ANATOMA 1 Pag.

1 USAMEDIC 2017

MIEMBRO SUPERIOR
SURCO DELTOPECTORAL

REGION AXILAR

VENA CEFLICA
FORMA
ART. DELTOIDEA
Pirmide
cuadrangular V
L FLEBOTOMIAS
Vrtice

Base. V
D M
4 paredes

Dr. Santos Correa Tineo S. Correa

CONTENIDO DE LA AXILA
VERTICE DE LA REGION AXILAR

Truncado en la base del cuello.

Vena axilar
Lmites :
Arteria axilar
Cara superior de 1 costilla Plexo braquial
Clavcula
Borde sup. de la escpula. Cordones o
fascculos ( troncos
Que estructuras pasan por el vrtice? secundarios )
Art. Subclavia 6 Grupos ganglionares
Vena subclavia
Plexo braquial. Tejido graso
Vasos linfticos

S. Correa S. Correa

PAREDES DE LA AXILA

PARED VENTRAL (anterior): ARTERIA AXILAR

M. pectoral mayor ( n. pectoral lateral y
medial
M. pectoral menor ( n. pectoral medial)
M. subclavio( n. del subclavio )
ORIGEN: Cuando la
PARED DORSAL (posterior): arteria subclavia cruce el
vrtice de la axila.
M. Subescapular ( N. subescapular sup.)
M. dorsal ancho. ( N. subescapular medio o
toracodorsal)
PORCIONES : Al cruzar
M. redondo mayor ( N. subescapular inf.) al pectoral menor origina
3 porciones
PARED MEDIAL:
4 primeros espacios intercostales TERMINO: Cruce el
Msc. Serrato mayor o anterior (N. del borde inferior del M.
serrato anterior- toraxico largo . Charles redondo mayor y luego
Bell)
ser la arteria braquial
PARED LATERAL :
Cabeza del hmero.
M. coracobraquial ( n. musculocutaneo
Articulacin escpulo humeral.
S. Correa
S. Correa

TRONCO
ACROMIOTORXICO
PARED ANTERIOR
A.CIRCUNFLEJA
HUMERAL POSTERIOR
M. Pectoral mayor :
Fascia superficial .
Fascia profunda
Fascia del hueco de la axila

M. Pectoral menor y M. subclavio A. TORAXICA

SUPERIOR
Fascia clavicoracoaxilar :
Clavipectoral
Fascia del pectoral menor
Ligamento suspensorio
de la axila ( de Gerdy) A.SUBESCAPULAR
(ESCAPULAR INF)
Espacio interpectoral

VAN pectoral
Ganglios interpectorales de
Rotter ( N2 ) A.CIRCUNFLEJA
HUMERAL ANTERIOR A. TORXICA LATERAL
(MAMARIA EXTERNA)
S. Correa S. Correa
ANATOMA 1 Pag. 2 USAMEDIC 2017

VENA AXILAR RAMAS DEL PLEXO BRAQUIAL

ORIGEN.-Borde inferior del musc. RAMAS DEL TRONCO PRIMARIO SUPERIOR

redondo mayor: unin de las
venas braquiales y la v. baslica N. supraescapalular ( C5,C6) para inervar a los msculos
supraespinoso e infraespinoso

VENAS TRIBUTARIAS N. subclavio ( C5, C6) : m. subclavio

V. Circunflejas
V. subscapular CORDON LATERAL
toracodorsal
N. pectoral lateral (C5,C6,C7): M. pectoral mayor
Circunfleja escapular
V. Torxico lateral N. musculocutneo ( C5,C6,C7) PRINCIPAL NERVIO MOTOR DEL BRAZO ANTERIOR .
M: coracobraquial, bceps, braquial Su lesin : arreflexia bicipital
V. pectorales
V. ceflica Raz lateral para la formacin del N. mediano

S. Correa S. Correa

ORIGEN DEL PLEXO BRAQUIAL :

ojal de los escalenos , tringulo interescalnico anterior.
Races, troncos primarios RAMAS DEL PLEXO BRAQUIAL

CORDON POSTERIOR
CORDON MEDIAL
N. axilar ( circunflejo) ( C5,C6)
C5 N. pectoral medial ( C8,D1): M. pectoral N. Radial ( C5,C6,C7,C8,T1):
menor y mayor principal extensor y supinador
C6
N. Ulnar o cubital ( C8,T1) PRINCIPAL N. Subescapular superior para el
TPS C7
NERVIO MOTOR DE LA MANO m. subescapular C5, C6
TPM
C8 N subescapular inferior para los
TPI D1 Raz medial para formar el n. mediano. msculos : subescapular y redondo
mayor) C5,C6)
N. braquial cutneo medial (C8,T1) solo
sensitivo
N. subescapular medio o
N. Ante braquial cutneo medial: solo toracodorsal para el m. dorsal
sensitivo ancho C6,C7,C8

S. Correa S. Correa

Races, troncos NERVIOS INTERCOSTO- HUMERALES O

primarios, cordones INTERCOSTOBRAQUIALES
o fascculos, nervios (C5,6,) (C5,6,)
TPS

(C5,6,7) A
P
A TPM
(C6,7,8)
C.L
P Ramas cutneo
P laterales del 1, 2, 3,
(C5,6,7) TPI
C.P 4 nervios intercostales
A

(C5,6,)
C.M
(C5,6,7,8,T1) (C5,6,)
(C5,6,7)

(C5,6,7,8,T1) (C8,T1)

C8,T1)
C8,T1,T2)

