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La

hidratacin
en el
trabajo
Autores:
Prof. Dr. Javier Aranceta Bartrina
Presidente de la Sociedad Espaola de Nutricin Comunitaria
Prof. Dr. Llus Serra Majem
Presidente de la Fundacin para la Investigacin Nutricional
Presidente de la Academia Espaola de Nutricin y Ciencias de la Alimentacin

Colaboradores:
Da. Francesca Maria Trinastich
Biloga-nutricionista
Dra. Carmen Prez Rodrigo
Sociedad Espaola de Nutricin Comunitaria

Editado por:
Dr. Rafael Urrialde
Coca-Cola Espaa

Madrid (Espaa), 2012


Presentacin
La promocin de la salud se ha convertido en el eje central de las
polticas sanitarias nacionales e internacionales debido a la continua
prevalencia de enfermedades crnicas como la obesidad (en Espaa
est declarada como enfermedad), diabetes, enfermedades cardiovas-
culares, algunos tipos de cncer y el envejecimiento de la poblacin. En
este sentido, el lugar de trabajo se considera un contexto especial para
el fomento de la salud, mediante programas que tienen el potencial de
reducir el absentismo laboral y aumentar la productividad. La buena sa-
lud de los trabajadores beneficia tanto a la empresa como a los propios
empleados.

Antao, la salud laboral se centraba en reducir riesgos laborales me-


diante revisiones peridicas de los trabajadores. Hoy, sin embargo, cada
vez existen ms programas de reduccin de la exposicin al riesgo
ocupacional y fomento de la salud, destinados a ayudar a los emplea-
dos a conseguir un estilo de vida activa y sana, con una dieta variada y
equilibrada, actividad fsica, ptima hidratacin, ergonoma del puesto de
trabajo y supresin del tabaquismo.

La patronal, los agentes sociales y los propios trabajadores deben ser


conscientes de la importancia de los programas de promocin de la
salud en el lugar de trabajo. Algunos elementos determinantes para
la salud de los trabajadores son la alimentacin, su actividad fsica y
estado de hidratacin. En el Comit mixto de las Naciones Unidas, que
engloba a la Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y
la Alimentacin (FAO), la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT) y la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS), las cuestiones alimentarias se
han integrado en el programa de Medicina Laboral. La hidratacin y el
equilibrio hidroelectroltico, verdaderos olvidados de la nutricin, deberan
incluirse tambin como prioridades.

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Confiamos en que esta Gua sobre Hidratacin en el Trabajo, que
destaca la hidratacin como herramienta de promocin de la salud, le
sea de utilidad. Asimismo, esperamos que sirva de referencia para los
profesionales de la salud y directivos de empresa. La Gua ofrece infor-
macin actualizada en el campo de la hidratacin y la salud laboral con el
objetivo de animar a los profesionales sanitarios, directivos y autoridades
estatales a ser ms conscientes de la importancia de una hidratacin
adecuada.

La promocin de la salud es, en estos tiempos de crisis, ms importante


que nunca, dado que la salud de una empresa depende hasta cierto
punto de la de sus trabajadores. Los programas de promocin de la
salud centrados en la dieta, actividad fsica, hidratacin, reduccin de
riesgos laborales, ergonoma en el puesto de trabajo y eliminacin de
factores como el tabaquismo deben figurar como prioritarios.

La publicacin de esta Gua ha sido posible gracias a la colaboracin de


Coca-Cola Espaa.

Los Autores.

5
6
ndice
Captulo Pgina

Introduccin 09

01 Fisiologa del agua 10

02 Necesidades de agua 14
en el entorno laboral

03 Trastornos derivados 18
de la mala hidratacin

04 Pautas para una 22


hidratacin saludable
en el lugar de trabajo

Bibliografa 27

7
8
Introduccin
La hidratacin es fundamental para el buen funcionamiento del organis-
mo. Aproximadamente dos tercios del peso de una persona son agua y
sta se considera ya como un elemento esencial para la mayora de los
procesos fisiolgicos, desde la digestin hasta la absorcin, pasando por
la eliminacin de desechos metablicos no digeribles y tambin para la
estructura y funcin del aparato circulatorio. El agua de las bebidas y la
contenida en los alimentos que ingerimos ha de garantizar una correcta
hidratacin en cualquier edad o circunstancia vital, como elemento clave
para el mantenimiento de un buen estado de salud.

