Laporan Kasus Penggunaan metode KB suntik pada Ny.

A
di Puskesmas Halmahera

Nama Mahasiswa : Dwi Aristiana

Tanggal : Sabtu, 26 September 2015
Initial Klien : Ny. A
Umur : 34 Tahun
Status Perkawinan : Menikah
Jumlah anak :1

No. Tgl lahir/umur Tipe persalinan Keadaan sekarang Keterangan

1. 24 juni 2011/ 4 tahun Normal Sehat -

1. Alasan datang ke klinik : mau suntik KB

2. Yang mengantar : Suami
3. Menstruasi terakhir : 18 juni 2015
4. Lama perkawinan : 7 tahun
5. Masalah untuk hamil : belum siap untuk memberikan adik untuk anak
pertamanya
6. Masalah dalam kehamilan : tidak ada
7. Masalah setelah melahirkan :
a. Apakah pernah memakai alat kontrasepsi sebelumya?
Jawab : tidak pernah, klien baru pertama kali ini menggunakan alat kontrasepsi
yaitu klien memilih KB suntik 3 bulan.
b. Adakah masalah dengan menggunakan metode tersebut?
Jawab : tidak ada masalah karena klien baru pertama kali ini menggunakan KB
suntik, tetapi klien merasakan saat menstruasi datang merasakan nyeri haid.
8. Riwayat sosial
a. Apakah merokok?
Jawab : pasien mengatakan tidak merokok
b. Apa minum alkohol?
Jawab : pasien mengatakan tidak minum alcohol
9. Riwayat kesehatan
- Adakah masalah kesehatan lain?
Jawab : pasien mengatakan terkadang saat haids hari pertama perutnya terasa sakit
sekali. P : saat beraktivitas, Q : seperti di tusuk, R : perut, S : 5, T : saat haid.
- Adakah dalam pemecahan masalah?
Jawab : pasien hanya beristirahat dan dianggap biasa karena dari remaja kadang
saat haid juga terasa sakit
10. Pengetahuan Klien
Pasien mengetahui kalau yang di lakukannya adalah melakukan KB dengan tujuan
agar sementara menunda mempunyai anak. Namun ketika ditanya mengenai jenis KB
yang ada pasien mengatakan tidak banyak tau dan hanya beberapa saja yang di
ketahui yaitu Pil KB dan suntik KB.
11. Rencana tindakan :

I. Analisa data
No. Hari/tgl/waktu Data fokus Etiologi Masalah
1. Sabtu, 26/09/15 DS : Agens-agens Nyeri
09.00 WIB - pasien mengatakan yang
terkadang perutnya menyebabkan
terasa sakit sekali cidera
saat menstruasi (biologis)
DO :
P : saat beraktivitas
Q : seperti di tusuk
R : perut
S:5
T : saat haid
2. Sabtu, 26/09/15 DS : Kurangnya Kurang
09.15 WIB - pasien mengatakan pemahaman pengetahuan
tidak begitu tau terhadap
banyak mengenai sumber-
metode KB, hanya sumber
tau beberapa saja informasi
 yaitu Pil KB dan
Suntik
DO :
- saat ditanya pasien
tidak bisa
menyebutkan
macam-macam kb

II. Diagnosa Keperawatan

1. Nyeri berhubungan dengan Agens-agens yang menyebabkan cidera (biologis)
2. Kurang pengetahuan berhubungan dengan Kurangnya pemahaman terhadap
sumber-sumber informasi

III. Rencana Keperawatan

No. DP Tujuan & KH Intervensi Rasional TTD
1 Setelah dilakukan NIC 3 : Dwi
tindakan keperawatan 1. Kaji nyeri R : untuk
selama 1 x 30 menit secara mengetahui nyeri
masalah klien teratasi komprehensif yang di alami
dengan kriteria : (PQRST)
Noc 2 :
Prilaku 2. Berikan R : mengetahui
mengendalikan nyeri informasi penyebab nyeri
di buktikan dengan tentang yang di alami
- Menunjukan teknik penyebab nyeri
relaksasi secara
individual yang 3. Ajarkan teknik R : mengurangi
efektif untuk relaksasi dan nyeri saat
mencapai akupressur menstruasi
kenyamanan
- Mengenali
faktorpenyebab dan
menggunakan
 tindakan untuk
mencegah nyeri

