Fundamentos Biológicos y Primeros Auxilios - PRI302 PDF

Fundamentos
Biolgicos y
Primeros
Auxilios
Vicerrectora Acadmica
Cuaderno de Apuntes 2015
Estimado Estudiante de AIEP, en este Cuaderno de Apuntes, junto a cada Aprendizaje Esperado que se te
presenta y que corresponde al Mdulo que cursas, encontrars Conceptos, Ideas Centrales y Aplicaciones
que reforzarn el aprendizaje que debes lograr.
Esperamos que estas Ideas Claves entregadas a modo de sntesis te orienten en el desarrollo del saber, del
hacer y del ser.
Mucho xito.-
Direccin de Desarrollo Curricular y Evaluacin
VICERRECTORA ACADMICA AIEP.
Cuaderno de Apuntes de uso exclusivo de los estudiantes del Instituto Profesional AIEP. Prohibida su reproduccin. Derechos reservados AIEP
I UNIDAD DE APRENDIZAJE: Introduccin a la biologa y anatoma de sistemas
Aprendizaje Esperado 1
Describen los tipos y estructura bsica de las clulas del cuerpo humano.
1.1. La clula: UNIDAD BSICA
INTRODUCCIN: El cuerpo humano tiene aproximadamente 10 billones de

clulas. Este concepto clula, es la unidad fundamental y bsica de todos
los organismos vivos del planeta tierra.
Los seres vivos se pueden clasificar de distintas formas:
Segn el nmero de clulas que la componen:

o Unicelulares: Son todos aquellos seres vivos formados por solo
una clula. En este grupo, los ms representativos son las
bacterias, protozoos, etc.
o Pluricelulares: Son todos aquellos seres vivos formados por ms

de una clula. Existe gran variedad de ellos, tales como los
vertebrados que son aquellos seres vivos que tienen columna
vertebral (aves, mamferos, anfibios, peces, reptiles) y los
invertebrados que no presentan columna vertebral (arcnidos,
insectos, moluscos, entre otros).
En los vegetales, podemos tomar como ejemplos a las plantas
con flores, musgos, hongos, etctera.
Los organismos pluricelulares presentan una determinada
organizacin de sus clulas, en distintos niveles, que son:
Clula: unidad bsica de los seres vivos.
Tejido: conjunto de clulas que tienen caractersticas y
funciones similares y con un mismo origen (tejido nervioso,
heptico, renal, digestivo, etc.)
rgano: conjunto de tejidos unidos y coordinados para cumplir
una funcin especfica. Por ejemplo: pulmn, hgado, corazn,
estmago, etc. En el caso de los vegetales, son considerados
como rganos: la raz, las semillas, las hojas, la flor, etctera.
Sistemas: resultado de la unin de varios rganos, los cuales
funcionan de una forma coordinada para desempear un rol
determinado. Por ejemplo: se habla de Sistema Digestivo,

Renal, Circulatorio, Nervioso, Reproductor, etctera.
Organismo: es un ser vivo formado por un conjunto de
sistemas, que trabajan armnicamente.
Segn la presencia de ncleo

Clulas Procariontes: Estas clulas son las ms primitivas de nuestro
planeta Tierra, su primera aparicin se estima que fue hace
aproximadamente 4 mil millones de aos. Este tipo de clula no
posee ncleo celular delimitado por una membrana. Pero si presenta
una membrana plasmtica, un nucleoide y ribosomas (se vern ms
adelante). Este tipo de clula se considera los organismos vivos ms
simples que se conocen. Son ejemplos de organismos procariontes:
Bacterias.
Figura N1: Clula procarionte.

http://docentes.educacion.navarra.es/metayosa/Bach1celula/pagina3_cli
p_image002.jpg
Clulas Eucariontes: Por definicin, este tipo de clula presenta un

ncleo delimitado. Adems se caracterizan por tener una serie de
compartimentos especializados e integrados que cumplen diversas
funciones vitales para el funcionamiento ptimo de este tipo de
clula.
Figura N2: Clula Eucarionte.

http://4.bp.blogspot.com/_ooGcxRrTAas/TUtsF9GjuCI/AAAAAAAAAFk/2Kh
GtrKpuO8/s640/celula_animal_%252520grande_letras.gif
1.2.- Estructura celular y sus funciones.

Al microscopio todas las clulas eucariontes tiene al menos tres
componentes muy importantes: Membrana plasmtica, material gentico
y citoplasma.
La membrana plasmtica o membrana celular, es una doble capa

de fosfolpidos que contiene una gran variedad de protenas. Los
lpidos constituyen la estructura bsica de la membrana, ya que
literalmente actan como una capa de recubrimiento aislante, que
regula el flujo de sustancias entre la clula y el medio extracelular (y
viceversa), adems esta membrana plasmtica permite la
interaccin con otras clulas.
Figura N3: Membrana plasmtica, clula eucarionte.

http://www.sobiologia.com.br/figuras/Citologia/membranaplasmatica4.jpg
El material gentico entrega una huella celular, gracias al ADN que se

encuentra en una estructura llamada Ncleo, este organelo generalmente
es ESFRICO y ocupa un lugar central dentro de la clula. El ADN es una
macromolcula (molcula de gran tamao) que tiene en su interior
codificada todas las caractersticas en este caso del ser humano, por lo
tanto cada ser vivo tiene su propio ADN que lo hace diferente de otro ser
vivo.
En el ncleo encontramos toda la informacin necesaria para el
funcionamiento correcto de la clula.
En la parte central del ncleo encontramos otra estructura de
pequeo tamao llamada nuclolo, que tiene una funcin
fundamental ya que es la encargada de la produccin de
ribosomas (otros organelos), que se encargan de producir
protenas.
Figura N4: Organelos celulares.
El Citoplasma consta de todo el material que se encuentra dentro de

la membrana plasmtica y fuera del ncleo se divide en:
Citosol: que corresponde a la parte lquida que rodea los organelos y
aqu ocurren reacciones qumicas muy importantes para el
funcionamiento de la clula.
Citoesqueleto: Es una estructura tridimensional dinmica que da
forma y sostn a la clula. Esta acta como un msculo y como un
esqueleto para el movimiento y estabilidad celular.
Dentro de citoplasma de las clulas eucariontes, encontramos
subestructuras (estructuras ms pequeas que la clula) llamadas
ORGANELOS CELULARES. Estas estructuras son muy importantes ya
7
que al igual que en una fbrica, son pieza fundamental para el

funcionamiento correcto de la clula (crecimiento, mantenimiento
y reproduccin celular). Estos organelos celulares son:
Retculo endoplsmico (RE): Se definen como una red membranosa

organizado que se extiende por el citoplasma, frecuentemente
lleno de pequeas partculas llamadas ribosomas (que sintetizan o
producen protenas), cuando estn presentes estas, recibe el
nombre de Retculo endoplsmico rugoso (RER) y cuando no
presenta estos ribosomas recibe el nombre de Retculo
endoplsmico liso (REL), este ltimo tiene la funcin de sintetizar
lpidos.
Complejo de Golgi: este organelo interviene en la sntesis de

carbohidratos (azcares) y en el ordenamiento de las protenas
elaboradas en el RER (almacena, modifica y sintetiza protenas).
Mitocondrias: Corresponden a la fuente energtica de la clula, a

travs de la produccin de una molcula energtica llamada ATP.
Esta es la forma energtica que tiene la clula para poder llevar a
cabo todas las funciones especficas que esta necesita (imagina
como la bencina para el funcionamiento de un motor).
Lisosoma: Este organelo de forma esfrica, contiene una gran

cantidad de enzimas (tipo de protena), que tiene la funcin de
degradar cualquier molcula inservible para la clula. Estas se
conocen como las bolsas suicidas, ya que si se rompiera un lisosoma
dentro de la clula, esto terminara por destruir y matar a la clula
(necrosis). Los lisosomas se originan a partir del RER y las enzimas en
el Complejo de Golgi.
1.3. Transporte a travs de las membranas en la homeostasis celular.
La mayora de las clulas eucariontes se encuentran inmersos en un lquido

llamado lquido extracelular (LEC) del cuerpo humano (en este caso). Por
lo tanto, la membrana plasmtica separa el citoplasma celular de su
entorno lquido (LEC).
Para comenzar el estudio del transporte de membranas, es necesario

definir algunas caractersticas de los lquidos, estas son:
Fluido: es cualquier sustancia que pueda moverse o cambiar de
forma en respuesta a las fuerzas externas sin romperse (sean lquidas
o gaseosas)
Concentracin de molculas, es el nmero de molculas en una
unidad de volumen determinada.
La gradiente, que es la diferencia fsica entre dos regiones del
espacio, de tal manera que las molculas tienden a moverse de una
regin a otra.
En las membranas plasmticas podemos encontrar distintas formas en las

cuales se produce el paso de sustancias de una regin a otra (exterior a
interior celular y viceversa), estas se pueden clasificar en:
Transporte Pasivo: corresponde al movimiento a favor de los

gradientes (corrientes) de concentracin es decir, desde el lado de
la membrana en el que la sustancia se halla a concentracin ms
elevada hacia el lado en el que dicha concentracin es ms
reducida.
El punto importante de este tipo de transporte es que NO REQUIERE
GASTO ENERGTICO por parte de la clula, este tipo de transporte se
puede subdividir en:
o Difusin simple: Corresponde al paso de sustancia orgnicas
de naturaleza apolar como por ejemplo: agua, gases disueltos,
etc. a travs de la membrana plasmtica. Los gases de
importancia fisiolgica son el O2 y el CO2 debido a su pequeo
tamao, difunden fcilmente a travs de la bicapa lipdica. Lo
mismo ocurre con el agua, el etanol y la urea.
o Difusin facilitada: La bicapa lipdica resulta impermeable
para las sustancias polares o inicas de tamao molecular
intermedio como por ejemplo: aminocidos, monosacridos o
nucletidos. La difusin facilitada requiere de la concurrencia
de unas protenas de membrana especficas denominadas
protenas transportadoras o permeasas.
Transporte Activo: Corresponde al movimiento de alguna sustancia

qumica pero esta vez va en contra del gradiente de concentracin
9
(va en contra de la corriente), es por esto que el transporte activo no

es un proceso espontneo si no que requiere de la utilizacin de
ENERGA METABLICA (ATP). Este tipo de transporte necesita de
protenas de membranas transportadoras que se denominan
bombas, que tienen la caracterstica que pueden producir ATP para
obtener energa para realizar el transporte en contra del gradiente
de concentracin de la membrana.
Figura N5: Tipos de transportes a travs de membranas.
http://ww2.educarchile.cl/UserFiles/P0001/Image/Mod_1_contenidos_estudiantes_
biologia/Dibujo%203%20nuevo.jpg
1.4 Radiaciones ionizantes y no ionizantes.
Radiaciones Ionizantes son radiaciones electromagnticas o flujos de

partculas que tienen la energa suficiente como para romper las uniones
moleculares, formando iones.
La radiacin ionizante puede transferir su energa a las molculas que
constituyen el cuerpo humano, esto puede traducirse en un dao
significativo si la interaccin es con las molculas de ADN. Los daos
pueden ser agudos e inmediatos como quemaduras, hemorragias,
diarreas, infecciones o hasta la muerte; tambin existen efectos tardos
como el cncer o efectos hereditarios.
10
Cules son los tipos de radiaciones ionizantes?

Radiacin Alfa: Son poco penetrantes, se detienen con dos o tres
centmetros de una delgada hoja de papel. No producen problemas de
exposicin como radiacin externa, pero representan alto riesgo como
contaminacin interna. (Va digestiva, respiratoria y cutnea).
Radiacin Beta: Su capacidad de penetracin es mayor que las partculas
Alfa, se necesitan algunas decenas de metros de aire o algunos milmetros
de aluminio para detenerlas. No representan problemas graves de
radiacin externa, pero s representan riesgo como contaminacin interna.
Radiacin Gamma: Tiene gran poder de penetracin, los mejores blindajes
son los de plomo y hormign. Son de alto riesgo como fuente externa.
Neutrones: Son muy penetrantes, pueden ser detenidos por hidrgeno o
materiales que contengan parafina slida, acrlico, etc.
Rayos X: son los que se utilizan en medicina, industria e investigacin.
(www.paritarios.cl)
Radiaciones no ionizantes:
Son aquellas que no poseen suficiente energa para arrancar un electrn
del tomo, es decir, no son capaces de producir ionizaciones.
La existencia de posibles efectos crnicos de las radiaciones no ionizantes
es an objeto de fuertes debates y de una amplia investigacin cientfica,
dicha incertidumbre genera bastante inquietud frente a las exposiciones
tanto de tipo laboral como ambiental. Ya son bastante conocidos los
efectos agudos de estas radiaciones, los que pueden ir desde pequeas
descargas elctricas hasta quemaduras, tambin pueden producirse
calentamiento de los tejidos tanto superficiales como profundos.
Cules son los tipos de radiaciones NO ionizantes?
La corriente elctrica, ondas de radiofrecuencia, utilizadas por las emisoras

de radio y las microondas, rayos infrarrojos, la luz visible y la radiacin
ultravioleta, entre otros.
Caso 1: Sr. Juan Lara es tecnlogo mdico y trabaja en el departamento

de rayos X de una clnica. Juan recibi en sus estudios informacin sobre
las consecuencias de las radiaciones en su organismo, pero as y todo
nunca tom mucha atencin, esto significa que nunca se preocup de la
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exposicin a los rayos X y nunca utiliz ninguna barrera de proteccin.

Segn lo visto en el cuaderno de apuntes, qu efectos puede tener
la radiacin X en el organismo a nivel de su ADN?
Qu consecuencias puede tener esto para su calidad de vida?
AUTOEVALUACIN
1. Cul(es) de las siguientes opciones es (son) funcin(es) del Retculo
Endoplasmtico Liso?
I. Da origen a los lisosomas.
II. Fabrica Protenas.
III. Fabrica lpidos
A) Solo I. B) Solo II. C) Solo III. D) I y II
2. Los siguientes organelos que se mencionan, estn asociados con una

funcin. Identifique la alternativa CORRECTA
a) Ribosoma es responsable de fabricar nucleotidos

b) Mitocondria participa en reacciones llamada respiracin procarionte
c) Lisosoma, participa en la Digestin Intracelular.
d) Citoesqueleto le da forma y movimiento a la bacteria.
3. Los ribosomas, se fabrican:

A) En el Ncleo. B) En el Nuclolo C) En el Citoplasma D)
En las Mitocondrias
4. Cul es la estructura celular en la que se obtiene la fuente de energa

(ATP)?
A) El Aparato de Golgi. B) La Membrana Plasmtica. C) El
Citoplasma. D) La Mitocondria.
5. En los organismos procariontes encontramos:

I. pared celular
II. ribosomas
III. nuclolo
A) Solo II. B) I y II C) Solo I, II y III D) Solo II y III
12
6. Los procariontes, reciben este nombre porque:

a) tienen mayor tamao
b) tienen muchos organelos
c) evolutivamente son ms antiguos
d) no tienen ncleo
7. Regula el paso hacia el interior y exterior de la clula:

A) envoltura nuclear B) citoesqueleto C) RER D)
membrana celular
8. Se les conoce como bolsas suicidas, al interior de las clulas, pues

poseen enzimas que destruyen lo que ingrese a ellas (ej. Bacterias,
desechos celulares, etc.)
A) lisosoma B) peroxisoma C) ribosomas D) golgi
9. El ATP, se fabrica en:

A) lisosoma B) mitocondrias C) ncleo D) ADN
10. En nuestro planeta, existen dos tipos celulares. Uno de ellos son las
clulas procariontes, que se caracterizan por:
a) Ser evolutivamente ms nuevas
b) No tienen las molculas de DNA
c) Tienen su DNA libre en el citoplasma
d) Tienen el DNA encerrado por membranas
Caso clnico:
A) La radiacin ionizante puede transferir su energa a las molculas

que constituyen el cuerpo humano, esto puede traducirse en un
dao significativo si la interaccin es con las molculas de ADN. Los
daos pueden ser agudos e inmediatos como quemaduras,
hemorragias, diarreas, infecciones o hasta la muerte; tambin existen
efectos tardos como el cncer o efectos hereditarios.
B) Al producirse cncer, esto puede afectar la calidad de vida de las
personas, ya que acorta la esperanza de vida del paciente.
Respuestas correctas
1- C
2- C
13
3- B
4- D
5- B
6- D
7- D
8- A
9- B
10- C
Relacionan enfermedades profesionales del sistema osteomuscular con

distintas actividades del mundo laboral.
2.1. Sistema Osteomioarticular
Comprende el conjunto de estructuras que permiten el movimiento del

cuerpo humano para realizar las funciones bsicas de todo ser vivo.
Formado por:
Huesos
Articulaciones
Msculos
El Sistema Osteomuscular comprende el 70% del peso corporal TOTAL.
FUNCIONES:
Soporte: es una estructura resistente para los tejidos y rganos del
cuerpo, al cual le da la forma.
Proteccin: la proporciona a los rganos internos, por ejemplo las
costillas protegen a corazn y pulmones.
Movimiento: estructura slida y ligera, soporte de msculos, sus
articulaciones permiten la movilidad.
Hematopoytica: en la mdula sea roja (centro de los huesos) se
fabrican varios tipos de clulas sanguneas (glbulos rojos, glbulos
blancos, plaquetas).
Almacenamiento: almacn de minerales, especialmente calcio y
fsforo.
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Anatoma de los huesos largos
Difisis: Es la parte central del hueso, es hueca (mdula sea)

Epfisis: Son los extremos de los huesos largos (puede ser distal o
proximal).
Periostio: Es la membrana del tejido conectivo que rodea al hueso.
Se encuentran aqu las clulas formadoras de hueso. Tambin
protege al hueso, participa en la reparacin de fracturas, nutricin
sea y permite que se inserten tendones y ligamentos
Cavidad medular: Es una cavidad que est en el interior de la
difisis. Est ocupada por la mdula sea amarilla, con mucha
cantidad de grasa.
Endstio: Es una membrana conectiva que recubre el interior de la
cavidad medular y que contiene clulas formadoras de hueso.
Figura N6: Divisin segmentaria de un hueso largo.
Divisiones del Esqueleto
Con fines didcticos, el esqueleto est compuesto por 206 huesos y se

pueden clasificar en dos grandes grupos:
a) Esqueleto axial (80 huesos): correspondiente a la cabeza y al tronco. Lo
conforma huesos del crneo, cara, columna vertebral, costillas y esternn.
b) Esqueleto apendicular (126 huesos): correspondiente a las extremidades.
Lo conforman los huesos de extremidad superior e inferior + huesos de la
cintura escapular y plvica.
15
Figura N7: Esqueleto axial (azul) y Apendicular (amarillo)
DETALLE DE LOS HUESOS DEL CUERPO HUMANO
ESQUELETO AXIAL:
Cabeza
a) CRANEO : (8)
FRONTAL 1
PARIETAL 2
OCCIPITAL 1
ESFENOIDES 1
ETMOIDES 1
TEMPORAL 2
b) CARA : (14)
MANDIBULAR 1
MAXILARES 2
CIGOMATICO 2
PALATINO 2
CORNETES NASAL 2
VOMER 1
UNGUIS 2
NASAL 2
16
Figura N8: Huesos del crneo.
COLUMNA VERTEBRAL
Las principales funciones son:

- PROTEGE LA MDULA ESPINAL Y LOS NERVIOS ESPINALES
- SOPORTA EL PESO DEL CUERPO
- PROPORCIONA UN EJE RGIDO FLEXIBLE PARA NUSTRO CUERPO
- POSTURA Y LOCOMOCIN
Columna Vertebral
La columna vertebral posee 33
vertebras:
- 7 vertebras cervicales
- 12 vertebras torcicas
- 5 vertebras lumbares
- 5 vertebras sacras
- 4 vertebras coccgeas
Si contamos el sacro y el cccix

como estructuras fusionadas,
tendramos 26 vertebras.
Figura N9: Segmento de la columna vertebral.
17
COLUMNA VERTEBRAL
Vrtebras:
total 33
24 mviles
Regiones:
Cervical (7)
Torcica (12)
Lumbar (5)
Sacro (5)
Coccix (4)
TRAX
Trax (25 huesos)
Costillas: 24
Esternn: 1
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Figura N10: Caja torcica.
EXTREMIDAD SUPERIOR
http://i.ytimg.com/vi/F_HeCf2grcg/maxresdefault.jpg
Extremidad superior (64)

Hombro: Clavcula (2), escpula (2)
Brazo: Hmero (2)
Antebrazo: Radio (2), ulna (cbito) (2)
Mano: Carpo (16); metacarpo (10), Falanges (28)
Figura N11: Extremidad superior sea
http://los4angelesdealain.files.wordpress.com/2011/11/oseobra2.gif
EXTREMIDAD INFERIOR
Extremidad Inferior (62)
Cadera: Coxal (2)
Muslo: Fmur (2)
Pierna: Patela (rtula) (2), Tibia (2)
Fbula (peron) (2)
Pie: Tarso (14), Metatarso
(10), Falanges (28)
19
Figura N12: Extremidad Inferior sea

http://cursa.ihmc.us/rid%3D1MD8ZGD7R-15HRYQT-
1RK6/HUESOS%2520EXTREMIDADES%2520INFERIORES.jpg
ARTICULACIN:
Corresponde a la unin de dos o ms huesos entre s y sus elementos de

fijacin.
Se clasifican por:
1. Inmviles: sinartrosis, no presentan ningn grado de movimiento. (Ej:
unin de los huesos del crneo)
2. Semi mviles: anfiartrosis, presentan grados limitados de movimientos
(Ej: unin de las vrtebras)
3. Mviles: diartrosis, presentan ms de un tipo de movimiento (tambin
llamadas sinoviales, ejemplos: codo, rodilla, hombro, mueca (entre
radio y carpo), cadera, interfalngicas (entre los huesos de las
falanges, etc.).
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Figura N13: Tipos de articulaciones (izquierda: sutura, medio: cartilaginosa,

derecha: sinovial).
MSCULOS:
Es un tejido, compuesto por fibras musculares, que tienen las caractersticas

que pueden contraerse y relajarse y as producir movimiento.
Los msculos poseen cuatro caractersticas bsicas:
Elongacin: Es la propiedad que tienen las fibras musculares para poder
estirarse.
Contractibilidad: es la propiedad de acortarse sin perder el volumen.
Elasticidad: Propiedad de volver a su forma original.
Irritabilidad: el msculo responde frente a determinados estmulos.
En nuestro organismo tenemos 3 tipos de msculos:
Msculos estriados o esquelticos: sus fibras tienen estriaciones. Son de

color rojo oscuro. Es de tipo voluntario.
21
Figura N14: Fibras musculares estriadas o esquelticas.
Msculos lisos: no tienen estriaciones, se controlan de forma autnoma, se

encuentran en las paredes de estructuras internas huecas (sistema
digestivo), tambin se encuentran en la piel.
Figura N15: Fibras musculares lisas.
Msculo cardaco (corazn): fibras estriadas, rojas oscuras, tambin se

controlan de forma autnoma, su contraccin y relajacin son rtmicas
durante toda la vida y de carcter involuntario.
22
Figura N16: Fibras musculares cardacas.
Los msculos ms importantes son:

Cabeza:
Mastero: permite la masticacin
Orbicular de los labios: permite el movimiento de los labios cuando
hablamos
Buccinadores: sirven para soplar o silbar.
Cuello:
Esternocleidomastoideo: inclina la cabeza hacia el lado y permite
rotar al lado contrario.
Esplenio: hiperextensin del crneo y cuello (llevarla hacia atrs)
Tronco:
Intercostales y serratos: permiten el movimiento de las costillas (trax)
en la respiracin
Diafragma: vital para la inspiracin (tomar aire)
Pectorales: permite la aduccin de la extremidad superior (llevar el
brazo hacia la lnea media)
Dorsales: permiten llevar la extremidad superior (brazo) hacia atrs
Trapecios que elevan el hombro y mantienen vertical la cabeza.
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Abdomen:
Oblicuo mayor
Oblicuo menos
Transverso
Recto anterior
Extremidades superiores (EESS):

Deltoides: que da forma al hombro realizando un movimiento de
abduccin (alejar el brazo de la lnea media)
Bceps braquial: flexiona el antebrazo sobre el brazo.
Trceps braquial: extiende el antebrazo
Pronadores y supinadores: hacen girar la mueca y la mano.
Flexores y extensores de los dedos: que permiten el movimiento de
las falanges.
Extremidades inferiores (EEII):

Glteos: le dan forma a la nalga (permiten extensin de la EEII)
Sartorio: permite cruzar una pierna sobre la otra
Bceps crural: dobla la pierna por la rodilla
Cudriceps: permite la extensin de la pierna.
Gastrocnemios (gemelos): forman la pantorrilla, que permite elevar el
taln (gracias al tendn de Aquiles).
Flexores y extensores de los dedos (msculos del pie).
24
Figura N17: Msculos principales.
Hernia de ncleo pulposo:
Corresponde a la salida del material gelatinoso central (ncleo pulposo)

de un disco intervertebral a travs de una fisura del anillo fibroso externo
que la rodea, que produce conflicto de espacio dentro del canal
raqudeo con las estructuras nerviosas y que determina un cuadro de dolor
y/o dficit neurolgico motor (disminucin del movimiento) y/o sensitivo
(disminucin de la sensibilidad).
25
Figura N18: Fisiopatologa de la hernia de ncleo pulposo.
http://www.dolorespalda.es/imag-web/herniadiscal.jpg
LUMBAGO
Lumbago significa solo "dolor lumbar". Tambin se denomina lumbalgia o,

mejor, "sndrome de dolor lumbar", ya que existen mltiples causas que lo
producen.
El dolor lumbar se presenta habitualmente desde la segunda dcada de la

vida hasta la vejez, con diferentes formas y diferentes causas.
Este cuadro constituye un problema social y econmico para las personas,

los pases e instituciones de salud, ya que es una de las causas que mayor
ausentismo laboral produce, afectando en especial a hombres y mujeres
en plena produccin laboral y econmica. Entre los 18 y 45 aos de edad,
un 80% de la poblacin ha presentado, al menos, una crisis de dolor
lumbar, que la ha obligado a consultar al mdico.
Estadsticas chilenas y de otros pases, como EE.UU. e Inglaterra, muestran

enormes gastos por concepto de licencias mdicas, ubicndose
inmediatamente detrs de patologas tan frecuentes como la gripe o
enfermedades altas del tracto respiratorio. Se calcula en un billn de
dlares el costo anual en EE.UU. producto del lumbago.
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CLASIFICACIN
Los lumbagos se pueden clasificar de variadas maneras, atendiendo a

algn aspecto relevante de su clnica.
Segn la caracterstica del dolor
a. Lumbago agudo
Es un dolor lumbar, de aparicin brusca e intensa. En general, en relacin

con un esfuerzo importante, se acompaa de contractura muscular
paravertebral (msculos de la espalda) y rigidez vertebral (incapacidad
de movilizar esa zona por el dolor). Provoca incapacidad parcial o total,
no hay compromiso neurolgico (sensacin de corriente elctrica
alrededor de la zona o que desciende a la EEII) y se recupera en la gran
mayora de los casos en menos de 15 das, con o sin tratamiento mdico.
b. Lumbago crnico
Se caracteriza por dolor en la regin lumbar, que puede o no irradiarse al

dorso y a los glteos. Es de comienzo insidioso, muchas veces sin causa
conocida. Se asocia a vicios posturales, exceso de peso, alteraciones de la
columna, alteraciones psquicas, laborales, familiares, entre otras.
En muchos de estos casos es necesario un enfoque teraputico

multidisciplinario que comprende mdicos traumatlogos, reumatlogos,
neurlogos, psiquiatras asistente social, terapeuta ocupacional, psiclogo,
kinesilogo, fisiatra, etc.
http://escuela.med.puc.cl/publ/OrtopediaTraumatologia/Trau_Secc02/Tra
u_Sec02_01.html
27
Figura N19: Lumbago.
Tendinitis:
http://redsalud.uc.cl/ucchristus/VidaSaludable/Glosario/T/tendinitis.act
Inflamacin o irritacin del tendn, que es una estructura fibrosa que une
los msculos a los huesos. En los movimientos articulares, los tendones se
deslizan y muchas veces el uso o roce de ellos produce la lesin de esta
estructura.
Los lugares ms afectados son las muecas, hombros, talones y codos.
Por qu se produce?
Cualquier persona puede sufrir tendinitis. La tendinitis puede aparecer

tambin como producto de una lesin, artritis reumatoide, diabetes,
prdida de elasticidad del tendn, la edad, entre otras.
Sntomas
Dolor local
Inflamacin de la zona afectada
En algunas ocasiones, disminucin del movimiento
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Puede prevenirse?
La prctica de actividad fsica peridica y saludable puede contribuir a

evitarla. La tendinitis se ve con frecuencia en personas que realizan
deporte o trabajos con mucha sobrecarga, no proporcional a su estructura
fsica, en condiciones inadecuadas o con equipamiento inadecuado.
Cmo se trata?
El objetivo es aliviar el dolor y reducir la inflamacin. En la mayora de los

pacientes se exige reposo del rea afectada, el uso de medicamentos
antiinflamatorios. En algunas ocasiones ser necesaria la kinesiterapia,
infiltraciones con antiinflamatorios potentes o la inmovilizacin. Cuando
aumenta la gravedad y no puede revertirse la situacin puede ser
necesaria la ciruga.
Figura N20: Mecanismo de formacin de tendinitis.

http://www.osteopatiaba.com/medias/images/tendinitis-1.jpg
Manguito Rotador:
http://redsalud.uc.cl/ucchristus/VidaSaludable/Glosario/T/manguitorotador
.act
El manguito rotador es un grupo de cuatro tendones que rodean la

articulacin del hombro, cuya funcin es contribuir tanto a la movilidad
como estabilidad del hombro. Estos tendones pueden inflamarse o incluso
romperse, generando un sndrome conocido como pellizcamiento de
29
hombro.
Este sndrome ocurre principalmente en la poblacin adulta, como
consecuencia de procesos de desgaste y/o algn tipo de trabajo donde
haya sobrecarga de la EESS. Sin embargo, tambin puede afectar a
personas jvenes que practican deportes con movimientos repetitivos por
sobre la cabeza (deportistas lanzadores), como el servicio del tenis o la
natacin.
Sntomas
Generalmente comienza con un dolor de inicio insidioso, localizado en la

parte superior y lateral del brazo, el que puede irradiarse tambin a la
regin del cuello. Se acenta con los movimientos de elevacin y rotacin
del brazo y tambin es caracterstico el dolor nocturno, sobre todo al
cargarse sobre el hombro afectado.
Cmo se trata?
El tratamiento depender del grado de dao de los tendones y el nivel de

actividad del paciente. En el caso de inflamacin (tendinitis), la gran
mayora de las veces se resuelve sin ciruga, con medicamentos
antiinflamatorios, calor local, reposo del brazo y kinesioterapia. Cuando se
trata una rotura de los tendones, se evala caso a caso, dependiendo del
nivel de actividad del paciente, la limitacin fsica que esta lesin produce,
el estado anatmico de los tendones, etc. En general, mientras ms activo
el paciente, ms probable que requiera una ciruga para reparar la lesin.
Puede prevenirse?
Para disminuir el riesgo de generar dolor en estos tendones, deben evitarse
los movimientos repetitivos del brazo, sobretodo de elevacin, as como
tambin levantar pesos significativos sin una adecuada preparacin fsica.
En los deportistas lanzadores es fundamental mantener un entrenamiento
constante del manguito rotador para prevenir lesiones.
30
Figura N 21: Lesin manguito rotador.
Sndrome del Tnel Carpiano (STC)

http://redsalud.uc.cl/ucchristus/VidaSaludable/Glosario/T/sindrometunelca
rpiano.act
El sndrome del tnel carpiano ocurre por la presin sobre el nervio

mediano, el nervio de la mueca que proporciona sensibilidad y
movimiento a partes de la mano. Esto puede ocasionar entumecimiento,
hormigueo, debilidad o dao muscular en la mano y los dedos.
El nervio mediano proporciona sensibilidad y movimiento a la "regin
palmar" de la. El rea en la mueca por donde el nervio ingresa en la
mano se llama tnel carpiano. Dicho tnel normalmente es estrecho, de
manera que cualquier inflamacin puede comprimir el nervio y causar los
sntomas antes conversados.
Por qu se produce?
El sndrome del tnel carpiano es comn en personas que ejecutan

movimientos repetitivos de la mano y la mueca. Digitar en el teclado de
un computador probablemente es la causa ms comn de este sndrome.
Otras causas comprenden:
- Coser - Conducir - Trabajar en una lnea de ensamblaje -
Pintar - Escribir
- Usar herramientas (especialmente herramientas de mano o herramientas
31
que vibren)
- Deportes tales como el racquetball y el balonmano
- Tocar algunos instrumentos musicales
La afeccin ocurre con frecuencia en personas de 30 a 60 aos y es ms

comn en las mujeres que en los hombres.
Cmo se trata?
El mdico recomienda usar una frula durante las noches o durante el da.
Hay muchos cambios que se deben hacer en el lugar de trabajo para
reducir la tensin puesta sobre la mueca:
- Si trabaja en computador, asegurarse de que el teclado est lo

suficientemente bajo para que las muecas no se doblen hacia arriba al
digitar.
- Es posible que tambin sea necesario hacer cambios en las actividades
recreativas.
- El mdico puede indicar algunos medicamentos para aliviar los sntomas.
- Si el sndrome persiste puede ser necesario un procedimiento quirrgico
para cortar el ligamento que est ejerciendo presin sobre el nervio.
Figura N22: Sndrome del tnel carpiano.
Bursitis
http://redsalud.uc.cl/ucchristus/VidaSaludable/Glosario/T/bursitis.act
32
Qu es?
Las bursas son especies de bolsas ubicadas cerca de las articulaciones,

donde los tendones o los msculos pasan por encima de las
protuberancias seas. Estas bolsas facilitan el movimiento y reducen la
friccin entre las partes mviles de la articulacin.
La bursitis es la inflamacin de esta estructura, la que normalmente tiene
una mnima cantidad de lquido y pasa a acumular una cantidad
significativa de este. Esta condicin puede ser aguda o crnica.
Por qu se produce?
Las causas de la bursitis pueden ser varias. Puede ocurrir por sobrecarga
crnica de la articulacin (microtrauma repetitivo), traumatismo agudo,
enfermedades reumatolgicas como artritis reumatoidea o gota.
Comnmente, se presenta en la zona del hombro, la rodilla, el codo, la
cadera o el tendn de Aquiles.
Sntomas
Entre los sntomas de la bursitis se incluyen:

- Sensibilidad y dolor articular cuando se moviliza la articulacin
- Crepitacin (ruido como de molimiento) al palpar o movilizar el tendn o
la articulacin afectada.
- Hinchazn, calor o enrojecimiento local.
Cmo se trata?
El mdico puede recomendar descanso o inmovilizacin temporal de la

articulacin afectada. Medicamentos antiinflamatorios pueden aliviar el
dolor y la inflamacin. Tambin puede ayudar la fisioterapia (fro calor
TENS onda corta ejercicios). Si la inflamacin no responde al tratamiento
inicial, es posible que sea necesario extraer lquido de la bolsa. A medida
que el dolor desaparece, se debe comenzar a ejercitar la articulacin
afectada.
33
Figura N23: Lugares ms comunes donde se desarrolla la bursitis
Epicondilitis.
http://www.meds.cl/lesiones-y-enfermedades/articulo/epicondilitis-o-
codo-de-tenista
Definicin
El llamado codo de tenista corresponde a una alteracin en la cara

externa del codo llamado epicndilo y del cual nace el nombre tcnico
de Epicondilitis, con el cual tambin se conoce a esta lesin.
Este es un fenmeno degenerativo de larga evolucin producido por una

sobrecarga (deportiva o actividades laborales o en dueas de casa,
siendo la fisiopatologa diferente).
Al realizar un esfuerzo repetitivo con los msculos extensores de mueca se

produce fatiga muscular lo que lleva a aumentar la tensin en los
tendones.
Sntomas
Los pacientes presentan un dolor muy puntual en el epicndilo de la

paleta humeral. Adems, tienen imposibilidad de tomar algo con la palma
de la mano hacia abajo y dolor al dar la mano con el codo extendido.
34
Tratamiento
El manejo de esta lesin es mdico kinsico en cerca de un 90%,

reservndose la ciruga para los casos rebeldes.
El tratamiento de estas lesiones se inicia con la suspensin de la actividad

fsica o movimientos repetitivos que intervinieron en su gnesis, no siendo
necesario el reposo absoluto. El uso de hielo local por 10 minutos 2-3 veces
al da, especialmente despus de tener que usar la extremidad superior,
aunque sea en actividades cotidiana, es importante.
Figura N24: Epicondilitis.
Prevencin
El mejor tratamiento de esta lesin es la prevencin, por lo cual es

importante corregir los defectos tcnicos, realizar una preparacin fsica
adecuada al deporte, realizar elongaciones especficas de los extensores y
flexores, sobre todo al jugar ms de lo habitual. Colocar hielo local frente a
mnimas molestias y si estas persisten consultar precozmente a un
especialista ya que hay una directa correlacin entre la precocidad del
diagnstico y tratamiento y una pronta recuperacin de la lesin.
Epitrocleitis.
http://www.meds.cl/lesiones-y-enfermedades/articulo/epitrocleitis-o-codo-
de-golfista
La epitrocleitis, o "codo de golfista" es una patologa que se caracteriza por

dolor en la cara interna del codo, sobre la epitrclea, debido al sobreuso o
estrs repetitivo de la insercin muscular en esta zona.
35
La epitrocleitis es siete a diez veces menos frecuente que la Epicondilitis

lateral o "codo de tenista". Ocurre generalmente entre la cuarta y quinta
dcada de la vida, afecta principalmente a la extremidad dominante y no
existiran diferencias por sexo.
Si bien es comn que se presente en algunos deportes como el golf y el

tenis, tambin puede aparecer en trabajadores manuales como
digitadores o carpinteros, quienes realizan movimientos de antebrazo,
mueca y mano en forma repetitiva.
Por qu se produce?
La epitrclea es el origen comn del grupo muscular encargado de flectar

la mueca.
Esta patologa se ha asociado a actividades repetitivas que involucran

flexin de mueca y pronacin del antebrazo.
Sntomas
Los pacientes refieren dolor en la regin interna del codo, el cual empeora
al realizar flexin de mueca y pronacin del antebrazo contra resistencia.
En ocasiones, el dolor puede irradiarse al antebrazo y cuando existe dolor
crnico, se puede agregar debilidad al empuar la mano u objetos.
En atletas el dolor se puede presentar en la fase de aceleracin del