(C8,T1)
S. Correa S. Correa

PARALISIS DE ERB-DUCHENNE

Lesin del Tronco primario superior C5 y C6

NO SON RAMAS DEL PLEXO BRAQUIAL MECANISMO DE LESIN : Aumento excesivo

del ngulo entre la cabeza y el hombro
Nervios comprometidos :
supraescapular : M. supra e infraespinoso
C5: nervio escapular dorsal
Musculocutneo : bceps , braquial
Msculos : romboides mayor . Menor y elevador de la escapula
Axilar : deltoides , redondo menor
N. frnico ( C3C4C5) - diafragma Miembro sup: mano en propina disimulada o
del camarero
N. torxico largo o del serrato mayor, Charles Bell C5,C6,C7
Brazo aducido y codo en extensin.
Mano :Flexionada , pronacin

S. Correa S. Correa
ANATOMA 1 Pag. 3 USAMEDIC 2017

SINDROME DE KLUMPKE DEJERINE

CLASIFICACION ANATOMICA DEL DRENAJE LINFATICO DE LA AXILA
LESION DEL TRONCO INFERIOR C8 y D1
MECANISMO DE LESION : Aumento del Por el musculo pectoral menor
angulo entre tronco miembro superior
Nervios comprometidos : Mediano y Ulnar NIVEL I (Axilar bajo) recibe a grupos:
Mano: Anterior o pectoral
Extension de la mano o mueca Lateral o braquial
Atrofia de las regiones ; tenar e Central
hipotenar Infraclavicular .
INACCION DE LOS M. LUMBRICALES
Extension de la articulacin NIVEL II (Axilar medio)
metacarpofalangica.
Flexion de las interfalangicas medias y Rotter o interpectorales.
distales
ALTERACION SENSITIVA NIVEL III ( Axilar alto)
Hipoestesia de la cara medial del
brazo, antebrazo y mano . C8 Apical
SINDROME DE HORNER . C7 C8 D1
Ptosis.
Anhidrosis
Miosis
S. Correa

1- Cuales son los msculos que forman la pared posterior de la axila?

a. Pectoral mayor y menor b. Serrato anterior y subclavio c. Gran dorsal y
redondo mayor d. Coracobraquial y bceps e. Serrato mayor y redondo
mayor
PARALISIS TOTAL PLEXO BRAQUIAL
2- Del contenido de la axila . Cul es la estructura que ocupa la posicin
anterior?
a. Vena axilar b. La arteria axilar c. Tronco superior d. Fascculo lateral
Compromiso de C5,C6,C7,C8,D1 e. Fascculo medial
Parlisis y anestesia de todo el miembro superior :
monoplejia. 3- Donde se encuentra ubicado los ganglios de Rotter ?
a. Delante del pectoral mayor. b. Delante del pectoral menor c. Delante de
Sndrome de Horner : compromiso del centro cilioespinal la vena axilar d. Posterior a la arteria axilar e. Posterior al plexo braquial
de Budge , C7, C8 D1.: ptosis, anhidrosis, miosis
4- Que estructuras se encuentran en el surco deltopectoral ?
a. Arteria humeral b. Vena Baslica c. Vena Media ceflica d. Arteria
radial e. Vena ceflica

5- Que estructura anatmica determina las porciones de la arteria axilar ?

a. Plexo braquial b. La clavcula c. El musculo pectoral menor d Musculo
redondo menor e. Musculo redondo mayor

S. Correa S. Correa

LESION DEL NERVIO DEL SERRATO MAYOR ( torxico largo ) 6- Que parte del plexo braquial se encuentran ubicados en la axila ?
ESCAPULA ALATA inerva al musculo serrato mayor o anterior que a. Races b. Tronco superior c. Cordones d. Divisiones e. Tronco
aplica a la escpula hacia a pared torxica inferior

Dificultad para elevar, rotar y abducir por encima del hmero 7- Cual es la estructura nerviosa lesionada que origina la parlisis de Erb
Ciruga de mama y trauma directo Duchen?
a. Tronco medio b. Cordn lateral c. Fascculo superior d. Tronco
superior e. Plexo braquial.

8 - LA MANO EN PROPINA DISIMULADA O DEL CAMARERO Se presenta

cuando hay lesin de las races.
a. C8 y D1 b. C5 y C6 c. C6 y C7 d. C7 y D1 e. D1 y D2

9- Cual es la estructura nerviosa lesionada que origina el sndrome de

KLUMPKE DEJERINE?
a. Tronco inferior b. Tronco medio c. Tronco superior d. Fascculo
superior e. Cordn superior

10. Cual es nervio que tiene mayor compromiso en el sndrome de Klumpke?

a. Radial b. Ulnar c. Mediano d. Toraxico medial e. Musculocutaneo

S. Correa S. Correa

GRUPOS GANGLIONARES DE LA AXILA 11- Cul es el nervio lesionado y el musculo comprometido en la

escapula alada ?
1.- ANTERIOR O PECTORAL a. Musculocutaneo y gran dorsal b. Toraxico largo y serrato anterior
c. Supraescapular y supraespinoso d. Toracodorsal y Dorsal ancho
2.- POSTERIOR O DORSAL . M. e. Circunflejo y Deltoides
subescapular, redondo mayor,
gran dorsal . 12- Cual es el ltimo grupo ganglionar de la axila que recibe el drenaje
3.-LATERAL O BRAQUIAL.
linftico del miembro superior y gran parte de la glndula mamaria ?
a. Anterior b. Apical c. Central d. Posterior e. Lateral
4.-CENTRAL O INTERMEDIO :
Recibe a los grupos linfticos 13- Cual es la estructura anatmica que determina los niveles ganglionares
anterior, posterior y lateral. de la axila?
a. La clavcula b. Musculo pectoral mayor c. Musculo pectoral menor
5.-INFRACLAVICULAR: En el d. La arteria axilar e. La vena axilar
surco delto pectoral sigue a la
vena ceflica Recibe vasos
14- En la ciruga radical de cncer de mama, Cual es el msculo que es
linfticos superficiales del
miembro superior. probable que se extirpe ?
a. Serrato anterior b. Pectoral mayor c. Pectoral menor d. Gran dorsal
6.-APICAL.- En vrtice de la e. Redondo menor
axila , ULTIMO GRUPO
GANGLIONAR QUE RECIBE A 15. Qu arteria NO es considerada rama de la arteria axilar?
TODOS LOS DEMAS GRUPOS Y a. Braquial b. Circunfleja humeral anterior c. Torxica superior
DRENA HACIA EL CUELLO d. Torxica lateral e. Toracoacromial.
S. Correa S. Correa
ANATOMA 1 Pag. 4 USAMEDIC 2017

