INTRODUCCIN

La enfermera como disciplina profesional tiene un desarrollo reciente, ya que elabora su

propio cuerpo de conocimientos a partir de las investigaciones de Florence Nightingale
quien realiza los primeros trabajos que marca el origen de la profesin y determinan el
ncleo a partir del cual se despliega la ciencia enfermera. Desde esta base se crean una
seria de modelos que apuntan a la mejora del trato enfermera-usuario, a partir de esta
necesidad nace el "Modelo de sistemas" de Betty Neuman. Para mayor indagacin de este
modelo se presentan los siguientes objetivos a desarrollar:

Identificar el objetivo del modelo.

Conocer la gnesis del modelo.

Describir el modelo, sus conceptos y definiciones principales y sus supuestos.

Relacionar la aplicabilidad del modelo con la funcin de enfermera y el campo

ocupacional.

Establecer analogas entre el modelo de sistemas (Bette Neuman) y el modelo de

enfermera (Roper, Logan y Tierney).

Identificar los aportes que entrega el modelo a la labor de los profesionales de

enfermera.

La investigacin es una de las herramientas que el hombre utiliza para la obtencin,

adquisicin e incorporacin de nuevos conocimientos, con el fin de desarrollar el intelecto
al mximo de su capacidad. La construccin de su propio aprendizaje es fundamental a
la hora de enfrentar nuevos desafos y desarrollarse como profesional. Con el fin de
cultivar esta herramienta se nos entrega la posibilidad de la investigacin a travs de la
cual se ha configurado la recopilacin y anlisis de informacin acerca del "Modelo de
sistemas" de Betty Neuman para lo que dispusimos de 6 horas de la asignatura.
 I. BETTY NEUMAN

1.1. BIOGRAFA:
Naci en 1924, creci en una granja en Ohio, su pasado rural le ayudo a desarrollar
un sentimiento de compasin por las personas necesitadas.

En la UCLA, cre un programa de salud mental comunitaria para enfermeras con

un nivel de posgrado. Desarroll su primer modelo explcito de enseanza y
prctica para la consulta de salud mental a finales de la dcada de 1960. En
1970 dise un modelo conceptual para la enfermera, el que public
a principios de la dcada y en 1972 public su libro "The Neuman Systems
Model: Application to Nursing Education and Practice".

Actualmente es miembro de la American Association of Marriage and family

Theraphy y trabaja en la prctica privada como terapeuta matrimonial y familiar,
con especial atencin al asesoramiento cristiano. Dirige la Neuman System Model
Trustees Group. Trabaja tambin como consejera internacional para escuelas de
enfermera y para organizaciones de prctica enfermera, en las que lleva a la
prctica su modelo terico.

Estudio en Peoples Hospital en 1947, trabajo: Enfermera de un hospital Enfermera

de una escuela Enfermera de una empresa Se licencio en salud
pblica y psicologa Maestra salud mental Doctorado en Psicologa

Fue Consejera en centros de urgencias comunitarias con Donna Aquilina

En 1960 creo un programa de salud mental comunitaria, desarrollando su primer

modelo de enseanza y prctica. 1970.- Diseo el modelo conceptual incluyendo
modelos cientficos del comportamiento conductista como identificacin y
prevencin de problemas. Actualmente trabaja como: terapeuta matrimonial y
familiar con especial atencin al asesoramiento cristiano.

En sus teoras Incorpora sus propias creencias filosficas y su experiencia

enfermera especialmente:

Teora gestal (psicologa) Describe la HOMEOSTASIS Mantiene equilibrio (La

salud) Cuando varia: provoca la prdida del equilibrio Produce enfermedad y en
ocasiones la muerte
 Neuman ha integrado diversas actividades profesionales internacionales desde
que desarroll el Modelo de Sistemas, como a la vez numerosas publicaciones,
presentaciones, consultas y conferencias. Posee una extensa experiencia en la
enseanza, y ha dado clases de formacin continuada para Enfermeras en la
UCLA y en organizaciones de la comunidad durante catorce aos.

Durante los ltimos aos la doctora Betty Neuman ha trabajado intensamente en

promover su "Modelo de sistemas" a travs de su trabajo como educadora, autora,
consultora de salud, presentadora; y a travs de la escritura de libros, esto a nivel
de su pas y en foros internacionales.

