La Proteccion del Afiliado en el Sistema

Dominicano de Seguridad Social.-

Establecer polticas de seguridad social orientadas a la proteccin integral y al bienestar
general de la poblacin, en especial a elevar los niveles de equidad, solidaridad y
participacin; a la reduccin de la pobreza, la promocin de la mujer, la proteccin de la
niez y la vejez, y a la preservacin del medio ambiente.

Disponer, de acuerdo a la presente ley, los estudios necesarios para extender la proteccin
de la seguridad social a los sectores de la poblacin y someter al Poder Ejecutivo la
propuesta correspondiente para fines de aprobacin, dentro de los plazos establecidos.

Propiciar la proteccin y el desarrollo de los recursos humanos de las instituciones del

Sistema Dominicano de Seguridad Social.

es una de las principales funciones del Consejo Nacional de Seguridad Social.

Citando la LEY 87-01.

CONSIDERANDO: Que el artculo 8 de la Constitucin de la Repblica establece que el

Estado estimular el desarrollo progresivo de la seguridad social, de manera que toda
persona llegue a gozar de adecuada proteccin contra la desocupacin, la enfermedad, la
incapacidad y la vejez.

CONSIDERANDO: Que es impostergable dotar al pas de un sistema de proteccin de

carcter pblico y contenido social, obligatorio, solidario, plural, integrado, funcional y
sostenible, que ofrezca opciones a la poblacin, que reafirme sus prerrogativas
constitucionales, tanto colectivas como individuales, y al mismo tiempo, que reconozca,
articule, normalice y supervise las diversas instituciones pblicas y entidades privadas del
sector, eliminando las exclusiones, duplicidades, distorsiones y discriminaciones.

CONSIDERANDO: Que existe un consenso nacional de que el mejor sistema de

seguridad social es aquel que garantice la mayor proteccin colectiva, familiar y personal a
toda la poblacin, sin excepcin; que asegure su gradualidad, sostenibilidad, funcionalidad
y el necesario equilibrio financiero; que alcance niveles socialmente aceptables de calidad,
satisfaccin, oportunidad e impacto de los servicios, estimulando la elevacin de la
eficiencia y eficacia mediante el ptimo aprovechamiento de los recursos, bajo esquemas
de competencia regulada, que le permitan al Estado preservar su carcter pblico y su
funcin social.

El acpite B del artculo 5, seala como beneficiarios del Seguro de Vejez,

Discapacidad y Sobrevivencia a:
a) Los(as) trabajadores(as) dependientes y los empleadores, urbanos y rurales, en las
condiciones establecidas por la presente ley.

b) Los(as) trabajadores(as) dominicanos que residen en el exterior, en las modalidades

establecidas por la presente ley.

c) Los(as) trabajadores(as) independientes y los empleadores, urbanos y rurales, en las

condiciones que establecer el reglamento del Rgimen Contributivo Subsidiado.

d) Los(as) desempleados(as), discapacitados(as) e indigentes, urbanos y rurales, en las

condiciones que establecer el reglamento del Rgimen Subsidiado.

Y el acpite C del mismo artculo establece que Son beneficiarios del Seguro Contra
Riesgos Laborales:

a) Los(as) trabajadores(as) dependientes y los empleadores, urbanos y rurales, en las

condiciones establecidas por la presente ley;

b) Los trabajadores por cuenta propia, los cuales sern incorporados en forma gradual,
previo estudio de factibilidad tcnica y financiera.

Indica este acpite, adems, que estn cubiertos por las disposiciones de la Ley 87-01 los
ciudadanos dominicanos que laboran en los organismos internacionales dentro del pas.
Estn excluidos, el personal radicado en el pas de misiones diplomticas extranjeras y de
organizaciones internacionales y el personal expatriado de empresas extranjeras, en la
medida en que estuviesen protegidos por sus propios regmenes de seguridad social. Estas
misiones podrn acogerse a los beneficios de la presente ley para cubrir en forma parcial o
total a su personal, como complemento a sus propios planes o como nica cobertura para
sus empleados. Sin perjuicio de lo anterior, el SDSS podr establecer convenios de
proteccin recproca a los ciudadanos de otras naciones residentes en el pas y a los
ciudadanos dominicanos residentes en otros pases.