Es muy importante mantener una hidratacin adecuada, aunque a lo


largo de la vida aparecen distintas situaciones que hacen que estas
recomendaciones puedan ser excesivas o insuficientes. Es evidente
que la cantidad absoluta de agua que requiere un lactante ser much-
simo menor que la de un adulto. Sin embargo, en la mujer embarazada
o en periodo de lactancia, el anciano, el deportista o el enfermo, los
requerimientos y las recomendaciones de agua varan notablemente.
Tambin hay que considerar el caso de los trabajadores, ya que segn la
intensidad y duracin del trabajo o las condiciones ambientales, la falta
de hidratacin, si es lo suficientemente importante, podra afectar al ren-
dimiento, por ejemplo en la capacidad de atencin, aunque sobre todo
a la salud del trabajador. En ese sentido, es imprescindible contar con
recomendaciones especficas segn la clase y caractersticas del trabajo.
Es interesante disponer de una gua especfica que oriente sobre los
mecanismos que permitan asegurar la calidad y cantidad adecuadas de
lquido respecto al balance hdrico, especialmente cuando conocemos
los efectos del grado de hidratacin sobre la salud y el bienestar de las
personas, tanto en los aspectos cognitivos como en el rendimiento fsico
y la termorregulacin.

09
01 Fisiologa del agua
El agua es el componente principal del cuerpo humano y tiene varias
funciones, siendo stas las ms evidentes:

n Estructural. Confiere estabilidad estructural a todas las clulas del


organismo. El agua intracelular llena y da consistencia a las clulas y a
muchos tejidos y rganos tan sensibles como el ojo.

n Disolvente. El agua es el medio acuoso donde se desarrollan todas las


reacciones qumicas celulares (de nutrientes y sustancias de deshecho),
necesarias para el buen funcionamiento del organismo. La funcin
disolvente se debe a su capacidad para formar puentes de hidrgeno
que le permiten unirse a molculas de muy diferentes caractersticas.

n Transporte. Gracias a esta funcin del agua, los nutrientes se incor-


poran a las clulas o se distribuyen en el organismo y se eliminan los
productos de desecho a travs de las membranas celulares por medio
de la sangre, la linfa y la orina. El papel del agua como vehculo de
transporte es una consecuencia directa de su capacidad de solvente.

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n Termorreguladora. Regula la temperatura corporal mediante la trans-
piracin. El proceso permite regular la temperatura corporal sobre todo
en ambientes clidos o en momentos de alta actividad fsica. La piel es
el principal rgano mediante el cual se elimina el exceso de calor cor-
poral. El sudor nos ayuda a refrigerarnos en verano o cuando hacemos
ejercicio, ya que al evaporarse refrigera la superficie corporal.

n Lubrificante. El agua est presente, entre otros, en el lquido sinovial


de las articulaciones que disminuye el roce entre los huesos y en el
lquido cefalorraqudeo, que amortigua los posibles golpes del crneo
en el encfalo. Tambin en la mucosa lubrifica los tractos digestivo y
genitourinario, y en el lquido amnitico que rodea al embrin.

El agua puede representar hasta el 70% de la masa magra, que puede


variar segn la cantidad de tejido adiposo existente. El tejido adiposo con-
tiene poca agua en su composicin, ya que el contenido hdrico guarda
relacin inversa con el de la grasa. As, la mayora de deportistas presenta
un contenido adiposo bajo y una mayor masa muscular o, lo que es lo
mismo, un mayor contenido de agua corporal. El 50% del agua corporal
total se encuentra en el msculo, el 20% en la piel, el 10% en la sangre y
el resto en otros rganos como las vsceras y los huesos.

Entre el 55% y 60% aproximadamente del peso corporal de un adulto est


constituido por agua, distribuida principalmente en tres compartimentos: el agua
intracelular (38%) y el resto como agua extracelular que comprende agua in-
tersticial (15%) y el agua de los fluidos circulantes, como la sangre y la linfa (4%).

Es muy importante mantener el balance hdrico en el organismo para el correcto


funcionamiento de las clulas. El agua debe estar presente en cantidad constante
y las prdidas se deben equilibrar de un modo preciso con ingestas frecuentes.

La ingesta incluye el agua consumida en las bebidas, los alimentos y el


agua metablica o de oxidacin.

