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Plan de Servicios

de Salud
ltima fecha de actualizacin:
23 de noviembre de 2016
ndice

01 Embarazo / Parto / Puerperio 03


02 Nios (0 a 5 aos) 08
03 Nios (6 a 9 aos) 18
04 Adolescentes (10 a 19 aos) 25
05 Adultos (20 a 64 aos) 32
06 Catastrficas (0 a 19 aos) 37
07 Anexo 43
3

01

Embarazo
Parto
Puerperio

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4

Grupo Embarazo/parto/puerperio - Bajo Riesgo


LNEA DE CUIDADO TIPO DE PRESTACIN NOMBRE DE LA PRESTACIN CDIGO
Anemia grave Consulta Atencin y tratamiento ambulatorio de anemia grave CT C007 B80
del embarazo (no incluye hemoderivados)
Anemia leve Consulta Atencin y tratamiento ambulatorio de anemia leve CT C005 B80
del embarazo (inicial)
Atencin y tratamiento ambulatorio de anemia leve CT C006 B80
del embarazo (ulterior)
Complicaciones del parto Consulta Tratamiento ambulatorio de complicaciones de parto CT C018 W17, W70,
en el puerperio en puerperio inmediato (inicial) W71, W94
Tratamiento ambulatorio de complicaciones de parto CT C019 W17, W70,
en puerperio inmediato (ulterior) W71, W94
Prevencin primaria Captacin Bsqueda activa de embarazadas en el primer trimestre CA W001 A98
por agente sanitario y/o personal de salud
Bsqueda activa de embarazadas con abandono CA W002 A98
de controles, por agente sanitario y/o personal de salud
FLAP Consulta Consulta con psicologa CT C023 Q35.1, Q35.3,
Q35.5, Q36.0, Q36.1, Q36.9,
Q37.0, Q37.1, Q37.2, Q37.3,
Q37.4, Q37.5
Consulta con equipo interdisciplinario CT C033 Q35.1, Q35.3,
Q35.5, Q36.0, Q36.1, Q36.9,
Q37.0, Q37.1, Q37.2, Q37.3,
Q37.4, Q37.5
Hemorragia en el 1er Consulta Tratamiento de la hemorragia del 1er trimestre CT C007 W06
trimestre Internacin Tratamiento de la hemorragia del 1er trimestre IT E004 W06
(Clnica obsttrica)
Tratamiento de la hemorragia del 1er trimestre IT Q005 W06
(Quirrgica)
Hemorragia en el 2do Internacin Tratamiento de la hemorragia del 2do trimestre IT E005 W07
trimestre (Clnica Obsttrica)
Tratamiento de la hemorragia del 2do trimestre IT Q006 W07
(Quirrgica)
Hemorragia en el 3er Internacin Tratamiento de la hemorragia del 3er trimestre IT E006 W08
trimestre (Clnica Obsttrica)
Tratamiento de la hemorragia del 3er trimestre IT Q007 W08
(Quirrgica)
Infeccin del tracto Consulta Atencin y tratamiento ambulatorio de infeccin urinaria CT C005 U71
urinario en embarazada
Parto abdominal Internacin Cesrea y atencin del recin nacido IT Q002 W88, W89
Parto vaginal Internacin Atencin de parto y recin nacido IT Q001 W90, W91
Prenatal Consulta Control prenatal de 1ra.vez CT C005 W78 ceb

Ulterior de control prenatal CT C006 W78


Odontolgica prenatal - profilaxis CT C010 W78
Control odontolgico en el tratamiento de gingivitis y CT C010 D61
enfermedad periodontal leve
Prctica Toma de muestra para PAP (incluye material descartable) PR P018 W78 ceb
20-64
Colposcopa en control de embarazo (incluye material PR P002 W78
descartable)
Tartrectoma y cepillado mecnico PR P033 W78
Inactivacin de caries PR P026 W78
Entrega de chequera para la atencin del embarazo PR P049 W78
Consejera Carta de derechos de la mujer embarazada indgena CO T019 W78
Educacin para la salud en embarazo (bio-psico-social) CO T021 W78

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LNEA DE CUIDADO TIPO DE PRESTACIN NOMBRE DE LA PRESTACIN CDIGO

Prenatal Anatoma patolgica Lectura de la muestra tomada en mujeres embarazadas, AP A001 W78, X86, X75
en laboratorio de Anatoma Patolgica / Citologa con
diagnstico firmado por antomo-patlogo matriculado
(CA cervicouterino).
Inmunizacin Dosis aplicada de vacuna triple bacteriana acelular (dTpa) IM V008 A98
Inmunizacin doble adulto en embarazo IM V010 A98
Dosis aplicada de vacuna antigripal en embarazo o IM V013 A98
puerperio
Notificacin Referencia de Primer Nivel de Atencin a nivel de NT N026 W78
complejidad (II, IIIA o IIIB) en embarazo con feto con sos-
pecha ecogrfica de malformacin congnita
Referencia oportuna para seguimiento prenatal en la NT N011 W78
maternidad (luego de la semana 34)
Puerperio Consulta Puerperio inmediato CT C001 W86
Inmunizacin Dosis aplicada de vacuna antigripal en embarazo o IM V013 A98
puerperio
Inmunizacin puerperal doble viral (Rubola) IM V011 A98
Consejera Consejera puerperal en SS y R; lactancia materna CO T017 W86
y puericultura (prevencin de muerte sbita y signos
de alarma)
Consulta Alta Conjunta (binomio madre-hijo) CT C028 A98
Prctica Entrega del Kit Qunita PR P050 A98
Sfilis e ITS Consulta Atencin y tratamiento ambulatorio de sfilis e ITS CT C007 D72, X70, X71,
en embarazo X90, X91, X92
VIH Consulta Atencin y tratamiento ambulatorio de VIH en la CT C007 B90
embarazada

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Grupo Embarazo de Alto Riesgo / Ambulatorio


LNEA DE CUIDADO TIPO DE PRESTACIN NOMBRE DE LA PRESTACIN CDIGO
Amenaza de parto Consulta Post Alta Consulta seguimiento post alta CT C017 P05
prematuro
Amenaza de parto Notificacin Referencia por embarazo de alto riesgo de Nivel 2 3 NT N006 O10.0, O10.4, O11,
prematuro - Diabetes a niveles de complejidad superiores O14, O16, O24.4, P05, O47,
gestacional - Hemorragia O72, O72.1, O72.2, O98.4
post parto - Hipetensin (**)
cronica - Hipertensin
gestacional - Restriccin
del crecimiento intraute-
rino - Atresia esofgica
- Gastroquisis -
Oclusin intestinal -
Cardiopatas congnitas
- Otras neonatales
Diabetes gestacional Consulta Consulta inicial de diabetes gestacional CT C007 O24.4 ceb

Consulta de seguimiento de diabetes gestacional CT C022 O24.4


Consulta con oftalmologa CT C011 O24.4
Consulta con cardiologa CT C016 O24.4
Consulta con endocrinlogo CT C016 O24.4
Consulta con nutricionista CT C036 O24.4
Consulta puerperio Consulta seguimiento puerperio paciente CT C018 O24.4
con diabetes gestacional
Consulta puerperio con nutricionista CT C036 O24.4
Hemorragia post parto Consulta puerperio Consulta seguimiento puerperio en hemorragia post parto CT C018 O72.1, O72.2
Hipertensin crnica Consulta Consulta inicial de la embarazada CT C007 O10.0, O10.4 ceb
con hipertensin crnica
Consulta de seguimiento de la embarazada CT C022 O10.0, O10.4
con hipertensin crnica
Consulta con oftalmologa CT C011 O10.0, O10.4
Consulta con nefrologa CT C016 O10.0, O10.4
Consulta con cardiologa CT C016 O10.0, O10.4
Consulta puerperio Consulta seguimiento puerperio de paciente con CT C018 O10.0, O10.4
hipertensin
ceb
Hipertensin gestacional Consulta Consulta inicial de hipertensin gestacional CT C007 O16
Consulta de seguimiento de la hipertensin gestacional CT C022 O16
Consulta con cardiologa CT C016 O16
Consulta Puerperio Consulta seguimiento puerperio de paciente CT C018 O16
con hipertensin
Prenatal Notificacin Notificacin de factores de riesgo NT N004 Z35.0, Z35.1,
Z35.2, Z35.3, Z35.4, Z35.5,
Z35.6, Z35.7, Z35.8, Z35.9

(**) ver diagnsticos de patologas fetales

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Grupo Embarazo de Alto Riesgo / Internacin


LNEA DE CUIDADO MDULO CDIGO DAS MXIMOS
EN UTI EN SALA COMN TOTAL DE DAS

Emergencias Emergencias hipertensivas: IT E007 O10.0, 7 das - 7 das


hipertensivas Preeclampsia grave, Eclampsia, O10.4, O11, O14,
Sindrome Hellp O15
Amenaza de parto Amenaza de parto prematuro IT E008 P05, O47 - 5 das 5 das
prematuro
Hemorragia post parto Hemorragia post parto con IT Q004 O72.1, 3 das 4 das 7 das
histerectoma O72.2
Hemorragia post parto sin IT Q008 O72.1, - 4 das 4 das
histerectoma O72.2
Diabetes gestacional Diabetes gestacional IT E009 O24.4 - 7 das 7 das
SIN requerimiento de insulina
Diabetes gestacional IT E009 O24.4 - 7 das 7 das
CON requerimiento de insulina

Grupo Embarazo de Alto Riesgo / Hospital de Da


LNEA DE CUIDADO MDULO CDIGO
Diabetes gestacional Diabetes gestacional IT E010 O24.4

Desrdenes hipertensivos Hipertensin en embarazo IT E011 O16, O10.0, O10.4

Desarrollo fetal insuficiente Restriccin del crecimiento intrauterino: IT E012 O98.4


Pequeo para edad gestacional

Grupo Embarazo/parto/puerperio. Grupo Embarazo de Alto Riesgo /


Ambulatorio, Internacin, Hospital de dia
LNEA DE CUIDADO TIPO DE PRESTACIN NOMBRE DE LA PRESTACIN CDIGO
Auditora de muerte Informe de comit de auditora de muerte materna AU H001 A51
y/o infantil recibido y aprobado por el Ministerio de Salud
de la provincia, segn ordenamiento
Prevencin primaria Diagnstico Ver prestaciones detalladas en anexo
Socioepidemiolgico
Ronda
Taller
Segn grupo Consulta Ver prestaciones detalladas en anexo
Prctica
Imagenologa
Anatoma patolgica
Traslado
Laboratorio

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8

02

Nios:
0 a 5 aos

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Grupo Nios de 0 a 5 aos / Recin Nacido (postparto inmediato)


LNEA DE CUIDADO TIPO DE PRESTACIN NOMBRE DE LA PRESTACIN CDIGO
Chagas congnito Internacin Tratamiento inmediato de Chagas IT E002 A40
congnito
Prevencin primaria Inmunizacin Inmunizacin de recin nacido (BCG antes IM V012 A98,
del alta y Hepatitis B en primeras 12 hs. IM V009 A98
de vida)
Deteccin de la reti- Prctica Oftalmoscopa binocular indirecta (OBI) PR P017 A46, A97 ceb
0-1
nopata del prematuro a todo nio de riesgo (Pesquisa de la Reti-
nopata del prematuro)
Deteccin temprana de Prctica Otoemisiones acsticas para deteccin PR P021 A97, H86
hipoacusia temprana de hipoacusia en RN
Sfilis congnita Internacin Tratamiento inmediato de sfilis congnita IT E002 A41
en RN
Tratamiento inmediato Internacin Tratamiento inmediato de trastornos me- IT E002 A44
de trastornos del estado tablicos (estado cido base y electrolitos)
cido base y electrolitos en RN
VIH (transmisin vertical) Internacin Tratamiento inmediato de transmisin IT E002 A42
vertical de VIH en RN

Grupo Nios de 0 a 5 aos / Recin Nacido (Malformaciones quirrgicas)


LNEA DE CUIDADO CDIGO MDULO DEFINICIN DAS DAS DAS MXIMOS
MXIMOS MXIMOS EN UTI EN CUIDADOS
(Pre-quirrgico) (Post-quirrgico) INTERMEDIOS
(Post-quirrgico)

Malformaciones IT Q012 Q42.0, Malformacin Ano imperforado alto o bajo 1 da 3 das 2 das
quirrgicas Q42.1, Q42.2, Q42.3 anorrectal
neonatales IT Q013 Q05 Mielomeningocele Defecto del cierre posterior 1 da 2 das 7 das
de la columna vertebral en
todas sus variantes
IT Q014 Q03 Hidrocefalia Comprende las hidrocefalias 1 da 2 das 7 das
congnitas

Grupo Nios de 0 a 5 aos / Seguimiento ambulatorio de RN alto riesgo


LNEA DE CUIDADO MDULO CDIGO
Otras neonatales Ingreso CT C020 Q39.0, Q39.1, Q39.2, Q79.3, Q41, Q42, ceb
0-1
Q43.3, Q43.4, Q42.0, Q42.1, Q42.2, Q42.3, Q03,
Q05, P07.0, P07.2
Egreso CT C021 Q39.0, Q39.1, Q39.2, Q79.3, Q41, Q42,
Q43.3, Q43.4, Q42.0, Q42.1, Q42.2, Q42.3, Q03,
Q05, P07.0, P07.2

Grupo Nios de 0 a 5 aos / Cardiopatas congnitas


LNEA DE CUIDADO TIPO DE PRESTACIN NOMBRE DE LA PRESTACION CDIGO
Cardiopatas congnitas Prctica Ergometra PR P005 VMD
Holter de 24 hs. PR P034 VMD
Presurometra PR P035 VMD
Imagen Hemodinamia diagnstica IG R040 VMD
Resonancia magntica IG R041 VMD
Tomografa IG R030 VMD

VMD: Ver matriz diagnsitica. El diagnsitco para conformar el cdigo de la prestacin es el que corresponde segn la patologa del beneficiario.