lanzamiento, por ejemplo, durante el servicio en el tenis o al lanzar la
jabalina.
Figura N25: Epitrocleitis.
36
Tratamiento
El tratamiento es principalmente no quirrgico y tiene como objetivo aliviar

el dolor, reducir la inflamacin y lograr el retorno a las actividades normales
y/o deportivas. Es exitoso entre el 85 y 90 por ciento de los casos.
Este tratamiento consiste en evitar o modificar las actividades que

producen sntomas, adems del uso de medicamentos antiinflamatorios,
kinesiterapia, uso de hielo local por 15 a 20 minutos despus de realizar
actividades.
Prevencin
Se debe realizar un adecuado calentamiento y elongacin antes de

realizar actividades manuales o deportivas. Adems, al terminarlas se debe
nuevamente elongar para mantener la flexibilidad. A su vez, es importante
mantener un plan de ejercicios de fortalecimiento de la musculatura del
antebrazo.
Autoevaluacin
Identifica cada estructura enumerada y escribe el nombre en el casillero correspondiente.
37
1 2 3
4 5 6
38
7 8 9
10 11 12
1. temporal 2. Frontal 3. Mandbula 4. Clavcula 5. Esternn 6. Radio
7. escpula 8. Carpo 9. Metacarpo 10. Falanges 11. Tarso 12. Metatarso
Caso 2: Diego Boguel, trabaja en el departamento de sistemas de la

empresa P y G desde hace 5 aos como programador del sitio web. Su
profesin le exige largas jornadas de trabajo intensivo frente de un
computador (entre 8 a 10 horas diarias) el cual es la herramienta principal
de su oficio.
Cierto da Diego empez a sentir parestesias (hormigueos) en los dedos y
en las palmas de las manos y dolor en la mueca. Al principio, no le prest
atencin a ello pero con el tiempo las parestesias fueron aumentando y
comenz a tener dificultad para poder tomar los objetos (como el mouse)
y realizar sus obligaciones laborales diarias.
Diego al ver lo grave de su situacin decidi acudir al centro de salud para
su evaluacin.
Preguntas:
A) Qu probable patologa tiene Diego?
B) Qu musculatura se ve afectada con esta condicin clnica?
C) Cmo podemos prevenir esta patologa?
Respuestas correctas
A) Sndrome del tnel carpiano
B) Msculos de la mano y puede avanzar a los flexores y
extensores de codo.
C) Si trabaja en computador, asegurarse de que el teclado est
lo suficientemente bajo para que las muecas no se doblen
hacia arriba al digitar.
- Es posible que tambin sea necesario hacer cambios en las
actividades recreativas.
- El mdico puede indicar algunos medicamentos para aliviar
los sntomas.
- Si el sndrome persiste puede ser necesario un procedimiento
quirrgico para cortar el ligamento que est ejerciendo
presin sobre el nervio.
39
Aprendizaje esperado 3
Relacionan los distintos sistemas que conforman el organismo humano;

cardiovascular, respiratorio, digestivo, y tegumentario, con enfermedades
profesionales.
3.1 SISTEMA RESPIRATORIO:
Funciones:
Distribucin del aire

Intercambio de gases (O2y CO2)
Filtrar, calentar y humidificar el aire que respiramos
Produccin del sonido (lenguaje oral)
Se puede dividir en:
Sistema Respiratorio Superior: Son las fosas nasales, la faringe, la laringe (la
boca se considera un anexo de la respiracin ya que tambin es un
rgano por donde entra y sale el aire).
Sistema Respiratorio inferior: la trquea, los bronquios y los bronquolos y el

lugar de intercambio gaseoso corresponde a los pulmones, lugar donde
encontramos unas estructuras muy importantes llamadas alvolos, es aqu
donde ocurre el ingreso del O2 y salida del CO2
Figura N26: Anatoma del Sistema Respiratorio.
40
Las fosas nasales son dos cavidades situadas encima de la boca. Se abren
al exterior por los orificios de la nariz (donde encontramos el sentido del
olfato) y se comunican con la faringe por la parte posterior. En el interior
de las fosas nasales se encuentra la membrana pituitaria roja, que calienta
y humedece el aire que inspiramos. De este modo, se evita que el aire
reseque la garganta, o que llegue muy fro hasta los pulmones, lo que
podra producir enfermedades.
Figura N27: Anatoma de las fosas nasales.
La faringe se encuentra a continuacin de las fosas nasales y de la boca.

Tiene una funcin mixta ya que adems de pasar aire durante la
respiracin, pasa alimento durante la deglucin (tragar) por lo tanto forma
parte tambin del sistema digestivo.
Figura N28: Anatoma de la faringe.
41
La laringe est situada en el comienzo de la trquea. Es una cavidad

formada por cartlagos que presenta una saliente que se llama cartlago
tiroides (comnmente llamada manzana de Adn). En la laringe se
encuentran las cuerdas vocales que son las responsable de la voz.
Figura N29: Anatoma de la laringe.
La trquea es un conducto de unos doce centmetros de longitud. Est

situada delante del esfago y tiene funcin de conduccin de aire, otra
caracterstica es que presenta unos anillos cartilaginosos en forma de C.
Los bronquios principales son los dos tubos en que se divide la

trquea. Penetran en los pulmones, donde se ramifican una multitud de
veces (bronquios lobulares y segmentarios), hasta llegar a formar
los bronquiolos.
Figura N30: Anatoma de la trquea.
42
Los pulmones: Son dos rganos de color rosado que estn protegidos por
la parrilla costal (costillas).
Mientras que el pulmn derecho presenta tres lbulos (superior medio
inferior), el pulmn izquierdo solo tiene dos (superior e inferior), con un
espacio para acomodar el corazn (silueta cardaca). Los bronquios se
subdividen dentro de los lbulos en otros ms pequeos y estos a su vez en
conductos an ms pequeos. Terminan en minsculos saquitos de aire, o
alvolos, rodeados de capilares (vasos sanguneos).
Una membrana llamada pleura rodea los pulmones y los protege del roce
con las costillas.
Figura N 31: Pleura parietal y visceral.
Alvolos: En los alvolos se realiza el intercambio gaseoso (hematosis):

cuando los alvolos se llenan con el aire inspirado, el oxgeno se difunde
hacia la sangre de los capilares (oxgeno pasa a la sangre), que es
bombeada por el corazn hasta los tejidos del cuerpo. El dixido de
carbono se difunde desde la sangre a los pulmones, desde donde es
espirado (eliminacin aire).
43
Figura N 32: Fisiologa del intercambio gaseoso.
http://escuela.med.puc.cl/paginas/Departamentos/Anatomia/PortalKineN
ut/html/respiratorio/superior_respiratorio.html
MECNICA RESPIRATORIA
En la Inspiracin: el diafragma baja y las costillas se elevan. Con esto

disminuye la presin dentro del trax, con lo cual el aire ENTRA a los
pulmones. (Fig. A )
En la espiracin: el diafragma sube y las costillas bajan. Con esto

aumenta la presin al interior del trax, con lo cual el aire SALE desde
los pulmones (Fig. B )
Figura N 33: Mecnica respiratoria de la inspiracin y espiracin.
44
3.2 SISTEMA CARDIOVASCULAR Recordemos que

El sistema cardiovascular, est formado por:
sistema
cardiovascular
Bomba Serie de tubos

muscular unidos entre si
Sangre
Figura N 34: Esquema de los componentes del Sistema Cardiovascular.
La Sangre
La sangre humana est compuesta por:
Plasma: que corresponde al componente lquido de la sangre, (55% del

total de la sangre). El principal componente del plasma es el agua (91% del
plasma) y el resto (9%) corresponde a protenas, electrolitos, glucosa, iones,
gases, hormonas, etc.
Elementos figurados: que corresponden a eritrocitos (glbulos rojos),

leucocitos (glbulos blancos) y trombocitos (plaquetas que son fragmentos
celulares). Los elementos figurados corresponden al 45% del total de la
sangre.
Eritrocitos: Son los responsables del transporte de O2 (va desde el

pulmn a los tejidos) y CO2 (va de los tejidos al pulmn para
eliminarlos), a travs de una protena interna llamada hemoglobina.
Encontramos 4 6 millones de eritrocitos por mm3 de sangre.
Leucocitos: Son los responsables de la defensa de nuestro organismo.

En condiciones normales presentamos entre 5000 10000 leucocitos
45
por mm3 de sangre. Cuando hay un proceso infeccioso o

inflamatorio en el organismo este nmero tiene a aumentar
considerablemente.
Plaquetas: Corresponden a fragmentos celulares. Estas clulas
participan en un proceso denominado hemostasia (coagulacin),
por lo tanto ayudan interrumpir la prdida de sangre de algn vaso
sanguneo daado, gracias a la formacin de un tapn plaquetario
llamado (trombo). El nmero de plaqueta flucta entre los 150000
400000 plaquetas por mm3 de sangre.
Figura N35: Componente celular de la sangre.

http://www7.uc.cl/sw_educ/educacion/grecia/plano/html/pdfs/cra
/biologia/NM4/3Sistemas_de_Defensa/RB4D_003.jpg
46
La sangre cumple 3 funciones principalmente:
1. Transporte: lleva el O2 y CO2, nutrientes, productos de desecho,

hormonas, etc.
2. Regulacin: regula el pH y la temperatura corporal.
3. Proteccin: interviene en evitar la prdida de sangre (hemorragias) y

protege contra cualquier agente externo (que produzca
enfermedades).
Figura N36: Componentes y divisin de la sangre.

http://gsdl.bvs.sld.cu/greenstone/collect/estomato/index/assoc/HASH017c.
dir/tabla0101png.png
Corazn (bomba muscular)
El corazn corresponde a la bomba muscular que impulsa la sangre a

todos y cada uno de los rganos de nuestro cuerpo. Se ubica en el
mediastino medio (cavidad donde se encuentra alojado el corazn se
encuentra en el trax).
47
Figura N37: Corazn y su ubicacin.

http://2.bp.blogspot.com/_H4guM1XVOIc/SwHpsUF10fI/AAAAAAAAABI/chL
W33fWo98/s400/corazon+2.jpg
El corazn posee tres capas, desde fuera hacia dentro son: Epicardio,
Miocardio y Endocardio. En el adulto su peso alcanza los 250 300 gr.
El corazn posee 4 cavidades: 2 superiores llamados atrios o aurculas
(derecha e izquierda) separadas por el tabique interauricular y dos
inferiores llamados ventrculos (derecho e izquierda), separados por el
tabique interventricular
Figura N38: Anatoma interna del corazn y el movimiento de la sangre.

http://www.cardiosalud.org/files/images/anatomia_del_corazon_tex
as_heart_institute.jpg
48
El atrio derecho recibe a las venas cavas superior e inferior (traen

sangre desoxigenada del resto del cuerpo), al atrio izquierdo llegan
4 venas pulmonares (dos provenientes del pulmn izquierdo y dos
del derecho) que traen sangre oxigenada desde los pulmones.
El ventrculo derecho recibe sangre proveniente del atrio derecho y

el ventrculo izquierdo recibe sangre proveniente del atrio izquierdo.
Cada ventrculo se vaca en una arteria, el derecho se vaca en la
arteria pulmonar que llevar la sangre desoxigenada a los pulmones
para oxigenarla (y eliminar el CO2). El ventrculo izquierdo se vaca
en la arteria aorta, vaso sanguneo ms grande del organismo que
entrega sangre oxigenada a todos los rganos de nuestro cuerpo.
En el interior del corazn encontramos vlvulas cuyo objetivo es permitir el
paso de la sangre desde una cavidad a otra, pero adems evita que la
sangre se devuelva a la cavidad anterior.
Estas vlvulas son:
A. VLVULAS AURICULO VENTRICULARES:

Del lado derecho del corazn: tricspide
Del lado Izquierdo del corazn: bicspide o mitral
B. VLVULAS SIGMOIDEAS O SEMILUNARES:

Salida del VD: vlvula pulmonar
Salida del VI: vlvula artica
Figura N39: Vlvulas cardacas. Parte 1

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/images/ency/full
size/9380.jpg
49
Figura N40: Vlvulas cardacas. Parte 2.

http://donacion.organos.ua.es/submenu3/inf_sanitaria/tejidos/valvul
as_cardiacas.jpg
Fisiologa Cardaca
Para funcionar como bomba cardaca impulsora de sangre, el

corazn realiza dos tipos de movimientos que duran en promedio
0,85 segundos:
SSTOLE: Este movimiento consiste en la contraccin activa de las

paredes musculares (miocardio). Primero se produce una Sstole
Atrial o contraccin atrial que expulsa la sangre de los atrios a los
ventrculos en ambos lados, derecho e izquierdo simultneamente y
luego se produce una sstole ventricular que expulsa la sangre de los
ventrculos a las arterias correspondientes artica o pulmonar.
DISTOLE: Que corresponde a la relajacin del corazn, esto permite

que el corazn se vuelva a llenar de sangre (distole atrial permite
que la sangre ingrese a los atrios y la distole ventricular permite que
la sangre ingre a los ventrculos).
50
Figura N41: Ciclo cardiaco (sstole y distole).

http://images.slideplayer.es/1/30440/slides/slide_6.jpg
Recorrido de la sangre en nuestro

cuerpo:
CUERPO Arteria aorta
Venas cavas Vlvula aortica
ATRIO DERECHO VENTRICULO

IZQUIERDO
Vlvula tricspide
Vlvula bicspide
VENTRICULO
DERECHO ATRIO IZQUIERDO
Vlvula pulmonar
Venas pulmonares
Arteria pulmonar
PULMONES
51
Figura N 42: Esquema muestra un resumen del recorrido de la sangre en

todo el organismo.
Vasos Sanguneos (serie de tubos unidos entre s).
Estas estructuras corresponden a conductos (o tubos) por lo que circula la

sangre. En trminos generales existen 3 tipos de vasos sanguneos: LAS
ARTERIAS, LAS VENAS Y LOS CAPILARES.
Las arterias: tejido conjuntivo, endotelial (capa interna) y fibras musculares.

Las venas: presentan una interna (endotelial) y una externa formada por
fibras musculares, elsticas y conjuntivas. Adems, las venas presentan una
estructura interna que la diferencia de las arterias que son las vlvulas.
Estas estructuras evitan que refluya la sangre a raz de la fuerza de
gravedad (cuando fallan se producen las vrices).
Los capilares solo presentan tejido endotelial, son los encargados de unir
las arterias con las venas.
Figura N43: Intercambio de sustancias a nivel capilar.

http://static.commentcamarche.net/salud.kioskea.net/pictures/Sab
c768y-capillaires-esp.png
52
3.3 SISTEMA DIGESTIVO
Los alimentos (necesarios para el funcionamiento del organismo),

contienen los nutrientes. Estas son molculas y corresponden a la fuente
de energa para nuestras clulas. Debido a que muchas de estas
molculas presentan un tamao muy grande (macromolculas) no
pueden ser utilizadas como fuente de energa directa, por lo tanto es
necesario reducir o disminuir el tamao de estas molculas. El sistema
digestivo participa de este proceso muy importante.
El sistema digestivo cumple una serie de funciones que definiremos a
continuacin:
Ingestin: ingreso de los alimentos a la boca.

Secrecin: liberacin de agua, cidos, amortiguadores (para
aumentar el pH), enzimas al tubo digestivo. (Total = 7 litros/da)
Mezclado y propulsin: movimiento de los alimentos por el tubo
digestivo.
Digestin: procesos mecnicos (peristaltismo) y qumicos (enzimas)
que disminuyen el tamao de los alimentos ingeridos.
Absorcin: los alimentos digeridos (nutrientes) pasan del tubo
digestivo a la sangre.
Defecacin: eliminacin de los desechos (heces fecales) fuera del
tubo digestivo.
El Sistema Digestivo, se puede dividir en:

Tubo digestivo que corresponde a:
o Boca: encontramos la lengua que principalmente un msculo,
que adems presenta papilas gustativas (nos permiten sentir
gusto por los alimentos).
En la boca se produce la saliva (gracias a las glndulas
salivales) que tiene enzimas: la ptialina que digiere
carbohidratos y la lisozima que es un potente bactericida.
En la cavidad oral se forma el bolo alimenticio (alimento +
saliva).
o Faringe (funcin mixta respiratoria y digestiva) Participa en la
deglucin del alimento.
o Esfago: el alimento viaja a travs de este rgano de
aproximadamente 25 30 cm. Se demora tres segundo en
pasar del esfago al estmago.
53
Figura N44: Ubicacin del esfago

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/images/en
cy/fullsize/8756.jpg
o Estmago: rgano en forma de J, el cardias es el lmite entre

el esfago y el estmago, y el ploro es el lmite entre el
estmago y el duodeno. Tiene una capacidad de
aproximadamente 1,5 L.
Este rgano produce Jugo Gstrico, que participa en la
digestin de principalmente protenas y elimina bacterias.
Figura N45: Ubicacin del estmago.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/images/en
cy/fullsize/8940.jpg
o Intestino delgado: Comienza luego del esfnter ploro,

corresponde al rgano que absorbe los nutrientes gracias a la
54
presencia de vellosidades intestinales que permiten el paso de

los nutrientes a la sangre principalmente y tiene 3 porciones:
Duodeno: 25 cm de longitud
Yeyuno: 2,5 m
leon: 3,5 m
Al final del leon se encuentra el esfnter o vlvula leo cecal
que separa el leon de la porcin inicial del intestino grueso
(ciego)
Figura N46: Anatoma y ubicacin del intestino delgado.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/images/enc
y/fullsize/19221.jpg
o Intestino grueso (ciego - colon ascendente colon transverso

colon descendente colon sigmoideo recto). Esta estructura
completa tiene una longitud aproximada de 1,2 - 1,5 metros.
Esta estructura no secreta enzimas digestivas, solo tiene la
funcin de absorber agua, algunas vitaminas y minerales. Estos
desechos son comprimidos y almacenados en el recto para su
posterior eliminacin. Cuando las heces alcanzan una cierta
presin sobre el recto, se produce un reflejo defecatorio que
permite la expulsin de las heces del tubo digestivo.
o Ano: Es un doble esfnter (interno involuntario y externo
voluntario) que regula la salida de las heces a travs de la
defecacin.
55
Figura N47: Intestino grueso y todas sus porciones.

http://1.bp.blogspot.com/hQNjkQyGtFE/UIik4XhV0mI/AAAAAAAAXXQ/bTp
_i7twC_4/s1600/Intestino+grueso.JPG
Glndulas anexas
o Lengua - dientes
o Glndulas salivales (partidas sublinguales submaxilares)
o Hgado: rgano que se encuentra en el lado derecho de la
cavidad, un peso aproximado de 1,4 kg y tiene las siguientes
funciones:
Degradacin y sntesis: almacena aminocidos, sintetiza
enzimas, transporta protenas, fabrica sales biliares y
colesterol, entre otros.
Detoxificacin: permite metabolizar y eliminar desechos
potencialmente txicos (frmacos y otras sustancias
qumicas)
Almacenamiento: funciona como almacn de
glucgeno, vitaminas, hierro y cobre.
Fabrica bilis: permite emulsionar las grasas que modifica
la estructura qumica de las grasas para que puedan ser
digeridas y absorbidas por el intestino delgado, esta
substancia se vaca en el duodeno.
56
Figura N48: Glndulas anexas, hgado, vescula biliar y

pncreas.
o Pncreas: glndula ubicada detrs del estmago de unos 12,5

cm de largo. Secreta una sustancia llamada jugo pancretico
que contiene enzimas (amilasa, lipasa, tripsina) que
desembocan en el duodeno. Adems contiene bicarbonato
que regula el pH cido que viene del estmago.
Figura N49: Resumen del aparato digestivo.

http://microrespuestas.com/wp-content/uploads/2013/03/aparato-
digestivo.jpg
3.4 SISTEMA TEGUMENTARIO
El sistema tegumentario corresponde a la piel y los fanreos (rganos

anexos).
La piel, corresponde al rgano ms grande del organismo. Representa
aproximadamente el 16% del peso total del cuerpo.
Dentro de las principales funciones de la piel encontramos:
o proteccin: corresponde a una barrera importante de los
agentes patgenos del exterior.
o termorregulacin: permite conservar la temperatura corporal
(mantener los 36,5 +- 0,5 C)
o Excrecin de sustancias (a travs del sudor)
o Sntesis por ejemplo de melanina y vitamina D (sol)
57
o Sensibilidad informa al individuo sobre lo que ocurre en el

medio o entorno (a travs de sentir presin, vibracin,
temperatura, textura, dolor, etc.).
En la piel encontramos principalmente 3 capas:

Epidermis
o Esta corresponde a la capa ms superficial de la piel, tiene la
caracterstica que se descama fcilmente, por ende la piel va
regenerndose constantemente. En la epidermis estn los
melanocitos que producen melanina que es lo que le da el
pigmento a la piel.
Dermis
o Capa profunda y gruesa de la piel donde encontramos gran
cantidad de vasos sanguneos y nervios (que permiten la
sensibilidad), glndulas sudorparas y sebceas y los folculos
pilosos, msculos erectores del pelo (piel de gallina)
Hipodermis (no corresponde a la piel propiamente tal). Contiene

vasos sanguneos y nervios que irrigan e inervan la dermis, adems
de tejido adiposos.
Los fanreos u rganos anexos a la piel, corresponden a la glndula

sebceas (producen sebo) que evita la eliminacin del calor corporal,
las glndulas sudorparas que producen el sudor que regula la
temperatura corporal y adems permite excretar minerales y otras
sustancias, encontramos los folculos pilosos que forman el pelo y el
lecho ungueal que produce las uas.
Figura N50: Sistema Tegumentario.

