ADULTO MAYOR:

Proceso de Hospitalizacin y Hospitalizacin

Domiciliaria

Unidad de Hospitales
Depto. Gestin de Procesos Clnicos Integrados
DIGERA
Contenidos
Contexto general

Proceso de Hospitalizacin

Hospitalizacin Domiciliaria

Adulto Mayor

Desafos y proyecciones
1. Contexto Chile: Pirmides de poblacin1950, 2005, 2025 y 2050 (poblacin en miles)
1950 2005

2025 2050
Contexto Global: Saturacin en UEH
Contexto Pas: Situacin de UEH

Comparativo Pacientes ADULTOS en Espera total de Camas por semana estadstica, 2013 - 2016

7000

6000

5000

4000

3000

2000

1000

0
SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53

Total pctes. Espera de Camas UEA 2013 Total Pctes. Espera de Camas UEA 2014 Total Pctes. Espera de Camas UEA 2015 Total Pctes. Espera de Camas UEA 2016
 Contexto Global: Gestin Hospitalaria

Santelices, 2013: Estudio de eficiencia tcnica (DEA). Resultados: Ineficiencia relativa de un 20,2 -23,3%, donde los hospitales podran
aumentar la produccin con insumos constantes.

Antoni, 2010: Vas de ingreso principal a una cama hospitalaria: admisin programada (mayor % requerimiento de procedimiento
quirrgico) y la admisin de urgencia(mayor % por patologas mdicas).

Soria, 2009: La inadecuacin de ingresos en los servicios mdicos es de 10,9% y la servicios quirrgicos es de 1,3%. No existen diferencias
significativas segn meses o das, en los ingresos. Los ingresos urgentes inadecuacin de 7,9% versus los programados (5,6%). La inadecuacin de
las estancias, es mayor en cardiologa (48,3%), traumatologa (27%), entre otros. Pacientes quirrgicos 18,1% y de medicina 28,3%. Y entre ambas
variables: pacientes con ingresos inadecuados tuvieron un % de inadecuacin de la estancia de un 74,3%, versus aquellos con ingreso adecuado,
que registraron una estancia inadecuada de un 20,7%.

OCDE, 2011: En relacin al gasto sanitario, la poblacin mayor de 65 aos, consume 3,2 veces mas recursos durante la hospitalizacin.
Contexto Pas: Situacin del recurso cama y Registro
Histrico
Febrero 2010, post terremoto y tsunami (prdida de infraestructura
Histrico de total de camas a nivel pas hospitalaria -18% del total de las camas de la red, segn antecedentes internos).
2006-2016
Desde 2011 se ampla la lnea programtica de mejoramiento de la eficiencia
Validacin proceso de registro
en el uso del recurso cama (cierre de brechas de camas criticas, incremento de
28.000 27.623 camas bsicas y equipamiento).
y acreditacin de calidad
27.346
27.500 27.045 Entre 2012 y 2013, se incorpora a la asignacin presupuestaria la
27.000 26.741 complejizacin de camas (nivel de cuidados medios).
terremoto
26.500
25.921 26.010 25.991 Entre 2013 y 2014, incremento de camas, debido a la puesta en marcha de los
26.000 25.594 Hospitales del Carmen de Maip y de La Florida.
25.434 25.377
25.500 25.081 Desde 2014, se regulariza el proceso de reconocimiento de dotaciones de
25.000 cama (enviadas desde los Servicios de Salud para la aprobacin desde el nivel
central, lo que conlleva mayor control en este mbito estructural de los
24.500 establecimientos hospitalarios) y se inicia implementacin de lnea
24.000 programtica de 200 camas de UPC, 100 camas sociosanitarias y Plan Nacional
de Inversin Hospitalaria.
23.500
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2016, tras el envo de resoluciones de dotaciones de cama, se consolida un
(dic) (dic) (dic) (dic) (dic) (dic) (dic) (dic) (dic) (dic) (dic) total de 25.991 camas en la red pblica del pas, registrndose un cambio en la
distribucin de las camas, incrementndose la complejidad de este recurso. Si
bien el nmero total disminuye en 19 camas al compararse con el ao 2015, las
camas crticas aumentan en 136, las camas medias aumentan en 709 y las
camas bsicas disminuyen en 864 al comparar el mismo periodo.
 Contexto Pas: Situacin de oferta y demanda
de camas
Perfil de pacientes categorizados, segn CUDYR, a nivel pas Oferta y demanda del recurso cama (camas segn nivel de
cuidados 2016 vs perfil CUDYR 2016), nivel pas.
por ao
60%
51% 52% 80% 72%
50%
48% 48%
50% 47%
46% 70%
43%
60% 52%
40%
33% Camas segn nivel de
% cuidados crticos 50%
28% 27% 27% 27% 27%
cuidados
30% 26% 25% 25%
26% 26% % cuidados medios 40%
24% 25% 24%
22% 21% 27% perfil CUDYR
% cuidados bsicos 30%
20% 21%
17%
20% 11%
10%
10%

