The Montreal Protocol for Identification of Amusia

Abstract
The Montreal Battery for Evaluation of Amusia uma
ferramenta quantitativa emprica que amplamente
utilizada para identificar indivduos com amusia
congnita. O uso de tais medidas padronizadas garante
que os indivduos testados se conformem a um perfil
neuropsicolgico especfico, permitindo comparaes
entre estudos e grupos de pesquisa. Recentemente, uma
srie de pesquisas publicaram crticas credveis sobre a
utilidade do MBEA como ferramenta de diagnstico para
amusia. Aqui argumentamos que o MBEA e sua
contraparte on-line, os testes AMUSIA devem ser
considerados passos em um processo de triagem para
amusia, em vez de ferramentas de diagnstico
autnomo. O objetivo deste artigo apresentar, em
formato detalhado e facilmente replicvel, o protocolo
completo atravs do qual as amusicos congnitos devem
ser identificados. Ao fornecer informaes que muitas
vezes no foram divulgadas em artigos publicados,
buscamos esclarecer as foras e limitaes do MBEA e
recomendar o uso contnuo da comunidade de pesquisa
como parte do MBEA.
Um desafio da pesquisa neuropsicolgica em populaes
especiais, como a amusia congnita, a necessidade de
padronizar os mtodos utilizados para identificar os
membros dessas populaes. O uso de mtodos
padronizados garante que os indivduos testados para
esta pesquisa estejam de acordo com o perfil
neuropsicolgico apropriado, de modo que as
concluses desses estudos sejam internamente vlidas,
alm de comparveis externamente aos achados de
outros estudos da mesma populao. A amusia
congnita uma desordem neurodesenvolvimento da
percepo (pitch) que no pode ser explicada pela perda
de audio, danos cerebrais, dficits intelectuais ou falta
de exposio msica. Nos 14 anos desde que Peretz e
colegas publicaram a Bateria de Montreal para a
Avaliao de Amusia, a pesquisa sobre amusia congnita
explodiu, com este artigo original citado 523 vezes
desde a sua publicao. O MBEA, baseado em uma viso
modular do processamento de pitch musical, forneceu
pesquisas com uma ferramenta quantitativa emprica
para identificar indivduos com amusia congnita. Isso
foi seguido alguns anos depois por uma coleo de
testes AMUSIA on-line fceis de usar. Esta exploso de
pesquisa no surpresa, porque esta desordem do
processamento de pitch musical oferece um
experimento natural para fazer perguntas sobre
desenvolvimento cerebral e plasticidade,
processamento modular entre msica e linguagem,
percepo de emoo evocada auditivamente, os
fundamentos neurocognitivos da percepo e da ao e
as interaes gnero-ambiente.
No entanto, a utilidade do MBEA para efetivamente
identificar indivduos com amusia congnita (amusicos,
doravante) foi questionada. Trs artigos forneceram uma
perspectiva crtica sobre o uso do MBEA como
ferramenta de diagnstico. Esses autores argumentaram
que o MBEA uma ferramenta de diagnstico subptima
por trs razes.

1. Primeiro, pontuaes no MBEA (tanto global como

para os testes constituintes) tem uma distribuio
negativamente distorcida. Normalmente, os
indivduos que obtm uma pontuao global inferior
a dois desvios padro abaixo da mdia so
classificados como amusicos (com prevalncia
estatstica de 2,5%). Henry e McAuley e Pfeifer e
Hamann observaram com razo que o uso desse tipo
de corte em uma distribuio negativamente
distorcida leva a um excesso de diagnstico de casos
de amusicos. Pfeifer e Hamann, alm disso,
relataram um problema de subdiagnstico em
alguns casos, especialmente quando se consideram
os subtestes no meldicos do MBEA. Esses autores
sugerem remediar esse problema usando D-Prime
(The sensitivity index or d' (pronounced 'dee-
prime') is a statistic used in signal detection theory.
It provides the separation between the means of
the signal and the noise distributions, compared
against the standard deviation of the signal or noise
distribution) em vez de preciso para quantificar os
scores MBEA.
 2. Uma segunda preocupao que diferentes artigos,
bem como diferentes grupos de pesquisa, tendo
identificado amusicos usando diferentes cortes de
pontuao (tabela 1). Por exemplo, algumas
pesquisas mudaram-se para usar um ponto de corte
que usa a pontuao em apenas os testes meldicos
do MBEA, evidenciando que a amusia um
processamento especfico para pitch. Outros
pesquisadores, no entanto, se afastaram do uso de
um limite especfico e, em vez disso, recrutaram um
grupo de controle cujas pontuaes foram
comparadas estatisticamente com as do grupo
amusico.
3. Uma preocupao final apresentada por Pfeifer e
Hamann que a avaliao baseada na web no to
confivel quanto a avaliao laboratorial.