58
3.5 Neumoconiosis
La Neumoconiosis viene del griego pneuma es aire y konios, polvo, por lo tanto
podramos definirla como una acumulacin de polvo en los pulmones y las
reacciones y consecuencias en los tejidos que tiene este tipo de exposicin
por tan largo tiempo.
Se puede deber a causa de la inhalacin prolongada de polvos fibrognicos
como slice, asbesto y talco o polvos no fibrognicos (carbn).
El origen de la neumoconiosis depende de caractersticas fsicas de la fibra, es
decir, largo y dimetro, de su toxicidad por composicin mineral y de las
caractersticas qumicas de la superficie.
El cuadro esencial de la neumoconiosis fibrognica consiste en la fibrosis
pulmonar (disminucin del tejido elstico, pulmn ms rgido), producto de la
reaccin inflamatoria al polvo.
Este proceso es radiolgicamente pesquisable si se hacen exmenes
ocupacionales constantemente.
Algunas de las neumoconiosis son progresivas y cancergenas (asbesto, slice
en discusin).
Por el amplio desarrollo de la mineriala silicosis es la ms frecuente de las
neumoconiosis en nuestro pas (95%) y constituye una causa importante de
incapacidad permanente.
Fuente: http://www.paritarios.cl/especial_enfermedades_respiratorias.htm
Figura N51: Neumoconiosis por slice.

http://www.saludalia.com/Uploads/saludalia.com/ImagenesGrandes/neumoconi
osis.jpg
3.6 Asma Bronquial Laboral.
Limitacin variable del flujo areo y/o hiperreactividad bronquial debido a causas
y condiciones atribuibles al ambiente de trabajo particular y no a estmulos
encontrados fuera del lugar de trabajo.
59
ASMA INDUCIDA POR SENSIBILIZANTE; lleva tiempo que se produzca la

sensibilizacin a una sustancia presente en el lugar de trabajo.
Diisocianatos (ms agresivo), polvos vegetales, camo, sales metlicas (platino),
plaguicidas organofosforados, cidos, amoniaco, cloro, protenas de animales,
antibiticos.
ASMA INDUCIDA POR IRRITANTES: no tiene periodo de latencia, despus de una

exposicin aguda a bajas dosis continuas a gases irritantes.
Figura N52: Tabla indica los puestos de trabajos donde hay ms riesgo de
asma ocupacional.
Fisiopatologa:
Hay una reaccin inflamatoria exagerada a la partcula y produce:
Aumento de clulas defensoras en la zona,
Aumento de secrecin de mucus,
Contraccin bronquio, lo que produce el ataque de asma.
Diagnstico:
Historia Ocupacional: Encuesta de signos y sntomas
respiratorios.
La espirometra
Comprobar hiperreactividad bronquial, se usa la prueba de
metacolina.
Tratamiento:
Lo mejor es cambiar de trabajo o evitar la exposicin al alrgeno.
60
Se utilizan inhaladores
Broncodilatadores (Salbutamol, uso en crisis)
Corticoides (fase de mantencin, Budesonida)
Fuente: http://www.paritarios.cl/especial_asma_ocupacional.htm
3.7 Dermatitis
Es una afeccin en donde la piel se torna enrojecida (eritematosa), muy

sensible, mucho dolor e inflamacin que se produce despus del contacto
directo con una sustancia qumica.
Existen varios cuadros:
Dermatitis irritativa de contacto: caracterizada por un enrojecimiento de la

piel y formacin de pequeas vesculas. Se trata de una manifestacin
irritativa muy rpida, pero muy poco especfica a una determinada
sustancia. Es frecuente por ejemplo en los profesionales de la salud por
exposicin constante a detergente, jabn triclosn o clorhexidina.
Dermatitis irritativa crnica por contacto: adems del eritema, existe prurito
(picazn) y excoriacin de la piel. Se trata de un fenmeno semejante al
anterior, pero cuando el agente persiste en el tiempo produce este tipo de
lesiones.
Dermatitis alrgica de contacto: presenta vesculas. Se trata de una

respuesta a un tipo especfico de agente. La respuesta puede provocarse
con el agente, en un examen llamado test cutneo o test del parche. El
caso ms frecuente es la alergia al ltex que afecta cerca del 10% de los
trabajadores expuestos.
Fuente: http://www.paritarios.cl/especial_lesiones_ala_piel.htm
Caso 3: Paciente de 49 aos, sexo masculino, trabajador de la mina

Chuquicamata hace 25 aos, no fumador, consulta por disnea y tos seca
de tres meses de evolucin. Le evaluaron la respuesta en ejercicio y hace
una hipoxemia (bajan los niveles de oxgeno en la sangre).
Preguntas:
A. qu probable patologa presenta el paciente?
B. qu sistema se ve afectado con esta probable patologa y por
qu?
C. qu consecuencias puede traer la baja de oxgeno en la sangre a
nivel de los rganos?
61
D. qu es la disnea y por qu se podra producir?
Respuesta a las preguntas planteadas.
A. silicosis
B. sistema respiratorio, ya que al ser ms rgido el pulmn, le va a costar
expandirse correctamente y eso va a afectar sus calidad de vida.
C. la baja de oxgeno en la sangre puede producir que los rganos
comiencen a afectar en su funcionamiento y producir falla.
D. la disnea es la sensacin subjetiva de falta de aire. Se puede
producir de manera fisiolgica (ejercicio) o patolgica (silicosis). En el
caso clnico se produce porque el polvo de slice daa el tejido
pulmonar y eso hace ms dificultosa la respiracin y el paciente
sienta que se ahoga.
62
Relacionan el sistema nervioso y estructuras de los rganos de los sentidos,

con agente externos que los afecten.
4.1 SISTEMA NERVIOSO.
Nuestro sistema nervioso tiene por funcin principal mantener la

HOMEOSTASIS (equilibrio y constancia del medio interno), para ello tiene la
capacidad de responder de manera rpida y eficaz a los distintos
estmulos del exterior y mediante la transmisin de impulsos nerviosos regula
los distintos procesos y funciones internas (corporales).
Adems este sistema es responsable de las percepciones, conductas,
memoria, aprendizaje y el movimiento voluntario de nuestros msculos.
Resumen:
Funcin sensorial (detecta los cambios internos y externos del medio:
estmulos).
Funcin integradora (es capaz de interpretar los cambios internos y

externos del cuerpo).
Funcin motora (es capaz de generar respuestas frente a estos cambios:

estmulos).
63
Figura N53: Mapa conceptual del Sistema Nervioso.

http://www.educando.edu.do/UserFiles/P0001/Image/CR_Imagen_Educan
do/mapa_estructura_sistema_nervioso.jpg
64
El sistema nervioso comprende dos tipos de clulas:
Neuroglias o clulas gliales:

o Son las responsables de dar soporte y proteccin a las
neuronas. Ejemplos:
astrocitos
oligodendrocitos
clula de Schwann
microglia.
Figura N54: Neuroglias.

http://www.efn.uncor.edu/departamentos/divbioeco/anatocom/Biologia/I
ndex_archivos/Nervioso/gliales.jpg
Neurona: Unidad funcional del sistema nervioso. A travs de la

neurona se desplaza el impulso nervioso que permite a las neuronas
comunicarse entre s.
La neurona se compone de:
o Soma
o Ncleo
o Dendritas
o Axn
65
Figura N55: Anatoma microscpica de la neurona.
Son funciones de las Neuronas:

Recibir informacin: desde el medio externo, interno y de otras
neuronas.
Integrar la informacin generando una respuesta.
Conducir informacin hacia su destino final.
Transmisin de informacin a otras neuronas (a travs de un proceso
llamado sinapsis), glndulas o msculos por ejemplo.
Coordina y mantiene la homeostasis celular.
Sistema Nervioso Central (Encfalo y Mdula Espinal)
Encfalo
Recibe y procesa informacin de los rganos de los sentidos. Almacena los

recuerdos, genera los pensamientos.
Corresponde a la porcin del SNC que se encuentra alojado en la
cavidad craneal.
Se subdivide en: cerebro, cerebelo y tronco enceflico.
66
Figura N56: Componentes del encfalo.

http://www.juntadeandalucia.es/averroes/~29701428/salud/nuevima
/encefalo.gif
Estructuras protectoras del encfalo:

Huesos del crneo
Meninges
o Duramadre (externa)
o Aracnoides (media)
o Piamadre (interna)
67
Figura N57: Estructuras protectoras del encfalo.

http://www.needgoo.com/wp-content/uploads/2012/06/Meninges-
craneales.jpg
Cerebro
o Porcin ms grande del encfalo, tiene dos hemisferios
cerebrales (derecho e izquierdo) que se dividen en lbulos que
reciben el nombre de los huesos del crneo.
Lbulo frontal: movimientos voluntarios, habla, funciones
intelectuales, concentracin y razonamiento.
Lbulo temporal: audicin gusto memoria.
Lbulo parietal: tacto, dolor, presin, calor y
comprensin del habla.
Lbulo occipital: visin.
68
Figura N58: Funciones cerebral (por lbulo cerebral).

http://www.mclibre.org/otros/daniel_tomas/3eso/nervioso/max-centros.jpg
Cerebelo
o Coordina movimientos voluntarios.
Figura N59: Funcin del cerebelo.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/images/ency/fullsize/18
008.jpg
69
Tronco enceflico
o Control funciones autonmicas (rganos internos)
o Frecuencia cardaca y respiratoria
o Deglucin y vmito.
Mdula espinal
Es un cordn de tejido nervioso de 2 cm de dimetro y 40 cm de largo.

Llega hasta la regin lumbar (L2)
La mdula tambin se encuentra protegida por una estructura sea
(columna vertebral) y las meninges (duramadre aracnoides piamadre)
Las funciones principales de la mdula espinal son:
Control de reflejos de extremidades y tronco (reflejo de retirada,
por ejemplo, cuando me quemo el dedo)
Recibe informacin sensorial de piel, articulaciones, msculos de
extremidades y tronco.
Figura N60: Anatoma y ubicacin de la mdula espinal.

http://fullpreguntas.com/wp-content/uploads/2013/03/medula-espinal.jpg
70
4.2 LOS SENTIDOS
Clasificacin de los rganos de los sentidos.
Los rganos de los sentidos especiales, se caracterizan complejas o por

agrupamiento local de receptores especializados en distintas reas como
por ejemplo en la nariz, la lengua, el odo y el ojo.
Los rganos de los sentidos generales, destinados a la deteccin de

estmulos como el dolor y el tacto, son receptores microscpicos
ampliamente distribuidos por todo el cuerpo.
La Visin
La visin, permite percibir sensaciones luminosas y captar el tamao, forma

y color de los objetos, tambin la distancia en la que se encuentran.
Estas sensaciones llegan a travs de los ojos, rganos encargados de la

visin.
Dentro del OJO, hay clulas receptoras, que se encargan de armar las
imgenes de los objetos para transmitirlas al cerebro posteriormente.
En el ojo distinguimos:
Estructuras protectoras que se encuentran por anterior al ojo y tienen la

funcin de proteger del polvo y otros cuerpos extraos. Encontramos:
Prpados
Pestaas
Cejas
Figura N61: Anatoma externa del ojo y sus estructuras protectoras.
71
Estructuras encargas de la visin encontramos:

Pupila, es un conducto (formado por las fibras del iris), por donde
pasa la luz.
Iris, la contraccin del Iris, altera el tamao de la pupila. La cantidad

de pigmento determina el color del ojo.
Cristalino, es un lente con doble convexidad que tiene por funcin

principal el enfoque de objetos a diferentes distancias (cerca, lejos,
etc.).
Retina, clulas receptoras de luz especiales llamadas conos y

bastones. Estas clulas se encargan de transformar la luz en mensajes
elctricos que son llevados al cerebro por medio del nervio ptico.
Figura N62: Anatoma interna del globo ocular.

http://i3.minus.com/ibtpK861E1BBDQ.jpg
72
La Audicin
La audicin permite percibir sonidos, su volumen, tono, timbre y la

direccin por la cual provienen.
Las vibraciones son percibidas por el odo y esas son transmitidas
finalmente al cerebro.
Rango audicin humana: 20 20.000 Hz.
Tambin encontramos receptores que entregan informacin sobre el

equilibrio corporal.
El sistema Auditivo se divide en:
Odo Externo: Proteccin y captacin del sonido.

Pabelln de la oreja
Conducto Auditivo Externo
Odo Medio: Transmisin del sonido.

Tmpano (membrana que vibra al chocar el sonido)
Huesecillos: Martillo, Yunque y Estribo (transmiten la vibracin)
Ventana Oval (enva la informacin al odo interno)
Odo Interno: Equilibrio y Audicin.

Vestbulo (equilibrio del cuerpo)
Canales Semicirculares (movimiento de la cabeza)
Cclea (responsable de enviar la informacin relacionada con el
sonido al lbulo temporal)
Figura N63: Anatoma del odo.

http://orlcba.com/images/oidos/oido_externo_medio_interno.jpg
73
El Olfato
Es el sentido que nos permite oler. Este fenmeno ocurre cuando ciertas
sustancias qumicas se introducen en la nariz y tenemos la sensacin de
oler (interpretada por nuestro sistema nervioso).
Antes de que podamos oler cualquier cosa, las sustancias que se

desprenden de esta deben llegar a nuestra nariz.
Las clulas nerviosas olfativas son estimuladas por los olores. Estas clulas se
encuentran en el tejido localizado en la parte superior e interna de la nariz
(pituitaria amarilla) y estn conectadas directamente con el cerebro.
Figura N64: Anatoma del sistema olfatorio.

http://3.bp.blogspot.com/_TYKXEPKoytc/S3HJTEj_jpI/AAAAAAAAC-
0/_rC43OpbPKg/s1600-h/8.bmp
74
El Gusto
El gusto, consiste en registrar el sabor e identificar, determinadas sustancias

solubles en la saliva.
Se encuentra conectado directamente con el olfato. Es por eso que

primero probamos los alimentos con la nariz.
Este sentido, es un poderoso auxiliar del sistema digestivo, ya que las

sensaciones agradables, favorecen la formacin del jugo gstrico y
secrecin de saliva.
Los rganos que componen el sentido del gusto son:
Boca (cavidad oral)
Glndulas Salivales
Sublingual
Submaxilar
Partidas
Lengua
La Lengua
Esta es un rgano musculoso fijo por la base al suelo de la boca y con la

punta libre, de forma que puede realizar toda clase de movimientos.
La superficie de la lengua est cubierta por una mucosa que tiene una
serie de salientes denominados Papilas Gustativas que son de diferentes
formas.
En la base de estas papilas hay numerosas terminaciones nerviosas. Se dice

que un adulto tiene 7,500 a 12,000 botones gustativos.
Los rganos del Gusto, que tienen por misin el percibir y enviar al cerebro
el sabor de las cosas que introducimos en la boca, se encuentran en los
Bulbos o botones gustativos, localizados en la Lengua.
Cuando una sustancia penetra en la boca es disuelta por la saliva

produciendo una corriente nerviosa que nos produce la sensacin del
gusto, la cual es transmitida al cerebro a travs de los nervios
correspondientes.
75
Figura N65: Anatoma de las papilas gustativas y sus receptores.

