CLINICA

ALEMANA
 Contenidos

Introduccin 2

Quemaduras 3

Asfixia por Inmersin 4

Intoxicaciones 5

Sofocacin por cuerpo extrao en la va area 7

Shock elctrico 8

Mordeduras de perros y otros animales 8

Heridas por armas de fuego 9

Heridas por cuchillos y objetos cortantes 10

Cadas de altura 12

Accidentes en la va pblica 12

Uso de la bicicleta 13

Accidentes automovilsticos 13

Transporte escolar 14

Reanimacin cardipulmonar bsica (RCP) 15

 C L I N I C A A L E M A N A

Desde que el nio inicia sus desplazamientos y adquiere la habilidad de

tomar objetos (8 a 10 meses), los accidentes de la infancia se convierten

en una causa frecuente de enfermedades y problemas serios de salud.

Estos accidente son frecuentemente prevenibles con la supervisin del

pequeo y la observancia de algunas medidas sencillas, que si se

cumplen en forma metdica y paciente, evitan al nio

graves riesgos para su vida.

Por otra parte, cuando el accidente se ha producido, el familiar o

persona que cuida al nio, debe saber con precisin que hacer, hasta

que el personal mdico asuma su cuidado.

Pensando en esto, es que Clnica Alemana ha preparado este interesante

documento informativo destinado a las familias cuyos hijos se

encuentran afiliados al Convenio de Accidentes. Este, adems de ser

educativo, ha sido concebido con ilustraciones amenas que hacen ms

fcil su lectura y comprensin. De este modo, esperamos llegar no slo

a los padres, sino tambin a los nios ya que es muy importante que

ellos conozcan cules son los peligros a los que estn expuestos y sepan

cmo actuar en situaciones de emergencia.

Esperamos de este modo, entregar una herramienta til a nuestras

familias afiliadas al Convenio y contribuir en forma educativa

a prevenir los accidentes ms frecuentes.

MANUAL DE PR EV ENCION DE A C C I DE N T E S
 C L I N I C A A L E M A N A

Quemaduras

PREVENCION EN EL HOGAR:
Los nios no deben jugar en la cocina y deben
ser vigilados cuando entran a ella.

con el nio en brazos, un movimiento brusco puede

volcar la taza y producirle quemaduras.
No use manteles en su mesa, el nio los puede
tirar y volcar sobre l los alimentos calientes.
Regule la temperatura de su clifont en forma
peridica y pruebe el agua que sale de la llave y la
de la baera antes de introducir al nio en ella.
Guarde los fsforos fuera del alcance de los nios.
Apenas entiendan enseles su peligro.
Evite las camisas de dormir amplias y con vuelos
para sus nios, especialmente si usa estufas de
combustin directa (gas o parafina). Elija pijamas
tipo buzo, de material no inflamable.
Cocine en los fuegos posteriores de la Coloque protecciones delante de
cocina y con los mangos de las ollas estufas y chimeneas y no seque ropa
hacia atrs. en ellas.
No deje el horno caliente abierto Desenchufe la plancha apenas
para que se enfre y no permita deje de usarla.
que los nios jueguen en l, No fume en la cama.
estando fro.
Tome especial cuidado cuando
transporta alimentos calientes de PREVENCION FUERA DEL HOGAR:
la cocina a la mesa, ubique donde Evite que el nio juegue o se
estn los nios y evite que se acerque a personas que juegan
crucen en su camino. con fuegos artificiales. De
No tome t u otro lquido caliente cualquier tipo.

2 3
 C L I N I C A A L E M A N A

QUE HACER
EN CASO DE
INCENDIO?
Si es un fuego
pequeo, trate de
apagarlo
lanzando una
alfombra o frazada
sobre l, aplastndolo.
Si el fuego est
declarado, no trate de apagarlo, saque a todos
fuera de la casa y salga Ud. Los humos y
vapores de muebles y materiales sintticos
pueden matar en forma rpida.
QUE HACER EN CASO DE QUEMADURAS?
Si tiene tiempo cierre puertas y ventanas y
Retire el nio de la fuente de calor y vierta
llame a los bomberos.
abundante agua fra sobre la piel quemada, an
antes de sacar la ropa.
Retire la ropa sobre la piel quemada, coloque la
zona quemada bajo la llave de agua fra por 10
minutos. Cubra con una toalla o tela limpia sin Asfixia
pelusas. Retire cinturones, pulseras o cintas las que por
se incrustarn al inflamarse la piel quemada.
No aplique ungentos, desinfectantes, ni aceites.
Inmersin
No rompa las ampollas que se forman en la piel.
Lleve el nio al Servicio de Urgencias, lo antes
posible, incluso si la quemadura es pequea.

