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UNIVERSIDAD NACIONAL

SANTIAGO ANTNEZ DE MAYOLO

Facultad de Ciencias Sociales, Educacin y de la Comunicacin


Escuela Profesional de Educacin
Primaria y Educacin Bilinge Intercultural

DESCRIPCIN BREVE
La interculturalidad se refiere a la
interaccin entre culturas, de una
forma respetuosa, horizontal y
sinrgica, donde se concibe que
ningn grupo cultural est por
encima del otro, favoreciendo en
todo momento la integracin y
convivencia de ambas partes. En las
relaciones interculturales se
establece una relacin basada en el
respeto a la diversidad y el
enriquecimiento mutuo; sin
embargo no es un proceso exento
de conflictos, estos se resuelven
mediante el respeto, el dilogo, la
escucha mutua, la concertacin y la
sinergia. (Almaguer; Gonzlez;

INTERCULTURALIDAD Vargas y Garca, 2003:17).

Deivis Elio Barreto Solis,


mendoza mejia elizabeth

Y MEDICINA INTERCULTURALIDAD

La medicina tradicional y la medicina acadmica.


INTRODUCCIN

El Per alberga muchas culturas que guardan entre s relaciones muy diversas,
a menudo conflictivas, pero que en ocasiones tambin revelan puntos de
convergencia y aprendizajes recprocos. (Nurea, 2009)

As mismo, Los pueblos indgenas han desarrollado un conjunto de prcticas y


conocimientos sobre el cuerpo humano, la convivencia con los dems seres
humanos, con la naturaleza y con los seres espirituales, muy complejo y bien
estructurado en sus contenidos y en su lgica interna. Mucha de la fuerza y
capacidad de sobrevivencia de los pueblos indgenas se debe a la eficacia de
sus sistemas de salud tradicionales, cuyo eje conceptual o cosmovisin se basa
en el equilibrio, la armona y la integridad. (OPS/OMS, 1997)

Para ello la interculturalidad es importante, ya que, es el proceso de interrelacin


entre culturas a travs del respeto y reconocimiento de las diferencias y
convergencias entre las personas y grupos. Incluye caractersticas de confianza,
comunicacin efectiva (comprender al otro desde su cultura), dilogo y debate,
aprendizaje mutuo, intercambio de saberes y experiencias. Llevada al campo de
la salud, la interculturalidad es elconjunto de acciones y polticas que tienden
a conocer e incorporar la cultura del usuario en el proceso de atencin de
salud..., e implica valorar la diversidad biolgica, cultural y social del ser humano
y su influencia en todo proceso de salud y enfermedad. El respeto a esta
diversidad ha puesto al equipo de salud en el imperativo de desarrollar
estrategias que faciliten la relacin mdico-paciente, as como evitar que la
identidad tnica y cultural del usuario constituya una barrera en el acceso y
oportunidad a una mejor atencin de salud. Siendo as; se puede entender
entonces a la Salud Inter cultural o Interculturalidad en Salud como una serie
de acciones que implican en primer trmino tomar conciencia de la cultura del
paciente, para poder asimilarla y luego incorporarla en el proceso de atencin de
salud (GOICOCHEA ROS E. , 2012).

Por esto razn en este trabajo se analizar acerca la interculturalidad y la


medicina, el cual, se basa en el cmo lo pueblos indgenas focalizan y resuelven
sus problemas de salud individual y colectiva; en ocasiones mediando el acceso
a la medicina convencional occidental, pero en la mayor parte de los casos
refugindose en su propio sistema de salud, el de la medicina tradicional
indgena. Se busca diferenciar la medicina tradicional andina con la medican
acadmica.

Se organiza en tres unidades y cada una constituida, a su vez, por tres lecciones:

Captulo I: definicin de la interculturalidad y su relacin con la medicina y la


medicina tradicional.

Captulo II: Fundamentos de las medicinas tradicionales Andinas y medicinas


convencional.

Capitulo III: Medicina, terapias y recursos de la medicina tradicional Indgena

Capitulo IV: Articulacin medicina tradicional indgena medicina convencional


INTERCULTURALIDAD

MEDICINA
LA INTERCULTURALIDAD EN EL CAMPO DE LA SALUD, LA MEDICINA,
MEDICINA TRADICIONAL Y MEDICINA ACADMICA.

Qu es la interculturalidad?

Podemos definir a la interculturalidad como el proceso relacional que se


establece entre dos o ms culturas al interior de una sociedad, que de por s es
heterognea en cuanto a sus orgenes y caractersticas econmicas, polticas y
sociales (Campos Navarro, 2004) de modo, que las relaciones que se
construyen estn signadas por el intercambio (la mayora de las veces desigual),
la reciprocidad y, en ocasiones, la solidaridad.

Tambin, la interculturalidad se refiere a la interaccin entre culturas, de una


forma respetuosa, horizontal y sinrgica, donde se concibe que ningn grupo
cultural est por encima del otro, favoreciendo en todo momento la integracin y
convivencia de ambas partes. En las relaciones interculturales se establece una
relacin basada en el respeto a la diversidad y el enriquecimiento mutuo; sin
embargo no es un proceso exento de conflictos, estos se resuelven mediante el
respeto, el dilogo, la escucha mutua, la concertacin y la sinergia ( Almaguer;
Gonzlez; Vargas y Garca, 2003:17).

El enfoque intercultural: Aunque es un concepto que recientemente se ha


socializado en el mbito de la salud, muchos investigadores de la comunicacin
y la cultura, se han interesado por su definicin, aplicacin y desarrollo ya que su
principal caracterstica y diferencia con otros conceptos como el
multiculturalismo y el pluralismo, es su intencin directa de promover el dilogo
y la relacin entre culturas y no solamente su reconocimiento y visibilizacin
social. ( Almaguer; Gonzlez; Vargas y Garca, 2003:18).

Asimismo, la interculturalidad implica, una relacin donde varios grupos de


poblaciones culturales diferentes, conviven y se relacionan compartiendo
espacios territoriales, lingsticos y jurdicos. Sin embargo, a diferencia de la
multiculturalidad, donde un grupo cultural mantiene una hegemona sobre las
dems poblaciones, en las relaciones interculturales existe la disposicin del
reconocimiento a partir del ejercicio de derechos, no como concesin ni
claudicacin de los privilegios de un grupo ante otro, sino como el marco para
potenciar relaciones hacia la convivencia social. La interculturalidad es un marco
que se inclina hacia el respeto y horizontalidad, sin pretender que una poblacin,
con toda su carga de elementos culturales, se ponga por encima o debajo de la
otra u otras. En esta relacin intercultural, se quiere favorecer que las personas
de culturas diferentes se puedan entender mutuamente, comprendiendo la forma
de percibir la realidad y el mundo, facilitando o promoviendo, la apertura para la
escucha y el enriquecimiento hacia los mutuos espacios de la relacin.

Segn Mndez (1997) La interculturalidad pretende:

1. Que exista un espacio y tiempo comn para los grupos humanos


diferenciados por elementos culturales como la lengua, la identidad tnica o
territorial; favorece no slo el contacto, sino tambin el encuentro.
2. Abarcar a las minoras, pero junto a la gran mayora y, por tanto, incide en las
discriminaciones personales, familiares e institucionales del conjunto social.
3. Promover el conocimiento y el reconocimiento de las distintas culturas que
conviven, aceptando las diferencias culturales como algo positivo y
enriquecedor del entorno social y ambiental.
4. Favorecer la toma de conciencia de un mundo global e interdependiente, en
donde la relacin entre diferentes no sea en condiciones de desigualdad.
5. Ensear a afrontar de los conflictos de forma positiva, no negando que
existen y son reales, asumiendo que pueden ser motor del cambio para
mejorar.

Qu es la interculturalidad en el campo de la salud?

La interculturalidad en el campo de la salud, significa la incorporacin explcita


de la carga cultural colectiva del paciente en la relacin que se establece con el
trabajador de salud. En otras palabras, la interculturalidad no slo atae la
relacin mdico-paciente, sino que est presente en la relacin total que
establece el enfermo con el servicio de salud, sea pblico o privado. El proceso
intercultural incluye desde el portero del hospital, al chofer de ambulancia, el
auxiliar de intendencia que limpia las salas hasta la enfermera, el dentista y el
mdico tratante, sin olvidar a los planificadores de salud, los ingenieros y
arquitectos que disean las unidades mdicas, hasta los administradores del
centro de salud u hospital.
De esta manera, la interculturalidad en salud propone la participacin activa de
los diferentes actores sociales de la salud, considerando no slo la relacin entre
las personas, sino los recursos teraputicos, los espacios y los aspectos
administrativos y de direccin.

Es por esta razn que, la interculturalidad en salud es definida como: la


capacidad de moverse equilibradamente entre conocimientos, creencias y
prcticas culturales diferentes respecto a la salud y la enfermedad, la vida y la
muerte, el cuerpo biolgico, social y relacional. Percepciones que a veces
pueden ser incluso hasta contrapuestas. (Oyarce, 1996)

De hecho, todo trabajador de salud con experiencia en zonas rurales, en especial


con pueblos indgenas, ha tenido contactos, relaciones y experiencias directas
de interculturalidad espontnea, de interculturalidad forzada y muy pocas veces,
de interculturalidad adecuada en trminos de una preparacin y capacitacin
previa.

Ya que la interculturalidad, como poltica sanitaria en el Per, est siendo


enfocada exclusivamente en la poblacin indgena de la costa, sierra y selva.
Perdindose los alcances tericos y la praxis social que podra ofrecer si se
considerara a las culturas forneas asentadas en nuestro pas.

Por otro lado Lerin (S/F) menciona que La salud intercultural (la interculturalidad
en el campo de la salud) puede ser interpretada de distintas maneras segn las
posiciones que se asuman, algunas veces se le maneja como una herramienta
til en los procesos de cambio; en otros momentos, resulta ser un campo donde
se dirimen los conflictos y en otros escenarios, es un reconocimiento de dominio
y sojuzgamiento de la cultura mdica dominante ante los saberes populares
subordinados. Desde nuestra posicin terica, la interculturalidad en el campo
de la salud es ante todo un proceso contradictorio, dado que involucra las
interrelaciones equitativas, respetuosas y sobre todo de desigualdad. En este
sentido, las concepciones indgenas en torno a la salud y la enfermedad, as
como las prcticas populares de atencin y su relacin conflictiva, contradictoria
y a veces, de sntesis con la medicina occidental son objeto de nuestra
orientacin intercultural en materia de salud.
Ubicar la interculturalidad en salud como un proceso que acontece entre usuarios
y prestadores de servicios en zonas indgenas (calidad de la atencin), nos
obliga a plantear estrategias que coadyuven a la modificacin de las relaciones
negativas entre institucin-usuarios, entre saberes y prcticas institucionales y
populares de atencin. (Lerin, S/F)

La capacitacin como una estrategia adecuada para el mejoramiento tcnico y


humano del personal de salud implica un ejercicio de profesionalizacin que
reconozca y califique el trabajo, a las personas, a los grupos y las acciones que
desarrollan.

Las acciones para construir una salud intercultural transitan de forma ambigua
entre una clara descalificacin y una forzada incorporacin de los recursos
populares en salud en la aplicacin de los programas institucionales. Ante lo cual
es obligado explicitar cmo aplicamos la orientacin interculturalidad en el campo
de la salud, y ms an, desde donde nos posicionamos frente al manejo de uso
corriente de tal terminologa tanto por la antropologa como por las ciencias
aplicadas a la salud.

Otra definicin aplicativa y operacional de la interculturalidad es la del mdico


Marco Guerrero: Aspira a un modelo de atencin en salud incluyente, basada
en la democracia, el respeto, negociacin, cuyo eje regulador es la tica
entendida como equidad, justicia, y reconocimiento de lo diverso, en el que los
actores sociales involucrados mantienen su autonoma. Aqu est implcito el
valor intrnseco de ciudadana como el conjunto de derechos y deberes que
fundamentan su ejercicio en un contexto de interculturalidad.

En el campo antropolgico, el Dr. Aguirre Beltrn define la salud intercultural


como la complementariedad entre dos sistemas de salud (institucional y
tradicional), que tiene como objeto comn hacerle frente a la enfermedad y
mejorar la salud en zonas de refugio indgena. Es decir que por sobre las
diferencias existe la complementariedad entre los sistemas de salud para
enfrentar los padecimientos que afectan a los grupos indgenas. (Aguirre Beltrn,
1996).

Habiendo revisado el surgimiento del concepto de interculturalidad, y su relacin


con los derechos humanos, debemos intentar ubicar como es que llega este
concepto a la medicina o a la salud. A diferencia de lo que ocurre en educacin
en la que se puede identificar claramente el proceso de evolucin conceptual y
los caminos que sigue, en lo que se refiere a su aplicacin en las ciencias de la
salud no encontraremos un claro derrotero. Es cierto que podemos encontrar
antecedentes que conducen a la interculturalidad en salud en la antropologa
mdica, que al estudiar las diversas prcticas mdicas en el contexto de culturas
diferentes a la occidental ha generado una gran cantidad de estudios sobre
diversas culturas que iluminan aspectos fundamentales de la relacin del hombre
con la enfermedad; pero la antropologa mdica est teida inevitablemente de
su carcter no participante, es una disciplina de observacin por excelencia
(Ackerknecht, 1985), sin correlacin con la prctica mdica concreta en la que
pretenden formar a sus alumnos las escuelas de medicina.

