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ACTUALIZACIN
Suplemento del
MANUAL DIAGNSTICO Y
ESTADSTICO DE TRASTORNOS
MENTALES,
QUINTA EDICIN
agosto 2015
Actualizacin del DSM-5
agosto 2015
Suplemento del
Manual Diagnstico y Estadstico de Trastornos Mentales, quinta edicin
Copyright 2016 American Psychiatric Association. Todos los derechos reservados. Este suplemento no
puede reproducirse ni utilizarse, ni en su totalidad ni en parte, de manera que vulnere el copyright de la
Asociacin Americana de Psiquiatra, a menos que sta lo autorice previamente por escrito. Esta
prohibicin rige para cualquier uso o reproduccin no autorizados en cualquier forma, incluidos medios
informticos.
La correspondencia para obtener cualquier permiso de explotacin deber dirigirse a DSM Permissions,
American Psychiatric Association Publishing, 1000 Wilson Boulevard, Suite 1825, Arlington, VA 22209-
3901, EE.UU.
Este suplemento y las versiones digitales del DSM-5 (incluidos DSM-5 Diagnostic Criteria Mobile App,
DSM-5 eBook y DSM-5 en PsychiatryOnline.org) reflejan cualquier actualizacin, cambio o correccin
de la codificacin y cualquier otra informacin necesaria para compensacin en la prctica de la salud
mental. Para consultar las ltimas actualizaciones, vase:
http://dsm.psychiatryonline.org/.
Al igual que en el DSM-5, despus de los cdigos CIE-9-MC se indican, entre parntesis, los cdigos CIE-10-
MC.
Los cdigos CIE-9-MC se utilizarn a efectos de codificacin en Estados Unidos hasta el 30 de setiembre.
de 2015. Los cdigos ICD-10-CM se utilizarn a efectos de codificacin en los Estados Unidos a partir del 1
de octubre de 2015.
DSM y DSM-5 son marcas comerciales registradas de la Asociacin Americana de Psiquiatra. Est
prohibida la utilizacin de estos trminos sin el permiso de la Asociacin Americana de Psiquiatra.
ndice
Sntesis de las actualizaciones de la codificacin ...................................... 1
Trastornos depresivos.................... 5
Trastorno de depresin mayor: especificador con caractersticas mixtas, criterio A
Especificacores de trastornos depresivos: especificador con patrn estacional, criterio D nota
Trastornos de ansiedad..10
Mutismo selectivo
Publicado Especificar si: Con factor(es) de estrs notable(s), Sin factor(es) de estrs notable(s), Con inicio
posparto
Actualizado Especificar si: Con factor(es) de estrs notable(s), Sin factor(es) de estrs notable(s), Con inicio
posparto periparto
Motivo de la
Periparto es correcto.
actualizacin
Trastorno bipolar II: especificadores con caractersticas melanclicas y con caractersticas atpicas
(DSM-5, p. 135; Gua de consulta, p. 75)
Publicado Con ciclos rpidos
Con caractersticas psicticas congruentes con el estado de nimo
Actualizado Con ciclos rpidos
(DSM-5) Con caractersticas melanclicas 151)
Con caractersticas atpicas (pgs. 151152)
Con caractersticas psicticas congruentes con el estado de nimo
(Gua de Con ciclos rpidos
consulta) Con caractersticas melanclicas (pgs. 8687)
Con caractersticas atpicas (pgs. 8788)
Con caractersticas psicticas congruentes con el estado de nimo
Motivo de la La inclusin de estos especificadores de un episodio de depresin mayor en el trastorno bipolar II (as
actualizacin como en el trastorno bipolar I) es correcta.
Especificadores de trastornos depresivos: especificador con patrn estacional, Criterio D Nota (segundo prrafo)
(DSM-5, p. 187; Gua de consulta, p. 113)
Publicado Este especificador no se aplica a las situaciones en que el patrn se explica mejor por factores de
estrs psicosocial estacionales (p. ej., desempleo estacional o calendario escolar). Los episodios de
depresin mayor que se producen segn un patrn estacional con frecuencia se caracterizan por una
importante presencia de energa, hipersomnia, sobrealimentacin, aumento de peso y anhelo de
carbohidratos.
