29-Oct-14

Traumatismele globului ocular si

anexelor

Clasificare
Traumatismele anexelor oculare
Orbitare
Palpebrale
Regiunea sprancenoasa
Aparat lacrimal
Traumatismele globului ocular
Leziuni produse de agenti chimici

1
 29-Oct-14

ANEXE
Traumatismele orbitare
Contuziile
Plagile penetrante ale orbitei
Corpi straini intraorbitari
Fracturile orbitare

ANEXE
Traumatismele palpebrale
Contuziile
Echimoze, hematoame
Plagile palpebrale
Prin smulgere, laceratie, contuzie, perforante
Tratament
Toaleta chirurgicala
Hemostaza
Antibioterapie
Seroterapie antitetanica
Refacerea pleoapelor prin sutura, blefaroplastie

2
 29-Oct-14

ANEXE
Traumatismele regiunii sprancenoase
Contuzii
Plagi
Tratament
Profilaxie antitetanica
Explorare chirugicala
Toaleta si sutura plagilor
Pansament compresiv
Antibioterapie generala (interesare sinusala)

3
 29-Oct-14

ANEXE
Traumatismele aparatului lacrimal

Cai lacrimale

Sac lacrimal

Canal lacrimal intraosos

ANEXE
Traumatismele conjunctivei

Hemoragii subconjunctivale

Emfizem conjunctival

Plagi conjunctivale

4
 29-Oct-14

GLOBUL OCULAR
Traumatisme contuzive
Corneea :
- eroziuni corneene
- edem cornean acut
- rupturi ale membranei Descemet

5
 29-Oct-14

GLOBUL OCULAR
Traumatisme contuzive
Camera anterioara :
Hifema
Uveea anterioara :
Midriaza posttraumatica
Iridodializa
Rupturi ale sfincterului irian
Inel Vossius
Presiunea intraoculara
Cristalinul
Cataracta
Subluxatie / luxatie

6
29-Oct-14

7
 29-Oct-14

GLOBUL OCULAR
Traumatisme contuzive
Sindromul traumatic al polului anterior :
Hemoragie subconjunctivala
Edem corneean
Hifema
Midriaza
Tyndall + in camera anterioara
Recesia unghiului irirdo corneean
Iridodializa
Subluxatii sau luxatii ale cristalinului
Cataracta traumatica
- Complicatii
- Tratament

GLOBUL OCULAR
Traumatisme contuzive
Sindromul traumatic al polului posterior
Vitros
Hemoragia vitreana
Hemoragie preretiniana
Retina
Hemoragii intraretiniene
Edem retinian pottraumatic (Berlin),
Dezlipirea de retina,
Retinopatie Purscher
Coroida
Hemoragii coroidiene
Rupturi coroidiene
Nerv optic
Neuropatie optica traumatica
Avulsia nervului optic

8
 29-Oct-14

GLOBUL OCULAR
Traumatisme penetrante
Plagi conjunctivale
Plagi corneene
Plagi sclerale
Anterioare
Posterioare

9
29-Oct-14

10
 29-Oct-14

GLOBUL OCULAR
Corpi straini
Superficiali
Subtarsali
Conjunctivali
Corneeni

GLOBUL OCULAR
Corpi straini
Intraoculari
Camera anterioara
Unghiul iridocorneean
Cristalin
Vitros
Retina

11
 29-Oct-14

ARSURI OCULARE
Clasificare :
In functie de agent
Chimice
Fizice
In functie de gravitate (Hughes)
Grad I : arsuri usoare
Grad II : arsuri medii
Grad III : arsuri grave

12
 29-Oct-14

ARSURI OCULARE
Clasificare in functie de gravitate
Grad I
Fine dezepitelizari corneene
Discrete opacifieri corneene subendoteliale, fara
ischemie conjunctivala sau sclerala
Sensibilitatea corneana este pastrata
Grad II
Opacifiere corneana
(vizualizarea cu dificultate a
structurilor iriene)
Ischemie minima a
conjunctivei si sclerei

ARSURI OCULARE
Clasificare in functie de gravitate
Grad III
Cornee opacifiata in straturile
superioare sau total (aspect
de portelan)
Ischemie generalizata conjunctivala si sclerala

13
 29-Oct-14

ARSURI OCULARE
Agenti chimici
Acizi
Baze
Substante toxice de lupta

Tratament :
Etapa imediata (in urgenta)
Etapa intermediara
Etapa tardiva (tratamentul sechelelor)

ARSURI OCULARE
Agenti chimici - Tratament
Etapa imediata
Spalare abundenta cu apa sau ser fiziologic
Debridare
Paracenteza camerei anterioare
Antibioterapie topica
Cicloplegie +/- hipotonizante oculare
Etapa intermediara
Antibioterapie topica
Cicloplegice
Corticosteroizi (primele 7 zile), ulterior AINS
Hipotonizante oculare
Vitamina A, C, lacrimi artificiale
Mentinerea fundurilor de sac conjunctivale si a motilitatii oculare
Etapa III tratamentul sechelelor

14
 29-Oct-14

ARSURI OCULARE
Agenti chimici Tratamentul sechelelor

ARSURI OCULARE
Agenti fizici
Arsuri termice
Arsuri prin frig
Arsuri electrice
Arsuri prin radiatii ultraviolete
Arsuri prin radiatii infrarosii

15