Módulo I Tdah

CURSOS LIVRES E/OU QUALIFICAO PROFISSIONAL
MDULO I - CONCEITO, DEFINIO, TIPOS DE TRANSTORNO DO

DFICIT DE ATENO HIPERATIVIDADE TDAH
Carga Horria (40h)
Neste mdulo I voc ir estudar os seguintes assuntos:

Conceitos,
Histricos,
Etiologia do TDA/H,
Comorbidades,
Viso de algumas psiclogas clnicas sobre o assunto,
Comorbidades (outros distrbios psiquitricos associados) piora muito o
prognstico do TDAH.
Tipos de transtornos de dficit de ateno / Hiperatividade,
TDA/H e
Incidncia
CONCEITOS
O Transtorno do Dficit de Ateno com Hiperatividade (TDAH) um

transtorno neurobiolgico, de causas genticas, que aparece na infncia
e freqentemente acompanha o indivduo por toda a sua vida. Ele se
caracteriza por sintomas de desateno, inquietude e impulsividade. Ele
chamado s vezes de DDA (Distrbio do Dficit de Ateno). Em
ingls, tambm chamado de ADD, ADHD ou de AD/HD.
Fonte: Associao Brasileira de Dfict de Ateno ABDA
NCLQP- Ncleo dos Cursos Livres e ou Qualificao Profissional

1
DSM-IV define o Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade como um

problema de sade mental, considerando-o como um distrbio bidimensional, que envolve
a ateno e a hiperatividade/impulsividade. (Benczik, pg. 25, 2000)
Fonte: BENCZIK, E. B. P. Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade: atulizao Diagnstico e Teraputica. So Paulo: Casa
do Psiclogo, 2000.
O Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade (TDAH) responsvel pela

enorme frustrao que pais e seus filhos portadores desse distrbio experimentam a cada
dia. Crianas, adolescentes e adultos hoje diagnosticados com TDAH so freqentemente
rotulados de "problemticos", "desmotivados", "avoados", "malcriados", "indisciplinados",
"irresponsveis" ou, at mesmo, "pouco inteligentes". A maioria daquilo que lemos ou
ouvimos sobre o assunto tem uma conotao negativa. A razo disso o fato deste
transtorno continuar sendo pouco conhecido, apesar dos estudos a respeito terem se
intensificado nas ltimas dcadas e a prtica ter mostrado que 3% a 5% das crianas em
idade escolar podem ser includas nesse diagnstico.
Fonte: www. hiperatividade.com.br.
Transtorno do Dficit de Ateno e Hiperatividade (TDAH)
Transtorno do Dficit de Ateno e Hiperatividade (TDAH) um transtorno

neurobiolgico, de causas genticas, que aparece na infncia e frequentemente
acompanha o indivduo por toda a sua vida. Ele se caracteriza por sintomas de
desateno, inquietude e impulsividade. Ele chamado s vezes de DDA (Distrbio do
Dficit de Ateno).
O Transtorno do Dficit de Ateno e Hiperatividade (TDAH) reconhecido
oficialmente por vrios pases e pela Organizao Mundial da Sade (OMS). Em alguns
pases, como nos Estados Unidos, portadores de TDAH so protegidos pela lei quanto a
receberem tratamento diferenciado na escola.

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O Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade (TDAH) vem preocupando pais

