Durerile de spate

Durerile de spate reprezinta o patologie foarte des acuzata de catre pacienti. Conform clinicii
Mayo, aproximativ 80% din populatia totala a Statelor Unite ale Americii vor avea dureri de spate (in
special lombare) cel putin o data in cursul vietii.

Durerile de spate reprezinta un motiv frecvent pentru absenteismul de la locul de munca sau
pentru vizitele la doctor. Chiar daca durerile de spate pot fi dureroare si foarte incomfortabile, deseori
nu reprezinta o patologie subiacenta extreme de serioara sau ingrijoratoare.

Chiar daca durerile de spate pot afecta persoane de orice varsta, cel mai frecvent acestea apar la
pacientii cu varsta cuprinsa intre 35 si 55 ani. Specialistii afirma ca durerile de spate sunt corelate cu
modul in care oasene, muschii si ligamentele noastea lucreaza impreuna.

Durerile lombare pot fi associate cu leziuni ale vertebrelor si discurilor vertebrale, patologii ale
ligamentelor, ale muschilor paravertebrali, ale muschilor abdominali sau ale organelor pelvine. Durerile
de spate cervico-toracice pot fi cauzate de patologii aortice, de tumori ale cavitatii toracice sau de
inflamatii spinale.

Cauze ale durerilor de spate

Spatele nostru este constituit dintre structura complexa formata din muschi, ligament,
tendoane, discuri intervertebrale si vertebre. Orice problema ce apare la una dintre aceste componente
poate determina dureri de spate. In unele cazuri, cauza durerilor de spate nu poate fi determinata.

Intinderi cea mai frecventa cauza a durerilor de spate este reprezentata de:

Intinderi musculare
Intinderi ligamentare
Spasme musculare

Aceste intinderi sau spasme pot fi cauzate de:

Ridicarea necorespunzatoare a diverselor obiecte

Ridicarea unor obiecte prea grele
Miscari bruste
 Probleme structurale urmatoarele probleme pot determina, de asemenea, dureri de spate:

Rupturi discale fiecare vertebra este invelita de catre un disc intervertebral. Daca discul
intervertebral se rupe, atunci se va genera mai multa presiune pe nerv, rezultand astfel in dureri
de spate.
Protuzii discale similar rupturilor de discuri intervertebrale, protuziile discale pot cauza
presiuni ridicate pe nervii spinali, cauzand astfel dureri ale spatelui.
Modificari degenerative ale discurilor intervertebrale discurile intervertebrale au rolul de a
absoarbe socurile resimtite de coloana vertebrala. Atunci cand ele se subtiaza sau se rup
vertebrele vor fi in contact direct, provocand astfel dureri. Aceasta patologie este foarte
frecvent intalnita odata cu inaintarea in varsta.
Sciatica o durere vie si ascutita care iradiaza la nivelul feselor si de-a lungul piciorului, in partea
posterioara, cauzata de o protuzie sau o hernie de disc care apasa pe un nerv.
Spondilolistezis reprezinta alunecarea, luxatia sau subluxatia, de obicei anterioara, a unui corp
vertebral fata de corpurile vertebrale subiacente. Cel mai frecvent alunecarea se produce
anterior, vorbind astfel de antelistezis.
Artroza pacientii cu artroza acuza foarte frecvent probleme cu articulatiile soldurilor,
articulatiile lombo-coxale, genunchi si maini. In unele cazuri, acesti pacienti pot dezvolta stenoze
spinale, un termen folosit pentru a descrie ingustarea spatiului din jurul nervului spinal.
Spondilita anchilozanta este o boala inflamatorie cronica ce afecteaza predominant coloana
vertebrala si debuteaza frecvent la nivelul articulatiei soldului. Aceasta boala va evolua, intr-un
final, spre fibroza, osificare si anchiloza a coloanei vertebrale.
Curburi anormale ale coloanei vertebrale in cazul in care coloana vertebrala dezvolta curburi
care nu sunt fiziologice, pacientul va resimti in mod cert dureri de spate. Un exemplu este
reprezentat de scolioza, o patologie in care coloana vertebrala se curbeaza anormal intr-o parte.
Tot aici mentionam si cifoza (cocoasa) sau lordoza (coloana lombara este curbata spre inainte,
avand forma unui arc)
Osteoporoza oasele, incluzand aici si vertebrele, devin moi si poroase, pacientul fiind astfel
mult mai susceptibil pentru fracturile vertebrale de compresie.

