Universitatea Base Bolyai Cluj Napoca,

Facultatea de Educaie Fizic i Sport,

Specializare : Kinetoterapie i Motricitate Special

Grupa 308 BK :

Ibanescu Teodor
Ibanescu Bogdan
Ilea Darius
Imre Artur
Jeler Alin
Lazar Csaba
Lupusoru Alexandru
Man Mihai
Nataris Ruben

1
Cuprins

Notiuni de baza ................pag 3

Clasificare scolioze ......pag 3

Tratament, obiective urmarite......pag 4

Evolutia scoliozei.pag 5

Program kineticpag 6

Jocuri adaptive..pag 7

Program hidrokinetic.pag 7

Bibliografie....pag 9

2
 Scolioza
in C dextroconvexa

Notiuni de baza...

Definitie : Scoliozele in C sunt deviatii ale coloanei vertebrale in sens frontal care constau
intr-o simpla curbare laterala partiala sau totala. Denumire scoliozei in ce privestre directia, este
data de sensul deviatiei coloanei vertebrale fata de axul vertical al corpului, sau de sensul
convexitatii curburii.

Scoliozele care se pot corecta sunt numite atitudini scoliotice,curburi scoliotice sau posturi
scoliotice(scoliozele nestructurale), iar cele care nu se corecteaza si prezinta modificari
morfostructurale sunt scoliozele propriu-zise (scoliozele structurale).

Scoliozele nestructurale sunt in mare parte reductibile, corectabile mai ales cand sunt
descoperite din timp, cand componenta statica poate fi remediata si cand exista participare
constienta, activa a celui in cauza.

Atitudinea scoliotica :
* scolioza profesionala apare si din tulburari de auz si vedere
* scolioza statica:
- prin asimetrie de bazin (redoare a soldului)
- prin ascensionarea congenitala a omoplatului
- prin inegalitatea membrelor inferioare
* scolioza antalgica (sindromul vertebral din discopatia vertebrala).
Scoliozele nestructurale (atitudinile scoliotice) nu sunt evolutive si dispar odata cu
corectarea cauzei care le-a produs.

Scoliozele structurale sau osoase prezinta deformatii vertebrale de diferite grade, atragand
rotatii vertebrale, mai mult sau mai putin accentuate si diferite deformatii ale toracelui. Uneori pot fi
insotite de afectiuni ale articulatiilor si discurilor intervertebrale (osteortrite, discopatii), de tulburari
ale tonicitatii musculare (contracturi, retractii), de afectarea nervilor prin tensionari sau compresari
ale acestora.
Scolioza congenitala:
* Scolioza aparuta in cursul cresterii:
1) afectiuni genetice: sindromul Marfan, boala Ehlers-Danlos,
boala Recklinghausen, boala Lobstein, boala Marquio
2) afectiuni musculare (miopatii): distrofii musculare,
sindroame miotonice, miopatii congenitale, miopatii metabolice
3) afectiuni neurologice: boala Friedreich, poliomielita,
paralizia cerebrala infantila
4) rahitismul

* Scoliozele secundare unor afectiuni dobandite:

1) osoase: traumatisme(fracturi-luxatii),

3
 2) neurologice: neurofibromatoza, siringomielita,
tumori vertebro-medulare, poliomielita, scolioze tetanice
3) empiem toracic cu retractie fibroasa

* Scoliozele idiopatice (esentiale): cele mai frecvente (75% din cazuri):

1) scolioza idiopatica a adultului
(posibil debut in adolescenta)

Scoliozele structurale evolueaza in perioada cresterii, fiind cu atat mai grave cu cat varsta de
debut este mai mica. La femeie, scoliozele structurale se pot accentua in perioada de sarcina,
alaptare si menopauza, in urma unor eforturi profesionale (insuficienta musculoligamentara) sau in
urma degenerescentei discale.

Gravitatea scoliozei este data desigur de gradul ei : * scolioza usoara 25-30 grade, * scolioza
medie intre 30-50 grade, * scolioza grava peste 50 grade.

Este un tip de scolioza observata la barbatii peste 60 de ani. Nu are o cauza particulara, desi
este considerate a fi secundara bolii degenerative secundare. Fata de curbura coloanei din scolioza
idiopatica, curbura la batrini este scurta, segmentala si fara largire laterala sau anomalii ale arcului
neural.

