Solucin Salina Isotnica - SSI

Como podemos observar en la grfica de volumen urinario vs tiempo, el volumen urinario tuvo
diferencia significativa en la primera, segunda y tercera hora con respecto a la cuarta, ya que el
volumen urinario fue siendo mayor con el paso del tiempo. Con respecto a los otros frmacos,
presento diferencia significativa con HTC, GLI, TMT y AZM los cuales son diurticos con diferente
mecanismo de accin. La solucin salina isotnica es una solucin cristaloide de concentracin
igual a la del plasma sanguneo (entre 272 300 mOsmol/litro), por lo cual en condiciones normales
no provocar alteracin alguna en el volumen urinario, pues no hay prdida o ganancia de
lquidos. Los cristaloides se consideran no txicos y libres de reacciones adversas si se evita el uso
indiscriminado de estos. Debido a estas caractersticas, la solucin salina isotnica se us como
referencia (testigo) en el experimento.

Triamtereno - TMT

Como podemos observar en la grfica de volumen urinario vs tiempo, el volumen urinario

presenta diferencia significativa en los 4 intervalos de tiempo en el que fueron medidos los
valores, notndose un incremento significativo con el paso del tiempo. Con respecto a otros
frmacos, podemos observar que tiene diferencia significativa con FRM, HCT, SSI y GLI: al
compararlo con SSI, la diferencia significativa nos dice que TMT si tiene un efecto diurtico, pues
se observa claramente que modifica (aumentando) el volumen de orina con respecto a la actividad
normal. Esto es debido a que las clulas principales en la parte final de los tbulos distales y en los
tubos colectores presentan, en la membrana luminal, canales de Na+ que proporcionan una va
conductiva para la entrada de Na+ en la clula por el gradiente electroqumico creado por la
bomba de Na+/K+ en la membrana basolateral. La mayor permeabilidad de la membrana luminal
para Na+ despolariza la membrana luminal, pero no la basolateral, lo cual crea una diferencia de
potencial transepitelial negativa en la luz. Este voltaje transepitelial proporciona una importante
fuerza impulsora en la secrecin de K+ hacia la luz por medio de los canales de K+ en la membrana
luminal. Con el triamtereno se bloquean estos canales (tambin de nombre ENaC), el bloqueo de
los canales del Na+ en esta parte de la nefrona slo da como resultado incremento leve de las
tasas de excrecin de Na+ y Cl-. El bloqueo de los canales del Na+ hiperpolariza la membrana
luminal, lo cual reduce el voltaje transepitelial negativo en la luz. Dado que la diferencia de
potencial negativa en la luz normalmente se opone a la resorcin de cationes y facilita la secrecin
de los mismos, la atenuacin del voltaje negativo en la luz disminuye las tasas de excrecin de K+,
H+, Ca2+ y Mg2 por lo tanto podemos decir que es un frmaco ahorrador de potasio, que acta
como un inhibidor de los canales de sodio.

HCT (Hidroclorotiazida)

La hidroclorotiazida es un frmaco inhibidor de los transportadores paralelos de Na+-Cl-, por lo que

incrementan la excrecin de estos iones al filtrado glomerular; ste tipo de frmaco (tiazidas) solo
tienen una eficacia moderada, pues cerca del 90% de Na+ filtrado se absorbe antes de llegar al tbulo
distal, sin embargo, su efecto diurtico se coloc por encima de los dems frmacos (a excepcin
de la fusoremida) siendo su disponibilidad oral de ~70% (Goodman & Gilmans, 2012).
ste comportamiento se observa claramente en la grfica, cuando al transcurrir las 2.5h
aproximadamente, que corresponden al tiempo de vida media de la hidroclorotiazida, se alcanza un
volumen mximo de 5mL aproximadamente. El valor de pH, el cual tambin se midi al pasar de las
horas, manifest una estabilidad en el valor de 6 hasta transcurrir el mismo tiempo correspondiente
a la vida media de la hidroclorotiazida (2.5h) y se observ un decremento, y esto se debe a que el
frmaco, al administrarse de forma aguda, induce la excrecin de cido rico, el cual es un cido
dbil.