Vom enumera in cele ce urmeaza si alte cauze mai putin frecvente pentru durerile de spate:

Sindromul de coada de cal reprezinta o patologie foarte serioasa cauzata de compresia

nervilor spinali din partea inferioara a canalului spinal. Oamenii ce sufera de aceasta patologie
acuza o durere moderata, continua la nivel lombar si la nivelul feselor, precum si tulburari de
senzitivitate la acest nivel. De asemenea, pot fi associate tulburari digestive sau urinare.
Cancer o tumora localizata la nivelul maduvei spinarii poate apasa pe un nerv, rezultand astfel
dureri ale spatelui.
Infectii daca pacientul prezinta febra precum si o zona dureroasa si calda la nivelul spatelui,
aceasta problema poate fi cauzata de o infectie localizata la nivelul coloanei vertebrale
 Alte infectii infectiile pelvine, ale vezicii urinare sau renale pot, de asemenea, cauza dureri de
spate
Afectiunile renale infectiile renale, calculii renali sau sangerarile traumatice sunt frecvent
associate cu dureri in zona lombara
Fibromialgia reprezinta o patologie caracterizata de o stare de oboseala profunda si de dureri
musculare.
Tulburari de somn indivizii ce prezinta tulburari ale somnului vor resimti mult mai frecvent
dureri de spate, comparative cu restul
Sarcina cresterea in greutate odata cu avansarea in sarcina poate suplimenta stresul pe care il
resimte spatele, provocand astfel dureri la acest nivel.
Saltele de pat deterioarate daca o saltea este deterioarata afectand astfel pozitia coloanei
vertebrale, exista riscul de a dezvolta dureri de spate.

Activitati de zi cu zi care pot provoca dureri de spate:

Miscari bruste de aplecare

Impingerea, ridicarea, caratul diverselor obiecte
Ortostatismul prelungit
Aplecatul prelungit
Miscari de rasucire
Tusitul/stranutatul
Over-stretching
Condusul prelungit
Folosirea calculatorului pentru perioade indelungate

Cum diferentiem o durere lombara de o durere renala

Orice patologie prezinta anumite caracteristici specifice numai acelei patologii sau afectiuni.
Cunoasterea simptomelor, caracteristicilor, cauzelor si factorilor declansatori ne pot ajuta in
diferentierea unor patologii care la prima vedere se pot prezenta similar. In cele ce urmeaza vom discuta
despre diferentele intre o durere de spate si cea renala, luand in considerare o serie de factori care le
definesc.

Diferente intre durerea de spate si cea renala in functie de localizarea durerii:

 Durerea de spate poate fi resimtita oriunde la nivelul zonei lombare si la nivelul feselor
Durerea provocata de o patologie renala se resimte la nivelul portiunii dintre coaste si solduri
(cunoscuta si sub denumirea de flancuri), dar poate fi resimtita si la nivelul abdomenului.

Deosebiri intre durerea de spate si durerea renala in functie de caracteristicile durerii:

Durerea de spate se poate modifica in intensitate cu timpul, nefiind constanta

Durerea renala este, in schimb, constanta, vorbind aici de dureri ascutite (litiaza renala) sau
dureri surde (infectii renale)

Diferente in functie de manifestarile associate:

Durerile renale, indiferent de cauza (litiaza renala, infectie renala) sunt insotite de simptome
precum stari de voma, greata si febra.

Deosebiri intre durerea de spate si cea renala in functie de factorii declansatori:

Cei mai frecventi factori declansatori ai durerii de spate sunt reprezentati de ortostatismul
prelungit, de mersul prelungit sau de o postura necorespunzatoare
Durerile renale pot fi provocate, in principal, de consumul excesiv de lichide

Deosebiri intre durerea de spate si cea renala in functie de iradierea durerii:

Frecvent, durerea de spate va iradia de la nivelul feselor si pana la nivelul degetelor, uni- sau
bilateral.
Durerea de rinichi va iradia spre portiunea inferioara a abdomenului si la nivelul fetei mediale a
coapsei

Diferente intre durerea de spate si cea renala in functie de semne si simptome:

Inainte de a incheia acest articol cu privinta la deosebirile dintre cele doua dureri, trebuie sa
vorbim despre simptomele care pot diferentia aceste doua dureri. Astfel, simptomele durerilor de spate
pot include si parestezii si senzatii de incordare la nivelul muschilor piciorului sau la nivelul degetelor, in
schimb de durerile renale se asociaza cu simptome precum febra, voma, stari de greata, edeme
gambiere ce pot evolua pana la anasarca, mictiuni frecvente sau hematurie.