Como o estilo de vida tem sido avaliado: reviso
sistemtica
ARTIGO DE REVISO
1
Docente, Curso de Fisioterapia e Mestrado
Profissional em Promoo da Sade do Centro
Universitrio Adventista de So Paulo - UNASP.
2
Docente do Curso de Fisioterapia da Universidade
Federal dos Pampas - UNIPAMPA.
3
Fisioterapeuta, Centro Universitrio Adventista de
So Paulo - UNASP.
4
Docente, Curso de Fisioterapia e Mestrado
Profissional em Promoo da Sade do Centro
Universitrio Adventista de So Paulo - UNASP;
Pesquisador do Centro de Pesquisa - IMREA HC
FMUSP.
Endereo para correspondncia:
Centro Universitrio Adventista de So Paulo -
UNASP
Fabio Marcon Alfieri
Estrada de Itapecerica, 5859
CEP 05890-020
So Paulo - SP
E-mail: fabio.alfieri@ucb.org.br
Recebido em 22 de Setembro de 2015.
Aceito em 22 Novembro de 2015.
DOI: 10.5935/0104-7795.20150038
How life style has been evaluated: a systematic review
Elias Ferreira Prto1, Claudia Kmpel1, Antnio Adolfo Mattos de Castro2, Isis Modesto de
Oliveira3, Fbio Marcon Alfieri4
RESUMO
O estilo de vida corresponde ao conjunto de hbitos e costumes que so influenciados e modi-
ficados que podem contribuir para a promoo da sade. Objetivo: Realizar uma reviso sobre
os mtodos que tm sido utilizados para a avaliao do estilo de vida, assim como identificar o
que tem sido considerado como estilo de vida saudvel. Mtodo: Este estudo consistiu em uma
reviso sistemtica sobre os possveis mtodos de avaliao do estilo de vida e hbitos que so
considerados estilo de vida saudvel. A pesquisa foi realizada nas bases de dados nacionais e
internacionais: LILACS, MEDLINE, PubMed e SciELO, e busca livre no Google acadmico, como os
seguintes descritores: estilo de vida estilo de vida saudvel. Resultados: foram encontrados
142 artigos, sobre estilo de vida saudvel, 105 no preencheram os critrios estabelecidos, 28
foram considerados elegveis e foram includos no estudo, 10 tinham amostra randomizados, e
um pseudo-randomizada, 17 no havia aleatorizao no processo. Entre os artigos selecionados
havia quatro propostas para validar instrumentos de avaliao de estilo de vida, e uma reviso
sistemtica. Os instrumentos utilizados nestes estudos no eram muito confiveis para avaliar es-
tilo de vida, os mtodos destes apresentaram baixa responsividade. Concluso: Podemos concluir
que o estilo de vida saudvel deve ser iniciado precocemente e continuar durante toda a vida, e
as principais aes relacionadas a um estilo de vida saudvel, controle de parmetros metablico,
realizar atividades fsica, e alimentao saudvel, entretanto os instrumentos de avaliao do esti-
lo de vida ainda so pobre na capacidade de resposta.
Palavras-chave: Estilo de Vida, Questionrios, Avaliao
ABSTRACT
The term lifestyle corresponds to the set of habits and customs that can be influenced and modi-
fied and which can contribute to promoting health. Objective: This study was to make a system-
atic review on the subject of lifestyle, what methods have been used to evaluate lifestyle, and
what is considered a healthy lifestyle. Method: This study consisted of a systematic review on
the possible methods of evaluating the lifestyle and habits of what is considered healthy lifestyle.
The survey was conducted in electronic databases, national and international, LILACS, MEDLINE,
PubMed, and SciELO, and free search on Google Brazil, by consulting the following descriptors:
life style associated with healthy. Results: We found 142 articles published between 1990 and
2012, 105 of which did not meet the established criteria, 28 were considered eligible and were
included in the study, 10 used randomized and pseudo-randomized samples, and 17 were not ran-
domized. Among the articles selected, there were four proposals to validate lifestyle-assessment
instruments, and one systematic review. The instruments used were not very reliable for assess-
ing lifestyle, and their methods were not responsive. Conclusion: These studies demonstrate the
importance of a healthy lifestyle and that it be started early and continued throughout life; they
define the main actions related to a healthy lifestyle as well as control of metabolic parameters,