e educadores nos ltimos anos. Este distrbio tem recebido diferentes denominaes a
partir, principalmente, de 1902: Disfuno Cerebral Mnima, Reao Hipercintica da
Infncia, Distrbio de Dficit de Ateno, at a atual nomenclatura, utilizada no Manual
Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais, da Associao Americana de
Psiquiatria.
O TDAH costuma aparecer bem cedo, ainda na primeira infncia, em geral antes
dos sete anos. um distrbio crnico, e, para efeito de diagnstico, as caractersticas
apresentadas precisam ser constantes na vida do paciente, e no aparecer como
comportamentos ocasionais.
De acordo com Tania Zagury, outro dado importante para efeito de diagnstico
que o distrbio revela-se independentemente do ambiente onde a criana esteja, assim
como tambm no depende do tipo de tarefa. No um problema de inteligncia, como
muitos pensam, mas, sim, de execuo. Explicando melhor: a criana pode at saber o
que deve ser feito, mas parece no conseguir concretizar o objetivo ou pensar antes de
agir.
Ainda no se sabe ao certo o que causa o Transtorno do Dficit de Ateno e
Hiperatividade (TDAH), mas estudos indicam que:
Hereditariedade: estudos mais recentes apontam para a gentica como principal causa
relacionada ao transtorno, aproximadamente 75% das chances de algum desenvolver o
TDHA so herdados dos pais;
Problemas durante a gravidez ou no parto;
Problemas neonatais como falta de oxignio, traumas obsttricos, rubola intrauterino,
encefalite, meningite ps-natal, subnutrio e traumatismo craniano so fatores que
tambm podem contribuir para o surgimento do TDAH.
Exposio a substncias como chumbo, cigarro, entre outras (a nicotina de cigarros
fumados pela me gestante bem como bebidas alcolicas consumidas, podem ser causas
significativas de anormalidades no desenvolvimento cerebral);
Problemas de estrutura familiar;
Baixa instruo paterna;
Presena de apenas um dos genitores.

3
Supe-se que todos esses fatores formem uma predisposio bsica do indivduo
para desenvolver o TDHA, que pode vir a se manifestar quando a pessoa submetida a
um nvel maior de exigncia de concentrao e desempenho. Alm disso, a exposio a
eventos psicolgicos estressantes, como uma perturbao no ambiente familiar, ou outros
fatores geradores de ansiedade, podem agir como desencadeadores ou mantenedores
dos sintomas.
O TDHA um dos transtornos mentais diagnosticados com maior frequncia em
crianas, sendo responsvel por 30 a 40% dos encaminhamentos para as clnicas de
orientao infantil, peditricas, de atendimento familiar, de clnica geral. O TDHA tambm
responsvel por uma porcentagem significativa de encaminhamentos de adultos para o
tratamento.
O transtorno mental crnico comea cedo e apresenta um curso de
desenvolvimento e um quadro de sintomas caractersticos ao longo da vida. Os sintomas
do TDHA normalmente dificultam o desempenho social, escolar e ocupacional em vrias
situaes. Cabe salientar que tais sintomas no so causados por outros transtornos
mentais.
Muitas crianas so diagnosticadas sem necessidade ou ficam sem diagnstico em
razo da natureza mutvel do desenvolvimento do transtorno e do temor de se medicar
de modo inadequado aquelas que apresentem comportamentos considerados tpicos por
sua faixa etria e sexo. Sendo assim quando os mdicos avaliam a altura e o peso em
relao idade e ao sexo em crianas normais, tambm deve avaliar os sintomas de
TDAH em relao idade e ao sexo em crianas normais. Portanto a hiperatividade
normal de um menino de 5 anos pode ser significativamente maior que o comportamento
hiperativo e incansvel de um menino normal de 10 anos, e uma criana com TDHA deve
apresentar diferenas significativas quando comparada a esses casos. Segundo Tania
Zagury a prevalncia do TDHA de 3% a 6% em crianas entre sete e quatorze anos,
com frequncia um pouco maior nas meninas.
frequente a Comorbidade, ou seja, em geral o problema se apresenta em
conjunto com outros. Cerca de 50% das pessoas afetadas costumam apresentar tambm
problemas de comportamento, tais como agressividade, tendncia a mentir, oposio,
dificuldade em seguir regras.

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HISTRICO
1890 - Dano cerebral e sintomas de desateno, impacincia e

inquietao.
1902 - Defeito na conduta moral dificuldade de internalizar regras e
limites, e uma manifestao de sintomas de inquietao, desateno
e impacincia. danos cerebrais, hereditariedade, disfuno ou
problemas ambientais.
1917 e 1918 - Encefalites crianas recuperadas que apresentavam inquietao,
desateno, facilmente impacientes e hiperativas cptos no exibidos antes da doena.
Desordem ps-encefaltica.
1937 - Experimenta medicao estimulante com crianas emocionalmente perturbadas.
obteve melhoras. (Mdico Charles Bradley).
1937 - Benzedrine nas medidas de inteligncia com crianas (Molitch & Eccles).
II Guerra Mundial - Estudos que indicaram que prejuzo de qualquer parte do crebro
freqentemente resultava em comportamentos de desateno, inquietao e impacincia.
Crianas com esses comportamentos foram vtimas de prejuzo ou disfuno cerebral
(Pesquisadores).
II Guerra Mundial - Hiptese: principal problema dessa crianas era a distrao. Uso de
medicao psicotrpica, mudanas no currculo escolar, mudanas na sala de aula, pelo
professor, como a retirada de decoraes excessivas, janelas fechadas (Strauss e
colaboradores).
Dcada de 40
Designao: Leso Cerebral Mnima apoiou-se em evidncias de leses no SNC.
Dificuldades para objetivas a existncia da leso criaram-se inmeras
denominaes.
Mudanas na caracterstica do distrbio produziram confuso na definio,
denominao, prognstico e tratamento.
Hiperatividade, Leso Cerebral Mnima, Disfuno Cerebral Mnima, Sndrome
Hipercintica, Distrbio de Dficit de Ateno com Hiperatividade etc.

