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Delirium
Delirium Delirium
Sndrome Sndrome neuropsiquitrico que principalmente se presenta con trastornos
Confusional de la cognicin, percepcin y sensorio, estado de alerta, ciclo sueo/vigilia,
Agudo
y del comportamiento psicomotor
Domnguez F, Soto A. Delrium (I): Aspectos histrico-conceptuales, nosologa,
Enfermedad epidemiologa, etiopatogenia y clnica. 2012
Metablica Psicosis
Cerebral Txica
Exgena
Sndrome
Encefalopata Estado de inicio agudo, caracterizado por cambios fluctuantes en el estado
Cerebral
Metablica mental, inatencin y alteracin de la consciencia, es una complicacin
Agudo bastante frecuente en pacientes crticos
Tobar E., et al. Mtodo para la evaluacin de la confusin en la unidad de cuidados
intensivos para el diagnstico del delirium: adaptacin cultural y validacin de la
Sndrome de versin en idioma espaol. 2009
Insuficiencia
Cerebral
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Desorientacin
Subyace siempre a una causa orgnica Drogas Estado
Funcional
Fluctuante
Reversible y Transitorio Disminucin
de ingestas
Condiciones
Mdicas
coexistentes
ICTAL
U UNDERHYDRATION, UNDERNUTRITION
Estmulo M METABOLIC
ambiental
Cirugas
S SUBDURAL HEMATOMA
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Delirium Hipoactivo
Delirium Trastorno Neurocognitivo Delirium no inducido por
alcohol u otras sustancias
psicotropas
A. Alteracin de la conciencia, A. Alteracin de la atencin Deterioro de conciencia y atencin.
con reduccin de la atencin (selectiva, sostenida o Trastorno cognoscitivo global.
selectiva, sostenida o alterna. alterna) y conciencia (reduce Alteracin psicomotora. Trastorno
B. Cambios no se deben a una
demencia establecida o en B.
orientacin y el ambiente).
Se presenta en un corto
del ciclo
Trastornos
del sueo/vigilia.
emocionales.
Ms comn
C.
evolucin.
Cambios en un corto periodo
periodo de tiempo. Flucta
durante el da.
Instauracin sbita y fluctuaciones
diurnas de los sntomas. Puede pasar inadvertido
de tiempo y tienden a fluctuar
durante el da.
C. Alteraciones cognitivas
(memoria, orientacin,
Antecedentes objetivos de una
enfermedad cerebral o sistmica Paciente puede parecer sedado, aptico,
D. Evidencia de que las lenguaje, hab. Visuoespaciales subyacente. letrgico, drogado, confuso, muestra
alteraciones se deben
causas fisiolgicas o a una
a
D.
o percepcin).
A y C no se explican por una
dificultades de concentracin, respuestas lentas,
condicin mdica general. preexistencia de un deterioro aislamiento y prdida de apetito.
neurocognitivo ni por un nivel
de reduccin de exitacin
como el coma.
E. Evidencia de que las
alteraciones son
consecuencias fisiolgicas
directas, de alguna condicin
mdica, intoxicacin por
sustancias (ej. polifarmacia),
exposicin a toxinas o
mltiples etiologas.
Rojano X., Snchez P., Salva A. Hospital complications in the elderly. 2016
CAM-ICU CAM-ICU
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CAM-ICU CAM-ICU
Manejo Farmacolgico
CAM-ICU del delirium
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Evitar juntar
Objetos
Vestimenta pacientes Analgesia Evitar uso de Desinvadir al
personales
con delirium adecuada contenciones paciente
Evitar
Temperatura
sobreestimulaci
Estable
n
Delirium
Estimulacin Mantener
Ambiental orientacin