Cele mai incriminate sunt pozitiile vicioase la stationarea bipeda, cum este lasatul pe un
picior,postura necorespunzatoare n timpul scrisului, cititului, la telefon, la calculator, la masa, la
volan,naltimea neadecvata a mesei/biroului, ducerea servietei/gentii de mana frecvent n aceeasi
mana,ridicarea unor greutati prea mari (bagaje, cumparaturi etc.). Acestea ar fi cele mai frecvante
cauza ale scoliozei la persoanele de varsta a III a, dar si o scolioza netratata din tinerete.

Tratamentul scoliozei este axat pe cateva principii de care trebuie sa se tina cont, si anume
ca cel mai eficient tratament este depistarea precoce, apoi kinetoterapia singura nici nu amelioreaza
nici nu o controleaza, adevaratul tratament consta in corset plus kinetoterapie (la cele sub 50 grade)
sau operatie plus kinetoterapie (la cele peste 50 grade)

Tratamentul
Obiective urmarite:
1. Corectarea si mentinerea tonusului muscular, prin exercitii si gimnastica medicala.
2. Cresterea fortei si rezistentei musculare.
3. Tonifierea in conditii de scurtare a grupelor muscularea ale spatelui de partea convexitatii
4. Tonifierea in conditii de lungirea la grupelor musculare ale spatelui de partea concavitatii
5. tergerea reflexului de atitudine greit i formarea reflexului de atitudine corecta a
corpului, prin aciunile statice, cat si cele dinamice
6. Corectarea atitudinilor deficiente ale umerilor, omoplatilor si bazinului
7. Dezvoltarea toracelui in scopul redobandirii formei simetrice
8. Dezvoltarea mobilitii cutiei toracice

4
 9. Cresterea flexibilitatii coloanei, coloana scoliotica fiind o coloana rigida, cu mobilitate
redusa, tesuturile moi, contribuind la aceasta limitare a mobilitatii, la retractura.
10. Cresterea fortei musculaturii paravertebrale si abdominale, acesta fiind totodata si obiectivul
principal.
11. Ameliorarea respiratiei.

Exista diverse metode de lucru pentru corectarea scoliozei, fiecare avand o particularitate si
aducand ceva in plus. Metoda de corectare in flexie si extensie, foloseste pozitia de flexie a
trunchiului, in scopul tonifierii spatelui si corectarii scoliozei, insa are dezavantajul ca cifozeaza.
Metoda dr. Klapp foloseste exercitii din pozitia patrupedica, ajutand la redresarea coloanei si
degajarea muschiului diafragm, asadar, obtinandu-se o usurare a respiratiei.

Oricare ar fi metoda aleasa, procedeele terapeutice trebuie sa fie nedureroase, usor acceptate
de bolnav pentru o buna colaborare kinetoterapeut-pacient. Kinetoterapia pasiva, activa sau
combinata are aplicabilitate in toate fazele scoliozei, incepand din etapa profilactica si pana la
recuperarea bolnavului. La nivelul muschilor trunchiului, muschi de ,,sustinere", se utilizeaza
contractii statice, puternice si lente, cu rol in dezvoltarea fortei, a tonusului si a rezistentei. Muschii
membrelor, muschi de ,,miscare" vor efectua contractii rapide, de mica intensitate, pentru a le creste
contractilitatea si elasticitatea.

In scolioze, in primul rand se va viza redresarea curburilor prin intindere progresiva, pasiva
si completa a musculaturii concavitatii; pe musculatura convexitatii, se indica exercitii de contractie
completa si intindere cat mai mica. Nu se mai recomanda dezvoltarea musculaturii de ,,corectie", ci
mai degraba redresarea pasiva a curburilor .

Evolutia scoliozei

Rata de mortalitate la pacientii cu scolioza este de doua ori mai mare fata de populatia
generala. Virsta medie a decesului este 45 de ani. Scolioza produce deformare cosmetica, durere
dizabilitanta si restrictie severa a capacitatii pacientului de a lucra. Afectarea cardiovasculara apare
in cazurile severe, cu curbare de peste 60 de grade. Complicatiile cardiace sunt mai comune in
scolioza toracica.