QUE HACER EN CASO DE INFLAMACION DE LAS

ROPAS?
Bote el nio al suelo, (evita las quemaduras de la
cara) hgalo rodar rpidamente y cbralo con una
manta o abrigo grueso, comprimiendo las zonas en
llamas para apagarlas.
Retire de inmediato las ropas, especialmente
cinturones, anillos y pulseras.
Vierta abundante agua fra sobre las quemaduras, PREVENCION EN LA CASA:
cubra las heridas con una tela limpia y trasldelo al Nunca deje un nio sin supervisin en su baera.
Servicio de Urgencias. Si va a contestar el telfono o timbre, llvelo con

MANUAL DE PR EV ENCION DE A C C I DE N T E S
 C L I N I C A A L E M A N A

Ud. No deje a nios menores de 10 aos que lo
cuiden.
Si tiene piscina (no la recomendamos si tiene
nios menores de 7 aos) use rejas altas (1.5
metros) y con llave para acceder a ella. Puede
adems usar otros sistemas de alarma.
por la autoridad. Si hay salvavidas, destaque su
importancia y enseles a respetarlos.
No permita el uso de cmaras o colchones
inflables en ros o mar. Pueden derivar mar adentro
o ser arrastrados por la corriente.
Si sus hijos quieren practicar deportes acuticos
(surf, velerismo, canotaje) oblguelos a ingresar a un
club y que sean instrudos por profesionales. En sus
prcticas enseles a usar siempre chaleco salvavida
adecuados a su tamao y apropiadamente
asegurado.
No permita el bao a quien haya ingerido alcohol.
Si su hijo sufre de epilepsia, no puede nadar en
lugares profundos ni sin compaa.

QUE HACER EN CASO DE AHOGAMIENTO?

Grite pidiendo ayuda.
En toda familia en que hay nios pequeos y Retire al nio del agua e inicie de inmediato la
piscina, los adultos que los cuidan deben saber la respiracin boca a boca (ver reanimacin
reanimacin bsica de un nio ahogado (ver ms cardiopulmonar bsica) y masaje cardaco. No se d
adelante). por vencido(a) muy pronto, la recuperacin de la
No permita hazaas de adolescentes en su respiracin y latido cardaco puede requerir varios
piscina: piqueros, concursos de resistencia bajo el minutos de reanimacin.
agua, etc. Prohiba las chinas y otras bromas de No intente otras maniobras como extraer agua de
los nios mayores. los pulmones o estmago.
Ensee precozmente a nadar a sus hijos. La reanimacin cardiopulmonar debe hacerla
quien mejor la domine, pero es mejor una
PREVENCION FUERA DEL HOGAR: reanimacin mal hecha, que ninguna.
Ensee a sus hijos a Traslade de inmediato al nio al
nadar lo suficiente Servicio de Urgencia. Mantenga
para sobrevivir en las maniobras de reanimacin
caso de hasta entregar el nio al
emergencia. mdico.
Ensee a sus
hijos a nadar Cualquier medicamento o
slo en lugares sustancia qumica puede
permitidos, y a intoxicar, slo depende de la
respetar las cantidad ingerida.
normas dadas

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 C L I N I C A A L E M A N A

Si tiene clifont, ste

Intoxicaciones debe estar en el

exterior de la casa,
nunca dentro del bao.
La intoxicacin por
monxido de carbono
no se produce slo
cuando el aparato est malo,
basta con que haya escape de gas. Esta es una
causa frecuente de muerte por accidente en
nuestro pas, tanto en adultos como en nios.

QUE HACER EN CASO DE INTOXICACION?