Essas trs preocupaes so empricamente

fundamentadas e merecem considerao sria. O cerne
das crticas que o MBEA uma ferramenta subtima
para o diagnstico da amusia, e estas so evidncias
credveis para essa afirmao. No entanto,
argumentamos que o MBEA e sua contraparte on-line, os
testes da AMUSIA, no devem ser considerados as nicas
ferramentas para identificar amusicos. Em vez disso, o
uso do MBEA apenas um passo em um processo
prolongado, que ocorre em linha e no laboratrio, para
identificar participantes amusicos para estudo cientfico.
O objetivo deste artigo apresentar, em formato
detalhado e facilmente replicvel, o protocolo completo
com o qual os amusicos congnitos so identificados em
nosso laboratrio: o protocolo de Montreal para
identificao de amusia (MPIA). Ao fornecer informaes
que muitas vezes no so relatadas em artigos
publicados, buscamos esclarecer os pontos fortes e
limitaes do MBEA e fazer recomendaes para sua
continuao pela comunidade de pesquisa.

SCREENING VERSUS DIAGNOSIS

Para colocar nossos mtodos em contexto, importante
explorar a distino conceitual entre os termos
diagnstico e triagem.
Triagem definido como o exame de um grande
nmero de assuntos para a deteco de
caractersticas de interesse. O teste de triagem faz
parte de uma abordagem clnica e permite a
identificao de sinais clnicos (como a percepo de
pitch pobre) que sugerem a necessidade de uma
avaliao mais aprofundada, mas no so suficientes
para estabelecer um diagnstico. Os testes de
amusia online podem ser considerados uma dessas
 ferramentas de triagem para a identificao de
indivduos amusicos.
Em contraste, o diagnstico o processo
investigativo de atribuio de um rtulo de condio
para explicar os sinais clnicos observados em um
indivduo. O diagnstico requer o uso de mltiplas
ferramentas de investigao que avaliem
caractersticas de interesse (por exemplo, o MBEA),
mas tambm permitem a excluso de outras
condies que possam explicar os sinais clnicos
observados. por isso que os participantes em
nossos estudos so submetidos a uma srie de testes
audiomtricos, avaliaes cognitivas e questionrios,
alm do MBEA. Dito isto, importante reconhecer
que o ato de fazer um diagnstico oficial reservado
para certas profisses clnicas. No laboratrio, o
objetivo nunca fazer um diagnstico clnico per se,
mas sim identificar pessoas com perfil compatvel
com amusia congnita, para estudar essas
anormalidades.
Para recapitular, o MBEA e a ferramenta de triagem
baseada na web AMUSIA so ferramentas de investigao
neuropsicologicamente fundamentadas que constituem
partes importantes do protocolo que usamos para
identificar participantes amusos para nossa pesquisa.