El concepto de interculturalidad en salud planteado en nuestro estudio parte dela


abstraccin del concepto que esbozamos sobre el fenmeno intercultural: Es la
interaccin social recproca en la atencin de salud, bajo condiciones de igualdad
y de respeto a los derechos ciudadanos, de mutuo enriquecimiento sobre el
proceso salud-enfermedad y los mtodos de sanacin y curacin en armona con
sus diferencias socioculturales y cosmovisiones. Enmarcar la atencin de salud
en este concepto significa todo un reto para las polticas sanitarias en el Per.
Hasta el momento, los gobiernos han persistido con adiciones y aadiduras al
modelo tradicional y vigente, como en el caso de la educacin en salud con las
competencias culturales.

Desde la antropologa sociocultural un sistema mdico se concibe como un


conjunto ms o menos organizado, coherente y estratificado de agentes
teraputicos, modelos explicativos de salud - enfermedad, prcticas y
tecnologas al servicio de la salud individual y colectiva.

La forma en que estos elementos se organizan internamente, depende del


modelo sociocultural en que se desarrolla la medicina. Depende tambin de la
cultura de los profesionales y pacientes, as como Interculturalidad en salud de
riesgo, vulnerabilidad y exclusin de los grupos tnicos, entre otros. Se refiere
tambin que muchas veces el modelo biomdico se ha constituido en un nuevo
instrumento discriminatorio, en nefasta competencia con la relegacin por raza,
clase social, religin, idioma, etc.
Qu es la medicina?

Instituto interamericano de derechos humanos organizacin panamericana de la


salud (2006) menciona que la medicina es parte de la cultura de un pueblo. No
hay pueblo, que no haya desarrollado algn sistema de medicina, es decir, un
sistema ideolgico o doctrinario acerca de la vida y la muerte, la salud y la
enfermedad, y ms concretamente sobre las causas de las afecciones, la
manera de reconocerlas y diagnosticarlas, as como las formas o procedimientos
para aliviar, curar o prevenir las enfermedades, y adems para preservar y
promover la salud. La etnomedicina, como afirma Cabieses, es el estudio de las
medicinas tradicionales de los pueblos.

La medicina, considerada como una ciencia aplicada y socialmente condicionada


en su desarrollo, es cada vez ms efectiva en la solucin de los dismiles
problemas de salud enfrentados por el hombre (incluida la preservacin de esta
cuando an no se ha perdido), abarca un sinnmero de enfoques en la
interpretacin de su objeto de estudio.

Desde hace mucho tiempo se debate si por sus caractersticas puede ser
considerada como una ciencia per se o si posee rasgos propios del arte. Si se
acepta una de las definiciones de ciencia, en la cual se concibe como la
aplicacin de conocimientos o tambin como el conocimiento exacto y razonado
de cierta cosa o conjunto de ciertos conocimientos fundados en el estudio relativo
a un objeto determinado, logrado a travs de la aplicacin del mtodo cientfico
y al arte como la aplicacin del conocimiento con maestra de artfice y oficio de
artista; entonces pudiera asumirse que la medicina es arte y ciencia a la vez.
(De la Osa, 2012).

Conforme a estas definiciones, la medicina como ciencia, sta concierne al


acervo de saberes en los que abrevamos los mdicos en nuestra fase inicial:
anatoma, histologa, bacteriologa, fisiologa, farmacologa y todas las otras
materias que tuvimos que cursar, como conocimientos bsicos, antes de iniciar
nuestros estudios en las materias de Patologa y Clnica: para saber cmo
prevenir y curar enfermedades que aquejan a los seres humanos; sin embargo,
para la comprensin cabal de la salud y las enfermedades ha sido necesario
acumular conocimientos y experiencias acorde a los principios atribuidos a
Aristteles: quien se dice defini la palabra ciencia como: el conocimiento cierto
de las cosas por sus principios y causas. ( Leopoldo Vega , 2011)

La medicina ha sido definida corrientemente como "la ciencia que tiene por objeto
la conservacin y el restablecimiento de la salud" (Larousse, 1920), o "el arte de
prevenir, cuidar y asistir en la curacin de la enfermedad" (Thomas, 1949), o
finalmente, "la ciencia de curar y precaver las enfermedades" (Rancs, 1972).

MEDICINA TRADICIONAL

Qu es la medicina tradicional?

En trminos generales, se entiende por medicina tradicional como el conjunto


de todos los conocimientos tericos y prcticos, explicables o no, utilizados para
diagnstico, prevencin y supresin de trastornos fsicos, mentales o sociales,
basados exclusivamente en la experiencia y la observacin y transmitidos
verbalmente o por escrito de una generacin a otra. Puede considerarse tambin
como una firme amalgama de la prctica mdica activa y la experiencia
ancestral (OPS-OMS, 1978).

Se dice que la medicina tradicional es un sistema1, en tanto que tiene un


complejo de conocimientos, tradiciones, prcticas y creencias; porque dichos
componentes se estructuran organizadamente a travs de sus propios agentes,
los cuales son los especialistas terapeutas, parteras, promotores, sobadores;
que posee sus propios mtodos de diagnstico y tratamiento, adems de sus
propios recursos teraputicos como lo son las plantas medicinales, animales,
minerales y porque existe poblacin que confa en ella, lo solicita y los practica.

En este concepto abierto caben una diversidad de tradiciones mdicas de origen


diferente al de los pueblos indgenas. Por ello referiremos la especificidad de la
medicina indgena como medicina indgena tradicional, que se diferencia de
otras tradiciones muy presentes en la llamada medicina popular, principalmente
de tradicin campesina.

1
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social - Guatemala,. Programa Nacional de Medicina
Popular Tradicional y Alternativa. p. 13.
Tambin son aquellas prcticas mdicas que han tenido su origen en los
espacios geogrficos y sociales de los pueblos indgenas, y que surgieron antes
de la colonia, y/o en el proceso, cuyos conceptos, metodologas teraputicas se
basan en la historia, la cosmovisin y la identidad cultural indgena. Lo cual no
significa que no se hayan modificado en el tiempo, incorporando elementos
conceptuales, mdicos y teraputicos de las diferentes sociedades que los han
dominado. (P. Page., s/f) Lejos de desaparecer, la medicina indgena ha
resurgido en la actual era, y est ganando su lugar. Las curas tradicionales de
hierbas y los tratamientos espirituales varan dependiendo del pueblo indgena,
pero tambin existen muchos parecidos. La mayora de ellos han sido
desarrollados a lo largo de los siglos y son prescritos y utilizados con mucha
confianza por su poblacin.

Ruiz et al. (2014), afirman que La medicina tradicional es la concrecin de un


cmulo de saberes en torno a la salud y enfermedad que los pueblos indgenas
de nuestro pas han acopiando y organizando a lo largo de milenios. Esto es muy
importante subrayarlo, porque algunas interpretaciones le restan su aporte
respecto a la salud, dejando slo su papel cultural. Estos conocimientos han sido
ordenados por los pueblos originarios en una visin del mundo que pone nfasis
en la totalidad de las cosas, en la relacin de las personas y los seres vivos con
la naturaleza, las divinidades, el cosmos y en el equilibrio entre diferentes
elementos y conceptos, que se manifiestan fsicamente en el organismo y/o
partes de l con procesos de fro o calor.

As se estructur y se mantiene en la concepcin de los sabios y herederos de


estos saberes, un sistema determinado y complejo de atencin a la salud que
configura un modelo causal propio muy elaborado; una nosologa que pone el
acento en el equilibrio corporal y en la fuerza vital de los individuos;
procedimientos diagnsticos complejos que obedecen a la misma racionalidad;
as como un conjunto amplio de procedimientos teraputicos que pretenden la
restauracin del equilibrio perdido en la persona, as como con las fuerzas
sociales, naturales y divinas en las que se mueve.

Este sistema ha organizado propuestas coherentes para interpretar las


relaciones de los grupos humanos en sus actividades cotidianas, en el mbito
del trabajo, la produccin de sus satisfactores materiales, sus actividades
sociales, religiosas y de salud. Los puntos nodales que le dan racionalidad,
sustento, cuerpo, relaciones e implicaciones son completamente diferentes a las
del sistema mdico occidental autodenominado cientfico; por ello, las
intenciones de explicarlo o reducirlo, a travs de este otro marco terico-
explicativo, producen deformaciones sustanciales que lo mutilan, lo muestran
parcialmente volvindolo incomprensible, restndole su coherencia propia,
empaando sus aportes y riquezas como un sistema completo de salud.

Como todos los sistemas ( Mancilla R., 2005), es abierto y se encuentra en


continuo movimiento y transformacin. La medicina tradicional indgena como
sistema, se relaciona con otros sistemas de salud, entra en competencia con
ellos, se enriquece y se complementa. Estas interacciones contradictorias se dan
a travs de mecanismos de conflicto y tolerancia, que se mueven histricamente
hacia y desde diferentes lados de la balanza. Como sistema tambin, posee su
capacidad de adaptacin de acuerdo con su libertad de movimiento, as como la
de generar nuevos procesos que emergen y que implican capacidades difciles
de deducir por el anlisis de algunas de sus caractersticas, cuando se visualizan
de manera aislada, simbolismo, elementos de ritualidad, herbolaria, entre
algunos de sus componentes.

Aunque parten de una cosmovisin comn, cada sistema mdico tradicional en


los diversos pueblos indgenas, (ya que cada uno conlleva una particular relacin
con su medio ambiente) se comporta y organiza de forma diferente. Algunos se
han enriquecido y continan vivos y vigentes, otros se encuentran en
estancamiento en un proceso de defensa y reclusin, y otros ms en franco
proceso de dispersin, fuga y extincin, como las culturas a las que se adscriben.

La medicina avanzada para su poca-, que se practicaba en las culturas


prehispnicas, sufri tambin procesos de ruptura, fragmentacin y prdida con
el proceso de conquista. Los mdicos y sacerdotes indgenas fueron asesinados
y los libros de medicina condenados a la hoguera, sobrevivi por medio de la
tradicin oral y la prctica comunitaria adaptndose a estrategias de
supervivencia y sincretismo, a travs de la reestructuracin y consolidacin de
tradiciones, de diferentes terapeutas del pueblo que conocan de plantas
medicinales, masajes, punciones y diversos ritos. Como todo saber mdico ha
evolucionado y se ha enriquecido con elementos de otras culturas, formando
parte de la identidad y cohesin cultural de los diferentes pueblos, ahora se le
llama tradicional, porque forma parte de las tradiciones culturales y legados de
cada regin. A travs de los conocimientos de herbolaria de los terapeutas
tradicionales, que en cada pueblo reciben nombres diferentes, se han conocido
los principios activos de innumerables medicamentos, lo cual ha beneficiado a la
medicina contempornea, aunque no se les ha dado reconocimiento cabal a los
depositarios originarios de dicho saber.

El proceso de transculturacin contina en el pas y con l, los procesos de


prdida de la medicina tradicional de manera diferenciada. Perviven algunos
grupos tnicos que continan orgullosos de su identidad, mientras otros van
sucumbiendo a las presiones de la modernidad, con la consiguiente prdida de
la lengua, valores, tradiciones y conocimientos.

La medicina tradicional interacta con otros sistemas en el seno de cada cultura


(sistema productivo, religin, derecho, construccin, educacin no formal)
construyendo la cosmovisin propia y generando una identidad cultural
especfica; guarda una relacin muy cercana con el sistema productivo
campesino, estrechamente vinculado a la milpa, compartiendo los valores en
torno a la tierra y al carcter sagrado de la misma, se fortalece o se debilita en la
medida que se fortalece o debilita la identidad cultural, situacin que se refuerza
por los procesos de migracin en todo el pas.

La medicina tradicional se mueve en un marco muy diferente. Se encuentra


inserta en el mbito local y en algunos casos, regional. Su espacio de accin y
de sustento es la comunidad.

La comunidad la reconoce, la resguarda, la utiliza, la retroalimenta, la nutre de


nuevos terapeutas.

En su entorno, se colectan los insumos teraputicos que utiliza. El ambiente que


rodea a la comunidad es partcipe de las relaciones que se establecen con la
naturaleza y sus divinidades.

Desde la medicina tradicional, siempre se est en bsqueda de un equilibrio,


coherente con la cosmovisin holstica existente sobre la salud y la enfermedad.
En la medicina indgena tradicional, por lo general se considera la salud como el
resultado de un estado de equilibrio interno entre distintos factores, entre los que
sobresalen los elementos fros y calientes, que dependen del estado de armona
externa con los dems seres humanos, la naturaleza, las divinidades y el cosmos
en general.

La medicina tradicional, es reconocida por la comunidad y sustentada por la


satisfaccin que deja en la poblacin que la utiliza. Durante mucho tiempo se
mantuvo marginada, incluso, considerada como ilegal equiparada a la brujera,
hasta pocas recientes, muchos la ven y promueven como un elemento de
folklore para el turismo.

La medicina tradicional, utiliza las plantas medicinales por propiedades


identificadas como fras y calientes y su capacidad de movilizar el viento interno
o aires, entre otras caractersticas.

En los tiempos actuales, estas relaciones se han extendido y ahora los


terapeutas consiguen parte de sus insumos y materia prima en el mercado
regional, nacional o inclusive internacional, extendido sus relaciones a otras
etnias, estados y mbitos nacionales e internacionales.