Hoy en da sigue trabajando como terapeuta matrimonial y familiar con

asesoramiento cristiano. Contina viviendo en Ohio y dirige la Neuman
SystemsModel Trustees Group que compagina con su trabajo de Consejera
Internacional para las escuelas de enfermera y para organizaciones de prctica
enfermera donde hace uso de su modelo terico junto con sus compaeros.

1.2. FILOSOFA, METATEORA O TEORA

Los modelos y teoras de enfermera son el resultado del examen cuidadoso y
crtico que hacen las enfermeras de los fenmenos y hechos que conforman la
prctica enfermera, utilizando el mtodo cientfico y aplicando los distintos tipos
de razonamiento influenciados por supuestos y paradigmas.

Si bien el estudio de las teoras y los modelos de enfermera son etiquetas

utilizadas para sealar "aquello" que nos muestra una parte de la realidad
enfermera, corresponde aclarar que no son sinnimas en su significado.

Modelo: Es el esquema terico, generalmente en forma matemtica, de

un sistema o de una realidad compleja, que se elabora para facilitar su
comprensin y el estudio de su comportamiento. Para Riehl-Sisca el modelo: "es
un diseo estructural compuesto de conceptos organizados y relacionados".

Teora: Es el conocimiento especulativo considerado con independencia de toda

aplicacin. Serie de leyes que sirven para relacionar determinado orden de
fenmenos. Una teora es una declaracin que propone explicar o caracterizar
algn fenmeno, realza las partes salientes de dicho fenmeno para que podamos
separar los factores crticos y necesarios de los accidentales y no esenciales (o
relaciones). El propsito de la teora es proporcionar un manejo del fenmeno para
que permanezca en una posicin de auxilio.

Riehl-Sisca seala que con frecuencia el concepto "teora" se considera como

intercambiable con los conceptos "modelo conceptual", "marco conceptual" y
"paradigma".

Para esta autora basta con estudiar cuidadosamente una teora para darnos cuenta
de que no se trata de un "marco conceptual" ni de un "paradigma". "Una teora
consiste en una serie de conceptos organizados de forma sistemtica y conectada
lgicamente para explicar su relacin".

Chinn y Jacobs (citadas por Riehl-Sisca) definen una teora como: "Un grupo de
conceptos, definiciones y proposiciones que proyectan una visin sistemtica de
un fenmeno, designando interrelaciones especficas entre conceptos, con el
objetivo de describir, explicar, predecir y/o controlar los fenmenos".

Si analizamos las definiciones, podemos afirmar que ambos conceptos no son

sinnimos, sin embargo es cierto que existe una fuerte relacin entre ambos. Para
Riehl-Sisca la relacin est en que los modelos: "sirven como eslabn en el
desarrollo de una teora siendo prototipos de la misma". Esta relacin puede
quedar claramente definida si decimos que una teora siempre ser un modelo,
pero un modelo no siempre tendr la categora de teora.

La teora siempre es un modelo porque estos son los prototipos de las teoras, es
decir, su representacin. Ahora bien, un modelo puede limitarse a describir los
elementos implicados en un fenmeno, que el investigador ha observado de la
realidad, sin llegar a explicarlo, predecirlo y/o controlarlo. Las enfermeras, a partir
de la observacin, el anlisis y la representacin del hecho enfermero, han llegado
a construir tanto modelos como teoras. Los modelos de enfermera pueden
tratarse como una manifestacin de las distintas miradas enfermeras
al proceso de cuidar.

Como ya se dijo, los modelos son representaciones de una realidad que nosotros
denominamos proceso de cuidar. Como afirma McFarlanen: "Son
una imagen mental o privada de la prctica de la enfermera, y cada uno de
nosotros tiene el suyo propio". Esta realidad a la que nos referimos puede quedar
limitada por una serie de coordenadas que conforman un marco referencial o lo
que J. Fawcet denomina metaparadigma y que son la persona, el entorno, la salud
y las propias acciones de enfermera. Estas coordenadas no son ms que conceptos
que pueden quedar definidos de manera distinta al sufrir las influencias de los
valores y creencias desde los que se definan dichos conceptos.

Filosofa: Aquellos modelos basados en el "anlisis, razonamiento y argumentos

lgicos para identificar los fenmenos y los conceptos tericos"

Metateora: Teora que se dedica al estudio de otra teora o conjunto de teoras.

