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Revista Brasileira de Nutrio Esportiva


ISSN 1981-9927 verso eletrnica
P e r i d i c o do I n s t i t u t o B r a s i l e i r o d e P e sq u i s a e E n si n o e m F i s i o l o gi a do E x e r c c i o
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ATUALIDADES SOBRE A SUPLEMENTAO NUTRICIONAL


COM BETA-ALANINA NO ESPORTE

Carolina Caberlim Ferreira1, Daniela Mariana dos Santos1


Renata Furlan Viebig2, Rogrio Eduardo Tavares Frade3

RESUMO ABSTRACT

O objetivo deste artigo foi discutir possveis Updates on nutritional supplementations with
benefcios, formas de suplementao, riscos e beta-alanine in sports
prejuzos da utilizao da -alanina, com base
nos dados disponveis na literatura cientfica The aim of this article was to discuss possible
atual. Realizou-se reviso da literatura benefits, forms of supplementation, risks and
baseada em publicaes nacionais e damages of the use of -alanine, based on
internacionais (2002-2014), com busca em available data in current scientific literature. A
bases de dados eletrnicas: Lilacs, Pubmed, review of the literature was carried out based
Scielo, Bireme e Quiron. A -alanina obtida on national and international publications
pela dieta e precursora da carnosina, que (2002-2014), searching in electronic
est fibras musculares e funciona como databases: Pubmed, Lilacs, Scielo, Bireme
tampo, agindo contra a fadiga muscular and Quiron. -alanine is obtained by diet and it
induzida por acidose. Em estudo com is a precursor of carnosine, which is in muscle
universitrios norte-americanos, praticantes de fibers and acts against muscular fatigue
wrestling (n=22) e jogadores de futebol (n=15), induced by acidosis. In a study with American
que consumiram 4g/dia/-alanina ou placebo students, wrestling athletes (n=22) and football
durante 8 semanas, o grupo suplementado players (n=15), who consumed 4g/dia/-
apresentou aumento de desempenho e maior alanine or placebo for 8 weeks, the
sntese de massa magra em relao ao supplemented group showed increased
placebo (p>0,05). Outro estudo, com performance and greater synthesis of lean
remadores belgas (2.000m), verificou aumento mass compared to placebo (p>0,05). Another
de performance aps consumo de 5g/dia/- study, with Belgian rowers (2.000m), verified
alanina (sete semanas) (p>0,05). Um estudo performance boost after consumption of
realizado em 2014, com 9 esquiadores de elite 5g/dia/-alanine (seven weeks) (p>0,05). A
da Sua, suplementados com 4,8g/dia/- study carried out in 2014, with nine elite skiers
alanina durante 5 semanas, mostrou que o in Switzerland, supplemented with 4,8g/dia/-
suplemento melhorou o desempenho mximo alanine during 5 weeks, showed that the
(p=0,02), reduziu o dficit de oxignio supplement improved the maximum
(p=0,06), o acmulo de lactato (31%) e performance (p=0,02), reduced the oxygen
reforou a energia aerbia (p=0,07) desses deficit (p=0,06) and lactate accumulation
atletas. Estudo recente com 40 homens, (31%), and reinforced the aerobic energy
ciclistas treinados e indivduos no treinados (p=0,07) of these athletes. Recent study with
de So Paulo, suplementados com 6,4g/dia/- 40 men, cyclists trained and untrained
alanina (4 semanas), apontou melhora de individuals from So Paulo, supplemented with
desempenho fsico em treinados (p=0,002) e 6,4g/dia/-alanine (4 weeks), pointed out
no treinados (p=0,03). A maioria dos estudos physical performance improvement in trained
sobre suplementao de -alanina mostraram (p=0,002) and untrained (p=0,03). Most studies
aumento de carnosina muscular e melhor on -alanine supplementation showed
desempenho esportivo, tanto em participantes increased muscle carnosine and better sports
treinados quanto no treinados, supondo que performance, both trained and non-trained
o nvel de treinamento no altera a eficcia da participants, indicating that the level of training
suplementao. does not alter the effectiveness of
supplementation.
Palavras-chave: Carnosina. Exerccio Fsico.
Rendimento. Acidose. Suplementos Key words: Carnosine. Physical Exercise.
Nutricionais. Incoming. Acidosis. Nutritional Supplements.

