(Modelo)

Procurao Particular

Por este instrumento particular, eu (NOME DO REPRESENTADO,

NACIONALIDADE, PROFISSO, ESTADO CIVIL), portador da cdula de identidade R.G
n (NMERO DO RG) emitido pela (RGO EXPEDIDOR) do Estado de (NOME DO
ESTADO) e inscrito no CPF sob n (NMERO DO CPF), residente na (RUA, NMERO,
BAIRRO) na cidade de (NOME DA CIDADE), estado de (NOME DO ESTADO), com CEP
n (NMERO DO CEP), nomeio e constituo como meu procurador (NOME DO
REPRESENTANTE, NACIONALIDADE, PROFISSO, ESTADO CIVIL), portador da
cdula de identidade R.G n (NMERO DO RG) emitido pela (RGO EXPEDIDOR) do
Estado de (NOME DO ESTADO) e inscrito no CPF sob n (NMERO DO CPF), residente
na (RUA, NMERO, BAIRRO) na cidade de (NOME DA CIDADE), estado de (NOME DO
ESTADO), com CEP n (NMERO DO CEP) a quem confiro amplos, gerais e ilimitados
poderes para tratar, requerer, assinar papis e documentos, concordar ou no com o que
se faa necessrio para fins de (MOTIVO DA PROCURAO) junto Universidade
Federal de Viosa, no perodo compreendido entre (PERODO DE VALIDADE DA
PROCURAO).

________________________, ________ de ______________ de __________

_________________________________________________
Assinatura do Outorgante (a)

OBS: No obrigatrio usar esse modelo, mas, ao utiliz-lo favor retirar a palavra modelo,
especificar os poderes a que se destina e reconhecida firma em cartrio.