A caracterizao do MBEA como uma ferramenta de

triagem investigativa em vez de um diagnstico
autnomo tem implicaes importantes para as trs
crticas atuais sobre seu uso. Em primeiro lugar, nos casos
em que o uso de pontuaes de preciso com o MBEA
tende a ser liberal (ou seja, quando se "altera a amusia"),
isso uma fora para a identificao de amusicos, porque
os pesquisadores sero menos propensos a descartar
erroneamente participantes amusicos nos estgios iniciais
do processo de identificao. Os participantes que so
identificados pelo MBEA como potencialmente amusicos,
mas que de fato no so amusicos, sero ento filtrados
pelas avaliaes que se seguem. Os pesquisadores que
tentam identificar os amusicos para estudo so menos
afetados quando o uso de pontuaes de preciso com o
MBEA muito conservador (ou seja, "se diagnostica",
amusia), uma vez que falta um caso amusico potencial
no contamina a amostra amusica para um estudo
particular. Em segundo lugar, o uso de diferentes pontos
de corte por grupos diferentes deve ser interpretado
como uma caracterstica, em vez de uma fraqueza, do
MBEA. Por exemplo, nos ltimos anos, os pesquisadores
classificaram um novo dficit musical chamado surdez de
batida (beat deafness) (Beat Deafness often refers to self-
identified difficulties in tracking or moving to a beat in an
external stimulus like music or a metronome). A surdez
de batida um dficit no processamento do tempo
musical e independente da amusia congnita baseada
em campo em que nos concentramos no presente artigo.
A existncia de dois dficits musicais dissociveis de
acordo com a viso modular do processamento de msica
que impulsionou o desenvolvimento do MBEA. Que esses
dois distrbios podem ser dissociados usando os limites
de sub-teste do MBEA em vez dos pontos de corte
tradicionais em escala total uma fora da estrutura
deste protocolo. De fato, a natureza modular do MBEA
fornece avaliaes de controle incorporadas (os subtestes
de medidor e memria atuam como controles para a
identificao da amusia baseada em pitch e os subtestes
meldicos e de memria atuam como controles para a
identificao da surdez da batida). Finalmente, a falta de
confiabilidade do teste AMUSIA baseado na Web em
comparao com sua homloga baseada em laboratrio
abordada em nosso protocolo, usando o teste on-line
como o passo inicial de triagem, que acompanhado em
laboratrio pela MBEA em grande escala e por Mltiplas
avaliaes adicionais, como ser revelado no material que
se segue.

THE MONTREAL PROTOCOL FOR IDENTIFICATION OF

AMUSIA (MPIA)

Web-based screening (30 min total)

AMUSIA online screening tests (30 min)

Desde a sua publicao original, os testes de seleo on-

line da AMUSIA foram atualizados. Esta ferramenta de
triagem composta por trs testes e um questionrio.
Cada um dos trs testes precedido por vrios exemplos,
para ajudar os participantes na compreenso das tarefas.
As anlises no publicadas dos dados da AMUSIA
indicaram que o teste fora de sintonia (parte do teste on-
line originalmente publicado, Peretz et al, 2008) mostra
baixa validade de construo (isto , no se correlaciona
significativamente com os subtests meldicos do MBEA) e
est altamente correlacionado com o teste fora do tom.
Assim, o teste fora do tom foi substitudo nesta verso
pelo teste de escala do MBEA (descrito abaixo), que tem
sido usado por muitos pesquisadores para identificar a
amusia.
O teste de escala extrado do MBEA baseado em
laboratrio. Os participantes so apresentados com 31
pares de melodias (das quais uma uma catch trial). A
metade dos pares de melodia idntica e metade
contm uma melodia com uma nica nota alterada que
est no tom, mas fora da escala. Os participantes so
convidados simplesmente a julgar se as duas melodias
so iguais ou diferentes.
O teste off-beat contm 24 melodias, metade das quais
so manipuladas para conter um atraso que faz com que
o resto da melodia esteja fora do ritmo. Os participantes
devem avaliar se cada melodia contm uma
incongruncia temporal.
O teste fora do tom contm 24 melodias, metade das
quais so manipuladas para conter uma nota que est
fora da chave. Os participantes devem avaliar se cada
melodia contm uma incongruncia de passo.
O questionrio contm 32 perguntas sobre educao e
formao profissional dos participantes, hbitos musicais
dirios, orelha musical, experincia musical infantil,
educao musical e sade e audio.
Os participantes so identificados como potencialmente
amusicos se eles classificam menos de 70% no teste de
escala e o teste fora do tom, obtm-se acima de 70% no
teste de batida e respondem positivamente a pelo menos
uma das seguintes afirmaes: "No consigo regonizar
msicas familiares sem a ajuda das letras", (2) "No posso
dizer se eu canto no tom", e (3) "Foi-me dito que eu canto
fora do tom". Os participantes so Excludos se
denunciarem leses cerebrais traumticas. Note-se que
esses pontos de corte so muito liberais de acordo com
nosso objetivo de usar os testes AMUSIA como
ferramenta de triagem. Estes potenciais participantes
amusicos so convidados a entrar no laboratrio para
uma avaliao posterior.
LABORATORY EVALUTATION (2h 15 min total)

The evaluation of potential amusics in the laboratory

consists of five tasks.

