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PLATAFORMA CLNICA EV1000

Guia de instalao rpida:


FloTrac ClearSight PreSep VolumeView
Parmetros Hemodinmicos Normais

O que voc precisa.


Quando voc precisa.

01
Sensor FloTrac

Nota: A montagem do sensor FloTrac efetuada do mesmo modo que


a do transdutor de presso. Caso no esteja familiarizado com a
montagem do transdutor de presso, consulte a montagem passo a
passo do sensor disponvel nas pginas
seguintes deste mesmo guia.

1. Conecte o cabo de energia e o cabo


de rede tanto no Databox quanto no
monitor EV1000.

2. Ligue a Plataforma EV1000 pressionando


o boto na frente ou atrs do monitor .
Quando a inicializao estiver concluda,
insira os Dados do Novo Paciente.
Identificao do paciente, sexo, idade,
altura e peso) ou continue com o mesmo
paciente. Toque em home (casa) para
continuar.

3. Conecte o cabo trifurcado parte


traseira do Databox. A seguir, abra o
sensor FloTrac, retire o ar do sistema
conforme instrues encontradas
adiante neste prprio guia e conecte-o
na rgua do databox. Conecte o cabo
de tampa verde do sensor FloTrac
poro verde do cabo trifurcado.

4. Conecte o cabo de presso arterial do


monitor de cabeceira ao conector com
tampa vermelha do sensor FloTrac.

5. Toque no boto Aes Clnicas,


(terceiro cone na lateral direita do
monitor) em seguida no boto Zerar e
Formato de Onda.

01
6. Nivele o sensor FloTrac na altura do
eixo flebosttico do paciente, posicione
a torneira fechada para o paciente e
abra o sensor FloTrac para o ar
atmosfrico. Toque em zero ou zerar
todos. Feche o sensor FloTrac para o
ambiente e posicione a torneira aberta
para o paciente. Para sair da tela,
toque em Home.

7. O Dbito Cardaco ser mostrado em


40 segundos e ser atualizado a cada
20 segundos

8. Monitore o paciente em tempo real


com uma das telas disponveis.
Toque no segundo cone na lateral
direita da tela para abrir 07 opes
de telas.

9. Escolha parmetros para exibir na


lateral esquerda da tela tocando fora
do globo de parmetros. Os parmetros
exibidos so circulados em rosa,
enquanto o parmetro selecionado
preenchido em rosa.

10. Metas e alarmes visuais podem ser


definidos tocando dentro do globo
de parmetros.

02
Montagem do Sensor Flotrac

1. Abra a embalagem do sensor FloTrac e


inspecione o seu contedo. Troque as
tampas vazadas pelas tampas fechadas
disponveis dentro da bandeja e
assegure-se de que todas as conexes
estejam bem ajustadas.

2. Retire o sensor FloTrac da sua embalagem


e coloque-o na rgua do Databox
do monitor EV1000

3. Para preencher o sistema FloTrac:


Inverta a bolsa de soluo fisiolgica
(anticoagulao conforme as diretrizes
do seu servio). Perfure a bolsa de soro
com o equipo do sensor FloTrac
mantendo a cmara de gotejamento
na vertical. Mantendo invertida a
bolsa, aperte-a com suavidade para
extrair o ar com uma mo, enquanto
puxa o dispositivo de flush azul com
a outra at que se tenha extrado o ar
da bolsa e a cmara de gotejamento
fique cheia at a metade.

4. Coloque a bolsa de soluo fisiolgica


dentro do pressurizador e pendure-a
no suporte de soro (sem inflar).

03
5. Puxe o dispositivo de flush azul para preencher o sistema com
soluo fisiolgica somente por gravidade (sem pressurizar a
bolsa de soro), mantendo-as em posio vertical e deixando que
a coluna de fluido suba pela linha empurrando o ar para fora at
que o lquido alcance o final da linha.

6. Pressurize a bolsa de soro at 300mmHg


para garantir infuso contnua de
3ml/h de soluo fisiolgica.

7. Retire qualquer bolha que tenha ficado


no sistema puxando o dispositivo de
flush azul do sistema Flotrac.

8. Conecte o sensor FloTrac ao cateter arterial e, a seguir, aspire e


purgue o sistema para assegurar-se de que no fiquem bolhas
residuais.

9. Nivele o sensor FloTrac com o eixo flebosttico do paciente


(ponto de unio entre a linha axilar mdia e o quarto espao
intercostal).
Nota: importante manter
o sensor FloTrac nivelado
com o eixo flebosttico a
todo o momento para
assegurar a exatido do
Dbito Cardaco.

04
Sistema ClearSight

Instalao do Cuff Pletismogrfico


1. Determinar o tamanho correto do
cuff pletismogrfico consultando o 1 2
software do Monitor EV1000 em
Configuraes >Ajuda>ClearSight>
Configurao do Dispositivo >Passo 3

2. Posicione o dedo indicador, mdio


ou anular entre as setas do cuff e
entre os dois componentes pticos.
O cuff deve ser centralizado entre
os dois ns dos dedos. (1).
3
3. Colocar suavemente o cabo do
cuff entre os dois dedos em direo
ao dorso da mo, conforme
mostrado na figura direita (1).

4. Enrolar o cuff pletismogrfico confortavelmente ao redor do contorno do


dedo certificando-se que a extremidade do cuff fique dentro da zona
verde (2).

5. Conectar o cuff pletismogrfico ao 4


controlador de presso (3).
5
6. Se estiver usando um segundo
o cuff pletismogrfico, repetir os
passos 1-5 em outro dedo com
o cuff #2. 6
Instalao do Sensor de 7
Referncia Cardaca (SRC).

1. Prender o controlador de presso tira de velcro com as entradas para


conexes dos cuffs voltadas para os dedos. Enrolar a tira de Velcro ao
redor do pulso e prend-la (4).

05
2. Conectar o Sensor de Referncia Cardaca (SRC) sua porta respectiva
no controlador de presso (5).
3. Prender a extremidade do dedo do SRC a um dos cuffs pletismogrficos. (6).
4. Prender a extremidade do corao do SRC ao paciente na altura do
eixo flebosttico. (7).
NOTA: Usar fita adesiva para prender apropriadamente ambas as
extremidades do SRC se necessrio.
Conectando o Controlador de Presso
Unidade de Bomba
1. Conectar o cabo do controlador de
presso ao lado direito da unidade
de bomba.

Conectando a Unidade de Bomba


ao Monitor EV1000.

1. Conectar a unidade de bomba a uma


tomada eltrica (1). 1
2. Conectar o cabo de energia do sistema
e o cabo de comunicao ao painel do
monitor EV1000 (2) e unidade de
bomba (3). 3
2
Inserindo Dados do Paciente
1. Tocar no cone Configuraes
na barra de navegao.

2. Tocar no boto Dados do Paciente

3. Tocar no boto Novo Paciente ou atualizar


as informaes de paciente existente tocando
nos retngulos cinzas ao lado de cada campo.

06
Sistema ClearSight

NOTA: Medies exatas de dbito cardaco s podem ser obtidas se os


seguintes dados do paciente forem apropriadamente inseridos: sexo,
idade, peso e altura
4. Tocar no boto Home (casa) para confirmar.

Zerando o SRC

1. Alinhe as duas extremidades do SRC


como na figura ao lado.

2. Tocar no cone Aes Clnicas na barra


de navegao.

3. Tocar no boto Zerar & Formato


de Onda

4. Tocar no boto Zerar em Alinhe & Zere


o SRC (passo 1).

NOTA: O SRC pode ser zerado antes de


ser colocado em um paciente.

Conectando a Unidade de Bomba


ao Monitor do Paciente

1. Conectar o cabo de extremidade vermelha


unidade de bomba e o cabo de presso
4 5
invasiva compatvel com o monitor
multiparametro ao cabo de extremidade
vermelha. (4).

2. Conectar o cabo de presso invasiva ao monitor


multiparametro do paciente. (5).

3. Mover a seleo de sada de presso para a posio zero (6).

4. Pressionar o boto Zero no monitor multiparametro do paciente (7).

5. Mover a seleo de sada de presso para a posio do sinal (8).

07
8

7
6

Iniciar/Parar Monitorizao e Visualizar a Curva de Presso Arterial

1. Zerar o sensor SRC (vide Zerando o SRC).

2. Tocar no cone Iniciar/Parar Monitorizao na barra de navegao (1).


A curva de presso arterial aparecer na parte superior da tela (2).

3. Pressionar o boto Home para confirmar.

4. Voc tambm pode visualizar a curva de presso arterial na tela de


tendncia tocando no cone Seleo de Tela na barra de navegao,
selecionando o cone de Tela de Tendncia e tocando no cone de
Formato de Onda da Presso Arterial (3).

5. Usar o mesmo cone para remover a curva. (3).

6. Para interromper o monitoramento dos parmetros, tocar no cone


Iniciar/Parar Monitorizao na barra de navegao (1).

1 3

08
Cateter de Oximetria PreSep

1. Conecte o adaptador de corrente e o


cabo de ethernet (cabo de comunicao/
rede)tanto para o Databox quanto para
a tela EV1000. Aperte o boto da tela
(na frente ou atrs da tela).

2. Quando terminar a ligao, insira os


dados de um novo paciente
(identificao, sexo, idade, altura e peso)
ou continue com o mesmo paciente.

3. Caso v inserir dados de um novo


paciente, use a tela sensvel ao toque
para selecionar valores e inseri-los.
Toque em Home (casa) para continuar.

Instalao do cateter de oximetria PreSep


1. Conecte o mdulo ptico ao conector de oximetria da mesma
cor situado na parte posterior do Databox EV1000.

Espere 20 minutos at que o mdulo ptico aquea.

09
2. Abra a cobertura da bandeja do cateter
PreSep expondo to somente a conexo
ptica (plugue azul) ou toda a bandeja,
conforme a tcnica; retire a conexo ptica
com cuidado para no contaminar o
contedo da bandeja.

3. Conecte o Plug azul do cateter PreSep ao


mdulo ptico fazendo coincidir a inscrio
TOP do mdulo com a do cateter.

Calibrao
1. Aperte o boto Aes clnicas.
2. Aperte (Calibrao da oximetria).
3. Use a calibrao In vitro para calibrar o cateter na bandeja, antes
da insero no paciente.

10
Calibrao in vitro

1. Selecione ScvO2.
2. Aperte Calibrao in vitro.
3. Aperte Hb (hemoglobina) ou Hct (hematcrito) e insira o ltimo
valor laboratorial disponvel ou, se preferir, use os valores pr-
determinados pelo monitor.
4. Selecione Calibrar. A calibrao ser efetuada em 20 segundos.

5. Quando aparecer a mensagem Calibrao in vitro OK, insira


o cateter.
6. Aperte Iniciar. O cateter iniciar a leitura da ScvO2 em 25 segundos.

Calibrao in vivo (realizada aps insero do cateter no paciente,


se optar por essa calibrao realizar a conexo do mdulo ptico ao
cateter aps insero do mesmo no paciente).

1. Aperte Calibrao in vivo. A configurao basal efetuada em


25 segundos.
2. Aperte Colher e extraia a amostra de sangue lentamente (2 ml em
30 segundos) e envie a amostra ao laboratrio para a sua anlise.
3. Aps o recebimento dos valores laboratoriais, insira os valores
de Hb (hemoglobina) ou Hct (hematcrito) e ScvO2.
4. Aperte Calibrar. O cateter iniciar a leitura da ScvO2 em 25 segundos.

Memria de dados do mdulo ptico para o monitor EV1000


Os dados do paciente e a informao de calibrao do sistema
podem ser transferidos com o paciente por meio do mdulo ptico.
Com o cateter conectado ao mdulo ptico, desconecte o mdulo
ptico do Databox EV1000. No desconecte o cateter do mdulo
ptico. Uma vez transferido o paciente, volte a conectar o mdulo
ptico ao Databox EV1000.

1. Aperte Aes clnicas.


2. Aperte Calibrao da Oximetria.
3. Selecione Recuperar dados do MO (mdulo ptico).

11
4. Os dados da ltima calibrao do MO aparecero na tela se esta foi
realizada em um tempo inferior 24 horas. Selecione Sim para
recuperar dados do mdulo ptico ou selecione No para realizar
uma nova calibrao in vivo.
5. Se a ltima calibrao foi realizada h mais de 24 horas, os dados
do MO no podero ser recuperados e uma nova calibrao in vivo
dever ser realizada.

NOTA:
Mantenha atualizada a data e hora de todos os monitores EV1000.
Se a data e/ou a hora do monitor EV1000 a partir do qual est sendo
transportada a informao diferir da do monitor EV1000 ao qual se
est enviando, a transferncia de dados pode no funcionar
corretamente.

12
Sistema VolumeView

4
3

Instalao do sistema

1 Sensor VolumeView

2 Cateter arterial femoral VolumeView

3 Chave manifold VolumeView

4 Cateter de oximetria PreSep

5 Transdutor de presso TruWave

6 Mdulo ptico

13
Instalao da Plataforma clnica EV1000 com o sistema VolumeView

Antes de comear, verifique se os cabos do monitor e do paciente esto


todos conectados
1. Ligue a tela do monitor (frente ou atrs do monitor).
Comear o teste de auto-comprovao do sistema.
2. Insira os dados de um novo paciente OU AINDA
continue com o mesmo paciente.
3. Monte e purgue o sensor VolumeView e o
transdutor de presso venosa Truwave e conecte-os
ao Databox.
4. Assegure-se de que o sensor e o transdutor estejam nivelados com
relao ao eixo flebosttico do paciente, zere-os usando o boto de
Aes Clnicas > Zerar e Formato de Onda.

5. Selecione os parmetros contnuos (tocando fora do globo) e defina as


categorias de alarmes/objetivo (tocando dentro do globo).
6. Inicie a termodiluio transpulmonar - injete soluo fisiolgica fria em
bolus, revise e edite os resultados dos bolus. Ver instrues adiante.
7. Monitore o paciente em tempo real com uma das sete telas disponveis.

Bolus da Termodiluio - Sistema VolumeView


1. Insira o cateter arterial femoral VolumeView seguindo as instrues
de uso (tcnica de Seldinger).
2. Insira um CVC (caso utilize o PreSep, consulte o guia de instalao
do cateter PreSep).
3. Assegure-se de que o transdutor de presso venosa central e o sensor
VolumeView estejam purgados, instalados na rgua do databox e
devidamente conectados ao cabo trifurcado azul e verde, bem como
aos cabos de presso invasiva que fazem interface com o monitor
multiparametro.

14
Sistema VolumeView

3. Assegure-se de que o sensor e o transdutor estejam


nivelados com relao ao eixo flebosttico do
paciente, zere-os usando o boto de aes clnicas.

4. Conecte o sensor VolumeView ao cateter arterial


femoral VolumeView e confirme se a curva de
presso arterial e seus valores so os adequados.

5. Conecte o cabo do termstor (extremidade vermelha


do cabo de termodiluio conectado na poro
posterior do databox - entrada com legenda cor preta)
via lateral do cateter de artria femoral. Confirme incio
da leitura da temperatura do sangue no monitor EV1000.

6. Purgue a chave manifold do sistema VolumeView, tirando todo o ar.


Conecte o transdutor de presso venosa central TruWave chave
manifold VolumeView e, a seguir, conecte-o ao cateter venoso central
preferencialmente na via distal. Confirme se a curva de presso venosa
central e seu valor so adequados. Sempre que necessrio visualizar
as curvas, acesse o cone Aes Clnicas>Zerar e Formato de Onda.

7. Conecte o cabo de temperatura (extremidade preta do cabo de


termodiluio conectado na poro posterior do databox -
entrada com legenda cor preta) chave manifold VolumeView.
Verificar figura ao lado.

8. Conectar uma seringa com 15 ou 20ml de soluo


salina fria (<10graus Celsius) via lateral da chave
manifold VolumeView.