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Grupo Nios de 0 a 5 aos / Cardiopatas Congnitas: Mdulos quirrgicos


LNEA DE CUIDADO MDULO CDIGO PATOLOGAS CIRUGA DAS DAS
MXIMOS MXIMOS
PREQUI- POSTQUI-
RRGICOS RRGICOS

Cardiopatas Prcticas de Alta IT K001 088 Ductus Cierre de ductus con ciruga 2 das 3 das
congnitas Complejidad CCC I convencional

(patologa sin CEC IT K200 088 Ductus Re operacin por ductus


en pacientes no residual

neonatos) IT K002 127, 121, 122, 123, Ventrculo nico, CIV mltiple, Cerclaje de arteria pulmonar
125, 157 canal AV disbalanceador con ciruga convencional
IT K003 039, 041, 055, 103, Fallot, Estenosis Pulmonar, Anastomosis subclavio- pulmo-
104, 105, 106, 107, 108, TGA+EP nar con ciruga convencional
116, 123, 126, 135, 137,
139, 141, 150
IT K004 035 Coartacin de Aorta Correccin coartacin de la
aorta con ciruga convencional
IT K200 035 Coartacin de Aorta Reoperacion por Coartacin de
aorta residual
IT K005 088 Ductus Cierre de ductus con hemo-
dinamia intervencionista/
endoprotesis
IT K201 088 Ductus Re intervencin de cierre de
Ductus por hemodinamia
IT K006 035 Coartacin de Aorta Correccin coartacin de la
aorta con hemodinamia inter-
vencionista
IT K201 035 Coartacin de aorta Reintervencin de coartacin
de aorta por hemodinamia
IT K007 023 CIA Cierre CIA con hemodinamia
intervencionista
IT K008 158, 159, 161 CIV Cierre de CIV con hemodinamia
intervencionista
IT K201 062, 065, 069, 105, CIA, CIV, Ductus, CoAo, obstruc- Re-intervencin por hemodina-
107, 108, 109, 110, 111, ciones en vasos o arterias con o mia (excepto Ductus y CoAo)
121, 122, 123, 124, 125, sin stents colocados
126, 127, 139, 140, 141,
155, 156
IT K009 062, 103, 104, 105, Estenosis de arteria pulmonar y Angioplasta con colocacin
114, 115, 116, 117 ramas pulmonares. Aneurismas, de stent por hemodinamia
protesis estenticas intervencionista
IT K010 001, 002, 003, 004, Colaterales Aorto Pulmonares Embolizacin por hemodinamia
005, 007, 046, 069, 110, 111 mayores (sin CIV) intervencionista
Atresia Pulmonar con CIV y
colaterales Aorto Pulmonares
mayores
IT K039 103, 104, 105, 114, Estenosis de arteria pulmonar, Angioplasta (sin colocacin
115, 116, 117, 120 CO DE AO, E vasculares de stent) con hemodinamia
intervencionista
IT K040 051, 052, 054, 062, AT, TGV, AM, HCI, DSVD Septostomia Auricular con
078, 079, 080, 081, 124, hemodinamia intervencionista
126, 134, 150, 151

IT K041 011, 012, 014, 078, EP, EAO, EM Valvuloplasta con o sin implan-
079, 082, 116 te de vlvula por hemodinamia
intervencionista
IT K042 107, 108 AP con SI Perforacin por radiofrecuencia
con hemodinamia intervencio-
nista / dilatacin con baln
IT K043 013, 057, 062, 078, CIV fenestrada, AP con CIV, AP Cierre de fenestracin con
082, 083, 095, 107, 108, SI, Ebstein, bypass VD, hipopla- hemodinamia intervencionista
109, 110, 121, 122, 123, sia DE VD, CIA o FO en patologia
124, 125, 126, 127, 150, 151 compleja o fenestraciones en
bypass de VD

IT K044 085 Anillo Vascular Correctora de Anillo Vascular

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Grupo Nios de 0 a 5 aos / Cardiopatas Congnitas: Mdulos quirrgicos

LNEA DE CUIDADO MDULO CDIGO PATOLOGAS CIRUGA DAS DAS


MXIMOS MXIMOS
PREQUI- POSTQUI-
RRGICOS RRGICOS

Cardiopatas Prcticas de Alta IT K045 021, 022, 024, 025, Varias Colocacin y/o recambio de 2 das 3 das
congnitas Complejidad CCC I 026, 027, 028, 029, 030, 033, Marcapaso permanente
037, 038, 039, 040, 041, 042,
(patologa sin CEC 054, 055, 056, 057, 076, 077,
en pacientes no 078, 079, 080, 081, 082, 083,
neonatos) 109, 120, 121, 122, 123, 124,
(cont.) 127, 136, 137, 139, 140, 141,
142, 143, 144, 145, 148, 149,
150, 151, 153, 155, 156, 157,
158, 159, 160, 161, 162

Prcticas de IT K011 088 Ductus Cierre de ductus con ciruga 2 das 10 das
Alta Complejidad convencional en neonato

CCC II IT K012 015, 127, 121, 122, Ventrculo nico, canal AV Cerclaje de arteria pulmonar con
(patologa sin CEC 123, 125, 157 disbalanceado, CIV mltiple ciruga convencional en neonato

neonatos) IT K013 039, 041, 055, 103, Atresia pulmonar, Atresia Anastomosis subclavio- pulmo-
104, 105, 106, 107, 108, 109, tricuspdea, Fallot, Estenosis nar en neonato
116, 123, 126, 135, 137, 139, pulmonar severa, TGA+AP
141, 150
IT K014 035 Coartacin de Aorta Correccin coartacin de la aorta
con ciruga convencional en
neonato

Prcticas de IT K015 116, 127, 121, 122, Ventrculo nico + anasto- Ciruga de Glenn 2 das 4 das
Alta Complejidad 123, 125, 157 mosis, Ventrculo nico +
cerclaje
CCC III
(pacientes con CEC IT K016 015, 021, 022, 023, Comunicacin interauricular Cierre CIA con ciruga
024, 026, 029, 095 convencional
y Baja Complejidad
CIA)
IT K035 026, 087 Anomalia Parcial del retorno Correctora de Anomalia Parcial
venoso pulmonar. Cimitarra del retorno venoso pulmonar.
Cimitarra
IT K036 015 Ventana aortopulmonar Correctora de ventana
aortopulmonar

IT K037 029 Canal A-V parcial Correctora de canal A-V parcial

Prcticas de IT K017 157, 158, 159, 160, Comunicacin interventricular Cierre de CIV con ciruga 2 das 10 das
Alta Complejidad 161, 162 simple convencional

CCC IV
(pacientes con CEC
y Baja Complejidad
CIV simple sin
otras malformacio-
nes)

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Grupo Nios de 0 a 5 aos / Cardiopatas Congnitas: Inclusiones de mdulos quirrgicos


LNEA DE CUIDADO MDULOS ESTANCIA PREQUIRGICA ACTO QUIRRGICO Y ESTANCIA
CARDIOPATAS POSTQUIRRGICA
CONGNITAS
Cardiopatas congnitas Estancia Hospitalaria Gastos de medicamentos y descartables
Estudios Complementarios: utilizados en ciruga e internacin
Radiografa de trax Marcapasos transitorios
Electrocardiograma Honorarios y gastos de hemoterapia (la
Ecocardiografa reposicin de la sangre deber ser a cargo de
Laboratorio los familiares)
Reoperaciones de igual ndole por compli-
caciones de la ciruga efectuada, dentro del
perodo del mdulo

Grupo Nios de 0 a 5 aos / Cardiopatas Congnitas:


Prcticas complementarias a mdulos quirrgicos
LNEA DE CUIDADO MDULOS CDIGO Conceptos incluidos
CARDIOPATAS
Cardiopatas congnitas XM X001 VMD Alprostadil
CONGNITAS
XM X002 VMD xido Nitrco y dispenser para su administracin
XM X003 VMD Levosimedn
XM X004 VMD Factor VII activado recombinante
XM X005 VMD Iloprost
XM X006 VMD Trometanol
XM X007 VMD Surfactante
XM X008 VMD Nutricin Parenteral Total
XM X009 VMD Prtesis
VMD: Ver matriz diagnstica. El diagnstico para conformar el cdigo de la prestacin
es el que corresponde segn la patologa del beneficiario

Grupo Nios de 0 a 5 aos / FLAP (Mdulos quirrgicos)

LNEA DE MDULOS PATOLOGA CDIGO CIRUGA


CUIDADO
FLAP Internacin Fisura labio nasal uni o bilateral IT Q015 Q36.0, Q36.1, Q36.9 Ciruga de cierre
nasolabial
Fisura palatina. Paladar duro - IT Q016 Q35.1, Q35.3, Q35.5, Ciruga de cierre de
Paladar blando Q36.0, Q36.1, Q36.9, Q37.0, Q37.1, paladar blando
Q37.2, Q37.3, Q37.4, Q37.5
IT Q017 Q35.1, Q35.3, Q35.5, Faringoplasta primaria
Q36.0, Q36.1, Q36.9, Q37.0, Q37.1,
Q37.2, Q37.3, Q37.4, Q37.5
Insuficiencia velo farngea IT Q018 Q35.1, Q35.3, Q35.5, Ciruga de cierre de
Q36.0, Q36.1, Q36.9, Q37.0, Q37.1, paladar duro y blando
Q37.2, Q37.3, Q37.4, Q37.5
IT Q020 Q35.1, Q35.3, Q35.5, Faringoplasta
Q36.0, Q36.1, Q36.9, Q37.0, Q37.1, secundaria
Q37.2, Q37.3, Q37.4, Q37.5
Dibolos XM X010

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Grupo Nios de 0 a 5 aos / Cuidado de la Salud


LNEA DE CUIDADO TIPO DE PRESTACIN NOMBRE DE LA PRESTACIN CDIGO
Anemia Consulta Anemia leve y moderada (inicial) CT C001 B80
Anemia leve y moderada (ulterior) CT C002 B80
Anomalas congnitas Notificacin Notificacin mensual al Registro Nacional de Anomalas NT N013 A83
Congnitas (RENAC)
Cardiopatas congnitas Consulta Denuncia y diagnstico de paciente con CC CT C040 VMD
Seguimiento post-alta de paciente con CC CT C041 VMD
Prevencin primaria Captacin activa Bsqueda activa de nios con abandono de controles CA W003 A98 ceb
0-5
Consulta Exmen peridico de salud de nios menores de 1 ao CT C001 A97 0-1
ceb
Exmen peridico de salud de nios de 1 a 5 aos CT C001 A97 1-5
Consulta buco - dental en salud en nios menores de 6 aos CT C010 A97
ceb
Consulta oftalmolgica en nios de 5 aos CT C011 A97
Prctica Inactivacin de caries PR P026 D60
ceb
Inmunizacin Dosis aplicada de vacuna triple viral en nios menores IM V001 A98
1-2
de 6 aos
Dosis aplicada de Sabn en nios de 6 aos IM V002 A98

Dosis aplicada de inmunizacin Pentavalente en nios de 2, 4, IM V003 A98


6 y entre 15 y 18 meses o actualizacin de esquema
Dosis aplicada de inmunizacin Cudruple en nios de 15 - 18 IM V004 A98
meses o actualizacin de esquema
ceb
Dosis aplicada de inmunizacin para Hepatitis A en nios de IM V005 A98
1-2
12 meses o actualizacin de esquema
Dosis aplicada de inmunizacin Triple Bacteriana Celular en IM V006 A98
nios de 6 aos o actualizacin de esquema
Dosis aplicada de inmunizacin Anti-amarlica en nios de 18 IM V007 A98
meses en departamentos de riesgo
Dosis aplicada de vacuna doble viral (SR) al ingreso escolar IM V011 A98
Dosis aplicada de vacuna antigripal en nios de 6 a 24 meses IM V013 A98
o con esquema atrasado en nios mayores con factores de
riesgo
ceb
Dosis aplicada de vacuna neumococo conjugada a los 2, 4 y IM V015 A98
1-2
12 meses
Dosis aplicada de IPV 2, 4, 6 y 18 meses IM V016 A98
Dosis aplicada de vacuna contra varicela IM V017 A98
Dosis aplicada de vacuna contra rotavirus IM V018 A98
Dosis aplicada de vacuna contra meningococo IM V019 A98
Consulta Consultas con pediatras especialistas en cardiologa, nefrolo- CT C016 A42, D03,
ga, infectologa, gastroenterologa D72, K73, K81, K86,
R80, T79, T82, T83, U71
Desnutricin Consulta Atencin ambulatoria con suplementacin vitamnica a nios CT C001 T91
desnutridos menores de 6 aos (inicial)
Atencin ambulatoria con suplementacin vitamnica a nios CT C002 T91
desnutridos menores de 6 aos (ulterior)
Notificacin Reporte: deteccin de caso de desnutricin Aguda o emacia- NT N021 T94, T95
cin (nios de 6 meses a 5 aos)
Reporte: deteccin de caso de desnutricin crnica (nios de NT N022 T94, T95
ms de 1 ao)
Deteccin de Notificacin Notificacin de realizacin de pesquisa neonatal NT N012 A97
metabolopatas

VMD: Ver matriz diagnstica. El diagnstico para conformar el cdigo de la prestacin


es el que corresponde segn la patologa del beneficiario

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14

Grupo Nios de 0 a 5 aos / Cuidado de la Salud


LNEA DE CUIDADO TIPO DE PRESTACIN NOMBRE DE LA PRESTACIN CDIGO
Deteccin temprana Consulta Consulta de nios con especialistas (hipoacusia en CT C001 H86 ceb
0-1
de hipoacusia lactante No pasa con Otoemisiones acsticas)
Prctica Rescreening de hipoacusia en lactante PR P022 H86
No pasa con BERA
Rescreening de hipoacusia en lactante PR P021 H86
No pasa con Otoemisiones acsticas
Displasia del desarrollo Notificacin Referencia oportuna de RN / lactante con sospecha NT N016 Q65.0, Q65.1,
de la cadera de displasia del desarrollo de la cadera a mdico Q65.3, Q65.4
especialista
Denuncia de RN con malformacin congnita NT N015 Q65.0, Q65.1,
Q65.3, Q65.4
Consulta Consulta con traumatlogo infantil CT C035 Q65.0, Q65.1, Q65.3,
Q65.4, A97
Imgenes Ecografa bilateral de caderas en nios menores de IG R005 A98, Q65.0, Q65.1,
2 meses Q65.3, Q65.4
RX cadera bilateral IG R047 A98, Q65.0, Q65.1,
Q65.3, Q65.4
Prctica Ingreso a tratamiento con Arns Pavlik PR P044 Q65.0, Q65.1, Q65.3,
Q65.4
Egreso de tratamiento con Arns Pavlik PR P045 Q65.0, Q65.1, Q65.3,
Q65.4

