SECRETO MEDICO

ES LA OBLIGACIN JURDICA, EL DERECHO LEGAL Y LA

OBLIGACIN MORAL DE TODO PROFESIONAL DEL ARTE DE CURAR Y DE
QUIENES LO ASISTEN, DE GUARDAR SILENCIO SOBRE AQUELLO QUE
VIEREN, REALIZAREN, OYEREN O DESCUBRIEREN DURANTE EL
EJERCICIO LICITO DE SU PROFESIN, CUANDO MEDIE JUSTA CAUSA.

La teora y la prctica del Secreto Mdico por lo general plantean

problemas complejos que no pueden ser solucionados desde la ley, ya que
sta resulta imprecisa. Tampoco desde la jurisprudencia, en donde existen
casos contradictorios ni desde la conciencia del mdico, que aparece muchas
veces desorientado.

FORMAS DE SECRETO MEDICO:

Desde el punto de vista doctrinario, existe:

a) Secreto mdico absoluto: Es aquel que impone al

mdico a callar siempre y en todos los casos. Cabe sealar que el secreto
mdico existe siempre, sea en forma expresa o en forma tcita.
b) Secreto Mdico Relativo: Implica que el mdico, ante la
justicia o ante su propia conciencia, puede revelar el secreto SI EXISTIERE
JUSTA CAUSA. El concepto de justa causa es el eje doctrinario, LEGAL Y
MORAL de la conducta del mdico que le permite revelar el secreto.

En nuestro pas la legislacin penal vigente establece en el art. 156:

- Ser reprimido... el que teniendo noticias, por razn de su estado,
oficio, empleo, profesin o arte, de un secreto cuya divulgacin pueda
causar dao y lo revelare sin justa causa. Si habl, la causa debe ser
justa desde el punto de vista moral o legal; en caso contrario hay delito.

JUSTA CAUSA:

Las justas causas pueden dividirse en tres categoras:

a) Justas causas legales.

b) Justas causas judiciales.
c) Justas causas morales.
 a) Justas Causas legales: Son causas concretas y estn
especificadas en normas legales y ordenanzas. Las mismas se pueden dividir,
a su vez, en:
1) Las dispuestas por el cdigo Civil:

-Matrimonio in extremis
-Traslado al exterior de incapaces.

2) Las normadas en leyes especiales:

-Profilaxis de enf. venreas

-Certificado prenupcial masculino
-Certificado de defuncin
-Certificado de nacimiento
-Denuncia obligatoria de enf.infec-
contagiosas
-Certificado prenupcial femenino

3) Las establecidas en Ordenanzas Municipales :

-Certificacin por dos mdicos en donde se

especifique ALIENACIN MENTAL, para
lograr su internacin.
-Certificado especial para cremacin
-Certificado para solicitud de JUICIO
DE INSANIA.

b) Justas Causas judiciales: Estas se pueden presentar en los

siguientes casos:

1) Cuando el mdico es el denunciante.

2) Cuando el mdico acta como perito.
3) Cuando el medico declara como testigo.
4) Cuando el mdico es el procesado.

1) El mdico como denunciante de delitos :

Art. 165 Cod. Proc. en lo Crim. de Cap. Fed.: Los mdicos, cirujanos y
dems personas que profesan cualquier ramo del arte de curar, harn
conocer dentro de 24 hs., o inmediatamente en caso de grave peligro, los
envenenamientos y otros graves atentados personales cualquiera que
sean, en los cuales hayan prestado los socorros de su profesin, al juez
competente, al Ministerio Fiscal o a los funcionarios de polica, bajo las
represiones establecidas en la legislacin penal ( en esta declaracin se
indicar dnde se encuentra la vctima y los nombres y circunstancias que
puedan importar para la averiguacin).
 Art. 167.- Se excepta de lo dispuesto... en el caso que las personas
mencionadas hubieran tenido conocimiento del delito por revelaciones
que les fueran hechas bajo secreto profesional.
De la aparente contradiccin entre ambos artculos se desprende que

-CALLAR ES PELIGROSO, pero para hablar, LA DENUNCIA NO DEBE

FUNDAMENTARSE EN UNA SIMPLE SOSPECHA. El mdico tiene derecho a
hablar o a callar; pero en este caso debe limitarse al silencio sin realizar ningn
acto exterior de ocultacin, ni a mentir.