9. APERTE o boto Aes Clnicas e depois o boto


Termodiluio para iniciar o procedimento de
Termodiluio Transpulmonar.

10. Selecione no teclado o volume de soro a ser injetado,


(observe a recomendao mnima de volume na tela do monitor).

15
11. Selecione Resseo Pulmonar, se procedente, bem
como a descrio (por exemplo, LSD = lobectomia
superior direita).

12. Selecione Parmetros, para escolher parmetros


indexados ou no indexados.

13. APERTE Srie Inicial.

14. Aparecer Aguarde at que alcance o valor trmico basal.

15. Quando aparecer em cor verde Injete, injetar de forma rpida e contnua
a soluo fria com a mesma quantidade de volume previamente
selecionada.

16. Aguarde a anlise da curva (sinal amarelo - computando) e observe


o valor dos primeiros parmetros.

17. Repita os passos 14, 15 e 16 total de 03 bolus.

18. APERTE Revisar para editar a srie de bolus.

19. APERTE Aceitar se os 03 bolus forem semelhantes. Se obter valores


discrepantes, retorne apertando a seta vermelha e repita os passos 14,
15 e 16.

20. Aps realizar novos bolus, aperte revisar, selecione 03 bolus semelhantes
(tocar sobre a curva para excluir ou habilitar bolus) e aperte Aceitar.

16
Tabela Smbolos da Tela do Monitor

Smbolo Descrio

Silenciar alarme audvel por 2 minutos

Sair da pausa de monitoramento

Alarme audvel do parmetro desligado


permanentemente

Alarme audvel do parmetro habilitado

Botes de navegao vertical

Botes de navegao horizontal

Enter/Confirmar

Tecla Inserir

17
Smbolo Descrio

Tecla apagar

Mover cursor para a esquerda por 1 caractere

Mover cursor para a direita por 1 caractere

Tecla cancelar

Item habilitado

Item no habilitado

Rastreamento de TGM

Seleo da tela do monitor

Aes clnicas

18
Tabela Smbolos da Tela do Monitor

Smbolo Descrio

cone zerar e formato de onda no menu


Aes Clnicas

Entrada manual da PVC no menu


Aes Clnicas

Calcular valores inseridos no menu


Aes Clnicas

Rever eventos no menu Aes Clnicas

Opes de cuff pletismogrfico no menu


Aes Clnicas

Opes Avanadas no menu Aes


Clnicas

Dados de histrico no menu Aes


Clnicas

Configuraes

19
Smbolo Descrio

Captura de imagem

Iniciar monitorizao

Parar a monitorizao

Retome a monitorizao

Retornar tela principal

Retornar tela anterior

Cancelar

cone HIS habilitado na barra de informaes

20
Tabela Smbolos da Tela do Monitor

Smbolo Descrio

cones indicadores da vida da bateria na barra


de informaes

No h informaes disponveis sobre a bateria.

Intervalo do Physiocal 30 batimentos

Intervalo do Physiocal < 30 batimentos

Status do Intervalo do Physiocal no disponvel

Tempo decorrido at o Modo de alvio de


presso do cuff

Tempo decorrido at a concluso do Modo de


alvio de presso do cuff

Nmero de extra sstoles superior capacidade


de filtragem. No utilizar VVS.

21
Smbolo Descrio

cone Relgio permite ao usurio visualizar os


dados do histrico

Exibir curva de presso arterial na tela de


grficos de tendncia

Ocultar curve de presso arterial na tela


de grficos de tendncia

Anlise de interveno
(permite registrar intervenes)

Indicador de interveno personalizada


(cinza)

Indicador de interveno posicional - elevao


passiva de membros ou trendelenburg
(violeta)

Indicador de interveno volmica

Indicador de interveno com drogas

22
Tabela Smbolos da Tela do Monitor

Smbolo Descrio

Boto Editar no balo de informao referente


uma interveno

Adicionar Meta na Tela de Rastreamento


de TGM

Valor Meta na Tela de Rastreamento


de TGM

Sair da Seleo de Meta na Tela


de Rastreamento de TGM

Editar Meta na Tela de Rastreamento


de TGM

Smbolo Tempo dentro da Meta na Tela


de Rastreamento de TGM

23
Smbolo Descrio

Indicadores Clnicos/alarme:
Verde: dentro da faixa alvo
Amarelo: fora da faixa alvo, zona de alerta
Vermelho: totalmente fora da faixa alvo,
valores intolerveis
Cinza: Metas no programadas
Azul: Na faixa alvo da TGM
Preto: Fora da faixa alvo da TGM