Si comprueba la ingestin de medicamentos, trate
de determinar la hora y cantidad ingerida (segn lo
que haba y lo que queda en el frasco).
PREVENCION EN EL HOGAR: Puede administrar Jarabe de Ipeca (Reccius)
Guarde los medicamentos y sustancias qumicas
para provocar el vmito mientras lleva al nio al
(combustibles, detergentes, limpiamuebles, etc.) bajo
Servicio de Urgencia: 2 cucharaditas de las de t (10
llave y en sus envases originales.
ml) en nios de 10 meses a 2 aos y 15 ml sobre los
Ponga especial cuidado cuando visita las casas de los
2 aos, siempre que stos no estn inconscientes.
abuelos o cuando ellos van a su casa. Los mayores, sin
nios a su alrededor, no se preocupan de guardar sus
medicamentos.
No se automedique frente a los nios, explqueles que

toma los medicamentos por indicacin mdica.

Cuando tenga que administrrselos, no los analogue a
caramelos ni realce su sabor dulce.
Cuando d a su nio un medicamento indicado por

el mdico, asegrese que es el correcto y que la dosis es

la indicada. Si tiene dudas, consulte con su mdico.
No intente provocar el vmito de otra forma
(dedos en la boca, apretando la guatita etc.).
No provoque vmitos en caso de: ingestin de
custicos, combustibles (bencina, parafina u otros),
ni en caso de inconsciencia del nio.
Si no tiene jarabe de Ipeca, puede administrar
agua o leche, pero no otros lquidos.
Lleve el nio al Servicio de Urgencia junto con los
envases del medicamento que ingiri.

MANUAL DE PR EV ENCION DE A C C I DE N T E S
 C L I N I C A A L E M A N A

SI SE TRATA DE INHALACION DE GAS LICUADO

(MONOXIDO DE CARBONO) U OTRO TIPO DE GAS:
Retire el nio del recinto, abra las ventanas para
permitir corrientes de aire. Los
Si el paciente no respira, realice reanimacin juguetes
bsica mientras lo traslada al Servicio de Urgencia. de su hijo
no deben
ser o tener

Sofocacin partes
pequeas que
por cuerpo pueda introducir en su boca y ocluir la va area.

extrao en la va Edquelo para que no se introduzca objetos en la

area boca (bolitas, alfileres, pilas, monedas, etc). Si lo ve

con uno de estos objetos en la boca, no le grite,
pdaselo normalmente, el susto puede hacer que lo
aspire.
No permita que su hijo corra o grite mientras
come, ni que salte en la cama con lpices o palos
en la boca.
No deje al alcance de sus hijos pequeos, bolsas
de polietileno o globos sin inflar. Si son mayores,
explqueles que si introduce la cabeza en las bolsas
se asfixiar. La costumbre de hacer pequeos
globos de un globo roto, puede causar la aspiracin
e impactacin en la laringe de los trozos del globo y
asfixia inmediata, muy difcil de solucionar.
PREVENCION EN EL HOGAR:
No use almohadas en la cuna de su guagua, stas
la pueden sofocar.
Evite las cintas y cordeles largos para asegurar el
chupete y sostener mviles u otros objetos en la
cuna. Pueden enrollarse en el cuello y ahogarlo.
Nunca deje una guagua pequea alimentndose
sola en su cuna, puede asfixiarse con la leche.
Hasta los 4 aos, el nio debe comer comida
blanda o molida. No le de semillas o alimentos
duros: man, almendras, nueces o alimentos que los
contengan (chocolate con almendras, uva con
semilla, etc).

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 C L I N I C A A L E M A N A

QUE HACER EN CASO DE que sea imprescin-dible. Si los usa, preocpese de

SOFOCACION POR CUERPO guardarlos apenas deje de necesitarlos. Nunca los
EXTRAO? deje enchufados con su extremo distal libre.
No use estufas elctricas en
Coloque al nio boca el bao.
abajo en su falda y aplique Tenga un extintor
un golpe brusco y firme en cargado en su casa y
la espalda, entre los revselo
omplatos o "paletas". Esto peridicamente.
lo puede repetir varias veces.
Si no obtiene resultados con esta maniobra, QUE HACER EN CASO
coloque al nio boca arriba y aplique una presin DE SHOCK ELECTRICO?
brusca, en la parte alta del abdomen, con el taln Retire el nio del contacto
de su mano derecha. Con este movimiento se con el conductor elctrico. Para que no sufra
desplaza las vsceras del abdomen, que empujan el Ud. el golpe elctrico, empjelo con una escoba,
diafragma, simulando una tos que puede madera u otro elemento no conductor. Cbrase las
desencajar el objeto de la laringe. Si an as, no manos con varias chombas de lana.
hay respuesta, inicie la ventilacin boca a boca
hasta llegar a un Centro de Urgencia.

