crianca
cresce, os processos que anles eram pwtilhados com os afultos tomam-se inlemalizados e trabalhados
internarnenle na crianca, au seja, as respostas mediadas para 0 rrundo lrCl1Sformam-se em processes
inlrapsiquicos.

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Na psicolerapia estes processes podem QCXXTer apenas na interacao do padente com 0 psicoterapeuta.
esles processos sao inlerpsiquicos, au seja, sao partilhados entre dais sujeitos. Nesla fase, a
psicolerapeula e um agente externo que medeia a rel~ao do pacienle com 0 mundo. Mas porque a
mudanca ocorre, os processos que antes eram partilhados com 0 psicolerapeuta tornam-se
inlernaJizados e aoon(acem dentro do pooenle, as resposlas mediadas pa'"a 0 mundo loma-se urn
processo intrapsiquico.

A interac;ao ederna dos humanos rom outros humanos sa for alterada, alterar-se-a a consciencia, atitude
do humano com 0 maio, consigo proprio e com os oulros.

Certamente nao refiro que 0 paclente euma crianl;(J. Mas alguns aspectos do sau Eu, a sua consciencia
dos Quiros e a sua coosciencia das relat;6es com os eventos da vida nao eslao ainda na sua conscienCia
e nao permitem que ale tome a sua vida nas suas maos, 0 que significa que a resposla reflexfva nao e
ainda uma atitude. 0 desanvolvimento de si pr6prio pods ser indicador da maturidade, da personatidade.

Como aparece nos Irabalhos de Vygolsky e Luria e atraves do discurso, que uma funC30 interpsicol6gica
partilhada par duas pessoas, mais larde sa u<rlsfOl"ma num processo intrapsicol6gico de organizaqao da
atividade humana e, 0 humano controla a resposta i~ulsiva a estimulac;ao edema e 0 sau
~menlo passa a ser delerminado par urna "ade semiIllica interna' (Vygolsky e Luna, 1999,
p.221) e que reffete, geralmenle, a situayao envolvente, reforrnula os rootivos que estao na base do

oomportamento e da carater oonsciente aatividade humana.

No trabalho psicoleraplmtico, 0 pacienle moclifica 0 campo psicol6gico ou aia para si proprio uma nova
situac;ao no sau campo e muda 0 seu aslado, absente de sentido, num oulro, com sentido.

o problema que eapresentado apsicolerapia e0 problema da consciencia. A consciencia eaforma mais

elevada de reflexo da realidade: ela nao e dada a Jri>ri, nao e imutavel nem e passiva, mas sim
construida pela atividade e usada palos huma10S pa'"a sa relacionarem com 0 ambienle, nao sO com a
sua adaptayao as diversas situat;Oes, mas tamoom com uma nova estrutura.

Neste processo, tanto 0 paciente como 0 psicoterapeula utiliza a linguagem. Na abordagem s6cio-
histOrica, a linguagem e0 elemento mais ir!lKlrtCllle na sistemalizacae da percePC30; porque as palavras
sao elas prOpias, urn produto do desenvolviroonlo s6ci0-hist6rico, alas tomaro-sa instrumentos para a
formacao de abstracoes e generalizayOes e permitem a tran~ de reflexos sensoriais imedialos (nao
mediados) para 0 pensamenla medlado. Assim, estas categorias surgem atraves da reorganizacao da
atividade oognitiva que aoonlece sob 0 impacto de urn novo fatar: 0 fatar social I relacional.

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Na teona s6cio-h\stonca de Vygotsky, a ide;a de que a significado de uma palavra e um processo \lolutivo
- que a palavra ~gnifica dne,enles coisas em dnerenles idades (estildios), reneundo 0 len6meno de
diferentes formas - esuporlada na suposicaa de que as processos psicol6gicos que controlam 0 usa das
palavras sao eles pr6prios sujeitos amudao;;a.

Luria refere (1976) que nos podemos realmenle acredilCl' que a autoconsciimcia e urn produto do
desenvolvimenlo s6cio-hislorico. Primeiro 0 comportamento e um reflexo da realidade externa natural e
social; mais tarde, atraves da influ8ncia mediadora da linguagem, podemos enoontrar a autocoosciencia
nas suas formas complexas. Desla forma, temos que olhar para a autoconooiemcia como um produto da
consciencia do mundo externa, do Eu e dos Outros.