Audiometry (10 min)

Os limiares audiomtricos so medidos para garantir que

o mau desempenho em qualquer um dos cinco testes a
seguir no seja devido a deficincias auditivas. Os
indivduos cuja audincia deve ser corrigida, ou aqueles
com limites auditivos fora das normas para sua faixa
etria (conforme determinado pelas normas ISO-1999)
so excludos da considerao como amusicos.

MBEA (60 min)

Esta avaliao composta por seis testes que avaliam o

funcionamento de cada um dos componentes de
processamento musical descritos por Peretz e coltheart
(2003). Cada teste consiste em 30 ensaios e precedido
de exemplos (quatro exemplos para o teste mtrico e
dois exemplos para todos os outros testes). Alm destes
ensaios experimentais, uma captura em cada um dos
testes requer a comparao de duas sequncias (escala,
contorno, intervalo ou ritmo).
Testes de organizao meldica Todos os testes de
organizao meldica apresentam pares de melodias que
os participantes devem julgar serem idnticos ou
diferentes.

O teste de contorno
Na metade das tentativas, uma das melodias contm uma
nota crtica que alterado para estar fora de escala, sem
alterar o contorno geral da melodia. Observe que este
teste (que faz parte da seleo on-line da AMUSIA)
reavaliado no laboratrio como parte do MBEA por causa
das preocupaes com relao confiabilidade dos testes
na web.

O teste de contorno
Na metade das tentativas, uma das melodias contm uma
nota crtica que alterado para alterar o contorno
(direo de nota dos intervalos circundantes), sem violar
a escala da melodia.

O teste de intervalo
Na metade das tentativas, uma das melodias contm uma
nota crtica que alterado, sem alterar a escala ou o
contorno da melodia.
Temporal organization tests

A prova do ritmo
Neste teste, so apresentados pares de melodias, que os
participantes devem julgar serem idnticos ou diferentes.
Na metade das tentativas, o agrupamento rtmico de uma
das melodias alterado alterando as duraes de dois
tons adjacentes, alterando assim sua proximidade
temporal. O medidor e o nmero total de som so
inalterados.

O teste de mtrica
Neste teste, os ouvintes ouvem sequncias harmonizadas
de duas frases (duas vezes mais longas que as melodias
de uma frase usadas no anterior para submeter MBEA) e
devem julgar se as sequncias so marchas (metro
duplem) ou valsas (triplo metro).

Teste de reconhecimento de memria

A partir do conjunto original 30 melodias utilizadas nos
testes anteriores, 15 aparecem no teste de
reconhecimento, bem como 15 melodias de folha de
romance adicionais. Em cada ensaio, uma melodia
apresentada, e os participantes devem julgar se ouviram
ou no a melodia durante os testes anteriores.
Uma vez que os pesquisadores chegaram a um consenso
sobre a especificidade do pitch para amusia, os
participantes geralmente devem obter uma pontuao
meldica (combinao de todos os testes de organizao
meldica) abaixo do ponto de corte estatstico. Uma
discusso sobre como um limite estatstico pode ser
obtido aparece na seo Clculos de corte. Formam-se
normalmente nos subtestes temporais e de memria
tambm. No entanto, o desempenho amusico nestes
subtestes de "controle" tende a ser heterogneo, em
parte porque a mera presena de afinao nestes
subtestes interfere com alguns indivduos. Assim, usamos
testes adicionais como tarefas de controle cognitivo.

