Salud de la

infancia en las
Amricas
IX CURSO
INTERNACIONAL DE
ENFERMERA PEDITRICA
Instituto de Salud del Nio

Fabiola Quiroz Ortiz

INDICE
1. Estadsticas
2. Escenarios en la
agenda internacional
3. Impacto de intervenciones
basadas en evidencia
4. Desafos y lneas de accin
1. Estadsticas
Tasas de Mortalidad en menores de 5 aos
por 1,000 nacidos vivos 1990
Tasas de Mortalidad de la niez por 1,000
nacidos vivos - 2011
Tasas de Mortalidad Infantil en la Regin de
las Amricas por 1,000 nacidos vivos
Evolucin de la mortalidad estimada de menores
de 5 aos, tasa estimada por 1,000 nacidos vivos
1990-2012
Principales causas de mortalidad de menores de
cinco aos en la Regin de las Amricas - 2011
Causas de muerte en menores de un ao
2011
Porcentaje de nios con bajo peso al nacer
en las Amricas 2011
Porcentaje de nios con lactancia materna
hasta los seis meses - 2011
Porcentaje de nios con sobre peso en las
Amricas 2011
 Nacimientos atendidos por personal
capacitado en algunos pases seleccionados
de las Amricas (%)
2.
ESCENARIOS
En relacin a la situacin de la infancia
se observa:

Las enfermedades infecciosas, respiratorias y

diarrea provocan mas del 25% de las muertes
en < 5 aos

La malnutricin es la principal causa

subyacente de las muertes durante la niez

Anemia, Deficiencia de cido flico y obesidad

estn emergiendo como un problema de salud
pblica
En relacin a la situacin de la infancia
se observa:

El embarazo entre adolescentes se ha

convertido en un problema en toda la Region
La asfixia al nacer y las infecciones provocan >
60% de las muertes neonatales

Tasa de mortalidad en nios > 20 x 1000 en 10

pases

La obesidad tiene un ritmo exponencial y el

bajo peso persiste en una alta proporcion
 En relacin a la situacin de la infancia
se observa:

Solo en 3 paieses tienen mas de 50% nios menores de

seis meses reciben lactancia marterna

En la Region de las Americas se presentan las mayores

inequidades entre poblacion urbana y rural, poblacion
meztiza e indigena

Se presentan nuevos desafios en la atencion a la infancia:

Desarrollo del Nio

Ms de 200 millones de nios en el mundo no estn

desarrollando su potencial (Grantham- McGregoret al.
2007)
 Limitaciones a Nivel de los Servicios

Alta rotacin de Personal

Areas rurales sin personal profesional
Escasa formacion en salud publica y priemr
nivel de atencion
Horarios de profesionales incompatibles con
la demanda
Falta de insumos, medicamentos
Limitaciones en la referencia/especialidades
Limitaciones a Nivel Comunitario

Nmero alto de ACS- sin coordinacin con los

servicios
Bajo nivel de preparacin / capacitacin
Supervisin inexistente
Limitaciones en la referencia
Bajo nivel de coordinacin con Ministerios de
Salud (Normas, procedimientos & monitoreos)
Recursos Humanos

360 Facultades de Medicina

280 Escuelas Superiores de
Enfermera
20,000 25,000 estudiantes en
ao rural obligatorio en reas
prioritarias
500,000 Agentes
Comunitarios de Salud en
actividad con ONGs y
Ministerios de Salud
3. Impacto de
intervenciones
basadas en
evidencia
CONDICIONES FAVORABLES
Todos los pases tienen planes nacionales y
polticas para alcanzar los ODM.
Implmentacion de la atencin basada en la
evidencia , medidas costo efectivas
Acciones de supervivencia infantil y salud
materna/neonatal se han priorizado en los
pases
Se ha ampliado los servicios de salud y se
implementan estrategias locales e
interculturales
 INTERVENCIONES BASADAS EN EVIDENCIA
Proporcin del total de muertes menores de cinco aos evitable
con acceso universal a intervenciones seleccionadas