Como escreveu Vygotsky (1934), a consci8ncia nao surge como um passo superior e necessaria no
desenvolvimento de conooitos dentro da consciencia, ela surge sim a partir do exterior'. (Vygotsky 1934,
e
p. 282). E esla 0 papal que 0 psicoterapeuta deS9fTlleOha, como Outro - exterior - na psicolerapia. 0
social se constr6i nos humanos atr3Ves dos sistemas interiorizados transpostos das relac;6es saciais para
a personalidade.

A psicoterapia e um contexto sociallrelacional que permle a c:onstrueao de conceilos superiofes, como

conooilos cientificos (ou artifidais) na vida do paciente. Por vezes 0 humane tem conceitos contradil6rios
sobre os seus ooonlecimenlos de vida, corm pol'" exefTl>lo, na neurose. Durante a relayao lerapeulica, tal
como no desenvolvimento, a contradi~ e c:ompreendida quando ambos os conceilos, sobre os quais fai
feilo um julgamenlo conltadilOrio, sa transformam numa estrutura (mica e superia' de urn conceilo que
esla para alem dos oulros dois. E nasla altura que nOs percebemos que produzimos dois julgarnentos
opostos e que criamos urn novo senlido. Nao porque a1guem nos falou dele, mas porque elaboramos os
dois. E para islo nOs precisamos de os verbalizar. E para islo precisamos de um Outro disponivel em
relal(oo dial6gica c:onosco. Eeste 0 c:onceito de mudanca no desenvoNimento, e tambem na psicoterapia.

A escolha do assunto e apresenlada ao psicoterapeuta peIo pacien!e, na sua atividade principal. 0

pacienle fala de um assunto sobre 0 qual esla a lenlar criar um sentido. Islo ajuda 0 psicoterapeuta a
identificar zooas de proxiroo desenvolvimenlo eencontrar um caninho para trabalhar com 0 seu pacienle.

Tal como no desenvolvimento, os c:onceilos espontaneos necessitam de urn sistema que lhes permila
lornaremse conscientes e sa transforrnCl'em em conceilos cienlificos (ou artificiais), a Irabalho
psicolerapeulico permile alar esse sistema. Eeste sistema e 0 que enovo neste processo de construeao
da mente. Como sabem, a significado de uma palavra e uma generalizacao que separa a significado da
palavra em si. 0 mesmo acontece com 0 sentido. E 0 senlido com nlJilO maior lndependencia da palavra,
como apresentado por Vygolsky e Mikhail Bakhtin. 0 significado, enquanto forma dinamica, e0

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instrumento para 0 trabalho do psicoterapeula. A Iinguagem nao e urn produto acabado do pensamento.
Quando " ~ansformado em linguagem, 0 pensamenlo " reeslruturado 0 allora-sa. Eislo QUo valida a
psicoterapia.

Como escreveu Luria (1981), "uma palavra pode ser utilizada para se referir a objelos e para identificar
propriedades, ac;i>es e relaes. As palavr~ organizam as coisas em sistemas. au seja, as palavras
codificam a nossa experiElOcia". (Luria 1981, apud Robbins, 2003, p.126).

Claro que nos lemos diferentes tipos de trabalho rom diferenles grupos de paclenles. Ale porque
diferentes grupos lem diferentes usos da palavra, do significado e do sentido e, diferenles historias, que
produzem diferentes culluras. NOs podemos reoonhecer urn enorme trabalho utilizacao de 51gn05 na
psicose, particularmenle signes das proprias enxx;::Oes; de construcao de significados na psicopatia,
particularmenle soNe os outros, e de sentidos na neurose, particularmente sobre evenlos da propria vida,
e
mas a atitude semelhanle em ani>os os grupos.

Para a compreensao do processo psicoterapeutico, e rruilo util a distincao entre rron6Iogo e dialogo, au
seja, no mon610g0, a proximidade rom 0 discurso inlerno permite urn discurso predicalivo com uma forte
diferen.;:a entre a representaeao absoluta na linguagem interna e a represenlaf.io percial na linguagem
falada, 0 dialogo com 0 psicolerapeula requer uma represen1acao absoluta na linguagem falOOa, que
promove os conceilos na consciencia, 0 processo de r9-Signmcacao e a criac;ao de sentido. Como
escreveu Vygolsky (1934), "da linguagem inlema para a linguagem exlerna c:x:orre uma transformacao
dinamica complexa - urna transfO/'T1'\3Clto de uma linguagem predicativa e idiomatica para uma linguagem
sinlaticamenle decomposta, compreensivel para lados" (p. 474). t islo que ocorre na psicoterapia, e 0
que e suposlo e proposto que seja produzido na psicolerapia.

