Sunteți pe pagina 1din 2

RADIOTERAPIA-DEFINITIE Radioterapia reprezintă utilizarea radiatiilor ionizante in tratamentul anumitor boli, indeosebial cancerelor. Termenul de radioterapie intrebuintat singur se refera mai ales la radioterapia externa, denumita inca si radioterapie transcutanata sau teleradioterapie, in care sursa radiatiilor este exterioara bolnavului si produce un fascicul care atinge tesuturile profunde dupa ce a traversat pielea si tesuturile superficiale. RADIOTERAPIA EXTERNA Radioterapia externa face apel la doua tipuri de radiatii ionizante:radiatii electromagnetice (radiatii X, radiatii y) si radiatii constituite din particule elementare infime(electroni, protoni, neutroni). Ea utilizeaza doua surse de radiatii: fie radioelemente in sine (cobalt60), care sunt adesea izotopi radioactivi ai unei substante; fie aparate (acceleratori de particule) care pun in miscare particulele elementare si trimit spre bolnav ori aceste particule, ori radiatia pe care acestea o produc INDICATII La doze slabe, radioterapia are un efect antiinflamator utilizat uneori in tratamentul zonei zoster sau al keloidelor (cicatricele patologice). Totusi, indicatia principala a radioterapiei este cancerul. O radioterapie are drept obiectiv furnizarea unei doze suficiente pentru a trata tumora protejand organele invecinate. Doza absorbita este exprimata in gray. Radiatiile ionizante distrug structurile cromozomice responsabile de diviziunea celulara, ceea ce antreneaza moartea celulelor canceroase. Celulele sanatoase sunt atacate si ele, dar acestea au o capacitate de restaurare mai mare. Metode terapeutice asociate Actiunea anticanceroasa a radiatiilor este utilizata in mod izolat sau asociata cu o alta metoda (chirurgie, chimioterapie). Astfel, radio chimioterapia (administrarea simultana a radiatiilor si a medicamentelor) este utilizata in caz de carcinom epidermoid al faringelui, bronhiilor, esofagului si canalului anal:

RADIOTERAPIA PREOPERATORIE Radioterapia peroperatorie consta in iradierea unei tumori profunde (rectala, pancreatica etc.) cu electroni, in cursul unei interventii chirurgicale , dupa ce au fost date deoparte organele invecinate(intestine, rinichi etc.). RADIOTERAPIA-ALTE APLICATII Radioterapia are numeroase alte aplicatii: -radioterapia corporala totala este destinata pregatirii unei grefe de maduva osoasa pentru a trata anumite forme de leucemie sau de hematopatii; radioterapia cutanata totala utilizeaza electroni de slaba intensitate in tratamentul limfoamelor cutanate. DIFERITE TIPURI DE APARATE Tuburile traditionale care produc radiatii X de joasa energie numai sunt intrebuintate decat in tratamentul cancerelor cutanate. Acceleratorii lineari sunt aparatelecel mai frecvent folosite: ei produc fie electroni, activi la suprafata si indicati in tratamentultumorilor superficiale, fie radiatii X de inalta energie, care patrund in profunzime, sub piele, si suntadaptate tratamentului cancerelor profunde ale toracelui sau abdomenului. O alta varietate deacceleratori de particule, ciclotroanele, care produc neutroni sau protoni, este rezervata unor formerare de cancer si cu un tratament foarte delicat (melanomul ochiului, sarcomul bazei craniului). Insfarsit, aparatele continand cobalt, care emite radiatii y, trateaza tesuturile profunde, dar nu afecteaza pielea, fiind adaptate cancerelor de cap si de gat, de san si ale membrelor. RADIOTERAPIE-TEHNICA Radioterapia moderna presupune un mediu tehnic costisitor. Un examen prealabilla scaner permite sa se repereze amplasarea organului sau organelor de iradiat. Este realizata osimulare prin radiografie simpla pentru a permite o pozitionare buna a fasciculului. Doza de radiatienecesara distrugerii celulelor canceroase este calculata prin dozimetrie. Pentru a creste eficacitatearadiatiei fara a leza tesuturile sanatoase, este folosita adesea tehnica fasciculelor convergente: unfascicul iradiaza fata anterioara a partii bolnave, al doilea fata posterioara, al treilea din parteadreapta si ultimul din partea stanga. Fiecare fascicul are o intensitate prea slaba pentru a putea lezatesuturile sanatoase de pe traiectul lui, dar suma intensitatilor celor patru fascicule are un efectinsemnat asupra tumorii. Fasciculele, rectangulare, pot adopta o forma complexa multumita unor piese de un anumit fel. O alta tehnica, radioterapia prin minifascicule (iradiere prin multipleminifascicule convergente), este utilizata in tratamentul malformatiilor arteriovenoase sau altumorilor cerebrale limitate, dar inoperabile.

RADIOTERAPIA-DESFASURARE Desfasurare - Bolnavul este dezbracat, culcat intr-o pozitie care permite iradierea si tinutnemiscat. Tratamentul este nedureros si nu dureaza mai mult de cateva minute. Repere desenate sautatuate pe piele, permit sa se pozitioneze de fiecare data aparatele pentru o noua sedinta. Tratamentulcu doze mici este, in general, zilnic sau chiar de mai multe ori pe zi pentru a-i ameliora eficacitatean anumite cancere (de faringe, de laringe). Tratamentul dureaza 4-8 saptamani aproximativ, fara caspitalizarea sa fie indispensabila RADIOTERAPIE-EFECTE NEDORITE Acestea sunt cauzate de atingerea celulelor sanatoase. Reactiile precocesunt reversibile in cateva saptamani: radiodermita acuta (roseata cutanata, depilare), radiomucitaacuta (inrosire a mucoaselor si dureri bucale), hipoplazie medulara (distrugere a celulelor sangvineale maduvei osoase). Reactii tardive, care se produc uneori dupa mai multi ani, sunt mai greureversibile: radiodermita cronica (piele fina, uscata, cuperoasa), fibroza pulmonara (invadare a plamanilor de tesut fibros), intarziere a cresterii la copil, aparitia altor cancere, tulburari genitale(menopauza precoce, sterilitate), anomalii ale gametilor mai mult sau mai putin transmisibileurmasilor

Prevenirea, de eficacitate sigura dar partiala, se bazeaza pe precautiile tehnice: doza deradiatie si volumul corporal iradiat sa fie cele mai mici posibile, diminuarea dozelor de administrat pe sedinta si cresterea, in schimb, a numarului de sedinte