Puede referirse a un punto de vista especfico de una teora y las meta-propiedads
de sus materias, pero no a la aplicacin de dicha teora.

II. MODELO DE SISTEMAS

El modelo de Neuman, publicado por primera vez en 1972 se ocupa

primordialmente de los efectos y de las reacciones ante la tensin, en el desarrollo
y mantenimiento de la salud. La persona se describe como un sistema abierto que
interacta con el medio ambiente para facilitar la armona y el equilibrio entre los
ambientes interno y externo.

La intervencin de enfermera tiene por objeto reducir los factores que generan
tensin y las condiciones adversas que afectan o podran afectar el funcionamiento
ptimo en la situacin determinada de un usuario. La intervencin de enfermera
se lleva a cabo mediante la prevencin primaria que se realiza antes de que la
persona entre en contacto con un productor de tensin. La meta es evitar que el
productor de tensin penetre en la lnea normal de defensa o disminuya el grado
de reaccin reduciendo la posibilidad de hacer frente al productor de tensin,
debilitando su fuerza. La prevencin secundaria es conveniente despus de que el
productor de tensin penetra la lnea normal de defensa. La atencin incluye la
atencin oportuna de casos, y la planificacin y evaluaciones de las intervenciones
relacionadas con los sntomas. La prevencin terciaria acompaa al
restablecimiento del equilibrio. El punto central est en la reeducacin para evitar
que vuelva a suceder lo mismo, la readaptacin, y la conservacin de la
estabilidad.
2.1. Fuentes tericas del modelo
El Modelo de Sistemas de Neuman est basado en la Teora General de Sistemas
y refleja la naturaleza de los organismos como sistemas abiertos. sta afirma que
todos los elementos de una organizacin compleja interaccionan entre ellos.

Este modelo lo sintetiz con los conocimientos a partir de distintas disciplinas, e

incorpora sus propias creencias filosficas y su experiencia enfermera,
especialmente en el campo de la salud mental. Adems, utiliza y aprovecha
elementos de:

La Teora Gestalt.

Describe la homeostasis como un proceso a partir del cual un organismo mantiene

el equilibrio y por ende la salud. Dado que existen muchas necesidades y cada una
de ellas puede provocar la prdida del equilibrio o de la estabilidad en el paciente,
el proceso de ajuste es dinmico y continuo y este cambia cuando hay un
desequilibrio del organismo.

El planteamiento de sta considera que el individuo se encuentra en el campo

entorno-organismo y que la conducta es un reflejo de su relacin en este campo.

Opinin Filosfica de Chardin y Marx.

Marx seala que las propiedades de las partes dependen de alguna manera de
los conjuntos ms grandes en los sistemas dinmicamente organizados. Chardin
corrobora con su filosofa de la totalidad de la vida en que las pautas del conjunto
influyen en el conocimiento de la parte.

Estrs segn Selye.

Neuman utiliza su definicin de estrs. "Consiste en la respuesta no especfica del

cuerpo a cualquier demanda que se le haga, por lo tanto la esencia del estrs es la
demanda no especfica de la actividad".

Modelo conceptual de Caplan.

Define los niveles de prevencin primaria, secundaria y terciaria.

 Base Biolgica.

Est presentado por la Teora de Sistemas promovida principalmente por

Ludwing Von Bertalanffy, quien define a un sistema, como la relacin entre el
todo y la parte. Un sistema puede ser la familia, el individuo o una comunidad y
sus componentes son la matera (cuerpo), la energa (qumica) y la comunicacin.
Estos al ser ms complejos se convierten en subsistemas, que se interrelacionan y
establecen jerarquas entre s, denominando a esta relacin como la base holstica.

La Teora de Sistema junto con la del Estrs y de Gestalt conforman gran parte
del Modelo de Neuman, en donde la persona (sistema) es el eje central del
cuidado, y en el que siempre se tendr en cuenta la interaccin con el entorno y
sus estresores para implementar medidas de intervencin.

2.2. CONCEPTOS DE LA DISCIPLINA SEGN LA TEORA:

SALUD, CUIDADO, PERSONA, ENTORNO
Son los conceptos globales del fenmeno de inters de la disciplina de enfermera,
Persona, Salud, Entorno y Enfermera, los cuales han sido conceptualizados de manera
diferente por distintas enfermeras para dar lugar a la generacin de modelos conceptuales,
son de contenido abstracto y de mbito general; intentan explicar una visin global til
para la comprensin de estos conceptos y principios clave:

Enfermera.