physical activities, and healthy eating, but the lifestyle-evaluation instruments are still poor in
responsiveness.
Keywords: Lifestyle, Questionnaires, Evaluation
199
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INTRODUO
Segundo a Organizao Mundial da Sa-
de,1 estilo de vida o conjunto de hbitos e
costumes que so influenciados, modificados,
encorajados ou inibidos pelo prolongado pro-
cesso de socializao. Esses hbitos e costu-
mes incluem o uso de substncias tais como
o lcool, fumo, ch ou caf, hbitos dietticos vida, tais como restrio ou no uso de fumo
e de exerccio.
O estilo de vida desta forma, correspon-
de ao conjunto de aes habituais que refle-
tem as atitudes, valores e oportunidades das
pessoas. Estas aes tm grande influncia
na sade geral e sobre qualidade de vida dos
indivduos.2
Alguns estudos tm demonstrado que a
aplicao de mudanas de estilo de vida sem
a farmacoterapia pode diminuir os fatores de
risco para doenas cardiovasculares.3,4 Outros
tm demonstrado que 10 dias de interveno
como mudanas de hbitos de vida tais como:
baixo consumo de energia, dieta com baixo
teor de gordura, ambiente livre de estresse
e pequena quantidade de treinamento fsico
podem reduzir significativamente o colesterol
srico, glicemia e presso arterial em indiv-
duos maiores de 50 anos.5,6
Nos grandes centros urbanos e nas reas
mais industrializadas, observam-se significati-
vas mudanas nas condies e no estilo de vida
da populao com impactos negativos para a
sade. Essas mudanas tm ocorrido devido
aos novos padres produtivos e de consumo,
ao avano tecnolgico, s insuficientes polti-
cas pblicas e ao modelo de desenvolvimento
ligado a lgica de mercado caracterizado pela
competitividade e pela concentrao de ren-
da. Isto faz com que haja crescimento da desi-
gualdade e do desamparo social, desemprego,
pobreza, desestruturao familiar e violncia.7
Dentro deste contexto, este cenrio deve
ser observado o estilo de vida, j que devido
s questes culturais e sociais, este pode ser
prejudicial sade, contribuindo para a mor-
bidade e mortalidade. Especialmente o estilo
de vida que promove dieta excessivamente
calrica, sedentarismo e consumo de lcool
e de fumo, condies inadequadas de tra-
balho podem desencadear potenciais riscos
sade devido s constantes sobrecargas e
desgaste.7-9
Nas ltimas dcadas, os efeitos do com-
portamento individual sobre a sade tm sido
estabelecidos. Embora existam evidncias
positivas para a sade com relao ao estilo
de vida e atividade fsica, observa-se que
uma grande parcela da populao no segue
um estilo de vida adequado. Os ndices de
Prto EF, Kmpel C, Castro AAM, Oliveira IM, Alfieri FM
Como o estilo de vida tem sido avaliado: reviso sistemtica
inatividade fsica so elevados e as doenas
crnicas degenerativas constituem ainda a
principal causa de morte.5,10,11
A atividade fsica e os hbitos alimenta-
res so dois elementos do estilo de vida que
desempenham um papel significativo na pro-
moo da sade e na preveno de doenas.6 incluso e excluso, mtodos de avaliao do
Alm disso, outros elementos do estilo de
liao do estilo de vida, estudos que caracteri-
e lcool, bom relacionamento familiar e en-
tre amigos, prtica de sexo seguro, controle
do estresse, alm de viso otimista da vida,
tambm so importantes para a sade e o
bem-estar. Portanto parece j estabelecido
que existe relao entre estilo de vida e boa
qualidade de sade, entretanto ainda no est
bem estabelecido quais so os instrumentos
mais adequados para avaliao do estilo de
vida.12-16
OBJETIVO
O objetivo deste estudo foi realizar uma
reviso sistemtica sobre o tema estilo de
vida, abordando quais os mtodos tm sido
utilizado para avaliao do estilo de vida e o
que considerado estilo de vida saudvel.
MTODO
Este estudo consistiu em uma reviso sis-
temtica da literatura, sem metanlise, sobre
os possveis mtodos de avaliao do estilo de 3) alocao cega; 4) os grupos possuem indi-
vida, e o que considerado hbitos de estilo
de vida saudvel, na populao com ou sem
doenas diagnosticadas.
A pesquisa foi realizada nas bases de da-
dos eletrnicas, nacionais e internacionais:
Literatura Latino-Americana e do Caribe em
Cincias da Sade, (LILACS), Medical Literatu-
re Analysis and Retrieval System Online (ME-
