Objetivo:

Conocer el concepto y saber distinguir las actividades de la vida diaria, para poder
evaluar el potencial conforme a las diferentes etapas del crecimiento (desarrollo)
humano.

Invalidez fsica: Llamamos invalidez fsica a la restriccin o anulacin de una o

varias de las actividades fsicas de la vida diaria que realiza el hombre segn su
edad, sexo y constitucin. Estas actividades pueden ser personales, o bien en
relacin con el medio social en que se desenvuelve. Las actividades personales
serian tales como las de alimentacin, vestimenta, higiene, etc. Actividades en
relacin seran las de comunicacin, viaje, trabajo, etc.

Para llevar a cabo la rehabilitacin fsica es necesario estudiar los siguientes tres
puntos:

1 Valoracin de la invalidez: Deber tomarse en consideracin la edad, el sexo, la

entidad patolgica y la evaluacin de capacidades e incapacidades.

2 Anlisis de la valoracin: Debe llevarse a cabo en trabajo de grupo, donde

investigan especialistas como el mdico, psiclogo, tcnicos, consejero en
rehabilitacin, etc. los cuales darn su punto de vista sobre los aspectos
favorables al invlido. De este anlisis se obtendr el plan inicial de rehabilitacin,
dando de esta forma las bases para efectuar.

3 Adaptacin o readaptacin: Consiste fundamentalmente en el entrenamiento de

las capacidades del individuo para que estas suplan las incapacidades y en esta
forma realice lo ms completamente posible las actividades de la vida diaria de la
vida humana. Consideramos adaptacin al entrenamiento en una actividad que
antes no se haba realizado, lo cual es especialmente frecuente tratndose de
nios. La readaptacin es el entrenamiento de una actividad perdida que se
realizaba anteriormente. En esta forma, adaptacin y readaptacin son
equivalentes a habilitacin y rehabilitacin, pero desde el punto de vista prctico
se han englobado en una sola palabra: rehabilitacin.
 ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA

Dentro de las diferentes posibilidades de actuacin hay un tipo de actividades que son
comunes a las distintas culturas y tiempos y tienen que ver con la supervivencia y
mantenimiento personal. Otras conductas son rutinarias, esperables y, a veces,
responden a las responsabilidades personales en funcin de los distintos roles. A estas
actividades se las conoce habitualmente como actividades de la vida diaria (tambin
conocidas como AVD).

El origen del trmino de las actividades de la vida diaria es relativamente reciente y surge
dentro del mbito de la salud. Su primer uso est relacionado con una lista de
comprobacin de treinta y siete actividades, en la obra titulada The physical demands of
daily life (Deaver y Brown, 1945).

Cinco aos ms tarde, en 1950, se public otra escala de actividad de la vida diaria,
desarrollada por terapeutas ocupacionales, dirigida a evaluar las destrezas de los nios
con parlisis cerebral (Romero y Martorell, 2003).

La Asociacin Americana de Terapia Ocupacional (A.O.T.A) elabor la primera definicin

de actividades de la vida diaria (Moruno, 2003). En ella se indica que los componentes de
las actividades diarias incluyen el cuidado personal, el trabajo y el juego o actividades
ldicas (Reed y Sanderson, 1999).

Las actividades de la vida diaria (AVD) son un conjunto de tareas o conductas que una
persona realiza de forma diaria de acuerdo a la etapa de desarrollo en que se encuentra,
para satisfacer sus necesidades de cuidado personal y relacin y que le permiten vivir de
forma autnoma e integrada en su entorno y cumplir su rol o roles dentro de la sociedad.

Varan entre las actividades que son ms fundamentales para la supervivencia como la
alimentacin, hasta algunas tareas ms complejas del autocuidado personal e
independencia vital, como hacer la compra, cocinar o usar el telfono. As mismo todas
las actividades relacionadas con el ocio, el tiempo libre y el esparcimiento, y aquellas
relacionadas con el mbito laboral.
Las actividades de la vida diaria se suelen clasificar en:

1.- Actividades de cuidado personal

2.- Actividades de ambulacin, elevacin, y de trasporte
3.- Actividades manuales

ACTIVIDADES DE CUIDADO PERSONAL

A) Actividades de higiene
1.- Higiene: lavarse, baarse, lavarse los dientes
2.- Apariencia: cuidado del cabello rasurarse, maquillarse
3.- Problemas de eliminacin: control de esfnteres, hacer las necesidades fisiolgicas

B) Actividades de vestido: Adems de incluir la propia accin de vestido-desvestido,

incluye la correcta eleccin de las prendas en funcin del clima o situacin para la que se
emplear la ropa.

