Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
PADA NY. N.H UMUR 26 TAHUN G3P2A0 DENGAN KEHAMILAN TRIMESTER III
DESA TABABO SELATAN KEC.BELANG
I. PENGUMPULAN DATA
A. Identitas
Nama :Ny.N.H NamaSuami :Tn. F.M
Umur :26Thn Umur :26 Thn
Suku/Bangsa :Minahasa/Indonesia Suku/Bangsa :Minahasa/Indonesia
Agama :Islam Agama :Islam
Pendidikan :SMU Pendidikan :SMU
Pekerjaan :IRT Pekerjaan :Petani
Alamat :Tababo Selatan jaga I Alamat :Tababo Selatan jaga I
GENOGRAM
B. Anamnesa
Pada tanggal : 24 Maret 2017
1. Alasan kunjungan :Melakukan pemeriksaan kehamilan
2. Keluhan :Tidak ada
3. Riwayat keluhan utama :-
4. Riwayat Menstruasi :
Menarche :12 Thn
Siklus :28 hari
Banyaknya :4-5 x ganti/hari
Dismenorhoe :Ada, tidak menganggu aktivitas
Teratur/tdk teratur :Teratur
Lamanya :5-6 hari
Sifat darah :Encer
5. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang lalu G3P2A0
Tgl Usia Jenis Tempat komplikasi penolong Bayi Nifas
lahir kehamilan persalinan persalinan ibu Bayi Pb/ Keadaan Keadaan Laktasi
BB
08- Spt LBK Rumah - - Biang 49/ - - -
03- 3
2008
25- Spt LBK PKD - - Bidan 52/ - - -
09- 3
2011
C. PemeriksaanFisik
1. Status Emosional : Baik
2. TTV : TD :110/70 mmHg R : 22x/m
N : 80x/m S : 36,70C
BB : 62 kg TB : 155 cm
3. Head to toe
-kepala : Bersih, rambuthitamtdkberketombe
-mata : Simetriskiridankanan
-Hidung : Tidakadapolip, simetris
-Mulut : Bersih, gigitdkada caries
-Leher :Tidakadapembengkakanpadakelenjartyroid
-Abdomen : Tidakadabekaslukaoperasi
-Ekstremitas : Tidakoedem
4. Palpasi
LI : TFU:30 cm, terabakurangbundar,kurangmelenting, lunak (bokong)
LII : Terabapunggungsebelahkiri, terabaekstremitaskecilsebelahkanan
LIII : Terababundar, melenting, keras (Kepala)
LIV : Divergent
V. INTERVENSI
1. Lakukanpemeriksaanpadaibu
2. Jelaskantentangkeadaanibu
3. Jelaskantandabahayakehamilan
4. Jelaskantandabahayanifas
VI. IMPLEMENTASI
1. Melakukanpemeriksaan TTV danpalpasileopoldpadaibu
2. Menjelaskantentangkeadaanibu
3. Menjelaskanpadaibutentangtandabahayakehamilan
4. Menjelaskanpadaibutentangtandabahayanifas
VII. EVALUASI
1. Ibusudahmengetahuihasilpemeriksaan
2. Ibusudahmengertitentangtandabahayakehamilan
3. Ibusudahmengertitentangtandabahayanifas
4. TTV : TD : 120/80 mmHg
N : 80x/m
R : 22x/m
S : 36,70C