Insuficienta respiratorie, cord pulmonar, boala de plamini restrictiva si insuficienta cardiaca

dreapta sunt frecvente complicatii ale scoliozei. Riscul de complicatii cardiovasculare este mai mare
la persoanele cu debut timpuriu, curburi mari. Riscul este mic in debutul tardiv chiar daca curbura
este mare.

Semne i simptome ale scoliozei :

1.Luxatiei de sold, coaste cuc
2.Deviere a coloanei vertebrale este principalul simptom
3.Un umar este mai mare dect cealalt
4.Restricionarea circulaiei la piept
5.Dificulti de respiraie
6.Distan inegal ntre brae i corp

5
 7.Inlimi diferite din umeri
Trebuia mentionat ca la persoanele de varsta a III a nu se poate vorbi de o corectare a
scoliozei. Scopul urmarit de programul de kinetoterapie este de reducere a durerii spatelui,
imbunatatirea mobilitatii colanei, reeducarea pozitiei vicioase, imbunatatirea aparatuului cardio-
vascular etc. precum si reintegrare sociala.

Program de kinetoterapie :

Miscarea indicata este aplecarea in sensul convexitatii curburii, iar miscarea

contraindicata este aplecarea in sensul concavitatiicurburii si flexia.

EXERCITII DE INCALZIRE:

1. Mers pe varfuri cu pasi mici, cu ducerea bratului stang intins sus si a celui drept jos si inapoi cu
arcuire in ritmul pasilor;
2. Mers cu piciorul drept pe varf, mana stanga la ceafa, dreapta pe sold;
3. Mers cu o haltera in mana dreapta simultan cu ridicarea bratului stang sus cu arcuire;
4. Mers cu rasucire trunchiului spre dreapta;
5. Mers cu ducerea bratelor sus cu inspiratii si expiratii profunde.

GIMNASTICA SPECIFICA:

1 - Stand cu picioru drept pe banca cu basptonul asezat pe diagonala la spate, apucat cu mana stanga
de sus, iar drepta de jos: indoirea trunchiului spre dreapta, cu arcuire si cu inspiratie, revenire cu
expiratie, rasucirea trunchiului spre stanga cu arcuire;
2 - Stand departat cu mana stanga la ceafa, dreapta pe sold, ducerea genunchiului drept la piept,
simultan cu intinderea bratului stang sus (exercitiul se combina cu inspir pe executarea miscarii si
cu expir pe revenire);
3 - Stand cu fata la scara fixa cu piza asimetrica (cu stanga mai sus), se efectuiaza o semi-
genoflexiune, se mentine pozitia cateva secunde (exact acelasi exercitiu se poate efectua si cu
spatele la spalier);
4 -Stand costal dreapta la scara fixa, cu piciorul drept sprijinit pe sipca 2-3, indoirea trunchiului spre
dreapta, mana stanga apuca sipca deasupra capului, revenire;
5 - In patrupedie, deplasare in cerc spre dreapta;
6 - Stand pe genunchi cu sezuta pe calcaie, bratele intinse inainte sprijinite pe sol, se executa o
deplasare spre dreapta prin incrucisarea bratelor, ajungand la amplitudinea maxima, mentinem
cateva secunde, revenire;
7 - Culcat dorsal cu bratele sus, intinderea in lateral a bratului si a piciorului drept, se executa
exercitiul de cateva ori;
8 - Culcat costal stanga cu sprijin pe antebrat, se efectuiaza ridicarea piciorului drept la 45 de grade;
9 - Stand costal dreapta pe mingea de gimnastica, bratul stang deasupra capului, se fac cateva rulari
pe minge;
10 - Pe genunchi sprijin pe palme (in patrupadie) ridicare bratului stang simultan cu ridicarea
piciorului drept intins inapoi, efectuam de canteva ori aceasta miscare;

6
JOCURI ADAPTATE:

STAFETA:
Materiale: mige, banca de gimnastica.
-se imparte grupul in 2 echipe egale;
-se porneste la startul dat de kinetoterapeut;
-pacientul va trebui sa ruleaze o mingea pe banca de gimnastica cu mana dreapta, fara ca acesta sa
indoaie picioarele din articulatia genunchiului;
-la capatul bancii intoarcerea se face spre dreapta;
-schimbul intre pacienti se face lovind palmele mainilor stangi sus a celor 2 coechipieri;
- cei care termina primii castiga proba.
Odata ce mingea e scapata de pe banca, proba se reia de la capatul bancii.

