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FICHA DE EVALUACIN DE REFRIGERIOS Y PRACTICAS ESCOLARES SALUDABLES

I. DATOS GENERALES

Regin:___________ UGEL: ________ IIEE:________________________ Total de aulas:_________________

Red de Salud: ________ Micro Red:_________ EE.SS.___________ N de aulas elegidas: ________________________

N de visita: _____ Fecha de visita:_______ Cdigo modular: ______ Aula elegida:_______________________________

II. INDICADORES DE GESTIN (Colocar Si o No)

1 La institucin educativa incorpora el tema de refrigerios saludables en su Plan Anual de Trabajo.

La institucin educativa cuenta con ms del 50% de docentes capacitados en el tema de refrigerios
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saludables.
El 80% de docentes capacitados desarrollan sesiones de aprendizaje en el tema de refrigerios
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saludables.
4 La IE cuenta con padres de familia capacitados en el tema de refrigerios saludables.

III. ESTUDIANTES QUE CONSUMEN REFRIGERIOS ESCOLARES SALUDABLES (Colocar visto bueno o check)

El El refrigerio Se cepilla sus


Se lava las El refrigerio se Cumple como
refrigerio El refrigerio no incluye dientes,
manos, antes El refrigerio encuentra en mnimo con los
N de incluye incluye un alimentos y despus de
de comer su incluye una buen estado primeros 6
estudiantes agua o compleme bebidas consumir su
refrigerio fruta de indicadores
bebida nto slido ultraprocesa refrigerio
escolar conservacin (Si/No)
saludable dos escolar
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Total de estudiantes que cumplen como mnimo con los primeros 6 indicadores ________
Total de estudiantes evaluados ________
% de estudiantes que cumplen con los primeros 6 indicadores _____%

Firma de evaluadores
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