11
01
Las prdidas de agua se originan a partir de la orina producida en los rio-
nes, la contenida en los procesos de espiracin, en el sudor de la piel y la
eliminacin de heces. Las prdidas son las que condicionan la ingesta que
se debe realizar, de modo que la ingesta de agua compense las prdidas y
no se acumule un exceso de agua sino que se elimine mediante un aumento
de la actividad renal.

De la ingesta, el agua metablica representa la que se produce en los


procesos de oxidacin cuando los macronutrientes se oxidan para producir
energa (rendimiento hdrico). El agua de los alimentos y bebidas proviene
de muchas fuentes distintas pero los alimentos que proporcionan una mayor
cantidad son las frutas y las verduras, as como las preparaciones culina-
rias con gran contenido acuoso (sopas, caldos, purs). Entre las bebidas
se incluye el agua del grifo, el agua embotellada, las infusiones, el caf, los
refrescos calricos y acalricos, los zumos y nctares, las bebidas para
deportistas y los batidos.

n Entre las prdidas, las de mayor volumen son aqullas que se originan en
los riones, calculadas en unos 1.500 ml/persona/da. Se distinguen en:

l Prdidas renales obligatorias: son necesarias para la excrecin de


ciertas sustancias hidrosolubles que deben ser eliminadas (urea, cido
rico, minerales ingeridos en exceso).

l Prdidas renales facultativas: se refieren al agua ingerida en exceso


respecto a los requerimientos hdricos del organismo y que hay que
eliminar.

n Las prdidas cutneas se distinguen en prdidas por sudor y prdidas


cutneas insensibles (perspiratio insensibilis).

l Las prdidas por sudor se producen como resultado de la secrecin


sudorpara. La funcin de la sudoracin es situar agua corporal en
la superficie de la piel para permitir su evaporacin, evitando que la
temperatura corporal alcance niveles no deseables y manteniendo el
organismo en un nivel funcional ptimo. En determinadas condicio-
nes, la sudoracin puede ser muy importante y alcanzar valores muy
altos, dependiendo de factores como una temperatura ambiental
elevada, humedad ambiental elevada, ejercicio fsico, vestimenta y
fiebre.

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l Las prdidas cutneas insensibles son aqullas que se producen por
difusin a travs de la piel y se calculan en torno a 300-400 ml/perso-
na/da, un valor reducido gracias a la barrera cutnea que proporciona
la capa crnea y que impide una prdida excesiva.

n Se considera normal una prdida de agua de 300 a 400 ml/da a travs


de los pulmones. Determinados factores como el ejercicio fsico, los
ambientes fros, la fiebre y la sudoracin incrementan esas cantidades.

n Las prdidas fecales se pueden estimar en una cantidad de 150 ml/


persona/da, que representa entre un 60% y 90% de masa fecal. El
contenido hdrico fecal depende de la cantidad de fibra alimentaria, que
determina la excrecin de una mayor o menor cantidad de agua. La fibra
se divide en fibra soluble e insoluble. La primera, constituida principal-
mente por pectina y hemicelulosa, es la que retiene ms agua pero sta
se pierde cuando la fibra soluble viene fermentada por la microbiota
intestinal. La fibra insoluble, constituida principalmente por celulosa y otro
tipo de hemicelulosa, no retiene mucha agua pero, dado que es poco
fermentable, se excreta en gran cantidad en las heces junto al agua que
contiene.

n Ocasionalmente se producen prdidas debidas a determinadas


condiciones patolgicas por la va digestiva (diarrea y vmitos), pulmonar
(fiebre e hiperventilacin) y cutnea (quemaduras y procesos spticos
debidos a la fiebre).

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02 Necesidades de agua
en el entorno laboral
Las necesidades hdricas dependen no slo del sexo, la edad y el indivi-
duo, sino tambin de diferentes factores que estn presentes en la vida
del adulto en particular, la actividad fsica, el tipo de trabajo y factores
ambientales como la temperatura y la humedad relativa.

El agua representa un valor medio aproximado de entre el 55% y 60%


del peso corporal total. El porcentaje de agua corporal vara con la edad
y est directamente relacionado con la proporcin de tejido muscular,
por lo que el organismo de un atleta contiene ms cantidad de agua
que el de una persona sedentaria y el de una persona mayor contiene
menos cantidad an, ya que con la edad la proporcin de masa muscu-
lar disminuye y la de grasa aumenta.