Revista Brasileira de Nutrio Esportiva, So Paulo. v. 9. n. 51. p.271-278. Maio/Jun. 2015. ISSN 1981-9927.
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INTRODUO vendidos, aps a industrializao, sob diversas


formas (lquidos, ps, gel, cpsulas)
O consumo de suplementos nutricionais e (Sociedade Brasileira de Medicina do Esporte,
suas implicaes 2009; Schneider e colaboradores, 2008).
Segundo a Resoluo da Agncia
A busca por um melhor Nacional de Vigilncia Sanitria - Anvisa
condicionamento fsico e uma boa forma fsica (Brasil, 2008), o pblico alvo deste tipo de
tem levado pessoas de todas as idades produto o atleta, caracterizado pela
prtica de exerccios fsicos. Nos ltimos anos, resoluo como: o praticante de exerccio
a insatisfao corporal vem crescendo entre fsico com especializao e desempenhos
as pessoas, que com o objetivo de mximos, com o objetivo de participao em
melhorarem a aparncia fsica, tm recorrido esportes e com esforo muscular intenso.
ao uso de recursos ergognicos, como por Esta definio limita o uso de suplementos
exemplo, os suplementos nutricionais para somente os indivduos atletas.
(Schimitz e Campagnolo, 2013). A Diretriz da Sociedade Brasileira de
Assim, a procura por um corpo perfeito Medicina do Esporte (2009), por sua vez,
e pela melhora do desempenho fsico tem evidenciou que, para praticantes de exerccios
influenciado muitas pessoas a utilizarem fsicos sem preocupaes com desempenho,
recursos que prometam a satisfao de seus uma dieta balanceada, que atenda s
objetivos no menor tempo possvel. Alm necessidades dadas populao em geral,
disso, a crescente presso da sociedade e da suficiente para a manuteno da sade e para
mdia em relao ao corpo padro faz com um bom desempenho fsico.
que a popularidade dos suplementos Assim, o uso de suplementos
nutricionais seja cada vez maior, tanto no meio nutricionais relacionados atividade fsica
esportivo quanto nas academias (Zeiser e destinado para atletas, como estratgia
Silva, 2007; Schneider e colaboradores, 2008). complementar alimentao saudvel,
Pesquisas realizadas no Brasil quando esta insuficiente para atender s
apontam que o uso de suplementos demandas do exerccio.
nutricionais, especialmente de origem proteica, Entretanto, embora exista a
dentre a populao no atleta expressiva, recomendao de que os suplementos
principalmente entre o pblico praticante de nutricionais voltados para a atividade fsica
exerccios fsicos em academias (Hirschbruch; sejam somente utilizados por atletas, estes
Fisberg; Mochikuki, 2008; Albino; Campos; vm sendo cada vez mais utilizados, de forma
Martins e colaboradores, 2009). indiscriminada e sem orientao de
Os suplementos alimentares ou profissionais mdicos e nutricionistas. O forte
nutricionais so definidos como substncias apelo do marketing populariza estes produtos,
adicionadas dieta principalmente: vitaminas, o que leva ao uso indevido, como quantidade
minerais, ervas e botnicos, aminocidos, ou tempo inapropriado.
metablicos, constituintes, extratos ou Ainda, observa-se uma diversidade na
combinaes de qualquer desses ingredientes, formao profissional dentre as pessoas que
com os objetivos principais de complementar a indicam o uso de suplementos nutricionais. As
dieta, suprindo as necessidades nutricionais principais fontes de prescrio seriam os
dos indivduos ou agindo como recurso treinadores e/ou educadores fsicos, seguidos
ergognico (Zeiser e Silva, 2007; Hallak, de vendedores de loja e amigos (Hirschbruch;
Frabrini, Peluzio, 2007). Fisberg; Mochikuki, 2008; Arajo; Andreolo e
Estes produtos so desenvolvidos pela Silva, 2002).
indstria de alimentos e comercializados em
diferentes locais como academias, farmcias, -alanina como suplemento nutricional
lojas virtuais e lojas fsicas especializadas,
com a promessa de melhorar a performance Apesar da variedade da oferta e do
em exerccios. consumo excessivo de suplementos
Dessa forma, os suplementos nutricionais, apenas algumas substncias
nutricionais so compostos de nutrientes cujas ergognicas tm sido efetivamente apoiadas
fontes so os alimentos consumidos na por evidncia cientfica. Um dos suplementos
alimentao normal, porm, estes so que entrou recentemente para o mercado a