REGION ESCAPULAR
DELTOIDES- FUNCIONES
MUSCULOS ESCAPULOHUMERALES
Intrnsecos del hombro FASCCULOS ANTERIORES
Supraespinoso, infraespinoso, redondo menor , redondo mayor, ( claviculares)
subescapular, deltoides
Flexin y rotacin
medial del brazo.

FASCICULOS MEDIOS ( acromiales)

Principal abductor del

brazo hasta los 90

FASCCULOS POSTERIORES
( espinales)

Hiperextensin del brazo

45 y rotacin lateral

INERVACION :N. AXILAR

S. Correa S. Correa

MANGUITO DE LOS ROTADORES : Estabilizador de la ARTICULACIONES DEL HOMBRO

articulacin escapulohumeral, ligamentos activos ART. ESCAPULOHUMERAL ( Sinovial, esferoidea,circular o enartrosis)
Poli axial realiza todos los movimientos.
Subescapular SINDROME DE HOMBRO DOLOROSO
Supraespinoso LUXACION DEL HOMBRO : Signo de la charretera o del hachazo puede
Infraespinoso M. supraespinoso : lesionar el n. circunflejo o axilar. La parte anteroinferior de la capsula
Redondo menor Iniciador de la abduccin articular es la ms dbil y delgada.
Ms comprometido
No es rotador ART. ACROMIOCLAVICULAR :Sinovial, artrodia o plana

ART. ESTERNO CLAVICULAR: sinovial, encaje reciproco o silla de montar

S. Correa S. Correa

TRINGULO
DE LOS
REDONDOS
LUXACION DE LA ART. ACROMIOCLAVICULAR
Signo de la tecla de piano o pseudocharretera
CUADRILTERO
HMEROTRICIPITAL

TRINGULO
OMOTRICIPITAL
TRINGULO
HMEROTRICIPITAL
(AVELINO GUTIERREZ)

S. Correa S. Correa

1- Qu msculo NO es parte de los intrnsecos de la regin escapular?

a. Deltoides b. Subescapular C. Infraespinoso d. Redondo mayor
e. Gran dorsal.

CUADRILATERO 2- Que musculo NO forma parte del manguito de los rotadores?

HUMEROTRICIPITAL a. Supraespinoso b. Subescapular c. Redondo mayor d. redondo menor
e. Infraespinoso.
N. circunflejo: lesin a nivel del
cuello quirrgico del humero . 3- Cual es el musculo que forma parte del manguito de los rotadores pero
que NO realiza la funcin de rotacin ?
Art. Circunfleja humeral post. a. Supraespinoso b. Infraespinoso c. Redondo Menor d. Subescapular

Vena Circunfleja humeral post. 4- En el sndrome de hombro doloroso Cual es el msculo que con mayor
frecuencia se lesiona?
a. Redondo menor b. Redondo mayor c. Supraespinoso
d. Infraespinoso e. Subescapular
Tringulo omotricipital
6- Cul es el nervio que se encuentra en cuadriltero humerotricipital?
Arteria y vena a. Supraescapular b. Axilar c. Toraxico largo d. Toracodorsal e. Radial
Circunfleja humeral
7- Cul es el contenido del triangulo omotricipital?
a. Arteria Axilar b. Vena axilar c. Arteria Circunfleja posterior d. Arteria
circunfleja escapular e. Vena circunfleja anterior
S. Correa S. Correa
ANATOMA 1 Pag. 5 USAMEDIC 2017

COMPARTIMENTO BRAQUIAL ANTERIOR

8- Que articulacin del miembro superior es poliaxial?
a. Glenohumeral b. Acromioclavicular c. Esternoclavicular d. Codo PLANO MUSCULAR
e. Radiocarpiana
BICEPS
9. En que patologa se presenta El signo de la tecla de piano ? CABEZA LARGA .
a. Fractura del tercio distal del humero b. Luxacin del humero
c. Luxacin acromioclavicular d. Luxofractura de la escapula e. Luxofractura Corredera bicipital
de la clavcula Tendn intraarticular

10- Que nervio se compromete en la luxacin del hombro y cual es la Tubrculo supraglenoideo
limitacin funcional?
a. Mediano abduccin b. Axilar Abduccin c. Radial Extensin
d. Cubital supinacin e. Musculocutaneo Pronacin CABEZA CORTA
Tendn comn con m. coracobraquial
en apfisis coracoides
11- En que patologa se observa El signo de la charretera ?
a. Luxacin del radio b. Luxofractura del humero c. Luxacin del hombro Insercin distal : lacertus fibroso o
d. Fractura de la escapula e. luxacin de la clavicula expansin aponeurtica y tendn
principal