Shock
elctrico
PREVENCION EN EL HOGAR: Compruebe si respira y tiene latido, si es as,
Instale un disyuntor de corriente en su casa (tapn colquelo de lado y trasldelo al Servicio de
de seguridad). Interrumpe la electricidad ante Urgencia. Si no respira, ni tiene pulso, inicie la
pequeas fugas de corriente (mala reanimacin cardiopulmonar bsica, hasta que
conexin a tierra, corto- llegue al Servicio de Urgencia. El shock elctrico
circuitos de juguetes produce una arritmia cardaca que se detecta
elctricos). como paro, pero con mejor pronstico que
No haga si tratara de una detencin total del
arreglos caseros corazn.
de enchufes o Si el nio presenta slo quemaduras,
conexio-nes acte como en cualquier quemadura y
elctricas. llvelo al Servicio de Urgencia.
No use alargadores a menos

MANUAL DE PR EV ENCION DE A C C I DE N T E S
 C L I N I C A A L E M A N A

Mordeduras
de perro y
otros
animales
QUE HACER EN CASO DE MORDEDURA DE PERRO?
Aleje al animal con un palo o agitando otro
objeto grande y gritando.
Lave la herida con abundante agua tibia. Cbrala
con un pao limpio y llvelo al Servicio de Urgencia.
Si aprecia sangramiento, comprima la herida con el
pao para detenerlo, mientras traslada al nio.
Si puede, averige si el perro esta vacunado
contra la rabia e infrmelo al mdico.
PREVENCION DE MORDEDURAS:
Siga las indicaciones que le d el mdico, en caso
No permita que sus perros salgan de la casa sin
que el perro no estuviera vacunado.
correa. Si sus vecinos tienen perros, pdales que
igualmente los controlen y eviten que anden
sueltos.
Evite que el nio se acerque a perros extraos.
No deje a su nio solo con un perro.
Heridas
por arma
Enseles a no molestar a los perros cuando
comen o duermen. de fuego
Vacune peridicamente a su perro y solicite a sus
vecinos que hagan lo mismo.

PREVENCION EN EL
HOGAR:
No tenga
armas de fuego
en su casa.
Si decide
tenerlas,
gurdelas
descargadas y bajo
llave.

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 C L I N I C A A L E M A N A

Ensee a sus hijos mayores el riesgo de su uso.

QUE HACER EN CASO DE HERIDAS POR ARMA DE

FUEGO?
Traslade al nio de inmediato al Servicio de
Urgencia. Si la herida sangra en forma importante,
comprmala firmemente con un pao limpio.

Heridas por evita que sus nios, "pasen a travs de ellas". Otra
cuchillo posibilidad es colocar plantas o muebles frente a
y objetos ellas.

cortantes No deje que su hijo corra con vasos u otros

objetos cortantes en sus manos.
Si su hijo usa lentes, pdalos con material de
seguridad para cortaduras.
PREVENCION EN EL HOGAR:
Ensee a sus hijos a no jugar con cuchillos u
QUE HACER EN CASO DE CORTADURAS?
objetos cortantes. Deje estos objetos, (cuchillos,
Lave la herida con agua corriente,
armas cortantes o decorativas) fuera de su alcance.
abundantemente (si es tibia duele menos).
Preocpese que las tijeras que ellos usan, sean de
Si existe sangramiento importante, comprima
bordes romos.
firmemente la herida con un pao limpio y lleve al
nio de inmediato al Servicio de Urgencia.

Cadas
de
Altura
Si tiene en su casa grandes superficies de vidrio,
como puertas o ventanas, colqueles una pelcula PREVENCION EN EL HOGAR:
de plstico transparente que las transforma en No deje a nios pequeos, en sillas nido o
vidrio de seguridad. De lo contrario, coloque transportadores sobre mesas o superficies altas.
huinchas adhesivas de colores, que las identifican y Use barandas altas en las cunas o corrales.