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-alanina, que comea a apresentar corporais (Harris e colaboradores, 2006;


evidncias iniciais de efetividade em Colina e colaboradores, 2007).
pesquisas cientficas (Stout e colaboradores, Dessa forma, dadas as controvrsias
2008; Derave e colaboradores, 2010; Hobson relacionadas s evidncias da suplementao
e colaboradores, 2012). com -alanina, o presente estudo teve como
A suplementao com -alanina tem objetivo discutir os possveis benefcios,
crescido exponencialmente nos ltimos anos, formas de suplementao, riscos e prejuzos
principalmente em esportes que incluem da utilizao desta substncia, com base nos
exerccios de alta intensidade, e esta dados disponveis na literatura atual.
substncia vem sendo muito utilizada com o
objetivo de melhorar a performance do METERIAIS E MTODOS
exerccio e diminuir a fadiga muscular ps-
treino (Derave e colaboradores, 2010). O presente trabalho caracterizou-se
Hobson e colaboradores (2012) como uma pesquisa de reviso da literatura
apontaram que a -alanina parece ser mais baseada em artigos cientficos publicados em
til em atividades com durao entre os 60 e nvel nacional e internacional, em peridicos
os 240 segundos e que os efeitos da indexados, entre os anos de 2002 a 2014.
suplementao com esta substncia em A busca foi realizada nas seguintes
atividades com durao inferior a 60 segundos bases de dados e stios eletrnicos de
no so significativos. bibliotecas virtuais: Lilacs, Pubmed, Scielo,
Pesquisas tm apontado que Bireme e Catlogo online Quiron - Biblioteca
benefcios no desempenho esportivo do Centro Universitrio So Camilo.
observados com a suplementao de - Para essa pesquisa foram usadas as
alanina no so diretamente causados pela tcnicas booleanas and, or e not com os
ao da -alanina, mas principalmente, por ela descritores, tais como: beta-alanina,
ser um intermedirio da sntese de carnosina carnosina, suplementao, desempenho
no tecido muscular (Stout e colaboradores, atletas, exerccio fsico e suas verses na
2008). lngua inglesa e espanhol.
Por outro lado, estudos mostraram que Foram encontrados 9 artigos, dentre
a -alanina pode causar rubor e parestesia, o os quais 6 representaram estudos com a
que poderia afetar a destreza, coordenao, administrao de -alanina e avaliao de
equilbrio, orientao espacial, fora e resultados em atletas de diferentes
resistncia. Existe ainda a possibilidade modalidades esportivas.
terica de que -alanina pode reduzir os nveis
de taurina no corpo, e a taurina necessria REVISO DA LITERATURA
para ajudar a regular a composio de fluidos

Quadro 1 - Resultados de pesquisas que investigaram os efeitos da Suplementao com -


Alanina em atletas e indivduos no treinados.
Autor, data Suplementao Perfil da Amostra Resultados
6,4g/dia 4 a 10 Homens no treinados significativo no contedo de
Hill e colaboradores,
semanas Ciclismo de alta carnosina muscular
2007
intensidade
6g/dia 6 semanas Homens no treinados da utilizao de O2 durante
Smith e o exerccio, menor tempo de
colaboradores, 2009 fadiga e maior limiar
ventilatrio
Baguet e 5g/dia 7 semanas Remadores de elite 4,3s no desempenho de
colaboradores, 2010 2000m
4g/dia 8 semanas Praticantes de wrestiling Wrestiling 1,1Kg de massa
Kern e Robinson,
e jogadores de futebol magra; Jogadores de futebol
2011
2,1Kg de massa magra
3,2 a 4,8g/dia 4 a 10 Homens e mulheres Efeito mnimo no
Chung e
semanas nadadores de elite desempenho ps-
colaboradores, 2012
treinamento e competio

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3,2g/dia 12 semanas Idosos ativos aumento do contedo de


Del Favero e
carnosina no msculo e na
colaboradores, 2012
capacidade de exerccio
7g/dia 4 semanas Homens bem treinados Suplementao no
Ducker; Dawson;
de remo ergmetro conclusiva para melhora no
Wallman, 2013
desempenho
6,4g/dia 4 semanas Homens treinados e no desempenho fsico
treinados intermitente de membros
Painelli, 2013
inferiores em ambos os
participantes
4,8g/dia 5 semanas Esquiadores de elite desempenho mximo; o
Gross e acmulo de lactato e dficit
colaboradores, 2014 de O2 e reforou a energia
aerbia

Figura 1 - Formao da Carnosina intramuscular. Adaptado de Caruso e colaboradores (2012).

-alanina e metabolismo consequentemente, a capacidade tamponante


das clulas musculares (Harris e
A -alanina precursora da carnosina colaboradores, 2006).
e deve ser fornecida pela dieta. O msculo A carnosina uma importante
esqueltico no produz nenhum dos molcula encontrada nas fibras musculares,
precursores da carnosina, j que a histidina que age contra a fadiga muscular, pois
um aminocido essencial e a -alanina tem funciona como um tampo que inibe os efeitos
sua sntese endgena restrita aos hepatcitos negativos da liberao de ons H+ e, deste
(Hobson e colaboradores, 2012). modo, contra a fadiga muscular induzido por
A sntese de carnosina realizada, acidose (Hobson e colaboradores, 2012).
primordialmente, no msculo esqueltico a
partir dos aminocidos L-histidina e -alanina Suplementao de beta-alanina no esporte
em uma reao catalisada pela enzima
carnosina sintase. Encontrada em alguns tipos Dentre os benefcios postulados por
de carne, a carnosina pode ser obtida pela pesquisadores para a suplementao
dieta, mas no absorvida em sua forma nutricional de atletas com -alanina esto:
ntegra, j que a enzima carnosinase presente melhoria no desempenho geral e aumento de
no aparelho digestrio, rapidamente hidrolisa massa corporal magra; retardo da fadiga
este dipeptdeo (Hobson e colaboradores, neuromuscular e exausto; menor tempo de
2012). recuperao entre os exerccios (Artioli e
Como a enzima carnosina sintase tem colaboradores, 2010; Stout e colaboradores,
afinidade maior para a histidina do que para a 2007; Derave e colaboradores, 2010, Smith e
-alanina e como a concentrao de histidina colaboradores, 2009).
tanto no meio extra quanto no intracelular Um dos maiores desafios enfrentados
substancialmente maior do que a de -alanina, na prtica de exerccios de alta intensidade
fica claro que in vivo a sntese de carnosina , est relacionado ao retardamento do incio da
em condies fisiolgicas, limitada pela fadiga muscular. Uma vez iniciado o processo
disponibilidade de -alanina. O aumento da de fermentao lctea, o pH do msculo decai
concentrao intramuscular de -alanina a e, como consequncia, tem-se interrompida a
mais eficiente maneira de se aumentar a gliclise, o processo normal de contrao
sntese endgena de carnosina e,

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muscular e a resntese de fosfocreatina positivamente correlacionado com a melhoria


(Hobson e colaboradores, 2012) de desempenho em 2.000m (p=0,042). Os
A manuteno do pH intracelular autores concluram que a carnosina muscular
durante o exerccio de extrema importncia exerceu um papel importante no desempenho
para a funo muscular normal em atletas. A desses atletas, sugerindo que a carnosina
fim de manter a homeostase do pH, vrios muscular um novo fator determinante do
sistemas tampes esto envolvidos, incluindo desempenho de remo (Baguet e
a exportao ativa de H+ do msculo. No colaboradores, 2010).
entanto, a primeira linha de defesa continua No entanto, estes efeitos positivos
sendo o tamponamento de H+ por tampes encontrados por Baguet e colaboradores
intracelulares, principalmente compostos de (2010) no foram confirmados em um estudo
fosfatos e carnosina (Harris e colaboradores, realizado na Austrlia com 16 homens bem
2006). treinados do remo ergmetro (2.000m), que
Dessa maneira, acredita-se que o foram suplementados durante 28 dias com
aumento dos nveis de carnosina no msculo 7g/dia de -alanina. Os pesquisadores no
esqueltico, devido a suplementao com - encontraram resultados conclusivos e
alanina, deve melhorar a capacidade estatisticamente significativos para melhoria
intramuscular de tamponamento, levando a um no desempenho, visto que o perodo de
retardo no surgimento da fadiga em certos suplementao foi de quatro semanas, menor
tipos de exerccio (Stout e colaboradores, tempo em relao aos outros estudos (Ducker;
2008). Dawson; Wallman, 2013).
Kern e Robinson (2011), em seu estudo com Gross e colaboradores (2014), em
37 universitrios de Colorado - EUA, sendo 22 estudo realizado com nove esquiadores de
praticantes de wrestling e 15 elite da Sua, que foram suplementados com
jogadores de futebol consumiram 4g/dia de - 4,8g/dia de -alanina ou placebo durante 5
alanina ou um placebo durante 8 semanas. O semanas em uma forma de duplo-cego. A -
grupo suplementado com -alanina melhorou alanina melhorou o desempenho mximo
a sua performance e verificou um aumento de desses atletas, reduziu o dficit de oxignio
massa magra. Entretanto, as melhorias de (p=0,06), o acmulo de lactato e reforou a
desempenho foram maiores no grupo que energia aerbia (p=0,07). Estes efeitos no
recebeu o suplemento que apresentou foram observados com o grupo placebo (Gross
aumento mdio da massa magra em 1,1Kg, e colaboradores, 2014).
enquanto o grupo placebo perdeu 0,98Kg de Hill e colaboradores (2007),
massa magra, em ambas as modalidades. Os analisaram a influncia da suplementao de
dois grupos de jogadores de futebol ganharam -alanina em ciclistas de alta intensidade no
peso, no entanto, o grupo suplemento ganhou Reino Unido. Foram suplementados 13 atletas
um peso mdio de 2,1Kg de massa magra em do sexo masculino com 6,4g/dia por 4
comparao com 1,1Kg para o placebo (Kern semanas, sendo 8 destes por 10 semanas. A
e Robinson, 2011). carnosina muscular aumentou
A -alanina parece ter a capacidade significativamente, e foi de 58,8% para 80,1%
de aumentar o desempenho e estimular a aps a suplementao de -alanina por 4 e 10
acumulao de massa magra em um curto semanas. Os nveis de taurina no sofreram
espao de tempo (8 semanas) em atletas alteraes durante as 10 semanas de
previamente treinados. O regime de suplementao da -alanina (Hill e
treinamento pode ter um efeito sobre o grau de colaboradores, 2007).
benefcio de suplementao de -alanina Outro estudo realizado com 41
(Kern e Robinson, 2011). nadadores de elite da Austrlia, sendo 23
Outro estudo, realizado com homens e 18 mulheres. Foram suplementados
praticantes de remo na Blgica (2.000m), com 4,8g/dia de -alanina por 4 semanas e
verificou que os atletas conseguiram aumentar posteriormente receberam 3,2g/dia at atingir
a sua performance depois de consumirem 10 semanas de suplementao. Embora tenha
5g/dia de -alanina durante sete semanas. havido uma melhoria transitria no
Aps a suplementao, o grupo -alanina foi desempenho do treinamento aps 4 semanas
4,3s mais rpido do que o grupo do placebo. de suplementao com -alanina (-1,3%
O aumento da carnosina muscular foi 1,0%), houve um claro efeito de dez semanas

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(-0,2% 1,5%). Os pesquisadores concluram treinados (p=0,03) e treinados (p=0,002) em