Sabor
Existen 4 tipos d sabores:

Dulce
Salado
cido
Amargo
Figura N66: Ubicacin de los sabores en la lengua.
76
Hipoacusia Neurosensorial
La Hipoacusia Sensorioneural es la disminucin de la capacidad auditiva

producto de una lesin de las clulas ciliadas presentes en el odo interno.
Estas clulas son las encargadas de transformar los sonidos en seales
elctricas que posteriormente son interpretadas por el cerebro en su lbulo
temporal.
Las principales causas de esta enfermedad son: lesin por ruidos o sonidos
fuertes, exposicin a niveles de ruido elevados por perodos de tiempo
prolongados, envejecimiento, etc.
Actividades con mayor riesgo de hipoacusia:

El mantenimiento y recepcin de aviones en tierra
La construccin
La agricultura
Los trabajos que involucran msica o maquinaria a alto volumen
Caso 4: Jos Donoso 45 aos trabaja hace 15 aos en pavimentacin de

las calles de la ciudad de Santiago. A pesar de que los prevencionistas de
riesgos siempre estn atentos a que utilicen sus EPP, Jos siempre se las
saca despus de que pasan. Hace 3 meses aproximadamente Jos est
teniendo problemas para comunicarse, se puede observar ms bien
callado, no conversa con sus compaeros de trabajo y cada vez que le
hablan tienen que repetirle 3 veces las cosas porque no oye bien. Se hizo
una audiometra de rutina y los resultados son poco alentadores.
Preguntas:
A. qu probable patologa desarroll Jos?
B. qu sentido es el que est afectado y por qu?
C. cmo se podra haber prevenido esta condicin clnica?
Respuestas
A. hipoacusia laboral
B. el sistema auditivo.
C. capacitando al trabajador para que vea la gravedad de no usar las
EPP, controlando la exposicin de ruido y favorecer que utilice las
EPP correctamente.
77
Caracterizan la interaccin del cuerpo humano con los vectores de

carcter sanitario en ambientes laborales.
5.1 Higiene Industrial y Vas de ingreso de un contaminante al cuerpo

humano.
Higiene Industrial
La dictacin de leyes sobre seguridad social junto al avance tecnolgico

ha permitido controlar en nuestros das en gran medida el riesgo de que los
trabajadores puedan contraer una Enfermedad Profesional como
consecuencia de su trabajo.
La Higiene Industrial es la disciplina que se preocupa de mantener los

lugares de trabajo libres de agentes contaminantes que puedan daar la
salud del trabajador.
OBJETIVOS DE LA HIGIENE INDUSTRIAL:

Las sustancias o condiciones que
1. Detectar (reconocer) pueden provocar una enfermedad
2. Evaluar (medir) profesional en el trabajador.
3. Controlar
Vas de ingreso de un contaminante al cuerpo humano.
Va respiratoria
Nariz, boca, laringe, bronquios, bronquiolos y alvolos pulmonares. Es la
ms importante. La cantidad total de un contaminante absorbido
depende de la concentracin y tiempo.
Va drmica
Comprende todo el cuerpo, y es la segunda va en importancia al
organismo.
No todas las sustancias ingresan por la piel (impermeable), algunas lo
hacen directamente y otras mediante vehculos.
Temperatura y sudoracin pueden influir en la absorcin de txicos a
travs de la piel.
Va digestiva
78
Sistema formado por la boca, estmago, intestinos. Es de poca

importancia salvo en los operarios que comen, fuman o beben en puestos
de trabajo.
Va parenteral
Penetracin directa del contaminante en la piel por medio de heridas
http://www.achs.cl/portal/trabajadores/Capacitacion/Centro%20de%20Fic
has/Documents/prevencion-de-riesgos-profesionales.pdf
Figura N67: Agentes fsicos y sus enfermedades.
Vectores de carcter sanitario
Riesgo Biolgico
Los agentes biolgicos son organismos vivos capaces de reproducirse.

Como causa de enfermedades profesionales han disminuido en
importancia desde que apareci el saneamiento ambiental y los remedios
antibiticos. Sin embargo, el peligro existe todava para varias
enfermedades, como es el caso de personas que trabajan en hospitales,
clnicas, laboratorios biolgicos y en reas industriales, donde se manejan
animales, productos vegetales, etc.
Algunos agentes patgenos son:

Virus
79
o Los virus no poseen membranas propias, ni ribosomas

productores de protenas, no tienen citoplasma ni son capaces
de producir energa. No pueden moverse ni crecer y solo se
pueden reproducir dentro de la clula del hospedero. La
simplicidad de los virus hace imposible llamarlos clulas y al
parecer estn fuera de los seres vivientes. (Teresa y Gerald
Audesirk, 1996).
o Ejemplos de Virus: sincicial, adenovirus, influenza, hepatitis A, B
y C, citomegalovirus.
Figura N68: Virus.

http://curiosidades.batanga.com/sites/curiosidades.batanga.com/files/im
agecache/primera/Diferencias-entre-virus-y-baceterias-2.jpg
Bacterias
o Las bacterias corresponden a los miembros del Reino Monera,
son unicelulares, procariontes por ende no presentan
organelos como un ncleo, mitocondrias, etc. Las bacterias
poseen una gran variedad de formas y estructuras.
o Ejemplos de Bacterias: bacilos (forma de bastn), los cocos
(forma de esfera), los espirilos (forma de sacacorcho), entre
otros.
80
Figura N69: Tipos de bacterias.

Fuente:http://thumbs.dreamstime.com/z/tipos-de-bacterias-34700241.jpg
Hongos
o Los hongos son miembros del Reino Fungi, y se caracterizan por
ser tanto uni como pluricelulares, son eucariontes y presentan
una pared rgida. Existen las unicelulares llamadas levaduras y
las pluricelulares llamadas hifas. Algunos hongos pueden
producir enfermedades llamadas micosis.
o Ejemplos de hongos: candidiasis, etc.
81
Figura N70: Hongos.

http://journalmex.files.wordpress.com/2013/10/1aa3.jpg
Las medidas de prevencin que debemos adoptar son:

Prohibicin de comer, beber o fumar en las zonas de riesgo.
Vestimenta de proteccin adecuada.
Cuartos de aseo dotados de desinfectantes y lavado de ojos.
Mantenimiento y limpieza adecuados de los elementos de
proteccin.
Procedimientos de trabajo especficos y en conocimiento de todos
los trabajadores.
Tiempo para el aseo personal (10 minutos) antes de comer y antes
de salir.
Vestuarios independientes para la ropa de trabajo y la de calle.
Zona especial para almacn de EPI.
Lavado especial de la ropa a cargo de la empresa.
http://www.gestion-sanitaria.com/7-higiene-industrial.html
Vectores Sanitarios
Quirpteros
o Los murcilagos son los nicos mamferos capaces de volar,
debido a que sus extremidades superiores se transformaron en
alas. Este grupo pertenece al Orden de los Quirpteros, el cual
rene unas 1025 especies a nivel mundial, de las cuales 11
estn presentes en Chile.
o En general, los murcilagos en s no son un riesgo para las
personas o animales, ya que un porcentaje mnimo de estos
pueden ser portadores de rabia, pero siempre es necesario
evitar el contacto directo y, bajo ningn punto de vista,
manipularlos a mano descubierta por el riesgo de mordeduras.
(http://www.sag.cl/sites/default/files/murcielagos_sag.pdf)
o Debido a la capacidad del virus rbico de invadir las
glndulas salivales de los animales enfermos, el modo ms
frecuente de transmisin de la rabia entre los animales y desde
estos al hombre, es la inoculacin de saliva infectada a travs
de heridas provocadas por mordedura.
o Trabajos que implican riesgo de contagio de rabia:
82
Trabajos susceptibles de poner en contacto directo con

animales, como veterinarios, trabajadores de zoolgicos,
etc.
Manipulacin o empleo de despojos de animales.
Carga, descarga o transporte de mercanca.
Personal de servicio de laboratorios de investigacin
biolgica animal o humana.
Personal sanitario al servicio de hospitales, clnica y
laboratorios.
o Prevencin:
Evitar todo contacto con murcilagos y animales
silvestres susceptibles de rabia como ratones y zorros.
Si encuentra un murcilago muerto o moribundo a plena
luz del da, debe dar aviso de inmediato a la Oficina de
Salud Ambiental Local.
Debe evitar recogerlos, pero de ser necesario hay que
usar una pala y escoba, y guantes en las manos,
evitando todo contacto directo con el animal. Luego,
este debe ser guardado en un recipiente lo ms
hermtico posible, para ser entregado a los inspectores
de salud.
Roedores
o Dentro de los roedores que existen en Chile, el ratn colilarga
es el nico con reservorio de hanta comprobado. Este roedor
tiene las siguientes caractersticas:
o Color: Pelaje suave, ocre amarillento, ms claro en la zona
ventral. Cola bicolor, blanca en la zona ventral.
o Tamao: 36 g Santiago; 26 g Valdivia.
o Distribucin: III hasta la XI regin.
o Hbitat: Zona central, matorrales costeros y matorral
esclerfilo. Suele asociarse en el matorral a zonas de mayor
humedad.
o Transmisin:
La infeccin en humanos en general se produce por
inhalacin de partculas contaminados a partir de saliva,
orina y materias fecales de roedores contaminados
(colilarga), tambin existe contagio cuando el ratn
colilarga puede morder a un humano.
o FACTORES DE RIESGO: Trabajos agrcolas, Actividades de
limpieza o ingreso a habitaciones cerradas con alta
83
probabilidad de presencia de ratones, como galpones,

cabaas, garajes, bodegas, etc.
o Prevencin:
Cuando limpie reas infestadas o potencialmente
infestadas por roedores:
Usar EPP (guantes de goma)
No levantar polvo
Desinfectar las reas contaminadas
Eliminar roedores muertos de forma adecuada
Desinfectar o eliminar EPP despus de utilizarlas.
(http://www.paritarios.cl/especial_virus_hanta.htm)
Araas
o Araa de rincn (loxocelismo)
Mide cerca de 1 cm. Color ocre o pardo amarillento,
cuerpo cubierto de un vello finsimo. Vive
frecuentemente en casas antiguas, rincones, detrs de
cuadros, en ropas colgadas en las murallas, detrs de los
muebles.
El envenenamiento por la mordedura es llamado
Loxoscelismo
o Araa del trigo (latrodectismo)
Mide cerca de 1 cm., color negro aterciopelado con
manchas color rojo o anaranjado vivo. Es de campo, se
encuentra en plantaciones de trigo, cactus, grietas de
terrenos, letrinas. Pero no en interior de habitaciones
hmedas.
El cuadro causado por la mordedura es llamado
Latrodectismo.
Insectos
o Garrapatas:
Las garrapatas son pequeas criaturas similares a
insectos que se pueden adherir si usted trabaja en
lugares abiertos con variada flora.
Las garrapatas se desplazan hasta lugares calientes y
hmedos, como las axilas, la ingle y el cabello.
En ese punto y de manera tpica, se adhieren
firmemente a la piel y comienzan a succionar sangre.
Lo grave de las garrapatas, es que pueden transmitir
enfermedades producidas por bacterias que portan.
84
o Abejas y avispas
Este tipo de insectos predomina mayormente en pocas
de calor, cuando pica la abeja casi siempre deja
enterrado su aguijn (y muere a causa de esto)
Las avispas por otro lado pueden picar (tienen aguijn
liso) y morder muchas veces.
Este tipo de insectos los encontramos en diversas partes
de nuestra regin, pero el riesgo es mayor en aquellos
trabajos expuestos al aire libre y lo ms complicado es
cuando el trabajador es hipersensible al venenos de la
abeja o avispa y pueda generar una reaccin alrgica.
o Vinchucas:
Son ectoparsitos hematfagos obligados que se
alimentan exclusivamente de sangre de vertebrados.
Son aladas, aunque malas voladoras.
Un tipo de vinchuca tiene hbitos preferentemente
intradomiciliario y en construcciones anexas. Se ha
adaptado extraordinariamente al hombre y otras viven
en cuevas y madrigueras de animales silvestres, pircas,
minas, terrenos pedregosos, etc.
Las vinchucas habitan en Chile entre Arica y la VI
Regin. Se refugian durante el da detrs de cuadros y
grietas entre otros. Durante la noche, mientras las
personas duermen, las vinchucas succionan sangre por
una picadura que no provoca dolor. Cuando ya est
llena de sangre, sus deposiciones pueden producir la
Enfermedad de Chagas al cabo de varios aos se
manifiesta la enfermedad a travs de trastornos a nivel
de corazn, esfago o intestino recto del infectado.
(http://www3.syngenta.com/country/cl/cl/soluciones/pl
agasurbanas/Documents/ManualPlagas/Artopodos/vinc
hucas.pdf)
Caso 5: Un paciente diagnosticado con VIH+ se encuentra hospitalizado y

en el momento en que el tcnico en enfermera controlaba los signos
vitales, el paciente sufri una crisis y trat de sacarse las vas venosas del
brazo. Varios miembros del personal del hospital trataron de sujetar al
paciente.
Durante el forcejeo, se tir de una manguera de goteo intravenoso y
qued expuesto el tefln que se inserta en la va de acceso del catter
intravenoso (va dentro de la vena).
85
Una enfermera presente realiz una nueva puncin para conectar una
nueva va endovenosa y estaba retirando la aguja, cuando el paciente le
pate el brazo, haciendo que esta aguja se clavara en la mano de otra
enfermera.
El mismo da se practic una prueba de deteccin de VIH a la enfermera
que sufri la lesin y el resultado fue negativo, pero la prueba dio resultado
positivo algunos meses despus.
Preguntas:
A) qu tipo de agente patgeno es el VIH?
B) por cul va ingreso el agente patgeno (VIH) a la enfermera?
C) cmo se pudo haber prevenido el accidente?
Respuestas
A. Es un virus.
B. Va parenteral
C. Fortaleciendo los procedimientos de contencin del paciente y la
administracin de medicamentos.
86
II UNIDAD DE APRENDIZAJE: Atencin bsica de primeros auxilios y
enfermedades sbitas.
Identifican los fundamentos de la atencin bsica de Primeros Auxilios en

diferentes tipos de accidentes y enfermedades sbitas producidas en
ambientes laborales.
6.1 Generalidades de Primeros Auxilios

Los primeros auxilios, se definen como la asistencia inmediata que se presta
en caso de lesin o enfermedad sbita (repentina), antes de que llegue la
asistencia mdica (Manual de primeros auxilios, HELP, 2006) los objetivos
principales que tienen este tipo de tcnica, son:
Conservar la vida del paciente afectado.
Disminuir complicaciones tanto fsicas como psicolgicas.
Participar en la mejora y recuperacin del paciente.
Asegurar un oportuno y efectivo traslado del paciente afectado.
6.2 Urgencia y Emergencia
Una EMERGENCIA corresponde a una situacin en la cual existe riesgo vital

si no se entregan las atenciones de soporte vital inmediato o en el menor
tiempo posible (hora dorada).
Una URGENCIA corresponde a una situacin en la cual se necesita

valoracin y atencin mdica en un periodo corto de tiempo sin embargo
no existe riesgo vital para la persona.
6.3 Normas bsicas de actuacin en primeros auxilios.
Para poder realizar primeros auxilios, debemos conocer los principios

bsicos de estos.
Saber: Esto significa que debemos actuar solo en caso de que
sepamos lo que estamos haciendo, en caso contrario mejor
abstenerse ya que podemos producir iatrogenia (mayor dao al
paciente producido por un acto mdico).
Verificar la escena: Esto significa que debemos asegurarnos de que
el entorno donde est nuestro paciente sea seguro tanto para l
como para nosotros (no debemos transformarnos en vctima si vamos
a ayudar).
Preguntar a los testigos (en caso de que haya) la forma en que

ocurri el accidente. Esto me permite identificar la magnitud del
dao y las potenciales lesiones que pueda presentar el paciente.
Mantener la calma: Este punto depende de cada persona y es
importante ya que la calma me permite realizar procedimientos
eficientes y adems disminuir el estrs al paciente y al entorno.
Solicitar ayuda (si es que hay ms gente en el entorno), entregando
rdenes claras y precisas a fin de evitar la actuacin de personal
incompetente.
Realizar una evaluacin completa del paciente desde la cabeza a
los pies (cfalo-caudal) para no pasar por alto ningn tipo de lesin
que pueda poner en riesgo vital a un paciente.
Por favor no olvidar que las situaciones de riesgo vital (muerte)
temprana son:
o Hemorragia
o Asfixia
o TEC (trauma encfalo craneano)
6.4 Signos Vitales
Los signos vitales (SV) son indicadores objetivos (medibles), que nos
permiten obtener informacin sobre rganos vitales (corazn, cerebro,
pulmones). Para medir los SV es necesaria la utilizacin de algunos
instrumentos salvo dos casos en que solo es necesaria la utilizacin de
nuestras manos u observacin del paciente.
Los signos vitales son:
Frecuencia Cardaca (pulso)
Frecuencia Respiratoria
Presin Arterial
Temperatura Corporal
Saturacin de O2
Pulso
Es la expansin rtmica de una arteria producida por el paso de la sangre
bombeada por el corazn.
La medicin del pulso permite cuantificar la frecuencia y caractersticas
del impulso cardaco y del flujo sanguneo perifrico.
En personas sanas, las pulsaciones se corresponden con los latidos
cardacos (del corazn), as que la frecuencia del pulso es igual a la
frecuencia con que se contraen las paredes musculares del corazn.
Llamaremos pulso perifrico, al pulso que se registra lejos del corazn, por
ejemplo en el pie, la mueca o el cuello.
El pulso se determina mediante la tcnica palpatoria, que consiste en
colocar los dedos ndice, medio y anular sobre la arteria para poder sentir
88
el pulso.
No se recomienda la utilizacin del dedo pulgar, pues en algunas personas
se siente su propio pulso (y podra confundirse con el pulso del paciente).
Si se efecta una presin excesiva, se puede llegar a obstruir el pulso,
mientras que si es demasiado pequea puede no detectarse.
Antes que se valore la frecuencia del pulso en reposo, el paciente debe
adoptar una postura cmoda.
Figura N71. Lugares donde podemos encontrar pulsos.
La frecuencia del pulso, se expresa en latidos por minuto (latidos/min), y

esta vara segn los siguientes factores:
a. Edad ( a mayor edad menor frecuencia del pulso)
b. Sexo (despus de la pubertad el pulso masculino tiende a
disminuir)
c. Ejercicio (el ejercicio fsico reciente aumenta la frecuencia del
pulso)
d. Fiebre (provoca aumento del pulso por la vasodilatacin
perifrica que es el aumento del dimetro de los vasos
sanguneos)
e. Medicamentos: (algunos frmacos provocan aumento de la
frecuencia de pulso y otros la disminuyen)
f. Estrs (durante el estrs se produce aumento de la actividad
cardaca)
g. Enfermedades (algunas enfermedades como las cardacas o
89
del sistema respiratorio afectan la oxigenacin de los tejido del

organismo y de paso alteran la frecuencia de pulso).
Rangos para la determinacin del Pulso
Normocardia (normocrdico): 60 a 90 lat/min

Taquicardia: es el aumento del pulso por sobre 90 lat/min
Bradicardia: es el descenso del pulso por debajo de 60 lat/min
Frecuencia Respiratoria
La respiracin es un proceso, a travs del cual se incorpora al organismo
oxgeno (O2) del aire ambiental y se expulsa al exterior el dixido de
carbono (CO2).
La respiracin comprende una fase de inspiracin (expansin torcica y
utilizacin del diafragma) y otra de espiracin (disminucin del dimetro
torcico, es un proceso pasivo).
La frecuencia respiratoria se acostumbra medir cuando la persona est en
reposo, consiste bsicamente en contar el nmero de respiraciones
durante un minuto contando las veces que ocurre la elevacin de su
pecho. Su unidad de medida es respiraciones/min.
El procedimiento no debe ser informado al paciente, pues en este caso la
persona conscientemente puede modificar su frecuencia respiratoria.
Existen Factores que Afectan la Respiracin

a. Ejercicio: aumenta la frecuencia respiratoria
b. Estrs: prepara al cuerpo para una emergencia y por ello
eleva la frecuencia respiratoria
c. Temperatura ambiente: el aumento de la temperatura
ambiental aumenta la frecuencia respiratoria
d. La menor concentracin de oxgeno en las alturas: esto
provoca aumento de la frecuencia respiratoria.
e. Medicamentos: frmacos como los narcticos, disminuyen la
frecuencia respiratoria
Rangos para la determinacin de la Frecuencia respiratoria (FR:

respiraciones /min):
Eupnea: Frecuencia respiratoria normal de un adulto, de 12 a 20
resp/min
Taquipnea: es el aumento de la frecuencia respiratoria sobre 20
resp/min, pero son superficiales (patolgico)
Hiperpnea: es el aumento de la frecuencia respiratoria sobre 20
resp/min pero son profundas (ejercicio)
Bradipnea: es la disminucin de la frecuencia respiratoria por debajo
90
las 12 resp/min
Disnea: sensacin subjetiva de falta de aire.
Apnea: cese de la respiracin.
Ortopnea: alteracin de la respiracin cuando se produce un
cambio de posicin del cuerpo.
PRESIN ARTERIAL (PA)

La PA nos permite mediar la presin que ejerce la sangre sobre las paredes
de las arterias en dos situaciones: en sstole (PA ms alta) y en distole (PA
ms baja).
La Presin Arterial Sistlica (PAS), presin que ejerce la sangre sobre las
arterias cuando el corazn se encuentra en contraccin.
La Presin Arterial Diastlica (PAD), presin que ejerce la sangre sobre las
paredes de las arterias cuando el corazn est relajado.
La PA se mide con instrumento conocido como ESFINGOMANMETRO y un

FONENDOSCOPIO.
Es recomendable que la PA se mida en el brazo, estando el paciente en
sedente o acostado y relajado sin haber fumado, ni consumido caf por al
menos media hora (ya que puede aparecer una PA elevada producida
por estas sustancias).
Figura N72: Instrumentos necesarios para controlar la presin arterial

(esfingomanmetro y fonendoscopio)
http://vivirsalud.imujer.com/sites/vivirsalud.imujer.com/files/imagecache/pri
mera/Alimentos-para-subir-la-presion-arterial.jpg
91
Rangos de PA
Figura N73: Indicador de PA y los tipos de HTA. Gua clnica de hipertensin

arterial primaria, MINSAL, 2010.
TEMPERATURA (T)
Corresponde al equilibrio que existe entre la produccin y prdida de calor

en el cuerpo, esta se mide en grados Celsius (C)
El centro termorregulador se encuentra ubicado en un rea del cerebro
llamado hipotlamo.
Cuando la T supera el nivel considera normal (36,5 +- 0,5C) se activan
mecanismos compensatorios como por ejemplo:
Vasodilatacin (aumento del dimetro de los vasos sanguneos).
Hiperventilacin (aumento de la FR).
sudoracin que promueven la prdida de calor.
Sin embargo, si la temperatura corporal baja de lo considerado normal, se
activan mecanismos compensatorios para tratar de aumentar la T.
aumento del metabolismo (aumento de la adrenalina).
contracciones espasmdicas de los msculos que producen los
escalofros.
Vasoconstriccin perifrica.
La T del cuerpo vara dependiendo del:

Sexo (masculino femenino y ac depende de la fase del ciclo
menstrual en la que se encuentre la mujer).
Actividad fsica reciente.
Consumo de alimentos y lquidos.
La hora del da.
92
SITIOS PARA LA OBTENCIN MS COMUNES.