0% 0%
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Crticos Medios Bsicos
Diagnsticos principales GRD, enero a julio 2016
Diagnstico Principal Egresos Peso Medio GRD Estancia Media Diagnstico Principal Egresos Peso Medio GRD Estancia Media
J18.9 - Neumona, no especificada 5.037 0,8908 9,22 I63.8 - Otros infartos cerebrales 798 1,1076 12,79
N10 - Nefritis tubulointersticial aguda 3.025 0,5708 7,51 I77.1 - Estrechez arterial 707 1,3858 16,77

E11.5 - Diabetes mellitus no insulinodependiente, con complicaciones 3.016 1,1548 17,21 I61.9 - Hemorragia intraenceflica, no especificada 633 1,7569 14,18
circulatorias perifricas S72.10 - Fractura pertrocanteriana, Cerrada 581 1,3237 16,72
N39.0 - Infeccin de vas urinarias, sitio no especificado 2.756 0,6627 9,34
I63.3 - Infarto cerebral debido a trombosis de arterias cerebrales 580 1,1122 13,76
K81.0 - Colecistitis aguda 2.564 1,0342 6,48
C20 - Tumor maligno del recto 557 1,4739 12,26
I50.0 - Insuficiencia cardaca congestiva 2.542 0,8803 9,58
J96.0 - Insuficiencia respiratoria aguda 551 1,6870 15,59
I67.8 - Otras enfermedades cerebrovasculares especificadas 2.263 0,8519 11,16
K80.3 - Clculo de conducto biliar con colangitis 525 1,1961 12,54
K80.5 - Clculo de conducto biliar sin colangitis ni colecistitis 2.070 0,8962 7,54 E10.1 - Diabetes mellitus insulinodependiente, con cetoacidosis 514 0,6133 7,91
S72.00 - Fractura del cuello de fmur, Cerrada 1.924 1,3059 19,76 E10.5 - Diabetes mellitus insulinodependiente, con complicaciones circulatorias 505 1,1956 17,71
N18.5 - Enfermedad renal crnica, etapa 5 1.833 1,1760 11,29 perifricas
C64 - Tumor maligno del rin, excepto de la pelvis renal 499 1,1762 10,35
I21.4 - Infarto subendocrdico agudo del miocardio 1.832 1,2389 9,59 J18.1 - Neumona lobar, no especificada 482 0,9891 12,58
I20.0 - Angina inestable 1.757 0,7730 7,09 J18.8 - Otras neumonas, de microorganismo no especificado 450 1,1261 10,72