Sin embargo, y esto es algo que a veces se olvida, su centro, esencia y


plataforma de desarrollo contina siendo la comunidad. Cuando la comunidad
deja de percibir a la medicina tradicional como aporte significativo, eficaz y
rentable para la salud, deja de tener sentido, por ms que algunas instituciones
la promuevan como elemento comercial y de folklore, con lo cual se encamina a
su extincin.

A pesar de esta subyugacin, en la medida en la que el cultivo de la milpa y el


modo de produccin campesina permanecieron, la medicina tradicional conserv
las bases materiales para subsistir. En la milpa tradicional coexisten el maz, el
frijol y la calabaza, con mltiples hierbas medicinales. En sus alrededores se
complementaban con otros productos vegetales y animales. Se invocaba una
relacin positiva y armnica con las entidades espirituales, los dueos de la
milpa y el monte, para que las cosechas fructificaran y se mantuviera un equilibrio
que propiciara la salud de toda la comunidad.

Otro elemento que forma parte del sustento material de la medicina tradicional y
que se encuentra tambin en proceso de prdida es la biodiversidad, base de
mltiples recursos teraputicos.

Esta situacin es resultante de la ruptura del equilibrio de los ecosistemas por


los procesos de cambio de uso del suelo, deforestacin y depredacin de los
recursos naturales. No slo se afecta el aprovechamiento de plantas medicinales
y productos animales y minerales, el problema va ms all. La relacin de la
medicina tradicional con la tierra y la naturaleza es muy ntima y si estos dos
elementos se perturban, la medicina tradicional tambin resulta afectada, como
est ocurriendo con en la regiones indgenas que estn siendo abandonadas en
el marco de la migracin global.

En las ltimas dcadas se ha consolidado la ofensiva de la cultura de la


modernidad desarrollndose en los medios de comunicacin y de diversas
instituciones educativas como un elemento cotidiano y natural para definir el
desarrollo. La medicina tradicional, al igual que otros elementos de la cultura
indgena, no figura en los mensajes de la televisin y radio, no posee carta de
ciudadana ni reconocimiento. Al igual que los tipos de construccin de sus
viviendas, lenguas indgenas y algunos alimentos tradicionales, son consideran
recurso para los pobres. Lo moderno y actual es lo mejor, reza el trasfondo
de los mensajes, todo lo dems, lo tradicional es anticuado y pasado de moda.
Ahora las comunidades cambian su pozol por los refrescos; la chaya y quelites,
ricos en vitaminas y hierro, por las frituras industrializadas.

La religiosidad popular, sustento de la medicina tradicional, que inclua el poder


divino de las fuerzas naturales y la importancia de las relaciones humanas y
ambientales, se ha hecho a un lado frente a un agnosticismo que le rinde culto a
la individualidad y al consumo.

La medicina tradicional es el conjunto de prcticas, creencias y conocimientos


sanitarios basados en el uso de recursos naturales (plantas, animales o
minerales), terapias espirituales y tcnicas manuales que buscan mantener la
salud individual y comunitaria2 (Pereyra, Rene y Fuentes, 2012).

EL MDICO TRADICIONAL:

El mdico tradicional trabaja en su domicilio, donde tiene un espacio para


atender con tcnicas de masajes, limpias, entre otras actividades, utiliza recursos
que obtiene de la regin y del medio ambiente. En otros casos, trabaja en el
domicilio de sus pacientes, con recursos modestos y en la mayora de los casos
fciles de obtener, conocidos para los pacientes y sus familiares.

El mdico tradicional, generalmente vive como sus vecinos, trabaja como todos
en actividades propias como la siembra, la cra de animales, el comercio; en
muchos casos no cobra por sus servicios recibiendo una cantidad modesta en
especie o en efectivo. Su necesidad de estatus est satisfecha por el
reconocimiento social y la participacin en el sistema de cargos.

LA MEDICINA ACADMICA

Qu es la medicina tradicional?

La medicina acadmica se sustenta sobre todo en la enseanza y en la


investigacin, en el anlisis documentado de los procesos que determinan la
salud y la enfermedad. Estos elementos son los que permiten ofrecer la mejor
medicina asistencial posible sin prejuicios tnicos, religiosos o ideolgicos.
Habra que agregar, por supuesto, que todo ello adquiere verdadera relevancia
solo si se desarrolla en estricto apego a la tica del trabajo mdico y el respeto
cabal a los derechos de los pacientes y de sus familiares. (Ramn de La Fuente,
2014).

La medicina acadmica es sin duda la que mejores posibilidades tiene de


incorporar al ejercicio profesional los nuevos descubrimientos cientficos, es la
nica que ofrece expectativas reales de una formacin slida a los estudiantes,

2
Estudiante de Medicina Humana, Escuela de Medicina, Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas,
Lima, Per
tanto de licenciatura como de posgrado, y la que, precisamente, por el juicio
crtico y el esfuerzo intelectual que demanda puede ayudarnos a esclarecer, con
cierta sabidura, muchos de los grandes dilemas que hoy enfrenta nuestra
profesin, inmersa en la vorgine del desarrollo de nuevas tecnologas, el afn
desmedido de lucro, la comercializacin excesiva y, por si fuera poco, en los
fundamentalismos que pretenden erigirse en poseedores de la verdad absoluta
y normar la conducta social de todos, mdicos y pacientes incluidos, con base
en sus muy particulares puntos de vista. Por aadidura, habra que agregar su
potencial politizacin. La salud no tiene, no puede tener partido poltico.

La medicina occidental (cientfica) tiene como sustento por un lado, el bagaje


histrico y terico acumulado en el mbito mundial, traspasando fronteras
geogrficas. Culturalmente se ha institucionalizado en la sociedad por una serie
de mecanismos de difusin y consenso que le conceden caractersticas y
alcances que no necesariamente van a la par con los avances cientficos.
Econmicamente, posee mecanismos muy elaborados que tienen que ver con
su publicidad, institucionalizacin, investigacin y marco legal, siendo la
produccin de medicamentos y de tecnologa, parte constitutiva del modelo.

En la medicina occidental, el concepto de la salud que se ensea en la prctica


clnica, considera la salud de un individuo como el resultado del correcto
funcionamiento del cuerpo; aun cuando la definicin de la Organizacin Mundial
de la Salud toma en cuenta a la mente y los factores sociales, en la prctica casi
no se tocan en cuenta.

La medicina cientfica, est apoyada por un marco jurdico legal, que delimita las
competencias, las responsabilidades del personal de salud y se responsabiliza
mediante su saber cientfico, para decidir quin est enfermo y quin no.

La medicina aloptica utiliza y estudian las plantas por sus propiedades qumicas
y como fuente de medicamentos.

La medicina cientfica (tambin conocida como aloptica u occidental) es la


medicina convencional, considerada oficial en nuestro sistema de salud. Ambas
son prcticas aparentemente irreconciliables que se encuentran en las antpodas
del ejercicio mdico.
En otras palabras, la medicina cientfica, es la que se estudia en las
universidades y cuyo paradigma bsico se funda en las relaciones causa efecto
lineales entre las carencias, los microorganismos, los procesos orgnicos y los
factores relacionados con el ambiente y el desarrollo de la enfermedad y por
tanto su curacin. La medicina convencional se apoya en la farmacopea qumica
para sus tratamientos, en los recursos de la ciruga biolgica, el empleo de
instalaciones hospitalarias y los equipamientos e instrumental especfico.

La medicina convencional es la medicina segn la practican aquellas personas


que tienen ttulos de doctor en medicina y sus profesionales asociados de la
salud, como fisioterapeutas, psiclogos y enfermeras tituladas3. La realidad es
que ve al enfermo fragmentado, por especialidades, de manera no integral, con
poca comunicacin entre unos y otros mdicos, sin un director de orquesta que
integre el tratamiento, y sin contemplar al paciente como persona. Otros trminos
para la medicina convencional incluyen alopata; medicina occidental, formal,
ortodoxa y ordinaria y biomedicina.

Esta medicina, se asume como universalmente vlida en todas las circunstancias


sociales posibles; basada en ese hecho, se hegemoniza como el centro de la
organizacin de los servicios de salud. En razn de sus xitos (cientficos y
econmicos), esta medicina se ha extendido como enfoque rector de las polticas
de salud de la mayora de los gobiernos.

EL MDICO CIENTFICO:

El mdico cientfico se prepara para trabajar en un contexto que le proporcione


un consultorio, material estril, personal de apoyo, infraestructura como
quirfano, conexiones de oxgeno, aparatos de monitoreo y medicinas
elaboradas por otros, desconocidos para los pacientes y sus familiares.

El mdico cientfico se prepara para vivir de la medicina, por lo que cobra por sus
servicios de acuerdo a tarifas convencionales. Un mdico especialista dentro del
modelo de desarrollo social occidental, es exitoso en la medida que su estatus

3
Definicin del Centro Nacional de Medicina Complementaria y Alternativa NCCAM.
www.nccam.nih.gov
se refleje en la pertenencia a grupos y asociaciones o la posesin de bienes
materiales.

COMPARACIN DE LA MEDICINA TRADICIONAL Y LA MEDICINA


ACADMICA

La medicina tradicional y la medicina acadmica adems de esa supuesta


dicotoma o contradiccin, se desenvuelven en una convivencia carente de
horizontalidad y de respeto entre ellas. Se deja de lado y se menosprecia el valor
de la prctica de la medicina tradicional por la naturaleza emprica que la
caracteriza o por la dimensin mgico-religiosa en la que est parcialmente
basada. El escepticismo deviene muchas veces en el desprecio y la marginacin
de estas prcticas.

Asimismo, al ser la medicina cientfica considerada legalmente como el sistema


oficial de atencin en salud en nuestro pas, algunas personas la imparten con
cierto paternalismo y prejuicios a las personas relacionadas con la medicina
tradicional. Ante esta inequitativa situacin, es de importancia preguntarnos
Son as de diferentes estos sistemas mdicos? Tomando en cuenta sus
aspectos esenciales, la respuesta sera no, debido a que:

1. La primera y tal vez la ms importante semejanza entre ambas: se


fundamentan en un propsito comn. Existe un patrn primario, innato al
hombre, que lo hace buscar una manera de encontrar la salud para s mismo a
travs de la medicina, siendo su fin ltimo servir a quien sufra de algn
padecimiento o enfermedad.

2. Ambos son sistemas mdicos: un cuerpo de doctrina por el que cada cultura
concibe el proceso salud enfermedad y acta con respecto a l en sus diferentes
dimensiones.

3. No se desarrollan como procesos individuales y aislados, sino en un contexto


comunitario; por lo general, en su propio entorno, con personas que comparten
la misma cultura (Reyna OGP, 2001).

4. Ambas ocupan una posicin oficial en su sociedad, son reconocidas por sta
y juegan un rol muy importante. Tienen una ubicacin social integrada, ya que
ninguna es marginada por la sociedad a la que pertenece.
5. Respecto del aspecto legal, ambas estn en armona con las leyes
establecidas por su cultura, obedeciendo y colaborando con ellas. (Segun,
1988).

6. Ambos sistemas mdicos tienen un autor principal o ejecutor: un sanador (el


curandero o chamn en la medicina tradicional y el mdico en la medicina
cientfica). Este representante es una persona preparada especialmente para
desempear esa labor (por un proceso educativo arduo y prolongado), siendo
muy difcilmente reemplazado por una persona sin el entrenamiento
correspondiente (Cabieses, Conferencia: Neurobiologa del misticismo, 2005).
Adems, en ambos contextos, el sanador ocupa un rol importante y prestigioso
dentro de su sociedad. (Estrella, 1995).

7. Tienen la misma dimensin moral: la razn que las mueve goza de un matiz
vocacional que busca la sincera ayuda social, ms no el afn de lucro u otros
intereses personales (Cabieses, 1993)

8. Son falibles y limitadas.

El Per es un territorio multicultural, en el cual coexisten y son reconocidas


diversas culturas: las indgenas originarias y sus derivadas y la cultura
hegemnica heredada de occidente. Sin embargo, en esta coexistencia y a pesar
del enriquecimiento bidireccional mencionado, las culturas indgenas han estado
siempre subyugadas, dominadas o aisladas en territorios recnditos (Salaverry,
2010).

La interculturalidad en salud se presenta como una opcin para mejorar el


panorama; en la cual cada cultura, manteniendo su identidad, pueda aceptar y
adoptar paradigmas no propios para la ptima atencin de salud de cualquier
individuo en nuestro pas. Esto, idealmente, se traducira en un clima de
inclusividad, integralidad y complementacin tan necesario para afrontar la
problemtica que padece nuestro sistema de salud (Knipper, 2010).

COSMOVISIN Y SALUD

Qu es la cosmovisin?

Es la forma de ver y concebir el mundo (cosmos) en el que viven los seres


humanos. Es la visin o ideologa que se forman ciertas culturas, asociada a sus
creencias mticas y espirituales, para explicarse el mundo y las relaciones que lo
sustentan.

Aunque existen diferentes procesos de desarrollo de la salud en los pueblos


indgenas, es posible ver una cosmovisin comn que, fundamentalmente,
entiende la salud como, el equilibrio entre las fuerzas naturales y las espirituales,
entre los individuos y las comunidades. La enfermedad, en esta concepcin, es
una alteracin de dicho equilibrio y su curacin tiene que ver con la restauracin
de los equilibrios perdidos, ponindose de relieve la armonizacin necesaria.