Com esle trabalho, a psicoterapeula s6cio-histOr)CO aguerda por uma mudCWlC3 na atilude do seu paciente
para consigo prOprio e para com 0 mundo que 0 rodeia, no pressuposlo de 8. V. Zeigarkik (1976) de que
urn melodo que melaboliza a atividade cognitiva produz uma atualiza;ao dos componentes pessoals
(molivacoes e atitudes) (p. 32). As atitucles da pessoa estao em relacao com sua estrulura de
personalidade, as suas necessklades e as suas particularidades amocionais e a sua vontade I voliqao.

As diferenles estruturas de personalidade (psicopalologias) sao vistas peIo psicolerapeuta como

diferentes idades psicol6gicas. Como G. V. Burmensk,;a (1997) e""eveu, ~tado por Robbins (2003):
"Vygolsky definiu idade psicol6gica corm 'cada tipo de estruturas de personalidade e alividade,' com
mudancas psiquicas e sociais que inicialmenle surgiram nurn dado esladio de idade psirol6gica e que
delerminam a conscienda da crianca, as suas atitudes peran!e 0 maio exterior, a sua vida interior e

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exterior, e lodo 0 conleudo do seu desenvolvimento nurn dado periooo' (Burmenskaia, 1997, apud
Robbins, 2003, p. 38).

Assim, 0 setting psicoterapeutico pode ser visto como 'urn local rnagico onde as menles sa encontram,
cnde as coisas nao sao os mesrnos para lodos os que as veern, onde os significados sao IIuidos, e onde
a construyao de um individuo p<Xte preenchef a de oulro. lmaginern. duas pessoas cujas alividades sao
mutuamenle contingenles, seguindo rilroos, rotinas e iniciativas re{ativarnenle sirnples..... (Newman,
Griffin eCole, 1989, apud Robbins, 2003, p 234).

Para poder lazer 0 seu trabalho, 0 psicolerapeula disp6e de algumas tecnicas. Os prop6sitcs de melhorar
o aspecto relacional (social) e ~omover a atividade verbal do pacienle sobre 0 'objekt' (au inslrumento)
que aqui significa coisas, pessoas e eventos, eventos da vida do paciente e. baseia-se na funyao de
mediac;ao que os caracteriza. Entao, eles podem, numa perspectiva pskol6gica, ser induido na mesma
categoria.

Nos agruparnos estas tecnicas em dois grupos. Um grupo de "Tecnicas Gerais', que eslabelecem uma
certa atitude relacional (social) entre 0 psicoterapeuta e 0 pacienle, e devem eslar pl'"esentes em lodos os
rnomentos da psicoterapia; e 'Tecnicas Especificas', que sao selecionadas palo psicoterapeuta de
acordo com 0 que esta a acontecer em cada momento (aqui e agOfa) da psicoterapia.

/J.s Tecnicas Gerais sao: Inlercurso Mutuamente Contingente, urn padrao de inleray.3o social, como
esludado por Rita Leal (1975); Comproonsao Empalica, que assumindo a 'eigenwetr do paciente
reeonhece a subjetividade e P6r Verba.

/J.s Tecnicas Especificas sao: Repeti9ao, com a intenc;.30 de produztr uma maior verbalizayao da parte do
paciente, Marcacao, com 0 objelivo de "apoiar" 0 di3logo, mas sern interromper; Focagem, para
aumentar a ansiedade, promovendo maior atividade; Generalizacao. para reduzir a ansiedade; Eco
Emocional, ou seja, dar nome as erro;:6es do pacienle; e Re-exPfess30, au seja, descrever evenlos de
uma forma racional e objeliva.

Nos ultimos 10 anos, urn grupo de psic61ogos clinicos e psicolerapeutas em Portugal enos ullimos 3
(tres) anos tarnt>ern no Brasil, um grupo interessada na abordagem s6cio-historica atraves dos trabalhos
de Lev Vygolsky, Alexander Luria, Alexis Leooliev e dos seus coIegas, lem lenlado modificar a sua
pratica numa nova pratica.

Este grupe, helerogmeo no inicio, porque provinham de d~erentes escolas - psicanalise, terapia
cognitivo-comportamenlal, lerapia sistemca, fenomenologia, etc. - cnou urn grujXl em volta da leoria e

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 pratica de Rila Leal, 0 modelo de Rel3lf3o Mutuamente Contingenle, que lhes fomeceu uma boa base

dinica para a abordag~m silcio-hislbrica.