J44.1 - Enfermedad pulmonar obstructiva crnica con exacerbacin aguda, no 1.691 0,7989 8,58 A41.8 - Otras sepsis especificadas 437 2,0357 18,08
especificada
A41.9 - Sepsis, no especificada 1.635 1,8549 16,05 K83.0 - Colangitis 393 1,1639 11,41
T81.3 - Desgarro de herida operatoria, no clasificado en otra parte 389 1,3798 15,59
I25.1 - Enfermedad aterosclertica del corazn 1.545 2,2773 8,91
S72.0 - Fractura del cuello de fmur 378 1,2260 17,19
L03.1 - Celulitis de otras partes de los miembros 1.545 0,5593 8,43
A04.7 - Enterocolitis debida a Clostridium difficile 239 0,9506 17,71
I80.2 - Flebitis y tromboflebitis de otros vasos profundos de los miembros inferiores 1.488 0,5543 7,59
K85.8 - Otras pancreatitis agudas 239 1,2713 16,20
I63.5 - Infarto cerebral debido a oclusin o estenosis no especificada de arterias 1.322 1,0634 13,26
I71.4 - Aneurisma de la aorta abdominal, sin mencin de ruptura 226 1,6692 17,06
cerebrales
I63.9 - Infarto cerebral, no especificado 1.310 1,0714 11,84 I73.9 - Enfermedad vascular perifrica, no especificada 225 1,0690 17,56
J15.9 - Neumona bacteriana, no especificada 1.290 0,9124 10,09 C90.0 - Mieloma mltiple 217 1,6554 20,42
I21.0 - Infarto transmural agudo del miocardio de la pared anterior 1.285 1,4694 8,62 K55.0 - Trastorno vascular agudo de los intestinos 216 2,1317 16,39
T81.4 - Infeccin consecutiva a procedimiento, no clasificada en otra parte 1.243 1,0884 15,36 L89.3 - lcera de decbito, etapa IV 208 1,4534 35,08
I21.1 - Infarto transmural agudo del miocardio de la pared inferior 1.204 1,4478 8,38 I83.2 - Venas varicosas de los miembros inferiores con lcera e inflamacin 188 0,7997 17,49

J44.0 - Enfermedad pulmonar obstructiva crnica con infeccin aguda de las vas 1.182 0,9429 9,53 I33.0 - Endocarditis infecciosa aguda y subaguda 162 3,2338 31,01
respiratorias inferiores K75.0 - Absceso del hgado 154 1,8480 20,40
K85.9 - Pancreatitis aguda, no especificada 1.088 0,8753 11,85
T87.4 - Infeccin de mun de amputacin 152 1,2898 19,47
I44.2 - Bloqueo auriculoventricular completo 1.062 1,6492 6,51
S72.40 - Fractura de la epfisis inferior del fmur, Cerrada 132 1,1878 18,31
I21.9 - Infarto agudo del miocardio, sin otra especificacin 1.058 1,2634 8,10
L89.9 - lcera de decbito y por rea de presin, no especificada 131 1,0847 22,18
J69.0 - Neumonitis debida a aspiracin de alimento o vmito 1.054 1,5379 14,64
T06.8 - Otros traumatismos especificados que afectan mltiples regiones del 131 2,9017 20,61
N17.9 - Insuficiencia renal aguda, no especificada 989 0,8958 11,00 cuerpo
E14.5 - Diabetes mellitus, no especificada, con complicaciones circulatorias 113 1,1398 13,68
C16.9 - Tumor maligno del estmago, parte no especificada 870 1,4203 14,09 perifericas
A15.0 - Tuberculosis del pulmn, confirmada por hallazgo microscpico del bacilo 112 1,1480 20,18
I26.9 - Embolia pulmonar sin mencin de corazn pulmonar agudo 827 1,1048 13,56 tuberculoso en esputo,
I13.0 - Enfermedad con o sinhipertensiva
cardiorrenal cultivo con insuficiencia cardaca 28 0,8544 10,32
(congestiva)
Modelo de Atencin Integral
Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS)
basadas en APS
una red de organizaciones que presta, o hace
los arreglos para prestar, servicios de salud
equitativos e integrales a una poblacin definida
y que est dispuesta a rendir cuentas por sus
resultados clnicos y econmicos y por el estado
de salud de la poblacin a la que sirve (OPS)
2. Concepto: Proceso Gestin de Hospitalizacin
Definicin: Conjunto de actividades clnicas y administrativas que se llevan a cabo en el Servicio de Hospitalizacin asignado.
Tiene como objetivo brindar el apoyo clnico necesario en la atencin progresiva del paciente segn su estado de gravedad.

Objetivo: Restablecer la condicin de salud del paciente en base a la asignacin de recursos asociados a la actividad clnica,
infraestructura, equipamiento y gestin administrativa asignados de acuerdo a su nivel de complejidad.
Subprocesos
Sub-Proceso / Tarea Descripcin

Subproceso administrativo en el cual un administrativo recibe al

Admisin de Hospitalizacin paciente, lo identifica, recoge su informacin previsional y motivo de
hospitalizacin y luego procede a realizar el ingreso a la unidad.