DLINE), PubMed e Scientific Electronic Library
Online (SciELO) e pesquisa livre no Google
Acadmico. A busca foi realizada por meio da
consulta dos seguintes descritores: Life Style
associado a healthy na lngua inglesa, e na
portuguesa, estilo de vida e estilo de vida
saudvel e para o espanhol foi usado, estilo
de vida saludable. A pesquisa foi feita sem li-
mite de data.
Foram includos neste estudo aqueles arti-
gos que deixaram claro o mtodo de avaliao
do estilo de vida em indivduos saudveis ou
indivduos com doenas crnicas; estudos que
alcanaram pontuao maior que cinco da
escala de PEDro17 e artigos cujo desfecho pri-
mrio fossem estilo de vida. Foram excludos
200
artigos descritivos, estudos de caso, artigos de
opinio de especialista.
Os artigos identificados pela estratgia de
busca foram avaliados de forma independente
e cega, por quatro pesquisadores (autores),
obedecendo rigorosamente aos critrios de
estilo de vida, estudos com interveno e ava-
zavam a populao alvo (criana, adolescente
e adulto), tipo de estudo referido pelo autor,
e idioma (portugus ingls e espanhol). Tais
estratgias foram tomadas com o intuito de
garantir o rastreamento do maior nmero de
estudos e melhor seleo dos trabalhos que
envolvessem a temtica em estudo.
Com o intuito de preservar a relevncia
do estudo em questo, aplicou-se a escala
PEDro17 para cada artigo selecionado. A esca-
la PEDro foi desenvolvida para ser empregada
em ensaios clnicos. Esta escala, atualmente
considerada uma das mais utilizadas mun-
dialmente, pois permite uma avaliao da va-
lidade dos estudos. A escala PEDro17 permite
uma pontuao total de dez pontos. Para cada
critrio apresentado na escala, pode ser atri-
buda uma pontuao de um ou zero ponto. A
pontuao somente foi atribuda quando um
critrio ficou claramente satisfeito. Se existis-
se a possibilidade de um critrio no ter sido
satisfeito, esse critrio no recebeu pontua-
o. O escore PEDro utiliza os seguintes crit-
rio de avaliao: 1) critrios de elegibilidades
especficos; 2) randomizao entre os grupos;
cadores prognsticos semelhantes; 5) grupo
cego; 6) terapeutas cegos; 7) assessores ce-
gos; 8) perdas inferiores a 15%; 9) tratamento
ou pelo menos inteno de tratar; 10) compa-
rao estatstica entre os dois grupos estuda-
dos; 11) o estudo fornece medidas de ponto
e variabilidade para ao menos um resultado
chave. Cada critrio considerado como um
ponto, com exceo do primeiro critrio.
Inicialmente foi realizado um treinamen-
to com os pesquisadores para padronizao
da aplicao metodolgica, que consistiu em
discusso sobre os itens da escala PEDro, e
fichamento dos artigos; dois pesquisadores
(autores) aplicaram a escala de forma inde-
pendente e as discordncias entre eles foram
resolvidas mediante discusso e consenso. Os
artigos que apresentaram pontuao igual ou
maior que cinco na escala, foram considera-
dos de alta expressividade metodolgica.
O checklist COSMIN18 foi utilizado para
qualificar os mtodos utilizados para avalia-
o do estilo de vida. Este um instrumento
recomendado para utilizao em revises
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sistemticas, pois consiste em propriedades
de medida. possvel realizar clculos globais
como ndices de qualidades metodolgicas
por estudo com uma propriedade de medio.
O COSMIN contm nove caixas e pode obter
um escore de qualidade metodolgica por
caixa, a classificao mais baixa de qualquer
item em uma caixa considerada para anli-
se. Por exemplo, se para um item de um estu-
do de confiabilidade em confiabilidade caixa
marcado pobre, a qualidade metodolgica
de estudo de confiabilidade que classificado
como pobre. A caixa de interpretabilidade e a
caixa de generalizao so usadas principal-
mente como formas de extrao de dados. H
recomendaes de usar a caixa de interpre-
tabilidade para extrair todas as informaes
sobre as questes interpretabilidade descritos
nesta caixa, (por exemplo, pontuao normal,
efeito-teto, mudana mnima importante) dos
instrumentos em estudo a partir dos artigos
includos. A Figura 1 mostra o fluxograma da
seleo dos artigos.
RESULTADOS
Foram encontrados 142 artigos publicados
entre com as dadas de 1990 e 2012 que reporta-