Notificacin Referencia oportuna de lactante / nio con displasia NT N017 Q65.0, Q65.1, Q65.3,
del desarrollo de la cadera para correccin quirrgica Q65.4
Contrarreferencia del nio con correccin de la NT N018 Q65.0, Q65.1, Q65.3,
displasia del desarrollo de la cadera a pediatra de Q65.4
cabecera
Referencia al mdico especialista del paciente NT N027 Q65.0, Q65.1, Q65.3,
con sospecha de displasia de desarrollo de cadera Q65.4
detectado en el 1er nivel de atencin (CAPS)
FLAP Notificacin Referencia oportuna de RN / lactante con malforma- NT N014 Q35.1, Q35.3, Q35.5,
cin congnita a centro de complejidad de atencin Q36.0, Q36.1, Q36.9, Q37.0,
acorde a su patologa Q37.1, Q37.2, Q37.3, Q37.4,
Q37.5
Denuncia de RN con malformacin congnita NT N015 Q35.1, Q35.3, Q35.5,
Q36.0, Q36.1, Q36.9, Q37.0
Q37.1, Q37.2, Q37.3, Q37.4,
Q37.5
Consulta Consulta con equipo interdisciplinario FLAP (inicial) CT C033 Q35.1, Q35.3, Q35.5,
Q36.0, Q36.1, Q36.9, Q37.0,
Q37.1, Q37.2, Q37.3, Q37.4,
Q37.5
Consulta con pediatra en nio con FLAP (ulterior) CT C002 Q35.1, Q35.3, Q35.5,
Q36.0, Q36.1, Q36.9, Q37.0,
Q37.1, Q37.2, Q37.3, Q37.4,
Q37.5
Consulta con especialista en gentica CT C032 Q35.1, Q35.3, Q35.5,
Q36.0, Q36.1, Q36.9, Q37.0,
Q37.1, Q37.2, Q37.3, Q37.4,
Q37.5
Consulta con cirujano especializado CT C024 Q35.1, Q35.3, Q35.5,
Q36.0, Q36.1, Q36.9, Q37.0,
Q37.1, Q37.2, Q37.3, Q37.4,
Q37.5
Consulta con odontlogo CT C010 Q35.1, Q35.3, Q35.5,
Q36.0, Q36.1, Q36.9, Q37.0,
Q37.1, Q37.2, Q37.3, Q37.4,
Q37.5

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15

Grupo Nios de 0 a 5 aos / Cuidado de la Salud


LNEA DE CUIDADO TIPO DE PRESTACIN NOMBRE DE LA PRESTACIN CDIGO
FLAP Consulta Consulta con ortodoncista infantil CT C034 Q35.1, Q35.3, Q35.5,
Q36.0, Q36.1, Q36.9, Q37.0,
Q37.1, Q37.2, Q37.3, Q37.4, Q37.5
Consulta con trabajador social CT C015 Q35.1, Q35.3, Q35.5,
Q36.0, Q36.1, Q36.9, Q37.0,
Q37.1, Q37.2, Q37.3, Q37.4, Q37.5
Consulta con otorrinolaringlogo CT C037 Q35.1, Q35.3, Q35.5,
Q36.0, Q36.1, Q36.9, Q37.0,
Q37.1, Q37.2, Q37.3, Q37.4, Q37.5
Consulta con nutricionista CT C036 Q35.1, Q35.3, Q35.5,
Q36.0, Q36.1, Q36.9, Q37.0,
Q37.1, Q37.2, Q37.3, Q37.4, Q37.5
Consulta con fonoaudilogo CT C025 Q35.1, Q35.3, Q35.5,
Q36.0, Q36.1, Q36.9, Q37.0,
Q37.1, Q37.2, Q37.3, Q37.4, Q37.5
Consulta con terapista ocupacional CT C026 Q35.1, Q35.3, Q35.5,
Q36.0, Q36.1, Q36.9, Q37.0,
Q37.1, Q37.2, Q37.3, Q37.4, Q37.5
Consulta post quirrgica con equipo CT C042 Q35.1, Q35.3, Q35.5,
interdisciplinario Q36.0, Q36.1, Q36.9, Q37.0,
Q37.1, Q37.2, Q37.3, Q37.4, Q37.5
Consulta con psicologa CT C023 Q35.1, Q35.3, Q35.5,
Q36.0, Q36.1, Q36.9, Q37.0,
Q37.1, Q37.2, Q37.3, Q37.4, Q37.5
Prctica Ortopedia pre quirrgica (de 0 a etapa de PR P036 Q35.1, Q35.3, Q35.5,
queiloplastia - cierre de labio) Q36.0, Q36.1, Q36.9, Q37.0,
Q37.1, Q37.2, Q37.3, Q37.4, Q37.5
Tratamiento ortopdico denticin primaria PR P047 Q35.1, Q35.3, Q35.5,
Q36.0, Q36.1, Q36.9, Q37.0,
Q37.1, Q37.2, Q37.3, Q37.4, Q37.5
Evaluacin audiolgica (1 al nacer y PR P039 Q35.1,Q35.3, Q35.5,
3 posquirrgicas) Q36.0, Q36.1, Q36.9, Q37.0,
Q37.1, Q37.2, Q37.3, Q37.4, Q37.5
Imgenes Videofonacin (a partir de los 2 aos) IG R043 Q35.1, Q35.3, Q35.5,
Q36.0, Q36.1, Q36.9, Q37.0,
Q37.1, Q37.2, Q37.3, Q37.4, Q37.5
Videodeglucin (1 a partir de 0 aos) IG R046 Q35.1, Q35.3, Q35.5,
Q36.0, Q36.1, Q36.9, Q37.0,
Q37.1, Q37.2, Q37.3, Q37.4, Q37.5
Gastroenteritis Consulta Atencin ambulatoria de enfermedades diarreicas CT C001 D11
agudas en nios menores de 6 aos (inicial)
Atencin ambulatoria de enfermedades diarreicas CT C002 D11
agudas en nios menores de 6 aos (ulterior)
Internacin < 16HS Posta de rehidratacin: diarrea aguda IT E001 D11
en ambulatorio
Infeccin respiratoria Consulta Atencin ambulatoria de infeccin respiratoria aguda CT C001 R74, R78, R81 ceb
1-5
aguda en nios menores de 6 aos (inicial)
Atencin ambulatoria de infeccin respiratoria aguda CT C002 R74, R78, R81
en nios menores de 6 aos (ulterior)
Prctica Kinesioterapia ambulatoria en infecciones respirato- PR P011 R25, R78, R81
rias agudas en nios menores de 6 aos (5 sesiones)
Internacin < 16HS Internacin abreviada SBO (prehospitalizacin en IT E001 R78 ceb
1-5
ambulatorio)
Internacin > 16HS Internacin abreviada SBO (24-48 hs. de internacin IT E002 R78
en hospital)

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LNEA DE CUIDADO TIPO DE PRESTACIN NOMBRE DE LA PRESTACIN CDIGO


Deteccin de cncer Consulta Consulta diagnstica de leucemia CT C001 B73
prevalente Reporte Reporte de derivacin desde unidades de derivacin, NT N024 B73
referencia y seguimiento a centros oncolgicos de
beneficiarios para diagnstico de leucemia
Consulta Consulta de seguimiento clnico post tratamiento CT C002 B73
especfico de leucemia infantil
Notificacin Notificacin de inicio de tratamiento en tiempo NT N002 B73
oportuno (leucemia)
Consulta Consulta diagnstica de linfoma CT C001 B72
Notificacin Reporte de derivacin desde unidades de derivacin, NT N024 B72
referencia y seguimiento a centros oncolgicos de
beneficiarios para diagnstico de linfoma
Consulta Consulta de seguimiento clnico post tratamiento CT C002 B72
especfico de linfoma infantil
Notificacin Notificacin de inicio de tratamiento en tiempo NT N002 B72
oportuno (linfoma)
Neumona Internacin > 16 HS Neumona IT E003 R81
Obesidad Consulta Obesidad (inicial) CT C001 T79, T82
Obesidad (ulterior) CT C002 T79, T82
Sobrepeso Consulta Sobrepeso (inicial) CT C001 T83
Sobrepeso (ulterior) CT C002 T83
Sospecha patologa Consulta Consulta: sospecha de patologa oncolgica. Refe- CT C001 A01, B04, B87, D24,
oncolgica rencia a segundo nivel de atencin F29, F74, F99, N01
Notificacin Reporte de contrarreferencia o notificacin de NT N025 VMD
diagnstico de beneficiario derivado por sospecha
oncolgica hacia el primer nivel de atencin
Segn patologa Consulta Consulta peditrica de menores de 6 aos en emer- CT C012 A03, A81, A92, D01,
gencia hospitalaria D10, R87, S14, R06, T11, S13,
N07, N79, S84, R72, R77, R80,
R03, S18, H71, H72, H76, L72,
L73, L74, L80, L78, L77
Pie Bot Notificacin Denuncia de RN con malformacin congnita NT N015 Q66.0
Referencia oportuna de RN / lactante con malforma- NT N014 Q66.0
cin congnita a centro de complejidad de atencin
acorde a su patologa
Consulta Consulta con traumatologo infantil CT C035 Q66.0, A97
Consulta con trabajador social CT C015 Q66.0
Consulta con psicologa CT C023 Q66.0
Consulta con especialista en gentica CT C032 Q66.0
Prctica Ingreso a tratamiento con mtodo Ponseti PR P041 Q66.0
Tenotoma percutnea del tendn de Aquiles PR P046 Q66.0
Egreso de tratamiento con mtodo Ponseti PR P042 Q66.0
RNPT de 500 a 1500gr Notificacin Contrarreferencia para recuperacin nutricional NT N019 T07

VMD: Ver matriz diagnstica. El diagnstico para conformar el cdigo de la prestacin


es el que corresponde segn la patologa del beneficiario

LNEA DE CUIDADO MDULO CDIGO


Desnutricin Ingreso al mdulo de desnutricin CT C029 T94, T95

Reestimacin de situacin nutricional (a los dos meses de CT C030 T94, T95


ingreso al mdulo de desnutricin)
Egreso del mdulo de desnutricin CT C031 T94, T95

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Grupo Nios de 0 a 5 aos / Cuidado de la Salud, Postparto inmediato, malformaciones quirrgicas,


Cardiopatas congnitas, Seguimiento ambulatorio de RN alto riesgo, Seguimiento ambulatorio de
desnutricin, FLAP, PIE BOT y DDC

LNEA DE CUIDADO TIPO DE PRESTACIN NOMBRE DE LA PRESTACIN CDIGO


Auditora de muerte Informe de comit de auditora de muerte materna AU H002 A50
y / o infantil recibido y aprobado por el Ministerio de
Salud de la provincia, segn ordenamiento
Prevencin primaria Diagnstico So- Ver prestaciones detalladas en anexo
cioepidemiolgico
Ronda
Taller
Segn grupo Consulta Ver prestaciones detalladas en anexo
Prctica
Imagenologa
Anatoma patolgica
Traslado
Laboratorio

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18

03

Nios:
6 a 9 aos

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19

Grupo Nios de 6 a 9 aos


LNEA DE CUIDADO TIPO DE PRESTACIN NOMBRE DE LA PRESTACIN CDIGO
Anemia Consulta Anemia leve y moderada (inicial) CT C001 B80 ceb

Anemia leve y moderada (ulterior) CT C002 B80


Asma bronquial Consulta Asma bronquial (inicial) CT C001 R96
Asma bronquial (ulterior) CT C002 R96
Asma bronquial (urgencia) CT C012 R96
Cardiopatas congnitas Consulta Denuncia y diagnstico de paciente con CC CT C040 VMD
Seguimiento post - alta de paciente con CC CT C041 VMD
Prevencin primaria Captacin Bsqueda activa de nios con abandono CA W003 A98 ceb

de controles
Consulta Exmen peridico de salud de nios de 6 a 9 aos CT C001 A97
Control de salud individual para poblacin CT C009 A97, A21, B02, B87,
indgena en terreno D05, D23, D82, K81, K86, T79,
T82, T83
Control odontolgico CT C010 A97
Control oftalmolgico CT C011 A97
Captacin Consulta para confirmacin diagnstico en poblacin CA W006 A97, A75, B72, B73,
indgena con riesgo detectado en terreno B80, B78, B81, B82, B90, D96,
D61, D62, D72, K73, K83, K86,
T79, T82, T83, T89, T90
Inmunizacin Dosis aplicada de Triple Viral (actualizacin IM V001 A98
esquema)
Dosis aplicada de Sabin Oral (actualizacin IM V002 A98
esquema)
Dosis aplicada de dTap Triple Acelular (actualizacin IM V008 A98
esquema en nios mayores 7 aos)
Dosis aplicada de inmunizacin anti hepatitis B IM V009 A98
(actualizacin esquema)
Dosis aplicada de vacuna doble viral (SR) al ingreso IM V011 A98 ceb
escolar
Dosis aplicada de vacuna antigripal en personas IM V013 A98
con factores de riesgo
Prctica Sellado de surcos PR P024 A98
Barniz fluorado de surcos PR P025 A98
ceb
Inactivacin de caries PR P026 D60
FLAP Consulta Consulta con cirujano especializado CT C024 Q35.1, Q35.3, Q35.5,
Q36.0, Q36.1, Q36.9, Q37.0,
Q37.1, Q37.2, Q37.3, Q37.4, Q37.5
Consulta con pediatra en nio con FLAP (ulterior) CT C002 Q35.1, Q35.3, Q35.5,
Q36.0, Q36.1, Q36.9, Q37.0,
Q37.1, Q37.2, Q37.3, Q37.4, Q37.5
Consulta con odontlogo CT C010 Q35.1, Q35.3, Q35.5,
Q36.0, Q36.1, Q36.9, Q37.0,
Q37.1, Q37.2, Q37.3, Q37.4, Q37.5
Consulta con ortodoncista infantil CT C034 Q35.1, Q35.3, Q35.5,
Q36.0, Q36.1, Q36.9, Q37.0,
Q37.1, Q37.2, Q37.3, Q37.4, Q37.5
Consulta con fonoaudilogo CT C025 Q35.1, Q35.3, Q35.5,
Q36.0, Q36.1, Q36.9, Q37.0,
Q37.1, Q37.2, Q37.3, Q37.4, Q37.5
Consulta con otorrinolaringlogo CT C037 Q35.1, Q35.3, Q35.5,
Q36.0, Q36.1, Q36.9, Q37.0,
Q37.1, Q37.2, Q37.3, Q37.4, Q37.5

