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La atencin mdica de urgencia se inicia asegurando una va area abierta, por una
buena razn; a menos que se pueda abrir y mantener una va area permeable de
inmediato, no se puede proporcionar una atencin eficaz al paciente.
Ra Alexis Domnguez Pozos
alex.pozos7@hotmail.com
I. INTRODUCCIN.
La principal causa de muerte en paciente inconsciente es la asfixia por obstruccin
de la va area por su propia lengua, una va area obstruida impide la correcta
oxigenacin, repercutiendo en todos los tejidos; la falta de oxigeno es un trastorno
extremadamente peligroso, en el cual las clulas del cuerpo no tienen suficiente
oxgeno, a menos que esto se revierta el paciente morir en cuestin de minutos,
por ello el aseguramiento de una va area permeable y una correcta oxigenacin
es una prioridad y uno de los mejores tratamientos a todo paciente.
Durante la inspiracin el aire entra por la nariz, una estructura que puede dividir
en una porcin interna y otra externa. La porcin externa consiste en un armazn
de soporte seo y cartlago hialino cubierto con msculos y piel y revestido por
una capa de mucosa, la estructura sea se compone de huesos faciales
mayormente. En la parte inferior de la nariz externa hay dos aperturas llamadas
narinas u orificios nasales. Las estructuras internas de la nariz externa tienen tres
funciones 1) calentamiento, humectacin y filtracin del aire inhalado; 2) recepcin
del estmulo olfatorio y 3) modificacin de las vibraciones vocales. La nariz interna
es una gran cavidad en la parte anterior del crneo que se dispone en posicin
inferior con respecto al hueso nasal y superior a la boca. Se comunica con la
faringe a travs de dos aberturas llamadas coanas. El espacio dentro de la nariz
interna se llama cavidad nasal.
FISIOLOGA DE LA VA AREA.
Todas las clulas vivientes necesitan de energa para sobrevivir. Las clulas
obtienen su energa a travs del metabolismo. Durante el metabolismo, cada
clula combina nutrientes y oxgeno, y producie energa y desechos. Cada clula
requiere de un abastecimiento continuo de oxgeno y un medio para deshacerse
de los desechos. El cuerpo proporciona ambos por medio de la respiracin.
Aunque todas las clulas necesitan de oxgeno para sobrevivir, algunas necesitan
de un suministro constante, mientras que otras pueden tolerar periodos cortos sin
oxgeno y an sobrevivir; una tejido que no recibe el aporte necesario de oxgeno
caer en hipoxia, lo que al final ocasionar muerte celular.
Cada vez que respiramos los alveolos (pequeas celdillas con forma de copa que
se enceuntran en los sacos alveolares) se llenan de aire rico en O 2. El intercambio
de O2 y CO2 entre los espacios areos en los pulmones y la sangre tiene lugar por
difusin a travs de la membrana alveolo-capilar.
Una respiracin normal se presenta como fcil, debe tener una buena frecuencia
respiratoria (12-20 resp/min), patrn ventilatorio normal, campos pulmonares
claros y bilaterales, movimiento bilateral del trax y buena profundidad de la
ventilacin.
ABERTURA DE LA VA AREA
Los metodos mecnicos ms comunes son las cnulas. Una cnula orofarngea
tiene dos propsitos. El primero es evitar que la lengua bloquee la va area
superior. El segundo consiste en hacer ms fcil la aspiracin de la orofaringe.
Una cnula nasofarngea suele usarse cuando un paciente tiene un reflejo
nauseoso intacto y no es capaz de mantener su va area de forma espontnea.
Ambos metodos son parte del tratamiento de una va basica, aunque existen otros
mtodos supraglticos tambin de uso bsico, estos son los ms utilizados en la
atencin prehospitalaria.
La va area es la regin anatmica que permite el paso del aire hacia el interior
del cuerpo. El oxgeno introducido al cuerpo pasar a la sangre, y ser
transportado a todo el cuerpo. Una correcta evaluacin inicial del paciente permite
identificar signos y sntomas de una respiracin inadecuada, lo que facilita el
tratamiento de la misma. El manejo de una va area basica consiste nicamente
en mtodos manuales y mecnicos, con limitaciones en el uso de estos ltimos.
Por lo tanto, la finalidad del cuidado de la va area es asegurar que la misma sea
permeable, proporcionando O2 para asegurar la correcta perfusin de los tejidos.
V. BIBLIOGRAFA
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