vam o tema estilo de vida saudvel. Destes, 114
no correspondiam os critrios estabelecidos, 28
Figura 1. Organograma da amostra de artigos selecionados para reviso sistemtica
Prto EF, Kmpel C, Castro AAM, Oliveira IM, Alfieri FM
Como o estilo de vida tem sido avaliado: reviso sistemtica
foram considerados como aptos e foram includos
para leitura do texto completo, destes, 10 apre-
sentaram amostra randomizada, e um pseudo
randomizada e 17 no tinham amostra rando-
mizada. Oito artigos tinham pontuao superior
a cinco pontos pela escala PEDro, sendo estes in-
cludos para anlise final, entre estes, trs eram
prospectivos, trs longitudinais, dois eram trans-
versais conforme visualizado (Tabela 1).
Outros 12 artigos foram para uma anli-
se secundria por pontuao menor igual do
que cinco pontos na avaliao na escala de PE-
Dro.17 Entre os artigos selecionados, trs pro-
puseram validar instrumentos de avaliao de
estilo de vida, e uma reviso sistemtica sobre
o tema. Uma era resumo, e nove tinham pon-
tuao nfima na escala PEDro.
A Tabela 2 mostra a qualificao dos artigos
encontrados sobre validao de instrumentos
para avaliar o estilo de vida, os trs instrumentos
apresentados. H formas diferentes de avaliar o
estilo de vida, Both et al.22 avalia o estilo de vida
percebido, Hernandez et al.10 avaliam o perfil
estilo de vida individual, e Rodriguez Aez et al.5
avaliam e classificam o estilo de vida do indivduo.
Mas quando testado o valor de sua aplicabilidade
todos mostraram ser falhos em seu propsito.
Foi analisado a frequncia de uso dos ins-
trumentos utilizados para avaliar o estilo de
vida, entre os 12 artigos que compuseram este
estudo, trs utilizaram o auto construtivo,
201
dois utilizaram o Perfil Estilo de Vida Indivi-
dual (PEVI) de Nahas, Barros e Francalacci,2 e
os demais apenas uma vez. Embora os instru-
mentos sejam validados, no h em nenhum
destes instrumentos evidncias A , B ou C que
os qualifica seguramente como padro ouro
para avaliar o estilo de vida, os resultado da
qualidade dos instrumentos avaliados via COS-
MIM mostram que os instrumentos utilizados
so pobres qualitativamente, principalmente
referente a responsividade e qualidade meto-
dolgica conforme visualizado na Tabela 3.
A Tabela 4 mostra os principais conceitos
de estio de vida saudvel manifestado pelos
autores, sendo o mais utilizado o conceito da
Organizao Mundial da Sade (OMS).
DISCUSSO
Entre os principais resultados desse estu-
do podemos destacar alguns tpicos impor-
tantes. O primeiro sobre a questo mos-
trado pelos autores no consenso de que so
necessrias algumas atitudes para a manu-
teno de um estilo de vida saudvel como:
alimentao balanceada, prtica de exerc-
cios fsicos regulares, evitar o uso de lcool e
fumo, manter controle do peso, do colesterol,
da presso arterial, ter repouso adequado e
um equilbrio psicolgico. O segundo de que
existem instrumentos para avaliar o estilo de
vida, embora muitos autores prefiram avaliar
com questionrios auto construtivos. Por fim
a confiabilidade dos instrumentos existentes
ainda questionada.
Para alcanar o objetivo desse estudo foi
realizada uma busca cuidadosa nos principais
indexadores da literatura cientfica da rea da
sade, o que possibilitou o rastreamento dos
estudos sobre o estilo de vida saudvel. Poste-
riormente foi realizada uma anlise criteriosa
da relevncia destes artigos, por avaliadores
cegados aplicando uma escala de qualidade
metodolgica, e verificando o desfecho pri-
mrio do artigo.
Os instrumentos desenvolvidos para con-
trole do estilo de vida so baseados em ques-
tionrios e formulrios, nos quais os indivduos
preenchem e so avaliados por meio de pon-
tuao. Os questionrios mais utilizados so:
Estilo de vida Fantstico desenvolvido por
Rodriguez Aez et al.5 Perfil do Estilo de Vida
Individual (PEVI) de Nahas, Barros & Franca-
lacci2 e os auto construtivos.10 No entanto, a
maioria dos instrumentos empregados procu-
ra abordar mais os aspectos relacionados aos
parmetros individuais relacionados ao estilo
de vida do que os parmetros socioambientais
Acta Fisiatr. 2015;22(4):199-205 Prto EF, Kmpel C, Castro AAM, Oliveira IM, Alfieri FM
Como o estilo de vida tem sido avaliado: reviso sistemtica

Tabela 1. Descrio dos artigos que receberam nota superior a cinco na escala de PEDro
Autor e ano de
PEDro Localidade Tipo de estudo Descritores Seguimento Amostra (N) Mtodo de avaliao
publicao

estudo estilo de vida, hypoadiponectinemia,

Mohebbi et al.13 2009 6 - - 33 questionrio Breslows Life Style Index
transversal resistncia a insulina

Fernandes et al.8 Fortaleza estudo docentes, educao superior,

7 3 meses 76 questionrio estilo de vida fantstico
2009 (Brasil) prospectivo estilo de vida

Tuomilehto et al.9 estudo

7 Helsinki - 3,2 anos 522 questionrio autoconstrudo
2001 longitudinal

So Paulo estudo estilo de vida, adventistas,

Ferreira et al.19 2011 6 - 244 questionrio autoconstrudo
(Brasil) transversal frequncia alimentar

prospectivo
docentes, educao superior, dieta vegetariana atividade fsica, no
Ornish et al.20 1998 9 Califrnia randomizado 1 ano 210
estilo de vida tabagismo, estresse.
controlado

exerccios 30 min./dia, dieta com baixo

teor de gordura, atividade fsica regular,
Kromhout et al.6 2002 8 Michigan prospectivo vasos coronrios, estilo de vida - 304 no tabagismo no refinados, ricos em
carboidrato e fibras, baixo teor de gordura,
protena animal acar e sal

Vestfold Heartcare dieta com baixo teor de gordura, atividade

10 EUA longitudinal vasos coronrios, estilo de vida - 197
Study Group 21 2003 fsica regular, no tabagismo

estilo de vida, vegetarianos,

Slavek et al.3 2001 8 Praga longitudinal - 1,349 NEW START
adventistas
Legenda: min.- minutos

Tabela 2. Descrio dos artigos de validao Brasileira de questionrio sobre estilo de vida
Objetivo Localidade Protocolo Amostra Desfecho Concluso

De modo geral, os resultados encontrados

O instrumento foi submetido a avaliao
psicromtrica compreende o Perfil do
Analisar a validade do Both et al.22 2008 Estilo de Vida Individual , de Nahas, Barros
instrumento Florianpolis e Francalacci, o qual e composto por 15
questes que esto divididas de forma
uniforme em cinco componentes.
apontam que a escala Perfil do Estilo
anlise de Vida Individual possui medidas
1606 profes-
fatorial psicromtricas razoveis e, portanto,
sores
quantitativa confiveis para avaliar o estilo de vida de
pessoas que apresentam caractersticas
semelhantes aos participantes deste estudo.