MANUAL DE PR EV ENCION DE A C C I DE N T E S
 C L I N I C A A L E M A N A

Si vive en departamento, proteja las ventanas,

balcones y escaleras con rejas y puertas de
Los andadores son peligrosos por su inestabilidad.
seguridad. No permita que su nio se deslice en las
Le dan al nio una movilidad, habilidad y velocidad
barandas de las escaleras.
desproporcionada para su tamao. Le permite
Los nios menores de 8 aos no deben usar solos
alcanzar otros peligros como escaleras o incluso la
los ascensores o escaleras elctricas.
calle. Si los usa, asegrese de:
Vigile que los nios asistan a juegos pblicos
adecuados a sus edades y usen los dispositivos de
seguridad indica-dos. Si cree que su nio no
cumplir estas normas, no debe usarlos.
No use camarotes para sus nios, cual-quiera sea
su edad.
No permita que los nios suban a los rboles,
muros divisorios o techos de las casas.

Que todas las escalas tengan puertas de

seguridad y permanezcan cerradas.
No existan objetos peligrosos que el nio pueda
alcanzar.
El nio no sea muy grande o muy pequeo para
el andador.
El piso de la habitacin sea liso, sin obstculos
para el andador.
Mantener una vigilancia permanente del nio.

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 C L I N I C A A L E M A N A

QUE HACER EN CASO DE CAIDA EN ALTURA?

Si el nio no respira, haga respiracin boca a boca y
masaje cardaco.
Si el golpe fue importante y parece haber dao interno
o fracturas, no mueva al nio si no es indispensable,
llame a una ambulancia.
Si el nio respira adecuadamente, pero est
inconsciente, colquelo de lado en una posicin de
recuperacin.
Si cree que el nio tiene un hueso roto y debe llevarlo
al Servicio de Urgencia, inmovilice la extremidad. Si es la
inferior, coloque una frazada enrollada entre ambas
piernas y amarre con telas, suave pero firmemente. Si es Si su hijo va a pie al colegio, acompelo y elija la

un brazo el quebrado, inmovilcelo en forma de
cabestrillo. Haga todo suavemente, sin movimientos
bruscos que causen dolor.
misma ruta siempre, resaltando los peligros potenciales y
la manera de evitarlos en cada caso.
Enseles a cruzar en las esquinas y con luz verde. No
transgreda Ud. las normas del trnsito. Si lo hace, el
pronto tambin lo har.

Accidentes
en la va
pblica El uso
de la
bicicleta
En nuestro pas, el uso de la bicicleta constituye un
riesgo importante, especialmente en ciudades y
carreteras. No existe una cultura del conductor de

PREVENCION:
No deje que los nios pequeos salgan solos a la calle.
Acompelos y explqueles los peligros de la va pblica.
La mejor manera de controlar un nio pequeo, en la
calle, es con el uso de arns y correa, as evitar que
escapen intempestivamente.

MANUAL DE PR EV ENCION DE A C C I DE N T E S
 C L I N I C A A L E M A N A

Ensele a respetar las normas del trnsito, a usar el lado

de la cuneta. Si viaja en grupo, a hacerlo en fila o grupos
pequeos, a mirar en las bocacalles, a adelantar vehculos
detenidos con precaucin, etc.
Instryalo sobre los peligros de hacer piruetas y
exhibiciones para los que no est preparado, a mantener
velocidades prudentes y respetar a los peatones.

Accidentes
automvil de respetar al ciclista; por lo que slo aconsejamos
su uso, en calles laterales o sitios dedicadas a ellas, en das
festivos y en zonas protegidas.
automovilsticos
El uso de la bicicleta en la va pblica significa usar casco
siempre! y protecciones reflectantes si se viaja de noche o al
atardecer.
Son los accidentes ms graves que pueden afectar a
Asegrese que la bicicleta de su hijo sea adecuada a su
nios y adolescentes. Conocemos por las estadsticas
tamao, el manubrio y silln
diarias, que ellos van en aumento, dejando una alta cifra
estn bien ajustados
de muertos y lesionados. En estos casos, la
y en buenas
responsabilidad no es slo familiar sino nacional. Pero
condiciones de
esta se inicia en la casa, con la conduccin responsable y
funcionamiento.
ejemplificadora de los padres, la enseanza de la
El tamao de
conduccin a los adolescentes a cargo de profesionales y
la bicicleta
la adopcin y respeto de normas, por parte de los
debe permitir
pasajeros de los vehculos, en especial con los nios.
que estando
sentado en
ella, los pies
del nio toquen
el suelo y las manos
alcancen cmodamente el manubrio y frenos.
Un nio menor de 10 aos, no debe circular por calles o
carreteras, sino slo por lugares restringidos: plazas, parques
y calles cerradas o pasajes.
Cuando su hijo empiece a circular por vas pblicas,
acompelo y ensele que calles no usar, por su alto
trfico, y a fijar las rutas ms seguras para llegar a su
destino.

