Actu Kin Kinesither Rev 2006;(54):4-12

Actualits Professionnelles
Chute de la personnes ge :
la rcidive est prvenir
Une chute peut tre lourde de consquence pour la personne
ge, fracture bien sr, mais aussi auto-limitation qui acclre
le dclin des capacits fonctionnelles. Et surtout risque accru
de rcidive.

P rs du tiers des personnes ges

de plus de 65 ans ont chut
dans lanne et le risque de rcidive
est multipli par 20 aprs une pre-
mire chute. Face ce constat, le
centre hospitalier de Laval
(Mayenne) a mis en place un r-
seau mdical qui permet aux
patients de bnficier dune valua-
tion globale, mdicale, psycho-
logique et sociale ainsi que dune
valuation biomcanique avec
tude personnalise de la posture et
de la qualit de la marche. Chaque
personne ge ayant dj fait une
chute peut ainsi bnficier dun
programme de rducation spci-
fique. Dans le cadre dun partena-
riat conclu en 2004 avec la
Fdration hospitalire de France
(FHF), le projet a t soutenu par la
Fondation des Caisses dEpargne
qui a financ (40 000 euro) un ta-
pis de marche qui permettra dana-
lyser la marche au cours de la r-
ducation et de mesurer lvolution
de son tat. Avec trois objectifs :
amliorer la vitesse de la marche et
la longueur des pas, rduquer la
cadence, et amliorer la force mus-
culaire des membres infrieurs. Le
Centre Hospitalier de Laval va ainsi
dans le sens des recommandations
que la Haute Autorit de sant a
publies en fvrier dernier sur la
prvention des chutes accidentelles
chez la personne ge [1]. Elles
soulignent, en effet, quen dehors
des squelles physiques (fractures,
par exemple), un syndrome post-
chute entrane une dsadaptation
psychomotrice avec perte dauto-
nomie, troubles de la posture et de
la marche, qui majorent le risque
de nouvelles chutes. A noter
quaprs un rfrentiel publi en
2005, lInstitut national de prven-
tion et dducation en sant (Inpes)
vient, de son ct, de mettre dis-
position des professionnels de sant
un document-condens daide la
pratique de 4 pages sur la prven-
tion des chutes chez la personne
ge domicile [2]. Il donne des in-
dications pour effectuer un rep-
rage des personnes risque de
chute et valuer le niveau de ce
risque (lev, modr, faible) avec
recherche de chutes antrieures et
test de la chaise (la personne ge
doit se lever, parcourir 3 mtres et
revenir sy asseoir). Lhistorique de
chutes ventuelles combin la du-
re dexcution de lexercice per-
mettent de poser un premier dia-
gnostic et dorienter la personne
vers un programme de prvention
adquat. Des contacts et outils din-
formations utiles sont mentionns
en fin de document.
Catherine Maisonneuve
RFRENCES
[1] La prvention des chutes accidentelles
chez la personnes ge www.has-
sante.fr, rubrique Publications .
[2] Prvention des chutes chez la
personnes ge domicile
www.inpes.sante.fr.

SLA : pour une prise en charge prcoce

et pluridisciplinaire

L a Haute Autorit de sant a

mis en ligne des recommanda-
tions mdicales et professionnelles
prne une prise en charge pr-
coce, continue, gradue et pluridis-
ciplinaire .
Sources : www.has-sante.fr, rubrique
Publications

sur la prise en charge des per- La SLA constitue un appel pour

sonnes atteintes de sclrose lat-
rale amyotrophique (diagnostic,
thrapeutique, suivi, accompagne-
ment) en conformit avec ltat ac-
tuel des connaissances. Elle y
notre socit rflchir et mettre en
uvre de nouvelles modalits de
soins, avec notamment une atten-
tion la dimension soign-soignant-
entourage ainsi qu lorganisation
du travail en interdisciplinarit
avait insist la Confrence de
consensus prparatoire qui stait
runie fin 2005.
C.M.