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REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGA


Juan Pablo Prez Alfonso
MARACAY ESTADO ARAGUA

CAUSAS Y EFECTOS DE LA AVITAMINOSIS


EN EL ORGANISMO HUMANO

PROYECTO DE LA MEMORIA TCNICA DE CURSO PARA OBTENER EL


CERTIFICADO DE ASISTENTE TCNICO EN FARMACIA

TUTOR:
ORLANDO SILVA
AUTOR:
FLIX AQUINO
C.I. 16.434.574

MARACAY, AGOSTO 2017


REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGA
Juan Pablo Prez Alfonso
MARACAY ESTADO ARAGUA

CAUSAS Y EFECTOS DE LA AVITAMINOSIS EN EL ORGANISMO


HUMANO

TUTOR:
ORLANDO SILVA
AUTOR:
FLIX AQUINO
ASESOR
METODOLGICO:
ALBERTO MNDEZ

MARACAY, AGOSTO 2017


REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGA
Juan Pablo Prez Alfonso
MARACAY ESTADO ARAGUA

ACTA DE APROBACIN

Nosotros, Jurado, Tutor Tcnico y Asesor Metodolgico, designado como


miembros del jurado evaluador del trabajo de grado titulado, CAUSAS Y
EFECTOS DE LA AVITAMINOSIS EN EL ORGANISMO HUMANO,
presentado por el ciudadano Flix Humberto Aquino Hernndez, titular de la
cdula de identidad Nro. V-16.434.574, nos hemos reunido para evaluar dicho
trabajo y despus de la presentacin oral correspondiente y de acuerdo con
las normas vigentes de este Instituto, para la evaluacin de los Trabajos
Especiales de Grado para optar al certificado de Asistente Tcnico en
Farmacia.
Emitimos el siguiente veredicto ________________________________

En fe de lo cual firmamos, en la ciudad de Maracay a los ___ das del


mes de ______________________ de 2017.

Jurado: Tutor Tcnico:


C.I. V-

Asesor Metodolgico:
REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGA
Juan Pablo Prez Alfonso
MARACAY ESTADO ARAGUA

APROBACIN DEL ASESOR METODOLGICO

En mi carcter de Asesor Metodolgico del Trabajo Especial de Grado


presentado por el ciudadano Flix Humberto Aquino Hernndez, titular de la
Cdula de Identidad Nro. V-16.434.574, para optar al certificado de Asistente
Tcnico en Farmacia, considero que dicho trabajo especial de grado rene
los requisitos y mritos suficientes para ser sometido a la presentacin pblica
y evaluacin por parte del jurado examinador que designe.

En la ciudad de Maracay, a los ___ das del mes de _________________


de 2017.

ASESOR METODOLGICO:
C.I. V-
REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGA
Juan Pablo Prez Alfonso
MARACAY ESTADO ARAGUA

APROBACIN DEL TUTOR ACADMICO

En mi carcter de Tutor Acadmico del Trabajo Especial de Grado


presentado por el ciudadano Flix Humberto Aquino Hernndez, titular de la
Cdula de Identidad Nro. V-16.434.574, para optar al certificado de Asistente
Tcnico en Farmacia, considero que dicho trabajo especial de grado rene
los requisitos y mritos suficientes para ser sometido a la presentacin pblica
y evaluacin por parte del jurado examinador que se designe.

En la ciudad de Maracay, a los ___ das del mes de _________________


de 2017.

TUTOR ACADMICO:
C.I. V-
NDICE
Preliminares

CAPTULO I
El Problema
Introduccin
Objetivos
General
Especficos
Justificacin

CAPTULO II
Desarrollo Terico
Las Vitaminas
Tipos de Vitaminas
Caractersticas de la Vitamina A
Caractersticas de la Vitamina B, B1, B2
Caractersticas de la Vitamina B3, B6
Caractersticas de la Vitamina B12, PP
Otras Vitaminas del Grupo B, C
Caractersticas de la Vitamina D, E
Caractersticas de la Vitamina F, K, H
Efectos de las Vitaminas
Reacciones
Modo de Uso
Efectos de la Avitaminosis
La Avitaminosis
Metodologa
Tipos de Investigacin Documental y Descriptiva
Procedimiento Metodolgico

CAPTULO III
Conclusiones
Propuestas
Anexos
Referencias Bibliogrficas
DEDICATORIA

Dedico este proyecto a Dios por ser quien ha estado a mi lado en todo
momento de mi vida, dndome las fuerzas necesarias para continuar luchando
da tras da y seguir adelante rompiendo todas las barreras que se me
presenten.

Tambin la dedico a todos mis familiares y amigos especiales, que son


muchos para nombrarlos y no me alcanzara la vida para nombrarlos a todos.
AGRADECIMIENTOS

Al terminar mi proyecto, una de las partes ms difciles ha sido hacer los


agradecimientos y las dedicatorias, porque han sido muchas personas las que
me han ayudado a lograr este objetivo o meta, no s con exactitud que
palabras usar para que lo sepan.

Le gradezco a mi mam, ya que gracias a ella soy quien soy hoy en da,
ya que me da ese cario y calor humano necesario, es la que ha velado por
mi salud, mis estudios, mi educacin y alimentacin, entre otros. Es a ella a
quien le debo todo, horas de consejos, de regaos, de reprimendas, de
tristezas y de alegras de las cuales estoy muy seguro que lo ha hecho con
todo el amor del mundo para formarme como un ser integral y de las cuales
me siento extremadamente orgulloso.

Tambin les agradezco a los amigos que me han apoyado y me han dado
nimos para seguir adelante y no abandonarme y a los amigos que he ido
adquiriendo a lo largo de mi vida por su grandiosa amistad y apoyo en esta
etapa.

A mis tutores
Doctora Anais Hernndez, por orientarme en la elaboracin de los
antecedentes.

A mi Tutor Acadmico
Orlando Silva, por el inters que puso en este trabajo y constantes
consejos por aceptar ser mi asesor y confiar en mi trabajo an sin conocerme.

Gracias a todos!!
Gracias por ayudarme a lograrlo
CAPTULO I

EL PROBLEMA

INTRODUCCIN

En el siguiente estudio se dar a conocer varios puntos importantes como


lo son: las vitaminas, caractersticas, reacciones, efectos y causas de las
mismas, tipos de vitaminas, modo de uso y su influencia en el organismo.

Las vitaminas son complementos alimenticios que nos ayudan al


crecimiento y estas nos brindan y suministran una cantidad de elementos que
fortalecen nuestro organismo. Una de estas se caracteriza por prevenir
algunas enfermedades como lo es la Vitamina C, una de las ms comunes y
ms consumidas que nos puede ayudar a evitar resfriados, gripes y otras.

Otras vitaminas suministran fsforo, hierro, y otros elementos. Otras


participan en formacin de hormonas y clulas sanguneas.

Hay vitaminas que encontramos en los alimentos y las otras son las que
adquirimos por medio de medicamentos especficos, estas se clasifican como
naturales y qumicas.

Como otro punto importante podemos destacar que el uso excesivo de


vitaminas nos produce daos en el organismo, de all es donde proviene la
llamada AVITAMINOSIS.
La avitaminosis es una enfermedad producida por el consumo excesivo
de vitaminas. Por ejemplo el exceso de vitamina C puede provocar gastritis y
hasta ulceras gstricas, esto por nombrar una de las ms comunes o ms
consumidas cotidianamente, como tambin existen vitaminas que al ser
consumidas de forma excesiva son desechadas por el organismo y se llaman
hidrosolubles y son excretadas por la orina y no hay alto riesgo por consumirlas
en exceso.

Asimismo, y por ello debemos tener mucha precaucin a la hora de


ingerir vitaminas, lo ms recomendable es tomarlas por un tiempo mximo de
dos meses, descansar otros dos meses para volver a tomarlas. Mejor an si
se toman bajo supervisin mdica.
OBJETIVO GENERAL

Analizar las causas y efectos de la avitaminosis en el organismo.

OBJETIVOS ESPECFICOS

Conocer los diferentes tipos de vitaminas y sus caractersticas.

Conocer los efectos y reacciones del uso y abuso de vitaminas en el


organismo.

Proponer lineamientos de uso de las vitaminas.


JUSTIFICACIN

Como se puede observar y analizar en el siguiente estudio, las vitaminas


son importantes para nuestro organismo ya que su uso es necesario para
nuestro cuerpo, como tambin pudimos conocer que el exceso de vitaminas
es nocivo para la salud y es lo que se conoce como avitaminosis. Por esta
razn es que debemos equilibrar su consumo ya que tanto la falta como el
exceso de vitaminas son perjudiciales para nuestro organismo.

La forma ms indicada para consumir vitaminas es tomarlas por un


tiempo mximo de dos meses, luego descansar dos meses ms para volver a
tomarlas y lo ms importantes es que esto debe ser dirigido por un profesional.

El exceso de vitaminas en el organismo produce avitaminosis, es


importante equilibrar el consumo de las mismas, como debemos saber el
cuerpo necesita vitaminas y desde muy pequeos ingerimos muchas de ellas
con el fin de equilibrar algunos elementos para nuestro cuerpo, esto con la
finalidad de tener un crecimiento sano y un fortalecimiento del mismo. Por eso
es que, al consumir leche, pescado, frutas, etc., estamos consumiendo
muchas vitaminas como vitamina C, fsforo, calcio, entre otros.

Esta es una de las formas ms sanas de ingerir vitaminas de forma


natural y no por medio de qumicos y medicamentos. Este tipo de qumicos
deben ser consumidos bajo estricta vigilancia mdica por algn requerimiento
especfico.

Esta investigacin es de suma importancia en vista de que en la medida


en que tengamos conocimiento acerca del uso de las vitaminas y su efecto
tanto en la falta como en su exceso, podemos evitar muchas enfermedades y
en el peor de los casos consecuencias irreversibles en nuestra salud y hasta
la muerte.
CAPTULO II

DESARROLLO TERICO

Es el grupo central de conceptos y teoras que se utilizan para formular y


desarrollar un argumento (o tesis). Esto se refiere a las ideas bsicas que
forman la base para los argumentos. El marco terico es necesario para
desarrollar una tesis cohesiva y convincente.

LAS VITAMINAS

Fue el sabio Funk quien descubri en 1912 los accesorios de la


alimentacin a los que denomin vitaminas. Su presencia constante bien en
cantidades nfimas, es necesaria para lograr un desarrollo normal, el
mantenimiento de la salud e incluso de la vida.

TIPOS DE VITAMINAS

Vitamina A
Vitamina B
Vitamina B1
Vitamina B2
Vitamina B3
Vitamina B5
Vitamina B6
Vitamina B8
Vitamina B9
Vitamina B12
Vitamina PP
Vitamina C
Vitamina D
Vitamina E
Vitamina F
Vitamina K
Vitamina H

CARCTERSTICAS DE LAS VITAMINAS

Vitamina A

La vitamina A es un alcohol primario de color amarillo plido que deriva


de los carotenos presentes en los vegetales. interviene en la formacin y
mantenimiento de la piel, membranas mucosas, huesos y dientes, la vista y la
reproduccin. La carencia de esta vitamina puede producir ceguera nocturna,
sequedad de la piel, falta de secrecin de la membrana mucosa y los ojos, lo
que produce susceptibilidad a la invasin bacteriana y sequedad en los ojos
debido al mal funcionamiento del lagrimal, importante causa de ceguera en los
nios de pases poco desarrollados.

La frmula qumica de la vitamina A es:


El cuerpo obtiene la vitamina A de dos formas. Una es fabricndola a
partir de los carotenos, precursores de la vitamina A, que se encuentran en
vegetales como la zanahoria, el brcoli, la calabaza, las espinacas, la col y la
batata. La otra es absorbindola ya lista de organismos que se alimentan de
vegetales. La vitamina A se encuentra en la leche, la mantequilla, el queso, la
yema de huevo, el hgado y el aceite de hgado de pescado. El exceso de
vitamina A puede interferir en el crecimiento, detener la menstruacin,
perjudicar los glbulos rojos de la sangre y producir erupciones cutneas,
jaquecas, nauseas e ictericia.

Vitamina B

Conocidas tambin con el nombre de complejo vitamnico B, son


sustancias frgiles, solubles en agua, varias de las cuales son sobre todo
importantes para metabolizar los hidratos de carbono o glcidos.

Las vitaminas del grupo B forman un grupo de 8 vitaminas relacionadas


con el metabolismo celular. Al principio se crea que slo era una vitamina,
pero luego se descubri que eran varias, con funciones parecidas. La
deficiencia de minerales y algunas vitaminas favorecen el dao ocasionado
por radiacin o el producido por sustancias qumicas en lo que se refiere al
dao al ADN. Las vitaminas del complejo "B" asociadas al dao en el ADN son
el cido flico, vitamina B12, B6 y Niacina.

La insuficiencia de vitamina B9 (cido flico), B6, y B2 ha sido asociada


al riesgo de cncer del Coln. Son hidrosolubles, por lo que se pueden perder
en el agua de coccin y, en caso de tomarse en exceso, se eliminan por
la orina (hasta cierto lmite).
Las siguientes son las vitaminas del grupo B:

Vitamina B1 (tiamina): Es fundamental para el proceso de


transformacin de azcares y cumple una importante labor en la conduccin
de los impulsos nerviosos y en el metabolismo del oxgeno. Se encuentra en
la levadura de cerveza, el germen de trigo, la carne de cerdo, el hgado y
los riones, el pescado, el pan integral, las alubias cocidas, la leche y sus
derivados, principalmente.

Es una vitamina hidrosoluble, insoluble en alcohol, que forma parte


del complejo B. Su absorcin ocurre en el intestino delgado (yeyuno, leon)
como tiamina libre y como difosfato de tiamina (TDP), la cual es favorecida por
la presencia de vitamina C y cido flico, pero inhibida por la presencia
de etanol (alcohol etlico). Es necesaria en la dieta diaria de la mayor parte de
los vertebrados y de algunos microorganismos. Su carencia en el organismo
humano provoca enfermedades como el beriberi y el sndrome de Korsakoff.
Qumicamente, consta de dos estructuras cclicas orgnicas interconectadas:
un anillo pirimidina con un grupo amino y un anillo tiazol azufrado unido a la
pirimidina por un puente metileno.

Qumicamente es una amina, cuya frmula qumica es:


La tiamina desempea un papel importante en el metabolismo de
carbohidratos principalmente para producir energa; adems de participar en
el metabolismo de grasas, protenas y cidos nucleicos (ADN, ARN). Es
esencial para el crecimiento y desarrollo normal y ayuda a mantener el
funcionamiento propio del corazn, sistema nervioso y digestivo. La Tiamina
es soluble en agua, y la reserva en el cuerpo es baja; concentrndose en el
msculo esqueltico principalmente; bajo la forma de TDP (80%) TTP (10%) y
el resto como Tiamina libre.

Estudios publicados en agosto de 2007 sealan que la ingesta de


alimentos ricos en tiamina prevendra de ciertos graves efectos de las diabetes
(sobre todo de complicaciones cardiovasculares, renales y oculares) ya que la
tiamina protege a las clulas ante los niveles elevados de glucosa.

Su falta de consumo provoca una anomala en el metabolismo y puede


producir diarrea, polineuritis, dilatacin cardaca y prdida de peso, por lo que
debe ingerirse en cantidades adecuadas para evitar contraer estas
enfermedades.

La tiamina se absorbe por un mecanismo pasivo (a dosis altas) y por un


mecanismo activo (a dosis bajas) y en este proceso se fosforila. Una vez
absorbida, circula unida a albmina y eritrocitos. Se deposita principalmente
en forma de pirofosfato de tiamina, su lugar ms importante de
almacenamiento es el msculo, aunque tambin en el corazn, hgado,
riones y cerebro. El depsito corporal alcanza los 30 mg y su semivida
biolgica es de 9 a 18 das. Fue la primera molcula que se descubri con
caractersticas de vitaminas, y como qumicamente era una amina se
denomin ``amina vitae (amina de vida), de donde paso a llamarse vitamina.
Es necesaria para desintegrar los hidratos de carbono y poder aprovechar sus
principios nutritivos.

La mayor parte de las carencias alimentarias de tiamina se deben al


aporte insuficiente. La carencia de tiamina puede ser causada por
malnutricin, alcoholismo o una dieta rica en alimentos que son fuente de
tiaminasa (factor antitiamina, presente en pescados de agua dulce crudos,
crustceos crudos, y en bebidas como el t, caf).

Los sndromes bien conocidos por la deficiencia severa de tiamina


incluyen el Beriberi y el Sndrome de Wernicke-Korsakoff (Beriberi cerebral),
enfermedades tambin comunes en el alcoholismo crnico.

Otras deficiencias no muy severas incluyen problemas conductuales a


nivel del sistema nervioso, irritabilidad, depresin, falta de memoria y
capacidad de concentracin, falta de destreza mental, palpitaciones a nivel
cardiovascular, hipertrofia del corazn.

Tambin se ha pensado que muchas personas con diabetes tienen


deficiencia de tiamina y que esto puede estar ligado a las complicaciones de
la enfermedad.

Vitamina B2 (riboflavina): Por su parte, es una pieza clave en la


transformacin de los alimentos en energa, ya que favorece la absorcin de
las protenas, las grasas y los carbohidratos. Esta vitamina se encuentra en su
estado natural en la levadura seca, el hgado, los quesos, los huevos,
las setas, el yogur, la leche, la carne, el pescado, los cereales, el pan integral
y las verduras cocidas.
La ausencia de la B2 puede ocasionar anemia, trastornos del hgado,
conjuntivitis, sequedad, dermatitis de la piel y mucosas, adems de lceras en
la boca. Para obtener mejores resultados se recomienda no mezclarla con
cido brico, penicilina, etc.

La riboflavina o vitamina B2, llamada as en primera instancia, contena


sin duda una mezcla de factores promotores del desarrollo, uno de los cuales
fue aislado y result ser un pigmento amarillo, al que desde 1935 se le
denomin riboflavina. La riboflavina sigue denominndose a veces con el
nombre de vitamina B2. La riboflavina pertenece al grupo de pigmentos
amarillos fluorescentes llamados flavinas. En 1879 fue descubierto un
pigmento amarillo verdoso en la leche, pero su significado biolgico no se
entendi hasta 1932, cuando un grupo de investigadores alemanes aisl
la enzima amarilla de Warburg de la levadura y encontraron que el material era
necesario para la actividad de una enzima respiratoria intracelular. La vitamina
B2 es un micronutriente con un rol clave en el mantenimiento de la salud de
los animales. Es el componente principal de los cofactores FAD y FMN y por
ende es requerida por todas las flavoprotenas, as como para una amplia
variedad de procesos celulares. Como otras vitaminas del complejo B, juega
un papel importante en el metabolismo energtico y se requiere en el
metabolismo de lpidos, carbohidratos, protenas y aminocidos. Se
encuentra en abundancia en alimentos como leche, vegetales verdes, arroz,
etc.

La vitamina B2 es una vitamina hidrosoluble de color amarillo, constituida


por un anillo de isoaloxazina dimetilado al que se une el ribitol,
un alcohol derivado de la ribosa. Los tres anillos forman la isoaloxacina y el
ribitol es la cadena de 5 carbonos en la parte superior. Su frmula qumica es:
Esta vitamina es sensible a la luz solar y a ciertos tratamientos como
la pasteurizacin, proceso que hace perder el 20% de su contenido. Por
ejemplo, la exposicin a la luz solar de un vaso de leche durante dos horas
hace perder el 50% del contenido de vitamina B2. Algunas fuentes de vitamina
B2 son: leche, queso, vegetales de hoja verde, hgado y legumbres.

La vitamina B2 es necesaria para la integridad de la piel, las mucosas y


de forma especial para la crnea, por su actividad oxigenadora, siendo
imprescindible para la buena visin. Su requerimiento se incrementa en
funcin de las caloras consumidas en la dieta: a mayor consumo calrico,
mayor es la necesidad de vitamina B2. Esta vitamina es crucial para la
produccin de energa en el organismo. Otra de sus funciones consiste en
desintoxicar el organismo de sustancias nocivas, adems de participar en el
metabolismo de otras vitaminas. Como se ha mencionado, sus fuentes
naturales son las carnes y lcteos, cereales, levaduras y vegetales verdes.

Las coenzimas de flavina FMN y FAD aceptan pares de tomos de


hidrgeno, formando FMNH2 y FADH2. En esta forma pueden participar en
reacciones de xido-reduccin de uno o dos electrones. El FMN y el FAD
actan como grupos protsicos de varias enzimas flavoprotenas que catalizan
reacciones de xido-reduccin en las clulas y actan como transportadores
de hidrgeno en el sistema de transporte electrnico mitocondrial. El FMN y el
FAD tambin son coenzimas de deshidrogenasas que catalizan las
oxidaciones iniciales de los cidos grasos y de varios productos
indeterminados del metabolismo de la glucosa. El FMN tambin es necesario
para la conversin de la piridoxina (vitamina B6) en su forma funcional, fosfato
de piridoxal. El FAD tambin es necesario para la biosntesis de la vitamina
NIACINA a partir del aminocido TRIPTFANO.

En otras funciones celulares, mecanismos dependientes de la riboflavina


y del difosfato dinucletido de nicotinamida y adenina (NADPH) parecen
combatir la lesin oxidativa de la clula.

El consumo de Riboflavina por va oral no resulta txico, adems su baja


solubilidad limita la absorcin a nivel intestinal, por lo que no es posible
absorber cantidades peligrosas. Incluso la administracin de B2 en dosis
inyectadas, no es perjudicial, ya que el exceso se excreta en la orina,
coloreando la misma con un tono amarillo brillante.

La riboflavina es una vitamina de color amarillo y que a nivel industrial


puede ser til como colorante en la produccin de alimentos, adems de
fortificar los mismos. En la Unin Europea, se considera un aditivo alimentario
permitido y se identifica por el cdigo E-101. La vitamina B2 se encuentra en
alimentos para bebs, cereales integrales, pastas, quesos procesados, jugos
de frutas y productos lcteos enriquecidos con la vitamina, adems de ser
ampliamente usada en suplementos vitamnicos. Grandes cantidades de
riboflavina son a menudo incluidas en multivitamnicos, en donde las dosis
suelen exceder los requerimientos de un adulto, sin embargo, el exceso, como
se ha comentado, se excreta en la orina, que se torna ms amarilla tan solo
unas pocas horas despus a su ingestin. Por otra parte, es difcil incorporar
la riboflavina en la mayora de los productos lquidos, debido a su baja
solubilidad en agua. Por lo que el 5-fosfato-riboflavina resulta una forma ms
costosa pero ms soluble de la vitamina.

La riboflavina se excreta de forma continua en la orina, por lo que su


deficiencia es relativamente comn cuando su ingesta en la dieta es
insuficiente e innecesaria. Sin embargo, el dficit de riboflavina suele
acompaarse con la carencia de otras vitaminas. Existen dos causas de la
deficiencia de riboflavina, la primaria, por un aporte inadecuado en la dieta y
la secundaria, por mala absorcin de la vitamina en el intestino o por un
incremento en la excrecin de la vitamina. Su carencia genera trastornos
oculares, bucales y cutneos, cicatrizacin lenta y fatiga. Otras condiciones
que inducen la carencia de riboflavina son las dietas no equilibradas, el
alcoholismo crnico, la diabetes, el hipertiroidismo, exceso de actividad fsica,
estados febriles prolongados, lactancia artificial, estrs, calor intenso y el uso
de algunas drogas.

En humanos, los signos y sntomas observados en la deficiencia de


riboflavina (ariboflavinosis) incluyen labios agrietados y rojos, inflamacin de
la lengua, agrietamiento en los ngulos de la boca (queilitis angular), lceras
en la boca y garganta adolorida. La deficiencia tambin puede causar piel
seca, fluidos en las membranas mucosas y anemia por deficiencia de hierro.
A nivel de los ojos, puede sentirse sensacin de quemazn y prurito ocular,
as como fotosensibilidad.
La deficiencia de riboflavina esta clsicamente asociada con el sndrome
oral-ocular-genital, queilitis angular, fotofobia y dermatitis seborreica, que son
signos caractersticos.