12 13
 C L I N I C A A L E M A N A

De 1 a 4 aos, deben cambiar el

tamao y tipo de asiento de
seguridad, pero igual debe
fijarse firmemente al
automvil.
Use los seguros de puertas
traseras para que los nios no
puedan abrirlas durante el viaje.
Compruebe que stas estn bien
cerradas antes de partir.
No permita que un nio saque la
cabeza u otra parte de su cuerpo por la
ventanilla o techo del automvil. La experiencia nos
Nunca lleve a un nio en brazos si viaja en el asiento
ensea lo dramtico y grave de los accidentes en estos
del copiloto, aunque use cinturn de seguridad. Si
casos.
choca, el nio ser aplastado entre Ud. y el tablero de
Corte el motor y retire las llaves del vehculo cuando se
instrumentos. Mucho menos lleve un nio entre el
baje, especialmente si es automtico. Djelo con freno
volante y el conductor. En ste caso, a lo anterior se
de mano, adems de dejarlo en neutro o en P, si es
suma una mayor posibilidad de sufrir accidentes.
automtico.

Transporte
escolar

Los nios deben viajar en el asiento posterior, con

cinturn de seguridad adecuado a su tamao. Esto
disminuye las posibilidades de heridas en caso de choque
y de distraccin al conductor. Puede ser necesario usar
arneses o cojines para lograr la adecuada inmovilizacin.
Las guaguas bajo el ao, deben circular en un asiento
de seguridad, fijos firmemente por un arns a l. Este,
debe a su vez, estar firmemente asegurado al asiento
trasero u otra parte fija de la estructura del automvil.

MANUAL DE PR EV ENCION DE A C C I DE N T E S
 C L I N I C A A L E M A N A

Reanimacin
Cardiopulmonar
Bsica (RCP)
En las situaciones anteriores hemos citado
frecuentemente la posibilidad que el nio accidentado
presente un paro respiratorio o cardiorespiratorio. Este
se define no slo como la detencin total de los
movimientos respiratorios y latido cardaco, sino tambin
condiciones de movimientos respiratorios y cardacos que
por su baja frecuencia o deficiente calidad, no son
Inicie su recorrido con tiempo y no corra aunque vaya
suficientes para mantener la vida por mucho tiempo.
atrasado. As, una respiracin dbil y entrecortada, y un pulso de
Abra y cierre Ud. las puertas del vehculo, y asegure las
baja frecuencia, se definen y tratan como paro
puertas al cerrarlas. cardiorespiratorio.
No lleve ms escolares que la capacidad que su
vehculo permite. El paro cardiorespiratorio (PCR) en nios, es causado ms
Use las ventanillas cerradas o levemente abiertas y no
frecuentemente por falta de oxgeno en la sangre, a
permita que los nios las cambien. diferencia del adulto, en quien las arritmias cardacas son
No estacione en doble fila y haga subir y bajar siempre
la causa habitual.
a los nios por el lado de la vereda.
Lleve las mochilas o
La mayora de los PCR ocurren
bolsones en el en nios menores de 1
portaequipaje o en ao con enfermedades
un asiento, todas respiratorias graves
juntas. (bronconeumonias,
Respete las
bronquitis, laringitis
normas del obstructiva, etc),
trnsito. No sndrome de muerte
piense que los sbita y accidentes de
otros conductores la infancia (asfixia por
lo identifican inmersin,
como transporte traumatismo
escolar y lo van a encfalocraneano,
respetar ms por eso. sofocacin por cuerpo
extrao, etc.).

14 15
 C L I N I C A A L E M A N A

La prevencin del paro

cardiorespiratorio, se dirigir a
la deteccin y correccin
rpida de estas
enfermedades o
accidentes. Se debe evitar
la falta de oxgeno y
transportar de inmediato al
nio afectado al centro
asistencial ms cercano. Sin
embargo, si el paro cardiorespiratorio se
produce, la persona a cargo del nio debe estar
capacitada para realizar las maniobras bsicas de
reanimacin, mientras personal experto traslada al
nio para su atencin.