A diario se producen prdidas obligatorias de entre un 5% y un 10% del


agua corporal. El cuerpo humano no almacena el agua, por lo que la
cantidad que perdemos diariamente debe restituirse para garantizar el
buen funcionamiento del organismo.

El balance hdrico permite mantener constante el contenido de agua


compensando las ingestas (agua, bebidas no alcohlicas y agua conte-
nida en los alimentos) y las prdidas (pulmones, sudor, orina y heces).

La ingesta y la prdida de lquidos se compensan a diario, aunque


existen determinadas situaciones en las que el trabajo fsico puede
desajustar ese equilibrio y son necesarias muchas horas para reponer
los lquidos perdidos. El fracaso de estos mecanismos y las consiguien-
tes alteraciones del balance hdrico pueden producir graves trastornos
capaces de poner en peligro la vida del individuo.

Adems del agua perdida y sobre todo cuando hay prdidas severas, se
produce tambin una prdida importante de electrolitos. La eliminacin
del sudor durante un esfuerzo fsico realizado a temperatura elevada
puede superar la cantidad de 2 L/hora con una prdida adicional de
sodio de 35 a 50 mmol/l (0,8 g/l a 1,1 g/l). En prdidas de agua de ese

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calibre es importante sustituir no slo el agua sino tambin el sodio y
otros electrolitos para prevenir la hiponatremia, una afeccin grave en la
que el nivel de sodio en la sangre llega a niveles demasiado bajos. Los
expertos sanitarios recomiendan que los deportistas que participen en
competiciones de resistencia de ms de dos horas de duracin consu-
man bebidas para deportistas con sodio, potasio y carbohidratos.

La sed es una seal fisiolgica que alerta a la persona de la necesidad


de ingerir agua para recuperar el balance hdrico. Este mecanismo es
una gua adecuada para ingerir agua excepto en los bebs, deportistas,
trabajadores que realizan actividad fsica o trabajan en altas temperatu-

15
02

ras y la mayora de las personas enfermas y ancianas. En estos casos,


conviene programar momentos y formatos para ingerir agua u otras
bebidas o lquidos. La sed puede aparecer con una prdida de tan slo
el 2% del peso corporal.

El agua total ingerida procede aproximadamente en un 20-30% del agua


de los alimentos y el 70-80% restante de diferentes lquidos. Estas cifras
pueden variar mucho segn la poblacin y sus hbitos o estilos de vida.
La ingesta de lquidos por parte de adultos sanos puede variar amplia-
mente dependiendo de su nivel de actividad, exposicin al medio am-
biente, dieta y actividades laborales o sociales. Las personas fsicamente
activas, enfermas o expuestas a un ambiente caluroso o estresante
pueden requerir mayores cantidades de agua.

La National Academy of Sciences de EE.UU. ha establecido una ingesta


adecuada diaria de agua entre 3,7 y 2,7 L para hombres y mujeres
respectivamente, mientras que la European Food Safety Authority (EFSA)
la fija en 2,5 a 2 L. En ambos casos, las cantidades pueden variar por
otros factores como la situacin fisiolgica, las condiciones ambientales y
la prctica de una actividad fsica o deporte. Por ejemplo, un hombre se-

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dentario necesita entre ~1,2 y ~2,5 L, cantidad que llega hasta los ~3,2 L
si practica una actividad fsica moderada. Los hombres activos que viven
en ambientes clidos tienen necesidad de ingerir ~6 L y los que, en las
mismas condiciones ambientales, son muy activos, deben aumentar esa
cantidad.

Cuando se realiza un trabajo fsico se puede producir una sudora-


cin excesiva que supera el consumo de agua ingerida y conlleva un
dficit de lquido corporal o deshidratacin. Como consecuencia de la
deshidratacin, la temperatura corporal aumenta entre 0,1 y 0,2C por
cada 1% de deshidratacin. Es un resultado directo del descenso en el
volumen de sudor que conlleva a una reduccin de la prdida de calor
por evaporacin. La magnitud de la prdida de sudor durante el trabajo
fsico en climas calurosos depende de la intensidad y la duracin del
mismo. Cuanto ms calor ambiental haya, ms necesidad de lquidos
tendr el cuerpo para su refrigeracin. Los ndices de sudor pueden ser
diferentes segn cada persona y actividad. Cada trabajo exige un nivel
diferente de esfuerzo fsico y se desarrolla en un rango concreto de tem-
peraturas ambientales, por lo que necesita distinto nivel de hidratacin.

