ASUHAN KEBIDANAN TUMBUH KEMBANG NORMAL

PADA An. C UMUR 1 TAHUN

DI BPS CAHAYA HATI BANTUL

No. Registrasi : 615

Tanggal masuk : 19 Oktober 2015
Jam : 10.00 WIB
I. PENGKAJIAN Tgl/ Jam: 19 Oktober 2015/ 10.05 WIB

A. Data Subjektif
1. Identitas Anak
Nama : An. C
Umur : 1 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : 19 Oktober 2014

2. Identitas Penanggung Jawab

Nama : Ny. T Tn. S
Umur : 25 thun 27 thun
Agama : Islam Islam
Pendidikan : SMA S1 Teknologi
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga PNS
Suku/bangsa : Jawa/ Indonesia Jawa/ Indonesia
Alamat : Bantul Bantul

3. Alasan kunjungan
Ibu mengatakan bahwa dia ingin memeriksakan pertumbuhan dan perkembangan anaknya.

4. Keluhan utama
Ibu mengatakan tidak ada keluhan pada anaknya.

5. Riwayat Obstetrik
No Tahun Jenis Penolong Tempat H/M JK BB Kom
persalinan Lahir
1. 2014 Spontan Bidan BPS H P 3200 gr -

6. Riwayat Imunisasi
Jenis Tempat Diberikan
Umur Tanggal Pemberian
Imunisasi Pemberian Oleh
1 bulan 20 November 2014 BPM Bidan
BCG
0 hari I : 19 Oktober 2014
Hepatitis
2 bulan II : 21 Desember 2014 BPM Bidan
B
3 bulan III : 23 Januari 2015
Polio 0 hari I : 19 Oktober 2014 BPM Bidan
 2 bulan II : 21 Desember 2014
3 bulan III : 23 Januari 2015
4 bulan IV : 22 Februari 2015
2 bulan I : 21 Desember 2014
DPT 3 bulan II : 23 Januari 2015 BPM Bidan
9 bulan III : 22 Juni 2015
Campak 9 bulan 22 Juni 2015 BPM Bidan

7. Riwayat penyakit keluarga

Ibu mengatakan baik dalam keluarga ibu maupun suami tidak ada yang menderita penyakit
menurun, menular, kronis, seperti DM, asma, TBC, hepatitis maupun jantung.

8. Riwayat penyakit anak

Ibu mengatakan anaknya tidak sedang menderita penyakit.

9. Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari

a. Nutrisi
Makan : 3x/hari
Jenis : bubur tim, sayur dan buah
Minum : 4x/hari
Jenis : ASI, air putih
b. Eliminasi
BAK : 5-6x/hari, warna kuning jernih dan tidak ada keluhan.
BAB : 1-2x/hari, warna kuning kecoklatan dan tidak ada keluhan.
c. Istirahat
Malam : 11 jam
Siang : 4 jam
d. Riwayat menyusui
Ibu mengatakan sejak lahir bayinya minum ASI sampai sekarang dan di tambahkan makanan
tambahan.
e. Personal hygine
Mandi : 2x/hari
Sikat gigi :2x/hari
Keramas : 4x/minggu
Ganti baju dan pakaian dalam setelah mandi atau sesuai kebutuhan.