Una idea de la importancia de la reanimacin

cardiopulmonar bsica, la ilustra el ejemplo que entre dos
nios que sufren asfixia por inmersin en iguales
condiciones de edad, tiempo de inmersin, trayecto al
Servicio de Urgencia, etc, el que no recibe reanimacin
cardiopulmonar al lado de la piscina, si se salva, quedar
con dao cerebral importante; aquel que si la recibe,
probablemente se salvar con su cerebro indemne.
Las Asociaciones Norteamericanas de Cardiologa y
Pediatra, han desarrollado un sistema sencillo de
reanimacin cardiopulmonar, basado en nemotecnias
que ayudan a recordar los pasos a seguir y maniobras
elementales, fciles de realizar y aprender, que
detallamos a continuacin:
REANIMACIN CARDIOPULMONAR BSICA (RCPB):
Son las medidas elementales para la mantencin de la
vida, mientras se transporta al nio a un servicio mdico
que cuente con personal y equipo apropiado para la
reanimacin avanzada o definitiva. Estas medidas no
requieren conocimientos profundos, ni instrumental
mdico, sino sencillos conocimientos y la decisin de
llevarlos a cabo. Cualquier persona puede aprender esta
tcnica, muchas veces salvadora, en las
emergencias mencionadas.
La reanimacin bsica, comienza con el diagnstico de
paro cardiorespiratorio. Para ello debemos:
1. Comprobar la prdida de conciencia (falta de
respuesta a los estmulos, flaccidez).
2. Detectar la ausencia de movimientos respi-ratorios,
mirando el trax y la ausencia de flujo de aire a travs de
boca o nariz del nio, colocando la oreja del examinador
sobre ellas, para escuchar el ruido y sentir la sensacin
del aire, en el pabelln auricular. (sintalo en su hijo u
otra persona, mientras duerme). (Fig.1)
3. Determinar la ausencia de latido cardaco o pulso
arterial. Esto se hace, palpando la arteria del brazo del
nio menor de 2 aos; se palpa la parte interna del
brazo, sobre el codo, en el hueco que forma el msculo
(biceps), con el hueso (hmero).(Fig.2)
En el nio mayor y adulto, el pulso se busca en la arteria
cartida del cuello; se palpa, con los dedos ndice y
medio, el punto ms prominente del cuello, que es la
laringe (manzana de Adn), se deslizan ambos dedos
hacia abajo (paciente acostado) en la depresin que sigue

MANUAL DE PR EV ENCION DE A C C I DE N T E S
 C L I N I C A A L E M A N A

a la nuez (Fig.3 a,b); all se encuentra el latido de la C. Circulacin. (C de Circulation). Si no hay latido, hacer
arteria cartida (comprubelo en Ud. u otra persona). masaje cardaco.

A. VIA AEREA PERMEABLE O DESPEJADA

La va area del nio es estrecha y se obstruye fcilmente
por mucosidades, sangre o alimentos. En el nio
inconsciente, la mandbula se va hacia atrs y arrastra la
lengua que tapa la faringe.

La primera maniobra ser colocar al nio boca arriba

sobre una superficie lisa y firme, manejando con cuidado
la cabeza y columna cervical. Se extiende la cabeza y se
levanta el mentn (posicin de olfateo) (Fig. 4).

Al abrir la boca, se examina y retira objetos o secreciones

visibles, que se extraen con un dedo envuelto en un
pauelo. Si se sospecha dao del cuello, (cada de altura,
por ejemplo) movilizar cabeza y cuello en bloque,
traccionando la mandbula hacia adelante, sin mover el
cuello. (Fig. 5)

Comprobado el paro cardiorespiratorio debemos

proceder como sigue:
Iniciar la reanimacin con la respiracin boca a boca, con
una o dos insuflaciones, gritar pidiendo ayuda, sin
abandonar al paciente. Reanimar por un minuto, volver
a pedir ayuda.
Si hay otra persona presente, se le pide que busque
ayuda llamando al fono 133 u otro que active un sistema
de rescate.

Para iniciar la reanimacin seguiremos la siguiente

secuencia:
A. Va area (A de Airway). Es bsico que est
despejada, para que entre aire a los pulmones.
B. Respiracin. (B de Breathing). Si no hay respiracin,
hacer respiracin boca a boca.