S. Correa S. Correa

BRAZO
COMPARTIMENTO BRAQUIAL ANTERIOR
FUNCIONES DEL BICEPS
MUSCULOS: Bceps , Braquial,
Coracobraquial .
Supinacin en codo Flexor del codo o
ARTERIA Y VENAS BRAQUIALES O Flexin del brazo
flexionado Flexor del antebrazo
HUMERALES.
NERVIOS: Mediano , ulnar , Musculo
cutneo, Braquial Cutneo medial,
antebraquial cutneo medial,
Intercostobraquiales.
COMPARTIMENTO BRAQUIAL POSTERIOR
M. trceps.
Tringulo humerotricipital
VAN: N. Radial, vasos braquiales
profundos

S. Correa S. Correa

HMERO
Fractura de la cabeza o cuello quirrgico, o
MUSCULO CORACOBRAQUIAL
luxacin del hombro: Lesin del N .circunflejo

Troqun , Troquiter : Manguito de los rotadores

Corredera bicipital : Pectoral mayor, redondo

mayor, gran dorsal, pasa el tendn de la cabeza
larga del bceps Perforado por el n.
musculocutneo
Difisis : Canal de torsin, 1/3 medio :
FUNCION:
N. radial
vasos braquiales profundos.
Flexor del brazo
Fractura a ese nivel: lesin del n. radial Aductor dbil
Epitrclea o epicndilo medial : N. cubital (
canal epitrocleo olecraneano )

Fractura Supracondilea del humero: lesin del

n. mediano

S. Correa S. Correa

Fractura a nivel del tercio medio ,

difisis o canal de torsin del hmero MUSCULO BRAQUIAL

Lesiones vasculares : braquiales profundos

Lesin del nervio radial: INERVACIN
Mano pendula o en gota N. musculocutneo .
Hipoestesia o anestesia dorso de la mano
FUNCIN: Principal flexor del
codo o del antebrazo
RELACION:
Piso de la fosa cubital

S. Correa S. Correa
ANATOMA 1 Pag. 6 USAMEDIC 2017

NERVIOS QUE SE ENCUENTRAN EN LA REGION

REGION BRAQUIAL POSTERIOR BRAQUIAL ANTERIOR

TRICEPS

Vasto lateral.
Musculocutneo
Vasto medial
cabeza larga Intercostobraquiales
Braquial cutneo medial
Inervacin : N. RADIAL El nervio
radial es el nervio de los grupos Antebraquial cutneo medial
musculares extensores de la cara
Ulnar o cubital
posterior del brazo y antebrazo
Mediano.

PRINCIPAL EXTENSOR DEL CODO

S. Correa S. Correa

ROTACION MEDIAL HOMBRO- BRAZO (

ROTACION LATERAL DEL HOMBRO
55)
- BRAZO ( 40- 45
Subescapular
Infraespinoso.
Pectoral mayor , Redondo mayor.
Redondo menor.
Dorsal ancho.
Fibras post. deltoides
Fibras ant. del deltoides

TRINGULO
HMEROTRICIPITAL (AVELINO
GUTIERREZ)

Contenido : N. radial y VAN del brazo

vasos braquiales posterior
profundos

S. Correa S. Correa

ABDUCCION DEL HOMRO - BRAZO

ADUCCION DEL HOMRO - BRAZO ( 45
delante trax) Supraespinoso : iniciador
Pectoral mayor , Redondo mayor y Fascculos medios del deltoides hasta 90 (
VAN BRAQUIAL ANTERIOR menor PRINCIPAL )
Dorsal ancho Trapecio y serrato anterior > de 90

Arteria y vena braquial

Nervio mediano
Relacin del n. mediano y arteria braquial :
1/ 3 superior del brazo el nervio est lateral
a la arteria
1/3 medio cruza por delante
1/3 inferior. El nervio es medial a la arteria

S. Correa S. Correa

ARTERIA HUMERAL O BRAQUIAL

FLEXION DEL HOMBRO BRAZO EXTENSION HOMBRO BRAZO 45
ORIGEN: borde inferior del m.
redondop mayor . Pectoral mayor. Dorsal ancho.

TERMINO: Fosa cubital, canal bicipital Bceps braquial porcin larga Fibras posteriores del deltoides.
medial Coracobraquial. Redondo mayor
RAMAS COLATERALES Fascculos ant. del deltoides
Braquial profunda
Musculares
Nutricia
Colateral medial o ulnar superior.
Colateral medial o ulnar inferior.
RAMAS TERMINALES:
Radial
Cubital

S. Correa S. Correa
ANATOMA 1 Pag. 7 USAMEDIC 2017

CUARTO PLANO : PLANO MUSCULAR

1. Cul es el nervio motor mas importante de la regin braquial anterior ?
a. Mediano b. Radial c. Ulnar d. Musculocutaneo e. Circunflejo

2. Que limitacin funcional tendr el codo si se lesionara el nervio motor del 1.- REGIN ANTERIOR.
compartimento braquial anterior?
PRIMER PLANO ( 4 msculos )
a. Flexin b. extensin c. Abduccin d. Rotacin e. Aduccin
SEGUNDO PLANO ( 1 msculo )
3. Paciente con fractura del tercio medio o del canal de torsin del hmero y
TERCER PLANO ( 2 msculos)
que haya seccionado un nervio. En que posicin se encontrar la mano ?
a. Flexionada b. Extendida c. Rotada d. Abducida e. aducida CUARTO PLANO ( 1 msculo).
2.- REGIN LATERAL. ( 4 msculos ): Todos inervados
4. Que msculo es atravesado por el nervio musculo cutneo ?
por el n. radial
a. Biceps b. Braquial c. Coracobraquial d. Trceps e. Pectoral mayor
3.- REGIN POSTERIOR . N. interoseo posterior del n.
5. Que nervio que se encuentran en el brazo no brinda ninguna funcin? radial
a. Mediano b. Radial c. Braquial cutneo medial d. Antebraquial cutneo
PLANO PROFUNDO ( 4 msculos)
medial e. Intercostobraquiales
PLANO SUPERFICIAL ( 4 msculos )
6. Cul es el msculo considerado como iniciador de la abduccin del brazo ?
a. Deltoides b. Serrato mayor c. Trapecio d. Supraespinoso e. Gran dorsal

