Universidad Privada Antenor Orrego

Facultad de Medicina Humana

Morfofisiologa I

CASO CLNICO: VISION

ANAMNESIS:
Paciente mujer de 62 aos de edad, refiere que ve halos de colores asociados a episodios de
vmitos, adems mala visin lejana y cercana. Visin nula con ojo derecho. Operada de catarata
de ojo derecho hace 4 aos, sin mejora. Hace 4 meses recibe tratamiento con laser en ojo
izquierdo por presentar hemorragias.
Antecedente: DM2 desde hace 15 aos, con tratamiento hipoglucemiante, desde hace 8 aos
con insulina.
HTA no controlada desde hace 4 aos.

EXAMEN CLNICO:
Presin arterial: 160/100, FC: 90x FR: 18 x T: 37C.
Lcida y colaboradora.
Agudeza visual: Ojo izquierdo 20/400 sin correccin, 20/200 con correccin
Ojo derecho: no percibe
Pupilas: OD: desgarro de pupila de lado temporal
OI: PIRRLA
Fondo de ojo: Retina anaranjada, vasos tortuosos, retina perifrica y mcula fibrtica
Presin intraocular: OI:14 mm Hg y OD: 24 mm Hg

EVOLUCION:
En un nuevo examen se nota un deterioro mayor en campo en ojo izquierdo sin ninguna mejora.
La paciente debe continuar con tratamiento para DM2 e HTA.

DIAGNOSTICO:
RETINOPATIA DIABETICA

PROBLEMA:
Explique a nivel macro y micromolecular el mecanismo de la visin y de qu manera se ha
alterado en la paciente.

CAPACIDADES A SER LOGRADAS POR EL ESTUDIANTE:

Para poder explicar el presente caso clnico se necesita tener como mnimo la Base Terica en
las siguientes reas:

1. Estructura macroscpica del ojo, situacin, configuracin, ncleo interno.

2. Explique los campos visuales y retinianos.
3. Explique el control de os reflejos de apertura pupilar, fotomotor y acomodacin del
cristalino
4. Explique los movimientos oculares
5. Explique las alteraciones del sistema visual por lesiones.
6. Describa y explique la va de la visin.
7. Explique el mecanismo de transduccin en la visin.
8. Identifique y describa la estructura histolgica del ojo: capas del globo ocular.
9. Identifique y describa la histologa de las estructuras donde se produce y drena el humor
acuoso.
10. Origen y desarrollo del ojo: mecanismos de desarrollo y capas germinativas de donde
proceden.
11. Describa y explique la gnesis de las malformaciones.

NECESIDADES DE APRENDIZAJE ADICIONALES DERIVADAS DEL CASO:

Lo que el alumno o el grupo plantee en forma espontnea segn su motivacin.