Existen muchas actividades laborales que exigen un gran esfuerzo y


que en muchas ocasiones se desarrollan en condiciones ambientales
duras y extremas. De hecho, se pueden observar importantes prdi-
das hdricas y de electrlitos en algunos sectores como la minera y en
determinadas labores de la construccin, el medio agrario, la siderurgia
y la pesca. En estos casos, las prdidas hdricas pueden ser de gran
magnitud no slo por la intensidad del esfuerzo y las condiciones am-
bientales sino tambin por el carcter continuo de la actividad laboral
concreta.

Dado que se pueden alcanzar cantidades de eliminacin que superen


la ingesta habitual, conviene cuidar en estos casos el adecuado aporte
hdrico para evitar estados de deshidratacin que, aunque sean de ca-
rcter leve, pueden ocasionar un deterioro del bienestar y el rendimiento
laboral.

17
03 Trastornos derivados
de la mala hidratacin
Lo normal es que el organismo, a travs del balance hdrico, mantenga
un buen estado de hidratacin y que las prdidas hdricas se equilibren
con la ingesta. No obstante, en ciertas condiciones fsicas y ambientales
se puede sobrepasar la capacidad homeosttica presentndose cuadros
clnicos de deshidratacin.

En general, la deshidratacin crnica se asocia a un mayor riesgo de


cadas, infeccin del tracto urinario, formacin de clculos renales, enfer-
medad dental, trastornos broncopulmonares, estreimiento, dolores de
cabeza y migraas. Adems, la deshidratacin puede conducir a un nivel
incontrolado de azcar en sangre en pacientes de diabetes. La deshidra-
tacin crnica es un precursor independiente de mortalidad en ancianos

18
y puede interferir en el proceso digestivo, aumentar la probabilidad de
infecciones y reacciones alrgicas, as como provocar dolor de espalda,
de cabeza y articulaciones. Frente a una situacin de deshidratacin,
deben reponerse gradualmente los aportes hdricos mediante la ingesta
repetida de pequeas tomas de comida de gran contenido hdrico,
infusiones, agua y otras bebidas. Tambin pueden utilizarse soluciones
de rehidratacin.

Una deficiencia de tan slo el 1% del peso corporal se ha relacionado


con una elevacin de la temperatura corporal durante el ejercicio con la
consiguiente disminucin del rendimiento fsico. Se calcula una elevacin
de la temperatura corporal desde los 0,1C hasta los 0,23C debido a

19
03 ese 1% de prdida de peso corporal. El volumen de sudor que acta
como refrigerador disminuye y, como resultado, la va de evaporacin de
prdida de calor tambin es menor. En consecuencia, la deshidratacin
reduce la temperatura corporal que una persona podra tolerar.

Una deshidratacin del 2% del peso corporal no slo produce sed y una
disminucin del rendimiento fsico sino que afecta al rendimiento inte-
lectual (memoria a corto plazo, atencin, fatiga, facultades aritmticas,
velocidad psicomotriz, rapidez de decisiones perceptivas).

Conforme aumenta la deshidratacin, la sintomatologa se va incremen-


tando hasta llegar al colapso e incluso la muerte. Una deshidratacin de
entre:

n el 3% y 5% puede causar boca seca, reduccin de la excrecin renal,


dificultad de concentracin y rendimiento cognitivo, hormigueo en
las extremidades, somnolencia, impaciencia, nuseas e inestabilidad
emocional.

n el 6% y 8% causa alteracin grave de la termorregulacin, incremento


del ritmo cardaco y respiratorio, mareos, dificultad para respirar y
hablar, hormigueo, adormecimiento de las extremidades, confusin
mental, debilidad muscular y labios azulados.

n el 9% y 11% provoca espasmos musculares, delirios, problemas de


equilibrio y circulacin, lengua hinchada, fallo renal, disminucin del
volumen sanguneo y la presin arterial; posible colapso si el ejercicio
se combina con calor.

La deshidratacin aumenta el esfuerzo cardiovascular. El cuerpo humano


puede llegar a perder hasta el 10% del peso corporal en forma de agua.
Una deshidratacin superior al 10% del peso corporal requiere asistencia
mdica para poder recuperarse. A partir de ese punto, la temperatura
del cuerpo aumenta rpidamente y a menudo conduce a la muerte. La
deshidratacin contribuye a poner la vida en peligro en caso de golpe
de calor. Las prdidas superiores al 11% del peso corporal suelen ser
incompatibles con la vida.

