RESECCIN DE ANEURISMA CAROTIDEO

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*Dr. Flix Patricio ,
1.- Angilogo y Cirujano Vascular del Hospital Civil de Culiacn, CIDOCS, Universidad Autnoma de
Sinaloa; Adscrito al Servicio de Ciruga Vascular Hospital Manuel Crdenas de la Vega ISSSTE
Culiacn Sinaloa, Mster en Tecnologa Educativa.
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Dr. Valente Bonilla,
2.- Residente de Ciruga Hospital Manuel Crdenas de la Vega ISSSTE Culiacn Sinaloa.

OBJETIVOS:
Presentar caso clnico de aneurisma de arteria cartida izquierda; manejado con reseccin de aneurisma,
mas ligadura de arteria cartida externa, anastomosis termino terminal cartida comn- cartida interna.

MATERIAL Y METODOS: CONCLUSIONES:

Femenina de 49 aos de
edad como antecedentes
de importancia hipertensa
en control con captopril .
Inicia con masa pulsatil de
un ao de evolucin en cuello izquierdo, el cual
aumento de volumen sin otra sintomatologa. EF
se aprecia y palpa masa pulstil lateral en
hemicuello izquierdo. Paraclnicos:. Tomografia
computada de troncos supra artico se aprecia
aneurisma sacular en la bifurcacin carotidea
izquierda de aproximadamente de 5x 5 cm.
RESUMEN Y RESULTADOS:
Los aneurismas
extracraneales de la cartida
son extremadamente raros,
constituyendo solamente
entre el 0.4% y el 4% de los
aneurismas arteriales
perifricos. La presentacin
clnica de los aneurismas
carotideos depende de su etiologa, localizacin y
tamao. Los aneurismas pequeos pueden
permanecer clnicamente silentes. Los aneurismas
que afectan a la cartida comn pueden
presentarse como una masa pulstil en el tringulo
anterior del cuello. Cuando existen sntomas la
presentacin ms habitual es la disfuncin
neurolgica central, tanto como un infarto cerebral
o isqumico transitorio, puede existir dolor, edema
y hemorragia.
Se realizo un abordaje longitudinal en el borde
anterior del musculo esternocleoidomastoideo,
disecndose por planos. Realizando reseccin del
aneurisma con ligadura de la arteria cartida
externa y anastomosis termino-terminal de
cartida comn a arteria cartida interna.
Los aneurismas carotideos
deben ser tratados para
prevenir infartos cerebrales
emblico. El tratamiento
quirrgico ofrece cinco
modalidades: el clipaje del aneurisma, la ligadura
de la cartida, la reseccin y anastomosis trmino-
terminal, la reseccin con interposicin de un
injerto y el bypass extra-intracraneal. La reseccin
con anastomosis primaria es la tcnica ideal para
aneurismas aterosclerticos cuando la arteria es
redundante. La interposicin de injertos se emplea
cuando no existe redundancia de la arteria y el
parche de angioplastia en casos
pseudoaneurismas traumticos. La reparacin
endovascular se puede preferir en lesiones
anatmicamente altas, cuellos hostiles y
posiblemente en pacientes de elevado riesgo.
En nuestro caso se realizo reseccin del
aneurisma con ligadura de
la arteria cartida externa y
anastomosis termino -
terminal de cartida comn
a arteria cartida interna.
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Correspondencia: Dr. Jos Patricio Flix Rodrguez.. Email:
jfelix_rodriguez@hotmail.com