Oral: sublingual (debajo de la lengua), se utiliza el termmetro de
mercurio al menos 4 minutos.
Axilar: se recomienda en adultos y nios mayores de 6 aos; el
termmetro de mercurio se deja bajo la axila (hueco axilar) durante
cinco minutos. El resultado es 0,5C menor que la temperatura oral.
VALORES NORMALES TEMPERATURA

Edad Grados centgrados (C)
Recin nacido 36,1 37,7
Lactante 37,2
Nios de 2 a 8 aos 37,0
Adulto 36,0 37,0
Hipotermia: cuando la temperatura es menor de 35,0C
Clasificacin de la Fiebre
Febrcula: temperatura hasta 38C.
Fiebre moderada: temperatura entre 38 y 39C.
Fiebre alta: temperatura superior a 39C.
Hipertermia: Mayor a 41C.
(Fuente:
http://escuela.med.puc.cl/publ/manualsemiologia/200Temperatura.htm)
Figura N74: Termmetro de mercurio.

http://i01.i.aliimg.com/photo/v0/109730971/oral_clinical_thermometer.jpg
Saturacin de O2 (OXIMETRA DE PULSO)
La oximetra de pulso es la medicin, del O2 transportado por la

hemoglobina en el interior de los vasos sanguneos. (Saturacin de O2)
El color de la sangre vara dependiendo de lo saturada de oxgeno que se
Encuentre (porcentaje de O2 unido a la hemoglobina).
Cuando la hemoglobina libera oxgeno pierde su color rojo brillante,
adquiriendo un tono ms azulado o violceo.
93
Valor Normal:
La saturacin de Oxgeno debe de ser mayor del 95%.
Figura N75: Saturmetro.

http://www.ortopediadomicilio.cl/132-185-thickbox/oximetro-de-pulso.jpg
Caso 6: Eduardo Andrade, 45 aos de edad, se encuentra en su trabajo de

oficina y repentinamente comienza con cuadro de: dolor torcico,
paciente refiere que "tiene el pecho apretado" y que se irradia
intensamente a la extremidad superior izquierda.
Como antecedentes, el paciente tiene antecedentes de: Hipertensin
Arterial controlada hace 10 aos con medicamentos, es obeso y fumador
de una cajetillas al da de cigarrillos.
Ud. procede a controla rpidamente los signos vitales de Eduardo
registrando: FC: 120 latidos/minuto, FR: 31 respiraciones/minutos, T:36,7C,
PA: 160/110 mmHg, Saturacin: 91% O2.
Preguntas:
A) cmo est la frecuencia cardaca de Eduardo? Explique con
lenguaje tcnico.
B) cmo est la frecuencia respiratoria de Eduardo? Explique con
lenguaje tcnico.
C) cmo est la temperatura de Eduardo? Explique con lenguaje
tcnico.
D) cmo est la presin arterial de Eduardo? Explique con lenguaje
tcnico
Respuestas:
A. taquicardia
B. taquipnea
C. afebril
D. hipertenso
94
Orientan la atencin bsica de Primeros Auxilios en caso de: Hemorragias,

heridas, quemaduras, fracturas, traumatismos, TEC, lesin vertebral en
ambiente laboral.
7.1 Hemorragias
Una hemorragia corresponde a una prdida anormal de sangre del

cuerpo, esta se produce por la prdida de continuidad de un vaso
sanguneo.
Las hemorragias se pueden clasificar:
Externas: corresponde a aquella en la que la sangre sale hacia el
exterior del cuerpo (es visible).
Figura N76. Hemorragia en la regin frontal de la cabeza.

http://i0.wp.com/www.sopitas.com/site/wp-
content/uploads/2013/09/herida-rooney-2.jpg?resize=640%2C1138
Internas: la sangre no es visible, es decir no sale al exterior del

organismo y se queda dentro del organismo. Esta se puede alojar
debajo de la piel (hematoma) o en alguna cavidad.
(Manual de primeros auxilios, Help, 2006)
95
Figura N77. Hemorragia interna (hematoma)

Otra clasificacin es segn el tipo de vaso sanguneo que pierde su
continuidad:
Arterial: La sangre que sale es de color rojo brillante, y su salida es
muy abundante e intermitente (por la alta presin con la que es
bombeada esta sangre).
Venosa: la sangre que sale es de color rojo oscuro y su salida es
continua.
Capilar: se ven afectados vasos sanguneos superficiales, por ende el
flujo sanguneo es escaso y es ms fcil de poder controlarlo.
Figura N78. Tipos de hemorragia.
Qu hacer en caso de hemorragia externa?
Las hemorragias se deben controlar de la siguiente forma:

Presin directa sobre la zona, para realizar hemostasia
(coagulacin), esto lo vamos a realizar siempre y cuando no haya
ningn tipo de exposicin sea (hueso), ya que en este caso solo
vamos a cubrir y trasladar al centro asistencial.
El torniquete est restringido solo a ciertos casos puntuales, ya que
puede producir necrosis (muerte) del segmento que est sangrando.
Figura N79: Compresin de una hemorragia.

96
http://coleccion.educ.ar/coleccion/CD14/contenidos/traumaticas/
pag3c/img/hemorr1.jpg
Elevacin de la extremidad sangrante, literalmente es tomar el

segmento sangre y elevarlo (contra la gravedad), con esto estamos
dificultando la llegada de la sangre a esa parte del cuerpo y as
podemos ayudar a controlar mejor la hemorragia de la extremidad.
Figura N80: Elevacin de un segmento con hemorragia.

http://www.estrucplan.com.ar/contenidos/shml/PAuxilios/image004.
gif
Qu hacer en caso de hemorragia interna?

En caso de hemorragia interna, el paciente debe ser trasladado
rpidamente al centro asistencial ya que puede complicarse
rpidamente (shock hipovolmico) y producir la muerte.
Tener especial cuidado con los impactos de alta energa sobre:
crneo, trax y abdomen (hgado, riones y bazo).
7.2 Heridas
Las heridas se definen como la prdida de continuidad de la piel, con

tendencia espontnea a la curacin.
Las heridas se pueden clasificar en:

Abiertas: existe una separacin de los tejidos blandos.
Cerradas: Son aquellas heridas que generan hematomas (internas)
necesitan de rpida atencin.
Simples: Solo afectan a la piel, corresponden a raspones, araazos o
cortes.
Complicadas: Son hemorragias muy extensas y profundas que
presentan una cantidad importante de hemorragias. Por ejemplo
97
hay lesiones de msculos, nervios, tendones, rganos internos, vasos

sanguneos, incluso hasta algn rgano visceral.
Adems se pueden clasificar dependiente del elemento que genera la

herida:
Punzantes: Causadas por objetos puntiagudos (clavos, agujas,
anzuelos, etc.), presentan dolor, hemorragia escasa, orificio de
entrada no muy notorio, profundidad, puede presentar perforacin
de vsceras y hemorragia interna, peligro inminente de infeccin.
Cortantes: Por objetos afilados (vidrios, cuchillos, latas, etc.). Presenta

una herida con bordes limpios y lineales, de hemorragia escasa,
moderada o abundante. Puede afectar msculos, tendones y
nervios.
Punzocortantes: Por objetos puntiagudos y filosos (puales, tijeras,

cuchillos, hueso fracturado, etc.). Combina los dos tipos de
heridas anteriores.
Abrasiones: Raspones, causadas por friccin o roce de la piel con

superficies duras. La capa ms superficial de la piel (epidermis) es la
que se ve afectada. Frecuentemente se infectan, pero se curan
rpidamente.
Laceraciones: Lesiones producidas por objetos de bordes dentados,

generan desgarros del tejido y los bordes de las heridas se presentan
irregulares.
Avulsivas: Lesin con desgarro, separa y destruye el tejido, suele

presentar una hemorragia abundante.
Amputacin: Prdida de un fragmento o una extremidad.
Contusas: Son producidas por la resistencia que ejerce el hueso ante

un golpe (de puo, piedras, palos, etc.), producindose la lesin de
los tejidos blandos.
http://www.primerosauxilios.org/primeros-auxilios/clasificacion-y-tipos-de-
heridas.php
98
Figura N81: Tipos de heridas. Parte 1
Figura N82: Tipos de heridas. Parte 2

https://paramedicmon.files.wordpress.com/2010/05/img_00192_2_tipos20d
e20heridas11.jpg
99
Qu hacer en caso de heridas?

Coloque a la vctima en posicin cmoda y pregntele la causa de
la lesin.
Lvese las manos.
Colquese guantes o elementos plsticos protectores
Retire la ropa si esta cubre la herida.
Lave la herida con agua abundante o idealmente si posee, suero
fisiolgico.
Lavar el contorno de la herida con agua de la llave.
En caso de heridas sucias utilizar jabn para limpiar el contorno
Seque la herida haciendo toques con una gasa, dentro y a los
extremos, use la gasa una sola vez.
Cubra la herida con gasa o apsitos estriles (idealmente). Cambiar
los vendajes al menos una vez al da o hasta que se humedezcan.
7.3 Quemaduras
Las quemaduras se definen como una lesin o dao de la piel, provocado

por la accin final del calor, que puede ejercer dao directamente por
fuego, objetos calientes, sustancias qumicas, gases inflamables, rayos
infrarrojos, radiacin UV, etc.
El cuerpo tolera hasta 40C de temperaturas, luego de esta temperatura se
produce una desnaturalizacin de las protenas y se altera la capacidad
de regeneracin de las clulas.
Se clasifican en tres estadios:
Grado I o Tipo A: Seco, sin flictenas, edema mnimo, comprende

epidermis, de color eritematoso y produce dolor intenso.
Grado II o Tipo AB: Flictenas, superficie hmeda, comprende
epidermis y dermis, de color rosado o blanco, produce dolor muy
intenso.
Grado III o Tipo B: Seco, escara con aspecto carbonizado,
comprende epidermis, dermis y tejido subyacente, (hueso) de color
blanco, anaranjado oscuro y casi no presenta dolor.
100
Figura N83: Tipos de Quemaduras.

http://www.urgenciauc.com/varios/images/quemadura.jpg
Clasificacin segn extensin:
En quemaduras poco extensas puede ser til utilizar la palma del paciente
como 1% de la superficie completa de la piel, pero para quemaduras ms
extensas el cuerpo se divide en segmentos o reas que son 11 y cada rea
corresponde a un 9% o un mltiplo de 9.
De manera que:
Cabeza y cuello = 9%
Cada extremidad superior = 9% (7% brazo y antebrazo y 2% mano)
Cada extremidad inferior = 18% (9% muslo, 6% pantorrilla y 3% pie)
Cara anterior del trax y abdomen = 18%
Espalda y nalgas = 18%
Genitales = 1%
101
Figura N84: Regla de los 9%.

http://cedimcat.info/images/web/contingut/ciutadania/conceptes_basics
/9wallace.jpg
Quemadura LEVE: quemadura menor al 10% y su profundad no es mayor a

la quemadura tipo AB (grado 2)
Quemadura GRAVE: quemadura entre el 10 30% (independiente de la
profundidad de la lesin)
Quemadura MUY GRAVE: quemadura entre el 30 50% y ese paciente
tiene altas probabilidades morir.
Qu hacer en caso de Quemaduras?

Eliminar o suprimir la causa:
o Sacar o retirar al individuo del lugar del foco trmico, apagar
las llamas, retiras el producto qumico, todo esto con el
objetivo de disminuir la lesin en la piel.
o Si la ropa se encuentre incendiada (en llamas) evitar que la
vctima corra, lo mejor sera enrollarlo en una manta o hacerlo
rodar por el suelo.
102
o Enfriar la quemadura con abundante agua, a una T de entre

10 20C por 20 30 minutos, evitando que el paciente se
enfre (riesgo de hipotermia).
o Retirar ropas buscando otras posibles lesiones como
hemorragias, shock, fracturas. Siempre se debe tratar la lesin
ms grave.
o Proteger las quemaduras con compresas o apsitos estriles en
el caso de que no hayan, hacerlo con sbanas limpias siempre
que queden sueltos (no comprimir)
o Posicionar al paciente en decbito supino (acostado de
espalda) o lateral si tiene quemada la espalda.
o No dar NADA de beber ni comer a la vctima.
o Trasladarlo al centro asistencial.
Quemaduras por Qumicos
Este tipo de quemaduras se producen cuando la piel se pone en contacto

con algn cido o una base potente. Este tipo de sustancias qumicas las
encontramos en productos de limpieza, procesos industriales y laboratorios
(cido clorhdrico, soda custica, etc.)
Lo que debemos hacer es:

Lavar con abundante agua la zona afectada teniendo cuidado con
que salpique parte de estas sustancias qumicas a nuestra piel.
Cubrir la zona quemada con paos limpios
Trasladar de inmediato al hospital.
Quemaduras por Elctricas:
La electricidad corresponde a un flujo continuo de electrones. Esta flujo

puede producir lesiones cutneas o quemaduras tanto externas (entrada y
salida de la electricidad) como internas (por donde pasa la electricidad),
incluso pueden producir un paro cardiorrespiratorio (PCR), convulsiones.
Qu debemos hacer en caso de quemaduras elctricas?
Cortar la corriente elctrica antes de cualquier contacto con la

vctima. En caso que no podamos, debemos aislarlo con cualquier
material aislante (palo, plstico, papel peridico, etc.)
No utilizar NADA metlico
En caso de PCR realizar reanimacin cardiopulmonar (RCP)
Buscar otro tipo de lesiones que pueda presentar nuestra vctima.
Colocar apsito estril y limpio sobre la quemadura.
103
Trasladar al centro asistencial lo ms rpido posible o esperar la

llegada del personal de urgencia al cual debes avisar de inmediato
(131)
7.4 Fracturas
Prdida de continuidad de un hueso, generalmente causada por una

fuerza directa sobre un hueso que puede ser: golpe, tracciones que
superan la elasticidad y/o deformacin normal del hueso.
Figura N85: Tipos de fracturas.
Sntomas y signos:
Dolor importante en el lugar de la lesin.
Angustia
Deformidad
Impotencia funcional
Edema
Herida (no necesariamente)
Hemorragia (no necesariamente)
Si tienes sospecha de que una persona sufri una fractura, lo que debes
hacer es lo siguiente:
Proteger el rea afectada (segmento) de algn potencial adicional.
No intentes reducir (restaurar o reposicionar) el hueso fracturado.
Inmoviliza o entablilla el rea y adems inmoviliza la articulacin
inmediatamente superior e inferior al lugar donde se encuentra
potencialmente la fractura.
104
Si llegara a existir una hemorragia, lo que primero debes hacer es

comprimir la zona para disminuir la salida de sangre y favorecer la
hemostasia. Si es necesario eleva el segmento sangrante hasta que
disminuya o cese la hemorragia.
En caso de que haya signos de Shock por ejemplo: palidez,
sudoracin, taquipnea o desmayo lo que debes hacer es recostar al
paciente, elevar las piernas y cubrirla con una frazada lo ms rpido
posible para evitar que pierda temperatura.
7.5 Traumatismo Encfalo Craneano (TEC)
El Traumatismo Encfalo Craneano (TEC) es una lesin grave. Se trata de

un fuerte impacto que recibe el cerebro al chocar contra los huesos del
crneo, esto puede traer variadas consecuencias dependiendo de la
intensidad del impacto.
Como consecuencia del traumatismo se produce una inflamacin que
genera un aumento de la presin intracraneana (dentro del crneo) y
como el cerebro no tiene la capacidad de expandirse, ya que el crneo
genera un efecto bveda, aparecen sntomas que son graves como el
compromiso de conciencia (inconciencia) y una hemorragia
intracraneana, o fracturas del crneo con compromiso de la masa
enceflica, dichas situaciones que pueden provocar la muerte del
paciente.
La principal causa de TEC es debido a accidentes automovilsticos.
El 60% de los TEC mueren de manera inmediata post impacto.
Figura N86: TEC.
Qu debo hacer en caso de TEC?
Este tipo de lesiones lleva a un edema cerebral en 30 60 minutos y esto

puede producir la muerte, por lo tanto es vital que este paciente sea
trasladado de manera inmediata a un centro asistencial.
105
Mientras esperamos la asistencia, es muy importante que estabilices la

columna cervical (collar cervical) y que la va area sea permeabilizada
de manera manual (traccin mandibular o frente mentn). Asegrate de
que la vctima este respirando, y en caso contrario debes comenzar con
las maniobras de reanimacin cardiopulmonar bsica.
7.6 Trauma Raquimedular (TRM)
Se entiende por TRM a toda lesin de la columna vertebral asociada a una

lesin neurolgica (prdida de sensibilidad o movimiento parcial o total)
que puede comprometer la mdula espinal. Esta lesin puede ser
reversible o irreversible.
(http://www.urgenciauc.com/profesion/pdf/trauma/traumatismo_raquime
dulares.pdf )
Qu debemos hacer en caso de TRM?
Asegurarnos que la va area est permeable