C) Actividades de alimentacin: Pese a que pueda parecer que comer y alimentarse son
lo mismo, esto NO es as. Alimentarse es el proceso de llevar la comida o lquidos desde
el plato o vaso a la boca.

ACTIVIDADES DE AMBULACIN, ELEVACIN Y TRANSPORTE

A) Ir de un lugar a otro, usando sillas de ruedas

1.- Dentro de casa
2.- Fuera de casa (empleando ayuda para banquetas, escalones)
3.- Empleando un medio de trasporte

B) Caminar con o sin adaptaciones (muletas, prtesis )

1.- Dentro de casa
2.- Fuera de casa (incluyendo cruzar calles)

C) Emplear un medio de trasporte (automvil, autobs,etc )

D) Elevacin
1.- De la posicin sentado a estar de pie
2.- Subir (banquetas, escalones, etc.
 ACTIVIDADES MANUALES

A) Comunicacin: Puede definirse como el traspaso de informacin, ideas y actitudes de

una a otra persona. Independientemente de nuestra edad, el xito en la comunicacin
con los otros determina nuestra calidad de vida.
Por ejemplo prender una luz, tocar un timbre, escribir, usar el telfono, etc.

B) Manejo de botones, cierres, agujetas, etc.

C) Manejo del mobiliario y accesorios por ejemplo cajones, llaves, etc.

ACTIVIDADES BASICAS DE LA VIDA DIARIA (ABVD)

Son las actividades cotidianas que garantizan al enfermo poder vivir de forma autnoma,
cubrir sus necesidades fisiolgicas, esto es aquellas esenciales para el autocuidado:
Comer
Vestirse
Desplazamiento y movilidad
Aseo y bao
Continencia de esfnteres
Toma de medicamentos
 ACTIVIDADES INSTRUMENTALES DE LA VIDA DIARIA (AIVD)
Aquellas ms complejas que requieren de capacidad fsica y mental, son muy importantes
ya que favorecen el sentimiento de utilidad e integracin en la familia y necesarias para
vivir de manera independiente en la comunidad:
Leer
Escribir
Cocinar
Limpiar
Comprar y administracin de dinero.
Lavar ropa
Planchar
Utilizar el telfono
Manejo de la medicacin
Uso de transporte pblico

ACTIVIDADES AVANZADAS DE LA VIDA DIARIA (AAVD)

No son indispensables para el mantenimiento de la independencia. Estn en relacin con
el estilo de vida del sujeto. Permiten al individuo desarrollar sus papeles dentro de la
sociedad. Dentro de las AAVD se incluyen:
Educacin
Trabajo
Ocio/tiempo libre
Participacin en grupos
Contactos sociales
Viajes
Deportes
 VALORACIN

El terapeuta ocupacional es el encargado de medir las capacidades funcionales del

enfermo, tanto por la informacin que proporcionan los cuidadores principales como la
observacin del desempeo que tiene el paciente en algunas actividades que se pueden
ejecutar en el departamento.

Esta valoracin se puede basar en la observacin del paciente en la ejecucin de algunas

actividades, por ejemplo: llenar un vaso con agua utilizando una cuchara, ponerse y
quitarse la camisa, amarrarse las agujetas, peinarse, lavarse la cara, lavarse los dientes,
el desplazamiento. Adems que se puede contar con la ayuda de un terapeuta fsico que
evale la capacidad motora. La ducha y el control de esfnteres resultan ms difciles a
evaluar mediante observacin, por lo que slo se cuenta con la informacin proporcionada
por el paciente y familiares.

El rol del terapeuta consiste en evaluar y analizar el desempeo de las funciones del
individuo, determinando el mtodo ms adecuado para ello, el grado de participacin
necesario, los factores de interferencia y las modificaciones sobre el entorno para
optimizar su ejecucin.