S. Correa S. Correa

7. Cul es el nervio mixto que se encuentra ubicado en el brazo posterior?

a. Cubital b. Mediano c. Radial d. Musculocutaneo e. Axilar GRUPO MUSCULAR ANTERIOR

8. Cul es el msculo que eleva y abduce el brazo por encima del hombro PRIMER PLANO
mas de 90 ? PRONADOR REDONDO . N. mediano
a. Serrato mayor b. Bceps c Trceps d. redondo mayor e. Romboides mayor
Entre los dos fascculos pasa el n.
9. Que nervio cruza a la arteria braquial en el brazo? mediano
a. Cubital b. Mediano c. Radial d. Intercostobraquial e. Circunflejo Solo en antebrazo
10 Qu musculo es el principal rotador lateral del brazo? Es lmite de la fosa cubital
a. Supraespinoso b. Biceps c. Triceps d. Infraespinoso e. Deltoides Es lmite del canal bicipital medial
11. Que musculo es el principal flexor del codo? Cubierto por el lacertus fibroso
a. Bceps b. Braquial c. Coracobraquial d. Braquioradial e. Trceps

12. Que musculo es el principal extender del codo? FLEXOR RADIAL DEL CARPO O PALMAR
a. Trceps b. Biceps c. Gran dorsal d. Redondo mayor e. Subescapular MAYOR: N. mediano
Canal del pulso arterial
13. Cual es el el principal musculo rotador medial del brazo?
a. Dorsal ancho b. Infraespinoso c. Redondo mayor d. serrato mayor
e. Biceps.
S. Correa S. Correa

GRUPO MUSCULAR ANTERIOR

ANTEBRAZO
PRIMER PLANO
INERVACION SENSITIVA DE
LA REGION ANTERIOR DEL PALMAR LARGO O PALMAR MENOR
ANTEBRAZO : N. mediano
No insercin sea distal
N. Ante braquial cutneo
lateral( Musculocutaneo) C6 Fascia palmar

N. Ante braquial cutneo Inconstante ausente en 10 a

medial. ( T1 ) 14%

4. FLEXOR ULNAR DEL CARPO O

CUBITAL ANTERIOR . N. ulnar o
cubital

S. Correa S. Correa

INERVACION SENSITIVA DE GRUPO MUSCULAR ANTERIOR

LA REGION POSTERIOR
DEL ANTEBRAZO

PRIMER PLANO
N. RADIAL SUPERFICIAL. C7, C8
ANTEBRAQUIAL CUTNEO
4.- FLEXOR ULNAR DEL
LATERAL. CARPO o CUBITAL
ANTEBRAQUIAL CUTNEO MEDIAL
ANTERIOR

Perforado por el nervio

ulnar

S. Correa S. Correa
ANATOMA 1 Pag. 8 USAMEDIC 2017

GRUPO MUSCULAR ANTERIOR

ELEMENTOS QUE PASAN POR EL

2 PLANO. TUNEL CARPIANO

FLEXOR COMN SUPERFICIAL DE Tendones de :

LOS DEDOS. N. mediano
Flexor comn superficial.
Tendones : tnel carpiano
Flexor comn profundo.
Falanges medias de cuatro
ltimos dedos : flexores. Flexor propio largo del pulgar.

Flexor de la mueca Nervio mediano

S. Correa S. Correa

GRUPO MUSCULAR ANTERIOR

FOSA CUBITAL
3 PLANO
LNEA DE EPICNDILO A
FLEXOR COMN PROFUNDO DE LOS DEDOS:
EPITROCLEA
Tendones pasan por el tnel carpiano.
Tendones Perforantes,
Falanges distales de los cuatro ltimos
dedos : flexores
Fascculos laterales : 2 y 3 dedo . N.
mediano - Interseo anterior LIMITE MEDIAL:
PRONADOR
Fascculos mediales : 3 y 4 dedo inervado
REDONDO
por N. ulnar
DOBLE INERVACION MOTORA

FLEXOR PROPIO LARGO DEL PULGAR flexor LIMITE LATERAL: BRAQUIORADIAL

O SUPINADOR LARGO
pollicis longus.

Tendn por el Tnel carpiano EL PISO DE LA FOSA CUBITAL .

Falange distal MSC. BRAQUIAL ANTERIOR
Nervio interseo anterior rama del n.
mediano.
S. Correa S. Correa

FOSA CUBITAL
CANAL BICIPITAL LATERAL
GRUPO MUSCULAR ANTERIOR N. MSC. CUTNEO.
N. RADIAL
ART. RECURRENTE RADIAL
4 PLANO ANTERIOR
TENDN DEL
PRONADOR CUADRADO BICEPS

INERVACION :N. INTERSEO

ANTERIOR - RAMA DEL N. MEDIANO CANAL BICIPITAL MEDIAL

PRINCIPAL PRONADOR DE LA MANO A. HUMERAL

V. HUMERALES
Solo en el antebrazo N. MEDIANO.
BRAQUIORADIAL O
SUPINADOR LARGO MEDIA BASLICA
ART. RECURRENTE CUBITAL
ANT

PRONADOR REDONDO
S. Correa
S. Correa

GRUPO MUSCULAR LATERAL

CUALES SON LOS LLAMADOS MUSCULOS Braquioradial o supinador largo .

