Tuberculosis

Que estrategia utiliza?

Directamente observable
Todo hijo con madre de TBC debe ser evaluado cada 3 meses hasta los 2 aos para
Descartar TB
La madre si puede dar del actar pero con barbijo n95
El tratamiento recin empieza hacer efecto a las 10 o 15 ya que reduce la virulencia

Tratamiento de 1era linea

Medicamento Dossi reaccion
ISONIACIDA R 300 mg / da Incremento de
transaminasas, hepatitis,
neuropata perifrica,
reacciones cutneas.
RIFAMPICINA H 600 mg Incremento de
transaminasas, elevacin
transitoria de bilirrubinas,
hepatitis colestasica,
anorexia, sntomas
gastrointestinales ( nauseas,
vmitos), reacciones
cutneas.
PIRAZINAMIDA Z 1200 mg Hepatitis, sntomas
gastrointestinales, poli
artralgias, mialgias
giperucemia, reacciones
cutneas.
ETAMBUTOL E 1500 mg Neuritis retro bulbar, neuritis
perifrica, reacciones
cutneas.
ESTREPTOMICINA S 1 gr Toxicidad vestibular- coclear
y renal dependiente de dosis.

Tratamiento de 2da lnea

Nombre Reacciion dosis

Cefalea, Insomnio, cambio 250
de conducta, irritabilidad,
CICLOSERINA Cs ansiedad, depresin,
psicosis, convulsiones,
vrtigo
Sntomas gastrointestinales ( 500 - 750
nauseas, vmitos, dolor
ETIONAMIDA eto
abdominal), hepatitis,
hipotiroidismo.
Dolor en sitio de inyeccin, 1g
hipokalemia e
AMINOGLUCOSIDOS (
hipomagnesemia,
AMIKACINA, KANAMICINA,
nefrotoxicidad, ototoxicidad
CAPREOMICINA)
vestibular y coclear,
parestesias.
Sntomas gastrointestinales (
nauseas, vmitos, dolor
ACIDO P- AMINO SALICILICO
abdominal), hepatitis,
hipotiroidismo, sndrome de
 malabsorcin.

Condicin de ingreso segn antecedente de tratamiento:

Caso nuevo: Paciente con diagnstico de tuberculosis que nunca ha recibido tratamiento anti-
tuberculosis o que lo ha recibido por menos de 30 das consecutivos 25 dosis continuas.

Caso antes tratado: Paciente con diagnstico de tuberculosis con antecedente de haber
recibido tratamiento antituberculosis por 30 das o ms. Se clasifican en:

Recada: Paciente que presenta otro episodio de TB diagnosticado despus de haber

sido dado de alta como curado o como tratamiento terminado.

Abandono recuperado: Paciente que no concurri a recibir tratamiento por ms de 30

das consecutivos, es dado de alta como abandono y es captado nuevamente por el
establecimiento de salud (EESS) para reiniciar tratamiento desde la primera dosis.

Fracaso: Paciente que ingresa a un nuevo tratamiento luego de haber sido declarado
como fracaso teraputico de un esquema con medicamentos de primera o segunda
lnea.
Condicin de egreso de pacientes con TB pulmonar en tratamiento con esquemas para
TB sensible:

Curado: Paciente con confirmacin bacteriolgica al inicio, que concluye el esquema de

tratamiento y cuenta con baciloscopa de esputo negativa en el ltimo mes de tratamiento.
Tratamiento completo: - Paciente con confirmacin bacteriolgica al inicio, que concluye el
esquema tratamiento con buena evolucin y en quien no fue posible realizar la baciloscopa
de esputo en el ltimo mes de tratamiento.
Fracaso: Paciente con baciloscopa o cultivo de esputo positivo a partir del cuarto mes de
tratamiento.
Fallecido: Paciente que fallece por cualquier razn durante el tratamiento de la tuberculosis.

Abandono: Paciente que inicia tratamiento y lo descontina por 30 das consecutivos o ms.
Incluye al paciente que toma tratamiento por menos de 30 das y lo descontina.

No evaluado: Paciente al que no se le ha asignado la condicin de egreso. Incluye los casos

transferidos a otro EESS en los que se desconoce su condicin de egreso.
xito de tratamiento: Resultado de la suma de los pacientes con la condicin de egreso
curado y tratamiento completo.

RED DE LABORATORIOS DE SALUD PBLICA Y TUBERCULOSIS

A fin de fortalecer el diagnstico oportuno de la tuberculosis y
disminuir los tiempos de inicio de tratamiento individualizados en los
casos de tuberculosis resistente a medicamentos, la ESN PCT trabaja coordinadamente con el
Instituto Nacional de Salud y su red de laboratorios de salud pblica, la cual tiene los siguientes
niveles de atencin en el componente de TB:

Laboratorio de Referencia Nacional de Micobacterias.

Laboratorio de Referencia Regional.
Laboratorios de Nivel Intermedio.
Laboratorios de Nivel Local.
 Unidades Recolectoras de Muestra (URM PREVENCIN TERCIARIA

Es el conjunto de acciones dirigidas a la rehabilitacin de las personas afectadas por

tuberculosis que presentan complicaciones durante su enfermedad y que provocan secuelas
fsicas, cuya finalidad es mejorar la calidad de vida de los pacientes. La rehabilitacin
respiratoria es importante que sea considerada en la atencin. Asimismo, la rehabilitacin
laboral debe ser considerada para que la persona se inserte a actividades productivas, sin que
ello signifique que vuelva a exponerse a los mismos factores de riego que lo llevaron a enfermar.
RECUPERACIN

DIAGNOSTICO DE LA TUBERCULOSIS
CAPTACION
Deteccin de sntomas respiratorios
La deteccin de los sntomas respiratorios debe realizarse mediante la bsqueda permanente y
sistemtica de personas que presentan tos y flema por 15 das o mas
Establecimiento de salud
Entre las personas que acuden al EESS. La deteccin es continua, obligatoria y permanente en
todos los servicios del EESS independiente de la causa que motivo la consulta
La organizacin de esta actividad es responsabilidad del personal de enfermera, en
coordinacin permanente con los responsables de otros servicios.
Comunidad
Debe realizarse en las siguientes circunstancias:
Estudio de contacto de personas con TBC pulmonar o extra pulmonar
Estudio de posibles brotes de TBC en lugares que albergan personas: hospitales, prisiones,
centros de rehabilitacin, campamentos mineros, centros de estudios, comunidades nativas,
zonas de fronteras, personas en pobreza extrema entre otros.
No se debe hacer campaas masivas de deteccin del TBC mediante baciloscopia de esputo
en poblacin sin sntomas respiratorios
Procedimientos para el estadio del sintomtico respiratorio identificado
El personal de salud debe solicitar dos muestras del esputo para prueba de baciloscopia previa
educacin una correcta educacin para una correcta obtencin de muestra.
Cada muestra debe ser acompaada por su correspondiente solicitud de investigacin
bacteriolgica, debidamente llenada del acuerdo al documento nacional de identidad o
carnet de extranjera
Registrar los datos del SR en el libro de registro de SR de acuerdo al DNI o carnet de extranjera