que a suplementao de -alanina parece ter relao aos indivduos placebo. As quatro
um efeito mnimo sobre o desempenho ps- semanas de suplementao com -alanina
treinamento e competio dos atletas de foram efetivas em melhorar o desempenho
natao (Chung e colaboradores, 2012). fsico intermitente de membros inferiores em
ambos os participantes treinados e no
Utilizao da -alanina em no treinados treinados. Estes dados ressaltam a eficcia
ergognica da suplementao de -alanina
Estudo realizado nos Estados Unidos para exerccios de alta-intensidade,
com 46 homens recreativamente ativos independentemente do estado de treinamento
analisou os efeitos da suplementao de - do indivduo (Painelli, 2013).
alanina e intervalado de alta intensidade sobre
o desempenho de resistncia e composio CONCLUSO
corporal em homens por um perodo de 42
dias. Todos os indivduos foram Os estudos realizados com
suplementados aleatoriamente com 6g/dia de suplementao de -alanina mostraram
placebo ou -alanina. Aps trs semanas de aumento de carnosina muscular. Alm disso,
treinamento houve aumento da utilizao de os resultados atuais mostram que tanto
oxignio durante o exerccio, menor tempo de participantes treinados quanto os no
fadiga e maior limiar ventilatrio (p=0,05). treinados melhoraram igualmente o seu
Porm, a melhora significativa desses valores desempenho, supondo que o nvel de
alm do aumento de massa magra ocorreu treinamento no altera a eficcia da
somente no grupo suplementado com - suplementao de -alanina (Kendrick e
alanina (Smith e colaboradores, 2009). colaboradores, 2009).
Del Favero e colaboradores (2012), Entretanto, a Agncia Nacional de
investigaram os efeitos da suplementao de Vigilncia Sanitria - Anvisa (Brasil, 2008) e a
-alanina na capacidade de exerccio e o Sociedade Brasileira de Medicina do Esporte
contedo de carnosina muscular em idosos no (2009) no citam a -alanina como
Brasil. Foram analisados 18 idosos saudveis, suplemento nutricional, provavelmente, por ser
de ambos os sexos, com idade entre 60-80 uma substncia que tem sido mais investigada
anos, os quais receberam suplementao recentemente. Assim, necessria cautela na
aleatria de placebo (800mg 2x/dia) ou - prescrio deste suplemento no pas, pois seu
alanina (3,2g de -alanina/dia = 800mg 2x/dia) uso no proibido e nem, at o momento,
durante 12 semanas. Um aumento significativo regulamentado.
do contedo de carnosina muscular do
msculo gastrocnmio, de 85,4%, foi mostrado REFERNCIAS
no grupo -alanina quando comparado com o
grupo de placebo (7,2%) (p=0,004). A 1-Artioli, G.G.; Gualano, B.; Smith, A.; Stout,
suplementao de -alanina foi eficaz em J.; Lancha, A.H.JR. Role of Beta-Alanine
aumentar o contedo de carnosina no msculo Supplementation on Muscle Carnosine and
do idoso, com melhorias na capacidade de Exercise Performance. Medicine & Science in
exerccio fsico, podendo retardar a perda Sports & Exercise. Vol. 42. Num. 6. 2010. p.
muscular devido ao envelhecimento (Del 1162-1173.
Favero e colaboradores, 2012).
Um outro estudo realizado com 40 2-Baguet, A.; Bourgois, J.; Vanhee, L.; Achten.
homens, ciclistas treinados e indivduos no E.; Derave, W. Important Role of Muscle
treinados em So Paulo. A suplementao foi Carnosine in Rowing Performance. Journal of
realizada com a ingesto de 6,4g/dia de - Applied. Physiology. Vol. 109. Num. 4. 2010. p.
alanina ou placebo, durante 4 semanas. Antes 1096-1101.
e aps o perodo de suplementao, os
participantes completaram o teste de Wingate 3-Brasil, 2008. Ministrio da Sade. Agncia
para membro inferior, com 30 segundos de Nacional de Vigilncia Sanitria. Consulta
durao. O trabalho total realizado foi Pblica n 60, de 13 de novembro de 2008.
significativamente aumentado aps o perodo Regulamento tcnico de Alimentos para
de suplementao com -alanina em no atletas. Disponvel em:

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278
Revista Brasileira de Nutrio Esportiva
ISSN 1981-9927 verso eletrnica
P e r i d i c o do I n s t i t u t o B r a s i l e i r o d e P e sq u i s a e E n si n o e m F i s i o l o gi a do E x e r c c i o
w w w . i b p e f e x . c o m . b r / w w w . r b n e . c o m . b r

19-Schneider, C.; Machado, C.; Laska, S.M.; 1-Discentes do curso de Nutrio do Centro
Liberali, R. Consumo de Suplementos Universitrio So Camilo, So Paulo, Brasil.
Nutricionais por Praticantes de Exerccio 2-Nutricionista, Especialista em Nutrio
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Balnerio Cambori-SC. Revista Brasileira de USP, Doutora em Medicina Preventiva pela
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Docente do curso de Nutrio e Educao
20-Smith, A.E.; Walter, A.A.; Crael, J.I.; Fsica da Universidade de So Caetano do
Kendall, K.I.; Moon, J.R.; Lockwood, C.M.; Sul-SP e dos cursos de ps-graduao da
Fukuda, D.H.; Beck, T.W.; Cramer, J.T.; Stout, Estcio, FMU, Fefisa e Enaf, Brasil.
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21-Sociedade Brasileira de Medicina do
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Reposio Hdrica, Suplementos Alimentares Carolina Caberlim Ferreira
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