Sistema de Obturacion Endodontica - Accidentes en el tratamiento de conductos

Soluciones. Pronstico
Mg Esp. Hugo Garcia Rivera

OBTURACION ENDODONTICA: Relleno tridimensional del espacio dejado por la pulpa y el determinado por
la Preparacion Quimico mecnica con un material sellador estable estimulando el proceso de reparacin
apical y periapical
OBJETIVOS: Inmediato: Relleno tridimensional
Mediato: Reparacin
TECNICAS DE OBTURACION: Tcnica de condensacion lateral
Tcnica de compactacin vertical
Tcnica de compactacin termodinmica
Tcnica de compactacin termoplastificada
Condensacion lateral: Eficacia demostrada
Relativa sencillez
Control del lmite apical de la obturacin
Uso de instrumental sencillo
Indicada en la mayora de los casos
Seleccin del cono principal Visual - tctil - radiogrfica
Tug back: ajuste apical
Termocompactadores Instrumentos en forma de lima que crean friccin con la gutapercha creando calor,
ablandando la gutapercha y dirigindola hacia apical.
Tecnica Mc Spadden Ventajas:
Obturacin en menor tiempo
Obturar reabsorciones internas, canales laterales, nter conductos;
Recondensar canales insatisfactoriamente obturados
Desventajas
Extrusin de gutapercha al periapice, no pices abiertos
Fractura del compactador por exceso de fuerza en curvas muy pronunciadas

THERMAFILL :
Ventajas
Obturacin tridimensional del conducto
Excelente fijacin apical del conducto (GUTA caliente hasta el apice) incluidos los conductos
laterales
Fcil obturacin de los conductos largos, inclinados y estrechos
Ahorro de tiempo
Facilidad de utilizacin
Desventajas
Dientes desprovistos de buenas constricciones apicales tales como : apice abierto,reabsorcin, etc.
Dientes posteriores difciles de alcanzar; dbil apertura bucal del paciente
Casos en donde el (los) conducto(s) no puede(n) ser preparado(s)
Con una conicidad apical de mnimo 0.04
GUTTA CORE
Obturacion en 3D
Radiopacidad excelente
Retratamiento simple, para preparacin de postes
Facil insercion, fcil retiro
Se ajusta a la preparacin de limas actuales
 Seguro y biocompatible
GUTTA FLOW 2
Sistema de obturacin fluido en fro, dos en uno
Adhesin a la punta de gutapercha y a la pared de la dentina
No es necesario utilizar selladores adicionales
Excelentes propiedades de fluidez
Solubilidad es prcticamente cero
Excelente radiopacidad
Sellado hermtico del canal radicular
Sub obturacin: Obturacion hermtico del conducto por debajo de la longitud del conducto
Sub extensin: Obturacion por debajo de la longitud de trabajo con falta de compactacin
Sobre obturacin: Obturacion hermtica que sobrepasa el foramen apical
Sobre extensin: Obturacion con falta de compactacin que sobrepasa el foramen apical
Preflaring coronal: Desgaste de paredes laterals de la cmara pulpar para lograr un ingreso lo mas recto
posible de la lima.

xito en ENDODONCIA: Clnico: ausencia de dolor, edema o fistula

Radiogrfico: Ausencia de imagen radiolucida y/ o rarefaccin sea
Acceso atpico Punto de eleccin modificado
Mayor integridad coronaria
Direccin lo ms recto posible
Posibilidades de restauracin
Acceso Endodontico.Causas . Insuficientediscroma
exceso.. debilitamiento
localizacin ..perforacin
Escalon: No seguir secuencia en instrumentacin
Forzar el instrumento en el interior del conducto
Utilizar instrumentos rgidos en conductos curvos
Stripping: Desgarro o de la zona de peligro en conducto curvo
ZIP: Transporte y deformacin a nivel apical
Bloqueo apical: Taponamiento del apice con restos dentinarios contaminados o no que disminuye la longitud
de trabajo.
Separacin del instrumento: Se produce por fatiga del instrumento, , por error en la cinemtica del
instrumento, por excesiva curvatura del conducto
Perforacin : Mientras ms coronal, el pronstico disminuye por el riesgo a contaminacin
MTA Ayuda a cerrar perforaciones e induce a reparacin
Largo tiempo de fraguado
Difcil manipulacin
Biocompatible
Biodentine Bioceramico
Biocompatible
Facil manipulacion
Fragua en pocos minutos
Induce liberacin y formacin de hidroxiapatita
Necesita equipo accesorio