EPITROCLEARES ? : FLEXORES Extensor radial largo del carpo o

primer radial externo

Pronador redondo. Extensor radial corto del carpo o

segundo radial externo
Flexor radial del carpo o palmar mayor.
Supinador corto
Palmar largo o palmar menor
TODOS INERVADOS POR EL N.
Flexor ulnar del carpo o cubital anterior. RADIAL

Flexor comn superficial de los dedos.

S. Correa S. Correa
ANATOMA 1 Pag. 9 USAMEDIC 2017

SUPINADOR CORTO Y NERVIO RADIAL PROFUNDO

O INTEROSEO POSTERIOR CUALES SON LOS LLAMADOS MUSCULOS EPICONDILEOS ?:
EXTENSORES
ARCO DE FROHSE
se insertan en el epicndilo

Extensor radial corto del carpo o segundo radial externo.

Ext. comn de los dedos.

Ext. Propio del meique.

Extensor ulnar del carpo o Cubital posterior.

Ancneo

LESION DEL NERVIO INTEROSEO POSTERIOR : atrapamiento

del nervio radial puede comprimirse simulando una
epicondilitis. mano pndula o en gota
S. Correa S. Correa

GRUPO MUSCULAR POSTERIOR IRRIGACIN DEL

ANTEBRAZO

1.-ARTERIA BRAQUIAL

2.-ART. RADIAL.
PLANO PROFUNDO ( 4 )
RECURRENTE RADIAL ANT.
PLANO SUPERFICIAL ( 4 )
3.- ART. CUBITAL

TRONCO DE LAS RECURRENTES

CUBITALES.

TRONCO DE LA INTERSEAS.

- RECURRENTE RADIAL POST

S. Correa S. Correa

GRUPO MUSCULAR POSTERIOR CIRCUITO PERIEPITROCLEAR

Art. Recurrente cubital anterior se une a

la rama anterior de la arteria colateral
PLANO PROFUNDO ulnar inferior .

1.- ABEDUCTOR LARGO DEL PULGAR. ( 1) Arteria recurrente cubital posterior se

une a la colateral ulnar superior
2.- EXTENSOR CORTO DEL PULGAR. (1 )

3.-EXTENSOR LARGO PROPIO DEL PULGAR. ( 3ERA

CORREDERA CIRCUITO PERIEPICONDLEO
4.- EXTENSOR PROPIO DEL NDICE. ( 4TA )
Arteria recurrente radial anterior con
TODOS INERVACIN POR EL NERVIO RADIAL la rama anterior de la arteria braquial
profunda.
TABAQUERA ANATMICA
Arteria recurrente radial posterior se
une a la rama posterior de la arteria
braquial profunda .

S. Correa S. Correa

GRUPO MUSCULAR POSTERIOR CANAL DEL PULSO RADIAL

LIMITES:
PLANO SUPERFICIAL. Lateral: Tendn de m. braquioradial ( supinador largo)
Medial: Tendn del M. flexor radial del carpo o palmar mayor
1.- EXTENSOR COMN DE LOS DEDOS.( 4TA) Anterior: Fascia antebraquial
Posterior: Tendn del m. flexor largo del pulgar.
2.- EXTENSOR PROPIO DEL MEIQUE. (5TA) CONTENIDO; ARTERIA RADIAL
3.- EXTENSOR ULNAR DEL CARPO o CUBITAL
POSTERIOR. ( 6TA )

4.- ANCNEO

INERVADOS POR EL NERVIO RADIAL

S. Correa S. Correa
ANATOMA 1 Pag. 10 USAMEDIC 2017

INERVACIN MOTORA DEL

ARTICULACION DEL CODO
ANTEBRAZO
NERVIO MEDIANO.( C5,C6,C7,C8,D1

Grupo muscular anterior : FLEXORES

TODOS, EXCEPTO: flexor ulnar del carpo y Humero cubital:
fascculos mediales del FCP
Sinovial : trocleartrosis o
ginglimo
Rama ntersea anterior .
M. pronador cuadrado
Flexor largo del pulgar
humero radial:
Fascculos laterales del FCP
Sinovial condiloartrosis
NERVIO ULNAR ( C8,D1)
Flexor ulnar del carpo o cubital anterior
Fascculos mediales del FCP

NERVIO RADIAL- nterseo posterior

A TODOS los msculos extensores que
ocupan la regin posterior del antebrazo
S. Correa S. Correa

LESION DEL NERVIO INTEROSEO ANTERIOR

FLEXORES DEL CODO
EXTENSORES DEL CODO
SINDROME DE NEVIN - KILOH
Braquial anterior.
Trceps.
bceps.
Ancneo
Pronador redondo
Braquioradial o supinador largo

Lesin motora pura.

No puede flexionar la falange distal de 1 ni 2 dedo
Msculo flexor largo del pulgar ( pollicis longus ) y FCP fascculos
laterales para segundo dedo

S. Correa S. Correa

CANAL DE GUYON. OSTEOLOGIA DE LA MANO

V.A.N ULNAR

LIMITES
Superficial o ventral: borde medial
PRIMERA FILA SEGUNDA FILA
del ligamento carpiano palmar.
Profundo o dorsal : borde medial TRAPECIO
del ligamento anular anterior del ESCAFOIDES.
carpo TRAPEZOIDE
SEMILUNAR.
Medialmente: el pisiforme ,
PIRAMIDAL. HUESO GRANDE.
ligamento pisiganchoso
PISIFORME.
CONTENIDO . VAN CUBITAL O HUESO GANCHOSO
ULNAR
SINDROME DEL CANAL DE
GUYON