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1962- DSM-II Hiptese de Leso Cerebral descartadas. Crianas consideradas exibindo

Disfuno Cerebral Mnima.
DSM-II Reao Hipercintica.
Dcada de 70 - CID-9 Sndrome Hipercintica
Dcada de 80 - DSM-III alterou para Distrbio do Dficit de Ateno depois de

investigaes e ressaltando os aspectos cognitivos da definio da sndrome.
1987 - DSM-III revisado, enfatiza a hiperatividade: Distrbio de Hiperatividade com Dficit
de Ateno.
1993 - CID-10 manteve a nomenclatura de Transtorno Hipercintico.
1994 - DSM-IV denominou como Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade como
dois grupos de sintomas: a) Desateno e b) Hiperatividade/impulsividade.
ETIOLOGIA DO TDA/H
Hereditariedade
Predisposio gentica.
Gmeos univiletinos.
Crianas adotivas (pais biolgicos)
Afeta vrios genes (no h um gene de TDAH)
Substncias ingeridas durante a gestao

Nicotina e lcool alterao no sistema nervoso central (lbulo frontal)
Sofrimento fetal
Alteraes nos vasos sangneos devido a presso que o crnio sofre durante a
passagem.
6
Problemas familiares
Discordncia conjugal.
Baixa instruo da me.
Famlias monoparentais.
Nvel socioeconmico muito baixo.
Segundo a ABDA - As dificuldades familiares podem ser mais conseqncia do que

causa do TDAH (na criana e mesmo nos pais).
Outras causas
Alteraes no sistema nervoso central.
Exposio ao Chumbo.
Efeitos colaterais de medicamento (Fenobarbital. Afedrina e Teofilina).
Deficincia hormonal (principalmente da tireide) - abandonado
Deficincias vitamnicas na dieta.- abandonado
Do ponto de vista neurobiolgico a disfuno ocorre no lbulo frontal devido o

desequilbrio de neurotransmissores.
Tipos de Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade
O TDAH pode se manifestar de duas maneiras opostas. Uma delas mais frequente
em meninas, se caracteriza pela desateno. Os alunos parecem fingir que no escutam
quando lhe dirigem a palavra e tem dificuldade de seguir instrues ou concluir tarefas.
De outro tipo de TDA que acomete mais meninos, resultam a hiperatividade ou a
impulsividade. Os hiperativos mexem se sempre, falam muito e no se envolvem

7
silenciosamente nos projetos. Os impulsivos, por sua vez, antecipam respostas antes da
questo ser finalizada, intrometem-se nas tarefas dos outros e nunca esperam a sua vez.
O Transtorno do dficit de ateno/ hiperatividade pode ser classificado em quatro
tipos distintos:
Com predomnio de sintomas de desateno.
Com predomnio de sintomas de hiperatividade/impulsividade.
Combinado.
No especfico.
Normalmente o distrbio com predomnio de sintomas de desateno ocorre mais
entre as meninas e parece apresentar, conjuntamente com o tipo combinado, uma taxa
mais elevada de prejuzo escolar.
As crianas com TDAH com predomnio de sintomas de
hiperatividade/impulsividade, por outro lado, so mais agressivas e impulsivas do que as
crianas com os outros dois tipos, e tendem a apresentar altas taxas de rejeio pelos
colegas.
A seguir listamos os sintomas mais frequentes em cada um dos quatro tipos.
Conhec-los essencial para o diagnstico e tratamento eficazes:
Tipo Desatento em adultos:

Presta pouca ateno a detalhes e comete erros por falta de ateno.
Tem dificuldade em se concentrar ao assistir uma palestra, ler um livro.
s vezes parece no ouvir quando lhe dirigem a palavra, ou numa conversa acaba
distraindo-se, prestando ateno em outras coisas.
Tem dificuldade em seguir as instrues (no por incapacidade em compreend-las),
preferindo sempre a fazer suas tarefas do seu jeito, no seu tempo, muitas vezes
deixando-as inacabadas.
Dificuldade de organizar seu tempo para fazer algo ou planejar com antecedncia.
Relutncia para fazer ou iniciar tarefas que exijam esforo mental e constante por muito
tempo.
Perde objetos e/ou esquece nomes, compromissos, datas
Distrai-se com muita facilidade com coisas sua volta ou mesmo com seus prprios
pensamentos, parecendo muitas vezes sonhar acordado
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Apresenta com frequncia esquecimento em suas atividades dirias

necessrio que a pessoa tenha seis ou mais caractersticas, para haver possibilidade
de diagnstico de TDAH (DDA) tipo desatento.
Tipo Hiperativo/Impulsivo em adultos:

Move de modo incessante ps e mos ou remexe-se na cadeira.
Tem dificuldade de permanecer sentado em situaes em que isso esperado.
Sente-se incapaz de relaxar, descansar, a musculatura geralmente tensa e est
sempre em busca de algo para fazer.
Tem dificuldade em manter-se silencioso em atividades de lazer.
Parece ser movido por um motor eltrico sempre, a mil por hora.
Fala, come, compra ou trabalha em demasia.
Responde precipitadamente a perguntas antes que elas sejam concludas. [Responde
questes escritas antes de ler at o final.
Tem dificuldade em aguardar a sua vez: em conversas, filas, restaurantes
Interrompe frequentemente os outros em suas atividades e/ou conversas.
necessrio que a pessoa tenha seis ou mais caractersticas para haver possibilidade de
diagnstico de TDAH (DDA) tipo hiperativo-impulsivo.
Tipo Combinado em adultos:

necessrio que a pessoa tenha 6 ou mais caractersticas de cada um dos 2 tipos
acima, para haver possibilidade de diagnstico de TDAH (DDA).
CRITRIO A: Os sintomas vistos acima nos questionrios so teis para avaliar o
primeiro dos critrios. Existem outros que tambm so necessrios para se fazer o
diagnstico.
CRITRIO B: Alguns desses sintomas devem estar presentes desde precocemente
(antes dos 7 anos) e serem crnicos, isto , durarem mais do que 6 meses.
CRITRIO C: Existem problemas evidentes causados pelos sintomas acima em pelo
menos 2 contextos diferentes (no trabalho e/ou na faculdade, na vida social, no
relacionamento conjugal e/ou familiar).

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Os tipos de TDAH em adultos citados acima e os critrios foram estabelecidos pelo Dr.
Mario Peres, mdico neurologista. Consultrio no Hospital Albert Einstein, So Paulo SP.
Tipo Desatento em crianas:

No presta ateno a detalhes ou comete enganos por descuido.
Tem dificuldade de concentrao em tarefas e/ou jogos.
Tem dificuldade de seguir instrues e/ou terminar tarefas.
desorganizado nas tarefas e com os materiais.
Evita atividades que exijam esforo mental continuado.
Perde objetos necessrios s atividades.
Distrai-se com facilidade.
Esquece tarefas e compromissos dirios.
Parece no ouvir.
Tipo Hiperativo/Impulsivo em crianas:

Inquieto (remexe ps e mos quando sentado).
No para sentado muito tempo.
Pula, corre muito sem destino (bicho-carpinteiro).
muito barulhento.
muito agitado.
Fala excessivamente.
Responde antes de se terminar de perguntar.
Tem dificuldade de esperar sua vez.
Intromete-se em conversas e jogos alheios.
Est pronto para decolar ou age como se estivesse ligado a um motor.
Tipo Hiperativo/Impulsivo em crianas:

Inquieto (remexe ps e mos quando sentado).
No para sentado muito tempo.
Pula, corre muito sem destino (bicho-carpinteiro).
muito barulhento.
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muito agitado.
Fala excessivamente.
Responde antes de se terminar de perguntar.
Tem dificuldade de esperar sua vez.
Intromete-se em conversas e jogos alheios.
Est pronto para decolar ou age como se estivesse ligado a um motor.
Tipo Combinado em crianas:

Apresenta sintomas de ambos os conjuntos de critrios
Parece estar associado a maiores prejuzos globais na vida da criana.
Tipo No- Especfico em crianas:

Caractersticas em nmero insuficiente para um diagnstico completo.
Ainda assim, pode desequilibrar a rotina diria.
COMORBIDADES
Mais Freqentes: Menos Freqentes
Transtorno Opositivo-Desafiador Alergias

Transtorno da Ansiedade Transtorno do uso de substncias
Transtorno do Humor Distrbios de Aprendizagem
(ansiedade, depresso, Distrbios na Conduo Auditiva
ciclotimia, pnico, etc.) Transtorno Obsessivo-Compulsivo
Transtorno Depressivo Transtorno do Ciclo de Sono
Transtorno de Conduta Transtorno de Tiques

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A presena de comorbidades (outros distrbios psiquitricos associados) piora

muito o prognstico do TDAH.
Em crianas com TDAH, mais de 50% dos casos tem comorbidades.
Em adultos com TDAH, 70% dos casos tem comorbidades e destes, 97% tem
aproximadamente quatro comorbidades.
Conforme a viso de algumas psiclogas clnicas, as Comorbidades que podem
estar associadas ao TDAH so:
TDAH com Depresso
frequente o TDAH vir acompanhado de depresso, dada a incapacidade da

pessoa viver "adequadamente". Sua autoestima geralmente muito baixa em funo de
crticas, repreenses, castigos, piadas e comentrios negativos com relao ao seu
comportamento desde a infncia. H tambm uma autodepreciaro em funo da
dificuldade que tem em organizar-se, prestar ateno, iniciar e terminar suas tarefas, dos
erros que acontecem pela falta de ateno e impulsividade, das gafes que comete...
Tudo isso pode levar ao cansao extremo, exausto, a ponto da pessoa querer
desistir, achando que a "batalha" grande demais para ela. H tambm uma condio
gentica biolgica da depresso relacionada ao TDAH. Muitas vezes a depresso
mascara o diagnstico do TDAH.
TDAH com Ansiedade Generalizada
Preocupao interminvel, crnica e ruminante. Esse item o que mais estressa o

indivduo, sem que ele possa relaxar nunca: "- O que foi que esqueci? Por que fiz isso?
Ser que vai dar errado novamente? Como vou dar conta de tudo que tenho para fazer?"
Essas preocupaes podem ter fundamento em funo do seu comportamento, mas h

12
tambm uma preocupao persistente, obsessiva, como meio de se organizar, de

concentrar-se, numa tentativa de evitar a desorganizao, o caos.
TDAH com Distrbio de Linguagem
Em diferentes intensidades, os distrbios de linguagem que costumam aparecer na

infncia podem acompanhar o adulto, dificultando sua vida profissional e seu convvio
social. So eles:
Dislexia: De acordo com Myklebust, a dislexia constitui uma desordem cognitiva e uma
desordem de linguagem; a desordem cognitiva porque se concentra na problemtica da
significao da linguagem interior, da abstrao, da formao dos conceitos e das
metforas. Para o autor, a dislexia evidencia uma perturbao no processo de
simbolizao - decodificar e simultaneamente compreender so um todo no processo da
leitura e da escrita.
Obter significao compreende uma relao com o pensamento abstrato: deduzir,
interferir, implica, generalizar, conotar, associar, categorizar etc. E acontecem
imediatamente quando o processo da leitura est adquirido. A significao decorrente do
processo da leitura um conceito psicolgico que procede a linguagem porque ela nasce
das coisas reais e concretas. A significao anterior a linguagem falada e est
permanentemente implcita no processo da recepo e da expresso da linguagem
escrita.
Disgrafia: uma inabilidade ou atraso no desenvolvimento da Linguagem Escrita,
especialmente da escrita cursiva. Escrever com mquina datilogrfica ou com o
computador pode ser muito mais fcil para o dislxico. Na escrita manual, as letras podem
ser mal grafadas, borradas ou incompletas, com tendncia escrita em letra de forma. Os
erros ortogrficos, inverses de letras, slabas e nmeros e a falta ou troca de letras e
nmeros ficam caracterizados com muita frequncia.
Disfasia: a disfasia caracterizada por dificuldade no falar, dificuldades de
coordenao e capacidade para ordenar as palavras, por consequncia de uma leso no
centro nervoso. As disfasias geram distrbios graves que afetam a aquisio da
linguagem em tempo normal e desvios duradouros que podem persistir ao longo da vida.
13
Pode acontecer dificuldade em expressar-se (a fala no consegue acompanhar a