VMD: Ver matriz diagnstica. El diagnstico para conformar el cdigo de la prestacin


es el que corresponde segn la patologa del beneficiario

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20

Grupo Nios de 6 a 9 aos


LNEA DE CUIDADO TIPO DE PRESTACIN NOMBRE DE LA PRESTACIN CDIGO
FLAP Consulta Consulta con nutricionista CT C036 Q35.1, Q35.3, Q35.5,
Q36.0, Q36.1, Q36.9, Q37.0, Q37.1,
Q37.2, Q37.3, Q37.4, Q37.5
Consulta post quirrgica con equipo CT C042 Q35.1, Q35.3, Q35.5,
interdisciplinario Q36.0, Q36.1, Q36.9, Q37.0, Q37.1,
Q37.2, Q37.3, Q37.4, Q37.5
Consulta con psicologa CT C023 Q35.1, Q35.3, Q35.5,
Q36.0, Q36.1, Q36.9, Q37.0, Q37.1,
Q37.2, Q37.3, Q37.4, Q37.5
Prctica Tratamiento ortopdico denticin mixta PR P040 Q35.1, Q35.3, Q35.5,
Q36.0, Q36.1, Q36.9, Q37.0, Q37.1,
Q37.2, Q37.3, Q37.4,Q37.5
Imgenes Rx panormica IG R042 Q35.1, Q35.3, Q35.5,
Q36.0, Q36.1, Q36.9, Q37.0, Q37.1,
Q37.2, Q37.3, Q37.4, Q37.5
Videofonacin IG R043 Q35.1, Q35.3, Q35.5,
Q36.0, Q36.1, Q36.9, Q37.0, Q37.1,
Q37.2, Q37.3, Q37.4, Q37.5
Videonasoendoscopa IG R044 Q35.1, Q35.3, Q35.5,
Q36.0, Q36.1, Q36.9, Q37.0, Q37.1,
Q37.2, Q37.3, Q37.4, Q37.5
Deteccin de cncer Consulta Consulta diagnstica de leucemia CT C001 B73
prevalente Notificacin Reporte de derivacin desde unidades de deriva- NT N024 B73
cin, referencia y seguimiento a centros oncolgi-
cos de beneficiarios para diagnstico de leucemia
Consulta Consulta de seguimiento clnico post tratamiento CT C002 B73
especfico de leucemia infantil
Notificacin Notificacin de inicio de tratamiento en tiempo NT N002 B73
oportuno (leucemia)
Consulta Consulta diagnstica de linfoma CT C001 B72
Notificacin Reporte de derivacin desde unidades de deriva- NT N024 B72
cin, referencia y seguimiento a centros oncolgi-
cos de beneficiarios para diagnstico de linfoma
Consulta Consulta de seguimiento clnico post tratamiento CT C002 B72
especfico de linfoma infantil
Notificacin Notificacin de inicio de tratamiento en tiempo NT N002 B72
oportuno (linfoma)
Obesidad Consulta Obesidad (inicial) CT C001 T79, T82
Obesidad (ulterior) CT C002 T79, T82
Sobrepeso Consulta Sobrepeso (inicial) CT C001 T83 ceb

Sobrepeso (ulterior) CT C002 T83


Sospecha patologa Consulta Consulta: sospecha de patologa oncolgica. Refe- CT C001 A01, B04, B87, D24, F29,
oncolgica rencia a segundo nivel de atencin F74, F99, N01
Notificacin Reporte de contrarreferencia o notificacin de NT N025 VMD (*)
diagnstico de beneficiario derivado por sospecha
oncolgica hacia el primer nivel de atencin
(*) VMD: Ver matriz diagnstica. El diagnstico para conformar el cdigo de la prestacin
es el que corresponde segn la patologa del beneficiario

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21

Grupo Nios de 6 a 9 aos / Cardiopatas Congnitas


LNEA DE CUIDADO TIPO DE PRESTACIN NOMBRE DE LA PRESTACIN CDIGO
Cardiopatas congnitas Prctica Ergometra PR P005 VMD (*)
Holter de 24 hs. PR P034 VMD (*)
Presurometra PR P035 VMD (*)
Imagen Hemodinamia diagnstica IG R040 VMD (*)
Resonancia magntica IG R041 VMD (*)
Tomografa IG R030 VMD (*)
(*) VMD: Ver matriz diagnstica. El diagnstico para conformar el cdigo de la prestacin
es el que corresponde segn la patologa del beneficiario

Grupo Nios de 6 a 9 aos / Cardiopatas Congnitas: mdulos quirrgicos


LNEA DE CUIDADO MDULO CDIGO PATOLOGAS CIRUGA DAS DAS
MXIMOS MXIMOS
PREQUI- POSTQUI-
RRGICOS RRGICOS

Cardiopatas Prcticas IT K001 088 Ductus Cierre de ductus con ciru- 2 das 3 das
congnitas de Alta ga convencional
Complejidad IT K200 088 Ductus Re operacin por ductus
CCC I residual
(patologa
sin CEC) IT K004 035 Coartacin de Aorta Correccin coartacin
de la aorta con ciruga con-
vencional.
IT K200 035 Coartacin de Aorta Reoperacion por Coarta-
cin de aorta residual
IT K005 088 Ductus Cierre de ductus
con hemodinamia interven-
cionista.
IT K201 088 Ductus Re intervencin de
cierre de Ductus por hemo-
dinamia
IT K006 035 Coartacin de Aorta Correccin coartacin de
la aorta con hemodinamia
intervencionista.
IT K201 035 Coartacin de aorta Reintervencin de
coartacin de aorta por
hemodinamia
IT K007 023 CIA Cierre CIA con hemodina-
mia intervencionista
IT K008 158, 159, CIV Cierre de CIV con hemodi-
161 namia intervencionista
IT K201 062, 065, CIA, CIV, Ductus, CoAo, Re-intervencin por hemo-
069, 105, 107, 108, obstrucciones en va- dinamia (excepto Ductus
109, 110, 111, 121, sos o arterias con o sin y CoAo)
122, 123, 124, 125, stents colocados
126, 127, 139, 140,
141, 155, 156

IT K009 062, 103, Estenosis de arteria Angioplasta con coloca-


104, 105, 114, 115, pulmonar y ramas pul- cin de stent por hemodi-
116, 117 monares. Aneurismas, namia intervencionista
protesis estenticas

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22

Grupo Nios de 6 a 9 aos / Cardiopatas Congnitas: mdulos quirrgicos


LNEA DE CUIDADO MDULO CDIGO PATOLOGAS CIRUGA DAS DAS
MXIMOS MXIMOS
PREQUI- POSTQUI-
RRGICOS RRGICOS

Cardiopatas Prcticas IT K010 001, 002, Colaterales Aorto Embolizacin por hemodi- 2 das 3 das
congnitas de Alta 003, 004, 005, 007, Pulmonares mayores namia intervencionista
(cont.) Complejidad 046, 069, 110, 111, (sin CIV)
CCC I Atresia Pulmonar con
(patologa CIV y colaterales Aorto
sin CEC) Pulmonares mayores
(cont.) IT K039 103, 104, Estensis de arteria Angioplasta (sin coloca-
114, 115, 116, pulmonar, Co de Ao, E cin de stent) con hemodi-
117, 120 vasculares namia intervencionista
IT K041 011, 012, EP, EAO, EM Valvuloplasta con
014, 078, 079, o sin implante de vlvula
080, 116 por hemodinamia
intervencionista
IT K043 013, 057, CIV fenestrada, AP con Cierre de fenestracin con
062, 078, 082, 083, CIV, AP SI, Ebstein, hemodinamia intervencio-
095,107, 108, 109, bypass VD, Hipoplasia nista
110, 121, 122, 123, de VD, CIA o FO en
124, 125, 126, 127 patologia compleja o
150, 151 fenestraciones en
bypass de VD
ITK 045 021, 022, Varias Colocacin y/o recambio
024, 025, 026, 027, de Marcapaso permanente
028, 029, 030, 033,
037, 038, 039, 040,
041, 042, 054, 055,
056, 057, 076, 077,
078, 079, 080, 081,
082, 083, 109, 120,
121, 122, 123, 124,
127, 136, 137, 139,
140, 141, 142, 143,
144, 145, 148, 149,
150, 151, 153, 155,
156, 157, 158, 159,
160, 161, 162

ITK 046 138 Arritmia Arritmias con colocacin


de cardiodesfibrilador

Cardiopatas Prcticas IT K015 116, 127, Ventrculo nico + Ciruga de Glenn 2 das 4 das
congnitas de Alta 121, 122, 123, 125, anastomosis, Ventrcu-
Complejidad 157 lo nico + cerclaje
CCC III
IT K016 015, 021, Comunicacin Cierre CIA con ciruga
(pacientes
022, 023, 024, 026, interauricular convencional
con CEC y
029, 095
Baja Com-
plejidad ) IT K035 026, 087 Anomala Parcial del Correctora de Anomala
retorno venoso pulmo- Parcial del retorno venoso
nar. Cimitarra pulmonar. Cimitarra
IT K037 029 Anomalia Parcial del Correctora de canal A-V
retorno venoso parcial
pulmonar. Cimitarra

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23

LNEA DE CUIDADO MDULO CDIGO PATOLOGAS CIRUGA DAS DAS


MXIMOS MXIMOS
PREQUI- POSTQUI-
RRGICOS RRGICOS

Cardiopatas Prcticas IT K017 157, 158, Comunicacin Cierre de CIV con ciruga 2 das 5 das
congnitas de Alta 159, 160, 161, 162 interventricular simple convencional
Complejidad
CCC IV
(pacientes
con CEC
y Baja
Complejidad
CIV simple
sin otras
malforma-
ciones)

Grupo Nios de 6 a 9 aos / Cardiopatas Congnitas:


Inclusiones de mdulos quirrgicos
LNEA DE CUIDADO MDULOS ESTANCIA PREQUIRGICA ACTO QUIRRGICO Y ESTANCIA
CARDIOPATAS POSTQUIRRGICA
CONGNITAS
Cardiopatas congnitas Estancia Hospitalaria Gastos de medicamentos y descartables
Estudios Complementarios: utilizados en ciruga e internacin
Radiografa de trax Marcapasos transitorios
Electrocardiograma Honorarios y gastos de hemoterapia (la
Ecocardiografa reposicin de la sangre deber ser a cargo de
Laboratorio los familiares)
Reoperaciones de igual ndole por compli-
caciones de la ciruga efectuada, dentro del
perodo del mdulo

Grupo Nios de 6 a 9 aos / Cardiopatas Congnitas:


Prcticas complementarias a mdulos quirrgicos
LNEA DE CUIDADO MDULOS CDIGO Conceptos incluidos
CARDIOPATAS
Cardiopatas congnitas XM X002 VMD (*) xido nitrco y dispenser para su administracin
CONGNITAS
XM X003 VMD (*) Levosimedn
XM X004 VMD (*) Factor VII activado recombinante
XM X005 VMD (*) Iloprost
XM X006 VMD (*) Trometanol
XM X008 VMD (*) Nutricin Parenteral Total
XM X009 VMD (*) Prtesis

Grupo Nios de 6 a 9 aos / FLAP (Mdulos quirrgicos)

LNEA DE MDULOS CDIGO PATOLOGA CIRUGA


CUIDADO
FLAP Internacin IT Q019 VMD (*) Fisura palatina. Paladar duro - Ciruga de injerto oseo y velo faringeo
Paladar blando
(*) VMD: Ver matriz diagnstica. El diagnstico para conformar el cdigo de la prestacin
es el que corresponde segn la patologa del beneficiario

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Grupo Nios de 6 a 9 aos / (Incluye Cardiopatas congnitas y FLAP)


LNEA DE CUIDADO TIPO DE PRESTACIN NOMBRE DE LA PRESTACIN
Prevencin primaria Diagnstico socioepidemiolgico Ver prestaciones detalladas en anexo
Ronda
Taller
Segn grupo Consulta Ver prestaciones detalladas en anexo
Prctica
Imagenologa
Anatoma patolgica
Traslado
Laboratorio

(*) VMD: Ver matriz diagnstica. El diagnstico para conformar el cdigo de la prestacin
es el que corresponde segn la patologa del beneficiario

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25

04

Adolescentes
10 a 19 aos

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Grupo adolescentes de 10 a 19 aos


LNEA DE CUIDADO TIPO DE PRESTACIN NOMBRE DE LA PRESTACIN CDIGO
Anemia Consulta Anemia leve y moderada en mujeres (inicial) CT C001 B80 ceb

Anemia leve y moderada en mujeres (ulterior) CT C002 B80


Asma bronquial Consulta Asma bronquial (urgencia) CT C012 R96
Asma bronquial (inicial) CT C001 R96 ceb

Asma bronquial (ulterior) CT C002 R96


Cardiopatas congnitas Consulta Denuncia y diagnstico de paciente con CC CT C040 VMD (*)
Seguimiento post-alta de paciente con CC CT C041 VMD (*)
Prevencin primaria Captacin Bsqueda activa de adolescentes para valoracin CA W005 A98 ceb

integral
Bsqueda activa de embarazadas adolescentes por CA W004 A98
agente sanitario y/o personal de salud
Consulta Examen peridico de salud del adolescente CT C001 A97
Control de salud individual para poblacin indgena CT C009 A97, A21, B02, B87,
en terreno D23, D82, K81, K86, T79, T82, T83,
Control ginecolgico CT C008 A97
Control odontolgico CT C010 A97
Control oftalmolgico CT C011 A97
Inmunizacin Dosis aplicada de doble viral (rubola + sarampin) IM V011 A98
Dosis aplicada de triple viral IM V001 A98
Dosis aplicada de doble adultos > 16 aos IM V010 A98 ceb

Dosis aplicada de dTap triple acelular (refuerzo a los IM V008 A98


11 aos)
Dosis aplicada de inmunizacin anti hepatitis B IM V009 A98
monovalente (a partir de 11 aos no inmunizados
previamente)
Dosis aplicada de vacuna antigripal en personas IM V013 A98
con factores de riesgo
Dosis aplicada de vacuna contra VPH (Virus Pa- IM V014 A98
piloma Humano) en nias de 11 aos o esquema
atrasado
Dosis aplicada de vacuna contra neumococo en IM V015 A98
pacientes de riesgo
ceb
Consejera Consejera en salud sexual (terreno) CO T016 A98
Salud sexual en adolescente CO T015 A98
Consulta Diagnstico temprano y confidencial de embarazo CT C003 W78, A98
en adolescente
Prctica Colocacin de implante subdrmico en adolescen- PR P048 W14
tes mujeres de 15 a 19 aos (que hayan tenido un
evento obsttrico en los ltimos 12 meses)
ceb
Captacin Consulta para confirmacin diagnstica en Pobla- CA W006 A75, A97, B72, B73,
cin Indgena con riesgo detectado en terreno B78, B80, B81, B82, B90, D61,
D62, D72, D96, K73, K83, K86,
K96, T79, T82, T83, T89, T90, Y70
Enfermedades Consulta Intento de suicidio (urgencia) CT C012 P98
prevalentes Seguimiento por intento de suicidio CT C001 P98 ceb
en Salud Mental
Consumo episdico excesivo de alcohol y/o otras CT C012 P20, P23, P24
sustancias psicoactivas (urgencia / consultorios
externos)
Seguimiento por consumo episdico excesivo de CT C001 P20, P23, P24 ceb
alcohol y/o otras sustancias psicoactivas (inicial)
Seguimiento por consumo episdico excesivo de CT C002 P20, P23, P24
alcohol y/o otras sustancias psicoactivas (ulterior)

(*) VMD: Ver matriz diagnstica. El diagnstico para conformar el cdigo de la prestacin
es el que corresponde segn la patologa del beneficiario