Subproceso considera la asignacin de cama de acuerdo a la

Gestin de Camas clasificacin de gravedad del paciente y la disponibilidad del recurso
cama en el establecimiento.

Subproceso en el cual se realiza por parte del personal clnico el registro

Registro de Prestaciones e de todas las prestaciones otorgadas y de los insumos utilizados en el
Insumos paciente durante su hospitalizacin, lo anterior para luego valorizarlas y
realizar el respectivo cargo.

Subproceso que abarca la atencin clnica directa del paciente desde su

Atencin Clnica
ingreso hasta el momento de egreso del establecimiento. Incluye a lo
Hospitalizacin
menos atencin de enfermera/matrona y mdico.

Subproceso en el cual el mdico autoriza el egreso del paciente desde el

Alta Mdica servicio de hospitalizacin y considera la emisin de certificados y
entrega de indicaciones al alta.

Subproceso relacionado a la tramitacin de la alta mdica indicada al

Alta Administrativa
paciente incluye pago en los casos que corresponda.

Atencin y Entrega de
Subproceso en donde se informa constantemente a familiares,
Informacin paciente,
acompaantes y tutor, sobre el estado de salud y otra informacin
familiares, acompaantes y
relevante asociada al paciente hospitalizado.
tutor.
3. Hospitalizacin Domiciliaria (HD): Historia

Creacin de lnea
OMS oficina europea de expansin de
desde 1996 coordina Chile: 1975 implementacin
NY Canad Paris Inglater Espaa From Hospital to
home health care
HSJDD (1ao) y de equipos de HD
1947 1960 1951 ra 1965 1981 (Del hospital a la 1980 HGF (1 en la red 2011 al
atencin de salud en ao) 2016 (50 equipos) ,
el hogar). con evaluacin Ex
ante en MIDESO
Definicin
Corresponde a una alternativa asistencial de la hospitalizacin tradicional, que consiste en un modelo organizado, capaz
de dispensar un conjunto de prestaciones de salud, referidos a cuidados mdicos, de enfermera y de otros
profesionales, tanto en calidad como en cantidad, a los usuarios en su domicilio cuando ya no precisan de
infraestructura hospitalaria, pero que an requieren de vigilancia y asistencia clnica activa.

Objetivos Principales
Generar una alternativa asistencial que favorezca la recuperacin de la salud en el hogar, centrado en la persona y su entorno, con
estndares de calidad y seguridad, a travs de un trabajo articulado en red

Favorecer la continuidad de la atencin de acuerdo a las necesidades del usuario, coordinando los distintos niveles de salud
(primario, secundario y terciario) de acuerdo a la atencin progresiva.

Mejorar la satisfaccin usuaria.

Disminuir los das de estada intrahospitalarios.

Evitar las complicaciones asociadas a la hospitalizacin tradicional

Mejorar la costo efectividad de la gestin hospitalaria.

MINSAL: Lnea presupuestaria de expansin de
HD
N de unidades de Hospitalizacin Domiciliaria entregadas por ao a la red pblica

11
12 10 10
9
10

5
6

2
0
0
2011 2012 2013 2014 2015 2016
Tipos de HD y arancel PPV

Compleja Compleja Glosa Arancel 2017

Agudo Agudo Da cama hospitalizacin integral domiciliaria bsica paciente agudo adulto 19.510

Adulto Pediatra Da cama hospitalizacin integral domiciliaria intermedia paciente agudo adulto 24.080

Da cama hospitalizacin integral domiciliaria compleja paciente agudo adulto 106.240

Intermedi Intermedi
a Agudo a Agudo Da cama hospitalizacin integral domiciliaria bsica paciente agudo peditrico 24.350

Adulto Pediatra Da cama hospitalizacin integral domiciliaria compleja paciente agudo peditrico 120.510

Da cama hospitalizacin integral domiciliaria intermedia paciente agudo peditrico 34.670

Bsica Bsica
Agudo Agudo
Adulto Pediatra
Produccin HD Red Pblica

Produccin HD red pblica, 2012-2016 (DEIS)

350.000 8,4
300.408 8,2
300.000
8,0 8,3 8,0
250.000
215.597 7,8
200.000 7,6
161.910
7,6 7,5
150.000 7,4