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La deshidratacin provoca el aumento de la presin cardiovascular y el
ritmo cardaco de forma progresiva, aumentando 4 latidos al minuto por
cada porcentaje de peso corporal perdido. Los cambios en la presin
sangunea y el ritmo cardiaco conducen a un aumento de la percepcin
de fatiga y en un trabajador deshidratado su productividad laboral se
puede ver alterada.

La disminucin del rendimiento en el trabajo depende de varios factores


como la temperatura ambiental y humedad relativa, el tipo de ejercicio,
las caractersticas psicolgicas del individuo, su forma fsica, estado de
aclimatacin y tolerancia a la deshidratacin. Segn varios estudios de
la National Academy of Sciences de EE.UU., cuando la deshidratacin
excede un 2% del peso corporal, el rendimiento y la capacidad de tra-
bajo disminuyen, y ms an si se trabaja con calor.

La deshidratacin tambin afecta a la toma de decisiones y la funcin


cognitiva, traducindose en un descenso de la productividad y aumento
del riesgo laboral. Algunos estudios han constatado un aumento del
30% de los accidentes laborales en temperaturas superiores a 24C.
Una correcta hidratacin puede prevenir muchos accidentes laborales
y situaciones de bajo rendimiento, as como mejorar la sensacin de
bienestar de los trabajadores. Por otro lado, hay que tener en cuenta las
condiciones ambientales, puesto que los espacios de trabajo con aire
acondicionado que provoca sequedad ambiental, por ejemplo, precisan
una pauta normalizada de hidratacin continua.

21
Pautas para una
04 hidratacin saludable
en el lugar de trabajo
En personas que trabajan en ambientes clidos con una actividad fsi-
ca intensa (construccin, pesca, minera, bomberos...) es fundamental
una buena hidratacin, ya que afecta a la seguridad del trabajador,
adems de a su rendimiento y productividad. La actividad fsica y
temperatura ambiental son factores determinantes de la cantidad de
ingesta de lquidos necesarios, aunque existen otros como la hume-
dad, el movimiento del aire, la carga solar y la ropa de proteccin.

Por ejemplo, en el trabajo industrial dos de los factores que pue-


den afectar a la hidratacin del trabajador son: la ropa de proteccin
encapsulada que puede elevar los ndices de sudor en 2,25 L/hora y el
equipamiento de proteccin como las mscaras que pueden dificultar
la ingesta de lquidos. Los bomberos pueden llegar a perder 2,1 L/
persona/hora debido a las altas temperaturas y a su ropa de protec-
cin. Los mineros estn sujetos a estrs trmico en largas jornadas
laborales (12 horas) y presentan una importante prdida de lquidos.
Todo esto dificulta el balance del mantenimiento de fluidos corporales
y, de hecho, muchos trabajadores no slo se deshidratan durante la
jornada sino que llegan deshidratados al trabajo.

La ingesta de lquidos durante el ejercicio puede disminuir la sensacin


subjetiva de fatiga y mejorar el rendimiento cuando el ejercicio dura
ms de 40 minutos.

Para trabajos manuales como los trabajadores forestales, si trabajan


por ejemplo en un ambiente de ms de 15C y no ingieren suficientes
lquidos para mantener el estado de hidratacin, la productividad en el
apilamiento y descortezado de la madera se reduce hasta en un 12%.

La ingesta de lquidos en las comidas es fundamental. Algunos


estudios han revelado que la cantidad de lquidos y comida estn
relacionados, y que la ingesta de lquidos independiente de la comi-
da es menos frecuente. Adems, las comidas juegan un papel muy
importante en la estimulacin de la sed. El descanso despus de

22
comer durante el trabajo, especialmente en jornadas laborales largas,
puede presentar importantes oportunidades de reponer lquidos, sodio
y otros electrolitos.

Por ello, es muy recomendable reponer la cantidad adecuada de lqui-


dos durante toda la jornada con una pauta normalizada que forme par-
te de los protocolos laborales segn el tipo y la intensidad del trabajo.
Es importante acudir al trabajo bien hidratado y rehidratarse cada hora
durante la jornada laboral, dependiendo de la intensidad del trabajo y
la temperatura ambiental. Tambin son importantes los descansos que
favorecen la ingesta de lquidos y el aporte de energa. Por ejemplo,

23
04
en un trabajo de intensidad fsica media y ambiente poco caluroso se
recomienda beber por lo menos un vaso de agua o lquido cada hora.