Actualizado Este especificador no se aplica a las situaciones en que el patrn se explica mejor por factores de
estrs psicosocial estacionales (p. ej., desempleo estacional o calendario escolar). Los episodios de
depresin mayor que se producen segn un patrn estacional con frecuencia se caracterizan por una
importante presencia una disminucin de la energa, hipersomnia, sobrealimentacin, aumento de
peso y anhelo de carbohidratos.
Motivo de la Disminucin del energa es correcto.
actualizacin
Trastornos depresivos
Trastorno de desregulacin disruptiva del estado de nimo: desarrollo y curso
Ubicacin: DSM-5, p. 157: primer prrafo del apartado, revisar la lnea 6
Publicado Dado que es probable que los sntomas del trastorno de desregulacin disruptiva del estado de nimo
cambien a medida que los nios maduren, este diagnstico deber restringirse a los grupos de edad
similares a aquellos en los que se ha determinado su validez (7-18 aos).
Actualizado Dado que es probable que los sntomas del trastorno de desregulacin disruptiva del estado de nimo
cambien a medida que los nios maduren, este diagnstico deber restringirse a los grupos de edad
similares a aquellos en los que se ha determinado su validez (76-18 aos).
Motivo de la El margen de edad en el que puede diagnosticarse un trastorno de desregulacin disruptiva del estado
actualizacin de nimo y para el que se ha determinado su validez es de 6 a 18 aos, tal como aparece en el criterio
G.
Los cdigos de sustitucin y otras notas estn en negrita nicamente como ayuda para la referencia visual. Las
zonas sombreadas indican trastornos con cambios.
Clasificacin del DSM-5, Trastornos del desarrollo neurolgico, Trastornos de la comunicacin, Trastorno del
lenguaje, pg. xiii (Gua de consulta, pg. x):
Cambiar 315.39 por 315.32
Cambiar (F80.9) por (F80.2)
Los criterios del DSM-5 y los cdigos CIE-9-MC y CIE-10-MC para Trastornos del lenguaje se deben revisar de
la manera siguiente, pg. 42 (Gua de consulta, pg. 24):
Cambiar 315.39 por 315.32
Cambiar (F80.9) por (F80.2)
Clasificacin del DSM-5, Trastorno bipolar y trastornos relacionados, Trastorno bipolar I, Episodio
hipomanaco actual o ms reciente, pg. xvi (Gua de consulta, pg. xiv):
El cdigo CIE-10-MC F31.73 cambia a F31.71, En remisin parcial
El cdigo CIE-10-MC F31.74 cambia a F31.72, En remisin total
Los criterios del DSM-5, tabla de codificacin para Trastorno bipolar I se deben revisar de la manera
siguiente, pg. 127 (Gua de consulta, pg. 77):
En remisin parcial, Episodio hipomanaco actual o ms reciente:
cambiar F31.73 por F31.71
En remisin total, Episodio hipomanaco actual o ms reciente:
cambiar F31.74 por F31.72
Trastornos de ansiedad
La codificacin CIE-9-MC cambia para Mutismo selectivo (el cdigo CIE-10-MC se mantiene INALTERADO)
Los cdigos se encuentran en las siguientes pginas: DSM-5: pgs. xviii, 195, 859, 871;
Gua de consulta: pgs. xvii, 130
Los criterios del DSM-5 y el cdigo CIE-9-MC para Mutismo selectivo se deben revisar de la manera siguiente,
pg. 195 (Gua de consulta, pg. 130):
Cambiar 312.23 por 313.23
Los criterios del DSM-5 y el cdigo CIE-10-MC para Tricotilomana (trastorno de arrancarse el pelo) se deben
revisar de la manera siguiente, pg. 251 (Gua de consulta, pg. 133):
Cambiar F63.2 por F63.3
Clasificacin del DSM-5, Trastornos relacionados con traumas y factores de estrs, Trastornos de adaptacin,
pg. xx (Gua de consulta, pg. xx):
Los nuevos especificadores se aaden como se indica (vase el texto destacado)
AADIR
Especificar si: Agudo, Persistente (crnico)
Los criterios del DSM-5 para Trastornos de adaptacin se deben revisar de la manera siguiente (vase el texto
destacado), pg. 287 (Gua de consulta, pg. 171):
DESPUS
Especificar si:
309.0 (F43.21) Con estado de nimo deprimido: Predomina el estado de nimo bajo, las ganas de
llorar o el sentimiento de desesperanza.
