DIAGNÓSTICO, CLASIFICACIÓN Y SISTEMA DE APOYOS

Paso 1. Diagnóstico de discapacidad intelectual

Nombre:__________________________________Fecha:______________
Fecha de nacimiento:___________________________________________
Miembros del equipo:____________________________________________

1. C.I.______Prueba administrada___________________Fecha___________
2. Limitaciones relacionadas en dos o más áreas de destrezas adaptattivas:
SÍ NO
Limitaciones significativas.
SÍ NO
SÍ NO
Comunicación ___ ___ Autodirección __
_ ___
Autocuidado ___ ___ Salud y seguridad ___
___
Vida diaria ___ ___ Académica función __
_ ___
Socialización ___ ___ Tiempo libre
___ ___
Uso comunidad ___ ___ Trabajo _
__ ___
Evaluación de conducta adaptativa________________________________
Fecha_______________________Fecha___________________________
3. En qué edad se detectó_______________________________________
4. Diagnóstico_________________________________________________

Se diagnostica discapacidad intelectual si:

• El funcionamiento de la persona es de aproximadamente 70 a 75 o menos.
• Existen limitaciones relacionadas a en dos o más áreas de destrezas adap
tativas.
• Aparece antes de los 18 años.

Paso 2. Clasificación y descripción.

Nombre:_____________________________________Fecha:_____________
Dimensión I. Funcionamiento Intelectual y Destrezas Adaptativas.
Describir las áreas fuertes y débiles en el funcionamiento intelectual y en la c
onducta adaptativa basada en pruebas o en la observación. Indicar fuente de info
rmación (FI).

Comunicación

A. Fuertes

FI

B. Débiles

FI

Autocuidado
A. Fuertes

FI

B. Débiles

FI

Vida en casa

A. Fuertes

FI
B. Débiles

FI

Destrezas sociales

A. Fuertes

FI

B. Débiles
FI

Uso de la comunidad

A. Fuertes

FI

B. Débiles

FI

Autodirección

A. Fuertes
FI

B. Débiles

FI

Salud y seguridad

A. Fuertes

FI

B. Débiles
FI

Académicas funcionales

A. Fuertes

FI

B. Débiles

FI

Tiempo libre y recreación

A. Fuertes
FI

B. Débiles

FI

Trabajo

A. Fuertes

FI

B. Débiles
FI

Dimensión II. Consideraciones psicológicas/emocionales

Describe las áreas fuertes y débiles usando observaciones, evaluaciones clínicas
o diagnóstico formal.

A. Fuertes

FI

B. Débiles

FI

Dimensión III.
Enliste el disgnóstico de salud que sea relevante; etiología primaria y factores
contribuyentes basados en:
Diagnóstico de la salud_____________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

Etiología primaria_________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

Factores contribuyentes____________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

Dimensión IV. Consideraciones ambientales.

Describa el grado en que los ambientes educativos, trabajo y vida diaria del ind
ividuo han facilitado o restringido las oportunidades para la integración a la c
omunidad, los apoyos sociales (familia y amigos) y bienestar (ingresos, casa y p
atrimonio).

Situaciones de vida

A. Fuertes
FI

B. Débiles

FI

Trabajo

A. Fuertes

FI

B. Débiles
FI

Educación

A. Fuertes

FI

B. Débiles

FI

Ambiente óptimo
Describa el ambiente óptimo que puede facilitar la independencia/interdependenci
a personal, la productividad y la integración a la comunidad.
Paso 3. Perfil e intensidades de apoyos requeridos
Nombre:______________________________________Fecha:_____________
Enliste la función de apoyo, la actividad específica y el nivel de intensidad re
querido en cada una de las áreas y/o dimensiones.
Niveles de intensidad: I-Intermedio; L-Limitado; E-Extensivo; PE-Penetrante.

Dimensión I. Funcionamiento Intelectual y Estrategias de Adaptación

Dimensión/Área

Funciones de apoyo
Actividad
Nivel de intensidad
I L P PE
Comunicación
Autocuidado

Habilidades sociales

Vida en casa

Uso de la comunidad
Autodirección

Salud y seguridad

Académico práctico
Tiempo libre

Trabajo