Favorecer control de la columna cervical (collar cervical).
Evaluar constantemente los signos vitales y lo que siente el paciente.
Siempre mover en bloque al paciente.
Figura N87: Fractura de columna cervical.
106
Caso 7: En la esquina de Santa Mara con Pio Nono un automovilista no

respeta la luz roja del semforo provocando una gran colisin, adems,
por el intercambio de energa el automvil que es colisionado derrapa
atropellando a los trabajadores que realizaban labores de mantencin de
calles y avenidas. De acuerdo con la presente informacin en el lugar
usted se dirige a realizar los primeros auxilios para los lesionados del
accidente; dentro de los lesionados se encuentran:
Vctima 1: Hombre 35 aos atropellado con lesin hemorrgica (color rojo

brillante) de extremidad inferior izquierda, herida abrasiva en brazo
izquierdo, FR: 25, Presencia de pulso radial.
Vctima 2: Conductor autor del accidente presenta herida cortante en

cuero cabelludo, esguince de mueca izquierda, no presenta compromiso
de conciencia, puede deambular aunque con dificultad. Adems por la
fuerza de arrastre con el asfalto de la calle se produce una quemadura en
su brazo izquierdo que presenta flictena (ampolla) y mucho dolor.
Vctima 3: Adulto 45 aos, atropellado con lesin hemorrgica y exposicin

de masa enceflica y evisceracin abdominal (salida de las vsceras al
exterior), no responde a ningn tipo de estmulo, no presenta signos vitales.
Preguntas:
A) qu es una herida abrasiva?
B) qu tipo de quemadura presenta la vctima 2?
C) qu tipo de hemorragia presenta la vctima 1?
D) cules son los primeros auxilios de una hemorragia de la extremidad
inferior en la vctima 1?
E) cules son los primeros auxilios en la quemadura de la vctima 2?
F) qu significa que la vctima 3 no presente signos vitales? qu
debemos hacer?
Respuestas
A. Una herida producida por roce
B. Quemadura tipo AB o grado 2, por las flictenas y el enrojecimiento.
C. Hemorragia arterial
D. Compresin elevacin
E. Agua fra no romper las flictenas.
F. Que est en paro cardiorrespiratorio y debe realizar maniobras de
reanimacin cardiopulmonar.
107
Orientan la atencin bsica de Primeros Auxilios en obstrucciones, shock y

otros agentes presentes en el ambiente laboral.
8.1 Obstruccin de la va area por un cuerpo extrao (OVACE)
El OVACE es una condicin clnica en la cual un cuerpo extrao (trozo de

carne o algn alimento en adultos y objetos en nios) ingresa a la va
area y la obstruye, en casos de obstruccin total puede producir hipoxia
(disminucin de O2 en los tejidos), inconciencia, paro cardiorrespiratorio y
la muerte. Existen dos tipos de obstruccin de la va area:
Obstruccin Parcial
o Un paciente con una OVACE parcial presenta sntomas de
respiracin pero esta es ruidosa, puede toser y se siente
angustiado, habla con dificultad. (www.reanimandochile.cl)
o No se deben realizar maniobra de desobstruccin.
o Qu hacer en caso de OVACE parcial?
Calme al paciente.
Evitar que se agite para que el objeto no obstruya
totalmente la va area.
NO intentar retirar el cuerpo extrao.
Traslade de inmediato al centro asistencial.
Obstruccin Total
o Los pacientes con OVACE total, presentan el signos universal
de la asfixia (paciente se toma el cuello con ambas manos),
adems de no poder hablar ni toser.
o El paciente no tiene capacidad de respirar.
o Paciente presenta rpidamente cianosis (color azulado de la
piel y mucosas).
o Posteriormente puede haber compromiso de conciencia (por
la disminucin de oxgeno cerebral).
o Debemos actuar rpidamente, realizando la maniobra de
Heimlich (compresiones abdominales subdiafragmticas).
108
Figura N88: Signo universal de la asfixia.

http://www.reanimandoachile.cl/contenidos/ovace.html
o Qu debo hacer en caso de OVACE total?
Colocarse por detrs del afectado y abrazarlo a nivel
abdominal.
Ubicar un punto medio entre la punta del esternn
(apfisis xifoides) y el ombligo.
Colocar la mano empuada en el punto medio.
Colocar la otra mano abierta sobre el puo
Hacer compresiones hacia arriba y hacia atrs
Maniobra de Heimlich
Figura N90: Heimlich nio

Figura N89: Heimlich Adulto
Figura N91:
Heimlich embarazada
109
Figura N92. Heimlich Lactante.
Figura N93 Heimlich Solo
Figura N94. Heimlich obeso.
8.2 Shock
Es el desequilibrio entre la entrega y la demanda de oxigeno debido a

insuficiencia del aparato circulatorio. El tipo de Shock ms comn es el
hipovolmico y la causa principal es por traumas que producen
hemorragias. En las hemorragias al disminuir el volumen de sangre
circulando por el organismo se produce un efecto de hipotensin (bajan la
PA y por ende el porte de oxgeno y nutrientes a los distintos rganos
disminuye. Si esto no se trata rpidamente va a producir una falla de los
sistemas y posteriormente la muerte del paciente.
(http://escuela.med.puc.cl/publ/patologiageneral/Patol_051.html)
110
Cmo puede identificar un shock?
Sospeche shock si se encuentra frente a un paciente que presenta:
Alteracin de la conciencia (no prdida).

Estado ansioso, nervioso.
Pulso rpido y dbil
Respiracin rpida y superficial.
Palidez de mucosas.
Sudoracin fra, generalmente en manos, pies, cara y pecho
Qu hacer en caso de Shock Hipovolmico?
El procedimiento a seguir por sospecha de un shock es lo primero que

debo tratar (en este caso las hemorragias), hay condiciones clnicas que el
socorrista no podr manejar porque est fuera del alcance de lo que
pueda realizar como por ejemplo las hemorragias internas. Sin embargo se
puede hacer lo siguiente:
Control de signos vitales

Comprimir las hemorragias en caso de que las hayan.
Aflojar todo aquello que comprima al accidentado, a fin de facilitar
la circulacin sangunea.
Tranquilizar al herido.
Evitar la prdida de calor corporal. Abrigarlo
Colocar al accidentado estirado con la cabeza ms baja que los
pies y siempre que sus lesiones lo permitan.
8.3 Picaduras de insecto
Araas de trigo y de rincn qu debemos hacer en caso de

mordedura?
o Lavar la zona con abundante agua.
o Aplicar fro en la zona.
o Inmovilizar la zona.
o Atrapar la araa para que sea analizada.
o Anotar todos los antecedentes del accidente (hora, lugar,
reacciones, etc.)
o Trasladar rpidamente a un servicio de urgencia.
Abejas y avispas qu debemos hacer en caso de picadura?

o Retirar la lanceta o aguijn con una pinza y siempre sacndola
desde la base.
o Lave con abundante agua.
111
o Aplique fro local.

o Si la persona presenta inflamacin en otras zonas como
prpados, lengua o le cuesta respirar trasldala a un centro
de urgencia.
Lipotimia
o Prdida sbita o repentina del conocimiento de corta
duracin (2-3 minutos).
o Se conoce adems con el nombre de sncope o desmayo.
o Una vez iniciado el cuadro de prdida de conocimiento,
rpidamente se produce la recuperacin de la conciencia al
color al paciente en decbito supino.
o TRATAMIENTO
Soltar la ropa del paciente.
Mejora la ventilacin del entorno donde est la vctima
Permeabilizar la va area (maniobra frente mentn)
para que la va area se mantenga abierta y pueda
ingresar el aire de manera ms fcil.
Posicionar al paciente en decbito supino y elevar las
extremidades inferiores.
o http://www.primerosauxilios.org/primeros-auxilios/que-es-la-
lipotimia.php
Convulsiones
o Las convulsiones o crisis convulsivas corresponde a descargas
elctricas anormales en el cerebro, que tiene un comienzo
impredecible ya que en cualquier momento y lugar pueden
desencadenarse. En general las convulsiones son tnico-
clnicas, esto quiere decir que el paciente cursa con
contracciones involuntarias + contracciones sostenidas de su
musculatura.
o En general las convulsiones se revierten espontneamente y
duran unos pocos minutos (1-3 minutos)
o Qu hacer en caso de convulsiones?
Lo primero es mantener la calma.
No intentar contener o evitar los movimiento
involuntarios (deje que la convulsin siga su curso).
Lo ideal es control del tiempo de duracin de la
convulsin.
Despejar alrededor de la vctima para evitar que se
golpee la cabeza o alguna otra parte del cuerpo
durante la convulsin.
Colocar algo blando debajo de la cabeza para evitar
que se la golpee.
112
NO introduzca ningn objeto en la boca.

Una vez que termina la convulsin colocar al paciente
en decbito lateral de seguridad.
Una vez que termine la convulsin debe evaluar el
estado de conciencia, respiracin y pulso y determinar si
necesita RCP (en raras ocasiones es necesario).
Una vez finalizada la convulsin deje al paciente que
descanse y se traslade a algn centro asistencial.
http://primerosauxilios.org.es/epilepsia
Caso 8: Trabajas de mozo en un restaurante de comida peruana junto a

otros 4 garzones ms.
Un da, a la hora de almuerzo, con mucho volumen de clientes, uno de tus
compaeros toma el pedido de la mesa 5 y al llegar a la cocina te
comenta que se siente un poco mareado y le duele la cabeza, t le
recomiendas que baje la carga de trabajo y que descanse. No alcanzaste
a terminar de decir eso cuando tu compaero cae al piso, comienza a
moverse de manera involuntaria, deja los ojos blancos.
T acudes a ayudarlo.
Preguntas:
A) qu condicin clnica provoc la situacin?
B) qu es lo que debemos hacer frente a este tipo de situaciones?
C) qu es lo que NO debemos hacer bajo ninguna circunstancia
frente a este tipo de situaciones?
Respuestas
A. convulsiones
B. alejar objetos que puedan golpear la cabeza de la vctima, sujetar la
cabeza y colocar una almohada, no contener las convulsiones. Una
vez terminada la convulsin evaluar si esta inconsciente y ver si est
en paro o si est consciente colocar en decbito lateral.
C. no dar a beber ningn lquido ni introducir nada nada en la boca.
113
Aplican tcnicas de reanimacin cardiopulmonar en el ambiente laboral.
9.1 Paro Cardiorrespiratorio (PCR)
El PCR se define como:

La Parada Cardiorrespiratoria (PCR) se define como una situacin clnica
que cursa con interrupcin brusca, inesperada y potencialmente
reversible, de la actividad mecnica del corazn y de la respiracin
espontnea. http://scielo.sld.cu/pdf/cir/v45n3-4/cir19306.pdf
En relacin con esta definicin podemos dividir el PCR de dos formas:
Cuando se produce un paro respiratorio:

o El corazn y el aire dentro de los pulmones pueden seguir
oxigenando durante algunos minutos pero luego de este
periodo se produce obligatoriamente el paro cardiaco por
disminucin del aporte de oxgeno al miocardio.
Cuando se produce un paro cardaco

o Se detiene la circulacin sangunea (no se oxigenan ni nutren
los rganos vitales) por ende la respiracin cesa a los pocos
segundos de este evento. Sin embargo en algunas personas se
mantiene una respiracin agnica e ineficaz que en ingls
se conoce como gasping.
http://escuela.med.puc.cl/publ/Aparatorespiratorio/56ParoCa
rdio.html
9.2 Reconocimiento del PCR
Cuando existe sospecha de un PCR debemos actuar rpidamente y

enfocarnos en los siguientes puntos:
Evaluar la seguridad de la escena

o Este punto indica que antes de acercarse a ayudar a
cualquier persona, es muy importante verificar que no haya
nada peligroso en el entorno que pueda hacer que nos
transformemos en vctima.
Evaluar la conciencia
o Para realizar la evaluacin de la conciencia utilizamos
rpidamente una escala que se llama AVDI (alerta voz
dolor inconciencia). Esta escala permite verificar si el
114
paciente est consciente (alerta), si responde solo a estmulos

de voz o responde solo a estmulos de dolor o que no responde
a ningn tipo de estmulo (inconsciente).
o Entonces como procedimiento para saber si la vctima est
consciente, nos vamos a acercar y le vamos a preguntar:
seor se encuentra bien? qu le ha pasado? Si contesta,
descartamos PCR. Si NO contesta, debemos provocar un
estmulo doloroso o pellizco para ver si reacciona (se queja,
abre los ojos, mueve la cabeza). Si NO responde al estmulo
doloroso el paciente est INCONSCIENTE y debemos evaluar su
respiracin.
Evaluar la respiracin
o Si el paciente esta INCONSCIENTE existes dos posibilidades, Si
RESPIRA o que NO RESPIRA.
o Para comprobar si respira acerca la mejilla a la boca nariz de
la vctima observando siempre el pecho para comprobar si se
eleva el trax o abdomen.
o SI RESPIRA:
Descarto el PCR, su corazn funciona de forma correcta
y procedo a realizar la evaluacin secundaria
verificando la presencia de heridas, controlando las
hemorragias, inmovilizando las fracturas. En caso que
confirme que no hay ningn tipo de lesin, lo coloco en
posicin de recuperacin (decbito lateral de
seguridad) para evitar bronco-aspiracin en caso de
vmitos.
Si respira pero est lesionado (fracturas, heridas, etc.) no
se mueve bajo ninguna circunstancia hasta que llegue
la ayuda (133)
o NO RESPIRA:
Si comprobamos que no est respirando o presenta una
respiracin agnica (jadeo o gasping), inmediatamente
se posiciona al paciente en decbito supino (de
espalda) independiente si est lesionado o no, siempre
el cuerpo debe estar alineado.
Luego debemos verificar si la boca presenta algn
cuerpo extrao (dientes, chicle, placa) en ese caso y
SOLO si se puede ver el objeto lo retiramos con el barrido
digital.
115
Figura N95: Maniobra frente mentn.

http://www.desfibriladores-semiautomaticos.es/graficos/RCP-Figura-02.gif
Evaluar el pulso
o Luego que verificamos que el paciente no respira,
procedemos a evaluar el funcionamiento cardaco.
o Mediante el control del pulso carotdeo (pulso del cuello).
o En caso de que el paciente no presente pulso,
inmediatamente activamos cadena de supervivencia e
iniciamos RCP.

Figura N96: Pulso carotdeo.

http://keckmedicine.adam.com/graphics/images/es/9800.jpg
9.3 REANIMACIN CARDIOPULMONAR BSICO EN EL ADULTO (RCPB Adulto)
Si el paciente se encuentra inconsciente (AVDI) no respira o tiene una

respiracin agnica (gasping) y no tiene pulso probablemente nos
encontremos frente a un PCR. Procedemos de inmediato a activar la
cadena de supervivencia donde nosotros como socorristas debemos
hacer hincapi en los primeros dos puntos:
En el reconocimiento del PCR y llamar al 131.
La reanimacin cardiopulmonar bsica (RCPB) hasta que llegue la
ambulancia.
116
Desde el punto 3 en adelante el servicio especializado de atencin

se encarga del paciente.
Figura N97: Cadena de supervivencia.

American Heart Association SVB/BLS para profesionales de la salud.
A partir del ao 2010 la American Heart Association (AHA) cambia la

sigla ABC del RCP por CAB, se priorizan entonces las compresiones.
C: Circulacin (Compresiones, masaje cardaco)
A: Va area permeable
B: Buena ventilacin
Procedimiento RCP
o Lo primero que debemos hacer es evaluar la seguridad de la
escena, investigar qu fue lo que ocurri (como fue el
accidente) y verificar la cantidad de vctimas (en el caso de
que las hayan).
o Se acerca a la vctima a la altura del trax, lo remese y
pregunta Seor se encuentra bien? qu le paso?
o Sube y suelta una extremidad superior.
o Activacin SEM (servicio de emergencias mdicas o
ambulancia), llamar al 131 desde cualquier tipo de telfono,
informando situacin, solicitando ayuda.
o Verifica si respira correctamente o si jadea (gasping o
respiracin agnica)
o Si no respira, compruebo rpidamente pulso carotdeo (que
debe estar ausente) en menos de diez segundos e
inmediatamente procedo a realizar las 30 compresiones.
Para iniciar las compresiones debo ubicar una superficie
rgida.
Luego debo descubrir completamente el pecho del
paciente (en caso de mujer cortar sostn).
117
Luego hago una lnea imaginaria entre la lnea media

esternal y la lnea entre los pezones y donde se cruzan
coloco el taln de la mano (esternn)
Los dedos de la mano que est en el trax se
entrecruzan con los de la otra mano y adoptando una
posicin perpendicular al paciente comienzo a realizar
las compresiones.
Las compresiones son a una velocidad de al menos
100/min y con una profundidad de 5 cm.
Debo realizar ciclos de 30 compresiones por dos
ventilaciones.
Figura N99: Lugar de

compresin torcica. Parte 1.
Figura N98: Algoritmo de respuesta frente a sospecha de PCR.
118
Figura N100: Lugar de compresin torcica parte 2.

http://escuela.med.puc.cl/publ/rcp/DSC05271_a.jpg
Una vez realizadas las primeras 30 compresiones, procedo a

la permeabilizacin de la va area, para abrirla debo
colocar una mano en la frente y la otra en el mentn y
llevo la cabeza hacia atrs (extensin del cuello).
Figura N101: Maniobra F-M y traccin mandibular.

http://images.slideplayer.es/1/123194/slides/slide_10.jpg
Luego de verificar que la va area se encuentra

permeabilizada y adems que no haba ningn objeto
obstruyndola, procedo a las ventilaciones.
Mantenga abierta la va area de la vctima mediante la
inclinacin de la cabeza-mentn.
119
Tape la nariz con los dedos ndice y pulgar (de la mano que
tiene en la frente de la vctima).
Tome aire normalmente (no profundamente) y forme un
sello hermtico con los labios en torno a la boca de la
vctima.
Administre una respiracin durante un segundo. Mientras
insufla, observe el pecho de la vctima y compruebe si se
eleva.
Si el pecho no se eleva, repita la maniobra de inclinacin
de la cabeza elevacin del mentn.
Administre la segunda ventilacin y compruebe que el
pecho se eleva.
Figura N102: Insuflacin en RCP.
Despus de administrar las 2 insuflaciones, nuevamente

realizar 30 compresiones torcicas.
La RCP Bsica se trabaja con ciclos, por lo tanto 1 ciclo = 30
compresiones x dos insuflaciones (30 x 2).
Se realizan 5 ciclos, despus reevalo pulso y respiracin, si
no estn presentes sigo nuevamente con 5 ciclos ms.
La RCPB solo se detendr cuando:
Llegue la RCPA (ambulancia)
Cuando Ud. se fatigue
Cuando la vctima reacciona espontneamente.
9.4 REANIMACIN CARDIOPULMONAR BSICA EN EL NIO (RCPB NIO)
Los pasos para realizar RCPB en nios son similares a los del adulto sin
embargo existen algunas diferencias:
La cantidad de aire para las respiraciones.
La necesidad de realizar ms de dos intentos para administrar 2
respiraciones que hagan que el pecho se eleve.
La profundidad de las compresiones.
120
La posibilidad de realizar masajes con 1 sola mano en nios muy

pequeos.
En el caso de los nios comenzamos a realizar las compresiones si:
o El nio no tiene pulso.
o Su pulso es menor a 60 pulsaciones por minuto.
Cundo activar el sistema de RCPA (si estoy solo se activa despus
del quinto ciclo en los nios).
*Esto es aplicable a nios > de 1 ao hasta la pubertad
CANTIDAD DE AIRE
Cuando administre aire asegrese que sea la cantidad necesaria
para que el pecho se eleve. Y administrar 2 respiraciones efectivas
PROFUNDIDAD DE LAS COMPRESIONES