Tambin, en la cosmovisin indgena mesoamericana se entiende que el ser


humano es un todo en el que no se puede separar el cuerpo de la mente y el
espritu. Cada una de las partes del cuerpo tiene que ver con todas las dems.
El ser humano est conectado ntimamente entre s con sus semejantes y con
todo el universo: con las plantas, animales y con los dems elementos de la
naturaleza ampliada: el aire, el agua, la tierra, las divinidades, los planetas y
todo el cosmos en general.

Igualmente, la cosmovisin andina es la organizacin del mundo segn una


cultura. Es tambin la forma en que un pueblo o una cultura perciben, entienden
y describen su mundo y el universo. Sirve para describir y explicar la relacin
entre los seres humanos y la naturaleza (elementos tangibles), as como el rol
de los poderes sobrenaturales dentro el mundo espiritual (intangible) y la forma
en que ocurren los procesos naturales (Salud, 2010), representando las
premisas sobre las cuales los pueblos se organizan y determinan la base
filosfica para la intervencin humana en la naturaleza. Sustentando las
diferentes interpretaciones sobre cmo funciona y est organizado el mundo en
el que vive y se desarrolla una cultura.

Los diferentes elementos de la naturaleza, el agua, el aire, la tierra, el fuego


poseen vida y son sagrados. Tienen personalidad propia y estn por encima del
ser humano. El ser humano es un ser pequeito frente a las fuerzas de la
naturaleza a las cuales venera y teme. No pretende controlarlas y dominarlas,
slo entenderlas, respetarlas y armonizarse con ellas.
En la visin indgena se sabe que as como producen vida, tambin pueden
ocasionar la muerte. Todos los elementos de la naturaleza tienen sus dueos
o divinidades protectoras.

La salud se entiende como un estado dinmico de equilibrio interno entre fuerzas


fras y calientes que afectan el cuerpo, la mente y el espritu, que devienen de
un universo que posee una capa superior caliente y una parte inferior fra.

Este equilibrio tambin depende del estado de armona externa con los dems
seres humanos, la naturaleza y el cosmos en general. Por ello, la enfermedad
se entiende como la consecuencia de la ruptura de ese estado de equilibrio que
es provocada tanto a nivel interno y externo por diversos elementos entre los que
destacan los fros y calientes, que pueden tener su origen en el cuerpo, la mente
o el espritu.

Todas las causas de enfermedad pueden ser producidas por el propio


organismo, por su familia, por la comunidad, por la naturaleza y por las
divinidades. Por ello, el realizar acciones contrarias o de falta de respeto contra
alguno de estos elementos, rompiendo el equilibrio familiar, social, con la
naturaleza, el cosmos y las divinidades, puede revertir en su contra generando
fuerzas nocivas que a su vez lo afectan a l, a su familia y a su comunidad.

De esta manera, la salud es el resultado de vivir en armona de acuerdo con las


leyes de la naturaleza y la sociedad, y la enfermedad es la consecuencia de la
ruptura del equilibrio, resultado de la trasgresin de esas leyes, lo cual rompe el
estado de armona con la divinidad, la naturaleza, su comunidad, su familia y su
propio organismo.

Estos conceptos representan los elementos ms significativos de los sistemas


mdicos indgenas en Mesoamrica y que en algunos casos, se encuentran en
franca desaparicin, al igual que las lenguas originarias. Sin embargo, es
importante aclarar que existen particularidades que no se encuentran referidas
en el planteamiento general comn ni en los esquemas siguientes. Con los
sistemas mdicos del norte del pas (rido Amrica), existe una mayor diferencia
ocasionada, segn algunos autores, porque la mayora de estos pueblos eran
cazadores-recolectores, y por qu su relacin con la tierra y la naturaleza era
diferente (Sangins-Garca, 1989).
La nocin salud-enfermedad ha evolucionado desde las visiones mgico-
religiosas, pasando por la corriente biomdica; visin biologstica de la
enfermedad, las dimensiones mentales, psquicas, espirituales y en general la
consolidacin de una visin de salud, ms all de la ausencia de enfermedad y,
[] el reconocimiento de un conjunto de factores que determinan socialmente
las causas de enfermar y morir, el papel de los servicios de salud, de los hbitos
comporta-mentales, de los estilos de vida y de los factores ambientales como
generadores de salud y/o enfermedad, es decir, el modelo social de la salud, que
ha permitido que emerjan otras categoras de anlisis, como la de normalidad
dentro de un margen de variacin, el de proceso vital humano, la adaptacin al
ambiente en el que se vive, el entendimiento de la salud y de la enfermedad
como fenmenos colectivos y, finalmente, la concepcin de la salud, como parte
del conjunto de capacidades y titulaciones fundamentales, tesis que abanderan
A. Sen y Martha Nusbaum.

En resumen las categoras salud enfermedad se han dimensionado la una desde


el punto de vista de armona, equilibrio, normalidad, la enfermedad entendida
como la perturbacin y el desequilibrio o la desarmona, tambin puede ser
principalmente el esfuerzo de la naturaleza en el hombre para obtener un nuevo
equilibrio. En la Grecia antigua se defina la enfermedad como alteracin
morbosa del buen orden de la naturaleza, entendiendo el orden como el equilibrio
entre los cuatro elementos: agua, aire, fuego y tierra; la enfermedad es entonces
la perturbacin de ese estado de armona y as la enfermedad no est en alguna
parte del hombre. Est en todo el hombre y le pertenece por completo
(Canguilhem, 1981) Para Galeno la salud: era ausencia de dolor y posibilidad
de funcionar en la sociedad (Garca Ballester, 1972).

Ms tarde, en el saber medieval la enfermedad es considerada como un castigo


por los pecados cometidos, siendo esta la idea ms antigua que se tenga de la
causa de una enfermedad, como lo expresa Susan Sontag es esta una idea que
se opone a todo cuidado que merece un enfermo (Sontag, 1989).

INTERCULTURALIDAD EN LOS SERVICIOS DE SALUD

Un enfoque intercultural en los servicios de salud permitir incluir los saberes


tradicionales en la solucin de los problemas de salud de la poblacin. Facilitar
la aceptacin de representantes de la comunidad en la planificacin de proyectos
sanitarios, en la prevencin de enfermedades, en el abordaje familiar y
comunitario; as como mejorar la relacin e interaccin mdico-paciente o ms
ampliamente trabajador de salud usuario; entre otros. El enfoque intercultural
en los servicios de salud se justifica por: a) La coexistencia de distintos sistemas
mdicos en un mismo espacio territorial, al igual que coexisten mltiples culturas
en la sociedad; b) la necesidad de un abordaje integral del proceso salud-
enfermedad, c) la existencia de brechas de equidad en las condiciones de salud
de la poblacin aunado a la pobreza, migracin o problemas de acceso y
oportunidad de atencin)

La falta de polticas sectoriales que promuevan la interculturalidad en salud; o


que no se aplican; y e) lasactitudes de los servicios de salud oficiales
(Almaguer; Gonzlez; Vargas y Garca, 2003) que yendo desde la negacin o
indiferencia hasta la aceptacin (generalmente parcial) establecen distintos
niveles de interrelacin con todo aquello que no se ajusta al modelo mdico
hegemnico u occidental.

Asimismo, el enfoque intercultural en Salud es til para revalorar la medicina


tradicional y el impacto de su prctica en la poblacin, empoderar a la poblacin
respecto a sus derechos humanos en Salud al reconocerse y respetar su cultura,
dotar al personal de salud de las herramientas que les permitan establecer una
relacin complementaria y participativa con un usuario empoderado, propiciar
vnculos afectivos y de comprensin de los pacientes, mejorando la relacin y
las prcticas propuestas desde los servicios de salud (Almaguer; Gonzlez;
Vargas y Garca, 2003) , e incorporar la perspectiva de gnero en los programas
de salud sexual y reproductiva (Leau Yon, 2002).

Qu implica trabajar en Salud desde una perspectiva intercultural?

1. Una relacin entre iguales, entre pares, donde se reconozca a la persona.


2. Desarrollar formas de interaccin basadas en el vnculo y la expresin de
afectos.
3. Generar nuevos canales de comunicacin que validen al otro/otra desde sus
propias categoras.
4. Promover confianza, libertad, alegra y seguridad en s mismos.
Estas formas de expresin son operativizadas a travs de la palabra como una
estrategia no slo comunicativa sino central en el logro del reconocimiento y del
vnculo.

En este sentido, el tema de salud desde la perspectiva intercultural no es un


enfoque ms, sino un tema que apunta a la equidad y a la disminucin de la
morbimortalidad en este grupo con el fin de alcanzar los Objetivos de Desarrollo
del Milenio (ODM). Implica:

a. Reconocer positivamente la existencia de diversidad (a nivel personal,


familiar, de la comunidad, la sociedad y el Estado).
b. Propone el dilogo horizontal y enriquecedor de diferentes culturas.
c. Reconocer, armonizar y negociar las innumerables formas de diferencia que
existen en los pases de la Regin.

ORIENTACIONES PARA LOGRAR RELACIONES INTERCULTURALES EN


SALUD

ORIENTACIONES CMO LO HAGO EN SALUD?


Las comunidades indgenas tienen Reconociendo, respetando y
derecho al ejercicio de los usos y valorando otras formas de
costumbres de su cultura, prctica de la conocimientos y saberes
medicina tradicional, vigencia de su locales.
organizacin y forma de eleccin de sus Promoviendo el ejercicio de
autoridades, entre otros. los derechos de los pueblos
indgenas en el empleo de
recursos probadamente
beneficiosos para el cuidado
de la salud.
Reconocer el derecho a la pluralidad Reconociendo positivamente
tnica, cultural y lingstica dentro del la pluralidad tnica, cultural y
contexto del pas como expresin de lingstica de los dems y los
identidad nacional. propios.
Interesndose por conocer las
particularidades
socioculturales.
Interesndose por hablar otras
lenguas con el compromiso de
entender al mismo tiempo la
cosmovisin de estos pueblos.
Reconocer las particularidades tnicas y Asumiendo positivamente las
culturales como expresin de diversidad. particularidades tnicas y
culturales.
Reconociendo que existen
diferentes culturas, ninguna
mejor que la otra.
Disposicin a aprender de otras culturas. Incorporando
progresivamente conceptos,
saberes y prcticas nuevas en
salud y aplicndolas en el
trabajo diario.
Reconocer la capacidad de gestin de los Promoviendo la participacin
miembros de la comunidad tnica. de los diferentes actores
comunales en la resolucin de
los problemas de salud de la
comunidad.
Tener disposicin y apertura para Mejorando el trabajo con los
promover cambios en la atencin de la pacientes.
salud. Introduciendo algunos saberes
y conocimientos locales en la
atencin de la salud como el
parto vertical, entre otros.
Reconocer la cosmovisin indgena sobre Utilizando en el trabajo diario
el mundo de la salud y la enfermedad. argumentos de la cosmovisin
indgena para fortalecer la
promocin de la salud familiar
y comunitaria.
Inters por los destinos de la salud y el Promoviendo la inclusin en la
desarrollo de los pueblos indgenas. agenda de las autoridades
indgenas y no indgenas
locales, regionales y
nacionales el tema de la salud
comunitaria y la salud
intercultural con nfasis en
salud materno infantil.
Conocer los destinos de la salud y el Promoviendo la inclusin en la
desarrollo de los pueblos indgenas. agenda de las autoridades
indgenas y no indgenas
locales, regionales y
nacionales el tema de la salud
intercultural y comunitaria, con
nfasis en salud materno
infantil.
Promover la prctica intercultural en Incentivando la conversacin,
salud. la prctica diaria y el
intercambio entre los
diferentes actores sobre
aspectos de la salud de la
poblacin local, con nfasis en
la salud materno infantil.
Reforzar la dinmica organizacional de los Respetando y reconociendo
pueblos indgenas. las estructuras organizativas
de los pueblos indgenas.
Coordinando con ellos el
trabajo con respecto a la salud
de las personas.

PROPUESTA PARA LA SALUD INTERCULTURAL

Goicochea E. ( 2012) Se ha sealado ya la importancia, ventajas y utilidad de la


interculturalidad en los servicios de salud; la misma que en muchos casos ha
sido aplicada con xito a prcticas de salud sexual y reproductiva al incorporar
la participacin de las parteras y mdicos tradicionales con su concepcin sobre
el trato a las pacientes, la visin ms amplia de la relacin que la persona guarda
consigo misma y con su entorno, adems del conocimiento de terapias
alternativas (Menndez, 1984).

Se han creado tambin en distintos pases nuevos programas de Salud,


conmodelos de gestin, organizacin y prestacin de los servicios de salud
que respondan a las practicas, percepciones y representaciones que cada
pueblo tiene en torno de su salud; aunque stos son dirigidos a poblacin
indgena predominantemente.

En trminos de Medicina Tradicional y Medicina Complementaria (MT/MC), la


Organizacin Mundial de la Salud viene propiciando su integracin en los
sistemas de salud nacionales, ayudando a los Estados Miembro a desarrollar
sus propias polticas nacionales sobre MT/MC, elaborando guas, desarrollan y
creando estndares internacionales, pautas tcnicas y metodologas para la
investigacin de terapias y productos de MT/MC, fomentando el estudio
estratgico de la MT y proporcionando apoyo a los proyectos de estudios clnicos
sobre seguridad y eficacia de la MT/MC; as como fomentando el uso basado en
evidencias de la MT/MC .

De all que una propuesta seria para aplicar la interculturalidad en salud debe
pasar por: a) Sensibilizar y capacitar al personal ejecutivo y operativo de los
servicios de salud en el Modelo de Atencin Intercultural, b) Llograr que dicho
personal respete, reconozca y comprenda los conocimientos y prcticas que la
poblacin posee en relacin al proceso salud-enfermedad; c) Validar los
programas de atencin con la participacin de la poblacin organizada, mediante
talleres de diagnstico y planificacin participativa, en y desde las comunidades,
d) Adecuar los servicios de salud a las caractersticas culturales del usuario, sus
creencias o costumbres, procedencia, etc., e) Incorporar elementos
interculturales en los programas y servicios de salud as como en los espacios
fsicos donde se brinda atencin a la poblacin, f) Trabajar con Agentes
comunitarios de salud, g) Involucrar a la poblacin en la solucin de sus
problemas de salud y autocuidado, h) Reconocer y favorecer el desarrollo de la
medicina tradicional, i) Desarrollar la salud intercultural no slo con poblacin
indgena y en reas rurales, sino tambin en reas urbanas donde la poblacin
migrante; y por ende multicultural; es a veces mayoritaria. Solo as se podr
garantizar que el personal de salud sea agente multiplicador del enfoque
intercultural en todos los niveles de atencin con una mejor relacin proveedor
usuario, que los programas, presupuestos y servicios se planifiquen y ejecuten
de una manera concertada, que se entienda a la salud no solo como elemento
de carcter curativo sino con sus condicionantes sociales y epidemiolgicos. Se
evitar generar programas que la gente no demande, y se mejorar la calidad de
atencin, impulsando cambios en la gestin de los servicios de salud. Asimismo
se facilitar el abordaje familiar y comunitario de los usuarios, la educacin para
la salud, la identificacin de personas y familias en riesgo, y se involucrara a la
poblacin en la solucin de sus problemas de salud y autocuidado, adems de
respetar el derecho cultural de los pueblos especialmente migrantes e indgenas.

Por todo ello, esta propuesta cobra vigencia en el Per en momentos en que se
ha presentado un Proyecto de Ley en el Congreso de la Repblica que propone
regular el tema de la Medicina Tradicional y sus agentes, el mismo que
encargara al Ministerio de Salud las funciones de creacin y habilitacin del
registro de los agentes de la medicina tradicional, el control y sancin de las
personas que realicen prcticas ilegales de la medicina tradicional, as como la
promocin de esta disciplina16, entre otros.

BARRERAS LINGSTICAS EN LA SALUD


La diversidad cultural trae consigo diferentes maneras de concebir, expresar y
organizar el mundo. Las barreras de la comunicacin, ya sean originadas por
diferencias lingsticas o de tipo cultural, merman el acceso a los servicios de
salud de gran parte de la poblacin inmigrada.

El acceso a la salud en igualdad de condiciones es cuestin de derechos


fundamentales individuales, pero tambin de cohesin social y salud pblica. En
palabras Elvira Mndez, la tensin sanitaria es un factor determinante de la
buena calidad de las experiencias de la vida diaria en las sociedad receptoras,
es un factor mediador en la construccin de nuevas formas de capital social y es
un factor amortiguador del efecto desintegrador de las deprivaciones y las
frustraciones en los mbitos de la vida (Mndez Mndez, 2004).

En beneficio de todos, es urgente facilitar el acceso de todos los cuidados


sanitarios y para ello se pueden definir diferentes acciones encaminadas a la
adaptacin de las instituciones de la salud a las nuevas necesidades de nuestras
sociedades multiculturales. El consejo de Europa ha dictado algunas
recomendaciones al respecto ente las cuales cabe destacar la supresin de
obstculos para la comunicacin [como] aspecto que requiere la intervencin
ms urgente, clara y evidente (Recommandation-Rec, 2006).

La importancia de la comunicacin en trminos generales para asegurar la


calidad del servicio prestado ha sido subrayada en diversos estudios
relacionados con la atencin sanitaria (Bensing, 1991).

La realidad de hoy es que muchas veces se subestima el impacto de los


problemas de comunicacin a pesar de que la lista de consecuencias de una
mala calidad de la atencin sanitaria que reciben las personas inmigradas por
esta razn es larga. La epidemiologa De Nuynck ofrece una lista documentada
de estas consecuencias, basada en estudios en centros de salud:

Retraso en la identificacin de sntomas.


Interpretaciones errneas de los proceso de somatizacin.
Comunicacin insuficiente de los problemas mdicos.
Enfoques inadecuados en materia de diagnstico, terapia y seguimiento.
Interpretacin errnea de la funcin de los procedimientos de diagnstico.
Derivacin subptima.
Dificultades del personal sanitario ara explicar modelos causales a los
usuarios inmigrados.
Incertidumbre prolongada en relacin con los diagnsticos y la atencin
recibida.
Interpretacin errnea del tratamiento prescrito.
Abandono del tratamiento.
Recorrido del paciente por diversos consultorios en bsqueda de la
atencin satisfactoria.
Cuidados preventivos inadecuados.
Clima de hostilidad.
Tendencia la trat poco equitativo, etc.

Se percibe la existencia de distintos tipos de obstculos y barreras en la


accesibilidad a la atencin de la salud de los pueblos indgenas, tales como
econmicos, geogrficos y culturales. Sin embargo, estos ltimos, son los que
tienen mayor incidencia en el proceso de atencin en los sistemas de salud,
generndose mecanismos de exclusin y desigualdad en el acceso. El principal
obstculo que se presenta, es la ausencia de dilogo entre la medicina cientfica
y la medicina tradicional de los pueblos originarios, donde el saber cientfico se
impone como el nico saber vlido para la atencin de la salud. As se produce,
como se explicit anteriormente, lo que Menndez denomina como la
persistencia de un modelo mdico hegemnico en los sistemas de salud.

Asimismo, podemos tomar como referencia a otro autor, Boaventura de Sousa


Santos, quien sostiene que existen modos de produccin de ausencias en
nuestra racionalidad occidental. Uno de estos modos es la monocultura del
saber y el rigor que sostiene que el nico saber riguroso es el saber cientfico y
desestima los conocimientos populares, indgenas, campesinos por no
considerarse importantes o rigurosos. De esta manera, se produce lo que el
mismo autor denomina como epistemicidio: muerte de los conocimientos
alternativos (De Sousa Santos, 2006). De hecho, esto es lo que ocurre en los
sistemas de salud oficiales cuando la medicina cientfica no reconoce que existen
otras prcticas medicinales, que tambin son vlidas y estn legitimadas
histricamente por sus comunidades.

Otra de las barreras u obstculos que afrontan las comunidades indgenas en la


atencin de su salud, es que los equipos de salud desconocen el contexto
cultural de las comunidades que atienden; desconocen su cultura, sus
representaciones, las formas propias de concebir el proceso de salud
enfermedad, su medicina tradicional, su idioma, lo que se traduce en
desencuentros e incomprensiones por parte de los equipos de salud. En estos
desencuentros muchas veces lo que se produce son efectos contrarios o
contraproducentes, en vez de mejorar la salud de los sujetos, ya que no se
indaga ni se tiene en cuenta que las comunidades se valen de numerosos
recursos medicinales para hacer frente a sus afecciones.

En relacin con lo anterior, tambin podemos mencionar que existe una falta de
formacin para el abordaje intercultural por parte trabajadores de la salud, esto
se debe a que en las instituciones terciarias y universitarias no se incorpora como
una cuestin importante la diversidad cultural existente, sino que se homogeniza
y hegemoniza el saber desde una sola visin; la cientfica.

Sumado a ello, podemos sealar que falta de polticas pblicas interculturales en


salud, la falta de informacin epidemiolgica sobre las comunidades originarias,
as como la exclusin de la participacin de las comunidades originarias en la
toma de decisiones de los planes y programas, representan un obstculo para el
acceso, la oportunidad de la atencin y ms an para la autogestin en salud por
parte de los sujetos. (Hasen Narvez, 2012).

Por todo ello, es que postulamos la necesidad de un dilogo, as como la


complementariedad, entre la medicina cientfica y la medicina tradicional
indgena. En palabras de Sousa Santos (2006), debemos transformar la
monocultura del saber y el rigor en ecologa de los saberes, haciendo
presentes los conocimientos y las experiencias que estn ausentes; se necesita
de estos dos tipos de saberes (cientficos y alternativos) ya que son igualmente
vlidos y rigurosos para la realidad social. Y es en ese dilogo, en el cual se debe
buscar negociaciones, consensos y aprendizajes mutuos, donde se incorpore los
conocimientos y prcticas culturales de los sujetos, reconociendo siempre a ese
otro como un sujeto histrico y social, con derechos y con capacidad de decidir
y actuar.

APLICACIN DE LA MEDINA TRADICIONAL SEGN SU TIPIFICACIN

Como sabemos que la medicina tradicional es un sistema mdico de


conocimientos y prcticas de tratamiento de enfermedades que vienen a
constituir el patrimonio de los pobladores de un determinado contexto histrico-
social; la terapia est basada en el uso de plantas, animales, minerales y el
substrato ideolgico de creencias mgico-religiosas que son transmitidas
tradicionalmente de generacin en generacin como parte de la cultura popular,
y que a travs del tiempo y la dinmica social se vienen incorporando nuevos
elementos teraputicos.

Existen diferentes denominaciones para catalogar al conjunto de prcticas y


conocimientos tradicionales como: etnomedicina, medicina autctona, medicina
popular, medicina andina, etc.

Sin embargo, nosotros preferimos utilizar en este estudio el trmino de medicina


tradicional.

El curandero: Son especialistas de la medicina tradicional, ya que una misma


persona puede hacer el papel de uno y otro (hierbero, huesero, jubeador,
sobador, etc.) Para diagnosticar y tratar las enfermedades en base a los recursos
plantas, animales, minerales y al ritual psicoteraputico que generalmente
acompaa a sus tratamientos.

EL CHAMN o CURANDERO tiene una concepcin dual que se va a manifestar


por el carcter intencional del rito. Es el mediador que se proyecta a restaurar la
salud, es la autoridad en el ritual mdico, en sus manos se encomienda la
curacin de la enfermedad y acta como regulador con un conjunto de smbolos
cuya meta es mantener la armona y balance.

Muchos curanderos aprendieron su oficio principalmente a travs de la prctica


mdica, observando esta prctica en miembros de su familia.

ENFERMEDAD: Son desequilibrios psicosomticos en la persona enferma


concebidos y sufridos dentro de un contexto histrico social. As en el contexto
andino se ve a la enfermedad no slo como una dolencia biolgica sino tambin
social, pues observamos que es muy difundida la posicin de considerar a la
enfermedad como un castigo divino, una accin sobrenatural, o un conflicto
derivado de las relaciones hombre-hombre.

LAS PLANTAS Y ANIMALES MEDICINALES

EL USO DE LAS PLANTAS MEDICINALES

La medicina tradicional se constituye en la actualidad en parte de la cultura viva,


el consumo de plantas y productos naturales medicinales viene acrecentndose
por su eficacia curativa y la comercializacin masiva en las ciudades, en algunas
de ellas estn siendo procesadas e industrializadas con fines teraputicos.

Nuestro pas es el primer productor de plantas curativas debido a la biodiversidad


de climas y recursos, por ello somos potenciales exportadores tal como son otros
pases: China e India.

EL USO DE LAS PLANTAS MEDICINALES

Debemos tener en cuenta que segn estudios cientficos muchas plantas


medicinales tienen principios activos: antioxidantes, antinflamatorios,
principalmente a ello se suman factores biolgicos, psicolgicos, culturales y
sociales, en la que subyace una cosmovisin dual equilibrante como producto de
la tica colectiva modulados por los procesos biocognitivos del historial cultural
de los actores sociales, en tal sentido los procesos de salud y enfermedad son
modulados por patrones biocognitivos de encontrar la armona o equilibrio entre
el hombre-hombre, hombre-naturaleza, hombre-sobrenatural.

El hombre ligado a su tradicin, costumbres y conocimientos practican la


medicina tradicional, unos ms especializados que otros en la que cada uno de
nosotros somos curanderos en potencia porque nos automedicamos de plantas,
animales y minerales y en caso de no haber logrado alivios recurrimos al mdico
o viceversa, como parte de la idiosincrasia popular andina.

Podemos afirmar que realmente la pachamama desempea un rol muy


importante en la sociedad andina, en gran parte es responsable de la salud del
hombre y tambin la que brinda los medios y recursos para restablecer la salud
perdida.
Las formas ms comunes de aplicacin consisten en infusiones de las partes
blandas dejndose reposar por unos minutos para uso interno y en algunos
casos para uso externo, as tenemos: cocimiento (hervir las partes duras de las
plantas) uso interno y externo; maceracin (remojar hierbas, semillas, races,
flores acompaados a veces con reptiles, aves, en agua hervida enfriada y/o
aguardiente o caa) en frascos de vidrio; jugo o zumo (exprimir las plantas
frescas o frutas); cataplasmas (la planta fresca machacada, picada envuelta en
un pao); inhalaciones (aspiracin con fines teraputicos); baos y lavados (con
el cocimiento y/o infusin de hierbas) se aplica al cuerpo o parte afectada); etc.

Lo fresco y lo clido

Realizamos una clasificacin de plantas medicinales basndonos en las


propiedades atribuidas por los propios pobladores de la zona.