velocidade da mente, "come palavras" ou aparecem os "brancos", dificultando a
comunicao, pois tanto a linguagem oral como a escrita requerem planejamento de
sequncias de palavras, frases, pargrafos, etc.).
O processamento auditivo do TDAH prejudica a compreenso do que lhe dito,
dificultando o aprendizado, a vida acadmica e social.
Dificuldade na escrita pela falta de coordenao motora e impulsividade
(geralmente a letra de quem tem TDAH no l essas coisas!), podendo tambm ocorrer
omisses ou substituies de palavras, falta de acentuao e pontuao adequadas. A
ateno e a memria (precrias em quem tem TDAH), so fundamentais para que se
adquira habilidades de compreenso e de formulao da linguagem adequada.
TDAH com Transtorno Bipolar
O TDAH pode s vezes ser confundido com o transtorno manaco-depressivo. Nos

dois casos h alteraes de humor: o indivduo vai da excitao depresso.
No TDAH a agitao presente na hiperatividade, a desateno (inclusive com o perigo), a
impulsividade... podem parecer-se com o estado de mania do Bipolar, mas o que difere
a intensidade: o manaco pode passar dias sem dormir, pode gastar suas economias e
at mesmo o que no tem, coloca-se em projetos de risco, perde a noo de perigo,
falando sem parar, num discurso ilgico, saltando de uma ideia para a outra, podendo
irritar-se e tornar-se agressivo. Quando cai em depresso, ela profunda, "apagando-o"
totalmente.
O indivduo com TDAH pode ser cheio de energia, irrequieto, mas nada comparado
ao manaco. A depresso associada ao TDAH tambm no to profunda como no caso
do Bipolar. Quando a comorbidade do Bipolar se soma ao TDAH, os sintomas manaco
depressivos tendem a se intensificar.
TDAH com Uso de Substncias
As pessoas com TDAH tm maior tendncia em abusar de drogas. O ndice pode

chegar a 50%. No caso do tratamento de dependentes qumicos, fundamental investigar

14
se h diagnstico de TDAH. A pessoa pode utilizar-se do lcool, da maconha e de

tranquilizantes como forma de anestesiar seus pensamentos negativos, sua depresso,
sua agitao e sua ansiedade crnica. um comportamento que leva gratificao
imediata. A curto prazo podem at funcionar como alvio porque a gratificao
imprevisvel libera mais dopamina, mas o uso crnico leva depresso, desmotivao
total, e a desorganizao toma conta da pessoa.
Pode usar anfetamina, cafena e cocana, como instrumento de concentrao, de
clareza mental. A cocana tambm um estimulante como a Ritalina, uma das
medicaes mais usadas no TDAH da a automedicao de forma equivocada e perigosa
pode transformar o que no incio parecia alvio e soluo, num caminho sem volta.
Segundo Wendy Richardson, automedicar-se com lcool e outras drogas como apagar
fogo com gasolina.
TDAH com Transtorno Alimentar
A compulso presente no TDAH pode ser por comer, podendo lev-lo ao

Transtorno do Comer Compulsivo. Muitas vezes a inquietao leva a pessoa a "beliscar"
o dia inteiro. Quando a quantidade de comida aumenta, o comer pode virar uma
compulso e a pessoa come, estando ou no com fome, torna-se obesa,
sobrecarregando seu sistema digestivo e gastrintestinal.
Com a autoestima ainda mais comprometida pela aparncia fsica, comum a
pessoa procurar ajuda de mdicos endocrinologistas em busca de regime.
importantssimo que esses profissionais conheam o que TDAH para que saibam
quando a origem da compulso vem ou no do TDAH. Se a rejeio pelo corpo for muito
grande, pode ocorrer em alguns casos a Bulimia.
TDAH com Transtorno de Personalidade Antissocial
Adultos com TDAH (geralmente homens muito impulsivos) podem cometer quatro
vezes mais agresses fsicas a outras pessoas comparando-se com quem no tem
TDAH. Alguns esto em prises ou hospitais psiquitricos com diagnsticos errneos de
distrbio antissocial, os sociopatas* ou psicopatas**.