[los cdigos y subtipos continan como est impreso]
309.9 (F43.20) Sin especificar: Para las reacciones de mala adaptacin que no se pueden clasificar
como uno de los subtipos especficos del trastorno de adaptacin.
AADIR
Especificar si:
Agudo: Si la alteracin dura menos de 6 meses
Persistente (crnico): Si la alteracin dura 6 meses o ms
Clasificacin del DSM-5, Trastornos del sueo-vigilia, cambiar los cdigos para Trastorno de insomnio y
Trastorno de hipersomnia, pg. xxii (Gua de consulta, pg. xxiii):
Trastorno de insomnio
Cambiar 780.52 por 307.42
Cambiar (G47.00) por (F51.01)
Trastorno de hipersomnia
Cambiar 780.54 por 307.44
Cambiar (G47.10) por (F51.11)
Los criterios del DSM-5 y los cdigos CIE-9-MC y CIE-10-MC se deben revisar de la manera siguiente:
Trastorno de insomnio
Cdigos en Criterios diagnsticos, pg. 362 (Gua de consulta, pg. 203):
Cambiar 780.52 por 307.42
Cambiar (G47.00) por (F51.01)
Nota de codificacin, pg. 362 (Gua de consulta, pg. 204):
Cambiar 780.52 (G47.00) por 307.42 (F51.01)
Trastorno de hipersomnia
Cdigos en Criterios diagnsticos, pg. 368 (Gua de consulta, pg. 204):
Cambiar 780.54 por 307.44
Cambiar (G47.10) por (F51.11)
Nota de codificacin, pg. 369 (Gua de consulta, pg. 205):
Cambiar 780.54 (G47.10) por 307.44 (F51.11)
Clasificacin del DSM-5, Trastornos destructivos, del control de los impulsos y de la conducta:
Trastorno de la conducta, Tipo de inicio adolescente, pg. xxiv (Gua de consulta, pg. xxvii):
Cambiar 312.32 por 312.82
La codificacin CIE-10-MC cambia para Cleptomana (el cdigo CIE-9-MC se mantiene INALTERADO)
Los cdigos se encuentran en las pginas siguientes: DSM-5: pgs. xxiv, 478, 848, 890;
Gua de consulta: pgs. xxvii, 250
Clasificacin del DSM-5, Trastornos destructivos, del control de los impulsos y de la conducta:
Cleptomana, pg. xxiv (Gua de consulta, pg. xxvii):
Cambiar F63.3 por F63.2
Los criterios del DSM-5 y el cdigo CIE-10-MC para Cleptomana se deben revisar de la manera siguiente,
pg. 478 (Gua de consulta, pg. 250):
Cambiar F63.3 por F63.2
Actualizaciones para que la clasificacin del DSM-5 contenga la codificacin y notas revisadas para los
trastornos neurocognitivos mayores debidos a etiologas posibles (no se incluyen los trastornos
neurocognitivos sin cambios de codificacin):
Trastorno neurocognitivo mayor debido a la enfermedad de Alzheimer
Trastorno neurocognitivo frontotemporal mayor
Trastorno neurocognitivo mayor con cuerpos de Lewy
Trastorno neurocognitivo vascular mayor
Trastorno neurocognitivo mayor debido a la enfermedad de Parkinson
Trastorno neurocognitivo mayor o leve con cuerpos de Lewy (618) [*344 en la Gua de consulta]
b
___.__ (___.__) Trastorno neurocognitivo mayor con cuerpos de Lewy probable
Nota: Codificar en primer lugar 331.82 (G31.83) la enfermedad con cuerpos de Lewy.
294.11 (F02.81) Con alteracin del comportamiento
294.10 (F02.80) Sin alteracin del comportamiento
b
___.__ (___.__) Trastorno neurocognitivo mayor con cuerpos de Lewy posible
Nota: Codificar en primer lugar 331.82 (G31.83) la enfermedad con cuerpos de Lewy.
