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Mara Esther Garca Arzeno

Nuevas aportaciones al psicodiagno stico clnico

CAPITULO 9

LOS TESTS PROYECTIVOS GRFICOS

El instrumento principal de la clnica psicolgica es la entrevista; los tests


proyectivos estn al servicio de ella pues, en rigor, no son sino dispositivos para
conducir una forma de entrevista. El inters por las tcnicas graficas ha surgido desde
diferentes fuentes: la grafologa, el psicoanlisis, la teora de la Gestalt, la Psicologa del
carcter y la Tipologa.

Lauretta Bender ide su Test Gestltico Visomotor basndose en la Teora de la


Gestalt. Pero, al prolongar su libro, han podido clasificarlo como un test proyectivo,
agregando al mismo el empleo de la asociacin libre sobre las figuras dibujadas y otros
procedimientos semejantes.

Caractersticas generales de los test grficos

- El lenguaje grfico, al igual que el ldico, es lo ms cercano al inconsciente y al


Yo corporal.
- Ofrece mayor confiabilidad que el lenguaje verbal, el cual es un logo ms tardo
y puede ser ms sometido al control consciente del sujeto
- Es un instrumento accesible a personas de bajo nivel de escolaridad y/0 con
dificultades para expresarse oralmente
- Los test grficos son muy tiles con nios pequeos que an no hablan con
claridad, pero que poseen un excelente grado de simbolizacin en actividades
grficas y ldicas.
- Son sencillos y econmicos de realizar
- Es imprescindible tener en cuenta que todo test grfico se complementa con
asociaciones verbales que aseguran una correcta interpretacin de los mismos
- Tambin hay que tener en cuenta el nivel socio-econmico-cultural del sujeto,
su edad y su nivel madurativo- evolutivo. Muchos errores de interpretacin
obedecen al desconocimiento de la produccin tpica de cada edad y de cada
grupo social.
- Los grficos muestran una produccin muy cercana al inconsciente. Por lo tanto
muestran lo ms regresivo y patolgico. Por esto es imprescindible su
comparacin con el material recogido con otros tests proyectivos y objetivos de
personalidad para completar el panorama y diagnosticar sobre bases ms
confiables.
- Cuando se trabaja en instituciones los tests grficos son elegidos por su
sencillez de administracin y economa de tiempo, pero es menester,
complementarlos con un test verbal. El cuestionario desiderativo resulta fcil de
administrar entonces para as contar con una mini batera Con este material
no podra hacerse un fino y exhaustivo diagnstico, pero s descartar patologas
graves.
- Es muy til considerar las pautas formales del grfico. Ellas estn menos sujetas
al control consciente que las pauta de contenido. El sujeto no sabe lo que indica
su trazo dbil o grueso, pero s puede acreditar la diferencia entre dibujar un
esqueleto o una persona viva.
- Para hacer un seguimiento de un tratamiento psicoteraputico de un paciente
es importante administrar los mismos tests grficos, y dentro de lo posible, en
el mismo orden, para poder compararlos. Lo esperable es que haya diferencias
en las pautas de contenido y en las formales. Estas ltimas son las que deben
aparecer favorablemente cambiadas porque son las que nos informan acerca de
los aspectos estructurales de la personalidad. Las pautas formales son las de
ms difcil modificacin. Las de contenido, en cambio, son tan variables como el
contenido de un sueo, sus detalles, no su estructura.
- La estereotipia en os grficos indica una falla de aspectos estructurales de la
personalidad. No indica estabilidad sino rigidez, la estereotipia puede ser total o
parcial. Por ejemplo, dibujar todas las figuras humanas siguiendo el mismo
esquema sin discriminacin de edades, sexos, roles, etctera. O bien puede ser
que incluye estas discriminaciones pero que siempre omita los rostros o le
dibuje tres dedos a las manos de todas las figuras. En estos casos las fallas se
registran a nivel de la propia identidad (sin rostro) o de sentimientos de
castracin (tres dedos en dibujos de sujetos mayores de 6 aos). Si, en cambio,
dibuja a su familia y omite el rostro de la madre, est significando ms bien un
trastorno en su vnculo con ella, y en este caso no hablaramos de estereotipia.
- La plasticidad en los dibujos es indicadora de mayor fortaleza del Yo, que puede
adaptarse a distintas situaciones.
- Los tests grficos pueden servir tambin como excelentes recursos para mejorar
la comunicacin con un sujeto cuando hay fallas en la posibilidad de
comunicacin verbal. Esto sucede frecuentemente con nios y con
adolescentes muy jvenes sin que ello signifique resistencias necesariamente.
La propuesta de dibujar algo suele entusiasmarlos. Tambin la de dibujar algo
entre los dos, rompiendo as una asimetra que poda estar molestando al
sujeto. Ofrecernos como centro de sus crticas hacia nuestra produccin puede
favorecer la comunicacin con sujetos que se avergenzan de dibujar mal o
que por su narcisismo no soportan ser observados por un pasivo profesional.