Cognitive deficit screening (30 min)

Duas tarefas da Escala de Inteligncia de Adultos

Wechsler (WAIS-III; Wechsler, 1997) so empregadas para
excluir os indivduos que realizam mal no MBEA por
razes que no esto relacionadas com a amusia.
O raciocnio da matriz avalia o raciocnio e a resoluo de
problemas e est correlacionado com o QI em escala
total. Este teste garante que um escore MBEA abaixo do
ponto de corte no seja devido a deficincias intelectuais.
Digit span avalia a ateno auditiva, bem como a
memria de curto prazo e de trabalho. Todos os testes
includos no MBEA, excerto para o teste do medidor,
impem uma carga de memria til, pedindo aos
participantes que comparem dois trechos de msica que
so apresentados em sequncia. O teste de span de
dgitos garante que uma pontuao de MBEA abaixo do
ponto de corte no se deva ao comprometimento da
memria de trabalho ou a curto prazo.
Indivduos com raciocnio matricial ou nmeros de escala
de dgitos menores que 6 (ou seja, o percentil 9) so
excludos da considerao como amusicos.
Discriminao do pitch (25 min)
A capacidade de discriminao de gros finos entre os
arremessos avaliada usando uma tarefa de deteco de
mudanas de afinao. Durante esta tarefa, os
participantes ouvem cinco sequncias de tom e deve
julgar se o quarto tom diferiu entre os outros.
(Semelhante tarefa de Hyde e Peretz, 2004). Um total
de 360 sequncias so apresentadas, com a metade
dessas sequncias contendo uma alterao do tom no
quarto tom, distribudas igualmente em termos de
tamanho (quarto semitono, meio semitom, um semitom,
dois semitons, trs semitons) e direo (para cima e para
baixo ).
O desempenho da discriminao do pitch no usado
estritamente para identificar amusicos, j que existem
casos em que seria interessante estudar indivduos que
falham na percepo da msica (medidos com o MBEA),
apesar da discriminao de pitch normal. No entanto,
uma vez que a amusia geralmente entendida como uma
desordem da percepo de afinao de gro fino, as
amusicos geralmente tm limiares de deteco de
mudana de altura perto de um semitom (a menor
distncia de afinao significativa na msica ocidental.

Produo de pitch (10 min)

As habilidades de canto so testadas usando um

protocolo desenvolvido por Dalla Bella et al (2009). Neste
teste, os participantes so gravados ao cantar uma
melodia familiar (Gens du Pays de Giles Vigneault) com
letras familiares (a msica de aniversrio Mon cher
Michel). Se o participante no estiver familiarizado com
esta msica, ele ou ela convidada para cantar feliz
aniversario (em ingls) ou Bonne Fete (em francs). A
msica cantada uma vez com as palavras e uma vez na
slaba''la`` em quatro condies diferentes: (1) cantando
sozinho; (2) cantando junto com um modelo, (3)
cantando sozinho seguindo o exemplo do modelo, e (4)
cantando junto com um metrnomo.
O desempenho do canto no usado estritamente para
identificar amusicos, j que pesquisas anteriores
mostraram uma dissociao entre a percepo do tom e a
produo em um subconjunto de amusicos. No entanto,
as amusicos geralmente mostram um desempenho fraco
(como quantificado pelo grau e nmero de erros de pitch)
nesta tarefa de canto.
SUMMARY AND NOTES

Para resumir, para ser considerado amusico, e o indivduo

deve ter audio normal (padronizado por idade, sem
correo auditiva), sem histrico de leso cerebral
traumtica e realizar dentro do intervalo normal em
testes cognitivos que detectam ateno e dificuldades
intelectuais e devem tambm obtm uma pontuao
meldica de MBEA abaixo do ponto de corte, sem faltar a
qualquer tentativa de captura. Observe que no
necessrio usar as tarefas WAIS-III especficas descritas
aqui para detectar deficincias cognitivas no musicais,
desde que seja aplicada alguma forma de triagem. Uma
possibilidade alternativa a Avaliao Cognitiva de
Montreal, uma breve ferramenta de triagem cognitiva
que gratuita.
Podem ser alavancadas informaes adicionais sobre a
deteco da mudana de altura, o desempenho do canto
e o fundo musical, dependendo das questes de pesquisa
especficas que esto sendo feitas. Em particular, alguns
pesquisadores usaram limiares de discriminao de pitch
em conjunto com ou em vez do MBEA para identificar
amusicos. Uma folha de pontuao para o MPIA pode ser
encontrada em (site)
CALCULATING CUTOFFS: THEORETICAL AND EMPIRICAL
CONSIDERATIONS