Segn sus cualidades trmicas atribuidas frescas y clidas (representacin


del dualismo existente), templados como un estado intermedio entre ambas
cualidades, la connotacin sexual: machos y hembras, formas en que estos
son administradas y propiedades curativas.

Hay plantas que son muy clidas o muy frescas que en extremo son txicas que
pueden ocasionar abortos, inflamaciones, mareos, irritaciones como: la mua,
marmaquilla, llantn, malco, ortiga, coca, pelos de choclo, ajenjo, organo,
borraja, retama, ruda, entre otros.

En la relacin de plantas que presentamos fueron recogidas teniendo en cuenta


los nombres comunes con las que la conocen, asimismo observamos como al
catalogar a las plantas en frescas y clidas, stas son usadas indistintamente
en uno y otro caso como condimentos, preservantes de alimentos, fines rituales,
alimenticios y teraputicos.

Las clidas son de mayor uso tanto para las afecciones a las vas respiratorias,
malestares estomacales y las frescas son usadas generalmente como emplastos
y cataplasmas en casos de golpes, inflamaciones para el hgado y rin,
reumatismo, etc. En tal sentido en el comportamiento est siempre latente la idea
del equilibrio simblico entre el cuerpo y los agentes externos (la naturaleza, lo
sobrenatural) y el remedio suministrado.
PRINCIPALES PLANTAS MEDICINALES

NOMBRE GRADACIN FORMAS DE PROPIEDADES


DE LA PLANTA TRMICA ADMINISTRACIN CURATIVAS
Manchas en la cara, males de
Achicoria o Jugo, hojas, y tallo,
fresco hgado, dolor de estmago,
amargon extracto.
rin, inflamaciones.
Dolor de riones, contra
Agracejo Fresco Infusin, tnico.
vmitos.
Ajenjo o hierba Infusin, emplasto, Clicos por f r o , parsitos,
clido
santa frotacin y baos. diarrea, reumatismo, parto.
chacho, abuelo mal de aire,
Cataplasma, cocimiento
Ajos clido presin alta, tos, bronquios,
con leche y miel.
parsitos.
Cocimiento, infusin y Mal de hgado, rin, vas
Alcachofa fresco
baos. urinarias, antidiabtico.
Alfa alfa templado Zumo Anemia.

Alfalfa clido Infusin de hojas y Evita cada del cabello,


jugo. anemia, debilidad.
Alel o
clido Emplasto. manchay, puquio .
mancha wayta
Bao, i n f u s i n d e Reumatismo, elimina el cido
Aliso clido
l a s hojas. rico, susto e inflamaciones.
Baos, combinado
Manchas de la cara,
Ancus kasha clido con molle, retama,
reumatismo.
eucalipto.
Combinado con trago, Bronquios, dolores del
Ans clido
infusin. estmago.
Limpia el estmago, nervios,
Apio clido Infusin.
clicos, mejora la digestin.
Arracacha fresco Cocimiento. Antianmico.
Arrayan clido Infusin, baos. Bronquitis, hemorroides.
rnica de Clicos, hemorragias,
templado Infusin, cataplasma.
campo golpes, contusiones.
mal de aire, resfros,
Infusin, flores, hojas, fracturas de huesos, susto,
Ayap yantan clido
cataplasma, baos. Flujo v a g i n a l ,
m e n s t r u a c i n irregular.
Anemia, manchas en la cara
Ensalada, cataplasma,
Berros fresco por mal de hgado, diabetes,
extracto.
vescula, desinflamante, T.B.C.
Bolsa bolsa fresco Infusin. Vescula biliar.
Zumo, cataplasma, Fiebre, calor a l e s t m a g o ,
Borraja clido
infusin. reumatismo.
Cactus o fresco Lavados. Contra la caspa y heridas en la
gigantn cabeza.
Cataplasma, Parsitos internos,
calabaza fresco
cocimiento, sopa. quemaduras.
Calndula o Infusin, baos, Heridas, lceras, dolores
clido
chunchu wayta lavados. menstruales, gastritis.
Canchalagua clido Infusin, cocimiento. Resfros, gripe, alergias,
atrasos menstruales, purifica
la sangre, corrige la sangre.
Capul o puchi clido Jugo, infusin. Gripe, enfermedades de los
puchi ojos, piel.
Cardo santo fresco Infusin. Anemia, debilidad,
bronquios, regulariza la
menstruacin, anemia,
enfermedad del hgado.
Carqueja o clido Infusin, frotacin, Afecciones del hgado,
kimsa singa lavados, hojas y flores. reumatismo.

Cscara de fresco Infusin. Acidez estomacal.


granada
Cebada fresco Moliente Indigestin, diarrea.

Cebolla clido Cataplasma, extracto Quemaduras, resfros,


frotacin. bronquios, como
expectorante.
Cedrn clido Infusin. Dolor de estmago, nervios,
angustia.
Clavel templado Chupada. Susto, nervios.

uchco fresco Extracto, emplasto, Diarrea, calor al estmago,


Oca fresco enema.
Sancochado, infusin, empacho
Enfermedades y estreimiento
del hgado, de
hojas, tallos,cataplasma.
cataplasma. bebes.
estmago, acn. estmago,
Olluco fresco Cocimiento, Dolor del
Organo clido Infusin de hojas. heridas, infeccin
Corregir menstruacin de lairregular,
piel.
Ortiga blanca o clido Infusin hojas, clicos por dolor
Tos, rin, fro, asma, gripe.
de cabeza,
yula itaa
Ortiga negra o clido extracto, frotacin.
Frotacin, hojas, fracturas,
Dolor luxaciones,
de cabeza, calorpor
espalda
Yana tullo cataplasma y jugo. interno,
fro, resfro, contra
reumatismo, el
Paico o amash clido Infusin, cocimiento, Elimina lombrices, clicos,
reumatismo.
hemorragias nasales y vaginales,
Pachap maquin clido extracto.
Emplasto. condimento
Crece cercapara la sopa.
a los arroyos de
presin baja.
Pacha taya clido Baos. agua, sirve para tratar
Reumatismo.
chacho.
Papa fresco Emplasto, extracto. Dolor de cabeza por calor,
Para para templado Baos. inflamaciones, lceras, hgado,
Espanto
riones quemaduras.
Perejil fresco Infusin, cocimiento, Atrasos menstruales,
Pichic pichic clido extracto.
Cocimiento hemorragias,
Dolores delictericia, cicatrizante,
estmago,
lcera.
prstata.
Puca siqui clido Infusin. Bronquios.
Puchisca o fresco Infusin, Inflamacin de riones, cada de
amor seco
Puna puna templado lavados,cocimiento de
Infusin. cabellos,purifica
Dolor de estrnago. la sangre.
hojas.
Push push clido Coccin y emplasto. Dolores estornacales mal aire.
Quinua quinua fresco Infusin. Escalofros, presin baja
Quinua fresco Cocimiento del tallo, (talpusha),
Espasmos limpieza de la sangre.
musculares,
Ramilla o clido sancochado.
Extracto de las hojas. inflamacin la garganta, llipta.
Cortaduras, dedesinfectante,
Yalush
Coca clido Infusin, masticacin, cicatriza heridas frescas,
Clicos, inflamaciones de la boca,
grgaras, cataplasma, reumatismo, resfro, de
garganta, dolor mal de aire .
huesos,
pagos (ofrendas). quemadura.
Cola de caballo, fresco Cocimiento de hojas y Hgado, rin, lceras
tembladera, tallo, infusin, lavados. fiebre, heridas.
limpia plata o
rabo de mula.
Colle o quishuar clido Hojas, flores, infusin, Afecciones de vas
lavados. respiratorias y urinarias.
Congona clido Infusin y emplasto. Mal de aire, dolor de odo.
Coronilla clido Bao Reumatismo.
Culantro clido Infusin, cocimiento. Clicos y gases.
Culn blanco fresco Cocimiento, baos, Heridas, desinflamante,
emplasto. inflamacin e irritacin de la vista
por calor, infeccin estomacal,
purifica la sangre.

Culn negro clido Baos, cocirniento y Para los ojos irritados por fro,
grgaras. amgdalas.
Chanca chanca fresco Cocimiento. Riones, descensos
vaginales.
Chanca piedra templado lnfusin Clculos, riones.
Chilca clido Infusin de hojas, Resfros, gripe menstruacin
cataplasma, frotacin con irregular, fracturas,
tallos. dislocaduras,
reumatismo, sinusitis.
Chinchilpuma clido Baos, jubeo con Dolores de articulaciones.
flores.
Choclo (pelo) fresco Infusin Dolores estomacales.
Chupa sangre o fresco Cataplasma, Golpes, heridas,
Yawar suu emplastos, hoja tallo. desinflamante y coagulante
.
Dientes de len fresco Jugo de la hojas. Acidez estomacal, purifica la
sangre, diurtica.

Ratania fresca Infusin. Dolencia de los ovarios.

Retama clido Infusin de flores, Infeccin de riones, nervios,


cataplasma hojas y tallos, hgado, sinusitis, reurnatismo,
cocimiento de la raz, resfro, abortivo, dolor de cabeza,
Romasa fresco baos.
Extracto de las hojas, Cataratas,
susto. fracturas.
cataplasma.

Romero de huerto clido Infusin, cocirniento, Nervios, dolor de cabeza por


y de campo baos, frotacin, fro o mal de aire, clicos
sahumerio. menstruales, amgdalas.
Rosa blanca clido Infusin, frotacin y Susto, inflamacin, irritacin y
baos con flores. enrojecirniento de la vista,
legaas.
Rosa verde fresco jugo de hojas, emplasto. Colerina, vescula, nervios,
tristeza, mal del corazn,
presin alta, refresca zonas
Ruda clido Infusin de hojas, Corrige la menstruacin irregular,
adoloridas.
frotacin, emplasto, y clicos y calambre, reumatismo,
baos. mal
Sbila fresco Infusin, emplasto, Ulceras, quemaduras,
de aire,empachos, cada del
resfros,
colgar en la puerta. cabello,
facilita el poder
parto. mgico en las
puertas.
Salvia o pacha clido Infusin, cocimiento, Bronquios, dolor de
salvia. frotacin. estmago, espalda, clicos
por fro, dientes dbiles.
Santa mata o clido Frotacin, infusin. Resfros, tos, susto, dolor de
santa mara odo por fro, mal aire.

Sauce fresco Pulverizado, untar los Carnosidad de los ojos.


ojos.

Sauco o rayan fresco Infusin, grgaras, Antiinflamatorio, reumatismo..


frotacin, cataplasma.

Sinchuywaita templado Bao. Susto.

Sumay chunchu clido Baos, lavados, Reumatismo, susto, se usa


infusin. en semana santa y navidad.

Tarilla blanca fresco Infusin, frotacin, Dolores de cabeza,


emplasto. chacho

Talwi de zorro clido Infusin. Vescula.

Tanquish, clido Infusin, emplasto. Hgado, susto, fiebre,


Mutuyo o Pacte dolores de estmago.

Tara clido Infusin, cocimiento, Amgdalas, asma, mal de aire.


sahumerio.

Tara o taya fresco Infusin, lavados Ojos inflamados, diarreas,


vaginales, enjuagues hemorroides, afecciones
bucales. vaginales.
Tila fresco Infusin Insomnio.

Toronjil fresco Infusin de hojas. Estomacal, para el susto y


nervios, inflamaciones,
sedante, antiestrs.
Totora fresco Infusin. Ulceras, tumores.

Tumbo fresco Infusin, cocimiento, Mareos, indigestin, fiebre,


frotacin, calentar hojas susto.
y flores en tiesto.
Tuna o penka fresco Ensalada, emplasto, Tos, inflamaciones de las vas
zumo. urinarias, indigestin,
diabetes.
Trbol templado Jugo, ensalada. Anemia.

Ucho ucho fresco Emplasto. shama, granitos en la boca


de los bebes
(escorbuto)
Ulmish fresco Infusin Dolor de estmago,
empacho.
Uyalasho clido Frotacin. Mal viento
.

Valeriana templado Infusin de hojas y Insomnio, clicos


tallo, cocimiento. menstruales, hemorragias
por susto.
Verbena fresco Cataplasma, baos, Heridas, hemorragias, golpes,
cocimiento. contusiones, fiebres infecciosas,
hgado, retencin de orina.
Wallhua o culn clido Infusin, cocimiento. Amgdalas, dolor de
garganta.

Wamanrripa clido Infusin. Bronquios.

Yacn fresco Ensaladas, extracto, Diabetes.


sancochadas.

Yula huasha fresco Emplasto, infusin. Indigestin

Yuyo o shita clido Cataplasma, alimento. Golpes, abscesos,


reumatismo, calambre,
antianmico.
Zapatitos del clido Infusin, flores. Riones, inflamacin del
diablo, o del hgado.
duende

RELACIN DE GNERO: MACHO-HEMBRA

Histricamente el hombre andino concibe el universo en forma dualista, as


en la determinacin genrica de los seres vivos (hombres, animales y plantas)
se clasifican por sus cualidades fsicas de ser unos machos y otras
hembras, relacionndose analgicamente por el principio del dualismo. Se
clasifican a las plantas de acuerdo a su condicin de macho y hembra por las
cualidades particulares que stas presentan.

