Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
http://www.all.ro/semiologie-medicala-pentru-asistenti-medicali.html
SEMIOLOGIE MEDICAL PENTRU ASISTENI MEDICALI
Mihaela Vasile, Monica Moldoveanu
Copyright 2011, 2012, 2013, 2014, 2015 Editura ALL
I. Moldoveanu, Monica
616-07(075.8)
Editura ALL :
Bd. Constructorilor nr. 20A, et. 3,
sector 6, cod 060512 Bucureti
Tel.: 021 402 26 00
Fax : 021 402 26 10
Distribuie : 021 402 26 30 ;
021 402 26 33
Comenzi : comenzi@all.ro
www.all.ro
http://www.all.ro/semiologie-medicala-pentru-asistenti-medicali.html
DR. MIHAELA VASILE DR. MONICA MOLDOVEANU
SEMIOLOGIE MEDICAL
PENTRU ASISTENI MEDICALI
http://www.all.ro/semiologie-medicala-pentru-asistenti-medicali.html
http://www.all.ro/semiologie-medicala-pentru-asistenti-medicali.html
INTRODUCERE N SEMIOLOGIE.
DEFINIII
http://www.all.ro/semiologie-medicala-pentru-asistenti-medicali.html
6 Mihaela Vasile, Monica Moldoveanu
http://www.all.ro/semiologie-medicala-pentru-asistenti-medicali.html
Semiologie medical pentru asisteni medicali 7
Definiia semiologiei
Semiologia este tiina, parte a medicinei, care se ocup cu
descoperirea, descrierea i interpretarea semnelor i simptomelor
care apar n evoluia diverselor boli, precum i a metodelor de a
le pune n eviden. Totodat, ea cuprinde i tehnica examenului
clinic.
Cu alte cuvinte, semiologia este tiina care se ocup cu stu-
diul general al semnelor i al sistemelor de semne, n vederea
precizrii diagnosticului i prognosticului.
Pe scurt, semiologia medical este disciplina care se ocup
cu descrierea i interpretarea simptomelor i semnelor de boal.
Etimologic, termenul semiologie deriv din limba greac :
semeion, care nseamn semn, i logos, care nseamn tiin,
discurs.
Semiologia se folosete de simptome, semne i sindroame la
care se adaug investigaiile paraclinice care ar trebui s fie inti-
te pentru susinerea diagnosticului.
http://www.all.ro/semiologie-medicala-pentru-asistenti-medicali.html
http://www.all.ro/semiologie-medicala-pentru-asistenti-medicali.html
CAPITOLUL 1
UTILIZAREA TERMINOLOGIEI
MEDICALE N EFECTUAREA
ANAMNEZEI
1.1.2. Semnul
Semnul este o manifestare obiectiv a bolii, pe care examinato-
rul o evideniaz n cadrul examenului clinic prin propriile simuri.
http://www.all.ro/semiologie-medicala-pentru-asistenti-medicali.html
10 Mihaela Vasile, Monica Moldoveanu
1.1.3. Sindromul
Sindromul este un complex de simptome i semne care ex-
prim o stare ce poate fi legat de diferite boli i afeciuni i nu de
o anumit boal, dar care are un mecanism fiziopatologic comun
unitar.
Exemple sunt : sindrom icteric, sindrom febril, sindrom bron-
itic, sindrom pleural etc.
http://www.all.ro/semiologie-medicala-pentru-asistenti-medicali.html
Semiologie medical pentru asisteni medicali 11
http://www.all.ro/semiologie-medicala-pentru-asistenti-medicali.html
12 Mihaela Vasile, Monica Moldoveanu
curba termic ;
valoarea tensiunii arteriale (TA), alura ventricular (AV),
frecvena respiratorie, diureza, apetitul, scaunele etc.
FO are cinci pri :
partea I datele personale ale pacientului ;
partea a II-a anamneza ;
partea a III-a examenul obiectiv la internare ;
partea a IV-a foaia de evoluie i tratament ;
partea a V-a epicriza.
Partea I
Partea I a foii de observaie datele personale ale pacientu-
lui cuprinde date de identificare ale pacientului : nume, vrst,
sex, adres i numr de telefon, grup sangvin, stare civil, locul
de munc i ocupaia, data i ora internrii, diagnosticul de trimi-
tere i diagnosticul la internare.
Vrsta poate da informaii preioase privind particulariti-
le unor boli, astfel :
n copilrie predomin bolile infecto-contagioase (scarlati-
na, rujeola, rubeola, varicela, tusea convulsiv), boli con-
genitale, rahitismul etc. ;
n adolescen predomin angina streptococic cu compli-
caiile ei (reumatismul poliarticular acut, glomerulonefrita
difuz acut, cardita reumatismal), hepatita acut viral,
tuberculoza pulmonar, boli hormonale legate de puberta-
te ;
adulii pot avea orice patologie, unele fiind urmare a unor
boli din copilrie (stenoza mitral, insuficiena mitral, in-
suficiena cardiac), boli congenitale hipertensiunea arte-
rial esenial, anemii hemolitice, ulcerul gastroduodenal ;
boli ctigate prin anumite obiceiuri, alimentaie, alcool,
fumat, stres : ulcer, colecistite, diabet zaharat, HTA, dis-
http://www.all.ro/semiologie-medicala-pentru-asistenti-medicali.html
Semiologie medical pentru asisteni medicali 13
http://www.all.ro/semiologie-medicala-pentru-asistenti-medicali.html
14 Mihaela Vasile, Monica Moldoveanu
Partea a II-a
Partea a II-a a foii de observaie cuprinde anamneza : motivele
internrii, antecedente personale, condiii de via i munc i
istoricul bolii.