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LNEA DE CUIDADO TIPO DE PRESTACIN NOMBRE DE LA PRESTACIN CDIGO


FLAP Consulta Consulta con cirujano especializado CT C024 Q35.1, Q35.3, Q35.5,
Q36.0, Q36.1, Q36.9, Q37.0,
Q37.1, Q37.2, Q37.3, Q37.4, Q37.5
Consulta con pediatra en adolescente con FLAP CT C002 Q35.1, Q35.3, Q35.5,
(ulterior) Q36.0, Q36.1, Q36.9, Q37.0,
Q37.1, Q37.2, Q37.3, Q37.4, Q37.5
Consulta con odontlogo CT C010 Q35.1, Q35.3, Q35.5,
Q36.0, Q36.1, Q36.9, Q37.0,
Q37.1, Q37.2, Q37.3, Q37.4, Q37.5
Consulta ortodoncista infantil CT C034 Q35.1, Q35.3, Q35.5,
Q36.0, Q36.1, Q36.9, Q37.0,
Q37.1, Q37.2, Q37.3, Q37.4, Q37.5
Consulta con otorrinolaringlogo CT C037 Q35.1, Q35.3, Q35.5,
Q36.0, Q36.1, Q36.9, Q37.0,
Q37.1, Q37.2, Q37.3, Q37.4, Q37.5
Consulta con nutricionista CT C036 Q35.1, Q35.3, Q35.5,
Q36.0, Q36.1, Q36.9, Q37.0,
Q37.1, Q37.2, Q37.3, Q37.4, Q37.5
Consulta con fonoaudilogo CT C025 Q35.1, Q35.3, Q35.5,
Q36.0, Q36.1, Q36.9, Q37.0,
Q37.1, Q37.2, Q37.3, Q37.4, Q37.5
Consulta post quirrgica con equipo CT C042 Q35.1, Q35.3, Q35.5,
interdisciplinario Q36.0, Q36.1, Q36.9, Q37.0,
Q37.1, Q37.2, Q37.3, Q37.4, Q37.5
Consulta con psicologa CT C023 Q35.1, Q35.3, Q35.5,
Q36.0, Q36.1, Q36.9, Q37.0,
Q37.1, Q37.2, Q37.3, Q37.4, Q37.5
Prctica Tratamiento ortodoncia en denticin permanente PR P038 Q35.1, Q35.3, Q35.5,
Q36.0, Q36.1, Q36.9, Q37.0,
Q37.1, Q37.2, Q37.3, Q37.4, Q37.5
Imgenes Rx panormica IG R042 Q35.1, Q35.3, Q35.5,
Q36.0, Q36.1, Q36.9, Q37.0,
Q37.1, Q37.2, Q37.3, Q37.4, Q37.5
Videofonacin IG R043 Q35.1, Q35.3, Q35.5,
Q36.0, Q36.1, Q36.9, Q37.0,
Q37.1, Q37.2, Q37.3, Q37.4, Q37.5
Videonasoendoscopa IG R044 Q35.1, Q35.3, Q35.5,
Q36.0, Q36.1, Q36.9, Q37.0,
Q37.1, Q37.2, Q37.3, Q37.4, Q37.5
Telerradiografa perfil con cefalograma IG R045 Q35.1, Q35.3, Q35.5,
Q36.0, Q36.1, Q36.9, Q37.0,
Q37.1, Q37.2, Q37.3, Q37.4, Q37.5

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LNEA DE CUIDADO TIPO DE PRESTACIN NOMBRE DE LA PRESTACIN CDIGO


ceb
Hemorragia en el 1er y Consejera Consejera post-aborto CO T018 A98
2do trimestre
Deteccin de cncer Consulta Consulta diagnstica de leucemia CT C001 B73
prevalente Notificacin Reporte de derivacin desde unidades de derivacin, NT N024 B73
referencia y seguimiento a centros oncolgicos de
beneficiarios para diagnstico de leucemia
Consulta Consulta de seguimiento clnico post tratamiento CT C002 B73 ceb

especfico de leucemia
Notificacin Notificacin de inicio de tratamiento en tiempo NT N002 B73
oportuno (leucemia)
Consulta Consulta diagnstica de linfoma CT C001 B72 ceb

Notificacin Reporte de derivacin desde unidades de derivacin, NT N024 B72


referencia y seguimiento a centros oncolgicos de
beneficiarios para diagnstico de linfoma
Consulta Consulta de seguimiento clnico post tratamiento CT C002 B72 ceb

especfico de linfoma
Notificacin Notificacin de inicio de tratamiento en tiempo NT N002 B72
oportuno (linfoma)
Obesidad Consulta Obesidad (inicial) CT C001 T79, T82 ceb

Obesidad (ulterior) CT C002 T79, T82


Sobrepeso Consulta Sobrepeso (inicial) CT C001 T83
Sobrepeso (ulterior) CT C002 T83
Sospecha patologa Consulta Consulta: sospecha de patologa oncolgica. CT C001 A01, B04, B87, D24,
oncolgica Referencia a segundo nivel de atencin F29, F74, F99, N01
Notificacin Reporte de contrarreferencia o notificacin de NT N025 VMD (*)
diagnstico de beneficiario derivado por sospecha
oncolgica hacia el primer nivel de atencin
Vctima de violencia Consulta Vctima de violencia sexual (urgencia) CT C012 Z31
sexual

Grupo Adolescentes de 10 a 19 aos / Cardiopatas Congnitas


LNEA DE CUIDADO TIPO DE PRESTACIN ESTANCIA PREQUIRGICA ACTO QUIRRGICO Y
ESTANCIA POSQUIRRGICA

Cardiopatas congnitas Prctica Ergometra PR P005 VMD (*)


Holter de 24 hs. PR P034 VMD (*)
Presurometra PR P035 VMD (*)
Imagen Hemodinamia diagnstica IG R040 VMD (*)
Resonancia magntica IG R041 VMD (*)
Tomografa IG R030 VMD (*)

(*) VMD: Ver matriz diagnostica. El diagnstico para conformar el cdigo de la prestacin
es el que corresponde segn la patologa del beneficiario

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Grupo adolescentes de 10 a 19 aos / Cardiopatas Congnitas: mdulos quirrgicos


LNEA DE CUIDADO MDULO CDIGO PATOLOGAS CIRUGA DAS DAS
MXIMOS PREQUI- MXIMOS
RRGICOS POSTQUI-
RRGICOS

Cardiopatas Prcticas IT K001 088 Ductus Cierre de ductus con 2 dias 3 dias
congnitas de Alta ciruga convencional
Complejidad IT K200 088 Ductus Re-operacin por ductus
CCC I residual
(patologa
sin CEC) IT K004 035 Coartacin de Aorta Correccin coartacin
de la aorta con ciruga
convencional.
IT K200 035 Coartacin de Aorta Re-operacin por
re-coartacin de aorta
IT K005 088 Ductus Cierre de ductus con
hemodinamia
intervencionista.
IT K201 088 Ductus Re-intervencin de
cierre de Ductus por
hemodinamia
IT K006 035 Coartacin de Aorta Correccin coartacin de
la aorta con hemodinamia
intervencionista.
IT K201 035 Coartacin de Aorta Re-intervencin de
coartacin de aorta por
hemodinamia
intervencionista.
IT K007 023 CIA Cierre CIA con hemodina-
mia intervencionista
IT K008 158, 159, CIV Cierre de CIV con hemodi-
161 namia intervencionista
IT K201 062, 065, CIA, CIV, Ductus, CoAo, Re-intervencin por
069, 105, 107, 108, obstrucciones en va- hemodinamia (excepto
109, 110, 111, 121, sos o arterias con o sin Ductus y CoAo)
122, 123, 124, 125, stents colocados
126, 127, 139, 140,
141, 155, 156
IT K009 062, 103, Estensis de arteria Angioplasta con coloca-
104, 105, 114, 115, pulmonar cin de stent por hemodi-
116, 117 namia intervencionista
IT K010 001, 002, Colaterales Aorto Pul- Embolizacin por hemodi-
003, 004, 005, 007, monares mayores (sin namia intervencionista
046, 069, 110, 111 CIV) Atresia Pulmonar
con CIV y colaterales
Aorto Pulmonares
mayores
IT K039 103, 104, Estensis de arteria Angioplasta (sin
114, 115, 116, 117, pulmonar, CoAo, E colocacin de stent) con
120 vasculares hemodinamia
intervencionista

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LNEA DE CUIDADO MDULO CDIGO PATOLOGAS CIRUGA DAS DAS


MXIMOS PREQUI- MXIMOS
RRGICOS POSTQUI-
RRGICOS

Cardiopatas Prcticas IT K041 011, 012, EP, EAO, EM Valvuloplasta con 2 dias 3 dias
congnitas de Alta 014, 078, 079, o sin implante de vlvula
(cont.) Complejidad 080, 116 por hemodinamia
CCC I intervencionista
(patologa IT K043 013, 057, CIV fenestrada, AP con Cierre de fenestracin
sin CEC) 062, 078, 082, 083, CIV, AP SI, Ebstein, con hemodinamia inter-
(cont.) 095, 107, 108, 109, bypass VD, Hipoplasia vencionista
110, 121, 122, 123, de VD, CIA o FO en
124, 125, 126, 127 patologa compleja
150, 151 o fenestraciones en
bypass de VD
IT K045 021, 022, Varias Colocacin y/o recambio
024, 025, 026, 027, de Marcapaso permanente
028, 029, 030, 033,
037, 038, 039, 040,
041, 042, 054, 055,
056, 057, 076, 077,
078, 079, 080, 081,
082, 083, 109, 120,
121, 122, 123, 124,
127, 136, 137, 139,
140, 141, 142,143,
144, 145, 148,149,
150, 151, 153, 155,
156, 157, 158, 159,
160, 161, 162
IT K046 138 Arritmia Arritmias con colocacin
de cardiodesfibrilador
Prcticas IT K015 116, 127, Ventrculo nico + Ciruga de Glenn 2 das 4 das
de Alta 121, 122, 123, 125, anastomosis, ventrcu-
Complejidad 157 lo nico + cerclaje
CCC III IT K016 015, 021, Comunicacin Cierre CIA con ciruga
(pacientes 022, 023, 024, 026 interauricular convencional
con CEC 029, 095
y Baja
Complejidad IT K035 026, 087 Anomala Parcial del Correctora de Anomala
CIA) retorno venoso Parcial del retorno
pulmonar. Cimitarra venoso pulmonar.
Cimitarra
IT K037 029 Anomala Parcial Correctora de canal A-V
del retorno venoso parcial
pulmonar. Cimitarra
Prcticas de IT K017 157, 158, Comunicacin Cierre de CIV con ciruga 2 das 5 das
Alta Comple- 159, 160, 161, 162 interventricular simple convencional.
jidad CCC IV
(pacientes
con CEC
y Baja
Complejidad
CIV simple
sin otras
malformacio-
nes)

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31

Grupo Adolescentes de 10 a 19 aos / Cardiopatas Congnitas:


Inclusiones de mdulos quirrgicos
LNEA DE CUIDADO MDULOS ESTANCIA PREQUIRGICA ACTO QUIRRGICO Y ESTANCIA
CARDIOPATAS POSTQUIRRGICA
CONGNITAS
Cardiopatas congnitas Estancia Hospitalaria Gastos de medicamentos y descartables
Estudios Complementarios: utilizados en ciruga e internacin
Radiografa de trax Marcapasos transitorios
Electrocardiograma Honorarios y gastos de hemoterapia (la
Ecocardiografa reposicin de la sangre deber ser a cargo de
Laboratorio los familiares)
Reoperaciones de igual ndole por compli-
caciones de la ciruga efectuada, dentro del
perodo del mdulo

Grupo Adolescentes de 10 a 19 aos / Cardiopatas Congnitas:


Prcticas complementarias a mdulos quirrgicos
LNEA DE CUIDADO MDULOS CDIGO Conceptos incluidos
CARDIOPATAS
Cardiopatas congnitas XM X002 VMD (*) xido nitrco y dispenser para su administracin
CONGNITAS
XM X003 VMD (*) Levosimedn
XM X004 VMD (*) Factor VII activado recombinante
XM X005 VMD (*) Iloprost
XM X006 VMD (*) Trometanol
XM X008 VMD (*) Nutricin Parenteral Total
XM X009 VMD (*) Prtesis

Grupo Adolescentes de 10 a 19 aos / FLAP (Mdulos quirrgicos)

LNEA DE MDULOS CDIGO PATOLOGA CIRUGA


CUIDADO
FLAP Internacin IT Q019 VMD (*) Fisura palatina. Paladar duro-Pala- Ciruga de injerto oseo y velo faringeo.
dar blando.

Grupo Adolescentes de 10 a 19 aos / (Incluye Cardiopatas congnitas)


LNEA DE CUIDADO TIPO DE PRESTACIN NOMBRE DE LA PRESTACIN
Prevencin primaria Diagnstico socioepidemiolgico Ver prestaciones detalladas en anexo
Ronda
Taller
Segn grupo Consulta Ver prestaciones detalladas en anexo
Prctica
Imagenologa
Anatoma patolgica
Traslado
Laboratorio

(*) VMD: Ver matriz diagnostica. El diagnstico para conformar el cdigo de la prestacin
es el que corresponde segn la patologa del beneficiario

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32

05

Grupo Adultos
20-64 aos

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33

Grupo Adultos 20 a 64 aos


LNEA DE CUIDADO TIPO DE PRESTACIN NOMBRE DE LA PRESTACIN CDIGO
Prevencin Primaria Consulta Control peridico de salud (inicial) CT C001 A97 ceb

Control peridico de salud (ulterior) CT C002 A97


Consejera Consejo conductual breve de cese de tabaquismo CO T023 P22
Consulta Control de salud individual para poblacin indgena CT C009 A97, A21, B02, D82, ceb

en terreno K86, X19, X20


Captacin Consulta para confirmacin diagnstico en Poblacin CA W006 A75, A97, B78, B80,
Indgena con riesgo detectado en terreno. B81, B82, B90, D61, D62, D72,
K83, K86, K96, X70, X75, X76,
X79, X80
ceb
Consulta Consulta oftalmolgica CT C011 A97 (*)
Control odontolgico CT C010 A97 (*)
Captacin Rescate de poblacin adulta con riesgo CA W007 A98
Inmunizacin Dosis aplicada de triple viral IM V001 A98
Dosis aplicada de doble viral (rubola + sarampin) IM V011 A98
Dosis aplicada de Vacuna Antrigripal en personas IM V013 A98
con factores de riesgo
Dosis aplicada de vacuna anti hepatitis B IM V009 A98
monovalente
Dosis aplicada de vacuna contra neumococo en IM V015 A98
pacientes de riesgo
Dosis aplicada de Doble adultos (dT) IM V010 A98
Deteccin de riesgo Consulta Consulta para la promocin de la salud renal, CT C047 A98, U89 (*) ceb
20-
de Enfermedades prevencin, rastreo y/o diagnstico precoz de la ERC
64
crnicas no en poblacin vulnerable
transmisibles ceb
Consulta para la evaluacin del nivel de riesgo CT C048 K22 (**) 40-
prevalentes cardiovascular en poblacin de riesgo 64
Notificacin Notificacin del nivel de riesgo cardiovascular < 10% NT N007 K22 (**)
Notificacin del nivel de riesgo cardiovascular NT N008 K22 (**)
10% < 20%
Notificacin del nivel de riesgo cardiovascular NT N009 K22 (**)
20% < 30%
Notificacin del nivel de riesgo cardiovascular 30% NT N010 K22 (**)
Consulta Consulta de seguimiento de personas con riesgo CT C049 K22
cardiovascular.
Consulta con nefrologa CT C045 U89
Consulta con cardiologa CT C044 K22
Consulta para diagnstico precoz en poblacin CT C050 A98, T89, T90 (***) ceb
45-
vulnerable de Diabetes 64
Consulta de seguimiento de personas con diabetes CT C051 T89, T90
tipo II
* La prestacin contempla CEB solo para
hombres
** La prestacin contempla CEB solo para
hombres de 40 a 64 aos
*** La prestacin contempla CEB solo para
hombres de 45 a 64 aos

