La intervencin, debera dirigirse segn los daos funcionales del cuerpo tanto de

masticacin como de control del bolo del Dr. D. La modificacin de su dieta

mecnico a suave debera ser mantenida para compensar sus capacidades de
fase oral reducidas. Para el control del bolo, l podra practicar el comer con su
mentn pegado al pecho y la cabeza ligeramente hacia abajo. l tambin tendr
que controlar el tipo y la cantidad de alimento (sobre todo los lquidos) que
consume. Teniendo en cuenta que el Dr. D ha limitado conocimiento de su
trastorno de la deglucin, el patlogo del habla y lenguaje debe proporcionar
instruccin y gua a su esposa y sus hermanos, no slo acerca de la naturaleza de
su trastorno de la deglucin, sino tambin de las estrategias para aumentar la
probabilidad de que su alimentacin exitosa.
Aunque l tenga daos de funciones tanto deglutorias como cognoscitivas, las
actividades del Doctor D y las necesidades de participacin todava deben ser
dirigidas. Esta rea de funcionamiento debe ser abordado no slo para mejorar la
calidad de vida; tambin puede aumentar la probabilidad de que va a cumplir con
sus precauciones disfagia.
Para comer fuera, su esposa podra buscar restaurantes que sirvan alimentos que
l tanto le gusta y se puede comer con seguridad. Comer carnes puede llegar a
ser tan agotador que l no consuma bastante del resto de su comida. Cualquier
carne que come debe estar hmeda y preferiblemente un corte fino. Teniendo en
cuenta que la etapa oral de su disfagia ralentizar su ritmo de consumo de todos
los slidos, el mdico debe prescribir beber lquidos nutricionalmente densos que
le permitan comer comidas ms pequeas y sin correr el riesgo de desnutricin.
Comer comidas ms pequeas puede disminuir el efecto de parecer a tomar ms
tiempo para terminar las comidas que sus compaeros de la alimentacin. En
cuanto a consumo de caf, si el Dr. D puede aprender a mantener la cabeza hacia
abajo y tomar pequeos sorbos, puede ser capaz de continuar con este
comportamiento. Puesto que l ha demostrado que tose cuando los lquidos estn
en la va area o ser aspirado, el paciente puede consumir su bebida de caf con
las diferentes estrategias con el mdico en la sala de terapia.
Para conseguir a travs de los posibles efectos negativos de los lquidos de
aspiracin, como el caf, el mdico podra usar su factor personal de su fondo
biolgico, mostrando al Dr. D su trago de bario modificado, y tener una discusin
sobre el nivel de acidez del caf y posibles daos a su pulmones. Teniendo en
cuenta su trastorno de la comunicacin cognitiva, el mdico tendra que
estructurar la instruccin, complementado con el apoyo de la familia Dr. D, para
disminuir su tasa si desea continuar el consumo de caf, y explicar que la cantidad
de caf que bebe debe ser disminuido
La capacidad de seguir las precauciones de deglucin se reducir en gran medida
por el consumo de bebidas alcohlicas, sobre todo en medio de ver un partido de
bisbol, teniendo en cuenta que pueden ser fuertes, durante los juegos de bisbol,
el mdico podra sugerir al Dr. D y su cnyuge traer agua fra para los juegos y
tambin la comida de casa. Sera de gran ayuda si los hermanos tambin
pudiesen beber agua en los juegos, por lo menos en los juegos que asisten con l.
Aunque es posible para l para aspirar con agua, los efectos negativos seran
menores que los asociados con la aspiracin de bebidas alcohlicas.

Incluso con estas precauciones, el Dr. D tendra que ser monitoreados de cerca
para detectar signos de neumona por aspiracin, desnutricin y deshidratacin.
Aunque las asignaciones se hacen para que l sea capaz de seguir participando
en los aspectos sociales de la alimentacin, se debe recordar que estar enfermo y
que requerir hospitalizacin son amenazas para actividades y participacin de
comportamientos propios. Si el Dr. D puede mantener su salud mientras se sigue
el programa antes descrito, a continuacin, se habran dado cuenta de los
objetivos finales de la terapia de la disfagia.
USO DE LA ICF EN GESTIN DISFAGIA / AMENAZAS 331 BENEFICIOS DE
USAR EL MARCO PARA LA GESTIN ICF DISFAGIA Como se mencion, la
disfagia es uno de los trastornos mdicos ms abiertamente que los patlogos del
habla-lenguaje tratan. Tambin parece ser un trastorno que la profesin debera
tener dificultad mnima en la justificacin de evaluacin y tratamiento.
Sin embargo, una cosa es decir que la disfagia es un trastorno potencialmente
grave que debe ser tratado, y otra muy distinta es decir que los patlogos del
habla y el lenguaje son un participante esencial en el equipo de gestin. La
cuestin ms importante en cuanto a nuestro papel es demostrar a travs de la
documentacin de la eficacia y eficiencia de la intervencin, incluida la evaluacin
transdisciplinario y los resultados.