Posicionamento do valor da VVS na curva


de Frank Starling

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Parmetros Hemodinmicos
e Valores Laboratoriais Normais

Parmetros Hemodinmicos
Normal Hemodynamic Normais
Parameters Adulto
Adult
PARMETRO EQUAO INTERVALO NORMAL
Saturao Arterial de Oxignio (SaO2) 95-100%
Saturao Venosa Mista (SvO2) 60-80%
Saturao Venosa Central de Oxignio (ScvO2) 70%
Presso Arterial (PA) Sistlica (PAS) 100-140 mmHg
Diastlica (PAD) 60-90 mmHg
Presso Arterial Mdia (PAM) PAS + (2 x PAD)/3 70-105 mmHg
Presso Atrial Direita (PAD)
2-6 mmHg
Presso Venosa Central (PVC)
Sistlica (PSVD) 15-30 mmHg
Presso Ventricular Direita (PVD)
Diastlica (PDVD) 0-8 mmHg
Sistlica (PSAP) 15-30 mmHg
Presso de Artria Pulmonar (PAP)
Diastlica (PDAP) 8-15 mmHg
Presso Arterial Pulmonar Mdia (PAPM) PSAP + (2 x PDAP)/3 9-18 mmHg
Presso de Ocluso da Artria Pulmonar (POAP) 6-12 mmHg
Presso Atrial Esquerda 4-12 mmHg
Dbito Cardaco (DC) FC x VS/1000 4,0-8,0 L/min
ndice Cardaco (IC) DC/ASC 2,5-4,0 L/min/m2
Volume Sistlico (VS) DC/FC x1000 60-100 mL/batimento
ndice de Volume Sistlico (IVS) IC/FC x1000 33-47 mL/m2/batimento
Variao de Volume Sistlico (VVS) (VSmax-VSmin)/VSmdia x100 10-15%
Resistncia Vascular Sistmica (RVS) 80 x (PAM - PAD)/DC 800-1200 dinas-sec/cm-5
ndice de Resistncia Vascular Sistmica (IRVS) 80 x (PAM - PAD)/IC 1970-2390 dinas-sec/cm-5/m2
Resistncia Vascular Pulmonar (RVP) 80 x (PAPM - POAP)/DC 250<dinas-sec/cm-5
Resistncia Vascular Pulmonar Indexada (IRVP) 80 x (PAPM - POAP)/IC 255-285 dinas-sec/cm-5/m2
Trabalho Sistlico do Ventrculo Esquerdo IVS x (PAM-POAP)x0,0136 50-62 mmHg x ml/m2
Indexado (TSVEI)
Trabalho Sistlico do Ventrculo Direito IVS x (PAPM - PVC)x0,0136 5-10 mmHgxmL/m2
Indexado (TSVDI)

25
Parmentros Hemodinmicos Normais Adulto
PARMETRO EQUAO INTERVALO NORMAL
Presso de Perfuso da Artria Coronria (PPC) PA Diastlica - POAP 60-80 mmHg
Volume Diastlico Final de
VS/FE 100-160 mL
Ventrculo Direito (VDFVD)
ndice de Volume Diastlico Final de
Ventrculo Direito (IVDFVD) VDFVD/ASC 60 - 100mL/m2

Volume Sistlico Final de


Ventrculo Direito (VSFVD) VDF-VS 50-100 mL

Frao de Ejeo de
Ventrculo Direito (FEVD) VS/VDF x 100 40-60%

Contedo Arterial de Oxignio (CaO2) (0,0138 x HbxSaO2) + 0,0031 x PaO2 16-22 mL/dL
Contedo Venoso de Oxignio (CvO2) (0,0138 x HbxSvO2) + 0,0031 x PvO2 15 mL/dL
Diferena do Contedo Artrio-Venoso
CaO2 - CvO2 4-6 mL/dL
de Oxignio (C(a-v)O2)

Oferta de Oxignio (DO2) CaO2x DC x 10 950-1150 mL/min


ndice de Oferta de Oxignio (IDO2) CaO2x IC x 10 500-600 mL/min/m2
Consumo de Oxignio (VO2) C(a - v)O2xDCx10 200-250 mL/min
ndice de Consumo de Oxignio (IVO2) C(a - v)O2x IC x 10 120-160 mL/min/m2
Taxa de Extrao de Oxignio (TEO2) (CaO2 - Cv O2)/CaO2 x 100 22-30%
22-30%
ndice de Extrao de Oxignio (IEO2) (SaO2 - SvO2)/SaO2 x 100 20-25%

Valores Laboratoriais Sanguneos Normais


TESTE UNIDADES CONVENCIONAIS Unidades
(Valores de Referncia*) Internacionais
Homens: 42-52%
: 0.42-0.52
Hematcrito (Ht)
Mulheres: 36-48% 0.36-0.48
Homens: 12.4-17.4 g/dL 124-174 g/L
Hemoglobina (Hb)
Mulheres: 11.7-16 g/dL 117-160 g/L
Lactato 0.93-1.65 mEq/L 0.93-1.65 mmol/L
*Os Valores de Referncia variam de acordo com tcnicas e mtodos laboratoriais regionais.

26
Parmetros Hemodinmicos
e Valores Laboratoriais Normais

Parmentros Hemodinmicos Normais Adulto


PARMETRO EQUAO INTERVALO NORMAL
gua Extravascular Pulmonar DC x DSt - 0,25 GEDV
(APEV - EVLW) EVLW/PCP 3-7 mL/kg
ndice de gua Extravascular Peso Corporal Predito (PCP):
Pulmonar (IAPF - ELWI) Mulheres: 45,5 + 0,91 x (Altura-152,4)
Homens:
: 50 + 0,91 x (Altura-152,4)
Volume Distlico Final Global
DC x MTt x (S2/S1)
(VDFG - GEDV)
ndice de Volume Diastlico Final Global IC x MTt x f(S2/S1) 680-800mL/m2
(IDFG - GEDI)
Frao de Ejeo Global (FEG - GEF) VS x 4 / GEDV >20%
ndice de Funo Cardaca (IFC - CFI) 1000 x DC / GEDV 4.5-6.5 1/min
Volume Sanguneo Intratorcico (VSIT-ITBV) ITBV = 1,25 x GEDV
ndice de Volume Sanguneo Intratorcico ITBI = 1,25 x GEDI 850-1000 mL/m2
(ISIT - ITBI)
ndice de Permeabilidade Vascular
EVLW/0,25 x GEDV <3
Pulmonar (IPVP - PVPI)
Potncia Cardaca (PC - CPO) DC x PAM x K
ndice de Potncia Cardaca (IPC - CPI) IC x PAM x K 0.5-0.7 W/m2
Relao Fisiolgica

, , , ,
, ,

Pr-Carga Ps-Carga Contratilidade

27
Termodiluio Transpulmonar TDTP

corante/tempertatura
Injeo
de soluo
S1 S2
salina fria
Injeo

tempo
MTt DSt

ITTV= DC x MTt PTV = DC x DSt

GEDV = DC x MTt x f (S2/S1)

EVLW = PTV - PBV


DC x DSt - 0.25 x GEDV

ITBV = 1.25 x GEDV PBV = 0.25 x GEDV

PVPI = EVLW / PBV


Legenda:
MTt Tempo de trnsito mdio DSt Tempo de decaimento da concentrao ITTV Volume trmico
intra-torcico ITBV Volume sanguneo intra-torcico PTV Volume trmico pulmonar
PBV Volume sanguneo pulmonar GEDV Volume diastlico final global EVLW gua extravascular
pulmonar PVPI ndice permeabilidade vascular pulmonar

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Para uso profissional. Consulte as instrues de uso para obter toda
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