La intervencin abarca:
-Determinar los roles de mantenimiento de hogar y cuidado
-Establecer tareas a desempear en lo anterior
-Determinar la destreza requerida para desempear la tarea asignada
-Evaluar previamente las AVD y las destrezas necesarias para desempearlas.
-Observar el desempeo de AVD ms importantes
-Evaluar su entorno
-Seleccionar y desarrollar las estrategias ms adecuadas

Estas actividades dan la pauta para que cada paciente desarrolle su propio mtodo para
realizarlas.
Para poder evaluar las AVD previamente se tuvo que desarrollar cierta destreza en las
ABD. Para la evaluacin se puede tomar en cuenta la observacin del desempeo del
paciente, entrevistas, cuestionarios y escalas estandarizadas.
Existen diversas escalas de valoracin para las AVD, a continuacin se muestran
algunas:

ndice de Katz
Se trata de un instrumento para evaluar la independencia de un enfermo en cuanto a la
realizacin de las actividades bsicas de la vida diaria. En muchos casos, puede ser
contestado por el propio enfermo, en otros deben ser los familiares, y en todo caso,
deber mediar una exploracin adecuada. Se trata de seis items que evalan la
capacidad o incapacidad de efectuar una serie de tareas. La capacidad para realizar cada
una de las tareas se valora con 0, mientras que la incapacidad, con 1. El programa evala
la puntuacin final, y clasifica al enfermo en tres grados de incapacidad. Esta suele ser la
valoracin ms utilizada, aunque originariamente los autores agrupaban progresivamente
cada uno de los items, sealando con diversas letras (A, B, C...etc.) el tipo de
dependencia, segn la funcin estudiada fuera clasificada de una forma u otra.
Las limitaciones principales del ndice de Katz son en aquellas tareas dependientes en
gran medida de las extremidades superiores y su escasa sensibilidad al cambio. En
general es muy eficaz en pacientes con altos grados de dependencia pero su eficacia
disminuye en pacientes ms sanos en los que se subestima la necesidad de ayuda. Este
problema se ha intentado paliar realizando modificaciones sobre la escala inicial,
suprimiendo algunas AVD bsicas (continencia o ir al servicio) y sustituyndolas por
actividades instrumentales (como ir de compras o utilizacin del transporte). Adems la
capacidad funcional valorada por el ndice es independiente de la severidad de las
enfermedades que sufre el paciente y del dolor percibido en su realizacin.
Indice de Barthel
Es utilizada para medir la capacidad individual de realizar las actividades bsicas de la
vida diaria que consiste en asignar a cada paciente una puntuacin en funcin de su
grado de dependencia, asignando un valor a cada actividad segn el tiempo requerido
para su realizacin y la necesidad de asistencia para llevarla a cabo.
Se usa sobre todo en mbitos hospitalarios o centros especializados en la rehabilitacin
de pacientes adultos con patologa neurolgica, en centros de atencin a poblacin
geritrica pero su posible utilidad en determinados estudios epidemiolgicos (sobre todo
en la mencionada poblacin anciana y poblacin institucionalizada) debe ser tambin
tenida en cuenta.
El Indice de Barthel ha sido recomendado por el Royal College of Physicians of London y
por la British Geriatrics Society como patrn para la valoracin de las AVD en las
personas ancianas, debido a sus buenas caractersticas y por su bajo costo de aplicacin
y su potencial utilidad para el seguimiento de la evolucin de los pacientes.
Indice de la Cruz Roja
Se dise como un instrumento para evaluar y clasificar a los ancianos residentes en su
domicilio dentro del rea del hospital y localizar a aquellos que precisaban asistencia
geritrica domiciliaria. Con el tiempo su empleo se ha generalizado en la valoracin de
pacientes en servicios de geriatra, residencias de ancianos y otro tipo de centros.
Es una escala simple y fcil de utilizar sin normas detalladas sobre su aplicacin. El
evaluador debe clasificar al paciente en el grado funcional que ms se aproxime a su
situacin actual. Evala la incapacidad fsica segn una escala de seis grados que oscilan
entre el 0 (independencia) y el 5 (incapacidad funcional total). La informacin se obtiene
preguntando directamente al paciente o a su cuidador. El tiempo de aplicacin es inferior
a un minuto. La asignacin de un paciente a su grado es sencilla cuando coinciden las
caractersticas de la descripcin de una de las puntuaciones, pero no en los casos en las
que no coinciden (sobre todo la deambulacin y la incontinencia) lo que obliga al
evaluador a dar mayor relevancia a alguna de ellas. Ha sido aplicada en muestras de
ancianos de la comunidad, en programas de atencin domiciliaria, a nivel hospitalario y en
residencias y centros de da, permitiendo la valoracin continuada y la transmisin de
informacin entre los profesionales.
Indice de Lawton y Brody
Es uno de los instrumentos de medicin de AIVD ms utilizado internacionalmente,
permite estudiar y analizar no slo su puntuacin global sino tambin cada uno de los
tems. Ha demostrado su utilidad como mtodo objetivo y breve que permite implantar y
evaluar un plan teraputico tanto a nivel de los cuidados diarios de los pacientes como a
nivel docente e investigador. Es muy sensible para detectar las primeras seales de
deterioro del anciano.
Evala la capacidad funcional mediante 8 tems. A cada tem se le asigna un valor
numrico 1 (independiente) o 0 (dependiente). La puntacin final es la suma del
valor de todas las respuestas y oscila entre 0 (mxima dependencia) y 8 (independencia
total). La informacin se obtiene preguntando directamente al individuo o a su cuidador
principal. El tiempo medio requerido para su realizacin es de 4 minutos.
Se considera una escala ms apropiada para las mujeres puesto que muchas de las
actividades que mide la escala han sido realizadas tradicionalmente por ellas pero
tambin se recomienda su aplicacin en hombres aunque todava estn pendientes de
identificar aquellas actividades instrumentales realizadas por ellos segn los patrones
sociales.
-Escala de independencia funcional (FIM)

Este instrumento se utiliza para medir la independencia funcional en sujetos con

disfuncin fsica de entre 18 y 64 aos. Se basa en un seguimiento a lo largo del tiempo
ayudado de una entrevista para conocer las exigencias que necesita una persona al
realizar una actividad en un entorno social y fsico. Se centra en reas prioritarias como el
aspecto motor y cognitivo con el fin de planificar la rehabilitacin y a su vez reconocer y
comparar la eficacia de un tratamiento.

La escala tiene 18 tems agrupados en subescalas clasificatorias (autocuidado, control

esfinteriano, transferencias, locomocin, comunicacin y cognicin social).
Cada tem se valora entre 1 y 7 puntos, considerando el 1 como asistencia total y el 7
como independencia completa. La independencia total tiene una puntuacin mxima de
126 puntos.
Permite la descripcin objetiva del estudio funcional relativo a un momento determinado,
la evaluacin peridica para permitir la deteccin de alteraciones en el estado funcional a
travs del tiempo o la recoleccin de datos a travs de la observacin.
-Medida de evaluacin funcional (FAM)

Es un instrumento muy utilizado en personas de entre 18 y 64 aos con dao fsico y

cerebral. Cada tem se evala entre 1 y 7 puntos.

Este instrumento introduce nuevos parmetros como es la deglucin dentro del cuidado
personal, la transferencia al vehculo dentro de la movilidad, los accesos comunitarios
dentro de la locomocin, la inteligibilidad del lenguaje en la comunicacin, el estado
emocional, la adaptacin a las limitaciones y la capacidad para trabajar dentro del ajuste
psicosocial, y la orientacin, atencin y el juicio crtico (seguridad) dentro de la funcin
cognitiva.

Proporciona informacin cuantitativa y cualitativa y es ms especfico que el ndice de

Incapacidad Funcional de la Cruz Roja. Tiene fines clasificatorios, pero su fin es ms bien
diagnstico.
 BIBLIOGRAFA

Alfonso Tohen Zamudio. (1957). Rehabilitacin en general. En MEDICINA FSICA Y REHABILITACIN (441-
454). MxicoD,F. : Talleres Grficos de impresiones Modernas.

http://iscm.edu/webantigua/materiales_jornadasmayores/actividadesbasicasdiarias.pdf

http://www.asemgalicia.com/afectados_familiares/vida_diaria/actividades_basicas.html

http://www.juntadeandalucia.es/salud/export/sites/csalud/galerias/documentos/p_3_p_3_procesos_asi
stenciales_integrados/pacientes_pluripatologicos/08_anexos_pluri.pdf

Dulce Mara Romero Ayuso. (2007). Actividades de la vida diaria. 23/08/2016, de anales de psicologa,
Sitio web: http://www.um.es/analesps/v23/v23_2/13-23_2.pdf

http://www.samiuc.es/index.php/calculadores-medicos/calculadores-de-enfermeria/indice-de-katz-
valoracion-de-actividades-en-la-vida-diaria.html

http://fisioterapiasinred.com/escala-barthel/
 CUESTIONARIO

1.- Qu son las Actividades de la Vida Diaria (AVD)?

2.-Cmo se suelen clasificar las Actividades de la Vida Diaria (AVD)?

3.-Menciona 5 actividades de cuidado personal

4.- Menciona 5 actividades de ambulacin, elevacin y transporte

5.- Menciona 5 actividades manuales

6.-Escribe 3 ABVD

7.- Escribe 3 AIVD

8.- Escribe 3 AAVD?

9.- Cul es el rol del terapeuta?

10.-Explica una escala de valoracin para las AVD