No existe ningn estndar sobre la reposicin de lquidos que tenga


en cuenta el entorno, la ropa de proteccin y la intensidad del trabajo.
Partiendo de la base establecida por la National Academy of Sciences
de EE.UU. para una ingesta de lquidos adecuada diaria, en general
podemos decir que para un hombre sedentario se recomienda una
ingesta de entre ~1,2 L ~2,5 L a diario, cantidad que aumenta hasta
los ~3,2 L si practica actividad fsica moderada. Es decir, un trabajador
debera consumir como mnimo esta cantidad, aumentndola propor-
cionalmente a la temperatura ambiental e intensidad del trabajo hasta
llegar a los ~6 L/da o ms.

En Norteamrica, las asociaciones de seguridad y salud ocupacional siguen


las pautas establecidas por la American Conference of Governmental
Industrial Hygienists (ACGIH), la Occupational Safety & Health Administration
(OSHA) y el National Institute of Occupational Safety & Health (NIOSH).
ACGIH y OSHA recomiendan reponer lquidos con agua fra y refrescos,
y beber un vaso (250 ml) cada 20 minutos. NIOSH aconseja que los
trabajadores expuestos a situaciones de calor en el trabajo tengan fcil
acceso a cantidades suficientes de agua o bebidas no alcohlicas.

Es muy recomendable promover los descansos durante el trabajo, aun-


que en muchos casos son difciles de implementar debido a la presin
sobre la productividad y el rendimiento laboral. En realidad, mantener
una correcta hidratacin podra resultar en una productividad suficiente
como para compensar los descansos, sobre todo en ambientes calu-
rosos, con aire acondicionado que produzca un ambiente seco o con
una gran carga de trabajo fsico o intelectual. Adems, el descenso en
los costes de la atencin sanitaria debido a accidentes o enfermedades
laborales podra suponer una compensacin todava mejor al pequeo
descenso de la productividad derivado de los descansos.

24
Las recomendaciones para una
correcta hidratacin incluyen:
1.
Beber bastante durante las comidas y entre ellas.

2.
Optar por el agua y otras bebidas como zumos de fruta, refrescos,
leche, caf o t.

3.
Si preocupa el aporte calrico o el peso, beber agua y bebidas
bajas en caloras, sin caloras o con cero caloras.

4.
Comer habitualmente fruta, verdura, sopas y otros alimentos con
alto contenido de agua.

5.
No confiar nicamente en la sensacin de sed para beber y tener
una botella de agua o lquido a mano en el puesto de trabajo.

6.
Mantener las bebidas a temperatura moderada, ya que favorece
una mayor ingesta de lquidos.

7.
Los nios, ancianos y trabajadores fsicos presentan un mayor
riesgo de deshidratacin.

8.
Elegir las bebidas de acuerdo con el nivel de actividad fsica y estilo
de vida (bebidas con sales minerales o electrolitos).

9.
Aumentar la ingesta de lquidos en poca de calor y antes, durante
y despus del ejercicio fsico y deporte.

10. El equivalente a ocho/diez vasos de lquido al da es una buena


referencia para un consumo saludable.

25
En materia de nutricin y salud es importante
recomendar una dieta variada, moderada y equilibrada,
as como un estilo de vida activo y saludable.
Bibliografa
Adan A, Serra-Grabulosa JM. Effects of caffeine and glucose, alone and combined, on
cognitive performance. Human Psychopharmacology Clin Exp, 2010; 25:310-317.

Alan C Utter, John C Quindry, Gian Pietro Emerenziani, J Scott Valiente. Effects of
Rooibos Tea, Bottled Water, and a Carbohydrate Beverage on Blood and Urinary
Measures of Hydration After Acute Dehydration. Research in Sport Medicine,
2010;18:2,85-96.

Departments of the Army and Air Force. Heat stress control and heat casualty
management Departments of the Army and Air force Technical Bulletin Medical 507/Air
Force Pamphlet 48-152. 2003. Disponible en internet: http://www.usariem.army.mil/
pages/download/tbmed507.pdf.