294.11 (F02.81) Con alteracin del comportamiento
294.10 (F02.80) Sin alteracin del comportamiento
a
331.83 (G31.84) Trastorno neurocognitivo leve con cuerpos de Lewy
Nota de codificacin: Codificar segn la etiologa mdica o consumo de sustancias. En algunos casos, es necesario un cdigo adicional para la afeccin mdica
etiolgica, que debe preceder inmediatamente al cdigo diagnstico para el trastorno neurocognitivo mayor, de la manera siguiente:
c
Subtipo etiolgico Cdigo mdico etiolgico Cdigo de trastorno neurocognitivo Cdigo de trastorno neurocognitivo leve
b
asociado para un trastorno mayor
a
neurocognitivo mayor
Enfermedad de Alzheimer 331.0 (G30.9) 294.1x (F02.8x) 331.83 (G31.84)
(No usar un cdigo adicional para la enfermedad de
Alzheimer.)
Degeneracin del lbulo 331.19 (G31.09) 294.1x (F02.8x) 331.83 (G31.84)
frontotemporal (No usar un cdigo adicional para la enfermedad
frontotemporal.)
Enfermedad con cuerpos de 331.82 (G31.83) 294.1x (F02.8x) 331.83 (G31.84)
Lewy (No usar un cdigo adicional para la enfermedad
con cuerpos de Lewy.)
Enfermedad vascular Ningn cdigo mdico 290.40 (F01.5x) 331.83 (G31.84)
adicional (No usar un cdigo adicional para la enfermedad
vascular.)
Traumatismo cerebral 907.0 (S06.2X9S) 294.1x (F02.8x) 331.83 (G31.84)
(No usar un cdigo adicional para el traumatismo
cerebral.)
Inducido por Ningn cdigo mdico El cdigo depende del tipo de El cdigo depende del tipo de sustancia que causa el
d
sustancias/medicamentos adicional sustancia que causa el trastorno trastorno neurocognitivo leve
c, d
neurocognitivo mayor
Infeccin por VIH 042 (B20) 294.1x (F02.8x) 331.83 (G31.84)
(No usar un cdigo adicional para la infeccin por
VIH.)
Enfermedad por priones 046.79 (A81.9) 294.1x (F02.8x) 331.83 (G31.84)
(No usar un cdigo adicional para la enfermedad por
priones.)
a
Codificar en primer lugar, antes del cdigo para trastorno neurocognitivo mayor.
b
Codificar el quinto carcter segn el especificador de sntoma: .x0 sin alteracin del comportamiento; .x1 con alteracin del comportamiento (p. ej., sntomas
psicticos, alteracin del estado de nimo, agitacin, apata u otros sntomas del comportamiento).
c
Nota: No se puede codificar especificador de alteracin del comportamiento pero debera indicarse por escrito.
d
Vase Trastorno neurocognitivo mayor o leve inducido por sustancias o medicamentos.
En esta parte, se proporcionan los cdigos CIE-9-MC y CIE-10-MC actualizados para trastornos neurocognitivos
mayores debidos a etiologas posibles y se reintegra su lugar en la lista.
(Slo DSM-5, pgs. 849850; no aplicable a la Gua de consulta)
Los cdigos CIE-9-MC se utilizarn a efectos de codificacin en Estados Unidos hasta el 30 de septiembre de 2015.
Los cdigos CIE-10-MC se utilizarn a efectos de codificacin en Estados Unidos a partir del 1 de octubre de 2015.
En esta parte, se proporcionan los cdigos CIE-9-MC actualizados para los trastornos neurocognitivos mayores
debidos a etiologas posibles y se reintegra su lugar con otros trastornos neurocognitivos mayores en la lista. No
se incluyen aqu los trastornos fuera de esta categora o grupo numrico.
(Slo DSM-5, pgs. 863, 866; en la pg. 872, eliminar el cdigo CIE-9-MC 331.9 y todas las entradas
correspondientes; no aplicable a la Gua de consulta)
Los cdigos CIE-9-MC se utilizarn a efectos de codificacin en Estados Unidos hasta el 30 de setiembre. de 2015. Los
cdigos ICD-10-CM se utilizarn a efectos de codificacin en los Estados Unidos a partir del 1 de octubre de 2015.
