Acidul uric este un compus cu solubilitate redus n plasm i n lichidele interstiiale se gsete

sub form de sare monosodic n plasm: 2 5 mg%, sub form de urat de Na(K) din plasm se
elimin la nivel renal prin filtrare glomerular

i reabsorbie tubular (0,7 g% n urin) creterea concentraiei de acid uric n plasm =

hiperuricemie

suprasaturare plasmatic ( > 7 mg%) => se cristalizeaz i se depune la nivelul articulaiilor

i la nivel renal sub form de TOFI

cristalele sunt fagocitate de leucocite

=> INFLAMAIE => DURERE

Guta

PRIMAR supraproducia de acid uric, rezultat mai ales prin biosinteza de novo a nucleotidelor
purinice (posibile cauze genetice)

SECUNDAR n afeciuni corelate un turnover crescut al acizilor nucleici (anemie hemolitic,

leucemii acute) sau la pacieni care au tumori canceroase i fac radio- sau chimioterapie

Tratament:

-Regim alimentar special -Inhibitori ai reabsorbiei tubulare a acidului uric prin administrarea de
uricozurice => stimularea excreiei urinare SALICILAII (ASPIRINA) -Inhibitori ai sintezei acidului
uric (inhibitori ai xantin oxidazei) ALLOPURINOL - Stimularea catabolismului acidului uric prin
administrarea enzimei URICAZA, care l catabolizeaz

Frecvena la femei 0,1% Frecvena la brbai 1-3%

19

Strategii terapeutice n hiperuricemie

Allopurinol Febuxostat

Aspirin Probenecid, Sulfinpyrazone, Benzbromarone

Uricase Pegloticase Rasburicase

20

Uratoxidaza sub forma preparatului parenteral URICOZYME este folosit pentru reducerea nivelului
acidului uric prin uricoliz. Enzima, extras din culturi de aspergillus, determin transformarea
acidului uric n alatoin, care este solubil i uor de eliminat. Preparatul este utilizat n hiperglicemii
grave, primare sau secundare (insuficien renal, hemodializ, n formele severe de gut).

Sursa: Investigaii biochimie, partea I, Enzime Prof. Dr. Farm. Niculina Mitrea-Vasilescu, ef lucr. Ion
Feraru, Conf. Dr. Farm. Adrian Andrie, Lector Dr. Biochim. Daniela Grdinaru, Asistent Univ. Denisa
Margin, editura Atlas Press, Bucureti, 2004, pag. 185