Anamneza
Anamneza reprezint totalitatea informaiilor pe care medi-
cul le obine de la bolnav i nsoitorii acestuia pentru a le utiliza
n vederea stabilirii diagnosticului.
Noiunea provine din asocierea a dou cuvinte greceti : ana,
care nseamn napoi, din nou, i mnesis, care nseamn memo-
rie.
Anamneza este prima etap n cadrul examinrii clinice a bol-
navului, reprezentnd metoda prin care examinatorul obine date
de la pacient (anturajul sau aparintorii lui) cu privire la starea
de sntate i de boal, precum i mediul ambiental n care evo-
lueaz acesta.
Anamneza este foarte util n orientarea spre un diagnostic
i ea depinde de experiena i, mai ales, de modul de abordare
de ctre medic a pacientului i a anturajului. Uneori, o anamne-
http://www.all.ro/semiologie-medicala-pentru-asistenti-medicali.html
Semiologie medical pentru asisteni medicali 15
http://www.all.ro/semiologie-medicala-pentru-asistenti-medicali.html
16 Mihaela Vasile, Monica Moldoveanu
interogatoriul (interviul) : examinatorul pune ntrebri cu
privire la suferinele acestuia ; ntrebrile sunt : nchise
(cu rspuns scurt ; da sau nu) i deschise (permit pacientu-
lui s rspund prin fraze i s dezvolte subiectul respec-
tiv) ;
observaia : ceea ce se percepe cu simurile.
Motivele internrii
Motivele internrii cuprind toate semnele i simptomele re-
latate de pacient, pentru care acesta se prezint la medic. Dar
relatarea depinde de modul n care este chestionat pacientul i de
cum traduce medicul cele relatate n termeni medicali.
Semnele i simptomele relatate de pacient vor fi grupate pe
ct posibil pe aparate, avnd n vedere c pacientul poate avea o
asociere de boli.
De exemplu dureri precordiale, palpitaii, dispnee dup efort
ne orienteaz spre o boal cardiac ; tuse productiv, junghi to-
racic, febr spre o infecie pulmonar ; disurie, dureri lombare,
frisoane, febr, urine tulburi spre o infecie urinar.
Antecedentele pacientului
Antecedente personale fiziologice (APF)
Antecedentele personale fiziologice au importan mare att
la copii, ct i la aduli. Aceste antecedente au importan mai
mare la femei.
intereseaz numrul de sarcini i nateri, tipul de natere
(prematur, natural), probleme din copilrie (condiii de
locuit) ;
la brbai este important aflarea momentului instalrii pu-
bertii i tulburrile aprute.
sunt importante momentele genitale din viaa femeii : me-
narha (apariia primei menstruaii ; n mod normal, menar-
http://www.all.ro/semiologie-medicala-pentru-asistenti-medicali.html
Semiologie medical pentru asisteni medicali 17
http://www.all.ro/semiologie-medicala-pentru-asistenti-medicali.html
18 Mihaela Vasile, Monica Moldoveanu
http://www.all.ro/semiologie-medicala-pentru-asistenti-medicali.html
Semiologie medical pentru asisteni medicali 19
http://www.all.ro/semiologie-medicala-pentru-asistenti-medicali.html
20 Mihaela Vasile, Monica Moldoveanu
Fumatul are consecine directe asupra tractului respirator
superior sau chiar a celui inferior prin aciunea cancerige-
n a produilor de ardere din tutun (gudroane, benzopiren)
i apariia cancerului de buz, laringian, bronho-pulmo-
nar i a altor boli respiratorii. Bronitele cronice i astmul
bronic duc n timp la apariia altor boli de tipul cordului
pulmonar cronic i a gastritelor cronice.
Abuzul de medicamente de somnifere, de droguri
(morfin, halucinogene, amfetamine etc.), anticoncepio-
nale, antiinflamatoare.
Condiii de munc
Uneori, n anumite condiii, locul de munc i profesia
bolnavului pot constitui cauze morbide pentru anumite
boli. Din acest motiv, a luat natere i specialitatea medi-
cal medicina muncii, care a cunoscut o mare dezvoltare
n ultimii ani. Cele mai cunoscute meserii cu factori no-
civi sunt : mineritul, morritul, industria de prelucrare a
produilor de benzin, a diluanilor etc. Un factor nociv
i recunoscut tot mai mult n ultimul deceniu este stresul.
Istoricul bolii
Istoricul bolii reprezint modul i momentul n care a debu-
tat boala sau bolile, din ce cauze, caracterul simptomelor, cum a
evoluat n timp, cum a rspuns la diverse tratamente sau manevre.
Manifestrile de boal relatate de pacient i evoluia acestora
vor fi descrise n termeni medicali, istoricul bolii fiind decisiv n
diagnosticul i atitudinea medicului pentru terapie.
Punctele care se urmresc n istoricul bolii
Analiza simptomelor prezente :
data de debut ;
modul de debut : brusc (acut n boli acute ; de exem-
plu, pneumonia acut ; paroxistic n plin sntate
http://www.all.ro/semiologie-medicala-pentru-asistenti-medicali.html