Neuman cree que la enfermera debe cuidar a la persona en su totalidad, que es una
profesin nica que debe ocuparse de todas las variables que afectan al individuo frente
al estrs. La percepcin enfermera influye en el cuidado que se suministra.

Persona.

El modelo de sistemas de Neuman presenta el concepto persona como un cliente/sistema

cliente que puede ser un individuo, una familia, un grupo, una comunidad o un problema
social. El sistema cliente es un compuesto dinmico de interrelaciones entre los factores
fisiolgicos, psicolgicos, socioculturales, de desarrollo y espirituales. Se considera que
el cliente cambia o se mueve constantemente y se observa como un sistema abierto que
interacciona recprocamente con el entorno.
Salud.

Para Neuman, la salud es un movimiento continuo del bienestar a la enfermedad,

dinmico y sujeto a un cambio constante. Capacidad de flexibilidad para mantener el
equilibrio contra cualquier estresor.

Entorno.

El entorno y la persona son los fenmenos bsicos del modelo de sistemas de Neuman.
Estos dos elementos mantienen una relacin recproca. El entorno se define como los
factores internos y externos que rodean o interaccionan con la persona o el cliente. Los
elementos estresantes (intrapersonal, interpersonal y extrapersonal) son importantes para
el concepto de entorno y se describen como fuerzas del entorno que interaccionan con la
estabilidad del sistema y pueden alterarla.

APLICACIN EN LA RELACIN ENFERMERA-PACIENTE-

FAMILIA
El uso de este modelo facilita a los profesionales de la enfermera la elaboracin de
planteamientos totales, unificados y dirigidos a un objetivo para el cuidado del cliente,
aunque tambin resulta apropiado para un uso multidisciplinario que evite la
fragmentacin del cuidado del cliente. El modelo delimita un sistema del cliente y una
clasificacin de los elementos estresantes que todos los miembros del equipo sanitario
pueden entender y utilizar.

Neuman desarroll muchos instrumentos para facilitar el uso del modelo. Estos
instrumentos incluyen una herramienta de valoracin y de intervencin para ayudar a los
profesionales de la enfermera a recoger y sintetizar los datos del cliente, un formato para
la prevencin como intervencin y un formato para la aplicacin del proceso enfermero
en el marco del modelo de sistemas de Neuman. El formato del proceso enfermero de
Neuman est integrado por tres pasos: diagnsticos enfermeros, objetivos enfermeros y
resultado enfermeros. El diagnstico enfermero consiste en obtener una amplia base de
datos a partir de la cual pueden determinarse variaciones del bienestar. Entonces se
establecen los objetivos negociando los cambios de prescripcin para corregir las
variaciones del bienestar con el cliente. La intervencin enfermera determina los
resultados enfermeros mediante el uso de uno o ms de los tres modos de prevencin
como intervencin.
Betty Neuman

Conclusin

El modelo de Sistemas de Betty Neuman es una herramienta que permite al profesional

de la Enfermera entregar una ptima atencin y orientarse en cada una de los aspectos
que comprende la persona/cliente (los cuales menciona ella en su modelo), que no se
pueden limitar, mucho menos cuando estamos hablando de la salud de la misma, as como
de la promocin, mantenimiento, prevencin o recuperacin de esta, razn de ser de la
Enfermera.Podemos observar que este modelo es aplicable en toda su extensin, debido
a que se comprob que varios pases lo emplean y logran adaptarlo a su cultura y sistemas
de atencin, los cuales sabemos que varan de pas en pas.

Consideramos que el Modelo planteado por Neuman petenece al paradigma

de Integracin, debido a que, a diferencia del paradigma de Categorizacin, se toma en
cuenta el entorno y el contexto en el cual se desarrolla la persona al momento de
comprender y explicar el fenmeno. Adems, los metaparadigmas definidos coinciden
con los planteados por esta enfermera terica.

Bibliografa

http://es.slideshare.net/vanjimarr1503/betty-neuman-estres
Fuente: Raile, A. Martha. Tomey, M. Ann. (2011). Modelos y teoras en enfermera.
Barcelona, Espaa: Elsevier.

Publicado 1st June 2013 por Modelos enfermeros

Etiquetas: Betty Neuman

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neuman.shtml#ixzz4tdMfK6Vd