Los vegetales machos se distinguen por su aspecto fsico externo, en primer


trmino la solidez, robustez y podra decirse cierta rudeza, determinan sta
distincin. Pero sus propiedades energticas intrnsecas la indican ms
directamente cuando las tienen atenuadas y cuando clidas son de accin
recargada y fuerte, hasta violenta.

Contrariamente las llamadas hierbas hembras se distinguen por la delicadeza


y esbeltez externa y por sus propiedades intrnsecas en general suaves,
benignas, atenuadas cuando son frgidas y aumentadas cuando son clidas
(Lira; 1995: XXVII)

SEXO / CARACTERSTICAS
PLANTAS
HEMBRA MACHO

Achicoria Color: verde tenue. Hojas: Color: verde oscuro.


anchas y grandes Floracin Hojas: delgadas, pequeas y
amarilla. alargadas.
Floracin amarilla.

Ajos Color: predomina el blanco. Color: predomina el color crema.


Tamao: dientes pequeos y Tamao: dientes, largos grandes
juntos. y separados.

Alfalfa Tallo y hojas pequeas ,sin Tallo y hojas grandes con flores.
flores.

Aliso Color: verde. Color: verde.


Hojas: cortas y redondas. Hojas: largas y colgantes.

Alverjas Tallo y flores de color blanco tenue Tallo y flores con manchas negras.

Cactus Tallo mediano con espinas Tallo grande con espinas de color
de color amarillo y pequeos. blanco y grande.
(gigantn)
Cebada Espigas delgadas y Espigas grandes y alargadas.
ovoidales.

Culn o Flores blancas. Flores moradas.


Hojas pequeas y ovaladas. Yula Hojas alargadas y grandes.
Wallhua
wallwa (awimpuquio). Yana wallwa (awinpuquio)

Culo casha Color verde con espinas Color verde oscuro con espinas
achatadas,tamao mediano paradas,tamao grande
,escasa vellocidad. abuelo,cantidad de vellocidades.

Chupa Color: verde morado. Color: verde blanco.


Sangre Hojas: pequeas Hojas: pequeas alargadas.
floracin rosada-prpura. Floracin blanca.

Diente de Coposo, tendido sobre el suelo Tallo y ramas grandes ,hojas


len y hojas anchas delgadas.

EL USO DE ANIMALES MEDICINALES


Los pobladores utilizan una gran variedad de recursos animales en sus prcticas
curativas. Los pobladores usan tanto animales domsticos como los que pueden
obtener en los diferentes ambientes de sus comunidades.

La terapia no es solamente a base de los recursos animales, muchas veces


es un tratamiento mixto donde combinan los recursos vegetales, animales y
minerales, adems de los diferentes ritos y procedimientos mgico-religiosos
que emplean los curanderos durante el proceso de diagnstico, tratamiento y
curacin.

Es necesario hacer notar que estos recursos son utilizados tanto en el


diagnstico como en el tratamiento; as tenemos el uso difundido del jubeo con
cuy que unas veces adquiere el carcter de diagnstico al ser usado a manera
de radiografa para poder detectar despus del anlisis interior de las vsceras
y extremidades del animal la causa o motivo de la enfermedad del paciente
y en otras circunstancias adquiere un carcter teraputico a travs del proceso
de la limpia del cuy. Otros animales como el perro, la paloma, cucaracha,
chihuaco, gallina, sapo, conejo, entre otros son utilizados en el tratamiento de
diversas enfermedades.

En el proceso de curacin se utilizan tanto animales vivos como muertos; se usa


la piel y cebo (culebra, tipishcunca), sangre (picaflor , toro, acacllo), hiel (carnero,
cuy), carne (gato, zorrillo), huesos (burro), excremento (cuy, vaca) , etc. Todos
estos elementos los consideramos en la relacin que elaboramos de acuerdo a
la informacin brindada por los pobladores, curiosos y curanderos del distrito
de Huancayo y alrededores.

LO FRESCO Y LO CLIDO

En la lgica emprica-racional de los pobladores, fundamentalmente del valle del


Mantaro, a algunos animales de aire, agua y tierra; silvestres y domesticados;
tiernos, maduros; sobresale lo fresco y clido y segn esta connotacin trmica

Son utilizados indistintamente mediante el jubeo, cocimiento, frotacin (grasas),


bebidas (sangre) para el tratamiento de diversas enfermedades naturales,
sobrenaturales entre ellas: chacho, epilepsia, locura, luxaciones,
inflamaciones, enrojecimiento de los ojos y otras enfermedades de fro y calor.
PRINCIPALES ANIMALES MEDICINALES

NOMBRE DEL GRADACIN FORMA DE PROPIEDADES


ANIMAL TRMICA ADMINISTRACIN CURATIVAS

Abeja clido Que la abeja plante con Reumatismo.


su aguijn en la zona
afectada.
Araa fresco Tela de araa Para cicatrizar heridas
(venda) externas, detener
hemorragias internas.
Infusin de tela de
araa con toronjil
Burro fresco Jubeo con los huesos, Mal de puquio,
leche de burra negra.
clicos e ictericia.

Caracol o fresco Molido y tostado en Tos convulsiva.


infusin.
allu allu

clido Se regala sangre al Para obtener buena


Carnero o uish
cerro para tener salud y contra el dao,
buena salud, baos o susto, anemia,
tomar la sangre. fracturas, luxaciones,
Cataplasma con hiel y piel seca por fro.
chilca.
Grasa en frotacin
Conejo fresco Emplasto y jubeo. Chacho, susto,
gentil, mal aire,
brujera.

Cucaracha fresco Jubeo (tres pares en Chacho


una tela).

Culebra fresco Piel (vendaje). Frotacin Dislocaduras, fracturas,


con la grasa o cebo desparrame de nervios,
macerada en recalco, tos, bronquios
aguardiente. reumatismo.
Abuelo, chacho,
Cuy o acash fresco Jubeo y emplasto. puquio, mal aire,
Excremento caliente. brujera, calor interno,
Grasa en frotacin. diagnstico de
enfermedad, orzuelo,
heridas infectadas,
ericipelas, hgado,
manchas en la cara.

Chanchito de fresco Jubeo Susto


tierra
Chancho, cuchi fresco Carne, manteca y orina. Chacho, clicos.
o cerdo

Gallina o wallpa clido Frotacin con la grasa de Resfro, dolor de huesos,


gallina. calambres, tos, gripe,
bronquios, hgado, mal
Hiel. aire, chacho tinko-
wayra, brujera, para
Jubeo con gallina borrar las cicatrices.
Gato fresco Cocimiento caldo y carne. Chacho ,mal aire,
negra.
mipa, tos, pulmona,
La membrana de bronquios.
cscara del huevo

Grillo o chucllush fresco Jubeo (en una bolsa de Chacho, mal aire,
tela) frotacin con grasa dolor de muelas para
de patas. borrar las cicatrices.

Lagartija fresco Emplasto, jubeo. Mal aire, dolor de odo,


dolor de cabeza.

Mariposa clido Polvo Cicatriza heridas


externas.

Muca o clido Emplasto, jubeo, Mal aire


jarachupa cocimiento.

Murcilago fresco Tomar la sangre Ataques epilpticos.

Paloma pichn fresco Emplasto con sangre Debilidad del cerebro,


Jubeo. susto, reumatismo,
contra los ataques de
Paloma vieja clido Tomar la sangre. epilepsia.

Jubeo con pequeos Ofrendas al cerro


Perro o allu clido perros, adornados con chacho, susto, abuelo,
cintas de colores, flores y puquio, mal aire,
fruta. Cocimiento de alteraciones mentales,
cabeza de perro negro. epilepsia.

Piojo clido Emplasto Carnosidad de los ojos.


Pito o Akacllo clido Jubeo y tomar su Susto o manchay,
sangre. mal aire".

Pericote clido Emplasto en el cerebro Susto, chacho,


con cras. dolor de cabeza por
debilidad.

Picaflor fresco Sangre. Susto, parkinson.

Rana, Wanchash
o fresco Cataplasma de vsceras Mal aire, lupay tashu,
atarhuay con ramilla cocimiento puquio, debilidad.

Sapo o fresco Emplasto con vendaje Dolor de cabeza por fro,


wamanawish. chacho, mal aire,
Jubeo en bolsa de brujera, paperas,
tela, cintas y flores,sopa. bronquios, debilidad.

Tipishcunca clido Grasa de la cabeza Ticte (verruga).


frotacin.

Toro fresco Tomar sangre de toro Susto, tnico para la


negro. debilidad.

Vaca o waca fresco Panza. Mipa. Desnutricin,


Cocimiento caldo, para la debilidad despus
excremento en emplasto, del parto, quemaduras,
orine. ticte (verruga).

Vizcacha clido Frotacin con grasa Bronquios.

Enfermedades
producidas por el fro

Zorrillo o clido Piel con aguardiente, Recalco,


hgado frito o en bronquios, neumona.
Aas cocimiento

Zorzal o clido Cataplasma , jubeo. Dolor de cabeza


Chihuaco por debilidad, mal aire,
(mallhua) dao.

REMEDIOS CASEROS
ACN

Esta enfermedad es tan frecuente y fastidiosa. Para eliminarlo existen tres


formas:

1. Se debe emplear el jugo de un limn y mezclarlo con una cucharada de


azcar. Luego aplicarse esta mescla resultante sobre el rostro y dejar ah
durante una hora. Despus retirar la mascarilla con agua y muy
probablemente ser el principio del fin de esos disgustos.
2. Otra forma de curar el acn es hacer un engrudo con arcilla pura y agua,
luego utilizar esta pasta como mascarilla durante una hora, y el acn
empezar a desaparecer.
3. De igual manera para prevenir el acn se recomienda lavarse la cara
todos los das con un litro de agua mineral, mesclado con una copa de
vinagre y una cucharada de sal.

AEROFAGIA

Esta enfermedad, tambin conocida como, mal manejo del aire al comer,
produce fuerte obstruccin y causa dao en la digestin. La causa principal de
la aerofagia es la excesiva rapidez al comer, por lo que recomienda para
liberarse de este mal, conservar la tranquilidad y el buen humor al comer.

Para curarse de esta enfermedad, se recomienda, emplear:

2 cucharadas de ans.
2 cucharadas de genciana.
50 gr. de albahaca.
50 gr. de romero.

Mezclarlo bien todas las hierbas y luego poner una cucharada de esta
mezcla de hierbas y luego poner una cucharada de esta mezcla de hierbas por
cada taza de agua hirviendo; dejar de reposar durante 15 minutos y luego filtrar.
Tomar una taza antes de las comidas. Tambin es bueno una infusin muy
concentrada de genciana y tomar diez gotas antes de cada comida.

AFECCIONES DE LA GARGANTA
Cuando la garganta esta inflamado, se recomienda emplear un manojo de hojas
de achiote4, hervido en un litro de agua. Dejar de reposar y luego hacer grgaras5
cada ocho horas con esta sustancia hasta curarse por completa de este mal.

Otro es emplear una cebolla en trozos con medio litro de agua y tres cucharadas
de azcar. Dejar reposar medio da y tomar una tasa de esta sustancia, que es
bueno para curar el dolor de garganta.

AFECCIONES DEL HGADO

Los sntomas cuando una persona est mal del hgado son: dolor de cabeza,
gases intestinales, manchas en la cara, amargor en la boca, sueo, nerviosidad,
lengua blanca, etc.

Por lo que se recomienda evitar todo tipo de toxinas como: bebidas alcohlicas,
caf, condimentos, irritantes como el aj, leche, huevo, palta y grasas animales.

Para curar estas enfermedades se puede curarse con:

El llantn
La achicoria.
La cascara de papa con la cebada tostada.
Caldo de cebolla.
El apio.

AFECCIONES A LA PIEL

La piel es una fuente muy atractivo personal, pero es muy difcil de mantenerla
tersa y libre de problemas.

Antes de gastar en cosmticos le recomendamos utilizar lo natural que consiste


en:

Aplicar rodajas de pepino cohombro sobre el cutis.


Mesclar fresas con crema de leche y miel.

Cuando aparecen irritaciones constantes se recomienda:

4
Achiote; es una planta que cuyo fruto y semillas se usan en las comidas, con este se combate la sed.
5
Grgaras= enjuagues.
Emplear salvado de trigo.

Otro cuando el organismo est sucio:

Se toma una infusin de ortiga.

AMIGDALITIS

Si tienes las amgdalas inflamadas, emplee una cucharada de bicarbonato de


soda, una cucharada de miel de abejas, el jugo de un limn y un vaso de agua;
mezcle todo y colquelo al fuego; cuando este caliente, retire, espere que repose
y cuando est tibia hgase grgaras durante cinco minutos. En su garganta
sentir una notoria mejora.

El uso de la manzanilla y salvia (hacerse grgaras: maana, tarde y


noche).
En un vaso de agua caliente, el jugo de dos limones y bastante sal.
(hacerse grgaras: maana, tarde y noche).
Finalmente para curarse de las amgdalas se recomienda tomar:
Agua de hierbas: cola de caballo, ans y manzanilla con gotas de limn.

ANGUSTIA

El toronjil es bueno para la angustia, para ello prepare en infusin el toronjil o


ponga a hervir leche y cuando la leche est hirviendo agregue esta hierba de
toronjil. Luego tomar varias tazas al da y estar en sosiego o reposo para obtener
una buena salud.

Tambin es bueno tomar en infusiones hierbas aromticas.

ASMA

Es una enfermedad respiratoria crnica caracterizada por una dificultad en la


respiracin.