290.40 Trastorno neurocognitivo mayor probablemente debido a una enfermedad vascular, Con alteracin
del comportamiento
290.40 Trastorno neurocognitivo mayor probablemente debido a una enfermedad vascular, Sin alteracin
del comportamiento
294.10 Trastorno neurocognitivo mayor debido a otra afeccin mdica, Sin alteracin del comportamiento
294.10 Trastorno neurocognitivo mayor debido a la infeccin por VIH, Sin alteracin del comportamiento
(codificar en primer lugar 042 la infeccin por VIH)
294.10 Trastorno neurocognitivo mayor debido a la enfermedad de Huntington, Sin alteracin del
comportamiento (codificar en primer lugar 333.4 la enfermedad de Huntington )
294.10 Trastorno neurocognitivo mayor debido a mltiples etiologas, Sin alteracin del comportamiento
294.10 Trastorno neurocognitivo mayor debido a la enfermedad de Alzheimer posible, Sin alteracin del
comportamiento (codificar en primer lugar 331.0 la enfermedad de Alzheimer)
294.10 Trastorno neurocognitivo mayor debido a la enfermedad de Alzheimer probable, Sin alteracin del
comportamiento (codificar en primer lugar 331.0 la enfermedad de Alzheimer)
294.10 Trastorno neurocognitivo mayor debido a una degeneracin del lbulo frontotemporal posible,
Sin alteracin del comportamiento (codificar en primer lugar 331.19 la enfermedad
frontotemporal)
294.10 Trastorno neurocognitivo mayor debido a una degeneracin del lbulo frontotemporal probable,
Sin alteracin del comportamiento (codificar en primer lugar 331.19 la enfermedad
frontotemporal)
294.10 Trastorno neurocognitivo mayor con cuerpos de Lewy posible, Sin alteracin del comportamiento
(codificar en primer lugar 331.82 la enfermedad con cuerpos de Lewy)
294.10 Trastorno neurocognitivo mayor con cuerpos de Lewy probable, Sin alteracin del comportamiento
(codificar en primer lugar 331.82 la enfermedad con cuerpos de Lewy)
294.10 Trastorno neurocognitivo mayor debido a la enfermedad por priones, Sin alteracin del
comportamiento (codificar en primer lugar 046.79 la enfermedad por priones)
294.10 Trastorno neurocognitivo mayor debido a un traumatismo cerebral, Sin alteracin del
comportamiento (codificar en primer lugar 907.0 el efecto tardo de lesin intracraneal sin fractura
de crneo)
294.11 Trastorno neurocognitivo mayor debido a otra afeccin mdica, Con alteracin del
comportamiento
294.11 Trastorno neurocognitivo mayor debido a la infeccin por VIH, Con alteracin del comportamiento
(codificar en primer lugar 042 la infeccin por VIH)
294.11 Trastorno neurocognitivo mayor debido a la enfermedad de Huntington, Con alteracin del
comportamiento (codificar en primer lugar 333.4 la enfermedad de Huntington)
294.11 Trastorno neurocognitivo mayor debido a mltiples etiologas, Con alteracin del comportamiento
294.11 Trastorno neurocognitivo mayor debido a la enfermedad de Alzheimer posible, Con alteracin del
comportamiento (codificar en primer lugar 331.0 la enfermedad de Alzheimer)
294.11 Trastorno neurocognitivo mayor debido a la enfermedad de Alzheimer probable, Con alteracin del
comportamiento (codificar en primer lugar 331.0 la enfermedad de Alzheimer)
294.11 Trastorno neurocognitivo mayor debido a una degeneracin del lbulo frontotemporal posible,
Con alteracin del comportamiento (codificar en primer lugar 331.19 la enfermedad
frontotemporal)
294.11 Trastorno neurocognitivo mayor debido a una degeneracin del lbulo frontotemporal probable,
Con alteracin del comportamiento (codificar en primer lugar 331.19 la enfermedad
frontotemporal)
294.11 Trastorno neurocognitivo mayor con cuerpos de Lewy posible, Con alteracin del comportamiento
(codificar en primer lugar 331.82 la enfermedad con cuerpos de Lewy)
294.11 Trastorno neurocognitivo mayor con cuerpos de Lewy probable, Con alteracin del
comportamiento (codificar en primer lugar 331.82 la enfermedad con cuerpos de Lewy)
294.11 Trastorno neurocognitivo mayor debido a la enfermedad por priones, Con alteracin del
comportamiento (codificar en primer lugar 046.79 la enfermedad por priones)
294.11 Trastorno neurocognitivo mayor debido a un traumatismo cerebral, Con alteracin del
comportamiento (codificar en primer lugar 907.0 el efecto tardo de lesin intracraneal sin fractura
de crneo)
En esta parte, se proporcionan los cdigos CIE-10-MC actualizados para los trastornos neurocognitivos
mayores debidos a etiologas posibles y se reintegra su lugar con otros trastornos neurocognitivos mayores
en la lista. No se incluyen aqu los trastornos fuera de esta categora o grupo alfanumrico.