16 17
 C L I N I C A
Si el nio no respira:
B. RESPIRACION
Iniciar la respiracin artificial boca a boca, o boca a boca
- nariz en el nio pequeo (Fig. 6). En el nio mayor,
cerrar la nariz al insuflar por boca, para evitar escape del
aire (Fig.7). Dar dos respiraciones lentas de 1 a 1,5
segundos de duracin. En nio menor a un ao, usar
frecuencias de 20 por min. y para los mayores, de 15.
Recordar que:
1) La respiracin artificial, es la maniobra ms
importante para recuperar al nio en PCR.
2) El volumen de aire a insuflar, es aquel que expande el
trax del nio en una respiracin similar a la normal, lo
A L E M A N A
que debe apreciarse en los movimientos del pecho.
3) Las insuflaciones deben ser lentas, para evitar que
entre aire al estmago (riesgo de vmitos y aspiracin).
Si pese a lo anterior, el trax no se expande, sospechar
obstruccin de va area, por falta de extensin del
cuello. Si corregida esta situacin persiste el problema,
sospechar presencia de cuerpo extrao en va area (Usar
maniobra de Heimlich en el nio mayor y las
compresiones torxicas en el nio pequeo) (Fig. 8, 9,
10a y 10b).
MANUAL DE PR EV ENCION DE A C C I DE N T E S
 C L I N I C A A L E M A N A

A) MASAJE CARDIACO
Consiste en comprimir, continua y rtmicamente, el trax,
para impulsar la sangre hacia los rganos. Esta maniobra
debe ir acompaada, siempre, de respiracin artificial.

El nio debe estar sobre una superficie lisa y dura, en

posicin boca arriba y el punto en que se comprime, es
un grosor de dedo, bajo la lnea que une las dos tetillas
del nio. En el nio menor de 2 aos, se coloca la mano
derecha con el borde superior del dedo ndice, en la lnea
que une las dos tetillas; se llevan los dedos hacia la lnea
media, (esternn) y se retira el dedo ndice, dejando slo,
los dedos medio y anular para comprimir (Fig.11). Se
deprime el trax en una profundidad de 1,3 a 2,5 cms. y
frecuencia, de al menos 100 por min. Al final de cada
compresin, permitir que vuelva a su posicin inicial, sin
despegar los dedos de su superficie.

En el nio mayor de 2 aos, se comprime en el 1/3

inferior del trax, 2 grosores de dedo, sobre el borde
inferior del trax, (en la boca del estmago) utilizando el
taln de la mano, hasta una profundidad de 2,5 a 3,8
cms. (Fig.12), con frecuencias de 80 a 100 por min. La
compresin ser suave y firme, pero no brusca e igual a
la relajacin, en duracin.

Si no hay latido cardaco:

C. CIRCULACION
La ausencia de contraccin cardaca o su inefectividad, se
reconocen por falta de pulso en las grandes arterias. En
el nio mayor de 1 ao, palpar arteria cartida, en el
menor de un ao, arteria braquial (Fig.1 y 2). Si hay
pulso sin que el nio respire, continuar con respiracin
artificial hasta aparicin de respiracin espontnea. Si se
constata ausencia de pulso, iniciar masaje cardaco
coordinado con respiracin artificial.

18 19
 C L I N I C A A L E M A N A

Cada cierto tiempo, buena coordinacin.

insistir, pidiendo
ayuda, sin detener Si se logra reanimar al
reanimacin. paciente, trasladar al
centro asistencial
B) COORDINACION adecuado,
DE MASAJE Y manteniendo la
VENTILACION permeabilidad de la va
La compresin del area (posicin de la
trax debe cabeza), vigilando la
acompaarse de respiracin y el latido
ventilacin artificial. Cada 5 cardaco. Si el paciente no se
compresiones dejar pausa de 1 a 1,5 ha recuperado, mantener maniobras
seg., para la ventilacin. Mantener esta relacin en todas descritas hasta la llegada al Servicio de Urgencia, por la
las edades, con uno o dos reanimadores. En todo caso, persona que la inici, a menos que en el equipo de
sta es una exigencia menor, que no debe sacrificar la rescate o traslado, exista un experto. Si se dispone de
ventilacin artificial, ni el masaje cardaco, en aras de una oxgeno, administrar de inmediato.

TELEFONOS DE EMERGENCIA CLINICA ALEMANA

Mesa Central: 2101111 2129700
Residente de UCI: Anexos 2303 - 2304
Convenio Escolar: 2101208
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