S. Correa S. Correa

OSTEOLOGIA DE LA MANO
ESCAFOIDES:
ARTICULACIN RADIO-CUBITAL SUPERIOR
Piso de la tabaquera anatmica
Fractura frecuente: dolor a la oposicin del
pulgar, Rx visualizacin tarda
Necrosis avascular: en fractura del polo
ES DEL TIPO SINOVIAL.
proximal
CLASE PIVOT O TROCOIDE ( ambas LUXACION ANTERIOR DEL SEMILUNAR: lesin del
superficies articulares son porciones de N. mediano en la mano
cilindro).
FRACTURA DEL PISIFORME O GANCHOSO: LESION
TIENEN MOVIMIENTO DE ROTACIN : DEL N. ULNAR
supinacin ( bxeps), pronacin (
pronador redondo y cuadrado ) TRAPECIO:
Piso de la tabaquera anatomica
Fractura de Bennet : primer metacarpiano y
articulacin trapecio metacarpiana.
FRACTURA DEL BOXEDOR : cuello del metacarpiano

S. Correa S. Correa
ANATOMA 1
PLANOS : PIEL, TCSC
REGION TENAR
Primer plano.
Abductor corto del pulgar
Flexor corto del pulgar.
SENSITIVA: NERVIO MEDIANO
MOTORA: TODOS POR EL N. MEDIANO EXCEPTO EL ADUCTOR DEL PULGAR
LESION: MANO DE SIMIO
REGION HIPOTENAR
Primer plano.
Abductor corto del meique Oponente del meique .
Flexor corto del meique. MOTORA Y SENSITIVAMENTE :N. ULNAR
REGION PALMAR MEDIA
Aponeurosis palmar
Arco palmar superficial
Tendones de los flexores
comunes , superf. y profundo.
Nervios: mediano y cubital
Msculos lumbricales.
M. nterseos palmares
Pag. 11 USAMEDIC 2017
APONEUROSIS PALMAR ARTERIA CUBITAL - ULNAR
Enf. De Dupuytren
RAMAS EN LA MUECA Y MANO.
Cbito palmar
Carpiana ventral
Carpiana dorsal.
Digital palmar para borde medial del
meique.
ARCO PALMAR SUPERFICIAL
FORMANTES : Arterias ,Cubital y radio palmar
3 art. interseas o digitales palmares
comunes.
Reciben a art. metacarpianas
palmares del arco palmar profundo.
Colaterales digitales o art. digitales
palmares propias.
S. Correa
S. Correa
ARTERIA RADIAL
Segundo plano
Oponente del pulgar
Aductor del pulgar : N. ulnar Radio palmar.
Carpiana ventral
TABAQUERA ANATOMICA
Carpiano dorsal .
Dorsal del pulgar.
1 metacarpiana dorsal
Colateral lateral del ndice
Principal del pulgar
TERMINA FORMANDO EL
ARCO PALAMAR PROFUNDO
S. Correa
S. Correa
Segundo plano
Arco palmar profundo
FORMANTES: Unin de las
arterias , cubito palmar y radial
RAMAS
art. Metacarpianas palmares o
interoseas se unen a las digitales
palmares comunes del arco
palmar superficial.
Ramas perforantes. Se
anastomosan con las
metacarpianas dorsales del arco
dorsal del carpo
S. Correa S. Correa
LUMBRICALES ( 4 )
Se originan en tendones del
flexor comn profundo de los
dedos, terminan en las falanges
proximales de los 4 ltimos dedos
1 y 2 UNIPINADOS
inervados por el n. mediano
3 y 4 BIPINADOS
Inervados por el n. ulnar
Aparato extensor de los 4
ltimos dedos.
Flexionan articulacin metacarpo
falngica y extienden las
interfalngicas .
S. Correa S. Correa
ANATOMA 1 Pag. 12 USAMEDIC 2017

EXTENSORES DE LA MANO
FLEXORES DE LA MANO . mueca
MUSCULOS INTEROSEOS PALMARES (3) Extensor radial largo del carpo.( 1
Flexor radial del carpo o palmar
radial externo)
mayor.
Extensor radial breve del carpo. ( 2
Palmar largo o palmar menor.
radial externo)
TODOS UNIPINADOS
Ayudados por :
Ayudados por :
Ocupan parcialmente los espacios F. comn superf. de los dedos.
Extensor comn de los dedos.
interseos
Extensor del ndice y meique
F. comn prof. de los dedos.
Aducen los dedos hacia el eje del 3 Extensor largo del pulgar.
dedo. JUNTAN LOS DEDOS
Flexionan las articulaciones
metacarpo falngicas.
Extienden las interfalngicas
Inervados por el n. ulnar

S. Correa S. Correa

SUPINACION PRONACION
DORSO DE LA MANO
Bceps. PRONADOR CUADRADO
Supinador corto. Es el principal
ARCO ARTERIAL DORSAL DEL
CARPO
Art. dorsal del carpo ( Art. radial. )
Art. dorsal del carpo ( Art.Cubital)
Reciben a: Art. intersea posterior.
ORIGINA 3 art. Interseas o
Metacarpianas dorsales.
Originan : 3 art. Digitales dorsales:
espacios interseos
LA 1 INTEROSEA O
METACARPIANA DORSAL NACE DE
LA RADIAL

S. Correa S. Correa

ADUCCION DE LA MANO ABDUCCIN DE LA MANO

INTEROSEOS DORSALES ( 4 )
Flexor ulnar del carpo (Cubital ant) Extensor radial largo del
carpo ( 1 radial ext)
Extensor ulnar del carpo ( Cubital post.).
Ambos bordes de los Extensor radial breve del
metacarpianos TODOS BIPINADOS carpo ( 2 radial externo )