(Slo DSM-5, pgs. 877-878; en la pg. 892, eliminar el cdigo CIE-10-MC G31.9 y todas las entradas
correspondientes; no aplicable a la Gua de consulta)
Los cdigos CIE-10-MC se utilizarn a efectos de codificacin en Estados Unidos a partir del 1 de octubre de 2015.
F02.80 Trastorno neurocognitivo mayor debido a la enfermedad por priones, Sin alteracin del
comportamiento (codificar en primer lugar A81.9 la enfermedad por priones)
F02.80 Trastorno neurocognitivo mayor debido a una traumatismo cerebral, Sin alteracin del
comportamiento (codificar en primer lugar S06.2X9S la lesin cerebral traumtica difusa con
prdida de consciencia de duracin no especificada, secuela)
F02.81 Trastorno neurocognitivo mayor debido a otra afeccin mdica, Con alteracin del
comportamiento
F02.81 Trastorno neurocognitivo mayor debido a la infeccin por VIH, Con alteracin del
comportamiento (codificar en primer lugar B20 la infeccin por VIH)
F02.81 Trastorno neurocognitivo mayor debido a la enfermedad de Huntington, Con alteracin del
comportamiento (codificar en primer lugar G10 la enfermedad de Huntington)
F02.81 Trastorno neurocognitivo mayor debido a mltiples etiologas, Con alteracin del
comportamiento
F02.81 Trastorno neurocognitivo mayor debido a la enfermedad de Alzheimer posible, Con
alteracin del comportamiento (codificar en primer lugar 331.0 la enfermedad de Alzheimer)
F02.81 Trastorno neurocognitivo mayor debido a la enfermedad de Alzheimer probable, Con
alteracin del comportamiento (codificar en primer lugar G30.9 la enfermedad de Alzheimer)
F02.81 Trastorno neurocognitivo mayor debido a una degeneracin del lbulo frontotemporal
posible, Con alteracin del comportamiento (codificar en primer lugar G31.09 la enfermedad
frontotemporal)
F02.81 Trastorno neurocognitivo mayor debido a una degeneracin del lbulo frontotemporal
probable, Con alteracin del comportamiento (codificar en primer lugar G31.09 la
enfermedad frontotemporal)
F02.81 Trastorno neurocognitivo mayor con cuerpos de Lewy posible, Con alteracin del
comportamiento (codificar en primer lugar G31.83 la enfermedad con cuerpos de Lewy)
F02.81 Trastorno neurocognitivo mayor con cuerpos de Lewy probable, Con alteracin del
comportamiento (codificar en primer lugar G31.83 la enfermedad con cuerpos de Lewy)
F02.81 Trastorno neurocognitivo mayor posiblemente debido a la enfermedad de Parkinson, Con
alteracin del comportamiento (codificar en primer lugar G20 la enfermedad de Parkinson)
F02.81 Trastorno neurocognitivo mayor probablemente debido a la enfermedad de Parkinson, Con
alteracin del comportamiento (codificar en primer lugar G20 la enfermedad de Parkinson)
F02.81 Trastorno neurocognitivo mayor debido a la enfermedad por priones, Con alteracin del
comportamiento (codificar en primer lugar A81.9 la enfermedad por priones)
F02.81 Trastorno neurocognitivo mayor debido a una traumatismo cerebral, Con alteracin del
comportamiento (codificar en primer lugar S06.2X9S la lesin cerebral traumtica difusa con
prdida de consciencia de duracin no especificada, secuela)