91.124 7,3 7,2

100.000
65.279 7,0
22.289 28.896 36.170
50.000
12.028 6,8
8.120
0 6,6
2012 2013 2014 2015 2016

DIAS PERSONAS ATENDIDAS PERSONAS ATENDIDAS PROMEDIO DE DIAS DE ESTADA

4. Adulto Mayor
a) Informacin de UEH (DEIS) Total de Atenciones de UEH, Pas y ms de 65 aos
10.000.000
8.230.286 8.033.823 7.967.025
8.000.000

6.000.000

4.000.000
971.398 1.004.640 1.015.262
2.000.000

0
2013 2014 2015

Total de Atenciones de UEH Total de Atenciones de UEH mas de 65

Total de Hospitalizaciones desde UEH, Pas y ms de 65

aos
600.000 503.676 502.287
484.598

400.000
147.052 153.468 155.521
200.000

0
2013 2014 2015

Total de Hospitalizaciones desde UEH Total de Hospitalizaciones desde UEH mas de 65 aos
 Adulto Mayor
b) Consultas de Especialidades (DEIS)

0
1.000.000

100.000
200.000
300.000
400.000
500.000
600.000
700.000
800.000
900.000

Medicina Interna
Broncopulmonar
Cardiologa
Endocrinologa
Gastroenterologa
Gentica
Hematologa
Hematologa Oncolgica
Nefrologa
Nutricin
Reumatologa
Dermatologa
Inf. Transmisin Sexual
VIH/SIDA
Geriatra
Medicina Fsica y
Total pas

Neurologa
Oncologa
Psiquiatra
Infectologa
65 aos

Ciruga Adulto
Ciruga Abdominal
Ciruga de Mamas
Ciruga de Mamas con
Total mas de 65 aos

Ciruga Mxilo Facial

Ciruga Plstica
Ciruga Proctolgica
Ciruga Trax
Ciruga Vascular Perifrica
Neurociruga
Cardiociruga
Anestesiologa
Ginecologa (excluye
Ginecologa con
Oftalmologa (excluye
Oftalmologa en UAPO
Consultas mdicas especialidades y sub-especialidades. Total pas y ms de

Otorrinolaringologa
Salud Ocupacional
Traumatologa
Urologa
Medicina Familiar
 Adulto Mayor
c) Indicadores de Produccin Hospitalaria (GRD)
Indicadores de produccin hospitalaria pas - Distribucin segn edad - 1 semestre 2015-2016
UPH Peso Medio GRD Estancia Media Estancias Egresos % gresos
Edad 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016
Adulto Mayor 89.928 98.081 1,0623 1,0956 9,8 10,1 833.685 908.320 84.652 89.525 20,6% 21,4%
Adultos 188.692 196.188 0,7499 0,7763 5,6 5,7 1.415.316 1.437.607 251.612 252.731 61,3% 60,5%
menores de 15 aos 63.732 66.631 0,8596 0,8801 5,6 5,8 414.211 437.475 74.145 75.705 18,1% 18,1%
Suma Total 342.353 360.900 0,8342 0,8635 6,5 6,7 2.663.212 2.783.402 410.409 417.961 100,0% 100,0%

Fuente Base de Datos IR GRD Minsal v_3.0 - Norma 2014 - SSA 27-09-2016
Distribucin del egreso hospitalario segn sexo y edad en
Mortalidad Hospitalaria Adulto Mayor - Distribucin segn edad - 1 semestre 2015-2016 relacin al Adulto Mayor
Egresos Egresos Exitus % Exitus Total 2015 Total 2016
Severidad Severidad 2015 2016 2015 2016 2015 2016 (Fallecidos)
2015 2016 Edad Egresos % Egresos %
(Cdigo)
Entre 65 y 69 aos 21.903 5,3% 22.985 5,5%
1 Menor 225.449 220.271 67,0% 64,4% 1.545 1.391 14,1% 13,0%
Entre 70 y 79 aos 37.142 9,1% 39.709 9,5%
2 Moderada 72.936 80.415 21,7% 23,5% 2.227 2.032 20,3% 19,0%
Entre 80 y 89 aos 21.684 5,3% 22.699 5,4%
3 Mayor 37.873 41.556 11,3% 12,1% 7.182 7.262 65,6% 68,0%
Mayor o igual a 90 aos 3.922 1,0% 4.133 1,0%
9 Actividad no agrupable 6 14 0,0% 0,0% 0 0 0,0% 0,0%
Suma Total 336.264 342.256 100,0% 100,0% 10.954 10.685 100,0% 100,0% Otros 325.747 79,4% 328.424 78,6%

