Articulo Semillero

Red de Revistas Cientficas de Amrica Latina, el Caribe, Espaa y Portugal
Sistema de Informacin Cientfica
Ruiz Palomo, M Esther; Lara Ortega, Fernando

MEJORA DE LA RESPIRACIN GENERAL Y EL CONTROL RESPIRATORIO EN NIOS CON DISLALIA Y
DISFONA A TRAVS DE UN PROGRAMA DE MSICA
International Journal of Developmental and Educational Psychology, vol. 3, nm. 1, 2009, pp. 225-234
Asociacin Nacional de Psicologa Evolutiva y Educativa de la Infancia, Adolescencia y Mayores
Badajoz, Espaa
Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=349832322024
International Journal of Developmental and

Educational Psychology,
ISSN (Versin impresa): 0214-9877
fvicente@unex.es
Asociacin Nacional de Psicologa Evolutiva y
Educativa de la Infancia, Adolescencia y Mayores
Espaa
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Proyecto acadmico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto
NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES. CALIDAD DE VIDA Y SOCIEDAD ACTUAL
MEJORA DE LA RESPIRACIN GENERAL Y EL CONTROL RESPIRATORIO

EN NIOS CON DISLALIA Y DISFONA A TRAVS DE UN PROGRAMA DE MSICA
M Esther Ruiz Palomo y Fernando Lara Ortega

Universidad de Burgos
RESUMEN
En este trabajo se muestran los resultados obtenidos en dos variables: respiracin y capacidad de
soplo, tras la aplicacin de un programa de msica, especficamente diseado con el fin de mejorar las
bases funcionales del lenguaje oral cuya disfuncin es causa de dislalias y disfonas. Dichos resultados
se han extrado de una investigacin ms amplia, en la que se incida en siete variables, de las que
hemos seleccionado las ya mencionadas por su relevancia en los problemas tratados. El muestreo se
realiz en un Centro Pblico de Burgos. Se trata de una muestra pequea compuesta por dos grupos
experimentales y dos grupos de control. El anlisis de datos realizado tras la aplicacin del programa,
y efectuado combinando tcnicas cualitativas y cuantitativas, muestra resultados positivos en relacin
con las variables medidas.
ABSTRACT
In this work, it is shown the results obtained within two variables: breathing and emission of air,
r
after implementing a music programme specially designed and aimed to better the functional basis of
oral language. The dysfunction of oral language is the cause of dyslalia and dysphonia. Those results
have been extracted from a comprehensive research which stressed on seven variables. From those
variables, we have selected the two mentioned above because they have a specific relevance on the dys-
functions treated. The sampling was realized in a state school in Burgos. It is a small sample made by
two experimental groups and two groups of control. The analysis of the data made after the implement
of the programme, and applied combining qualitative and quantitative techniques, shows positive
results connected with the two variables mentioned before.
PALABRAS CLAVE (espaol): reeducacin, educacin musical, logopedia, educacin infantil, pro-
grama.. (ingls): re-education, musical education, speech therapy, child education, programme.
INTRODUCCIN. BASE TERICA
El trabajo que presentamos forma parte de una investigacin ms amplia, llevada a cabo con nios
que presentaban dislalias y disfonas, y que parta de la hiptesis de que los nios que son interveni-
INFAD Revista de Psicologa

International Journal of Developmental and Educational Psychology, N1, 2009. ISSN: 0214-9877. pp:225-234 225
MEJORA DE LA RESPIRACIN GENERAL Y EL CONTROL RESPIRATORIO EN NIOS CON DISLALIA...
dos mediante un programa de msica especficamente diseado, mejorarn respecto al grupo de con-
trol en:
habilidades rtmicas,
habilidad buco-linguo-labial,
respiracin,
suficiencia nasal,
soplo,
discriminacin auditiva,
En la investigacin se trabaj con siete variables, cada una de ellas compuesta a su vez de varios
tems, entre las que hemos seleccionado las variables respiracin y capacidad de soplo por su desta-
cada importancia en los problemas tratados: dislalia funcional y disfona funcional infantil.
La respiracin, con su doble funcin de aportar el oxgeno necesario a la sangre y de proporcio-

nar la cantidad de aire suficiente para realizar el acto de fonacin y movilizar los rganos articulatorios,
se convierte en un elemento fundamental (). La funcin respiratoria tiene una importancia crucial en
el desarrollo de la fonacin y del lenguaje y es un aspecto bsico en toda intervencin sobre el lengua-
je. (Segarra y Vilalta, 2002, p. 83).
La respiracin proporciona la materia prima para la emisin de la voz y la produccin del habla, por
tanto los malos hbitos o la falta de control en el proceso respiratorio influyen negativamente en la
expresin oral (Barrena Gonzlez, 2006).
El acto respiratorio constituye un acto esencial que es necesario aprender a controlar para hablar
correctamente, bien entendido que no se trata de ensear al sujeto a respirar, sino de ensearle a uti-
lizar mejor su soplo en el habla, es decir, de ensearle a disciplinar el aliento, a dosificarlo y regularlo.
En resumen, se trata de que el sujeto sea dueo de su propia respiracin. Llegado ese momento se
podr aplicar la tcnica respiratoria a la emisin de la voz, porque la respiracin constituye la base fun-
damental de la fonacin. Si falla la coordinacin fono-respiratoria el habla deja de ser fluida y pueden
producirse alteraciones de la voz por un mal uso y una fuerza y tensin inadecuadas.
A. Dislalia funcional
En la investigacin, el estudio se llev a cabo con sujetos que presentaban dislalia funcional.l Las
causas que pueden originarla son muy variadas, es el tipo ms frecuente en la etapa escolar y no pre-
cisa intervencin mdica.
En nuestro caso nos centramos en las causas funcionales, entre las que se encuentra la falta de
control de la funcin respiratoria, dentro de la cual se incluye la capacidad y coordinacin respiratoria
y el control del soplo, as como el tipo respiratorio y la conducta respiratoria, que debe ser adecuada,
sin tensin cervical ni de hombros.
Las dificultades, malos hbitos o falta de control de la respiracin pueden alterar el habla por una
salida anmala del aire fonador. Generalmente los nios con dislalia presentan una respiracin muy
superficial, entrecortada y con escaso dominio para controlar la expulsin de aire en el soplo.
La intervencin se llev a cabo dentro del modelo fontico, y ms concretamente, se realiz una
estrategia de intervencin indirecta, donde las bases funcionales de la articulacin son intervenidas en
primer lugar para despus pasar a la intervencin directa. Est, por tanto, dirigida a mejorar las fun-
ciones que inciden en la articulacin.
Entre las actividades a llevar a cabo dentro de esta estrategia se encuentran actividades para mejo-
rar la respiracin, es decir, actividades de gimnasia respiratoria, soplo y emisin.
B. Disfona funcional infantil

En la disfona funcional no existe alteracin orgnica; en su base se encuentra un mal uso del rga-

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no de la fonacin. Entre las causas de tipo funcional, que son aquellas de las cuales nos ocupamos en
la investigacin, podemos encontrar problemas de tipo respiratorio y de fonacin.
En las personas disfnicas se puede observar, en distintas fases de la respiracin, el empleo de una
fuerza o tensin muscular excesivas mientras intentan hablar. Tambin se observa una utilizacin ina-
decuada de la respiracin prolongando el habla sobre la base del aire residual.
De acuerdo con Arias y Estap (2005), independientemente de la edad y las causas que la hayan
provocado, todos los nios con disfona presentan, entre otros sntomas, un tipo y modo de respira-
cin alterada e incoordinacin fonorespiratoria, lo cual colabora a que se produzca una descompensa-
cin de la fisiologa de la fonacin, que se traduce en un comportamiento de esfuerzo vocal.
En la intervencin hemos adoptado una postura intermedia entre el modelo conductista y el mode-
lo global, realizando ejercicios para un progresivo dominio de la funcin vocal y tratando, al mismo
tiempo, de que los nios tomasen conciencia de la importancia que la actitud corporal general tiene para
lograr una buena funcin vocal.
Un protocolo de intervencin, desde esta perspectiva, contempla, entre sus mbitos de actuacin,
el trabajo respiratorio, tratando de desarrollar la conciencia respiratoria y el control de la propia respi-
racin a travs de distintos ejercicios encaminados a armonizar los movimientos implicados en el acto
respiratorio.
METODOLOGA
La investigacin se realiz mediante una combinacin de metodologas cualitativas y cuantitativas,

propia de un diseo cuasi-experimental, con pretest-postest y grupo de control.
El muestreo se realiz en un Centro Pblico de Burgos. Para la seleccin de la muestra se tuvieron
en cuenta los siguientes requisitos:
la edad de los sujetos: entre 4 y 7 aos, puesto que la intervencin en edades tempranas es muy
importante,
el nmero de componentes de ambos grupos, que consideramos debera ser como mximo de
ocho alumnos,
la uniformidad en la edad de los sujetos del grupo con el objeto de que todos tuviesen, en la medi-
da de lo posible, el mismo tipo de experiencias.
La necesidad de adaptarnos a la planificacin de la logopeda supuso una modificacin del proyec-
to inicial, y en lugar de contar con un nico grupo experimental formado por ocho sujetos, tuvimos que
fragmentar la muestra en dos grupos: uno compuesto por cinco nios de 5 aos y otro con cuatro nios
de 6 aos. Lo que nos oblig a buscar grupos de control de las mismas caractersticas.
Para la recogida de datos elaboramos un instrumento de medida extrayendo de distintas pruebas
estandarizadas aquellos apartados que consideramos ms interesantes para la investigacin.
Dichas pruebas han sido:
a. ELCE (Exploracin del lenguaje comprensivo y expresivo
b. PAF (Prueba de Articulacin de fonemas)
c. Prueba para la exploracin diagnstica del desarrollo del lenguaje oral
Complementamos la recogida de datos de la investigacin con otros mtodos como: observacin
participante, entrevistas con las tutoras de los nios y valoraciones de la logopeda.
En el anlisis de datos hemos utilizado una combinacin de tcnicas cualitativas y cuantitativas.
En el anlisis cualitativo fuimos seleccionando y abstrayendo datos, de forma que pudisemos ir
estableciendo conclusiones tras cada sesin y de cada uno de los nios, a lo largo de toda la investi-
gacin, por medio de guas de observacin. As mismo, la logopeda realiz una valoracin final de cada
uno de los nios del grupo experimental que nos ha ayudado en el anlisis cualitativo de los datos.
Para el anlisis cuantitativo hemos aplicado tratamientos estadsticos a los datos obtenidos, emple-
ando la Prueba de los rangos con signo de Wilcoxon.

RESULTADOS
Tras aplicar el programa (Ruiz Palomo, 2008b) entre cuyos objetivos estaba el de mejorar la respi-
racin general y el control respiratorio, procedimos a la aplicacin del postest y al anlisis de datos.
Los grficos que se presentan estn elaborados con nmeros absolutos. En ellos se va a ver que
en el pretest el grupo de control est casi siempre un poco por debajo del grupo experimental, lo cual
se debe a que dicho grupo contaba, como ya hemos visto, con 7 sujetos, mientras que el grupo expe-
rimental contaba con 9. Por tanto, a la hora de interpretar esos grficos lo que hay que tener en cuen-
ta es la inclinacin de la lnea que indica la evolucin experimentada.
En el anlisis cuantitativo, los resultados obtenidos en las variables presentadas fueron:
a. Respiracin
La variable respiracin estaba compuesta por tres tems:
resp1: inspiracin nasal-espiracin nasal
resp2: inspiracin nasal-espiracin bucal
resp3: inspiracin nasal-espiracin bucal sostenida
En el pretest se produjeron fallos en los sujetos de ambos grupos (experimental y control). El grupo
experimental cometi tres fallos en resp1 y resp2 y cuatro fallos en resp3, mientras que el grupo
de control cometi un fallo en resp1, dos en resp2 y cuatro en resp3.
En el postest en cambio se aprecia que el grupo experimental mejora en los tres tems medidos, mien-
tras que el grupo de control, adems de no mejorar en ningn tem, muestra un empeoramiento en resp3.
El anlisis de los resultados muestra que existe diferencia estadsticamente significativa en resp3
(inspiracin nasal-espiracin bucal sostenida) con una valor para el estadstico de contraste de 0, 046
(grfico 1), pero no as en resp1 (inspiracin nasal-espiracin nasal) y resp2 (inspiracin nasal-
espiracin bucal).
No obstante, este hecho viene determinado por un solo sujeto, es decir, la mejora de cuatro suje-
tos determina que dicha diferencia s sea significativa, mientras que la mejora de tres sujetos hace que
el valor del estadstico de contraste seale una diferencia no significativa. A pesar de ello, y si tenemos
en cuenta que en esos tems slo se haban producido tres fallos y que, tras la aplicacin del progra-
ma, todos los nios del grupo experimental realizaron con habilidad las pruebas, podemos considerar
los resultados muy positivos pese a la no significatividad del estadstico.
Grfico 1: resp3: inspiracin nasal-espiracin bucal sostenida
10
9
8
7
6
5 G. Control
G. Experimental
4
3
2
1
0
Prestest correcto Postest correcto

b. Capacidad de soplo
Esta variable estaba compuesta por cinco tems:
sop1: soplo inflando carrillos
sop2: soplo sin inflar carrillos
sop3: soplo superior
sop4: soplo inferior
sop5: hinchar el globo
Las diferencias iniciales entre el grupo de control y el grupo experimental no eran muy notables. En
ambos grupos todos los nios realizaron correctamente el soplo inflando carrillos y slo uno de cada
grupo no lo hizo en el soplo sin inflar carrillos.
Tras aplicar las pruebas del postest encontramos mejora en cuatro de los cinco tems; la excepcin
se presenta en el tem sop1 (soplo inflando carrillos), dado que en el pretest todos los nios de ambos
grupos lo realizaron correctamente.
Revisaremos uno por uno los resultados del resto de los tems a pesar de que, al igual que ocurra
con la respiracin, las diferencias que se aprecian en los estadsticos de contraste de alguno de ellos
no resulten significativas.
sop2: soplo sin inflar carrillos. El valor del estadstico de contraste (0,317) indica una diferen-
cia no significativa. El nico nio del grupo experimental que no realiz la prueba en el pretest fue capaz
de hacerlo correctamente en el postest, con lo que la totalidad de los nios del grupo la super positi-
vamente.
sop3: soplo superior. Hay una mejora en el grupo experimental de cuatro sujetos, aunque sigue
habiendo dos nios que no han sido capaces de llevar a cabo la prueba. En este caso la diferencia s es
significativa, con un valor estadstico de 0,046. (Grfico 2)

Grfico 2: sop3: soplo superior.
10
9
8
7
6
5 G. Control
G. Experimental
4
3
2
1
0
Pretest correcto Postest correcto
sop4: soplo inferior. Tambin en este caso la diferencia es significativa (valor del estadstico:
0,046). Como se ve en el grfico 3, los cuatro nios del grupo experimental que en el pretest no reali-
zaron correctamente esta prueba s lo han hecho en el postest.

Grfico 3: sop4: soplo inferior.
10
9
8
7
6
5 G. Control
G. Experimental
4
3
2
1
0
Pretest correcto Postest correcto
sop5: inflar el globo. A pesar de que el estadstico de contraste arroja una diferencia no signifi-
cativa (0,083), los tres nios del grupo experimental que fallaron en el pretest mejoran en este aspec-
to. Al igual que ocurra en la variable respiracin, consideramos el resultado de sop5 (inflar el globo)
tan positivo como los obtenidos en sop3 (soplo superior) y sop4 (soplo inferior), dado que cree-
mos que la mejora de tres sujetos respecto al examen inicial es importante y puede ser atribuida a nues-
tra intervencin.

De los resultados del anlisis cualitativo tambin se desprende una valoracin bastante positiva. A
travs de los datos que extrajimos de las valoraciones llevadas a cabo por la logopeda al finalizar nues-
tra intervencin, pudimos comprobar que, siempre de acuerdo con su apreciacin personal, ms de la
mitad de los nios mejoran mucho en respiracin general, control respiratorio y soplo.
Grfico 4: resultados extrados de la valoracin final llevada

a cabo por la logopeda en el grupo experimental.
De igual modo, a travs de las guas de observacin se ve la mejora progresiva de los sujetos en
los aspectos trabajados en relacin con las variables sealadas.
CONCLUSIONES
Del anlisis de datos se desprenden resultados en su mayora positivos. As del anlisis cuantitati-
vo deducimos que, en todos los aspectos evaluados se han producido mejoras, y aquellos en los que
no se han observado han sido los que inicialmente haban sido realizados correctamente por todos los
nios del grupo experimental.
Dichas mejoras han sido significativas (mejoras de cuatro sujetos o ms) en las habilidades: ins-
piracin nasal-espiracin bucal sostenida, soplo superior y soplo inferior.
Hay otras habilidades en las que, a pesar de que el valor estadstico (0,083) indica una diferencia
no significativa, encontramos tres sujetos que evolucionan de forma positiva, lo que consideramos
importante y atribuible a la aplicacin del programa.
En el pretest se haban producido 10 fallos en los tres tems de respiracin general y 14 en los tems
de capacidad de soplo. Cuando estudiamos los resultados obtenidos en el postest comprobamos que
en el grupo experimental no se cometi ningn error en respiracin general;l es decir, se han produci-
do 10 mejoras y todos los nios han conseguido progresar en ella, y en capacidad de soplo, aunque
quedan 2 nios que no han logrado realizar una de las pruebas con habilidad, ha habido 12 mejoras.
Tambin del anlisis cualitativo de los datos se extraen conclusiones positivas ya que, tanto a tra-
vs de las guas de observacin como mediante la valoracin de la logopeda, se aprecia la mejora de
los nios en las variables presentadas.
El programa fue concebido para ser aplicado como intervencin indirecta para rehabilitar las bases
funcionales, entre ellas la respiracin y la capacidad de soplo, cuya alteracin es causa de dislalias y

disfonas funcionales y, por tanto, servir de apoyo a la intervencin directa realizada por la logopeda, de
forma que la rehabilitacin de dichas bases favorezca la correcta produccin de los fonemas afectados.
Como hemos visto a travs del estudio de los resultados obtenidos, la intervencin realizada ha ser-
vido para corregir muchos de los errores que los nios cometan y que eran causa de su problema, lo
cual ha conducido, segn la apreciacin subjetiva de la propia logopeda, a que ocho de los nueve nios
del grupo experimental hayan mejorado mucho en la produccin de los fonemas afectados. (ver grfi-
co 4)
Nuestra hiptesis era que los nios que son intervenidos con este programa mejoraran respecto
al grupo de control en:
habilidades rtmicas (adecuacin a un ritmo externo, tempo espontneo y repeticin de estructu-
ras rtmicas),
habilidad buco-linguo-labial,
respiracin,
suficiencia nasal,
soplo,
discriminacin auditiva.
Y a tenor de los resultados podemos concluir que la aplicacin del programa de msica como
intervencin indirecta ha contribuido de forma importante a la mejora de la respiracin general y el con-
trol respiratorio en nios con dislalia y disfona por lo que consideramos que nuestra hiptesis de par-
tida, en relacin a las variables presentadas, ha quedado comprobada.
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Fecha de recepcin: 28 febrero 2009

Fecha de admisin: 19 marzo 2009


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