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34

LNEA DE CUIDADO TIPO DE PRESTACIN NOMBRE DE LA PRESTACIN CDIGO


ceb
Deteccin de Cncer Consulta Consulta de consejera de antecedentes y riesgo de CT C001 A98 (*), D04, D16, D18 50-
Prevalente Cncer colorrectal (inicial) 64
Consulta de consejera de antecedentes y riesgo de CT C002 A97, D75, D78
Cncer colorrectal (ulterior)
Imgenes Colonoscopa con Toma de Biopsia Colorrectal IG R048 A98, D04, D16, D18 (*) ceb
50-
Colonoscopa con polipectoma IG R049 A98, D04, D16, D18 (*) 64

Prctica Anatoma patolgica de pieza endoscpica AP A002 D75, D94, D78


colorrectal
Notificacin Notificacin de inicio de tratamientooncolgico en NT N002 D75
tiempo oportuno
Notificacin de tratamiento completo de lesin NT N023 D78
preneoplsica
Infertilidad Consejera Consejera inicial en sospecha de infertilidad a la CO T024 W15
pareja
Notificacin Referencia ante sospecha de infertilidad en mujer a NT N020 W15
centro de atencin segn complejidad
Enfermedades Consulta Intento de suicidio (urgencia) CT C012 P98
prevalentes en Salud Seguimiento por intento de suicidio CT C001 P98
Mental
Consumo episdico excesivo de alcohol y/o otras CT C012 P20, P23, P24
sustancias psicoactivas (urgencia / consultorios
externos)
Seguimiento por consumo episdico excesivo de CT C001 P20, P23, P24
alcohol y/o otras sustancias psicoactivas (inicial)
Seguimiento por consumo episdico excesivo de CT C002 P20, P23, P24
alcohol y/o otras sustancias psicoactivas (ulterior)
Anemia leve y moderada Consulta Anemia leve y moderada 20 a 49 aos en la mujer CT C001 B80
(inicial)
Anemia leve y moderada 20 a 49 aos en la mujer CT C002 B80
(ulterior)
* La prestacin contempla CEB solo para
hombres de 50 a 64 aos

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35

LNEA DE CUIDADO TIPO DE PRESTACIN NOMBRE DE LA PRESTACIN CDIGO


Deteccin de Cncer Consulta Diagnstica y seguimiento de CA cervicouterino CT C001 X75
prevalente (inicial)
Diagnstica y seguimiento de CA cervicouterino CT C002 X75
(ulterior)
Prctica Colposcopa de lesin en cuello uterino, realizada PR P002 X75, X86
por especialista en ASC - H, H - SIL, Cncer
(CA cervicouterino)
Biopsia de lesin en cuello uterino, realizada PR P007 X86
por especialista en ASC - H, H - SIL, Cncer
(CA cervicouterino)
ceb
Toma de muestra citolgica (25 a 64 aos) PR P018 A98
(Tamizaje CA cervicouterino)
Toma de muestra para prueba de VPH en PR P037 A98
mujeres de 30 a 64 aos
Anatomia patolgica Diagnstico por biopsia en laboratorio de anatoma AP A002 A98, X75, X80
patolgica, para aquellas mujeres con citologa ASC
- H, H - SIL, Cncer (CA cervicouterino)
Lectura de la muestra tomada en mujeres entre 25 y AP A001 A98, X86, X75 ceb
64 aos, en laboratorio de Anatoma Patolgica/Cito-
loga con diagnstico firmado por antomo-patlogo
matriculado (tamizaje de CA cervicouterino)
Lectura de muestra de VPH tomada en mujeres entre AP A004 A97, A77
30 y 64 aos por personal acreditado en biologa
molecular
Notificacin Notificacin de caso positivo al responsable del NT N001 X75, X86
Servicio donde se realiz la toma de muestra (PAP)
(CA cervicouterino)
Notificacin de caso positivo al responsable del NT N003 X75
Servicio - CAPS donde se realiz la toma de muestra
(biopsia) (CA cervicouterino)
Notificacin de inicio de tratamiento en tiempo opor- NT N002 X75
tuno en ASC - H, H - SIL, Cncer (CA cervicouterino)
Consulta Diagnstica y seguimiento de CA de mama CT C001 X76, X30, X19
en la mujer (inicial)
Diagnstica y seguimiento de CA de mama CT C002 X76
en la mujer (ulterior)
Prctica Biopsia para las mujeres con mamografa BIRADS 4 PR P007 X30, X19
y 5 (CA mama)
ceb
Imagen Mamografa bilateral, craneocaudal y oblicua, con IG R014 A98, X30
proyeccin axilar en mujeres (Mayores de 49 aos.
Cada 2 aos con mamografa negativa)
Mamografa variedad magnificada en mujeres IG R015 X30, X19, A97
Anatomia patolgica Anatoma patolgica de biopsia en mujeres (CA AP A002 X76, X79
mama)
Notificacion Notificacin de inicio de tratamiento en tiempo NT N002 X76
oportuno (CA mama) en mujeres
Prevencin Primaria Consulta Control preconcepcional (inicial) CT C004 A97
Control preconcepcional (seguimiento) CT C013 A97
Consejeria Consejera en Salud sexual y procreacin CO T020 A98
responsable
Consulta Control ginecolgico CT C008 A97 ceb

Hemorragia en el 1er. y Consejeria Consejera Post Aborto CO T018 A98


2do. Trimestre
Vctima de violencia Consulta Vctima de Violencia Sexual (urgencia) CT C012 Z31
sexual

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36

Grupo Adultos de 20 a 64 aos / Infertilidad: Mdulo

LNEA DE CUIDADO CONTENIDO CDIGO


Infertilidad Consulta con relevamiento de: Antecedentes CT C043 W15
familiares / Antecedentes personales /
Antecedentes ginecoobsttricos / Examen
fsico femenino / Solicitud / transcripcin
de Estudios preconcepcionales /
Control ginecolgico

Grupo Adultos de 20 a 64 aos

LNEA DE CUIDADO TIPO DE PRESTACIN NOMBRE DE LA PRESTACIN


Prevencin Primaria Diagnstico Socioepidemiolgico Ver prestaciones detalladas en anexo
Ronda
Taller
Segn Grupo Consulta Ver prestaciones detalladas en anexo
Prctica
Imagenologia
Anatomia patolgica
Traslado
Laboratorio

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37

06

Catastrficas

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38

Grupo Nios de 0 a 5 aos / Recin Nacido: Mdulos Malformaciones quirrgicas


LNEA DE CUIDADO MDULO CDIGO DEFINICIN DAS DAS DAS
MXIMOS MXIMOS MXIMOS
(PRE- EN UTI (POST- EN CUIDADOS
QUIRRGI- QUIRRGICO) INTERMEDIOS
CO) (POST-
QUIRRGICO)

Atresia Atresia IT Q009 Q39.0, Q39.1, Cualquiera de los tipos de atresia esofgica 1 da 5 das 10 das
esofgica esofgica Q39.2

Gastrosquisis Gastrosquisis IT Q010 Q79.3 Defecto del cierre de la pared abdominal, excluido el
onfalocele

Oclusin intestinal Oclusin intestinal IT Q011 Q41, Q42, Q43.3, Cuadros de oclusin intestinal en el recin nacido, incluye:
Q43.4 atresias intestinales, malrotacin intestinal, vlvulo,
compresiones externas, hernias y duplicacin intestinal (no
incluye la aganglionosis intestinal)

Grupo Nios de 0 a 5 aos / Recin Nacido: Mdulos Prematurez


LNEA DE CUIDADO MDULO CDIGO DEFINICIN DAS MXIMOS

RNPT de 500 a 1500 gr. RNPT de 500 a 1500 gr. con requerimiento de ARM o IT E013 P07.0, P07.2 Atencin de los bebs prematuros (500 a 1500 gr.) durante los 30 das ceb
CPAP primeros das de vida 0-1
RNPT de 500 a 1500 gr. sin requerimiento de ARM o IT E014 P07.0, P07.2 Atencin de los bebs prematuros (500 a 1500 gr.) durante los
CPAP primeros das de vida, sin requerimiento de ARM ni CPAP

Grupo Nios de 0 a 5 aos / Cardiopatas Congnitas: Mdulos quirrgicos


LNEA DE CUIDADO MDULO CDIGO PATOLOGA CIRUGA DAS DAS
MXI- MXIMOS
MOS PRE- POST-
QUIRR- QUIRR-
GICOS GICOS

Cardiopatas Congnitas Prcticas de Alta Compleji- IT K018 027, 028 Canal auriculo-ventricu- Correccin de canal AV completo 2 das 15 das
dad CCC V lar completo
(pacientes con CEC y Media-
ITK 200 027, 028 Canal auriculo-ventricu- Re-operacin de canal AV completo residual
na Complejidad no neonatos
lar completo
CIV con otras patologas
asociadas) IT K019 139, 141, 140 Tetraloga de Fallot Correctora de Fallot

IT K200 139, 141, 140 Tetraloga de Fallot Re operacin por residuo de Fallot: recambio de
operada homoinjerto; plstica de ramas pulmonares; cierre de CIV
residual; obstruccin al tracto de salida VD

IT K020 052, 054, 055, Doble salida de ventricu- Correctora de doble salida de VD
056 lo derecho

IT K200 052, 054, 055, Doble salida de ventricu- Re operacin por residuo de doble salida de VD: recambio
056 lo derecho operada de homoinjerto; desobstruccion Subartica

IT K021 121, 122 123,124, Ventrculo nico + Glenn Ciruga de Fontan o bypass total
125, 126, 127, 151

IT K200, 121, 122 Ventrculo nico + Glenn Re-operacin por fallo del Fontan
123, 124, 125, 126 + Fontan
127, 151

IT K022 157 Comunicacin interventri- Cierre de CIV y del defecto asociado


cular compleja

IT K200 157 Comunicacin interventri- Re-operacin por residuo de cierre de CIV y de defecto
cular compleja operada asociado

IT K023 008, 009, 010, Insuficiencia o estnosis Correctora de patologa valvular: reemplazo valvular con
011, 012, 014, 076, 077, valvular prtesis u homoinjerto; plstica valvular; ciruga de Ross
078, 079, 080, 081, 082,
083, 101, 113, 114, 115,
117, 148, 149, 150, 151,
152, 153

IT K200 008, 009, 010, Patologa valvular Re-operacin de patologa valvular: recambio de vlvula u
011, 012, 013, 014, 0,76, operada homoingerto, residuo en ciruga de Ross
077, 078, 079, 080, 081,
082, 083, 101, 113, 114,
115, 117, 148, 149, 150,
151, 152, 153

IT K024 037, 040, 041, TGA + Estnosis Ciruga de Rastelli


137 pulmonar

IT K200 037, 040, 041, TGA + Estnosis Re-operacin por residuo de ciruga de Rastelli
137 pulmonar

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LNEA DE CUIDADO MDULO CDIGO PATOLOGA CIRUGA DAS DAS


MXI- MXIMOS
MOS PRE- POST-
QUIRR- QUIRR-
GICOS GICOS

Cardiopatas Congnitas Prcticas de Alta Compleji- IT K200 134 Transposicin de los Re-operacin por residuo de switch arterial, nikeido o 2 das 25 das
dad CCC VI grandes vasos operada doble switch.
(pacientes con CEC y Alta
IT K025 134, 136 Transposicin de los Switch arterial - Nikeido - Doble Switch
Complejidad neonatos TGV
grandes vasos
y otros similares)
IT K026 057 Anomala de Ebstein Correctora de Ebstein: plstica o reemplazo valvular

IT K200 057 Anomala de Ebstein Re-operacin de Anomala de Ebstein residual


operado

IT K027 069, 106, 109, Atresia pulmonar con CIV Correctora de Atresia pulmonar con CIV y colaterales
110 Aortopulmonares

IT K200 069, 106, 109, Atresia pulmonar con CIV Re-operacin de Atresia pulmonar con CIV y colaterales
110 operada Aortopulmonares

IT K028 152, 153 Tronco arterial Correctora de Tronco arterioso

IT K200 152, 153 Tronco arterial operado Re-operacin de Tronco arterioso. Recambio de
homoinjerto.

IT K029 042, 120 Anomala total de retorno Correctora de ATRVP


132,142, 143, 144 venoso pulmonar
145

IT K200 042, 120, 132, Anomala total de retorno Re-operacin de ATRVP


142, 143, 144, 145 venoso pulmonar

IT K030 013, 014, 124, Ventrculo nico con Ciruga de Stansel


125 Obstruccin Artico

IT K200 013, 014, 124, Ventrculo nico con Re-operacin de Ciruga de Stansel
125 Obstruccin Artico

IT K031 065 Interrupcin del Arco Interrupcin de arco artico: reconstruccin


Artico

IT K200 065 Interrupcin del Arco Re-operacin de Interrupcin de arco artico residual
Artico operado

IT K038 045, 043, 044, Varias Anomala Coronaria: Re implante o Takeuchi


046, 047

IT K200 045, 043, 044, Varias Re-operacin de Anomala Coronaria residual


046, 047

Cardiopatas Congnitas Prcticas IT K032 062 Hipoplasia de ventrculo Hipoplasia de cavidades izquierdas: Norwood o Sano 2 das 25 das
de Alta Complejidad izquierdo
CCC VII
IT K033 062 Hipoplasia de ventrculo Hipoplasia de cavidades izquierdas con ciruga de
izquierdo + Norwood o Norwood o Sano: Ciruga de Glenn
variantes

IT K034 062 Hipoplasia de ventrculo Hipoplasia de cavidades izquierdas con ciruga de


izquierdo + Norwood Norwood o Sano mas Ciruga de Glenn: Ciruga de Fontan
+ Glenn

Grupo Nios de 0 a 5 aos / Cardiopatas Congnitas: Inclusiones de mdulos quirrgicos


LNEA DE CUIDADO MDULOS ESTANCIA PREQUIRGICA ACTO QUIRRGICO Y
CARDIOPATAS ESTANCIA POSQUIRUGICA
CONGNITAS
Cardiopatas congnitas Estancia hospitalaria Gastos de medicamentos y descartables
Estudios complementarios: utilizados en ciruga e internacin
- Radiografa de trax Marcapasos transitorios
- electrocardiograma Honorarios y gastos de hemoterapia (la
- ecocardiografa reposicin de la sangre deber ser a cargo de
- laboratorio los familiares)
Reoperaciones de igual ndole por compli-
caciones de la ciruga efectuada, dentro del
perodo del mdulo

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40

Grupo Nios de 0 a 5 aos / Cardiopatas Congnitas:


Prcticas complementarias a mdulos quirrgicos
LNEA DE CUIDADO MDULOS CDIGO CONCEPTOS INCLUIDOS
CARDIOPATAS
CONGNITAS
Cardiopatas congnitas XM X001 VMD (*) Alprostadil
XM X002 VMD (*) xido Ntrico y dispenser para
su administracin
XM X003 VMD (*) Levosimendan
XM X004 VMD (*) Factor VII activado recombinante
XM X005 VMD (*) Iloprost
XM X006 VMD (*) Trometanol
XM X007 VMD (*) Surfactante
XM X008 VMD (*) Nutricin Parenteral Total
XM X009 VMD (*) Prtesis

Grupo Nios de 6 a 9 aos y Grupo adolescentes de 10 a 19 aos /


Cardiopatas Congnitas: Mdulos quirrgicos
LNEA DE CUIDADO MDULO CDIGO PATOLOGA CIRUGA DAS DAS
MXI- MXIMOS
MOS PRE- POST-
QUIRR- QUIRR-
GICOS GICOS

Cardiopatas Congnitas Prcticas de Alta IT K200 027, 028 Canal aurculo-ventricular Re-operacin de canal AV completo residual 2 das 10 das
Complejidad CCC V completo
(pacientes con CEC
IT K019 139, 141, 140 Tetraloga de Fallot Correctora de Fallot
y Mediana Complejidad)

IT K200 139, 141, 140 Tetraloga de Fallot Re-operacin por residuo. Recambio de homoinjerto
operada Plastica de Ramas Pulmonares , cierre de CIV residual,
obstruccin al tracto de salida VD

IT K020 052, 055, 056 Doble salida de ventriculo Correctora de doble salida de VD.
derecho

IT K200 052, 055, 056 Doble salida de ventriculo Re operacin por residuo de doble salida de VD: recambio
derecho operada de homoinjerto; desobstruccin Subaortica

IT K021 121, 122, 123, Ventrculo nico + Glenn Ciruga de fontan o bypass total.
124, 125, 126, 127, 151

IT K200 121, 122, 123, Ventrculo nico + Glenn Reoperacin por fallo del Fontan
124, 125, 126, 127, 151 + Fontan

IT K022 157 Comunicacin interventri- Cierre de CIV y del defecto asociado


cular compleja

IT K200 157 Comunicacin interventri- Re-operacin por residuo de cierre de CIV y de defecto
cular compleja operada asociado

IT K023 008, 009, 010, Insuficiencia o estenosis Correctora de patologa valvular: reemplazo valvular con
011, 012, 014, 076, 077, valvular prtesis u homoinjerto; plstica valvular; ciruga de Ross
078, 079, 080, 081, 082,
083, 101, 113, 114, 115,
117, 148, 149, 150, 151,
152, 153

IT K200 008, 009, 010, Patologa valvular Re-operacin de patologa valvular: recambio de vlvula u
011, 012, 013, 014, 076, operada homoinjerto; residuo en ciruga de Ross
077, 078, 079, 080, 081,
082, 083, 101, 113, 114,
115, 117, 148, 149, 150,
151, 152, 153

IT K024 037, 040, 041, TGA + Estenosis Ciruga de Rastelli


137 pulmonar

IT K200 037, 040, 041, TGA + Estenosis pulmo- Re-operacin por residuo de ciruga de Rastelli
137 nar operada

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41

LNEA DE CUIDADO MDULO CDIGO PATOLOGA CIRUGA DAS DAS


MXI- MXI-
MOS PRE- MOS
QUIRR- POST-
GICOS QUIRR-
GICOS

Cardiopatas Congnitas Prcticas de Alta Comple- IT K200 134 Transposicin de los Re-operacin por residuo de switch arterial, nikeido o 2 das 10 das
jidad CCC VI (pacientes con grandes vasos operada doble switch
CEC y Alta Complejidad)
IT K026 057 Anomala de Ebstein Plstica o reemplazo valvular

IT K200 057 Anomala de Ebstein Re-operacin de Anomala de Ebstein residual


operado

IT K027 069, 106, 109, Atresia pulmonar con CIV Correctora de Atresia pulmonar con CIV y colaterales
110 Aortopulmonares

IT K200 069, 106, 109, Atresia pulmonar con CIV Reoperacin de Atresia pulmonar con CIV y colaterales
110 operada Aortopulmonares

IT K028 152 Tronco arterial Correctora de Tronco arterioso

IT K200 152,153 Tronco arterial operado Re-operacin de Tronco arterioso. Recambio de


homoinjerto.

IT K029 042, 120, 132, Anomala total de retorno Correctora de ATRVP


142 143, 144, 145 venoso pulmonar

IT K200 042, 120, 132, Anomala total de retorno Re operacin de ATRVP


142, 143, 144, 145 venoso pulmonar

IT K200 013, 014, 124, Ventrculo nico con Reoperacin de Ciruga de Stansel
125 Obstruccin Artico
operado

IT K031 065 Interrupcin del Arco Interrupcin de Arco Artico: reconstruccin


Aortico

IT K200 065 Interrupcin del Arco Re-operacin de Interrupcin de Arco Artico residual
Artico operado

IT K038 045 043, 044, Varios Anomala Coronaria: Re implante o Takeuchi


046, 047

IT K200 045, 043, 044, Varios Reoperacin de Anomala Coronaria residual


046, 047

Prcticas de Alta IT K034 062 Hipoplasia de ventrculo Hipoplasia de cavidades izquierdas con ciruga de 2 das 15 das
Complejidad CCC VII izquierdo + Noorwood Norwood o Sano mas Ciruga de Glenn: Ciruga de Fontan
+ Glenn

Grupo Nios de 6 a 9 aos y Grupo adolescentes de 10 a 19 aos /


Cardiopatas Congnitas: Inclusiones de mdulos quirrgicos

LNEA DE CUIDADO MDULOS ESTANCIA PREQUIRGICA ACTO QUIRRGICO Y


CARDIOPATAS ESTANCIA POSQUIRUGICA
CONGNITAS
Cardiopatas congnitas Estancia Hospitalaria Gastos de medicamentos y descartables
Estudios Complementarios: utilizados en ciruga e internacin
Radiografa de trax Marcapasos transitorios
Electrocardiograma Honorarios y gastos de hemoterapia (la
Ecocardiografa reposicin de la sangre deber ser a cargo de
Laboratorio los familiares)
Reoperaciones de igual ndole por compli-
caciones de la ciruga efectuada, dentro del
perodo del mdulo

Para ms informacin llamar al 0800 222 7100 / http://www.salud.gov.ar/sumar/


42

Nios de 6 a 9 aos y Grupo adolescentes de 10 a 19 aos


Cardiopatas Congnitas: Prcticas complementarias a mdulos quirrgicos
LNEA DE CUIDADO MDULOS CDIGO CONCEPTOS INCLUIDOS
CARDIOPATAS
CONGNITAS
Cardiopatas congnitas XM X002 VMD (*) Oxido Ntrico y dispenser para
su administracin
XM X003 VMD (*) Levosimendan
XM X004 VMD (*) Factor VII activado recombinante
XM X005 VMD (*) Iloprost
XM X006 VMD (*) Trometanol
XM X008 VMD (*) Nutricin Parenteral Total
XM X009 VMD (*) Prtesis

(*) VMD: Ver matriz diagnstica. El diagnstico para conformar el cdigo de la prestacin
es el que corresponde segn la patologa del beneficiario

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43

07

Anexo

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44

Todas las prestaciones cuyo cdigo comience con PR; IG; o LB dan CEB en el grupo Adolescentes.
GRUPO
No se incluirn imgenes, prcticas o laboratorios que tengan como diagnstico aquellas patologas de atencin
por guardia, a saber: consumo episdico excesivo de alcohol y/o otras sustancias psicoactivas (P20; P23; P24), EMBARAZADAS NIOS ADOLES- ADULTOS
intento de suicidio (P98), vctima de violencia sexual (Z31). /PURPERAS CENTES

TIPO DE PRESTACIN NOMBRE DE LA PRESTACIN CDIGO NORMAL RIESGO 0-5 6-9 10-19 20-64

Consulta Consulta trabajador social CT C015 VMD x x x x x x


Consulta con mdico genetista (inicial) CT C032 VMD x x x x x x
Consulta con mdico genetista (ulterior) CT C038 VMD x x x x x x
Consulta de asesoramiento con mdico genetista CT C039 VMD x x x x x x
(ulterior)
Interconsulta con pediatra CT C052 VMD x x x
Interconsulta con psicologa CT C053 VMD x x x x
Interconsulta con oftalmologa CT C054 VMD x
Interconsulta con cardiologa CT C055 VMD x x
Interconsulta con endocrinologa CT C056 VMD x
Interconsulta con nutricin CT C057 VMD x x x x
Interconsulta con nefrologa CT C058 VMD x x
Interconsulta con infectologa CT C059 VMD x
Interconsulta con gastroenterologa CT C060 VMD x
Interconsulta con traumatologa infantil CT C061 VMD x
Interconsulta con otorrinolaringologa CT C062 VMD x x x
Interconsulta con fonoaudiologa CT C063 VMD x x x
Interconsulta con hematologa CT C064 VMD x x x x x x
Prctica Cateterizacin PR P001 VMD x x x x x x
Colocacin de DIU PR P003 VMD x x
Electrocardiograma PR P004 VMD x x x x x x
Ergometra PR P005 VMD x x x x
Espirometra PR P006* VMD x x x ceb

Escisin / remocin / toma para biopsia /puncin PR P007 VMD x x x


lumbar
Extraccin de sangre PR P008 VMD x x x x x x
Incisin / drenaje / lavado PR P009 VMD x x x x x x
Inyeccin / infiltracin local / venopuntura PR P010 VMD x x x x x x
Medicina fsica / rehabilitacin PR P011 VMD x x x
Pruebas de sensibilizacin PR P014 VMD x x
Registro de trazados elctricos cerebrales PR P016 VMD x
Oftalmoscopa binocular indirecta (OBI) PR P017 VMD x x x x x ceb

Audiometra tonal PR P019 VMD x


Logoaudiometra PR P020 VMD (*) x
Fondo de ojo PR P028 VMD (*) x x x x x
Puncin de mdula sea PR P029 VMD (*) x x
Proteinuria rpida con tira reactiva PR P030 VMD x x
Monitoreo fetal anteparto PR P031 VMD x x
Imagenologa Densitometra sea IG R002 VMD x
Ecocardiograma con fraccin de eyeccin IG R003 VMD x x x x x x
Eco-doppler color IG R004 VMD x x x x
Ecografa bilateral de caderas (menores de 2 meses) IG R005** VMD x ceb

Ecografa cerebral IG R006 VMD x


Ecografa de cuello IG R007 VMD x x
Ecografa ginecolgica IG R008 VMD x x x x
Ecografa mamaria IG R009 VMD x
Ecografa tiroidea IG R010 VMD x
Colonoscopa IG R011 VMD x
Fibrogastroscopa IG R012 VMD x
Rectosigmoideoscopa IG R013 VMD x

VMD: Ver matriz diagnstica. El diagnstico para conformar el cdigo de la prestacin es el que * Contempla CEB solo a nios de 6-9 aos con R96
corresponde segn la patologa del beneficiario ** Contempla CEB solo a nios de 0-1 ao con A98 y L30

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45

Todas las prestaciones cuyo cdigo comience con PR; IG; o LB dan CEB en el grupo Adolescentes.
GRUPO
No se incluirn imgenes, prcticas o laboratorios que tengan como diagnstico aquellas patologas de atencin
por guardia, a saber: consumo episdico excesivo de alcohol y/o otras sustancias psicoactivas (P20; P23; P24), EMBARAZADAS NIOS ADOLES- ADULTOS
intento de suicidio (P98), vctima de violencia sexual (Z31). /PUERPERA CENTES

TIPO DE PRESTACIN NOMBRE DE LA PRESTACIN CDIGO NOR- RIESGO 0-5 6-9 10-19 20-64
MAL

Imagenologa Rx codo, antebrazo, mueca, mano, dedos, rodilla, IG R017 VMD x x x x


pierna, tobillo, pie (total o focalizada) (fte. y perf.)
Rx colon por enema, evacuado e insuflado (con o sin IG R018 VMD x
doble contraste)
Rx columna cervical (total o focalizada) (fte. y perf.) IG R019 VMD x x x x
Rx columna dorsal (total o focalizada) (fte. y perf.) IG R020 VMD x x x

Rx columna lumbar (total o focalizada) (fte. y perf.) IG R021 VMD x x x

Rx craneo (fte. y perfil). Rx senos IG R022 VMD x x x x


paranasales
Rx estudio seriado trnsito esofagogastroduodenal IG R023 VMD x x
contrastado
Rx estudio transito de intestino delgado y cecoapen- IG R024 VMD x
dicular
Rx hombro, humero, pelvis, cadera y femur (total o IG R025* VMD x x ceb
focalizada) (fte. y perf.)
Rx o TeleRx trax (total o focalizada) IG R026 VMD x x x x
(fte. y perf.)
Rx sacrococcigea (total o focalizada) (fte. y perf.) IG R028 VMD x
Rx simple de abdomen (fte. y perf.) IG R029 VMD x x
Tomografa Axial Computada (TAC) IG R030 VMD x x x
Ecografa obsttrica IG R031 VMD x x ceb

Ecografa abdominal IG R032 VMD x x x x


Eco doppler fetal IG R037 VMD x x
Ecografa renal IG R038 VMD x x x x x x
Ecocardiograma fetal IG R039 VMD x x
Anatoma Patolgica Medulograma (recuento diferencial con tincin de AP A003 VMD x x x
MGG)
Traslado Unidad mvil de alta complejidad adultos TL M020 VMD x
Unidad mvil de alta complejidad TL M030 VMD x
peditrica/neonatal
Traslado del RN prematuro de 500 a 1500 gramos, o de TL M040 VMD x
un RN con malformacin congnita quirrgica
Traslado de la gestante con diagnstico TL M041 VMD x
de patologa del embarazo; APP o malformacin fetal
mayor a centro de referencia
Unidad mvil de baja o mediana TL M081 VMD x x x x x x
complejidad (hasta 50 km)
Unidad mvil de baja o mediana TL M082 VMD x x x x x x
complejidad (ms de 50 km)
Laboratorio 17 Hidroxiprogesterona LB L001** VMD x ceb

cido rico LB L002 VMD x x x x


cidos biliares LB L003 VMD x x x
Amilasa pancretica LB L004 VMD x x x
Antibiograma micobacterias LB L005 VMD x x x x
Anticuerpos antitreponmicos LB L006 VMD x x x x x x
Apolipoprotena B LB L008 VMD x x x
ASTO LB L009 VMD x x x x
Baciloscopa LB L010 VMD x x x x
Bacteriologa directa y cultivo LB L011 VMD x x x x
Bilirrubinas totales y fraccionadas LB L012 VMD x x
Biotinidasa neonatal LB L013** VMD x ceb

VMD: Ver matriz diagnostica. El diagnstico para conformar el cdigo de la prestacin es el que * Contempla CEB solo a nios de 0-1 ao con A98 y L30
corresponde segn la patologa del beneficiario ** Contempla CEB solo a nios de 0-1 ao con A98

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46

Todas las prestaciones cuyo cdigo comience con PR; IG; o LB dan CEB en el grupo Adolescentes.
No se incluirn imgenes, prcticas o laboratorios que tengan como diagnstico aquellas patologas de atencin
GRUPO
por guardia, a saber: consumo episdico excesivo de alcohol y/o otras sustancias psicoactivas (P20; P23; P24),
intento de suicidio (P98), vctima de violencia sexual (Z31). EMBARAZADAS NIOS ADOLES- ADULTOS
/PUERPERA CENTES

TIPO DE PRESTACIN NOMBRE DE LA PRESTACIN CDIGO NOR- RIESGO 0-5 6-9 10-19 20-64
MAL

Laboratorio Calcemia LB L014 VMD x x x x


Calciuria LB L015 VMD x x x
Campo oscuro LB L016 VMD x x x
Citologa LB L017 VMD x
Colesterol LB L018 VMD x x x x
Coprocultivo LB L019 VMD x x
CPK LB L020 VMD x
Creatinina en orina LB L021 VMD x x x x
Creatinina srica LB L022 VMD x x x x x
Cuantificacin fibringeno LB L023 VMD x
Cultivo Streptococo B hemoltico LB L024 VMD x x x
Cultivo vaginal exudado flujo LB L025 VMD x x x x
Cultivo y antibiograma general LB L026 VMD x x x x x x
Electroforesis de protenas LB L027 VMD x x x x
Eritrosedimentacin LB L028 VMD x x x x x x
Esputo seriado LB L029 VMD x x x
Estado cido base LB L030 VMD x x x
Estudio Citoqumico de mdula sea: LB L031 VMD x x
PAS - Peroxidasa - Esterasas
Estudio Citogentico de mdula sea (tcnica de LB L032 VMD x x
bandeo G)
Estudio de gentica molecular de mdula sea (BCR / LB L033 VMD x x
ABL, MLL / AF4 y TEL / AML1 por tcnicas de RT - PCR
o FISH)
Factor de coagulacin 5, 7, 8, 9 y 10 LB L034 VMD x
Fenilalanina LB L035* VMD x ceb

Fenilcetonuria LB L036 VMD x


Ferremia LB L037 VMD x x x x x x
Ferritina LB L038 VMD x x x x x x
Fosfatasa alcalina LB L040 VMD x x x x
Fosfatemia LB L041 VMD x x x
FSH LB L042 VMD x x x
Galactosemia LB L043* VMD x ceb

Gamma - GT (gamma glutamil transpeptidasa) LB L044 VMD x x x x


Glucemia LB L045 VMD x x x x x x
Glucosuria LB L046 VMD x
Gonadotrofina corinica humana en sangre LB L047 VMD x x x x
Gonadotrofina corinica humana en orina LB L048 VMD x x x x
Grasas en material fecal cualitativa LB L049 VMD x
Grupo y factor LB L050 VMD x x x x x x
Hbs Ag LB L051 VMD x x x x x
HDL y LDL LB L052 VMD x x x x
Hematocrito LB L053 VMD x x x x x x
Hemocultivo LB L054 VMD x x
Hemoglobina LB L055 VMD x x x x x x
Hemoglobina glicosilada LB L056 VMD x x
Hemograma completo LB L057 VMD x x x x x x
Hepatitis B anti HBS anticore total LB L058 VMD x x x
Hepatograma LB L059 VMD x x x x x x
Hidatidosis por hemoaglutinacin LB L060 VMD x x x x

VMD: Ver matriz diagnostica. El diagnstico para conformar el cdigo de la prestacin es el que * Contempla CEB solo a nios de 0-1 ao con con A98
corresponde segn la patologa del beneficiario

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Todas las prestaciones cuyo cdigo comience con PR; IG; o LB dan CEB en el grupo Adolescentes.
GRUPO
No se incluirn imgenes, prcticas o laboratorios que tengan como diagnstico aquellas patologas de atencin
por guardia, a saber: consumo episdico excesivo de alcohol y/o otras sustancias psicoactivas (P20; P23; P24), EMBARAZADAS NIOS ADOLES- ADULTOS
intento de suicidio (P98), vctima de violencia sexual (Z31). /PUERPERA CENTES

TIPO DE PRESTACIN NOMBRE DE LA PRESTACIN CDIGO NOR- RIESGO 0-5 6-9 10-19 20-64
MAL

Laboratorio Hidatidosis por IFI LB L061 VMD x x x x


Hisopado de fauces LB L062 VMD x x x x
Homocistina LB L063 VMD x
IFI infecciones respiratorias LB L064 VMD x
IFI y hemoaglutinacin directa para Chagas LB L065 (*) VMD x x x x x x ceb

Insulina en sangre LB L066 VMD x x x


Inmunofenotipo de mdula sea por citometra de flujo LB L067 VMD x x x
Ionograma plasmtico y orina LB L068 VMD x x x x
KPTT LB L069 VMD x x x x x x
LDH LB L070 VMD x x x x
Leucocitos en material fecal LB L071 VMD x
LH LB L072 VMD x x x
Lipidograma electrofortico LB L073 VMD x x x
Lquido cefaloraqudeo citoqumico y bacteriolgico LB L074 VMD x
Lquido cefaloraqudeo - recuento celular (cmara), LB L075 VMD x x
citologa (MGG, cytospin) e histoqumica
Micolgico LB L076 VMD x x x x x x
Anticuerpos para mononucleosis LB L078 VMD x x x
Orina completa LB L079 VMD x x x x x x
Parasitemia para Chagas LB L080 VMD x x
Parasitolgico de materia fecal LB L081 VMD x x x x
PH en materia fecal LB L082 VMD x
Porcentaje de saturacin de hierro funcional LB L083 VMD x x x x x x
PPD LB L084 VMD x x x x
Productos de degradacin del fibrinogeno (PDF) LB L085 VMD x x
Progesterona LB L086 VMD x x
Prolactina LB L087 VMD x x
Protena C reactiva LB L088 VMD x x x x x x
Protenas totales y fraccionadas LB L089 VMD x x x x x x
Proteinuria LB L090 (**) VMD x x ceb

Protoporfirina libre eritrocitaria LB L091 VMD x x x x x x


Prueba de Coombs directa LB L092 VMD x x x x
Prueba de Coombs indirecta LB L093 VMD x x
Prueba de tolerancia a la glucosa LB L094 VMD x x x x x
Anticuerpos para brucelosis LB L095 VMD x x x
Anticuerpos para salmonelosis LB L096 VMD x x
Receptores libres de transferrina LB L097 VMD x x x x x x
Test de sangre oculta en materia fecal inmunoqumico LB L098 (***) VMD x ceb

Serologa para Chagas (Elisa) LB L099 VMD x x x x x x


Serologa para Hepatitis A Ig M LB L100 VMD x x x
Serologa para Hepatitis A total LB L101 VMD x x x
Serologa para Rubeola Ig M LB L102 VMD x
Sideremia LB L103 VMD x x x x x x
T3 LB L104 VMD x x x
T4 libre LB L105 VMD x x x
Bsqueda de oxiuros LB L106 VMD x x
Test de latex LB L107 VMD x
TIBC LB L108 VMD x x x x x x

VMD: Ver matriz diagnstica. El diagnstico para conformar el cdigo de la prestacin es el que * Contempla CEB solo con diagnstico W78
corresponde segn la patologa del beneficiario ** Contempla CEB solo con O16
*** Contempla CEB solo para hombres de 50 a 64 aos
con A98

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48

Todas las prestaciones cuyo cdigo comience con PR; IG; o LB dan CEB en el grupo Adolescentes.
GRUPO
No se incluirn imgenes, prcticas o laboratorios que tengan como diagnstico aquellas patologas de atencin
por guardia, a saber: consumo episdico excesivo de alcohol y/o otras sustancias psicoactivas (P20; P23; P24), EMBARAZADAS NIOS ADOLES- ADULTOS
intento de suicidio (P98), vctima de violencia sexual (Z31). /PUERPERA CENTES

TIPO DE PRESTACIN NOMBRE DE LA PRESTACIN CDIGO NOR- RIESGO 0-5 6-9 10-19 20-64
MAL

Laboratorio Tiempo de lisis de euglobulina LB L109 VMD x


Toxoplasmosis IgG LB L110 (*) VMD x x x ceb

Toxoplasmosis IgM LB L111 (*) VMD x x x


Transaminasas TGO/TGP LB L112 VMD x x x x x x
Transferrinas LB L113 VMD x x x x x x
Triglicridos LB L114 VMD x x x
Tripsina catinica inmunorreactiva LB L115 (**) VMD x ceb

TSH LB L116 (**) VMD x x x x


Urea LB L117 VMD x x x x x
Urocultivo LB L118 VMD x x x x x x
VDRL LB L119 VMD x x x x x ceb

Vibrio Cholerae cultivo e identificacin LB L120 VMD x x


VIH Elisa LB L121 (*) VMD x x x x x x ceb

VIH WESTERN BLOT LB L122 (*) VMD x x x x x x


Serologa para Hepatitis C LB L123 VMD x x x
Magnesemia LB L124 VMD x x x
Serologa LCR LB L125 VMD x
Recuento plaquetas LB L126 VMD x x x
Antgeno P24 LB L127 VMD x x x x
Hemoaglutinacin indirecta Chagas LB L128 (*) VMD x x x x x x ceb

IgE srica LB L129 VMD x x x x


Tiempo de coagulacin y sangra LB L130 VMD x x x x x x
Tiempo de protrombina LB L131 VMD x x x x x x
Tiempo de trombina LB L132 VMD x x x x x x
Frotis de sangre perifrica LB L133 VMD x x x x x
Recuento reticulocitario LB L134 VMD x x x x x x
Fructosamina LB L135 VMD x x
Cariotipo con bandas G LB L136 VMD x x x x x x
Albuminuria LB L137 VMD x x
Proteinuria 24 hs. LB L138 VMD x
Albuminuria 24 hs. LB L139 VMD x
Indice de filtrado glomerular estimado (IFGe) por LB L140 VMD x
formula MDRD 4

VMD: Ver matriz diagnstica. El diagnstico para conformar el cdigo de la prestacin es el que * Contempla CEB solo con diagnstico W78
corresponde segn la patologa del beneficiario ** Contempla CEB solo para nios de 0 a 1 ao con A98

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49

Todas las prestaciones cuyo cdigo comience con PR; IG; o LB dan CEB en el grupo Adolescentes.
GRUPO
No se incluirn imgenes, prcticas o laboratorios que tengan como diagnstico aquellas patologas de atencin
por guardia, a saber: consumo episdico excesivo de alcohol y/o otras sustancias psicoactivas (P20; P23; P24), EMBARAZADAS NIOS ADOLES- ADULTOS
intento de suicidio (P98), vctima de violencia sexual (Z31). /PUERPERA CENTES

TIPO DE PRESTACIN NOMBRE DE LA PRESTACIN CDIGO NOR- RIESGO 0-5 6-9 10-19 20-64
MAL

Rondas Ronda sanitaria completa orientada a deteccin de RO X001 A98


poblacin de riesgo en rea rural / urbana (**)
Ronda sanitaria completa orientada a deteccin de RO X002 A98
poblacin de riesgo en poblacin indgena (**)
Diagnstico Diagnstico socio-epidemiolgico de DS Y001 A98
socioepidemiolgico poblacin en riesgo por efector (informe final de ronda
entregado y aprobado) (**)
Talleres Encuentros para promocin de salud sexual y repro- TA T001 A98 x
ductiva, conductas saludables, hbitos de higiene (***)
Encuentros para promocin de pautas alimentarias en TA T002 A98 x x ceb
embarazadas, purperas y nios de 6 aos (***)
Encuentros para promocin del desarrollo infantil, TA T003 A98 x x
prevencin de patologas prevalentes en la infancia,
conductas saludables, hbitos de higiene (***)
Pautas nutricionales respetando cultura alimentaria TA T004 A98 x x x
de comunidades indgenas (***)
Prevencin de accidentes (***) TA T005 A98 x x
Prevencin de accidentes domsticos (***) TA T006 A98 x
Prevencin de HIV e Infecciones de Transmisin TA T007 A98 x x
Sexual (***)
Prevencin de violencia de gnero (***) TA T008 A98 x x
Prevencin violencia familiar (***) TA T009 A98 x x
Prevencin de comportamientos adictivos: tabaquis- TA T010 A98 x x
mo, uso de drogas, alcoholismo (***)
Promocin de hbitos saludables: salud bucal, educa- TA T011 A98 x x x
cin alimentaria, pautas de higiene. (***)
Promocin de pautas alimentarias (***) TA T012 A98 x x
Promocin de salud sexual y TA T013 A98 x x
reproductiva (***)
Salud sexual, confidencialidad, gnero y derecho TA T014 A98 x
(actividad en sala de espera) (***)

(**) Las Rondas sanitarias y el diagnstico socioepidemiolgico son prestaciones atribuibles


al efector por ello no se especifica poblacin a la que se brinda.
(***) Las 14 temticas estn disponibles para el conjunto de la poblacin beneficiaria, siempre
dentro de las Lneas de Cuidado delimitadas para cada una. No obstante la apertura de esta
posibilidad se ha indicado con cruces qu taller no puede omitirse para cada grupo poblacional.

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orn19 0800 222 7100
www.salud.gov.ar/sumar

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