Relacionanclo a leoria com a sua pralica dinica em nivel das psk:oses, neuroses, psicopatias e
depress6es, 0 seu trabalho tomou-sa uma escola, 0 IPAF - Insmuto de Psicologia Aplicada e Forma<;ao,
com largas cenlenas de psicolerapeulas, em Usboa, Sao Paulo, Madrid e Moscou; urn congresso anual e
uma revista cienlifica, 0 "Jomal de Psicologia Clinica.

Esperamos enconlra'" outros colegas da abordagem s6cio-hisl6rica que trabalhem na psicoterapia com
adultos e partilhar com eles 0 nesso Irabalho. Elemamente, lamos uma forte gratidao !Xl'" Rita Mendes
Leal, de Usboa, Elena Kravlova, Gita Vigodskaia, Janna Glozmann, Tatiana Akhutina, da Russia, Dorolhy
Robbins, dos EUA, Bella Kotik, de Israel, Serena Vagelti, da IUiia e muitos oulros amigos que muilos nos
tem ajudado a rnelhorar 0 nosso Irabalho.

Gostaria de concIuir com pensa-nenlos de Rila Leal e palavras de Vygolsky em sua honra acrianya bern
como ao adullo, enfatizando que 0 problema e inlegrar a experiencia emocional de perdas pnmarios e
ganhos direlamenle na linguagem falacta e, "A consciencia e reftetida na palavra tal como 0 sol sa rellete
numa gala de agua, A palavra esta para a consciimcia assim como 0 pequeno mundo esta para 0 grande
mundo, como a celula viva esla p~a 0 crganisrro, como 0 aloma esta para 0 cosmos, A palavra e0
pequeno mundo da consciimcia. A palavra consciente e 0 microcosmos da consciencia "humana",
(Vygolsky 1934, p. 486).

Referencias Bibliograficas

Bakhtine, M. (1977) La marxisma at la philosophie du langage, Paris: Les editions de minuil.

Elkhonin (19) Psicologia do jogo. sao Paulo: Martins Fontes.

Glozman, J. (2004) Communication disooJen; andpe<sonalily. New York: Kluwer Academic.

Leal, R. (1975) An inquiry into sociafization processes in the young child. Lisboa.

Leal, R. (1993) Psychotherapy as mutually contingent intefCOUrse. Lisboa: APPORT.

Leal, R. (1997) 0 processo de hominjz~. Lisboa: ESEIMU.

8
 Leal, R. (1999) A Ps;coterapia como aprendizagem: processo dinamico de transformaqoes.

Lisboa: Fim de seculo.

Leontiev, A (1972) adesenvoJvimenfo do psiquismo. Lisboa: Horizonte Universitario.

Luria. A. (1976) DesenvoJvimenfo cognitivo. Sao Paulo: icone.

Newman, F. and Holzman, l. (2002) lev Vygolsky- cienlista revolucionilrio. Silo Paulo: Edies
Loyola,

Quintino-Aires, J. (2001) 'Cootingent analysis as a paradigm of llle human relationships In

Jamal de Psicologia Clinica, vol. I, nO 2.

Quintina-Aires, J. (2003) Znatcheinie kurturno-istoritcheiskOi feorii dejafel'nosfi dlja portugarsk6i

psikhologii" (contribuicao da leolia cunural - hist6rica e da actividade na psicologia portuguesa).
Konferenlsii Teorija dejalet'nosti: fundamentat'naja nauka i sotsiarnaja praktika. Moskovskii
gasudarstvenn'i univercilel. Moscovo, 29 Maio de 2003.

Robbins, D. (2000) Vygolsky's Psychology-Philosophy. Plenum Publishers, New York.

Robbins, D. (2003) Vygolsky's and AA leonliev's semiotics and Psych>linguislics. Praeger,

Westport.

Vigolski. L. (1934) Construqao do Pensamento e da Unguagem. Sao Paulo: Martins Fon(es.

Vigolski (1930) Sobre os sistemas p.sicoIOgcos. In Teona e metoda em psioologia. Silo Paulo:
Martins Fontes.

Vygolsky, l. and Luria, A. (1996) Estudos sabre a histiJria do comporlamento. Porto Alegre:
Artas Medicas.

Zeigarnik, B. (1976) Psicopatologia. Madrid: Aka!.