Resucitacin neonatal 4%

Antibiticos para sepsis 6%

Tratamiento antimalrico prenatal 1%

Materiales tratados con insecticidas 7%

Zidovudina y suspencin lactancia materna 2%

Esteroides prenatales 3%

ATB para ruptura prematura de membranas 1%

Manejo de temperatura del neonato 2%

Toxoide tetnico 2%

Parto limpio 4%

Lactancia materna 13%

Estimaciones para los 42 pases en desarrollo del mundo en los que se concentra el 90% de las muertes de menores de cinco aos en 2000
Fuente: Newborn health: a key to child survival, The Lancet Neonatal Survival, March 2005
Proporcin del total de muertes menores de cinco aos evitable con acceso universal a
intervenciones seleccionadas

Terapia de rehidratacin oral 15%

Alimentacin complementaria 6%

Antibiticos para neumona 6%

Antibiticos para sepsis 6%

Vacuna contra Hib 4%

Zinc 4%

Antibiticos para disentera 3%

Agua, saneamiento, higiene 3%

Vacuna antisarampionosa 1%

Estimaciones para los 42 pases en desarrollo del mundo en los que se concentra el 90% de las
muertes de menores de cinco aos en 2000
4. Desafos y
lneas de accin
 Lneas de accin
Fortalecer la voluntad poltica:
Creacin de consensos
Mantenimiento y apoyo a los equipos de trabajo
Adopcin de polticas de Estado
Asignacin presupuestaria regular
Visibilidad interna y externa

Garantizar el financiamiento:
Formular proyectos complementarios
Movilizacin de recursos extra presupuestarios
 Priorizar la salud del recin nacido

A. Crear un entorno favorable para la promocin

de la salud neonatal
B. Definir y priorizar las intervenciones
C. Mejorar la calidad de los servicios de salud que
realizan intervenciones basadas en la evidencia
D. Promover las intervenciones comunitarias
E. Estrategias de comunicacin para promover
comportamientos saludables
F. Desarrollar y fortalecer sistemas de monitoreo
y evaluacin
G.Mobilizacin de recursos
 Priorizar la atencion Integral del nio

A. Desarrollo de estrategias para estimular y

monitorear el desarrollo infantil
B. Coordinacin Intersectorial
C. Ampliar los servicios de cuidado infantil con
enfoque de equidad
D. Promover las intervenciones comunitarias
E. Revisin de los programas de formacin del
personal de salud y de reas afines
F. Inversion en la Infancia
G.Sistemas de monitoreo y evaluacin
 Mortalidad en menores de 5 aos en la Regin de las Amricas
Tendencia registrada entre 1990 y 2003 y proyecciones hasta 2015
Nmero de muertes y tasas por 1.000 nacidos vivos
671.300
42.0

Proyeccin
522.600 continuando el
descenso 2000-2003:
30.0 490.000 2,6% anual

364.600
20.0
Aumento
necesario en
la Velocidad
de Descenso
Descenso
Descenso observado:
10.0 necesario para
1990-2000: 2,4% anual 224.700
2000-2003: 2,6% anual cumplir los ODM:
6,3% anual

1990 2000 2003 2015

Muertes estimadas continuando el descenso 2000-2003
Tasa de Mortalidad proyectada continuando el descenso 2000-2003

Tasa de Mortalidad proyectada para cumplir el ODM 4 en 2015 Muertes estimadas cumpliendo el ODM 4 en 2015

Fuente:Organizacin Panamericana de la Salud (OPS). 2004.

 Cul es
el Mayor Reto para la
Supervivencia, Crecimiento y
Desarrollo Infantil
en el Siglo XXI
y para el Logro de los Objetivos
para el Desarrollo del Milenio?
 La Transformacin del
Conocimiento en Accin
INTERVENCIONES
EFICACES

REAS PRIORITARIAS/
POBLACIONES VULNERABLES

IMPACTO