CAP.1.

ANATOMIA I FIZIOLOGIA GLANDEI TIROIDE

1.1.NOIUNI DE ANATOMIE A GLANDEI TIROIDE

Glanda tiroid este cea mai mare gland a sistemului endocrin,avnd o greutate de 25-30g. Este
situat n poriunea antero-lateral a gtului,are forma literei H i este alctuit din doi lobi
unii ntre ei prin istmul tiroidian.n aproximativ 30% din cazuri poate fi prezent si un al treilea
lob,denumit lobul piramidal Lalouette,acesta fiind o rmai a ductului tiroglos.
Lobii au forma unor piramide triunghiulare cu o lime medie de 3-4 cm i o grosime de
aproximativ 2,5cm.
Vascularizaia arterial este asigurat de artera tiroidian superioar, ramur a arterei carotide
externe, dar si de artera tiroidian inferioar, ramur a trunchiului tireo-cervical.
Vascularizaia venoas se face prin intermediul venelor tiroidiene n vena jugular extern iar
limfaticele dreneaz n ganglionii limfatici jugulari interni.
Unitatea morfofuncional a tiroidei este foliculul tiroidian,peretele lui fiind alctuit din celule
epiteliale unistratificate, de form cuboidal denumite i tireocite. Pe lng tireocite n folicul se
pot evidenia si celule parafoliculare,celulele C care secret calcitonin. Calcitonina are efect
doar pe metabolismul calciului, secreia sa fiind stimulat de nivele crescute ale calciului n
snge. Celulele C,nafar de calcitonin secret i serotonin i somatostatin.

1.2.NOIUNI DE FIZIOLOGIE A GLANDEI TIROIDE

Rolul principal pe care il are glanda tiroid este acela de a produce hormoni tiroidieni. Acesti
hormoni controleaz creterea i metabolismul n cazul adulilor i creterea, dezvoltarea i
metabolismul in cazul copiilor.
Fiziologia glandei tiroidei are la baza ciclul iodului, care are urmtoarele etape principale:
1.Biosinteza hormonilor tiroidieni
2.Transportul plasmatic al hormonilor tiroidieni.
3.Metabolizarea hormonilor tiroidieni.
1.BIOSINTEZA HORMONILOR TIROIDIENI este strns legat de biosinteza tireoglobulinei,
ambele procese avnd loc la nivelul tireocitului;Iodul provenind din alimentaie, este captat de tiroid printr-un
mecanism de transport activ,strbtnd membrana bazal a tireocitelor sub form de iodur.nainte de a fi
incorporate n tireoglobulin, iodurile sunt oxidate n prezena peroxidazelor i citocromoxidazei.Iodul oxidat
d natere celor doi precursori hormonali, mono i diiodtirozina.
Prin cuplarea iodotirozinelor, iau natere hormonii tiroidieni,tiroxin(T4) i triiodotironina(T3).

2.TRANSPORTUL PLASMATIC AL HORMONILOR TIROIDIENI se face prin legarea lor de:

globuline, albumine,prealbuline,T3 i T4. Cnd ajung la nivel celular, hormonii tiroidieni se fixeaz pe
receptorii nucleari specifici, exercitndu-i aciunile metabolice(calorigene) i morfogenetice.
Aciunile metabolice ale hormonilor tiroidieni se exprim prin creterea consumului de oxigen al
organismului, care determin intensificarea metabolismului bazal i creterea temperaturii corpului.
Aciunile morfogenetice ale hormonilor tiroidieni se manifest prin stimularea proceselor de cretere i
difereniere celular, absolut indispensabile proceselor de cretere i dezvoltare, ct i de meninere a troficitii
organismului.

3.METABOLOZAREA HORMONILOR TIROIDIENI are loc prin mai multe procese biochimice:
dezaminare,deiodare,decarboxilare,sulfoconjugare.
Cel mai important rol in metabolismul intermediar al hormonilor tiroidieni i revine ficatului;sulfoconjugarea
avnd loc doar la nivelul acestuia.Controlul funciei tiroidiene este exercitat n principal de TSH care
activeaz toate procesele biochimice legate de biosinteza i eliberarea hormonilor tiroidieni.