Gonzlez-Gross M, Gmez-Llorente JJ, Valtuea J, Ortiz JC, Melndez A. The


healthy lifestyle guide pyramid for children and adolescents. Nutricin Hospitalaria,
2008; 23(2):159-168.

Lpez J, Martnez AB, Luque A, Villegas JA. Comparative study of different procedures
of hydration during an exercise of long duration. Archivos de Medicina del Deporte,
2008;123(1):29-38.

European Food Safety Authority-Scientific opinion on dietary reference values for water.
EFSA Journal, 2010; 8(3):1459.

Evans GH, Shirreffs SM, Maughan RJ. Post-exercise rehydration in man: The effects of
osmolality and carbohydrate content of ingested drinks. Nutrition, 2009; 25:905-913.

Fundacin Edad & Vida. Estudio sobre las actitudes y comportamientos saludables de
la gente mayor en su hidratacin. Noviembre, 2010.

Kenefick RW, Sawka MN: Hydration at Work.J Am Coll Nutr 2007; 26:597S-603S.

Ortega RM. Deshidratacin. Tipos, causas y consecuencias. [Publicacin en internet]


Sociedad Espaola de Diettica y Ciencias de la Alimentacin [Accedido el 20 mayo
de 2010]. Disponible en:
http://www.nutricion.org/publicaciones/pdf/Deshidrataci%C3%B3n%20Tipos%20
Causas%20y%20Consecuencias_Rosa%20Mar%C3%ADa%20Ortega.pdf.

Palacios N, Franco L, Manonelles P, Manuz B, Villegas JA. Consensus on drinks


for sportsmen. Composition and guidelines of replacement of liquids. Consensus
document of the Spanish Federation of Sports Medicine. Archivos de Medicina del
Deporte, 2008;25(4):245-258.

27
Bibliografa
SerraGrabulosa J, Adan A, Falcn C, Bargall N. Glucose and caffeine effects
on sustained attention: an exploratory fMRI study. Human psychopharmacology:
Clinical and Experimental. DOI: 10.1002/hup.1150 (2010).

Serra-Majem L, Aranceta J. Grupo de expertos SENC-Observatorio de la Nutricin


y Actividad Fsica, 2008. Gua para una hidratacin saludable. La Declaracin de
Zaragoza. SENC, 2008. Rev Esp Nutr Comunitaria 2009;15(1):225-230.

Shirreffs SM. Hydration in sport and exercise: water, sports drinks and other drinks.
Review by British Nutrition Foundation, Nutrition Bulletin, 2009;34:374-379.

Otras publicaciones editadas con la colaboracin de Coca-Cola Espaa se pueden


localizar en:

http://www.cocacola.es/conocecocacola/comunicacioncientifica/recomendamos

Asociacin Espaola de Gastroenterologa-AEG, Sociedad Espaola de Endocrinologa


y Nutricin-SEEN, Sociedad Espaola de Mdicos de Atencin primaria- SEMERGEN,
Sociedad Espaola de Medicina de Familia y Comunitaria-SemFYC, Sociedad
Espaola de Patologa Digestiva-SEPD. Documento de consenso: consejos de
hidratacin con bebidas con sales minerales e ingesta recomendada en los procesos
de rehidratacin y deshidratacin leve. Madrid, 2009.

Gonzlez-Gross M, Fuentes F. Bjate del autobs una parada antes y 99 ideas ms


para llevar una vida activa. Facultad de Ciencias de la Actividad Fsica y del Deporte-
INEF. Universidad Politcnica de Madrid. Madrid, 2010.

Gonzlez-Gross y col. Gua para padres para la pirmide del estilo de vida saludable
para nios y adolescentes. Madrid, 2010.

Mataix J. Fisiologa de la hidratacin y nutricin hdrica. Monografa cientfica.


Madrid, 2008.

Palacios Gil-Antuano N, Montalvo Z, Rivas A. Alimentacin, nutricin e hidratacin en


el deporte. Consejo Superior de Deportes. Madrid, 2009.

Sociedad Espaola de Geriatra y Gerontologa-SEGG. Documento de consenso:


pautas de hidratacin con bebidas con sales minerales para personas mayores.
Madrid, 2010.

Sociedad Espaola de Ginecologa y Obstetricia-SEGO. Documento de consenso:


pautas de hidratacin con bebidas con sales minerales para mujeres embarazadas y
en periodo de lactancia. Madrid, 2010.

28
Editado con la colaboracin de:

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