15
Caso o adulto tenha uma histria clara de TDAH na infncia, o diagnstico pode
estar incorreto, e ele responder bem ao tratamento de TDAH. O padro de
comportamento antissocial inicia-se na adolescncia, com o Transtorno Desafiador
Opositor. Conforme chegam idade adulta, podem mudar de emprego com facilidade e
tero maior possibilidade de serem mandados embora em funo de seu comportamento,
da falta de disciplina e de autocontrole sobre seus impulsos. Sua capacidade de trabalho
pode ficar comprometida no que diz respeito pontualidade, prazos, superviso,
produtividade, capacidade de cumprir as funes que lhe so designadas...
A agressividade e violncia do TDAH deve-se frustrao, intolerncia,
impacincia, impulsividade e ao grau do transtorno, no psicose. Com o diagnstico
correto e tratamento adequado, a qualidade de vida dessas pessoas pode melhorar muito.
*Sociopatas - infringem as leis, desafiam, enganam, mentem, trapaceiam, agridem e
roubam, sem o menor remorso.
**Psicopatas - tm alucinaes visuais, auditivas, sensao de desconfiana, de estar
sendo observado, perseguido, provocado, trado,... so agitados, confusos, agressivos,
gostam de isolar-se, tm pensamento bloqueado e desleixo com a aparncia e higiene.
TDAH com Transtorno de Sono
O Distrbio do Sono afeta a qualidade e quantidade do sono de uma pessoa,

gerando a chamada fadiga diurna crnica.
A turbulncia mental do indivduo com TDAH faz com ele tenha grande dificuldade
em relaxar e dormir. E quando finalmente adormece, raramente consegue faz-lo de
maneira profunda. comum o acordar cansado, como se quase no tivesse dormido.
Alguns dormem em excesso, em funo de desnimo, desmotivao e/ou depresso, o
que no significa descansar bem
Para quem tem TDAH, vital o diagnstico e tratamento desse distrbio porque ele
aumenta a desateno, a inquietao, a irritabilidade e o cansao.
O desempenho profissional, pessoal, bem como a sade fsica e mental so
afetados, uma vez que durante o sono que nosso crebro recupera as energias e o
desgaste ocorridos durante o dia.

16
Outras providncias a serem tomadas so: fazer uma atividade fsica regularmente,
reduzir o peso (caso esteja elevado), dormir de lado, eliminar a cafena aps as 16h,
eliminar o fumo e bebidas alcolicas. Se tiver apneia, importante consultar um
especialista do sono.
TDAH com Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC)
Se o indivduo com TDAH preocupar-se em demasia com o que esqueceu, com

coisas que podem estar fora do lugar ou perdidas, com futuros erros em funo de sua
distrao, pode desenvolver comportamentos ritualsticos de verificao, pensamentos
repetitivos que no consegue filtrar, obsessivos e desenvolver o TOC.
Os sintomas desse transtorno so mais visveis, podendo mascarar o TDAH.
H vrios tipos de obsesses:
Por contaminao (lavam as mos muitas vezes, tomam vrios banhos, por medo de
contaminao, etc.);
Por simetria (tudo "naquele determinado lugar", perfeitamente alinhado);
Por ordem (perfeccionismo e limpeza);
Por armazenar (no se desfazem de nada, tudo que veem compram porque "um dia
podem precisar");
Religiosa (a responsabilidade da sua vida baseada em suas crenas religiosas,
querem converter a todos, etc.);
Sexual (sexo ou masturbao compulsivo);
Ritualstica (s entram e saem pela mesma porta, verificam vrias vezes trincos e
fechaduras, preocupados se os esqueceram abertos, pode tornar-se supersticiosos, etc.)
Por agressividade (quando acreditam estarem sendo atacados, perseguidos)
TDAH com Fobia
No difcil que o indivduo com TDAH sinta-se inadequado: geralmente tem medo
de cometer gafes, de ser criticado, gozado... a dificuldade com a linguagem, os "brancos"
que podem ocorrer, fazem com ele recolha-se com medo de ser ridicularizado, podendo
desenvolver a fobia social, isto um medo imenso de interaes sociais, principalmente
17
quando tem que expor-se como por exemplo, falar em pblico. Esse transtorno pode lev-
lo a desperdiar todo seu potencial ao esconder-se "do mundo".
Podem acontecer tambm fobias especficas por situaes e/ou objetos: medo de
elevadores, de avies, tempestades, ferimentos, sangue, certos animais...
No incomum o portador de TDAH (DDA) desenvolver traos obsessivos para
lidar melhor com suas distraes, esquecimentos, impulsividades, desorganizao,
tornando-se meticuloso e muito crtico. Quando h pequenos traos obsessivos de
perfeccionismo, estes acabam ajudando o indivduo a ter maior disciplina, a lidar melhor
com suas distraes, esquecimentos e desorganizaes, embora aumente sua ansiedade
e a cobrana que faz dos outros.
INCIDNCIA
Prevalncia tradicional - 3 a 5 %
Outros estudos realizados em 2008 mostram uma incidncia de: 4 e 12 % e 17,1%
em algumas capitais brasileiras pesquisadas.
Para o prximo mdulo?