Se recomienda infusin de:

Menta.
La valeriana (20gr. De raz en maceracin).
Ramas de apio y matico.
Miel de abejas.
Y otro es comiendo cebolla asada.

INFLAMACIN DE LOS OJOS

Cuando los ojos estn inflamados, debe aplicarse rebanadas de papa cruda o
bolsitas de t sobre los parparos y su mirada recuperar le vivacidad de siempre,
a la vez que la inflamacin desaparece.

INFLAMACIN DE LOS SENOS

Para curarse la inflamacin de los senos. Combina dos puados de hinojo con
una grama6 y otro de yerbabuena; luego vierta cuatro cucharadas de la mezcla
en un litro de agua fra y pngalo a hervir durante un minuto; tape y deje de
reposar quince minutos antes de colar. Tom un litro de la sustancia durante el
da, repartido en pequeas dosis.

Cuando los senos estn inflamados, se recomienda emplear tres ramas de apio
y tres mentas, y una cucharada de manteca de cerdo, lo cual se hace un
emplasto que se extiende sobre el papel peridico, y con el cual se cubre el seno
inflamado.

BASES CONCEPTUALES Y CONDICIONES PARA LA

ARMONIZACIN

Enfoques de la armonizacin

Un hecho notorio ocurre con los indgenas emigrados hacia las urbes, donde, en
las entraas de esas ciudades, los indgenas llegan a manejar formas de doble
identidad; la de la sociedad moderna que los acoge y la suya propia; esta ltima,
es la que en su intimidad reproduce, vivencia y auxilia sus prcticas y cuidados
de salud ms inmediatos, rememorando las prcticas mdicas tradicionales de
sus comunidades de origen. Pareciera que estos emigrados son los primeros
que a nivel casero integran los sistemas mdicos convencional y tradicional.

6
La grama es una hierba rastrera y sus ramas no miden ms de 30 centmetros por lo que en algunos
lugares se le conoce como trigo casero. Su raz y parte del tallo crecen de manera horizontal sobre la
tierra. Tiene hojas muy finas, en forma de lanza y cubiertas por una especie de vellosidad muy fina; no
tiene ptalos en sus flores ni spalos. Las flores son de color morado y estn agrupadas en forma de
espiga.
COMPARACIN DE LAS CUALIDADES DE LA MEDICINA CIENTFICA Y LA
MEDICINA INDGENA (OPS, 1996)

Cualidad Medicina cientfica Medicina indgena tradicional


Mdico, farmacutico de Terapeuta tradicional,
Agente de salud bata especialistas
- espaol u otro - indgena ms idioma ritual
- idioma
- blanca o mestiza - indgena, a veces mestiza
- raza - varn y mujer - varn y mujer, generalmente
- Gnero - universitaria ms varn
- Formacin - Bajo tutela de un
- Clase social especializacin.
- burguesa o capa media maestro terapeuta
- Seleccin - pobre, a veces de clan elegido
- elite social y econmica
- pruebas de iniciacin, tradicin

Establecimiento Pblico, privado Privado, al servicio


Lugar de la - Centro salud, de la comunidad
atencin hospital o consultorio - hogar del enfermo
mdico (dedicacin exclusiva)
Horario de - fijo, rgido, diurno, das - da y de noche
atencin hbiles - accesible, en dinero o en
(de otro modo se paga ms) especie
Costo de la - Caro, pago en efectivo - medicina natural, terapia
atencin Seguro tradicional
Medicamentaci - farmacologa -Lenta
qumica comercial
n Duracin de la - Rpida
cura Biolgico fragmentario, Desequilibrio cosmovisivo.
Paradigma causa- efecto Integral
Causa enfermedad - grmenes, virus, bacterias - desequilibrio personal,
Ncleo de - superficial y fsico y por ecolgico, religioso, psquico,
seccin corporal moral
intereses Trato (fragmentacin biolgica) - integral, profundo, espiritual
- interrogatorio individual - conversacin, dilogo
verbal corto integrador con familia,
requiere ms tiempo
- Estetoscopio, - bordn, banco, examen visual
Instrumental
manmetro, balanzas,
tallmetro - Diagnstico en plantas,
Sistema - Laboratorio, anlisis animales o sueo.
de diagnstico clnico, ciruga
- somtico - psicosomtico-espiritual
Diagnstico - individual integrado
final - alimentos costosos - individual, familiar y
Terapia - farmacutica, costosos comunitario
Dieta - ausente - dietas, alimentos tradicionales
Medicamentos - hierbas medicinales, ritual,
- amuletos para previsin /
Religiosidad proteccin. Accesible
- cosmovisin, espiritualidad,
ritos
Actitudes
Del paciente al - con temor - confianza, respeto, fe (paciente
mdico/terapeuta - objetividad, cientificismo individual o colectivo)
Del - segregacin - simpata, servicio
mdico/terapeuta - integrador/equilibrador,
al paciente consejo,
Del liderazgo
mdico/terapeuta
hacia la
comunidad

Los estudios antropolgicos y de la etnomedicina vienen validando la visin que


fundamenta la medicina ancestral, que los fenmenos de salud
enfermedad ocurren y deben entenderse dentro de las especificidades de la
cultura material y espiritual. La OPS7, seala que a partir del reconocimiento de
la vigencia de los pueblos indgenas, se incorporan nuevas dimensiones de
anlisis de la problemtica de salud indgena, as las cosas, la salud indgena es
el foco donde concurren muchos otros temas como: derechos humanos,
democracia, desarrollo, medio ambiente, comprensin de la cultura, identidad y
cosmovisin de estos pueblos a partir de una revisin de la historia. (Rojas,
Roco /OPS, 2003 ).

No se puede dar armonizacin entre ambos sistemas de salud sin considerar el


contexto de la interculturalidad. Ella da sentido a principios bsicos de la atencin
en salud como la equidad, que es un concepto aplicable en su esencia, pero se
deben considerar los diferentes atributos que determinan la exclusin de una
poblacin especfica como los indgenas. Entre ellos tienen impacto: el umbral
de pobreza, el nivel educacional, el sexo, la edad, el grupo tnico, el
monolingismo en su idioma nativo, y la discapacidad fsica. Estas
caractersticas pueden reforzarse, combinarse de diversas maneras y
manifestarse en diversos grados de exclusin. Por ejemplo, la forma ms
crtica de exclusin resulta en el caso de una persona que es pobre,

7
Organizacin Panamericana de la Salud.
analfabeta, de gnero femenino, en edad reproductiva, indgena, que habla
idioma indgena y es adems discapacitada8.

Ocurre que en ese contexto, el concepto de equidad, a menudo, est relacionado


con el de universalidad. Sin embargo, el concepto de universalidad
homogeniza a la poblacin y determina la formulacin de criterios similares,
pasando por alto las necesidades diferentes o discrepantes de grupos
poblacionales diversos. Mientras la equidad es universal, no toda
universalidad es equitativa. Como resultado, la universalidad puede ser
inadecuada si reemplaza el concepto de equidad. La equidad implica la
distribucin en conformidad con las caractersticas y las necesidades
especiales de cada individuo y de cada grupo sin exclusin. La universalidad,
por su parte, es insuficiente para satisfacer las necesidades y las prioridades de
las poblaciones indgenas o de otros pueblos especficos9

En ese sentido, el enfoque intercultural de la salud, es una de las estrategias


para mejorar el acceso y la calidad de la atencin y la promocin de la salud, es
tambin una de las estrategias para proporcionar a los pueblos los medios
necesarios para mejorar su salud y tener mayor control de sus vidas. El tema de
la interculturalidad ha traspasado los lmites de la educacin y empieza a
asentarse en el mbito de la salud. La discusin y acciones en torno a la
problemtica de salud y pueblos indgenas, ha generado, al menos cuatro
enfoques:

1.- El que surge al interior de los servicios oficiales de salud, se asume liberal y
declara que los usuarios son iguales, sean stos indgenas o no indgenas. Bajo
esa premisa rechazan cualquier posibilidad de considerar las especificidades
culturales y sociales de la poblacin indgena, a la hora de definir e implementar
programas de salud.

8
OPS- OMS Serie de los Pueblos Indgenas No. 24. Armonizacin de los sistemas de salud indgenas y el
sistema de salud convencional en las Amricas: Lineamientos estratgicos para la incorporacin de las
perspectivas, medicinas y terapias indgenas en la atencin primaria de salud. 2003, p. 17
9
Rojas, R. y Shuqair, citado por Rojas, Roco. Op. Cit. 2003
2.- El enfoque que seala que hay variables culturales en los indgenas que
condicionan la situacin crtica de la salud. Dichas variables son vistas ms como
barreras a superar que como una potencialidad a desarrollar. En ese sentido, se
tiende a una instrumentalizacin de elementos culturales; de forma que, el
problema se centra a nivel de la comunicacin. Se trata de mejorar tales
relaciones, exigiendo a los pacientes indgenas una adherencia absoluta y total
a los programas que se implementan.

3. El enfoque de algunas organizaciones indgenas, que plantean el rescate y la


revalorizacin de la medicina tradicional. Se pone nfasis, en el sistema de salud
como elemento de identidad tnica; sin embargo, olvida que los indgenas
de hoy no son los mismos de antes, que no existe una nica identidad
indgena, existe un pueblo disperso que se posesiona en distintos pisos
ecolgicos y, segn donde se posesione, se identifica como indgena o como
campesino.

4. El enfoque que busca articulaciones entre el sistema mdico indgena y el


sistema mdico oficial. Busca desarrollar espacios interculturales para el
desarrollo regional con un enfoque sectorial. Asume que existe una
interrelacin prctica entre los problemas de salud y los distintos elementos del
desarrollo social.

REQUERIMIENTOS PARA LA ARMONIZACIN

El analfabetismo, la pobreza, el desempleo, la carencia de tierra y territorio, las


altas tasas de morbilidad por causas evitables y las grandes limitantes de acceso
y utilizacin de los servicios por barreras geogrficas, econmicas y culturales,
son problemas que afectan a la mayora de comunidades indgenas. Sobre ese
contexto, parece claro que para que ocurra la armonizacin de los sistemas de
salud, existen varios requerimientos:

1.- Despojarse de las pretensiones de objetividad y universalismo del sistema


mdico oficial.

2.- En tanto que la poblacin dispone y utiliza distintos elementos teraputicos


provenientes de distintas tradiciones culturales, se requiere de una visin
pluralista al interior del sistema. Las opciones teraputicas de la gente son, por
decirlo de alguna forma democrticas y que el sistema debe ser consecuente
con esta realidad.

3.- Desprenderse del autoritarismo que implica el querer conocer los sistemas
indgenas con el fin de desestructurarlos an ms en funcin de la bsqueda de
xito de los propios programas de salud. sa es condicin indispensable, para
devolver a la gente la capacidad y el poder de decidir sobre sus procesos de
salud-enfermedad.

4.- La interculturalidad es una oportunidad para que el sistema mdico oficial


tambin aprenda del sistema mdico indgena y que este ltimo pueda
aportarle al primero conceptos y herramientas que permitan mejorarlo. Hay que
asumir que el sistema mdico oficial no es el nico llamado a salvar a los
pueblos indgenas, incorporndolos a sus propios referentes, a sus ideas de
modernidad, de conocimiento cientfico, de universalismo; sino que es posible
que tambin se aprenda del sistema indgena.

CONCLUSIONES

En conclusin, ambas medicinas comparten una misma naturaleza en lo esencial


y las diferencias surgiran, sencillamente, debido a la coyuntura en la que se
desenvuelve cada una. Como escribi el Doctor Fernando Cabieses, [] la
diferencia esencial entre la medicina tradicional y la medicina acadmica no es
una diferencia entre un enfoque cientfico racional y un conocimiento emprico,
sino un problema de dos ideologas diferentes, ambas deben aprender a convivir
para superar los obstculos que supone esta aparente, ms no absoluta
dicotoma.
Es importante este respeto mutuo, de tal manera que podamos entablar un
dilogo intercultural, encontrando los puntos de encuentro o de articulacin que
puedan conducirnos a mejorar los niveles de salud de nuestra poblacin.

La medicina acadmica o cientfica moderna y sociedad moderna nacen en los


pases occidentales en el mismo contexto histrico, son el resultado de procesos
similares y su desarrollo transcurre en paralelo.

Es por eso que La interculturalidad como concepto derivado de las ciencias


sociales, en particular la antropologa ha ido permeando a diversas disciplinas.
La Interculturalidad en salud corresponde, en ese sentido, al desarrollo de lo que
Kleinman ha denominado las competencias culturales que deben desarrollar los
mdicos y, por extensin los profesionales de la salud.

En el caso de los pases latinoamericanos la interculturalidad en salud se


incorpora en los pases con poblacin indgena en los ltimos aos, no como una
expresin del desarrollo natural de la medicina sino como respuesta a las
presiones sobre el sistema de salud para que atienda a las demandas sobre el
derecho de los pueblos indgenas a recibir una atencin mdica acorde con sus
patrones culturales.

La interculturalidad en salud es un concepto en construccin, que causa


confusin en los profesionales de la salud por las limitaciones en la formacin
bsica en antropologa o interculturalidad en las escuelas de medicina. La
interculturalidad en salud implica un cambio de paradigma del ejercicio mdico,
que es posible insertarlo en la recuperacin de la tradicin clsica de la medicina,
que fue dejada de lado por el enfoque exclusivamente biomdico en el siglo XIX.
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