O processo de traduo e adaptao

Rodriguez Aez envolveu quatro etapas: 1) traduo, 2) Preenche os critrios de consistncia interna,
Traduzir e validar o
et al.5 2008 correo e adaptao semntica por externa, tima capacidade discriminatria,
questionrio, Estilo de 62 indivduos Quantitativo
Florianpolis e especialistas da rea (juzes), 3) avaliao adequado para a avaliao do estilo de
Vida Fantstico
Curitiba da clareza do contedo e 4) avaliao por vida de adultos jovens
amostra da populao-alvo

Foi utilizado o PEVI de Nahas, Barros e

Buscou verificar
Francalacci. Trata-se de um instrumento
as caractersticas Hernandez et Anlise A validade de construto da medida est
de 15 itens subdivididos igualmente entre
psicromtricas do al.10 2007 Porto 168 indivduos fatorial comprometido, alm disso, a fidedignidade
cinco fatores: Nutrio, Atividade Fsica,
instrumento Perfil do Estilo Alegre quantitativa do instrumento ficou aqum do desejvel.
Comportamento Preventivo, Relacionamentos
de Vida Individual
e Controle do estresse.

Tabela 3. Resultado da qualidade dos instrumentos avaliados via COSMIM

Autor e ano de publicao Responsividade Reprodutibilidade Validade Tipo de instrumento de avaliao do estilo de vida

Fernandes et al. 20098

Razovel Razovel Boa Questionrio Estilo de vida fantstico e ANEP

Canadian Physical Activity Fitness & Lifestyle Appraisal (Plano Canadense de Avaliao
Rodriguez Aez et al. 2008
5
Pobre No se aplica No se aplica
da Atividade Fsica, Aptido e Estilo de Vida)

Sardinha et al. 2003

23
No se aplica No se aplica No se aplica Questionrio de Atividades Fsicas Habituais

Pereira et al.24 2007 Pobre Pobre Pobre Questionrio autoconstrutivo

Tuomilehto et al.9 2001 Pobre Pobre Pobre Questionrio autoconstrutivo

Both et al.22 2008 Razovel Boa Boa Questionrio Perfil do Estilo de Vida Individual de Nahas, Barros e Francalacci

Mohebbi et al.13 2009 Razovel Boa No se aplica Questionrio Breslows life style index

Formulrio baseado nos inquritos Utilizados pelo Instituto Nacional de Cncer e Programa
Feitosa et al.11 2011 Pobre Pobre Pobre
de Preveno e Vigilncia

Azevedo Junior et al.25 2006 Pobre Pobre Pobre Questionrio autoconstrutivo

Ferreira et al.19 2011 Pobre Pobre Pobre Questionrio autoconstrutivo

Both et al.22 2008 Pobre Pobre Pobre Escala de avaliao da qualidade de vida no trabalho

Perfil do Estilo de Vida Individual (PEVI) de Nahas, Barros e Francalacci derivado do

Hernandez et al.10 2007 Razovel Razovel Boa
modelo do Pentculo do Bem-Estar

202
Acta Fisiatr. 2015;22(4):199-205 Prto EF, Kmpel C, Castro AAM, Oliveira IM, Alfieri FM
Como o estilo de vida tem sido avaliado: reviso sistemtica

Tabela 4. Conceito de estilo de vida segundo os autores que alcanaram pontuao superior a seis pontos na escala PEDro
Pontuao na
Autores Tipo de estudo Conceito sobre estilo de vida
escala PEDro

Estilo de vida consiste principalmente de um aumento na atividade fsica e

Mohebbi et al.13 2009 6 Estudo transversal
melhorias na dieta

Forma de vida baseada em padres identificveis de comportamento, os

quais so determinados pela interao de papis entre as caractersticas
Fernandes et al.8 2009 7 Estudo prospectivo
pessoais, interaes sociais e as condies de vida socioeconmicas e
ambientais

Hbitos de vida saudveis capaz de prevenir, e reduzir o agravamento de

Tuomilehto et al.9 2001 7 Estudo longitudinal
doenas como diabetes

Ferreira et al.19 2011 6 Estudo transversal

Um estilo de vida saudvel foi que envolve no fumar, no consumir bebida

Ornish et al.20 1998 9 Prospectivo randomizado controlado alcolica, realizar atividade fsica moderada a vigorosa por 30 minutos por
dia, e manter um IMC no mximo 25 kg/m2

Um estilo de vida saudvel foi definido como no fumar, consumir no

mximo metade de um copo de bebida alcolica por dia, realizar atividade
Kromhout et al.6 2002 8 Prospectivo
fsica moderada a vigorosa por 30 minutos por dia, e manter um IMC no
mximo 25 kg /m2

Adaptaes realizadas no comportamento do indivduo que lhe proporcio-

Vestfold Heartcare Study Group21 2003 10 Longitudinal
na viver melhor a vida.

Acrostico NEW START (Nutrio, Exerccio, Agua, Luz solar, Temperana , Ar

Slavek et al.3 2001 8 Longitudinal
puro, Repouso, Confiana em Deus
Legenda: IMC- ndice de massa corporal, kg- quilogramas, m- metro

relacionados ao trabalho, ambiente, moradia,
lazer e educao, caracterizando a falta de
um mtodo padro-ouro mais completo e
objetivo.
A sade deve ser vista como objeto de
interveno que torna possvel a melhora do
estilo de vida do indivduo. Um estilo de vida
adequado contribui para manter o corpo sau-
dvel e a mente ativa, para isso so necess-
rias orientaes preventivas e aes como:
evitar substncias nocivas ao organismo, boa
nutrio, controle do peso, recreao e exer-
ccios regulares. Estas aes devem ser de-
senvolvidas precocemente e devem durar por
toda a vida.26-28
A sade dos indivduos vem piorando ao
longo das dcadas7 e isto est associado ao es-
tilo de vida globalizado e a aquisio de costu-
mes que incluem: a m alimentao, como os
fast-foods, o sedentarismo e a rotina desregra-
da com estresse e decadncia da sade, fazen-
do com que os indivduos estejam mais propen-
sos a desenvolverem problemas cardiovascula-
res, pulmonares dentre outros. E doenas que
so cerca de 50% das mortes em todo o mundo
como cncer, AVC, doenas pulmonares podem
ser evitadas ou ao menos terem sua incidncias
diminudas por mudanas do estilo de vida.29-31
Contudo ainda so necessrios melhores ins-
trumentos para avaliar estas condies relacio-
nadas ao estilo de vida.19,29,32-35
H necessidade, de um estudo que deter-
mine o que estilo de vida saudvel e quais
os mtodos utilizados para avaliar e quantifi-
car as possibilidades de preveno de algumas
doenas. Esse o fator que procuramos reunir
nesta reviso sistemtica. A contribuio des-
ta reviso est na reunio dos artigos relacio-
nados ao estilo de vida, destacando os pontos
mais significativos de como manter uma vida
saudvel, levando em conta que estes cuida-
dos devem ser iniciados mais precoces poss-
veis e mantidos por toda vida.
Mohebbi et al.13 consideram os seguintes
aspectos como estilo de vida saudvel: ali-
mentao equilibrada, uso de carboidratos,
protenas, fibras, legumes e verduras, controle
do peso, da presso arterial, do colesterol, do
triglicrides e da glicemia. E nveis plasmticos
ideias e adiponectina, associados atividade
fsica. Concluiu que h associao entre hipoa-
diponectinemia e sndrome metablica entre
pessoas de meia idade com estilo de vida no
saudvel, o mesmo sugere que intervenes
que, melhore o estilo de vida de indivduos
principalmente aumentando o nvel de ativi-
dades fsicas, o consumo de fibras, a reduo
de calorias e evitar o fumo pode efetivamen-
te melhorar hipoadiponectinemia e sndrome
metablica.
Fernandes et al.8 demonstram que que
a maioria dos indivduos tem uma vida es-
tvel emocionalmente e profissionalmente.
Os professores universitrios participantes
do estudo apresentaram uma boa avaliao
do estilo de vida, o qual estava associada ao
sexo feminino e unio civil estvel. Segundo
os autores, para ter um estilo de vida sau-
dvel necessrio que haja um equilbrio
entre os fatores psicolgicos e profissionais
uma vez que isso reflete na sade do indivi-
duo como um todo.
Tuomilehto et al.9 avaliaram que o estilo
de vida entre os obesos e sedentrios podem
propiciar um desenvolvimento de diabetes
mellitus tipo 2, portanto, os pacientes que
praticam atividades fsicas regularmente e
fazem uma alimentao balanceada tem re-
duo do risco de desenvolver diabetes. Com
isso concluram que um estilo de vida saudvel
obrigatoriamente compe a prtica de ativida-
de fsica e uma alimentao saudvel e reduz
o risco de diabetes tipo II.
Ferreira et al.19 avaliaram o estilo de vida en-
tre Adventistas do Stimo Dia que pregam em
suas doutrinas absteno ao lcool, do fumo e
estimulam a alimentao vegetariana, a prti-
ca de exerccios fsicos, a ingesto de gua e o
repouso do corpo por perodo suficiente. Estes
autores concluram que os indivduos semive-
getarianos apresentaram um estilo de vida mais
saudvel em relao aos no vegetarianos, re-
forando a ideia de que a dieta vegetariana con-
tribui para a preservao da sade, diminuindo o
risco de doenas cardiovasculares e obesidade.
Onish et al.20 avaliaram em um estudo pros-
pectivo, randomizado, controlado se as mudan-
as de estilo de vida aps um ano podem de-
terminar melhora da aterosclerose coronria e
concluiram que mudanas no estilo de vida pode
ser capaz de provocar a regresso da aterosclero-
se coronria grave.para os autores estilo de vida
saudvel inclui habitos alimentares , atividades
fsicas, no uso de taboco e alcool.
Kromhout et al.6 fizeram um programa
educacional baseado em princpios de estilo
de vida saudvel no qual os participantes fo-
ram incentivados a se exercitarem durante 30

203
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minutos por dia e realizar uma dieta planta-
-food centrada em grande parte no refinado
que rico em hidratos de carbono complexos
e fibras; muito baixo teor de gordura, protena
animal, acar e sal, e praticamente livre de co-
lesterol. Um total de 304 inscritos no primeiro
programa estavam em risco elevado de artria
coronariana e doenas associadas. Em 4 sema-
nas houve melhora global dos resultados dos
participantes, (reduo presso arterial, peso e
ndices de massa corporal foram altamente sig-
nificativos) (p < 0,001). Os nveis de triglicrides
diminuram significativamente (p < 0,05).
Um estudo foi conduzido21 baseados no
conceito de estilo de vida saudvel que entre
alguns hbitos esto dieta baixa em gordura,
prtica de exerccio regular, cessao do taba-
gismo. Para este grupo foi adicionado apoio
psicossocial e educao em sade e foi com-
parado com controles. Os autores concluram
que os pacientes do grupo de interveno de
estilo de vida reduziram o consumo de gordu-
ra saturada, acar e colesterol (p < 0,001), o
aumento do seu nvel de exerccio (p < 0,01)
e houve cessao do tabagismo (p < 0,05) em
relao aos controles. Ainda mostraram que
uma dieta favorvel, exerccios dirios e parar
de fumar provocaram uma reduo adicional
do risco de cinco anos para DAC em homens.
Jaroslav Slavek et al.36 avaliaram 1349
indivduos usando um dieta com baixo teor
de gordura, baixo consumo de energia, die-
ta lacto-ovo vegetariana e exerccios, em um
ambiente livre de estresse que foi conside-
rado como hbito de estilo de vida saudvel.
O peso corporal, estatura, IMC, presso san-
gunea, frequncia cardaca, nveis de coles-
terol e glicose no sangue foram medidos. Os
resultados mostraram que a ingesto de um
baixo teor de gordura, dieta de baixo consumo
de energia, ao longo de uma semana em um
ambiente livre de estresse, teve um impacto
positivo sobre os fatores de risco de doenas
cardiovasculares.
CONCLUSO
Pode-se afirmar que os estudos demons-
tram a importncia do estilo de vida saudvel
ser iniciado bem precocemente e continuado
por toda a vida, e definem as principais aes
voltadas a um estilo de vida saudvel, assim
como, parmetros de controles para variveis
metablicas.
Contudo, ressalvas devem ser feitas quan-
to aos instrumentos de avaliao e quantifica-
o do estilo de vida, pois ainda no h um
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