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La proteccin de la poblacin contra los riesgos de vejez, discapacidad, cesanta por edad
avanzada, sobrevivencia, enfermedad, maternidad, infancia y riesgos laborales, son algunos
de los beneficios que tiene consigo el Sistema Dominica de Seguridad Social.

Dentro de los principios de la Ley 87-01 encontramos el principio de la INTEGRALIDAD:

Integralidad: Todas las personas, sin distincin, tendrn derecho a una proteccin
suficiente que les garantice el disfrute de la vida y el ejercicio adecuado de sus facultades y
de su capacidad productiva.
 Desglose de la proteccin de los diferentes beneficiarios del SDSS
Beneficiarios del Seguro Familiar de Salud:

Son titulares del derecho a la promocin de la salud, prevencin de las enfermedades y a la

proteccin, recuperacin y rehabilitacin de su salud y preservacin del medio ambiente,
sin discriminacin alguna, todos los dominicanos y los ciudadanos extranjeros que tengan
establecida su residencia en el territorio nacional.

El Seguro Familiar de Salud (SFS) tiene por finalidad, la proteccin integral de la salud
fsica y mental del afiliado y su familia, as como alcanzar una cobertura universal sin
exclusiones por edad, sexo, condicin social, laboral o territorial, garantizando el acceso
regular de los grupos sociales ms vulnerables y velando por el equilibrio financiero,
mediante la racionalizacin del costo de las prestaciones y de la administracin del sistema.

Estancias Infantiles

Proteccin del menor mediante estancias infantiles.

El Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) desarrollar servicios de estancias

infantiles para atender a los hijos de los trabajadores, desde los cuarenta y cinco (45) das
de nacidos hasta cumplir los cinco aos de edad. Estos servicios estarn a cargo de personal
especializado, bajo la supervisin de la Superintendencia de Salud y Riesgos del Trabajo y
sern ofrecidos en locales habilitados para tales fines en las grandes concentraciones
humanas. En adicin, entidades pblicas y privadas podrn financiar, instalar y administrar
estancias infantiles para fortalecer y complementar estos servicios sociales.

Las estancias infantiles protegern la atencin fsica, educativa y afectiva mediante las
siguientes prestaciones:

a) Alimentacin apropiada a su edad y salud;

b) Servicios de salud materno-infantil;
c) Educacin pre-escolar;
d) Actividades de desarrollo psico-social;
e) Recreacin.

Administradoras de Riesgos de Salud (ARS)

El Seguro Nacional de Salud (SNS) y las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) son
entidades pblicas, privadas o mixtas, descentralizadas, con patrimonio propio y personera
jurdica, autorizadas por la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales a asumir y
administrar el riesgo de la provisin del Plan Bsico de Salud a una determinada cantidad
de beneficiarios, mediante un pago per cpita previamente establecido por el Consejo
Nacional de Seguridad Social,

Dentro de sus funciones est el: Asumir el riesgo de garantizar a los beneficiarios una
proteccin de calidad, oportuna y satisfactoria.

Administradoras de Riesgos de Salud Locales

El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), con la colaboracin de la Secretara de

Estado de Salud Pblica y Asistencia Social (SESPAS) y del Instituto Dominicano de
Seguros Sociales (IDSS), estimular la creacin del Seguro Nacional de Salud (SNS) y las
Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) locales, provinciales o municipales segn el
nivel de desarrollo, para contribuir de manera efectiva a universalizar la proteccin, a
garantizar el acceso a los servicios de salud de los grupos sociales ms vulnerables, a
fortalecer la capacidad resolutiva local y a descentralizar el Sistema Dominicano de
Seguridad Social (SDSS).

Estimular y fortalecer la participacin comunitaria en la direccin del sistema local de

salud, as como en el diseo, organizacin y ejecucin de los programas y actividades de
inmunizacin, saneamiento general, proteccin del medioambiente, vigilancia
epidemiolgica y en cualquier otra actividad tendente a elevar los indicadores de salud a
nivel local.

Programas especiales para los adultos mayores

El Estado Dominicano fortalecer el Consejo Nacional de la Persona Envejeciente, creado

mediante ley 352-98, del 15 de agosto de 1998, para desarrollar servicios especiales de
proteccin orientados a valorizar el aporte de la poblacin mayor de edad, al desarrollo de
su capacidad y experiencia, a propiciar su actualizacin y entretenimiento, as como al
disfrute de los aos de retiro.