Domnule Director,

Subsemnata ., angajata in cadrul S.C

., in functia de ., posesoare a C.I. seria
.. nr. , C.N.P. ., conform OUG nr. 96/2003
Art. 2 lit. c), va aduc la cunostinta starea mea fiziologica de graviditate.

Prin prezenta cerere va rog sa luati in evidenta situatia mea, respectand

normele metodologice de aplicare a prevederilor OUG nr. 96/2003 privind
protectia maternitatii la locul de munca, si toate normele legislative in vigoare.

Totodata, conform OUG 96/2003, Art. 7, alin. (1), va rog sa transmiteti copii
ale documentelor anexate care atesta starea mea fiziologica de graviditate catre
medicul de medicina muncii si inspectoratul teritorial de munca.

In acest sens, anexez prezentei instiintari scrisoarea medicala eliberata de

medicul de familie . in data de .

Va multumesc.