Fuente Base de Datos IR GRD Minsal v_3.0 - Norma 2014 - SSA 27-09-2016 Suma Total 410.398 100,0% 417.950 100,0%
Distribucin del egreso hospitalario Adulto Mayor segn sexo y edad
Fuente Base de Datos IR GRD Minsal v_3.0 - Norma 2014 - SSA 27-09-2016
2015 Total 2015 2016 Total 2016
Edad Num Mujeres %Mujeres Num Hombres %Hombres Egresos % Num Mujeres %Mujeres Num Hombres %Hombres Egresos %

Entre 65 y 69 aos 10.178 46,5 11.725 53,5 21.903 25,9% 11.046 48,1 11.939 51,9 22.985 39,8%
Entre 70 y 79 aos 18.220 49,1 18.922 50,9 37.142 43,9% 19.319 48,7 20.390 51,3 31.258 54,1%
Entre 80 y 89 aos 12.266 56,6 9.418 43,4 21.684 25,6% 12.764 56,2 9.935 43,8 24.703 42,8%
Mayor o igual a 90 aos 2.566 65,4 1.356 34,6 3.922 4,6% 2.665 64,5 1.468 35,5 14.604 25,3%

Suma Total 43.230 51,1 41.421 48,9 84.651 100,0% 45.794 51,2 43.732 48,8 57.733 100,0%
 Adulto Mayor: Dg. Principales
Diagnsticos Principales Adultos Mayores - 1 semestre 2015-2016 2015 2015 2016 2016
Hospitalizacin Hospitalizacin en Urgencia Egresos Peso Estancia Hospitalizacin Hospitalizacin en Urgencia Egresos Peso Estancia
Diagnstico Principal Egresos Peso Estancia Egresos Peso Estancia Medio Media Egresos Peso Estancia Egresos Peso Estancia Medio Media
Medio Media Medio Media GRD Medio Media Medio Media GRD
GRD GRD GRD GRD
J18.9 - Neumona, no especificada 2.719 0,8305 10 77 0,7357 2 2.796 0,8279 10 2.619 0,8595 10 285 0,7305 1 2.904 0,8468 9
N40 - Hiperplasia de la prstata 2.063 0,8036 7 2.063 0,8036 7 2.314 0,8233 6 4 0,5105 3 2.318 0,8228 6
N39.0 - Infeccin de vas urinarias, sitio no especificado 1.774 0,6797 10 24 0,5781 2 1.798 0,6784 10 1.654 0,6661 10 151 0,5932 1 1.805 0,6600 9
I50.0 - Insuficiencia cardaca congestiva 1.399 0,8353 9 38 0,7270 2 1.437 0,8325 9 1.548 0,8718 9 116 0,7073 1 1.664 0,8603 9
S72.00 - Fractura del cuello de fmur, Cerrada 1.162 1,2983 17 4 0,5162 2 1.166 1,2957 17 1.418 1,2886 20 6 0,8522 2 1.424 1,2868 20
Z51.1 - Sesin de quimioterapia por tumor 1.340 0,8883 3 1.340 0,8883 3 1.397 0,8987 2 1.397 0,8987 2
I67.8 - Otras enfermedades cerebrovasculares especificadas 1.425 0,8626 11 14 0,8206 4 1.439 0,8621 11 1.295 0,8544 11 32 0,7694 1 1.327 0,8523 11
E11.5 - Diabetes mellitus no insulinodependiente, con complicaciones circulatorias perifricas 1.181 1,2075 18 9 0,7298 1 1.190 1,2039 18 1.216 1,2229 18 42 0,6428 2 1.258 1,2035 18
N10 - Nefritis tubulointersticial aguda 1.002 0,5753 9 21 0,4777 3 1.023 0,5733 9 1.067 0,5876 9 64 0,5042 1 1.131 0,5829 8
K80.2 - Clculo de la vescula biliar sin colecistitis 866 0,9979 6 9 0,9005 2 875 0,9969 6 1.010 1,0149 5 11 0,7503 2 1.021 1,0121 5
J44.1 - Enfermedad pulmonar obstructiva crnica con exacerbacin aguda, no especificada 875 0,7932 8 16 0,5777 1 891 0,7894 8 959 0,7840 9 63 0,6923 1 1.022 0,7784 8