AZM (Acetazolamida)

La acetazolamida es un frmaco inhibidor de la enzima anhidrasa carbnica, y esto conlleva a un

incremento rpido en la excrecin urinaria de HCO3- hasta ~35% de la carga filtrada, y aunado a ello,
la excrecin de NH4+ en el sistema del conducto colector, se induce un incremento en el pH urinario
y acidosis metablica (Goodman & Gilmans, 2012).

El efecto diurtico del mecanismo en el que ste frmaco refleja su actividad se observa en la grfica
correspondiente al volumen urinario cuantificado respecto al tiempo; se logra apreciar una eficacia
intermedia respecto a los dems frmacos (a excepcin nuevamente de la furosemida) y una
tendencia a incrementar el volumen urinario en el curso temporal. El comportamiento del pH en
este caso es resaltable respecto a los dems frmacos, pues la acetazolamida provoca un aumento
significativo en ste parmetro debido al aumento en la eliminacin de HCO3-, principalmente al
transcurso de 3 horas posteriores a la administracin, donde alcanz un valor de pH 9.

El decremento posterior a sta cspide en la grfica se debe a que, por mecanismos aun no bien
dilucidados, se puede recuperar un 65% del HCO3- de la excrecin (Goodman & Gilmans, 2012).

FUROSEMIDA
La furosemida es un inhibidor del transporte paralelo de Na+/K+/2Cl. Los inhibidores de los
transportadores paralelos de Na+/K+/2Cl se unen al transportador paralelo Na+/K+/2Cl en la
rama ascendente gruesa y bloquean su funcin, haciendo que se detenga prcticamente el
transporte de sal en este segmento de la nefrona y con esto se produce un aumento de la excrecin
urinaria.
Como se puede observar en las grficas la furosemida aumenta considerablemente el volumen de
excrecin urinaria, ya que adems de inhibir el transporte paralelo de Na+/K+/2Cl puede inhibir a
la anhidrasa carbnica. En cuanto al pH se observa que este se mantuvo en 6, y esto se puede deber
a que por una parte todos los inhibidores del transporte paralelo de Na+/K+/2Cl aumentan la
excrecin urinaria de K+ y de cido cuantificable, pero como la furosemida tambin es un inhibidor
de la AC, por otro lado produce un aumento en la excrecin de bicarbonato. (Googman & Gilmans,
2012)

GLICEROL
El glicerol es un diurtico osmtico y por tanto tiene una accin tanto en el tbulo proximal como
en el asa de Henle y este ltimo es el principal lugar de accin. Los diurticos osmticos incrementan
la excrecin urinaria de casi todos los electrlitos, entre ellos, Na+, K+, Ca2+, Mg2+, Cl, HCO3 y
fosfato.
Los diurticos osmticos expanden el volumen del lquido extracelular, reducen la viscosidad de la
sangre e inhiben la liberacin de renina. Estos efectos incrementan el flujo sanguneo renal, con lo
que disminuyen la tonicidad a nivel medular y estimulan la excrecin renal de agua (Googman &
Gilmans, 2012).
Como se puede observar en las grficas el glicerol fue el frmaco con menor efecto diurtico, esto
debido a que no acta sobre un receptor en especfico como los dems frmacos. Tambin se puede
apreciar que a las 3 horas despus de su administracin el pH urinario se increment en una unidad,
alcanzando su valor mximo de 7, esto se debe a la excrecin de HCO3.

CONCLUSIONES
La furosemida fu el frmaco con mayor efecto diurtico en ratas.
El glicerol es el frmaco con menos efecto diurtico en ratas.
La acetazolamida produjo un mayor aumento de pH en la orina de la rata a diferencia de los otros
frmacos administrados.
La hidroclorotiazida produjo un menor aumento de pH en la orina de la rata a diferencia de los
otros frmacos administrados.
El triamtereno no modific el pH urinario de las ratas.