Como aludimos anteriormente, um grande desafio na

identificao da amusia estabelecer limites apropriados.
Embora argumentemos, com base na viso modular do
processamento de pitch, esses pontos de corte devem
basear-se nos testes meldicos e temporais ou de
memria, do MBEA, algumas outras questes
metodolgicas podem ser consideradas.
Em primeiro lugar, se um limite for aplicado mdia dos
trs testes meldicos (pontuao composta meldica), ou
os limites devem ser aplicados a cada um dos testes
individualmente? A deciso do pesquisador dependeria
do objetivo do estudo. Por exemplo, se algum procurava
identificar amusicos com o perfil tpico de um estudo
sobre emoo musical, seria apropriado usar um nico
ponto de corte para o resultado composto meldico. Em
contraste, se algum estivesse particularmente
interessado no processamento de contornos em
amusicos, aplicar pontos de corte para cada teste
meldico (especialmente o subteste de contorno) seria
mais til.
Uma segunda questo importante considerar a melhor
forma de quantificar o desempenho nos subtestes MBEA.
Embora a preciso tenha sido o mtodo tradicional, as
crticas recentes propuseram o uso de d-prime para evitar
o problema de sobrediagnstico. Para resolver esta
questo, comparamos a preciso e o d-prime para uma
grande amostra de participantes no-amusos cujos dados
MBEA completos foram coletados em nosso laboratrio
em BRAMS.
Para fornecer uma amostra grande e imparcial,
agregamos dados MBEA dos participantes do estudo de
validao original do MBEA e um estudo de validao de
MBEA computadorizado subseqente (no publicado). No
total, o conjunto de dados consistiu em 175 participantes
(114 homens, 61 mulheres) de 16 a 69 anos de idade
(mdia = 29,7) com 10 a 29 anos de escolaridade (mdia =
15,7). Como pode ser visto na Fig. 1, as distribuies de
preciso e d-prime esto significativamente sobrepostas.
Como relatado por Henry e McAuley (2010), a
distribuio de preciso mais distorcida para a esquerda
do que as distribuies d-prime so significativamente
no-normais, Shapiro-Wilk W = 91, P = 03, e W = 98, p =
01, respectivamente.
O clculo de um corte de corte mdio - 2 para cada uma
das distribuies d um corte de preciso de 21,36 e um
ponto de corte d-prime de 1,11. A aplicao desses
pontos de corte nossa amostra de 175 participantes
levou identificao de oito amusics potenciais com base
na preciso e cinco amusics potenciais baseados em d-
prime. Todas as cinco amusics de pontes identificadas
usando d-prime estavam no grupo de oito identificados
usando preciso, o que faz sentido, d o alto grau de
sobreposio entre as duas distribuies.
Se o uso de preciso ou d-prime depende do objetivo do
estudo. Por exemplo, ao estimar a prevalncia em um
estudo em grande escala, d-prime pode ser til para
fornecer uma estimativa mais conservadora. No entanto,
quando se trata de identificar participantes amusos, o
critrio mais liberal fornecido pela preciso em
combinao com a tarefa de controle cognitivo descrito
acima seria uma abordagem mais poderosa.

THE AMUSIC PROFILE

Esta seo final constitui uma prova do conceito do MPI.

Aqui, comparamos um grupo de amusics congnitos
identificados atravs deste protocolo (usando o limite de
preciso da pontuao composta meldica de 21,36,
calculado na seo anterior) para um grupo de
participantes de controle no amusos combinados com as
amusics congnitas em termos de idade, sexo e educao
(tabela 2). Estes 13 amusics e 13 controles
correspondentes foram recitados ao longo de muitos
anos (2003 a presente) para participar de estudos em
nosso laboratrio. Trs dessas amusics e oito dos
controles correspondentes so da amostra (n = 175)
usada nas anlises anteriores. Os restantes 164
participantes no foram testados com o MPIA completo
e, portanto, foram excludos da presente anlise.
Como exigido pela MPIA, todos os participantes tiveram
audio normal padronizada em idade no corrigida, sem
histria de leso cerebral traumtica e desempenho
dentro do intervalo normal em todos os testes de rastreio
cognitivo no-muscular. Os amusicos tinham resultados
compostos meldicos abaixo do ponto de corte. Como
esperado, os controles, superaram o amsics no teste de
escala, t (24) = 13,57, p <001, o teste off-beat, t (24) =
3,48 p = 002 e o teste fora de chave , T (24) = 9,31, p
<001, da bateria de triagem em linha da AMUSIA. O
tamanho do efeito para o teste off beat foi
consideravelmente menor que o de ambos os dois testes
de pitch, o que consistente com a idia de que a amusia
especfica para pitch, preservando o processamento
temporal e tambm com pesquisas anteriores, indicando
que a mera presena de pitch Em tarefas temporais
podem comprometer o desempenho amusico.
Como pode ser visto na tabela 3, os amusics obtiveram
resultados significativamente maiores que os controles
em todos os testes do MBEA. Esse padro idntico
tanto para preciso quanto para d-prime e, novamente,
consistente com o que seria esperado em pesquisas
anteriores. Em particular, as diferenas mdias entre o
grupo para os testes temporais e de memria foram
menores do que a diferena para os testes de pitch.
Curiosamente, o clculo da medida de deteco de sinal C
(vis) mostrou diferenas significativas entre amusics e
controles para todos os testes MBEA, exceto a memria.
Especificamente, os amusics mostraram um vis
ligeiramente conservador (composto meldico mdio C =
0,71), indicando uma tendncia a responder "o mesmo".
Isso est de acordo com a descoberta de que as amusics
no percebem conscientemente pequenas mudanas de
altura. Em contraste, os controles como um grupo no
responderam com um vis (composto meldico mdio C
= -0,13).

DISCUSSION

Esperamos que o Protocolo de Montreal para

Identificao da Amusia seja benfico para ambos os
pesquisadores da amusia e para a comunidade de
neurocincias cognitivas auditivas mais amplas. Como j
discutimos, o volume de pesquisa que est sendo
realizado em amusia tem aumentado consistentemente
durante uma dcada, devido sua utilidade como modelo
experimental para a neurocincia cognitiva auditiva.
Assim, a padronizao do protocolo para identificar
participantes amusos facilitar a comparao entre
estudos e laboratrios. Essa padronizao tambm
reduzir a barreira entrada para grupos que so novos
nesta rea de pesquisa.
A codificao do MPIA nos proporcionou a oportunidade
de se envolver com as recentes crticas do MBEA. Essas
crticas argumentaram que o MBEA excessivamente
liberal na identificao de amusics quando a preciso
usada para quantificar pontuaes, que os cortes e
subtestes utilizados para identificar amusics no so
estveis em estudos e grupos de pesquisa, e que a
triagem online, empregada nos testes da AMUSIA,
menos confivel do que a avaliao laboratorial. Como
argumentamos acima, as pesquisas devem ser capazes de
decidir se usam preciso versus d-prime, bem como quais
limites e subtestes para usar, uma base da pergunta de
pesquisa especfica que est sendo feita. Alm disso, a
combinao de testes em linha e laboratoriais fornece um
mtodo mais poderoso e realista para identificar amusics
do que usar qualquer um desses mtodos sozinho. De
fato, a abordagem do nosso protocolo de identificao de
candidatos amusos usando critrios de seleo liberais
com o MBEA, seguido de um exame mais conservador
desses casos potenciais com testes de controle adicionais,
gastam uma longa histria em diagnsticos mdicos.
Em suma, a combinao da MPIA de tarefas especficas
de controle de msica e cognitivas, administradas tanto
em linha como em laboratrio, fornece pesquisas com
um protocolo padronizado para identificao de amusics
que transparente, empiricamente fundamentado e
flexvel para as necessidades de pesquisadores em
diferentes contextos . O ltimo atributo o mais
importante, porque os padres cientficos devem ser
flexveis, de modo a incorporar novos conhecimentos na
prtica atual. Por conseguinte, espera-se que o protocolo
para a identificao de amusics evolua ao longo do
tempo, j que os pesquisadores continuam a iluminar a
nossa compreenso deste transtorno.
Por exemplo, uma dcada de pesquisa neurocientfica
ofereceu pistas promissoras em um marcador neuro-
funcional diagnstico para amusia. O trabalho de
eletroencefalogrfica indicou que as amusics geralmente
tm respostas precoces intactas ao pitch, conforme
indexado pela negatividade de incompatibilidade ou N2,
mas perturbou respostas posteriores, pelo P3, P300 ou
P600. Esta anomalia neurofisiolgica acompanhada por
anomalias anatmicas e funcionais ao longo da via
temporal fronto-direita. "Os estudos de" engenharia
inversa "que utilizaram mtodos de estimulao cerebral
para provocar o fentipo amusico em participantes no-
amusos oferecem evidncias adicionais de uma via
temporal fronto-temporal anormal como um marcador
neurolgico para amusia.
No momento, esses marcadores neurofisiolgicos foram
vistos ao nvel do grupo, em vez de serem diagnsticos
individualmente, mas medida que a preciso dos
mtodos de neuroimagem aumenta, poderemos avanar
para a identificao individual dos crebros amusos. Uma
dessas tcnicas potencialmente teis a anlise de
padres multivoxel, que compara os padres de ativao
distribudos, e no focais, e, portanto, mais sensvel s
diferenas de grupo (por exemplo, amusics versus
controles) do que a anlise univariada tradicional.
Outro desafio inerente identificao de amusics veio de
evidncias de heterogeneidade de fentipo em amusia
congnita em uma variedade de dimenses. Um
subconjunto de amusics mais seguro para produzir
campos com preciso, apesar do dficit de percepo do
tom. Alm disso, Nan e colegas identificaram linguagem
de tom falando amusics que fazem e no tm dificuldades
com a percepo do tom lxico. Amusics variam
amplamente em seus interesses musicais: muitos se
sentem indiferentes, alguns relatam irritao e uma
minoria so amantes da msica. Em contraste, a maioria
dos amusics pode, apesar do dficit, identificar
corretamente as emoes transmitidas pela msica.
Recentemente, a dissociao prevista entre habilidades
meldicas e rtmicas levou identificao da surdez do
batimento como uma desordem distinta que
caracterizada por deficincias no domnio temporal, em
vez do domnio do tom sobre o qual estamos atualmente
focados. Outra linha de pesquisa comeou a explorar a
amusia em um contexto de desenvolvimento, e uma nova
ferramenta foi desenvolvida para identificar amusia em
crianas: a bateria de avaliao de habilidades musicais
de Montreal. Assim, claro que, medida que a nossa
compreenso da amusia se expande, o protocolo atravs
do qual identificamos a amusia tambm se expandir.
 importante notar que a questo da melhor forma de
identificar indivduos com amusia longe de ser nica no
campo da neuropsicologia. Pesquisadores que estudam
distrbios como dislexia e comprometimento da
linguagem especfica, discalculia e prosopagnosia
enfrentam o mesmo desafio. Para estes distrbios, que
carecem de uma nica caracterstica definidora
inequvoca, como um gentipo especfico, o desempenho
individual deve ser categorizado como "compensado"
com base em distribuies contnuas de pontuao, o que
significa que o ponto de corte em grande parte
arbitrrio e desenvolvido atravs de Consenso no
campo. Como argumentado por Henry e McAuley (2010),
uma maneira de desenvolver uma prtica mais rigorosa
em torno da identificao desses distrbios ser usar
mltiplas medidas dependentes e comparar padres de
desempenho para teoricamente definir o controle contra
os fentipos desordenados. O protocolo aqui
apresentado constitui um ponto de partida para
implementar essa abordagem para a Amusia.
Como tal, acreditamos que importante fornecer os
materiais que constituem o MPIA para uso e discusso
pela comunidade de pesquisa maior. Para este fim, uma
folha de pontuao para os materiais MPIA, MBEA e
materiais de teste on-line AMUSIA est disponvel para
download em (site). Esperamos que a codificao da
MPIA e nossa oferta aberta desses materiais ajudem a
estimular a pesquisa colaborativa dentro de uma
comunidade cientfica j muito ativa e produtiva.