K40.9 - Hernia inguinal unilateral o no especificada, sin obstruccin ni gangrena 888 0,7172 2 5 0,6375 1 893 0,7168 2 911 0,7366 2 13 0,6058 1 924 0,7347 2
A41.9 - Sepsis, no especificada 763 1,6416 13 30 1,0909 2 793 1,6207 13 895 1,7301 14 75 1,1129 1 970 1,6824 13
I21.4 - Infarto subendocrdico agudo del miocardio 765 1,0596 11 4 0,8632 3 769 1,0586 11 836 1,2339 10 39 0,7451 2 875 1,2121 10
I20.0 - Angina inestable 844 0,7635 8 10 0,5832 2 854 0,7614 8 811 0,7746 8 38 0,5573 2 849 0,7649 7
I44.2 - Bloqueo auriculoventricular completo 645 1,6422 6 6 1,5711 3 651 1,6416 6 793 1,6284 7 23 0,9299 1 816 1,6087 7
I63.5 - Infarto cerebral debido a oclusin o estenosis no especificada de arterias cerebrales 722 0,9972 13 23 1,3310 2 745 1,0075 13 772 1,0619 14 61 0,8436 2 833 1,0459 13
K92.2 - Hemorragia gastrointestinal, no especificada 826 0,7575 8 24 0,6177 1 850 0,7535 8 772 0,7628 9 98 0,7734 2 870 0,7640 8
J15.9 - Neumona bacteriana, no especificada 582 0,7980 8 16 0,7368 1 598 0,7964 8 743 0,9076 10 68 0,7012 1 811 0,8903 9
I63.9 - Infarto cerebral, no especificado 631 1,0299 12 9 0,8874 1 640 1,0279 12 716 1,0728 12 29 0,7703 2 745 1,0610 12
I25.1 - Enfermedad aterosclertica del corazn 788 2,0384 8 2 0,4640 1 790 2,0344 8 715 2,2814 10 5 1,0078 2 720 2,2726 10
J44.0 - Enfermedad pulmonar obstructiva crnica con infeccin aguda de las vas respiratorias inferiores 745 0,8776 8 8 0,8921 1 753 0,8777 8 709 0,9278 9 51 0,7439 2 760 0,9154 9
K80.5 - Clculo de conducto biliar sin colangitis ni colecistitis 649 0,8907 10 4 0,6348 2 653 0,8891 10 702 0,9049 9 9 0,7468 1 711 0,9029 9
N18.5 - Enfermedad renal crnica, etapa 5 685 1,0859 11 9 1,2550 3 694 1,0881 11 702 1,0457 13 28 0,7156 2 730 1,0330 12
J69.0 - Neumonitis debida a aspiracin de alimento o vmito 595 1,3840 13 9 0,9984 1 604 1,3783 13 639 1,4484 15 31 1,2706 2 670 1,4401 14

Fuente Base de Datos IR GRD Minsal v_3.0 - Norma 2014 - SSA 27-09-2016
4. Desafos y lneas de trabajo:
Generar una mayor integracin y coordinacin entre la HD y el Programa del Adulto Mayor.

Avanzar en el reconocimiento de la HD, como una estrategia integral en la atencin del usuario
durante su ciclo vital.

Integracin con los diferentes niveles que componen la red, as como con los programas disponibles.

Implementacin de Nuevas Unidades Hospitalizacin Domiciliaria y cierre de brechas.

Uso TICS y apoyo tecnolgico.

Proyecciones:

Flujmetro
Coagulmetro

Monitoreo Remoto
de Pacientes

Oxmetro ECG

Balanza Glucmetro Tensimetro

Gracias
Mara Elena Campos
Enf. Referente del Proceso de Hospitalizacin, camas crticas y
Hospitalizacin Domiciliaria
mcampos@minsal.cl
Anexo 242428