En animales, la deficiencia de riboflavina ocasiona la detencin del


crecimiento, fallos en el desarrollo y eventualmente la muerte. La deficiencia
experimental de riboflavina en perros afecta igualmente el crecimiento,
ocasiona debilidad, ataxia e incapacidad para levantarse. El animal puede
colapsar, llegar a un estado comatoso y morir. En cuadros de deficiencia, se
desarrollan dermatitis y prdida de cabello. Otros signos incluyen opacidad
corneal, cataratas lenticulares, hemorragias adrenales, degeneracin de la
grasa del hgado y rin, e inflamacin de la mucosa del tracto gastrointestinal.

Estudios post-mortem en monos Reshus alimentados con una dieta


deficiente en riboflavina, revel que cerca de un tercio de la cantidad normal
de riboflavina estaba presente en el hgado, lo cual indica el sitio de
almacenamiento de la vitamina en mamferos. Estos signos clnicos de
deficiencia de riboflavina son raramente observados en pases desarrollados.
Sin embargo, cerca de 28 millones de americanos presentan una etapa
subclnica comn, caracterizada por un cambio en los ndices bioqumicos (Ej.
niveles reducidos en plasma de la glutation reductasa del eritrocito). Aunque
los efectos a largo plazo de la deficiencia subclnica de riboflavina son
desconocidos, en nios esta deficiencia resulta en la reduccin del
crecimiento, labios resecos, y conjuntivitis.

La deficiencia subclnica de riboflavina ha sido observada en mujeres que


ingieren contraceptivos orales, en el envejecimiento, en personas con
desrdenes alimenticios y en enfermedades como HIV, enfermedad
inflamatoria intestinal, diabetes y enfermedades crnicas del corazn. El hecho
que la deficiencia de riboflavina no conduzca directamente a manifestaciones
clnicas indica que los niveles sistmicos de esta vitamina son altamente
regulados.

Vitamina B3 (niacina): La vitamina B3, niacina o cido nicotnico, con


frmula qumica C6H5NO2 es una vitamina hidrosoluble cuyos derivados,
NADH y NAD+, y NADPH y NADP+, tienen un papel esencial en el
metabolismo energtico de la clula y de la reparacin de ADN. El trmino
vitamina B3 tambin incluye a la correspondiente amida, la nicotinamida, o
niacinamida, con frmula qumica C6H6N2O. Dentro de las funciones de la
niacina se incluyen retirada de productos txicos del cuerpo y su participacin
en la produccin de hormonas esteroideas, sintetizadas por la glndula
adrenal, tales como las hormonas sexuales y las hormonas relacionadas con
el estrs.

La vitamina B3, es una vitamina hidrosoluble, es decir, soluble en agua.


Acta en el metabolismo celular formando parte de la coenzima NAD y NADP.
Es absorbida por difusin pasiva, no se almacena y los excedentes se eliminan
en la orina. Sus derivados, NADH y NAD+, y NADPH y NADP+, son esenciales
en el metabolismo energtico de la clula y en la reparacin del ADN. La
designacin vitamina B3 tambin incluye a la correspondiente amida,
la nicotinamida o niacinamida, con frmula qumica C6H6N2O. Dentro de las
funciones de la Niacina se incluyen la eliminacin de qumicos txicos del
cuerpo y la participacin en la produccin de hormonas esteroideas
sintetizadas por la glndula adrenal, como son las hormonas sexuales y las
hormonas relacionadas con el estrs. Otro dato sobre el cido nicotinico, es
que l y sus derivados son potentes rubefacientes.

Con el trmino genrico de niacina o vitamina PP se entiende el cido


nicotnico, su amida (la nicotinamida) y todos los derivados biolgicos que se
pueden transformar en compuestos biolgicamente activos. Por lo general se
define la actividad de la niacina en los alimentos como concentracin de cido
nicotnico formado por la conversin del triptfano, contenido en los alimentos,
en niacina. sta es biolgicamente precursora de dos coenzimas que
intervienen en casi todas las reacciones de xido-reduccin: el nicotn adenn
dinucletido (NAD+) y el nicotn adenn dinucletido fosfato (NADP+), las
cuales ejercen su actividad como coenzimas que intervienen en casi todas las
reacciones de xido-reduccin, o bien con funcin no coenzimtica,
participando en reacciones anablicas y catablicas de carbohidratos,
protenas y grasas.

La pelagra es la consecuencia de una carencia de vitamina PP (posee el


factor P-P, preventivo de la pelagra) y de triptfano o de su metabolismo.

Las formas coenzimticas de la niacina participan en las reacciones que


generan energa gracias a la oxidacin bioqumica de hidratos de
carbono, grasas y protenas. NAD+ y NADP+ son fundamentales para utilizar
la energa metablica de los alimentos. La niacina participa en la sntesis de
algunas hormonas y es fundamental para el crecimiento. Adems de
funciones biolgicas como: mantener el buen estado del sistema nervioso,
producir neurotransmisores, mejorar el sistema circulatorio relajando
los vasos sanguneos, mantener una piel sana, estabilizar la glucosa en la
sangre y restaurar el ADN.

La nicotinamida y el cido nicotnico se encuentran abundantemente en


la naturaleza. Hay una predominancia de cido nicotnico en las plantas,
mientras que en los animales predomina la nicotinamida. Se encuentra
principalmente en la levadura, el hgado, las aves, las carnes sin grasa,
la fruta seca y las legumbres. Tambin se le encuentra en la lcuma tambin
llamada mamey o zapote. El triptfano, precursor de la niacina, se encuentra
abundantemente en la carne, la leche y los huevos.

La ingesta diaria recomendada de niacina es de 2 - 12 mg/da para nios,


14 mg/da para mujeres adultas, 16 mg/da para hombres adultos y 18 mg/da
para mujeres embarazadas o lactantes. La deficiencia severa de niacina en la
dieta causa la enfermedad de la pelagra, mientras que la deficiencia moderada
disminuye el metabolismo, causando una disminucin en la tolerancia al fro.
Dietas deficientes en niacina tienden a ocurrir slo en reas donde las
personas ingieren maz como alimento principal (el maz es un grano bajo en
niacina), y en cuyo procesamiento no se utiliza calcio (como hidrxido de
calcio) para aumentar su disponibilidad. El hidrxido de calcio es utilizado en
el tratamiento del maz, para liberar el triptfano, proceso
llamado nixtamalizacin, con lo que se busca incrementar la disponibilidad de
la niacina y favorecer su absorcin en el intestino.

La ingesta de altas dosis de niacina, produce un bloqueo o disminucin


de la liplisis en el tejido adiposo, alterando as los niveles
de lpidos en sangre. La niacina es usada en el tratamiento de
la hiperlipidemia debido a que reduce las lipoprotenas de muy baja densidad
(VLDL), un precursor de las lipoprotenas de baja densidad (LDL) o
"colesterol malo". Debido a que la niacina bloquea la liplisis del tejido adiposo,
causa una disminucin en los cidos grasos libres en sangre y como
consecuencia la disminucin en la secrecin de VLDL y colesterol por el
hgado.

As como la niacina disminuye los niveles de VLDL, tambin incrementa


el nivel de lipoprotena de alta densidad (HDL) o "colesterol bueno", y por ello
algunas veces se ha recomendado para pacientes con HDL bajo, quienes
tienen mayor riesgo a sufrir un ataque al corazn.

Existen indiciosos de que la niacina puede ser usada para el tratamiento


del acn, aunque la evidencia aun es insuficiente. Las personas que ingieren
dosis farmacolgicas de niacina entre 1,5 - 6 g/da, experimentan ciertos
efectos secundarios que pueden incluir:

Manifestaciones dermatolgicas
Enrojecimiento facial.
Piel seca.
Piel con erupciones que incluyen acantosis nigricans.
Manifestaciones gastrointestinales
Dispepsia (indigestin).
Manifestaciones oculares
Edema macular qustico.
Toxicidad en hgado
Fallo heptico fulminante.
Hiperglicemia.
Arritmias cardacas.
Defectos de nacimiento.
El enrojecimiento facial, es el efecto secundario ms comnmente
informado. Dura aproximadamente 15-30 minutos y algunas veces es
acompaado por una sensacin de prurito o picazn. Este efecto es mediado
por prostaglandinas y puede ser bloqueado con la ingestin de 300 mg
de aspirina una hora antes de ingerir la niacina, o con la ingestin de una
tableta de ibuprofeno al da. Consumir la niacina con las comidas ayuda a
reducir este efecto secundario. Despus de una o dos semanas a dosis
estables, la mayora de los pacientes no muestran enrojecimiento. La
liberacin lenta o sostenida de las formas de niacina tiende a disminuir estos
efectos secundarios.

Un estudio mostr que la incidencia de enrojecimiento facial fue 4,5 ms


bajo (1,9 & 8,6 episodios en el primer mes) con una formulacin de liberacin
sostenida de la niacina. Dosis por encima de 2 g/da han sido asociadas con
dao al hgado, particularmente con formulaciones de liberacin lenta.

Altas dosis de niacina pueden tambin elevar la glicemia en sangre


(hiperglicemia) y por ende empeorar la diabetes mellitus. La hiperuricemia es
otro efecto secundario por la ingestin de altas dosis de niacina, por esto la
niacina puede empeorar la gota.

Las dosis de niacina usadas para disminuir el colesterol han sido


asociadas con defectos en el nacimiento en animales de laboratorio, por lo que
no se recomienda su consumo en mujeres embarazadas.

El consumo de niacina en dosis excesivamente altas puede ocasionar


reacciones txicas agudas peligrosas para la vida. Se han reportado casos
como el de un paciente que sufri vmitos, posterior a la ingesta de 11 tabletas
de niacina (500 mg) en 36 horas, sin embargo otro paciente no present
sensiblidad por algunos minutos despus de ingerir 5 tabletas de 500 mg de
niacina en dos das. Dosis extremadamente altas de niacina tambin pueden
causar maculopata por niacina, un engrosamiento de la mcula y retina del
ojo, lo cual conduce a visin borrosa y ceguera.

Debido a las reacciones adversas, se prefiere utilizar otros frmacos ms


fciles de manejar y mejor tolerados por el paciente (en
hipertrigliceridemias, gemfibrozil; en hipercolesterolemias, estatinas). Su
asociacin con estatinas o resinas potencia su accin hipocolesteromiante en
pacientes con hipercolesterolemia familiar.

La nicotinamida y el cido nicotnico se encuentran abundantemente en


la naturaleza. Hay una predominancia de cido nicotnico en las plantas,
mientras que en los animales predomina la nicotinamida.

Frutas, vegetales y hongos


Vegetales de hojas
Brcoli
Tomates
Zanahorias
Patatas dulces
Esprragos
Setas
Pltano
Propleo
Palmitos
Semillas
Nueces.
Granos o productos integrales.
Legumbres.
Frijol.
arroz.

Vitamina B5 (cido pantotnico): Es una vitamina hidrosoluble


requerida para mantener la vida (nutriente esencial). El cido pantotnico es
necesitado para formar la coenzima A (CoA) y se considera esencial para el
metabolismo y la sntesis de carbohidratos, protenas y grasas. Su estructura
qumica es una amida entre D-pantotenato y beta-alanina. Su nombre deriva
del griego pantothen, que significa de todas partes, y se encuentran
pequeas cantidades de cido pantotnico en casi todos los alimentos. Hay
altas cantidades en cereales de grano completo, legumbres, levaduras de
cerveza, jalea real, huevos y carne. Se encuentra habitualmente como un
anlogo de alcohol, la provitamina pantenol, y como pantotenato de calcio. Su
frmula qumica es:

Fue descubierta por Roger J. Williams en 1931 como cofactor de


crecimiento de la levadura. En 1940 fue sintetizada. Su papel metablico se
comprendi en 1945, a raz del descubrimiento de la coenzima A por Lipmann
y la identificacin de la vitamina como uno de sus componentes.
Qumicamente el cido pantotnico es la D (+)-N-(2,4 dihidroxi-3,3-
dimetilbutiril) alanina, consiste en el cido pantoico unido mediante un enlace
peptdico a la alanina. El cido pantotnico es necesario para formar
la coenzima A (CoA) y se considera crtico en el metabolismo y sntesis
de carbohidratos, protenas y grasas. Por su estructura qumica es
una amida del cido pantoico con beta-alanina. Su nombre deriva del griego
pantothen, que significa de todas partes, pues hay pequeas cantidades de
cido pantotnico en casi todos los alimentos y es ms abundante
en cereales integrales, legumbres, levaduras de cerveza, jalea
real, huevos y carne. Se encuentra comnmente en su forma alcohol, la
provitamina pantenol, y como pantotenato de calcio.

Slo el ismero dextrorrotatorio (D) del cido pantotnico posee actividad


biolgica. La forma levorrotatoria (L) puede actuar como antagonista de los
efectos del ismero D. El cido pantotnico se usa en la sntesis de la
coenzima A (abreviada como CoA). Esta coenzima puede actuar como un
grupo transportador de acilos para formar acetil-CoA y otros componentes
relacionados; sta es una forma de transportar tomos de carbono dentro de
la clula. La transferencia de tomos de carbono por la CoA es importante en
la respiracin celular, as como en la biosntesis de muchos compuestos
importantes como cidos grasos, colesterol y acetil colina. El centro reactivo
es el grupo sulfihidrilo terminal del CoA.

Los grupos acilo se unen al CoA mediante un enlace tioester. El derivado


resultante se denomina acil-CoA. Un grupo acilo que se une a menudo al CoA
es el acetilo este derivado se denomina acetil-CoA. La hidrlisis de un enlace
tioester es termodinamicamente ms favorable que la de un ster de oxgeno
porque los electrones del enlace C=O no pueden formar estructuras
resonantes estables con el enlace C-S que es estable, en tanto que este si las
pueda formar con el enlace C-O. En consecuencia, el acetil CoA tiene un alto
potencial de acetilacion ya que la transferencia de grupos acilo es exergonica.
El acetil Coa es un portador de un grupo acetilo activado de la misma forma
que el ATP posee un grupo fosforilo activado. Gracias a su funcin
recientemente descrita de donante de grupos acetato y acil grasos de las
protenas la CoA interviene en una amplia variedad de procesos celulares
entre los que se encuentran pasos de traduccin de la seal.

Las histonas fuertemente acetiladas tienden a asociarse al ADN recin


sintetizado o al ADN transcripcionalmente activo pero los lugares preferidos
para la acetilacion difieren entre los dos procesos. las histonas recin
sintetizadas que se asocian al ADN replicante solo estn acetiladas de manera
transitoria mientras que las acetiladas al ADN transcripcionalmente activo
muestran una acetilacion dinmica. Dado que el cido pantotnico participa en
una amplia gama de papeles biolgicos importantes, se lo considera esencial
en todas las formas de vida. Por lo tanto, la deficiencia de cido pantotnico
puede tener numerosos y amplios efectos, como se discutir ms adelante.

Se pueden encontrar pequeas cantidades de cido pantotnico en la


mayora de los alimentos, con altas cantidades en granos y huevos. El cido
pantotnico tambin puede encontrarse en muchos suplementos dietarios
(como el pantotenato de calcio). Un estudio reciente tambin sugiere que las
bacterias intestinales en humanos pueden generar cido pantotnico.

La deficiencia de cido pantotnico es excepcionalmente rara y no se ha


estudiado en profundidad. En los pocos casos donde se ha visto la deficiencia
(vctimas del hambre y ensayos voluntarios limitados), casi todos los sntomas
pueden revertirse con el retorno o suministro de cido pantotnico. Los
sntomas de la deficiencia son similares a otras deficiencias de vitaminas del
grupo B. De mayor a menor incluyen fatiga, alergias, nusea y dolor
abdominal. En raras condiciones ms serias (pero reversibles) se ha visto
insuficiencia adrenal y encefalopata heptica. Se han descrito sensaciones
dolorosas tipo quemantes en los pies de pacientes voluntarios. La deficiencia
de cido pantotnico puede explicar sensaciones similares reportadas en
prisioneros malnutridos de la guerra.

Usos disputados: Cuidado del cabello; Modelos identificados con


irritacin de la piel y prdida del color del cabello podran ser resultado de una
deficiencia severa de cido pantotnico. Como resultado, la industria
cosmtica comenz a adicionar cido pantotnico a varios productos
cosmticos, incluyendo champs. Estos productos, sin embargo, no han
mostrado beneficios en ensayos humanos. Incluso, muchos productos
cosmticos muestran la advertencia de aditivos de cido pantotnico.

Acn; Siguiendo los descubrimientos o ensayos en ratones, en 1990 un


estudio pequeo publicado fue promoviendo el uso de cido pantotnico para
tratar el acn vulgaris. De acuerdo a un estudio publicado en 1995 por el Dr.
Lit-Hung Leung, altas dosis de vitamina B5 mejoraban el acn y reducan el
tamao del poro. Dr. Leung tambin propuso un mecanismo, indicando que la
CoA regula hormonas y metabolismo de cidos grasos. Sin suficiente cantidad
de cido pantotnico, la CoA producir preferiblemente andrgenos. Esto
causa el efecto que los cidos grasos se acumulen y se excreten a travs de
las glndulas sebceas, causando acn.

El estudio Leung reuni 45 hombres asiticos y 55 mujeres asiticas,


usaron dosis variadas de 10 a 20 g de cido pantotnico, 80% de forma oral y
20% a travs de crema tpica. Leung not la mejora del acn entre una
semana y un mes del comienzo del tratamiento. Las crticas son rpidas y
sealan los defectos en el estudio de Dr. Leung, sin embargo, el estudio no
era un ensayo controlado placebo doble ciego. Hasta la fecha, el nico estudio
que ha observado el efecto de la vitamina B5 sobre el acn es el del Dr. Leung
y slo pocos de algunos dermatlogos prescriben altas dosis de cido
pantotnico. Adems, no existe evidencia documentada acerca de la
regulacin de acetil CoA sobre los andrgenos en lugar de los cidos grasos
en momentos de estrs o disponibilidad limitada, dado que los cidos grasos
son tambin necesarios para la vida.

Polineuropata diabtica perifrica 28 de 33 pacientes (84,8%)


previamente tratados con cido alfa-lipoico para la polineuropata diabtica
reportaron mejora al ser tratados adicionalmente en combinacin con cido
pantotnico. La base terica para esto es que ambas sustancias intervienen
en diferentes puntos del metabolismo del piruvato y de esta manera son ms
efectivas que una sustancia por separado. Resultados clnicos adicionales
indican que la polineuropata diabtica puede ocurrir en asociacin con un
disturbio metablico prediabtico existente, y que los sntomas de la
neuropata se pueden ver influidos favorablemente por la combinacin de la
terapia descrita, incluso en diabetes poco controladas. Actualmente, muchas
compaas ofrecen suplementos de vitamina B5 dirigidos a reducir el acn. El
tratamiento recomendado, sin embargo, puede percibirse como difcil y
costoso. Muchos sitios sugieren iniciar los primeros tres das con 5 g y luego
aumentar a 10 g diarios durante tres meses.

Vitamina B6 (piridoxina): Es una vitamina hidrosoluble, esto implica


que se elimina a travs de la orina, y se ha de reponer diariamente con la dieta.
Se encuentra en el germen de trigo, carne, huevos, pescado y verduras,
legumbres, nueces, alimentos ricos en granos integrales, al igual que en los
panes y cereales enriquecidos.
La vitamina B6 es en realidad un grupo de tres compuestos qumicos
llamados piridoxina (o piridoxol), piridoxal y piridoxamina:

Los derivados fosforilados del piridoxal y la piridoxina (fosfato de


piridoxal (PLP) y fosfato de piridoxamina (PMP) respectivamente)
desempean funciones de coenzima. Participan en muchas
reacciones enzimticas del metabolismo de los aminocidos y su funcin
principal es la transferencia de grupos amino; por tanto, son coenzimas de
las transaminasas, enzimas que catalizan la transferencia de grupos amino
entre aminocidos; dichas coenzimas actan como transportadores
temporales de grupos amino.

El fosfato de piridoxal, la forma metablicamente activa de la vitamina


B6 que sirve de coenzima para mltiples enzimas, interviene en el
metabolismo de neurotransmisores que regulan el estado de nimo, como
la serotonina, pudiendo ayudar, en algunas personas, en casos
de depresin, estrs y alteraciones del sueo. Adems interviene en la
sntesis de dopamina, adrenalina, norepinefrina y GABA (cido
gamaaminobutrico), un neurotransmisor inhibitorio muy importante del
cerebro.

Su papel en el crecimiento, conservacin y reproduccin de todas las


clulas del organismo es demasiado importante. La deficiencia en vitamina B6
causa reduccin en la actividad enzimtica de la serina hidroximetil transferasa
la cual suministra el grupo metileno THF, pero si la disponibilidad de metileno
THF es reducida debido a deficiencia de vitamina B6 entonces se puede
esperar una reducida incorporacin de uracilo y consecuentemente daos a
nivel de cromosoma. Deficiencias en vitamina B6 han sido asociadas con
cncer de prstata, enfermedades del corazn, derrame cerebral,
aterosclerosis, as como problemas de funcionamiento cerebral en nios y
adultos. La aportan la levadura seca, el germen de trigo, el hgado, los riones,
la carne, el pescado, las legumbres, los huevos, la coliflor, los pltanos, las
judas verdes y el pan integral.

Bajos niveles de esta vitamina producen inflamaciones en la piel tales


como sequedad o eccemas, adems de anemia, diarrea y hasta demencia. La
B6 se utiliza con mucho xito en mujeres menopusicas, dado que alivia los
sntomas de este perodo.

Esta vitamina es muy popular entre los deportistas ya que incrementa el


rendimiento muscular y la produccin de energa. Eso es debido a que cuando
hay necesidad de un mayor esfuerzo favorece la liberacin de glucgeno que
se encuentra almacenado en el hgado y en los msculos. Tambin puede
colaborar a perder peso ya que ayuda a que nuestro cuerpo consiga energa
a partir de las grasas acumuladas.

Se necesita en mayor cantidad cuando se siguen dietas altas en


protenas.
Es necesaria para que el cuerpo fabrique adecuadamente anticuerpos y
eritrocitos (glbulos rojos).
Es muy importante para una adecuada absorcin de la vitamina B12 y
del magnesio.
La diabetes gestacional y la lactancia se han relacionado con una
deficiencia de vitamina B6 que provocara un bajo nivel de insulina que
dificultara la entrada de hidratos de carbono en las clulas. Las personas
diabticas a menudo observan que necesitan menos insulina si toman
vitamina B6, por lo que deben vigilar sus niveles de glucosa y adecuar la
dosis de insulina.
Alivia las nuseas.
Tambin ayuda en caso de tendencia a espasmos musculares nocturnos,
calambres en las piernas y adormecimiento de las extremidades.
Puede ayudar a reducir la sequedad de boca ocasionada por la toma de
medicamentos y/o drogas (sobre todo por algunos antidepresivos).
Interviene en la sntesis de ADN y ARN.
Mantiene el funcionamiento de las clulas nerviosas ya que interviene en
la formacin de mielina.
Favorece la absorcin de hierro.

La deficiencia diettica es extremadamente rara. Algunas drogas (e.g.


isoniazida, hidralazina y penicilamina) obran recprocamente con el fosfato del
pyridoxal, produciendo deficiencia de B6. La polineuropata que ocurre
despus del uso de isoniazida responde generalmente a la vitamina B6. La
anemia sideroblstica responde de vez en cuando a la vitamina B6. Han
ocurrido casos de polineuropata despus de altas dosis (magnesio >200)
entregadas muchos meses. La vitamina B6 se utiliza para la tensin
premenstrual: una dosis diaria del magnesio 10 no debe ser excedida.

La carencia de piridoxina tiene lugar en los pases en desarrollo, sobre


todo como consecuencia del tratamiento de la tuberculosis con isoniacida.
Esta sustancia, que es muy efectiva y se puede tomar por va oral, se introdujo
como tratamiento para la tuberculosis a principios de la dcada de 1950 y lleg
a ser muy utilizada, y en parte reemplaz a la inyeccin de estreptomicina que
hasta entonces era la terapia utilizada.
A pesar del desarrollo de otras medicinas, la isoniacida todava se utiliza
mucho. La tuberculosis, en gran parte controlada en los pases industrializados
en la dcada de 1970, hoy se encuentra en resurgimiento, con casos
resistentes a medicamentos y otros que se relacionan con el sndrome de
inmunodeficiencia adquirida (sida) lo que preocupa a las autoridades de salud
pblica. En muchos pases africanos y asiticos la tuberculosis es muy comn
y es una causa importante de morbilidad y mortalidad. Probablemente, la
isoniacida en grandes dosis por periodos prolongados, precipite la carencia de
vitamina B6. Se dice que aumenta las necesidades de vitamina B6.