Ocupan todo el espacio interseo

Insercin en falanges proximales :
Abducen los dedos del eje 3 dedo.
O SEPARAN LOS DEDOS
Flexionan las articulaciones
metacarpo falngicas y extienden
las interfalngicas.
Inervados por el n. ulnar

S. Correa S. Correa

TABAQUERA ANATOMICA
LIMITES : Tendones de abductor largo del pulgar y extensor corto del pulgar
Y tendn del extensor largo del pulgar. OPOSICIN DEL PULGAR
Base : Escafoides, trapecio y tendones del primer y segundo radial externo
CONTENIDO :Arterias radial, dorsal del carpo, dorsal del pulgar, v. ceflica

Dos movimientos:

Flexin del primer metacarpiano

Rotacin medial

S. Correa S. Correa
ANATOMA 1 Pag. 13 USAMEDIC 2017

LESION DEL NERVIO ULNAR - MANO EN GARRA

INERVACION SENSITIVA DE LA PALMA DE LA MANO
Fractura de la epitrclea.
N. Mediano : Primeros 3 dedos ( mayor extensin) Fractura del olecranon
N. Ulnar : TODO EL 5 dedo y mitad medial del 4 Lesin a nivel del canal epitrocleolecraneano

Parestesia, anestesia: R.hipotenar ,TODO el 5 dedo, borde lateral del

cuarto dedo
Dificultad para separar y/o juntar los dedos: M. interseos
Dificultad para aducir el pulgar: para compensar acta el flexor largo del
pulgar . Signo de Froment
S. Correa S. Correa

1- Un paciente se cae apoyado en la mano , present fracturas de los hueso

INERVACIN SENSITIVA DEL DORSO DE LA MANO ganchoso y pisiforme que ocaciona una lesin nerviosa . En el examen clnico
Que regin de la mano presentara atrofia?
a- Tenar b. Hipotenar c- dorsal d- de los dedos e- palmar

Radial: Dorso del pulgar, dorso de 2- Un paciente presenta debilidad marcada para realizar abduccin del brazo
falanges medias y proximales de 2, hasta los 90 grados. Antecedente de fractura que ocasiono lesin nerviosa. A
3 y mitad medial de falanges media que nivel presento la fractura?
y proximal del 4 dedo. a- Clavcula b- Escpula c- Cuello quirrgico del hmero d- epicndilo
e- epitrclea
Cubital : 5 dedo y mitad medial del
4 dedo. 3- Paciente es diagnosticado de Sndrome de Klumpke . Le realizan una
electromiografa con resultado de lesin nerviosa. Cual es el N. lesionado?
Mediano : Falanges distales de 2,
3 y mitad medial del 4 a- Mediano b- Circunflejo c- Ulnar d- Radial e- Musculocutaneo

4.- Cuales son msculos BIPINADOS en la mano?

a- Interseos palmares b- Flexor comn profundo de los dedos c- Primer
lumbrical d- Interseos dorsales e. Segundo lumbrical .

5- Cual es el nervio que permite que separemos y juntemos los dedos ?

a- Mediano b- Radial c- Cubital d. Interseo anterior e- Interseo posterior
S. Correa S. Correa

6- En que msculo se encuentra El arco de Froshe ?

a- Pronador redondo b- Pronador cuadrado c- Supinador corto d-
Braquioradial e- Flexor ulnar del carpo
MANO PNDULA O EN GOTA
7- Qu msculo es uno de los formantes de la tabaquera anatmica?
LESION DEL NERVIO RADIAL a- Abductor corto del pulgar b- Extensor largo del pulgar c- Extensor del
ndice d- Flexor largo del pulgar e- Flexor de la mueca

NIEVELES DE LESION. 8- La arteria que participa en la formacin del ARCO PALMAR PROFUNDO
a- Cubital b- Radiopalmar c- Radial d- Digitales e- Carpiana dorsal
Fractura del humero
Canal de torsin. 9- La infiltracin de lidocana de que dedo de la mano har un triple bloqueo
Tercio medio nervioso ?
Difisis a- Pulgar b- ndice c- Medio d Anular e- Meique
Compresin en la NOCHE
DE BODAS 10- Cul ser el dedo que mantenga ntegra la sensibilidad si se realizar un
bloqueo del nervio radial?
ARCO DE FROHSE a- Pulgar b- ndice c- Medio d Anular e- Meique

11- Qu se puede hallar en el examen clnico de un paciente que presente

Sndrome del canal de Guyon?
a- Mano en rfaga b- Mano pndula c- Mano en gota d- Hipoestesia del
dedo medio e- Anestesia del 5 dedo
S. Correa
S. Correa

PARALALISIS DEL NERVIO MEDIANO 12- Qu msculo tiene comprometido su funcin en la mano del
predicador?
MANO DEL PREDICADOR: a- Braquioradial b- Pronador redondo c- Flexor comn profundo de los
Fractura supracondilea del humero. dedos d- Flexor radial del carpo e- Palmar largo
Ligamento de Struters
13- Cul es el hueso comprometido en una fractura a nivel de la tabaquera
MANO DE SIMIO: lesin a nivel de la mueca o de la mano anatmica?
Luxacion anterior del hueso semilunar a- Semilunar b- Escafoides c- Grande d- Trapezoide e- Pisiforme

14- Si un paciente tiene fractura del hueso pisiforme y como consecuencia se

lesiona un nervio. Qu tipo de lesin se presentar en la mano?

a- En rfaga b- Pndula c- En Garra d- simia d- Del camarero e- Del

predicador

15- Cul es el nervio que tiene mayor participacin en la inervacin de la piel

del dorso de la mano?

a- Mediano b- Radial c- Ulnar d- Interseo posterior e- Msculocutneo

S. Correa