La profundidad de las compresiones tiene que alcanzar 1/3 o 1/2 del
dimetro antero-posterior del trax o 4 cm.
En nios muy pequeos puede realizar las compresiones con una
sola mano.
Figura N103: Cadena de supervivencia nios.

http://www.hsj.com.mx/media/41135/cadena_de_supervivencia_pedi_tric
a_final_500x298.jpg
121
Figura N104. Evaluacin respiracin, compresiones e insuflaciones en

lactante y nio.
http://imageserve.babycenter.com/13/000/185/MrQ6Rly5AtQLTzcSxAOTrTk
XnqgyCkzW_med.jpg
Caso 9: Estas trabajando en la cocina de un restaurante y el Chef que

tiene aproximadamente unos 45 aos, est dando rdenes para apurar la
salida de los platos. Est muy enojado porque uno de tus compaeros se
equivoc con un ingrediente y comenz a gritarle. Estaba en eso cuando
de repente se siente ahogado, comienza a sudar fro, le comienza a doler
el brazo derecho y a ponerse plido, est saliendo de la cocina a tomar
aire, cuando cae al piso frente a todos los clientes. T te acercas al lugar.
Preguntas:
A) qu es lo primero que debes hacer?
B) qu requisito necesitas para realizar RCP bsica?
C) dnde debes realizar las compresiones?
D) con qu profundidad debes hacerlas?
E) cunto tiempo ests realizando RCP?
F) cundo detienes la RCP?
Respuestas:
A. Evaluar su estado de conciencia, su respiracin y su pulso.
B. Inconciencia ausencia de respiracin o respiracin agnica
ausencia de pulso.
C. Las compresiones se realizan al centro del pecho por el esternn
(lnea imaginaria entre ambos pezones y la lnea media esternal).
D. Con 5 cm de profundidad.
122
E. Primero debes realizar los cinco ciclos y luego reevaluar los signos
vitales. Luego seguir.
F. Cuando el paciente reaccione, cuando llegue la ambulancia, si la
persona est sola y se fatiga.
123
Efectan tcnicas de inmovilizacin y traslado para distintos tipos de

accidentes laborales.
10.1 NORMAS GENERALES PARA REALIZAR UN BUEN VENDAJE
o Antes de iniciar el vendaje, el accidentado y la persona que realiza

el vendaje deben estar en una posicin cmoda y lejos de cualquier
posible peligro para ambos.
o Coloque la zona afectada en la posicin en que quedar una vez
vendada.
o Comience el vendaje por la parte ms distal del miembro o zona
afectada y avance hacia una orientacin proximal (hacia arriba). El
objetivo de este procedimiento es evitar la acumulacin de sangre
en la zona que quedar cubierta por el vendaje.
o Si usted es diestra, realice el vendaje de derecha a izquierda. Si usted
es zurda, realice el vendaje de izquierda a derecha.
o Desenrollando poco a poco la venda para evitar que se enrede.
o Aplique el vendaje con una presin homognea. Ni muy apretado ni
muy suelto.
o Las vendas que se utilicen deben ser de un material que no dae la
piel del accidentado.
o Utilice vendas de tamao adecuado a la zona que debe vendarse.
o Al vendar las manos o pies, siempre deben quedar los dedos
descubiertos para poder evaluar el estado de la piel y circulacin
constantemente.
o Inicie el vendaje sosteniendo el rollo de la venda en una mano y el
extremo inicial en la otra.
o Comience y termine el vendaje con dos vueltas perpendiculares al
eje de la zona afectada.
o Para terminar el vendaje se pueden utilizar; alfileres de gancho, tela
adhesiva, con un nudo uniendo la venda en dos, con ganchos
especiales para las vendas, etc.
o Solo se darn las vueltas precisas; la venda sobrante ser eliminada
TIPOS Y TCNICA DE VENDAJES
Vendaje Capelina: Se utiliza el llamado vendaje recurrente o capelina. La

persona permanece sentada y el auxiliador fija la venda en la zona media
(frente) y da dos vueltas circulares, luego desliza de adelante hacia atrs

hasta cubrir en su totalidad, para finalizar se dan dos o tres vueltas sobre la
circunferencia craneana.
Figura N105: Vendaje capelina.
Vendaje Circular: Se utiliza principalmente para: Fijar una inmovilizacin,

comenzar o terminar un vendaje, sostener apsitos, controlar hemorragias,
entre otros.
PROCEDIMIENTO VENDAJE
Coloque la zona Figura N106: Vendaje circular.

afectada de la vctima
en la posicin que
quedar despus del
vendaje.
Coloque la venda
superponindola de
modo que tape
completamente la vuelta
anterior.
Fije el vendaje con tela.
125
Vendaje espiral:
Se utiliza principalmente en extremidades para sostener apsitos,
inmovilizaciones y comprimir hemorragias.
coloque la zona afectada Figura N107: Vendaje espiral.

de la vctima en la posicin
que quedar despus del
vendaje.
inicie el vendaje desde la
parte ms distal de la
extremidad.
comience el vendaje con
dos vueltas circulares.
contine con el vendaje en
forma ascendente y
oblicua cubriendo dos
tercios (2/3) de la vuelta
anterior.
fije el vendaje con tela,
alfiler de gancho o con la
misma venda.
126
Vendaje en espiga:
Se utiliza principalmente en extremidades. Es un vendaje ms compresivo

que los anteriores con el objetivo de lograr una mayor firmeza de la
tcnica.
Coloque la zona afectada Figura N108: Vendaje espiga.

vendaje.
Inicie el vendaje desde la
extremidad.
Inicie con dos vueltas
circulares para fijar el
vendaje
Dirija la venda hacia arriba
como un espiral.
Luego, coloque el pulgar
encima de la venda, dblela
como se ve en la ilustracin y
se dirige hacia abajo y
detrs.
De la vuelta al miembro y
repita la maniobra anterior.
Termine el vendaje con dos
vueltas circulares.
Fije el vendaje con tela, alfiler
de gancho o con la misma
venda.
127
Vendaje en ocho:
Este tipo de vendaje se utiliza en articulaciones como: rodilla, mueca,
tobillo, codo, hombro etc. El objetivo de este vendaje es que permite
conservar cierto grado de movilidad
Coloque la articulacin Figura N109: Vendaje en 8.

ligeramente flexionada.
extremidad.
Efecta una vuelta circular
en medio de la articulacin.
Dirija la venda de forma
alternativa hacia arriba y
despus hacia abajo, de
forma que en la parte
posterior la venda siempre
pase y se cruce en el centro
de la articulacin.
vueltas circulares.
venda.
128
CABESTRILLO:
Vendaje que se utiliza para sostener la mano, brazo o antebrazo en caso
de heridas, quemaduras, fracturas, esguinces y luxaciones.
Ubique a la vctima de pie. Figura N110: Cabestrillo.
Doble un pao o pauelo en

forma de tringulo
Coloque el brazo de la
vctima sobre su pecho,
ligeramente oblicuo, es decir
que la mano quede ms alta
que el codo.
Coloque la venda triangular

extendida.
Lleve el extremo inferior de la

venda hacia el hombro del
brazo lesionado.
Amarre los dos extremos de la
venda con un nudo hacia un
lado del cuello (del lado del
lesionado) NUNCA sobre los
huesos de la columna
vertebral.
Deje los dedos descubiertos
para controlar el color y la
temperatura
Cierre el extremo del vendaje
a nivel del codo con un doble
como se muestra en la
ilustracin y fjelo con un alfiler
de gancho.
129
Vendajes Extremidades Inferiores
El material a utilizar es el mismo que en la mano: un trozo de gasa y varios

trozos de esparadrapo. Tendremos tambin la precaucin de dejar libres
las articulaciones.
TIPOS Y TCNICAS DE VENDAJES
Vendaje Circular: Se utiliza principalmente para: Fijar una inmovilizacin,

comenzar o terminar un vendaje, sostener apsitos, controlar hemorragias,
entre otros.
Coloque la zona
afectada de la vctima Figura N111: Vendaje circular.
en la posicin que
quedar despus del
vendaje.
Coloque la venda
superponindola de
modo que tape
completamente la vuelta
anterior.
Fije el vendaje con tela.
130
Vendaje espiral:
Se utiliza principalmente en extremidades para sostener apsitos,

inmovilizaciones y comprimir hemorragias.
Figura N112: Vendaje espiral EEII.

coloque la zona afectada
vendaje.
inicie el vendaje desde la
extremidad.
comience el vendaje con
dos vueltas circulares.
contine con el vendaje en
forma ascendente y
oblicua cubriendo dos
tercios (2/3) de la vuelta
anterior.
fije el vendaje con tela,
alfiler de gancho o con la
misma venda.
131
Vendaje en espiga:
Se utiliza principalmente en extremidades. Es un vendaje ms compresivo

que los anteriores con el objetivo de lograr una mayor firmeza de la
tcnica.
Coloque la zona afectada

de la vctima en la posicin Figura N113: Vendaje espiga EEII.
que quedar despus del Parte 1
vendaje.
extremidad.
Inicie con dos vueltas
circulares para fijar el
vendaje.
Dirija la venda hacia arriba
como un espiral. Figura N114: Vendaje espiga EEII
Luego, coloque el pulgar Parte 2
encima de la venda, dblela
como se ve en la ilustracin y
se dirige hacia abajo y
detrs.
De la vuelta al miembro y
repita la maniobra anterior.
vueltas circulares.
venda.
132
Vendaje en ocho:
Este tipo de vendaje se utiliza en articulaciones como: rodilla, mueca,
tobillo, codo, hombro etc. El objetivo de este vendaje es que permite
conservar cierto grado de movilidad
Coloque la articulacin Figura N115: Vendaje en 8. EEII

ligeramente flexionada.
extremidad.
Efecta una vuelta circular
en medio de la articulacin.
Dirija la venda de forma
alternativa hacia arriba y
despus hacia abajo, de
forma que en la parte
posterior la venda siempre
pase y se cruce en el centro
de la articulacin.
vueltas circulares.
venda.
133
VENDAJE PARA VENDAJE

RODILLA
Figura N116: Vendaje en 8.
Con la articulacin
semiflexionada, se
efectan dos vueltas
circulares en el centro de
esta, para posteriormente,
proseguir con cruzados en
8, alternos sobre brazo y
antebrazo, o pierna y
muslo. Este tipo de
vendaje no se debe
inmovilizar totalmente la
articulacin.
Figura N117: Vendaje en 8.
VENDAJE PARA TOBILLO O PIE
Se comienza con dos circulares a

nivel del tobillo. Luego se procede a
efectuar varias vueltas en 8 que
abarquen alternativamente pie y
tobillo, remontando de la parte
distal hacia la proximal, para
terminar con dos vueltas circulares a
la altura del tobillo y la fijacin de la
venda.
134
10.2 INMOVILIZACION
Dentro de las medidas ms efectivas y de bajo costo de encuentra la

inmovilizacin de extremidades, ya que se puede realizar no solo con
instrumentos mdicos si no que con lo que tengamos a nuestra disposicin
.Su objetivo es manejar lesiones osteo-articulares y minimizar potenciales
daos que pueda sufrir el paciente en la zona afectada.
Tipos de inmovilizacin:
Manual:
Frulas rgidas
Frulas blandas
Dispositivos:
Generales
Especializados
Principios de la inmovilizacin:
Debe incluir las dos articulaciones circundantes.

Mantener la lnea del cuerpo sin forzar.
No daar la piel, proteger zona de nudos.
Se puede utilizar el mismo cuerpo.
No comprimir al vendaje en exceso.
Elevar zona lesionada.
No pasar vendaje por zona directa de fractura.
Fuente:
http://vidauniversitaria.uc.cl/proyectos/documentos/documentos/manual
%20de%20primeros%20auxilios.pdf
135
10.3 Normas de traslado de accidentados en el trabajo.
Si el espacio lo permite, se debe determinar el sentido de giro del paciente,

lo cual estar dado por el costado del cuerpo que no se encuentre
lesionado (ya sea con fracturas, hemorragias, etc.)
La idea es poder girar al paciente en 45, posteriormente poner la tabla

larga por debajo del paciente en forma de cua, apoyarlo en ella y
bajarla junto con la vctima.
Para realizar la tcnica necesitamos al menos 4 rescatistas. 1 va en cabeza

dos van en el cuerpo y uno posiciona la tabla.
Primero que todo se debe alinear al paciente, posteriormente cada

rescatistas tiene su funcin:
Rescatista 1:
o En la cabeza del paciente, inmoviliza manualmente para que
gire junto con el resto del cuerpo, l es el que da las rdenes
de por ejemplo cundo hay que girar el resto del cuerpo.
Rescatista 2:
o De rodillas en el lado no lesionado del paciente, a la altura de
los hombros, con una mano toma el hombro de la vctima y
con la otra el brazo de manera de levantar esa seccin del
cuerpo.
Rescatista 3:
o Ubicado y arrodillado a la altura de la pelvis y procediendo
con sus brazos igual que el anterior, tomar con una mano la
cadera y con el otro la pierna, levantando toda esa seccin
de la vctima.
Rescatista 4:
o Ubicado al lado contrario de los rescatistas 1, 2 y 3 ser el
encargado de colocar la tabla en forma de cua, cuando el
paciente est girado en 45 aprox. Le levantar hasta hacer
contacto con l y ayudar a bajar en conjunto el complejo
paciente tabla. Es importante que mantenga los broches de
las correas por fuera de la tabla al momento de bajarla,
evitando as que queden por debajo de esta.
http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Inmovilizacion%20y%20traslad
o.pdf
136
Caso 10: Mujer de 45 aos de edad, constructor civil, se encuentra

realizando inspeccin de las instalaciones de un edificio y repentinamente
pierde el equilibrio y cae desde una altura aproximada de 2,50 metros.
Cae sentada pero la fuerza de la cada hace que se golpee la espalda y
cabeza.
La paciente est consciente y orientada, presenta aparentemente heridas
en cabeza sangrantes, con dolor de cabeza adems de impotencia
funcional en EEII (extremidades inferiores) y fuerte dolor de espalda. No
llevaba ningn tipo de elemento de proteccin personal.
A. qu debemos hacer frente a esta situacin? Enumere paso a paso.

B. qu primeros auxilios realizara para la herida sangrante?
C. Es necesario utilizar inmovilizador cervical? por qu?
D. por qu no se recomienda el traslado particular de un paciente
accidentado y se prefiere el institucional?
Respuestas
A. Evaluacin primaria.
B. Compresin y elevacin
C. Siempre cuando hay traumatismo, se debe sospechar lesin cervical
hasta que se demuestre lo contrario y se debe realizar la
inmovilizacin primero manual y luego con el collar cervical.
D. Porque el traslado institucional (ambulancia) es mucho ms seguro
para el paciente ya que posee todos los implementos necesarios en
caso de descompensacin del paciente. Adems, si lo trasladas en
tu auto y se muere el paciente, puede que exista alguna repercusin
legal.
137
Bibliografa:
La Vida en la Tierra. 4 Edicin. Ed. Prentice Hall.

Manual de primeros auxilios HELP. 1 Edicin. Ed. Renacimiento 2006.
Guideline CPR.ECC, American Heart Association 2010 (AHA.ERC2010)
Guyton Hall Tratado de Fisiologa Mdica. 10 edicin. Ed. McGraw-
Hill 2003.
Totora-Derrickson. Principios de Anatoma y Fisiologa. 11 Edicin. Ed.
Mdica Panamericana 2006.
138

Fundamentos Biológicos y Primeros Auxilios - PRI302 PDF

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Direccin de Desarrollo Curricular y Evaluacin

VICERRECTORA ACADMICA AIEP.

I UNIDAD DE APRENDIZAJE: Introduccin a la biologa y anatoma de sistemas

1.1. La clula: UNIDAD BSICA

INTRODUCCIN: El cuerpo humano tiene aproximadamente 10 billones de

Segn el nmero de clulas que la componen:

o Pluricelulares: Son todos aquellos seres vivos formados por ms

determinado. Por ejemplo: se habla de Sistema Digestivo,

Segn la presencia de ncleo

Figura N1: Clula procarionte.

Clulas Eucariontes: Por definicin, este tipo de clula presenta un

Figura N2: Clula Eucarionte.

1.2.- Estructura celular y sus funciones.

La membrana plasmtica o membrana celular, es una doble capa

Figura N3: Membrana plasmtica, clula eucarionte.

El material gentico entrega una huella celular, gracias al ADN que se

Figura N4: Organelos celulares.

El Citoplasma consta de todo el material que se encuentra dentro de

que al igual que en una fbrica, son pieza fundamental para el

Retculo endoplsmico (RE): Se definen como una red membranosa

Complejo de Golgi: este organelo interviene en la sntesis de

Mitocondrias: Corresponden a la fuente energtica de la clula, a

Lisosoma: Este organelo de forma esfrica, contiene una gran

1.3. Transporte a travs de las membranas en la homeostasis celular.

La mayora de las clulas eucariontes se encuentran inmersos en un lquido

Para comenzar el estudio del transporte de membranas, es necesario

En las membranas plasmticas podemos encontrar distintas formas en las

Transporte Pasivo: corresponde al movimiento a favor de los

Transporte Activo: Corresponde al movimiento de alguna sustancia

(va en contra de la corriente), es por esto que el transporte activo no

Figura N5: Tipos de transportes a travs de membranas.

1.4 Radiaciones ionizantes y no ionizantes.

Radiaciones Ionizantes son radiaciones electromagnticas o flujos de

Cules son los tipos de radiaciones ionizantes?

Cules son los tipos de radiaciones NO ionizantes?

La corriente elctrica, ondas de radiofrecuencia, utilizadas por las emisoras

Caso 1: Sr. Juan Lara es tecnlogo mdico y trabaja en el departamento

exposicin a los rayos X y nunca utiliz ninguna barrera de proteccin.

A) Solo I. B) Solo II. C) Solo III. D) I y II

2. Los siguientes organelos que se mencionan, estn asociados con una

a) Ribosoma es responsable de fabricar nucleotidos

3. Los ribosomas, se fabrican:

4. Cul es la estructura celular en la que se obtiene la fuente de energa

5. En los organismos procariontes encontramos:

A) Solo II. B) I y II C) Solo I, II y III D) Solo II y III

6. Los procariontes, reciben este nombre porque:

7. Regula el paso hacia el interior y exterior de la clula:

8. Se les conoce como bolsas suicidas, al interior de las clulas, pues

A) lisosoma B) peroxisoma C) ribosomas D) golgi

9. El ATP, se fabrica en:

A) La radiacin ionizante puede transferir su energa a las molculas

Relacionan enfermedades profesionales del sistema osteomuscular con

2.1. Sistema Osteomioarticular

Comprende el conjunto de estructuras que permiten el movimiento del

El Sistema Osteomuscular comprende el 70% del peso corporal TOTAL.

Anatoma de los huesos largos

Difisis: Es la parte central del hueso, es hueca (mdula sea)

Figura N6: Divisin segmentaria de un hueso largo.

Divisiones del Esqueleto

Con fines didcticos, el esqueleto est compuesto por 206 huesos y se

Figura N7: Esqueleto axial (azul) y Apendicular (amarillo)

DETALLE DE LOS HUESOS DEL CUERPO HUMANO