La deficiencia casi siempre se manifiesta por anormalidades


neurolgicas, que incluyen una neuritis perifrica, con dolor grave en las
extremidades, tanto superiores como inferiores. La experiencia en frica
oriental demostr que, debido al dolor, los pacientes rurales no podan caminar
hasta los centros de salud para ser examinados o para obtener su medicina.
Se recomienda que los enfermos de tuberculosis a quienes se trata con
isoniacida reciban de 10 a 20 mg de piridoxina por va oral cada da.
Desgraciadamente, la piridoxina es mucho ms cara que la isoniacida. Por lo
tanto, el suministro de la vitamina aumenta de modo significativo el costo del
tratamiento.

Se ha sugerido que en ciertas partes del mundo, particularmente


en Tailandia, el bajo consumo de vitamina B6 puede ser responsable de
clculos en la vejiga urinaria. Se sabe que la vitamina B6 aumenta la excrecin
de oxalatos en la orina y que la carencia de vitamina B6 lleva a un riesgo mayor
de formacin de clculos de oxalato en el rin o en la vejiga. Los
anticonceptivos hormonales se han asociado con carencias de folato y
vitamina B6. Sin embargo, con las pldoras anticonceptivas ms recientes no
se ha visto carencia de vitamina B6. Se dice que la vitamina B6 por va oral
reduce las nuseas de algunas mujeres en los primeros meses del embarazo.
Existe un sndrome congnito sumamente raro, llamado enfermedad gentica
sensible a la piridoxina. Hay hiperirritabilidad, convulsiones y anemia en los
primeros das de vida. A menos que se trate muy temprano con vitamina B6,
el nio desarrolla un serio retardo mental permanente.

Vitamina B8 (biotina), conocida tambin como vitamina H: La biotina


(del griego bios, vida), vitamina H o vitamina B7 y a veces tambin llamada
vitamina B8, es una vitamina estable al calor, soluble en agua y alcohol y
susceptible a la oxidacin que interviene en el metabolismo de los hidratos de
carbono, grasas, aminocidos y purinas. Es esencial para la sntesis y
degradacin de grasas y la degradacin de ciertos aminocidos.

La clara de huevo cruda contiene la protena avidina que impide la


absorcin de la biotina en el intestino, por lo que se debe consumir
perfectamente cocida. La avidina se desnaturaliza por la coccin y pierde
funcin.

Una cantidad considerable se sintetiza por bacterias intestinales y se


absorbe por va intestinal.

No se han llevado a cabo estudios definitivos sobre los requerimientos


de biotina por la falta de conocimiento sobre la disponibilidad de este elemento
en los alimentos y la contribucin microbiana, pero se reconoce que una
ingesta segura y adecuada de esta vitamina es de 200 a 300 g diarios.

Est compuesta de un anillo ureido (imidazolnico) fusionado con un


anillo tetrahidrotiofeno. Un cido valrico sustituto se une a uno de los tomos
de carbono del anillo tetrahidrotiofeno. Hay tres formas de biotina: biotina
libre, biocitina (e-biotina-L-Lisina) y dos sulfxidos L y D de la biotina.

La biotina es importante como un cofactor de enzimas que intervienen en


la catlisis de reacciones metablicas esenciales para sintetizar cidos grasos,
en la gluconeognesis y en el metabolismo de la leucina.

La biotina se encuentra en la clula unida con resto especfico


de lisina (un aminocido) formando la biocitina; la biocitina se
une covalentemente a ciertas enzimas relacionadas con la formacin o la
utilizacin del dixido de carbono, y ejerce as funcin de coenzima: acta en
la transferencia (aceptor y donador) de dixido de carbono en
numerosas carboxilasas y decarboxilasas:
Piruvato carboxilasa
Acetil-CoA carboxilasa alfa y beta
Propionil-CoA carboxilasa
Metilcrotonil-CoA carboxilasa
Geranoil-CoA carboxilasa
Urea carboxilasa
Oxaloacetato decarboxilasa.
Metilmalonil-CoA decarboxilasa.
Glutaconil-CoA decarboxilasa.
Metilmalonil-CoA carboxitransferasa.

Todas estas enzimas son esenciales en los procesos de duplicacin


celular, por ello lo observado por Bateman: al privar de biotina las ratas,
comenzaron con dficit de enzimas celulares que afect inicialmente a
los tejidos de rpida reproduccin o mitosis (piel, cabellos, clulas de
recubrimiento axnico).

La biotina es usada en el crecimiento celular, la produccin de cidos


grasos y en el metabolismo de grasas y aminocidos. Juega un papel en
el ciclo del cido ctrico o Krebs, el cual es un proceso por el cual la energa
bioqumica es generada durante la respiracin aerbica. La biotina no slo
asiste en varias conversiones qumicas y metablicas, sino tambin ayuda a
transferir dixido de carbono. La biotina participa tambin en el mantenimiento
de los niveles de azcar en la sangre o glucemia.

Las vsceras, la yema de huevo, el pescado, los guisantes secos, las


setas, la levadura de cerveza y los frutos secos son fuentes con alto contenido
de biotina. La biotina es estable a la coccin, pero menos a la exposicin a
lcalis. En el caso de la yema de huevo es diferente el cambio que sufre
cuando es expuesta a un lcalis, ya que sta sufre una coloracin ms naranja
de lo habitual y su textura se observa dura pero a la vez rugosa, esto se debe
a que la biotina se encuentra concentrada al contorno de la yema y que la
estructura transparente del huevo permite observar el cambio con ms
claridad, a diferencia de las vsceras que slo se vuelven secas sin sufrir algn
cambio de coloracin importante, ya que la biotina en ellas se encuentra en
mayor cantidad en su interior.
Alivia dolores musculares, el eczema y la dermatitis, y tambin ayuda a
combatir la depresin y la somnolencia. No se han llevado a cabo estudios
definitivos sobre los requerimientos de biotina por la falta de conocimiento
sobre la disponibilidad de ella en los alimentos y la contribucin microbiana,
pero se reconoce que una ingesta segura y adecuada de esta vitamina es de
200-300 g diarios.

A menudo esta vitamina es recomendada para fortalecer uas y piel. La


deficiencia es extremadamente rara, ya que una bacteria intestinal puede
producirla y hasta el 50% del requerimiento diario. Las fuentes principales de
la vitamina la constituyen alimentos derivados de origen animal,
(principalmente vsceras), leche y derivados, as como la levadura, adicional
al 50% proveniente de la microflora intestinal.

La unin de la biotina a varios sitios qumicos, llamado Biotinilacin,


puede ser usada como una importante tcnica de laboratorio para estudiar
varios procesos, incluyendo localizacin de protenas, interaccin de
protenas, transcripcin y replicacin del ADN. La biotina por s misma es
utilizada para biotinilizar histonas, pero no es encontrada naturalmente en el
ADN. La Holocarboxilasa sintetasa est involucrada en el ligamiento de la
biotina.

Puede ser deficitaria en individuos que reciben


alimentacin parenteral total durante varios aos. Los sntomas provocan el
deterioro de las funciones metablicas descritas, eczema, dermatitis seca y
descamativa, palidez, nuseas, vmitos, gran fatiga y depresin.

Qu pasa con la clara del huevo y la avidina?, solo se encuentra avidina


activa en la clara cruda del huevo ya que al someterla a coccin se neutraliza,
no as la biotina que soporta altas temperaturas sin modificaciones, por lo cual
comer huevos cocidos proporciona biotina sin avidina, pero al comerlos crudos
no hay ingesta de biotina por inactivacin de la misma con la avidina.

Entre otros sntomas, del dficit de biotina se encuentran


tambin: colitis, glositis atrfica, anemia leve y Sndrome de Colon
Hambriento (SCH1014). Todas, relacionadas con las clulas que requieren de
rpidas mitosis.

Las dietas bajas en colesterol y grasas tambin son bajas en biotina. La


biotina se encuentra ampliamente distribuida en los alimentos, principalmente
en rin, hgado, yema de huevo, hongos, algunas verduras (coliflor, patata) y
frutas, pltano, uva, sanda, aguacate y fresas), cacahuete, levadura, leche,
almendras, nueces, guisantes secos, pescado, pollo y en la jalea real.

La flora intestinal es capaz de sintetizar gran cantidad de biotina. La


eliminacin fecal y urinaria, mucho ms elevada que la ingesta diettica, indica
la magnitud de sntesis por parte de la microflora.

La biotina no registra casos conocidos de sobredosificacin, ya que al ser


hidrosoluble, se elimina con facilidad por va renal, en forma de biotina libre o
dos metabolitos inactivos Bis-norbiotina y biotina sulfxido. Se cree que las
bacterias intestinales podran generar biotina o que tendran capacidad de
reciclar metabolitos inactivos a biotina libre (esto ltimo tiene un bajo nivel de
evidencia cientfica).

Los suplementos de biotina son a menudo recomendados como un


producto natural para contrarrestar el problema de prdida de cabello tanto en
nios como adultos. Sin embargo, no hay estudios que muestren los beneficios
de la biotina cuando el sujeto no est deficiente de la vitamina. Los signos y
sntomas por deficiencia de biotina incluyen prdida del cabello la cual
progresa a severidad cuando incluye prdida de pestaas y cejas. Algunos
champs disponibles contienen biotina, pero es dudoso si estos ejercen algn
efecto benfico, ya que la biotina no es absorbida a travs de la piel.

Los nios con un raro desorden metablico hereditario


llamado Fenilcetonuria (en el cual es imposible metabolizar el aminocido
fenilalanina), a menudo desarrollan condiciones en la piel como eczema y
dermatitis seborreica en otras reas del cuerpo con excepcin del cuero
cabelludo. Los cambios escamosos de la piel que ocurren en los individuos
con Fenilcetonuria se pueden relacionar con la capacidad pobre de utilizar la
biotina. El aumento en la ingesta diettica de biotina se ha asociado con una
mejora de la dermatitis seborreica en estos casos.

Las personas con Diabetes tipo II frecuentemente cursan con bajos


niveles de biotina. La biotina puede ser involucrada en la sntesis y liberacin
de insulina- estudios preliminares en animales y personas sugieren que la
biotina puede ayudar a mejorar los niveles de azcar en la sangre en aquellos
que padecen Diabetes, particularmente el tipo II.

La deficiencia de biotina es relativamente rara y puede ser tratada con


suplementacin. La deficiencia puede ser causada por el consumo excesivo
de clara de huevo cruda, la cual contiene altos niveles de la protena avidina.
Esta protena se liga fuertemente a la biotina impidiendo su absorcin
intestinal. La avidina es inactivada con la coccin, mientras que la biotina
permanece activa.
La deficiencia de biotina puede estar causada por dficit de la enzima
que la metaboliza (biotinidasa) o por trastornos en el metabolismo de la biotina
como en personas alcohlicas y en personas con tratamientos
anticonvulsivantes (compiten con la biotina por la biotinidasa). Cuando ocurre
la deficiencia puede observarse dermatitis seborreica, conjuntivitis, prdida de
cabello, cejas y pestaas e incluso sntomas neurolgicos como depresin,
irritabilidad y convulsiones. Existe una enfermedad congnita producida por
una mutacin que afecta al transportador de biotina tipo 2, recibe el nombre
de enfermedad de los ganglios basales sensible a la biotina, causa un cuadro
de encefalopata grave que responde favorablemente al tratamiento con
biotina.

Vitamina B9 (cido flico): Fue descubierta en 1931 por la doctora


Lucy Wills cuando trabajaba en Bombay con mujeres embarazadas con
padecimiento de anemia. Encontr que el tratamiento con levadura en las
pacientes resultaba en alivio de la anemia, por lo tanto, supuso que la levadura
contena un factor potencialmente til en el tratamiento a gran escala de la
anemia. En 1941 ese factor fue aislado y llamado Folato del
latn folium (hoja), porque fue aislado de hojas de espinaca. Su deficiencia se
asocia a la espina bfida, varios tipos de cncer y enfermedades
neurodegenerativas tales como Alzheimer.

Resulta indispensable para el sistema nervioso, puesto que afecta


positivamente a su crecimiento y funcionamiento, as como en el de la mdula
sea; adems, favorece la regeneracin de las clulas. La B9 se encuentra en
las espinacas, los berros, las frutas, la zanahoria, el pepino, el hgado, los
riones, el queso, los huevos, la carne y el pescado. Su deficiencia es comn
en personas que consumen pocas frutas o vegetales, y se estima que
aproximadamente el 10 % de la poblacin de los Estados Unidos presentan
deficiencia que llega a niveles que producen dao en los cromosomas. El
mecanismo por el cual el dao en los cromosomas es producido ha sido
demostrado como una deficiencia en la metilacin de uracilo a timina y
subsecuente incorporacin de uracilo dentro del ADN humano, daos en los
cromosomas, as como niveles altos de uracilo en el ADN humano pueden ser
revertidos mediante la administracin de cido flico.

Su carencia provoca cansancio, insomnio e inapetencia y, en las mujeres


embarazadas, puede traer como consecuencia malformaciones en el feto.

Es una vitamina hidrosoluble del complejo de vitaminas B, necesaria


para la formacin de protenas estructurales y hemoglobina (y por esto,
transitivamente, de los glbulos rojos); su insuficiencia en los humanos es muy
rara. Los trminos "flico" y "folato" derivan su nombre de la palabra
latina folium, que significa hoja vegetal. Su frmula qumica es:

La actividad coenzimtica del cido flico es el cido tetrahidroflico o


THF (tetrahidrofolato).

El cido flico es efectivo en el tratamiento de ciertas anemias y


la psilosis. Se encuentra en las vsceras de animales, verduras de hoja
verde, legumbres, levadura de cerveza y en frutos secos y granos enteros,
como las almendras, as como en alimentos enriquecidos. El cido flico se
pierde en los alimentos conservados a temperatura ambiente y durante la
coccin. A diferencia de otras vitaminas hidrosolubles, el cido flico se
almacena en el hgado y no es necesario ingerirlo diariamente.

Las causas de su carencia son la mala alimentacin y un dficit de


hidratacin del folato gentico que es asintomtico hasta que la mujer se
queda embarazada.

Si la mujer tiene suficiente cido flico en el cuerpo antes de


quedarse embarazada, esta vitamina puede prevenir deformaciones en la
placenta que supondran el aborto, defectos de nacimiento en
el cerebro (anencefalia) y la columna vertebral (espina bfida) del beb por mal
cierre del tubo neural en los extremos ceflico y caudal respectivamente.
La espina bfida, un defecto de nacimiento en la columna, puede producir la
parlisis de la parte inferior del cuerpo, la falta de control del intestino y
la vejiga, y dificultades en el aprendizaje. Si el feto sufre dficit de cido flico
durante la gestacin tambin puede padecer anemia megaloblstica, ser
prematuro o presentar bajo peso al nacer. La madre puede sufrir eclampsia,
un proceso que cursa con hipertensin y albuminuria. El cido flico tambin
ayuda a mantener un tero sano.

Se suele sealar que las legumbres (garbanzos, lentejas, etc.) y los


vegetales de hoja verde como la espinaca, escarola, guisantes, alubias secas,
cereales fortificados, frutos secos, semillas de girasol, son fuentes ricas en
cido flico. En realidad, el cido flico como tal no se encuentra en la
naturaleza, sino que es un compuesto qumico utilizado con fines teraputicos
por la industria farmacutica. El cido flico incluye un grupo pteridnico
sustituido unido a una molcula de cido para-aminobenzoico, lo que
constituye el cido pteroico. A su vez, este se une a un resto de cido
glutmico por un enlace amdico. Los compuestos naturales estn reducidos
en su ncleo pteridnico (cido tetrahidroflico), suelen llevar grupos
monocarbonados y son poliglutamatos. El nmero de restos de cido
glutmico puede variar entre dos y siete, y en todos los casos la unin es un
enlace peptdico de tipo gamma. En el intestino humano se hidroliza por accin
de la folil poliglutamato hidrolasa, a su forma monoglutmica, o cido flico, y
as puede pasar a la sangre. Algunos cereales para el desayuno son
fortificados con el 25 al 100% del requerimiento diario de cido flico. La carne
es pobre en cido flico, pero s se encuentra en el hgado de algunos
animales, como la ternera, y tambin en el pescado azul. El cido flico debe
usarse durante el primer trimestre del embarazo.

El folato es necesario para la produccin y mantenimiento de nuevas


clulas. Esto es especialmente importante durante periodos de divisin y
crecimiento celular rpido como en la infancia y embarazo. El folato es
necesario para la replicacin del ADN. Por esto, la deficiencia de folato dificulta
la sntesis y divisin celular, afectando principalmente la mdula sea, un sitio
de recambio celular rpido. Debido a que la sntesis de ARN y protenas no se
obstaculiza completamente, se forman clulas sanguneas largas o sin forma
regular llamadas megaloblastos, resultando en anemia
megaloblstica.5 Ambos, tanto nios como adultos necesitan folato para
producir clulas sanguneas normales y prevenir la anemia.

La vitamina B9 ayuda a convertir la vitamina B12 en una de sus formas


coenzimticas y participa en la sntesis de ADN requerido para un rpido
crecimiento celular. Del mismo modo acta como coenzima en la transferencia
de grupos monocarbonados. Interacta con B12 y Vit C.
El cido flico no posee actividad coenzimtica, pero s su forma
reducida, el cido tetrahidroflico, representado frecuentemente como FH4 o
TFH. Acta como transportador intermediario de grupos con un tomo de
carbono, especialmente grupos formilo, que se precisa en la sntesis
de purinas, compuestos que forman parte de los nucletidos, sustancias
presentes en el ADN y el ARN, y necesarias para su sntesis durante la fase S
del ciclo celular, y por lo tanto para la divisin celular; tambin acta en la
transferencia de grupos metenilo y metileno. El cido tetrahidroflico tambin
acta en la ruta de las pirimidinas, al modificar el anillo de uridina para formar
la tiamina al ceder un grupo metilo.

Tetrahidrofolato
En la forma de una serie de componentes tetrahidrofolatos, el folato
deriva como sustrato en un nmero de reacciones y tambin est involucrado
en la sntesis de dTMP (2-deoxitimidina-5-fosfato) a partir
de dUMP (2deoxiuridina-5-fosfato). Ayuda a convertir la vitamina B12 en una
de sus formas coenzimticas y participa en la sntesis de ADN requerido para
un rpido crecimiento celular.

Las vas que llevan a la formacin de tetrahidrofolato (FH4) comienza


cuando el folato (F) es reducido a dihidrofolato (FH2), el cual es entonces
reducido a tetrahidrofolato (FH4). La dihidrofolato reductasa cataliza, utilizando
NADPH, ambos pasos.

Un nmero de drogas interfiere con la biosntesis de cido flico o


tetrahidrofolato. La mayora son inhibidores de la dihidrofolato reductasa
(como la trimetoprima y la pirimetamina), las sulfonamidas y las drogas
utilizadas contra el cncer como el metrotexate (ambas inhiben la folato
reductasa y dihidrofolato reductasa).
El N5,N10-metilen tetrahidrofolato o metileno tetrahidrofolato (CH2FH4)
es formado a partir del tetrahidrofolato con la adicin de grupos metileno de
uno de los carbonos donadores: formaldehdo, serina o glicina. El N5-metil
tetrahidrofolta o metil tetrahidrofolato (CH3FH4) puede ser formado desde el
metileno tetrahidrofolato por reduccin del grupo metileno mediante NADH; el
N5-formil tetrahidrofolato o formal tetrahidrofolato (CH3FH4) resulta de la
oxidacin del metileno tetrahidrofolato. Las formas N5 y N10-formil
tetrahidrofolato son ismeros intercambiables en las clulas y la N10 puede
formarse directamente desde el c. frmico, ATP y folato. La forma N5-
forminino tetrahidrofolato se crea desde N5, N10-metilen tetrahidrofolato ms
amonaco, o desde el folato y el cido n-formiminoglutmico, que se crea a
partir de la degradacin de la histidina. Todas estas formas tienen un nico
propsito, cual es el de "entregar" diversas formas monocarbonadas (metil -
CH3, metileno -CH2-, formil -CHO, formomino -CH=NH4 y metenil -CH=).

Las coenzimas de vitamina B9 (H4 folato) desempean un papel vital en


el metabolismo del ADN a travs de la sntesis de ADN a partir de sus
precursores (timidina y purinas) y la sntesis del aminocido metionina, que es
necesario para la sntesis de un donante del grupo metilo utilizado en muchas
reacciones biolgicas. La adicin de un grupo metilo (-CH3) (metilacin) en
un nmero de puntos del ADN podra tener importancia en la prevencin del
cncer.

Las coenzimas del folato son necesarias para el metabolismo de diversos


aminocidos importantes, como la sntesis de metionina a partir de
la homocistena. Por ello, la deficiencia de vitamina B9 (folato) puede resultar
en una sntesis decreciente de metionina y una acumulacin de homocistena,
un factor de riesgo de enfermedades cardiacas, as como otras enfermedades
crnicas.
La vitamina B9 (cido flico) regula la cantidad de homocistena en la
sangre, aunque lo hacen tambin las vitaminas B6 y B12 (4). Se ha observado
que es la B9 la que tiene el mayor efecto en la reduccin del nivel basal de
homocistena en la sangre cuando no hay una deficiencia coexistente de
vitamina B6 B12.

Una deficiencia de folato puede ocurrir cuando las necesidades del


nutriente estn aumentadas, cuando la ingesta diaria de folato es inadecuada
y cuando el cuerpo excreta ms folato de lo usual (prdidas). Algunas
investigaciones indican que la exposicin a rayos ultravioleta incluyendo las
cmaras de bronceado, puede conducir a deficiencia de cido flico. La
evolucin del color de la piel en humanos es particularmente controlada por la
necesidad de tener un color oscuro en la piel para proteger el cido flico de
los rayos ultravioleta.

La deficiencia de cido flico se manifiesta con diarreas, prdida del


apetito, prdida de peso. Signos adicionales son debilidad, lengua dolorida,
dolor de cabeza, taquicardia, irritabilidad y desrdenes de conducta. Las
mujeres con deficiencia de folato que estn embarazadas, en su mayora
tienen nios de bajo peso al nacer, prematuros y con defectos del tubo neural.
En adultos, la anemia (macroctica, megaloblstica) es un signo avanzado de
deficiencia de folato. En nios, la deficiencia de folato puede retardar el
crecimiento.

El cido flico es importante en las mujeres embarazadas (edad frtil).


La ingesta adecuada de folato durante el periodo preconcepcional, el tiempo
justo antes y despus de la concepcin, ayuda a proteger al beb contra un
nmero de malformaciones congnitas incluyendo defectos del tubo
neural.8 Los defectos del tubo neural resultan en una malformacin de la
espina (espina bfida), crneo y cerebro (anencefalia). El riesgo de los defectos
del tubo neural es significativamente reducido cuando el suplemento de cido
flico es utilizado como consumo adicional a una dieta saludable antes y
durante el primer mes seguido de la concepcin. La ingestin de 400 g diarios
de cido flico sinttico de alimentos fortificados o suplementos ha sido
sugerida para evitar estos defectos. La recomendacin diaria o requerimientos
diarios adecuados del folato en mujeres embarazadas es de 600 800
microgramos, casi el doble recomendado que para mujeres no embarazadas.

Aunque no se conoce un nivel txico para el cido flico, s que hay


estudios que asocian el exceso de cido flico en el ltimo trimestre del
embarazo con que el nio por nacer desarrolle asma. Por ello la
recomendacin es tomar un suplemento alto en cido flico antes de quedar
embarazada y en el primer trimestre, que es cuando su carencia sera ms
grave, sustituyndolo en el segundo y tercer trimestre por un suplemento ms
moderado.

Es bien conocida la interaccin entre vitamina B12 y cido flico. El


suplemento de cido flico puede corregir la anemia asociada a deficiencia de
vitamina B12. Desafortunadamente, el cido flico no corrige los cambios en
el sistema nervioso causados por la deficiencia de vitamina B12. Un dao
nervioso permanente podra ocurrir tericamente si la deficiencia de vitamina
B12 no es tratada. Por ende, los suplementos de cido flico no pueden
exceder los 1000 microgramos por da, ya que enmascara los sntomas de la
deficiencia de vitamina B12.

El riesgo de toxicidad por cido flico es bastante bajo. El Instituto de


medicina ha establecido una ingesta mxima tolerable de 1 mg para adultos
(hombres y mujeres) y un mximo de 800 g para mujeres embarazadas y
lactantes menores de 18 meses de edad. Los suplementos de cido flico no
deberan exceder el mximo tolerable para prevenir la deficiencia
enmascarada de vitamina B12. Las investigaciones sugieren que niveles altos
de cido flico pueden interferir con algunos tratamientos contra la malaria.

Las concentraciones adecuadas de folato, vitamina B12 o vitamina B6


pueden disminuir los niveles en la circulacin de homocistena,
un aminocido normalmente encontrado en la sangre. Existe evidencia de que
un elevado nivel de homocistena en sangre es un factor independiente de
riesgo para enfermedad cardiovascular e infarto. La evidencia sugiere que los
altos niveles de homocistena pueden daar las arterias coronarias o facilitar
que las plaquetas se agrupen y formen un cogulo. Sin embargo, no existe
evidencia actualmente disponible que sugiera que los niveles de homocistena
reducidos por el consumo de vitaminas pueda reducir el riesgo de enfermedad
cardaca.

Desde el 2006, los estudios han demostrado que la suplementacin con


cido flico para reducir los niveles de homocistena, no resulta en beneficios
clnicos. Uno de estos estudios sugiere que el cido flico en combinacin con
vitamina B12 pueden incrementar el riesgo cardiovascular.

El cido flico parece reducir el riesgo de infarto. Las revisiones indican


que solo en algunos individuos el riesgo de infarto parece reducirse, pero no
se ha establecido una recomendacin definida con respecto a la
suplementacin ms all del diario recomendado actual, para prevenir un
infarto.

La asociacin entre el folato y el cncer parece ser compleja. Se ha


sugerido que el folato puede ayudar a prevenir el cncer, por su participacin
en la sntesis, reparacin y funcionamiento del ADN, nuestro mapa gentico,
y una deficiencia de folato puede resultar en dao al ADN que puede conducir
al cncer. Inversamente, se ha sugerido que el exceso de folato puede
promover la iniciacin del tumor. Aunque dietas altas en folato estn asociadas
con disminucin del cncer colo-rectal, la asociacin es ms fuerte para el
folato contenido en los alimentos que el proveniente de los suplementos. Y un
ensayo clnico realizado al azar en el 2007, encontr que los suplementos con
folato no reducen el riesgo de adenomas colorectales. Un estudio prospectivo
en 2006 de 81.922 suecos adultos encontr que dietas altas en folato
proveniente de los alimentos fue asociada con un riesgo reducido de cncer
pancretico.

La mayora de estudios epidemiolgicos sugieren que dietas altas en


cido flico son asociadas con disminucin del cncer de seno, pero los
resultados no son uniformemente consistentes: un ensayo grande de
investigacin del cncer report un potente efecto daino de la ingesta alta de
folato sobre el riesgo de cncer de seno, sugiriendo que la suplementacin
rutinaria de folato no debera ser usada como preventivo del cncer de seno,
pero el estudio sueco del 2007 encontr que una ingesta alta de folato fue
asociada con una disminucin de la incidencia del cncer de seno
posmenopusico.

El folato es importante para que las clulas y tejidos se dividan


rpidamente. Las clulas cancergenas se dividen rpidamente, y las drogas
que interfieren con el metabolismo del folato son usadas para el tratamiento
del cncer. EL antifolato metotrexato es una droga frecuentemente usada para
tratar el cncer debido a que inhibe la produccin de la forma
activa, tetrahidrofolato. Desafortunadamente, el metrotexato puede ser
txico produciendo efectos secundarios como inflamacin del tracto digestivo,
que dificulta la alimentacin normal.

El cido folnico es una forma del folato que puede ayudar a rescatar o
revertir el efecto txico del metrotexato. No es lo mismo que el cido flico.
Los suplementos del cido flico tienen establecidos pequeos roles en la
quimioterapia del cncer. Ha habido casos de efectos adversos severos por
sustitucin accidental de cido flico por cido folnico en pacientes que
reciben metrotexato como quimioterapia del cncer. Dosis bajas de
metrotexato son usadas para tratar una amplia variedad de enfermedades no
cancerosas como la artritis reumatoide, lupus, psoriasis, asma, sarcoidosis,
cirrosis biliar primaria y enfermedad inflamatoria intestinal. Bajas dosis de
metrotexato pueden disminuir las reservas de folato y causar efectos
secundarios que son similares a la deficiencia de folato. Las dietas altas en
cido flico como una suplementacin pueden ayudar a disminuir los efectos
secundarios del metrotexato, sin disminuir su efectividad. Cualquier persona
que ingiera dosis bajas de metrotexato por problemas de salud, debe consultar
con su mdico acerca de la necesidad de suplementar con cido flico.

Depresin
Algunas evidencias relacionan bajos niveles de folato con depresin.38 Existen
algunas evidencias de ensayos controlados que sugieren que usar cido flico
en adicin a medicamentos antidepresivos puede tener beneficios. 39
Memoria y agilidad mental[editar]
En un estudio realizado durante tres aos en 818 personas mayores de 50
aos, sobre memoria a corto plazo, agilidad mental y fluidez verbal; se
encontr mejora en todas aquellas personas que ingirieron 800 g de cido
flico diario que aquellos que tomaron solo placebo. El estudio fue reportado
en The Lancet el 19 de enero de 2007.
Fertilidad[editar]
El folato es necesario para la fertilidad tanto en hombres como mujeres. En los
hombres, contribuye a la espermatognesis. En las mujeres, por otra parte
contribuye a la maduracin del ovocito, implantacin, en adicin a los efectos
generales del cido flico sobre el embarazo. Por ende, es necesario recibir
suficientes cantidades a travs de la dieta para evitar la infertilidad.
Vitamina B12 (cobalamina)

Las siguientes sustancias, que no son necesarias para la vida humana,


se han incluido tambin dentro del grupo B, aunque en realidad no son
vitaminas (algunas de ellas se consideraron vitaminas en el pasado):

Vitamina B-4 (adenina)


Vitamina B7 (colina), en realidad es una semivitamina, ya que el cuerpo
humano puede sintetizarla.
Vitamina B10, tambin llamada vitamina R (cido
pteroilmonoglutmico mezclado con otras vitaminas del grupo B)
Vitamina B11, tambin llamada vitamina S y antes conocida como
carnitina.
Vitamina B13 (cido ortico)
Vitamina B14, una mezcla de vitaminas B-10 y B-11
Vitamina B15 (cido mangnico)
Vitamina B-16
Vitamina B-17 (amigdalina)
Vitamina B-22, comnmente llevada como un ingrediente del Aloe vera
Vitamina B-c, otro nombre para la vitamina B-9 (cido flico)
Vitamina B-h (inositol)
Vitamina B-t (L-carnitina)
Vitamina Bx (cido 4-aminobenzoico) o vitamina B10 bacteriana,
tambin llamada PABA (por las siglas en ingls de Para-Amino-Benzoic
Acid, cido para-aminobenzoico)
VITAMINA PP (NICOTINAMIDA)

Juega un papel esencial en la respiracin celular y en la elaboracin de


pigmentos. Tiene un efecto tnico. Se encuentra, sobre todo, en la levadura
de la cerveza, el hgado, el pescado, la leche, el afrecho y las legumbres secas.

OTRAS VITAMINAS DEL GRUPO B

El cido flico o folacina es una coenzima necesaria para la formacin de


protenas estructurales y hemoglobina; su insuficiencia en los seres humanos
es muy rara. El cido flico es efectivo en el tratamiento de ciertas anemias y
la psilosis. Se encuentra en vsceras de animales, verduras de hoja verde,
legumbres, frutos secos, germen de trigo y levadura de cerveza. El cido flico
se pierde en los alimentos conservados a temperatura ambiente y durante la
coccin. A diferencia de otras vitaminas hidrosolubles, el cido flico se
almacena en el hgado y no es necesario ingerirlo diariamente.

El cido pantotnico, otra vitamina B, forma parte de la estructura de la


coenzima A, importante en varias fases del metabolismo de los hidratos de
carbono, las grasas y las protenas. Las fuentes ms abundantes de este
elemento son los huevos, el hgado, la levadura, los cereales y las verduras.

VITAMINA C (CIDO ASCORBICO)

La vitamina C es importante en la formacin y conservacin del colgeno,


la protena que sostiene muchas estructuras corporales y que presenta un
papel muy importante en la formacin de huesos y dientes. Tambin favorece
la absorcin de hierro procedente de los alimentos de origen vegetal. El
escorbuto es la clsica manifestacin de insuficiencia grave de cido
ascrbico. Sus sntomas se deben a la prdida de la accin cimentadora del
colgeno, y entre ellos estn las hemorragias, cada de dientes y cambios
celulares en los huesos de los nios. La afirmacin de que la dosis masiva de
cido ascrbico previene resfriados y gripe no se ha obtenido de experiencias
meticulosamente controladas. Sin embargo, en otros experimentos se ha
demostrado que el cido ascrbico previene la formacin de nitrosaminas,
unos compuestos que han producido tumores en animales de laboratorio y
quiz los produzcan en seres humanos. Aunque el cido ascrbico no utilizado
se elimina rpidamente por la orina, las dosis largas y prolongadas pueden
derivar en la formacin de clculos en la vejiga y el rin, interferencia en los
efectos de los anticoagulantes, destruccin de la vitamina B12y prdida del
calcio en los huesos. La vitamina C se encuentra en ctricos, fresas frescas,
pomelo (toronja), pia y guayaba. Buenas fuentes vegetales son el brcoli, los
coles de Bruselas, los tomates, las espinacas, los pimientos verdes, el repollo
y los nabos.

VITAMINA D

Hay dos vitaminas D; la vitamina D2 (calciferol) y la vitamina D3


(colecalciferol). La frmula qumica de la vitamina D3 es:

Estas vitaminas son necesarias para la formacin normal de los huesos


y para la absorcin de calcio y fsforo. Tambin protegen los dientes y huesos
contra los efectos del bajo consumo de calcio, haciendo un uso ms efectivo
del calcio y el fsforo. Llamas tambin vitaminas solares, las vitaminas DS
se obtienen de la yema de huevo, los aceites de hgado de pescado, el atn y
la leche enriquecida con esas vitaminas. Tambin se fabrican en el cuerpo
cuando los esteroles, que se encuentran en muchos alimentos, se desplazan
a la piel y reciben la radiacin solar. La insuficiencia de estos compuestos,
denominada raquitismo, se da rara vez en los climas tropicales, donde hay
abundancia de rayos solares, pero hubo un tiempo en que era comn entre los
nios de las ciudades poco soleadas antes de empezar a utilizar leche
enriquecida. El raquitismo se caracteriza por deformidad de la caja torcica y
el crneo y por piernas arqueadas, todo ellos producido por la mala absorcin
de calcio y fsforo en el cuerpo. Debido a que las vitaminas D son solubles en
grasa y se almacenan en el cuerpo, su consumo excesivo puede causar
intoxicacin vitamnica, daos al rin, letargia y prfida del apetito.

VITAMINA E

El papel de la vitamina E en el cuerpo humano an no se ha establecido


claramente, pero se sabe que es un nutriente esencial en diversas especies
de vertebrados. Su frmula es:

En experimentos realizados en animales se ha visto que la carencia de


esta vitamina puede originar esterilidad, provocando, en el macho, la aparicin
de lesiones en el tejido testicular, o impidiendo, en las hembras, completar la
gestacin. Esta vitamina participa en la formacin de glbulos rojos, msculos
y otros tejidos y en la prevencin de la oxidacin de la vitamina A y las grasas.
Se encuentra en aceites vegetales, germen de trigo, hgado y verduras de hoja
verde. Aunque la vitamina E se aconseja popularmente para gran variedad de
enfermedades, no hay pruebas sustanciales que respalden estas
afirmaciones. Si bien se almacena en el cuerpo, parece que las sobredosis de
vitamina E tienen menos efectos txicos que las de otras vitaminas
liposolubles.
VITAMINA F

Es el cido linoleico, que impide ciertos trastornos cutneos, tales como


el eczema del lactante. Se halla en el hgado, la levadura, las papas, 4el
pltano, la leche y otros alimentos.