2 Setelah dilakukan NIC 1 : Dwi

tindakan keperawatan 1. Lakukan R : untuk
selama 1x30 menit penilaian mengetahui
masalah klien teratasi tingkat tingkat
dengan kriteria : pengetahuan pengetahuan
NOC 1 : pasien
Pengetahuan : sumber
kesehatan dibuktikan 2. Berikan R : agar lebih
dengan : pengajaran mudah di
- Pasien mengetahui sesuai dengan mengerti oleh
tentang jenis tingkat pasien
metode KB pemahaman
pasien

3. Berikan R : pasien
informasi dari mengetahui
sumber- sumber-sumber
sumber informasi yang di
komunitas berikan
4. Sediakan
waktu pada R : menggunakan
pasien untuk komunikasi
bertanya dan terapeuti dan
diskusikan BHSP
masalahnya
IV. Tindakan Keperawatan

Hari/tgl/pukul DP Implementasi Respon Pasien TTD

Sabtu, 26/09/15 1 1. Melakukan TTV DS : - Dwi
10.15 WIB DO : TD 120/90
mmHg

2. Mengkaji nyeri yang DS : pasien

di alami saat mengatakan nyeri
menstruasi saat mens
DO :
P : saat beraktivitas
Q : seperti di tusuk
R : perut
S:5
T : saat mens

3. Memberikan DS : pasien
informasi mengenai mengetahui
penyebab nyeri penyebab nyeri yg
di alami
DO : pasien terlihat
antusias
mendengarkan

4. Mengajarkan teknik DS : pasien

relaksasi nafas dalam mengerti
DO : pasien mampu
meperagakan
teknik relaksasi
nafas dalam
Sabtu, 26/09/15 2 1. Menanyakan DS : pasien kurang Dwi
10.25 WIB pengetahuan pasien tau jenis metode
mengenai metode KB yang digunakan
DO : pasien terlihat
antusias

2. Memberikan DS : pasien mulai

informasi mengenai memahami jenis
metode KB metode KB
DO : Pasien terlihat
semangat untuk
mendengarkan

DS : pasien
3. Memberikan bertanya tentang
kesempatan pada metode KB
pasien untuk diskusi DO : Pasien terlihat
dan bertanya semangat untuk tau
dan mengajukan
beberapa
pertanyaan
V. Evaluasi

Hari/tgl/pukul DP Respon perkembangan TTD

Sabtu, 26/09/15 1 S: Dwi
10.45 WIB - Pasien mengetahui penyebab nyeri
- Pasien mampu melakukan teknik nafas
dalam untuk pengendalian nyeri
O:-
A : Masalah teratasi
P : Hentikan intervensi
Sabtu, 26/09/15 2 S : Pasien mengetahui jenis metode KB Dwi
10.55 WIB O:-
A : Masalah teratasi
P : Hentikan Intervensi
Laporan Kasus Penggunaan Metode KB Suntik Pada Ny. A
Di Puskesmas Halmahera Semarang

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Stase Maternitas

Oleh :
Dwi Aristiana

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KARYA HUSADA

PROGRAM PROFESI NERS
SEMARANG
2015
 ASUHAN KEPERAWATAN INTRANATAL
PADA Ny.M DENGAN USIA KEHAMILAN 38 MINGGU
DI PUSKESMAS HALMAHERA

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Stase Maternitas

Oleh :
Dwi Aristiana

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KARYA HUSADA

PROGRAM PROFESI NERS
SEMARANG
2015
 ASUHAN KEPERAWATAN ANTENATAL
PADA Ny.Y DENGAN USIA KEHAMILAN 37 MINGGU
DI PUSKESMAS HALMAHERA

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Stase Maternitas

Oleh :
Dwi Aristiana

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KARYA HUSADA

PROGRAM PROFESI NERS
SEMARANG
2015
 LAPORAN PENDAHULUAN
PADA KLEN DENGAN PERSALINAN NORMAL

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Stase Maternitas

Oleh :
Dwi Aristiana

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KARYA HUSADA

PROGRAM PROFESI NERS
SEMARANG
2015