18

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MDULO I - CONCEITO, DEFINIO, TIPOS DE TRANSTORNO DO

Neste mdulo I voc ir estudar os seguintes assuntos:

O Transtorno do Dficit de Ateno com Hiperatividade (TDAH) um

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DSM-IV define o Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade como um

O Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade (TDAH) responsvel pela

Transtorno do Dficit de Ateno e Hiperatividade (TDAH)

Transtorno do Dficit de Ateno e Hiperatividade (TDAH) um transtorno

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O Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade (TDAH) vem preocupando pais

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1890 - Dano cerebral e sintomas de desateno, impacincia e

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1962- DSM-II Hiptese de Leso Cerebral descartadas. Crianas consideradas exibindo

Dcada de 70 - CID-9 Sndrome Hipercintica

Dcada de 80 - DSM-III alterou para Distrbio do Dficit de Ateno depois de

Substncias ingeridas durante a gestao

Segundo a ABDA - As dificuldades familiares podem ser mais conseqncia do que

Do ponto de vista neurobiolgico a disfuno ocorre no lbulo frontal devido o

Tipos de Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade

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Tipo Desatento em adultos:

Apresenta com frequncia esquecimento em suas atividades dirias

Tipo Hiperativo/Impulsivo em adultos:

Tipo Combinado em adultos:

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Tipo Desatento em crianas:

Tipo Hiperativo/Impulsivo em crianas:

Tipo Hiperativo/Impulsivo em crianas:

Tipo Combinado em crianas:

Tipo No- Especfico em crianas:

Mais Freqentes: Menos Freqentes

Transtorno Opositivo-Desafiador Alergias

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A presena de comorbidades (outros distrbios psiquitricos associados) piora

TDAH com Depresso

frequente o TDAH vir acompanhado de depresso, dada a incapacidade da

TDAH com Ansiedade Generalizada

Preocupao interminvel, crnica e ruminante. Esse item o que mais estressa o

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tambm uma preocupao persistente, obsessiva, como meio de se organizar, de

TDAH com Distrbio de Linguagem

Em diferentes intensidades, os distrbios de linguagem que costumam aparecer na

Pode acontecer dificuldade em expressar-se (a fala no consegue acompanhar a

TDAH com Transtorno Bipolar

O TDAH pode s vezes ser confundido com o transtorno manaco-depressivo. Nos

TDAH com Uso de Substncias

As pessoas com TDAH tm maior tendncia em abusar de drogas. O ndice pode

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se h diagnstico de TDAH. A pessoa pode utilizar-se do lcool, da maconha e de

TDAH com Transtorno Alimentar

A compulso presente no TDAH pode ser por comer, podendo lev-lo ao

TDAH com Transtorno de Personalidade Antissocial

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TDAH com Transtorno de Sono

O Distrbio do Sono afeta a qualidade e quantidade do sono de uma pessoa,

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TDAH com Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC)

Se o indivduo com TDAH preocupar-se em demasia com o que esqueceu, com

TDAH com Fobia

Para o prximo mdulo?