VITAMINA K

La vitamina K es necesaria principalmente para la coagulacin de la


sangre. Ayuda a la formacin de la protrombina, enzima necesaria para la
produccin de fibrina en la coagulacin. Las fuentes ms ricas en vitamina K
son la alfalfa y el hgado de pescado, que se emplean para hacer preparados
con concentraciones de esta vitamina. Las fuentes dietticas incluyen todas
las verduras de hoja verde, la yema de huevo, el aceite de soja (soya) y el
hgado. Para un adulto sano, una dieta normal y la sntesis bacteriana en el
intestino suele ser suficiente para abastecer el cuerpo de vitamina K y
protrombina. Las alteraciones digestivas pueden provocar una mala absorcin
de vitamina K y, por lo tanto, deficiencias en la coagulacin de la sangre.

VITAMINA H

La biotina o vitamina H es indispensable para el crecimiento de


numerosos microorganismos. Interviene en la liberacin de energa
procedente de los hidratos de carbono y en la formacin de cidos grasos. Una
cierta cantidad de esta vitamina es sintetizada por las bacterias intestinales.
Los huevos crudos contienen una protena, denominada avidina, que impide
la absorcin intestinal de biotina. Otras fuentes de esta vitamina son los
cereales, los vegetales, la leche y el hgado.
EFECTOS

Segn recientes estudios han demostrado que la falta de vitamina A


causa en millones de nios ceguera infantil en el mundo, pero que el exceso
de vitamina A, causa cncer, como en Sweden un pas de alto poder
adquisitivo y donde la gente toma mucha leche enriquecida extra con vitamina
A y D y mucho pescado y que en este pas hay mucho cncer fue una de
las causas que impulso a este estudio sobre las vitaminas y sus efectos en el
organismo.

REACCIONES

Las vitaminas participan en la formacin de hormonas, clulas


sanguneas, sustancias qumicas del sistema nervioso y material gentico. Las
diversas vitaminas no estn relacionadas qumicamente, y la mayora de ellas
tiene una accin fisiolgica distinta. Por lo general actan como catalizadores,
combinndose con las protenas para crear metablicamente enzimas activas
que a su vez producen importantes reacciones qumicas en todo el cuerpo. Sin
las vitaminas muchas de estas reacciones tardaran ms en producirse o
cesaran por completo.

Tambin se ha estudiado que existen vitaminas que no representan un


alto riesgo, (como lo son las vitaminas liposolubles como A, D, E y K que tiene
efectos adversos en el organismo) las vitaminas hidrosolubles al ser
consumidas en exceso solo son excretadas por la orina, esto pasa tambin
con todas las del complejo B que el cuerpo asimila lo que necesita y el resto
lo desecha, no hay gran riesgo de consumir mucha vitamina C que es cido
ascrbico, lo ms que puede causar es una gastritis, en cambios su deficiencia
es bastante grave.
MODO DE USO

No debemos tomar suplementos alimenticios como vitaminas sintticas,


porque no son fuente natural del organismo y no las necesita.

Come sano y de todo en proporciones normales a lo que tu organismo


necesita. Mucho ms recomendables son los productos BIO que son una
fuente natural sin qumicos y sustancias dainas.

Es importante solicitar informacin especfica de un doctor especialista


en alimentacin. Debemos saber que cuando se ingieren vitaminas, estas
deben tomarse por dos (2) meses como mximo, luego descansar otros dos
meses para volver a tomarlas; esta es la forma de hacerlo cuando el
tratamiento no est dirigido por un profesional, ya que debera ser solo l quien
debe recetarlas e indicarlas.

EFECTOS DE LA AVITAMINOSIS

Unos de los efectos de la avitaminosis en el organismo son:

- Vitamina D, son solubles en grasas y se almacenan en el cuerpo, su


consumo en exceso puede causar intoxicacin vitamnica en el cuerpo,
daos al rin y prdida de apetito.
- Vitamina C, causa debido a su alto consumo gastritis.
- El uso excesivo de vitamina A, nos puede causar cncer.
- La vitamina B3, con su consumo excesivo en grandes dosis por periodos
prolongados puede ser perjudicial para el hgado.
Estos son algunos de los efectos especficos de la avitaminosis en el
organismo de acuerdo a las vitaminas nombradas.

LA AVITAMINOSIS

La avitaminosis es una enfermedad producida por el consumo excesivo


de determinadas vitaminas.

Segn recientes estudios cientficos han demostrado que la falta de


vitamina A causa en millones de nios ceguera infantil en el mundopero el
exceso de vitamina A, causa cncer, como en Sweden un pas de alto poder
adquisitivo y donde la gente toma mucha leche enriquecida extra con vitamina
A y D y mucho pescado y que en este pas hay mucho cncer fue una de
las causas que impulso a este estudio sobre las vitaminas y sus efectos en el
organismo.

METODOLOGA

La metodologa hace referencia al conjunto de procedimientos basados


en principios lgicos utilizados para alcanzar una gama de objetivos que rigen
en una investigacin cientfica o en una exposicin doctrinal. La metodologa
es el estudio del mtodo que se utiliza para el procedimiento que se emplea
para alcanzar los objetivos de un proyecto (M. Beltrn, 1986).

TIPO DE INVESTIGACIN: Documental.

Es la parte esencial de un proceso de investigacin cientfica,


constituyndose en una estrategia donde se observa y reflexiona
sistemticamente sobre realidades (teoras o no) usando para ello diferentes
tipos de documentos. Indaga, interpreta, presenta datos e informaciones sobre
un tema determinado de cualquier ciencia, utilizando para ello, una metdica
de anlisis; teniendo como finalidad obtener resultados que pudiesen ser base
para el desarrollo de la creacin cientfica.

NIVEL DE INVESTIGACIN: Descriptiva

Es tambin conocida como la investigacin estadstica, describe los


datos y caractersticas de la poblacin o fenmeno de estudio. La investigacin
descriptiva responde a las preguntas: quien, que, donde, por que, cuando y
como. En resumen, descriptivo de informacin se ocupa de todo lo que se
puede contar y estudiar.

PROCEDIMIENTO METODOLGICO

FASE I
ELECCIN DEL TEMA: Asignado

FASE II
ARQUEO BIBLIOGRFICO

Tratado prctico de medicina moderna

Doctores: Isidro Aguilar Caballero


Herminia Galbes de Aguilar

Ediciones Interamericanas:
Bogot-Caracas-Guatemala-Panam-Mxico DF-San Jos C.R-San Juan
P.R-Santo Domingo-Madrid.

FASE III
TCNICA DE RECOLECCIN DE DATOS

RESUMEN:

El resumen es la redaccin de un texto nuevo a partir de otro texto,


exponiendo las ideas principales o ms importantes del texto original de
manera abreviada. Generalmente, tiene el formato tpico de cualquier texto,
con prrafos y oraciones gramaticalmente completas, y puede tener una
longitud variada.

El resumen no es simple reduccin informativa de un original, sino un


texto nuevo que intenta adaptarse a las caractersticas de un nuevo contexto
comunicativo. Al hacer un resumen, es preciso plantearse primero con qu
finalidad se realiza, quin ser su destinatario, qu espera el destinatario del
resumen, o en qu medio laboral o acadmico se desarrolla la actividad de
resumir el texto en cuestin.

LA OBSERVACIN INDIRECTA:

La observacin indirecta consiste en tomar datos del sujeto a medida que


los hechos se suscitan ante los ojos del observador, quien desde luego podra
tener algn entretenimiento a propsito de esa actividad.
CAPTULO III

CONCLUSIONES Y PROPUESTAS

Las vitaminas son substancias qumicas no sintetizables por el


organismo, presentes en pequeas cantidades en los alimentos y son
indispensables para la vida, la salud, la actividad fsica y cotidiana.

Las vitaminas no producen energa y por tanto no implican caloras.


Intervienen como catalizador en las reacciones bioqumicas provocando la
liberacin de energa. En otras palabras, la funcin de las vitaminas es la de
facilitar la transformacin que siguen los sustratos a travs de las vas
metablicas.

Identificar las vitaminas ha llevado a que hoy se reconozca, por ejemplo,


que en el caso de los deportistas haya una mayor demanda vitamnica por el
incremento en el esfuerzo fsico, probndose tambin que su exceso puede
influir negativamente en el rendimiento.

Conociendo la relacin entre el aporte de nutrientes y el aporte


energtico, para asegurar el estado vitamnico correcto, es siempre ms
seguro privilegiar los alimentos de fuerte densidad nutricional
(legumbres, cereales y frutas) por sobre los alimentos meramente calricos.
CASO CLNICO
AVITAMINOSIS

MC: DECAIMIENTO
HEA:

Paciente Masculino de 50 aos, casado. El cual presenta un cuadro inicio


incidido con fallas de memoria, apata y depresin. Duerme en el da
constantemente, adems malestar al hacer el trabajo diario, el cual acude a
consulta el da de hoy 20 de marzo de 2017. Se le indica Hematologa
Completa el cual posteriormente trae resultado evidencindose Hb 8,9 g/dl el
cual posterior mdico indica exmenes especiales: Hematologa Especial,
resultando positiva para Anemia Megaloblastica, cido Flico y Complejo B12.

Anas Hernndez
C.I. 16.734.742
CUADRO CLNICO

Se trata de paciente de 4 aos de edad, natural de Maracay, procedente


de la localidad, quien es trado por su madre por manifestar dolor generalizado
desde hace una semana gingivitis, hiperqueratosis en uas, hemorragias,
debilidad y cicatrizacin lenta. El cual se valora al examen fsico: Mucosas
dermocoloreadas, pelos y uas con fragmentacin, debilidad en el cabello el
cual se le cae fcilmente.

En fsico boca: Gingivitis y aflojamiento de los dientes.


Card: Trax simtrico normoexpansibe. Murmullo vesicular presente sin
agregados, ruidos cardiacos rtmicos sin soplo ni galope.
Abdomen: No doloroso a la palpacin superficial y profunda.
Extremidades: Simtricas, con dificultad a la movilizacin, se evidencia
erupcin en la parte posterior de las piernas y una herida pequea que tiene
hace un mes de difcil cicatrizacin.
Neurolgico: Irritable.
IPX: Avitaminosis por deficiencia de Vitamina C (Escorbuto)

Laboratorios positivos:
Determinacin de niveles de cido Ascrbico en las Plaquetas el cual
result positivo.
Rx de Extremidades Inferiores: Rx de Tibia y Peron: Alteraciones
escorbticas avanzadas.

Anas Hernndez
C.I. 16.734.742
CUADRO CLNICO

Se trata de paciente de dos aos de edad, el cual lo traen a facultativo


ya que la madre manifiesta observarlo dbil, no quiere alimentarse y lo observa
muy bajo de peso el cual es valorado al examen fsico: En Rs Cs Gs mucosas
hipocoloreadas, piel blanca con retraso del crecimiento y la talla. Peso: 10 Kg,
Talla 65cm. Fontanela anterior el cual no ha cerrado al tiempo que
corresponde.

Examen Fsico Boca: No ha tenido desarrollo de la denticin.


Card: Trax simtrico normo expansible MV GH sin agregados.
Rs Cs Rs S/S S/g Abdomen: Globoso no doloroso a la palpacin
superficial y profunda.
Extremidades: Asimtricas mviles, evidencindose hipotona y
deformidad en extremidades superiores e inferiores.
Neurolgico: Llanto dbil.
Antecedentes Patolgicos Personales: Madre manifiesta no haberlo
sacado para llevar la exposicin del sol en los primeros das de nacimiento y
hasta los 12 meses de edad este lactante recibi solo lactancia materna.
Laboratorios: Radiografa de las Muecas: Signos de raquitismo.
IDX: Avitaminosis por Deficiencia de Vitamina D. (Raquitismo).

Anas Hernndez
C.I. 16.734.742