Encuadre en grficos

Utilizar hojas en papel blanco tamao oficio o carta, sin renglones ni otros
trazos en el anverso o reverso, pues ello distorsiona la produccin al presentar
parmetros que en cierto modo guan la conducta del sujeto o la perturban.

- Utilizar siempre el mismo tamao de hojas est en relacin con el hecho de


ofrecer siempre el mismo espacio psicolgico en cuanto a dedicacin.
- Utilizar lpiz tipo Faber n2 (ni plido ni oscuro). De este modo sabremos que el
trazo plido es por la poca presin ejercida por el sujeto
- Utilizar goma de borrar lpiz, blanda. Para todos los tests grficos proyectivos,
la goma debe estar a la vista del sujeto. Debemos consignar si la usa o no, con
qu frecuencia y para borrar qu detalles de qu figura. Tambin
consignaremos si debera usarla y no lo hizo. Al tomar el Bender se retira
previamente la goma, ya que es importante conservar el registro de todos los
intentos que ha hecho el sujeto.
- Conviene comenzar la batera de test con los grficos porque son los ms
sencillos. Si insistir es contraproducente, podemos comenzar con un test verbal
y aclararles que luego dibujarn porque necesitamos comparar todo.
- El test de la Familia Kintica actual y prospectiva, brinda una informacin muy
rica, sobre todo para la devolucin de los resultados del psicodiagnstico. En
algunos casos es casi iatrognico administrarlo, como por ejemplo cuando
acaba de fallecer uno de los miembros del grupo familiar, cuando los padres
acaban de separarse. La inclusin de tales miembros es tan angustiosa como su
exclusin y perturbara el buen rapport de la relacin sujeto-psiclogo el insistir
en tomarlo. Otro caso puede ser el de hijos de parejas separadas. En esos casos
suelo recurrir a la consigna de Corman: Dibuj una familia como quieras. As
dispone de libertad para atenerse a la realidad o negarla, idealizarla, etc.

Interpretacin de los test grficos

- Visin gestltica: Es la primera recomendacin de Hammer, autor del HTP.


Observarlo en su totalidad con una actitud de atencin flotante y estar
atentos a la primera impresin que nos causa contratransferencialmente, lo
primero que asociamos con lo que vemos y el detalle que nos llama ms la
atencin: algn contrasentido, alguna omisin, alguna distorsin, alguna
adicin extraa, el movimiento, la monotona, el nfasis en algo en especial, la
dispersin, la comprensin, etc.
- Luego de esta visin global haremos un anlisis detallado siguiendo: (1) pautas
formales; (2) pautas de contenido; (3) anlisis de las asociaciones verbales; (4)
anlisis del conjunto de las anteriores.
- Siguiendo el modelo de la interpretacin de los sueos de Freud (1901)
podremos desentraar ms eficazmente su significado, especialmente, en el
Dibujo libre que resulta tan difcil de estandarizar como una entrevista
proyectiva o una hora de juego.
- Sobre la base de todo esto elaboramos una hiptesis presuntiva sobre el
diagnstico y pronstico que se desprenden de cada dibujo y de la galera de
grfico en general.
- Luego correlacionaremos los grficos con las entrevistas proyectivas, hora de
juego individual y familiar, y con los otros test administrados (verbales y/o
ldicos)
El sueo es la realizacin de un deseo reprimido del sujeto sometido a un
proceso de elaboracin. Yo afirmo que un proceso similar se realiza en el sujeto cuando
le doy la siguiente consigna: Dibuje lo que quiera; concntrese en algo y trate de
dibujar lo primero que se le ocurri. Ahora hbleme de lo que dibuj

La elaboracin interpretativa hace que el sueo resulte un relato comprensible.


Esto puede observarse en los dibujos de sujetos normales o neurticos. Los psicticos
en cambio, proyectan sus imgenes y fantasias inconscientes sin estos disfraces y sin
que registremos en ellos angustia o intentos de racionalizar su produccin.

No con todos los grficos podremos aplicar este mtodo as como no todo
soante recuerda todos sus sueos o trae frondosas asociaciones libres.

La patologa se diagnostica por exceso o defecto de las posibilidades defensivas


del Yo. Actualmente se utilizan pautas de diagnstico pero no de un modo
esquemtico, sino en constante interrelacin con pautas de contenido, todo ello
considerado como emergente de un aparato psquico entendido conforme a un
esquema referencia predominantemente kleiniano, ya que es el que ms ha
desarrollado el concepto de identificacin proyectiva y de que toda obra del ser
humano es una proyeccin del s mismo.

En consecuencia, se ha tratado de relacionar la constancia de ciertas pautas en


determinados cuadros psicopatolgicos. A ttulo de ejemplo podramos tomar el tipo
de trazo y observar que en el esquizofrnico la presin es variable y el trazo
generalmente entrecortado; en la melancola la presin es muy dbil tanto como en la
depresin y los trazos son generalmente cortos y dirigidos hacia adentro; en la neurosis
obsesiva el trazo es duro, las lneas fuertes claramente demarcatorias.

En resumen, la interpretacin de los tests grficos se hace por la observacin


detenida de la serie de grficos administrados en el orden en que se tomaron y la
lectura del resto del material proyectivo.

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