VOLEI:
Materiale: balone, esarfe.
-fiecare din pacient va fi legat la ochi;
-scopul jocului va fi ca balonul sa fie atins de cat mai multe ori posibil si asta facandu-se doar cu
bratul stang;
-castiga cel care efectuiaza numarul maxim de atingeri.

TESTAREA DETENTEI:
Materiale: rigla gradata.
-fiecare pacient va efectua o saritura de pe loc si in punctul maxim va trebui sa atinga rigla gradata
cu mana stanga;
-fiecare au cate 2 incercari, castiga cel care sare cel mai sus.

Program hidrokinetic

EXERCITII IN BAZINUL MARE:

1. Procedeul bras, pluta in mana stanga sus;

2. Procedeul craul, pluta in mana stanga sus, membrul inferior drept flexat usor;
3. Alunecare spate, miscari alternative de picioare, pluta in mana stanga sus, piciorul drept putin
indoit;
4. Procedeul bras, lucrand doar cu bratul si piciorul stang, in timp ce mana dreapta prinde glezna
dreapta;

7
5. Alunecare spate, miscari alternative de picioare, bratul stang sus, dreptul langa coapsa;
6. Alunecare spate, miscari alternative de picioare, bratul stang sus, vaslire cu bratul drept;
7. Alunecare craul bratele sprijinte pe o pluta, bratul stang va prinde pluta de marginea de sus, iar
bratul drept de marginea de jos;
8. Alunecare pe spate picioare alternative, bratul drept intins jos, iar bratul stang intins sus tinand
pluta;
9. Alunecare craul cu bratul drept jos, iar bratul stang sus. Se va respira prin ridicarea capului din
apa in extensie;
10. Alunecare costala stanga, bratul stang sus, bratul drept pe langa corp;
11. Procedeul spate complet;
12. Procedeul craul complet, cu inspir numai pe bratul stang;

EXERCITII IN BAZIUL MIC:

1. Cu mana dreapta ne tinem de marginea bazinului, bratul stang sus, cu ridicarea genunchiului
drept la piept;
2. Mers fandat cu piciorul drept, indoirea trunchiului spre dreapta cu ridicarea bratului stang
deasupra capului;
3. Mers pe varfuri cu pasi mici cu ducerea bratului stang intins sus si a celui drept jos, revenire cu
arcuire in ritmul pasilor;
4. Mers cu latura dreapta spre perete, cu bratul drept priza la bara, concomitent cu pas pe piciorul
drept se executa ducerea bratului stang sus in extensie si a piciorului stang inapoi in extensie;
5. Stand costal dreapta la perete, apuca bara, mana stanga pe sold; indoirea trunchiului spre dreapta,
revenire.
6. In pluta, bratul stang sus, priza la bara, mana dreapta pe torace; rasucirea trunchiului spre stanga.

8
Bibliografie

1. PLAS F., 2001, - Kinetoterapie Activa, Exercitii terapeutice, Ed. Polirom, Bucuresti

2. Zamora E., 2008, - Bazele teoretico-metodice ale kinetoprofilaxiei si kinetoterapiei la varsta a

III-a, Ed. Risoprint, Cluj-Napoca

3. Campeanu M., 2003, - Kinetoterapia deficientelor fizice, Ed. Napoca Star, Cluj

4. Birtlon S., 1978, - Exercitiul fizic si coloana vertebrala, Ed. Sport-Turism, Bucuresti

5. Sbenghe T., 1987, - Kinetologie profilactica, terapeutica si de recuperare, Ed. Medicala,

Bucuresti

6. http://www.ekilibrium.ro/afectiuni/Scolioza-1100.html

7. http://www.kinetoterapie.biz/Articole-kinetoterapie/Afectiuni-ale-kinetoterapiei/tratarea-
scoliozei-prin-kinetoterapie.html