2) El mdico como perito.:

En este caso solo puede revelar datos extrados en su tarea de perito,

pero no podr revelar lo visto u odo como mdico particular. Cuando acta
solo como perito, desaparecen las condiciones generadoras de la obligacin
del secreto.

3) El mdico como testigo :

Cuando el mdico es citado para prestar testimonio debe concurrir a la

audiencia y recin entonces ampararse en el secreto profesional.

4) El mdico como procesado :

En caso de ser acusado o demandado bajo la imputacin de un dao

culposo, puede revelar el secreto profesional con el objeto de defenderse.

c) Justas Causas morales: Surgen de las normas ticas que

deben orientar su conducta. En el cdigo de Etica sancionado por la
Confederacin mdica de la Repblica Argentina en abril de 1955
aparece normatizado el concepto de Confidenciabilidad y su no
cumplimiento implica una sancin para quien lo transgrede. En el art.
66 dice :
El secreto profesional es un deber que nace de la esencia misma
de la profesin. El inters pblico, la seguridad de los enfermos, la
honra de la familia, la respetabilidad del profesional y la dignidad
del arte exigen el secreto. Los profesionales del arte de curar
tienen el deber de conservar como secreto todo cuanto vean, oigan
o descubran en el ejercicio de la profesin, por el hecho de su
ministerio y que no debe ser divulgado
En el art. 76 dice :
El secreto mdico obliga a todos los que concurren en la atencin
del enfermo. Conviene que el mdico se preocupe educando a los
estudiantes y a los auxiliares de la medicina en este aspecto tan
importante

EL SECRETO MEDICO TIENE EN SU RAZ DEONTOLOGICA UN

FUNDAMENTO MAS IMPORTANTE QUE EN SU SUSTRATO LEGAL.
 No hay medicina sin confidencia ; no hay confidencia sin confianza ; no
hay confianza sin secreto. (Portes)

DELITO DE VIOLACIN DE SECRETO MEDICO:

Elementos constitutivos del delito:

a) AUTOR: Debe ejercer el arte de curar, aunque cabe

sealar que no solo se circunscribe al mdico, sino tambin a todo aquel que
desempea un oficio o empleo o tenga un estado en relacin con la ciencia
mdica, incluidos enfermeros, escribientes ayudantes o empleados de archivos
de salas o de mesa de entrada del hospital.

b) ORIGEN DEL SECRETO: Es necesario que el hecho

se haya sabido a travs de una situacin inherente a su empleo o profesin.
No es necesario que el paciente haya solicitado en forma expresa no revelar la
confidencia. Siempre existe la obligacin de guardar el secreto.

c) CALIDAD DEL SECRETO: El mdico cae en el delito

cuando revela un secreto cuya divulgacin perjudica al enfermo o su familia.
En cada caso se resolver si el secreto es o no capaz de perjudicar al ser
divulgado. No es necesario que el dao haya llegado a producirse, basta solo
la posibilidad de que as sea.

d) ELEMENTO SUBJETIVO: En este caso hay dos

situaciones: Una, es la revelacin consciente del secreto sin intensin de
causar dao, y otra, es la revelacin consciente del secreto con la intensin de
daar con esa divulgacin. LAS DOS CONSTITUYEN UN DELITO Y AMBAS
SON IGUALMENTE DOLOSAS. En el segundo de los casos, solo se agrava la
situacin. La divulgacin por una imprudencia del mdico (por ejemplo hablar
en voz alta y ser oda por los pacientes en la sala de espera), NO es un delito.

e) FALTA DE JUSTA CAUSA: