Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Ayant
vu
des
patients
suivis
pour
un
traitement
orthoposturodontique
il
est
apparu
vident
que
certains
de
ces
patients
auraient
pu
bnficier
dune
approche
ostopathique
avant
denvisager
une
telle
approche
thrapeutique.
Car
la
consquence
peut-tre
de
recevoir
une
prestation
orthoposturodontique
pour
des
troubles
qui
ne
relvent
pas
dune
mal-
occlusion
Nous
allons
voir
comment
un
patient
peut
recevoir
un
traitement
orthoposturodontique
alors
quil
nen
aurait
pas
besoin,
lorsque
la
mthode
de
diagnostic
est
base
sur
des
tests
de
type
kinsiologie
applique.
Les
plus
grands
sportifs
y
ont
recours
pour
amliorer
leur
force,
souplesse
et
quilibre.
Cette
approche
est
dailleurs
disponible
pour
le
grand
public
chez
tout
dentiste
qui
sest
spcialis
en
occlusion
de
lATM
et
posturologie.
Autant
vous
le
dire
tout
de
suite,
a
cote
plus
que
35.
Pour
un
traitement
la
facture
peut
aller
de
350
plus
5000
pour
les
cas
plus
compliqus.
Lorthoposturodontie
Tout
dabord
nous
(ostopathes)
devrions
nous
rjouir
quune
telle
approche
viennent
dune
profession
de
sant
car
implicitement
cela
valide
le
modle
ostopathique.
Ce
modle
des
dysfonctions
somatiques,
des
chanes
lsionnelles
et
ce
concept
de
holisme.
Il
faut
le
rappeler
ces
concepts
ostopathiques
datent
de
la
fin
du
XIXme
et
il
aura
fallu
http://www.osteopathie-64.fr/orthoposturodontie-ne-soyez-pas-une-fashion-victim
Page 1 sur 8
un
sicle
pour
que
la
dentisterie
rejoigne
ce
courant
de
pense.
Oui
les
professions
mdicales
sinspirent
parfois
de
courants
dits
alternatifs.
Rappel anatomique
Une
bonne
occlusion
cest
la
garantie
dune
continuit
mcanique
fasciale
entre
le
sommet
de
la
tte
et
la
base
de
la
gorge.
Cela
garantirait
un
maximum
de
stabilit
et
de
force
des
contraintes
sur
la
tte
et
le
cou.
En
effet
une
bonne
occlusion
permet
au
muscles
de
la
mastication
qui
sont
trs
puissants
de
ne
faire
plus
quun
entre
le
crne
et
la
mandibule.
Ainsi
les
muscles
de
la
gorge
ont
un
effet
direct
sur
le
crne
car
la
http://www.osteopathie-64.fr/orthoposturodontie-ne-soyez-pas-une-fashion-victim
Page 2 sur 8
mandibule
est
scelle
en
place.
Mais
si
il
y
a
mauvaise
occlusion
alors
la
mandibule
est
lgrement
dsolidarise
du
crne,
les
muscles
de
la
gorge
voit
leurs
tensions
amorties
par
cette
mandibule
flottante.
Alors
toute
force
sexerant
sur
la
tte
sera
perue
comme
tant
dune
plus
grande
contrainte.
Vous
pouvez
faire
lessai
par
vous-mme:
entrouvrez
votre
bouche
et
poussez
avec
votre
main
sur
votre
front
vers
larrire
et
comparez
en
le
faisant
avec
la
bouche
ferme
(si
vous
avez
une
bonne
occlusion
bien
sr).
Vous
devriez
ressentir
plus
de
confort
la
seconde
fois.
Si
cela
est
vrai
alors
toute
activit
ayant
recours
une
meilleure
stabilit
du
cou
et
de
la
tte
pourrait
tre
affecte
par
une
pauvre
occlusion.
La
boxe,
la
conduite
sportive
(F1,rallye),
lhaltrophilie,
le
tennis,
le
golf
seraient
des
activits
o
une
bonne
occlusion
aurait
toute
son
importance.
La
position
de
votre
mandibule
va
influencer
sur
la
manire
dont
vous
portez
votre
tte.
Cela
influe
sur
vos
cervicales.
Et
comme
un
poids
en
haut
dune
pile
dassiette
va
avoir
un
couple
important
sur
le
reste
du
corps
une
moindre
modification
de
position
va
grandement
influencer
la
posture
et
les
tension
des
muscles
posturaux.
La symtrie et lasymtrie
En
ostopathie
la
symtrie
nest
pas
si
importante,
ce
qui
est
important
cest
la
capacit
compenser.
En
clair
une
scoliose
nest
pas
problmatique
tant
que
le
corps
est
apte
compenser.
De
mme
si
vous
avez
une
posture
parfaite
mais
que
vous
ntes
pas
apte
compenser
alors
au
moindre
pas,
les
articulations
arriveront
en
but
articulaire
=>
la
douleur
est
assure.
Cette
diffrence
pourrait
sexpliquer
par
le
rle
attendu
des
structures
:
mobilit
et
adaptabilit
en
ostopathie
et
stabilit
en
orthoposturodontie.
http://www.osteopathie-64.fr/orthoposturodontie-ne-soyez-pas-une-fashion-victim
Page 3 sur 8
Si
le
pourcentage
est
trs
lev
alors
de
nombreux
ostopathes
devront
revoir
leur
copie
et
repenser
srieusement
leur
diagnostic
ostopathique
(moi
le
premier).
Car
bien
que
travaillant
frquemment
sur
les
ATM
(articulation
temporo-mandibulaire)
de
patients,
je
nai
jamais
pu
mettre
en
vidence
un
lien
direct
entre
un
problme
de
lombaire
basse,
douleur
thoracique
ou
problme
de
genoux
avec
une
dysfonction
de
lATM.
Par
contre
le
fait
quil
y
ait
corrlation
entre
lATM
et
des
tensions
au
niveau
des
hautes
cervicales
et
par
consquent
sur
la
mcanique
du
cou,
oui
plusieurs
fois
il
ma
t
possible
de
le
constater.
Maintenant,
est-ce
cause
de
la
mal-occlusion
?
est-ce
d
un
effet
idomoteur
?
un
vieux
whiplash
injury
?
Puisse
cette
douleur
de
cervicale
avoir
dautre
origine
que
celle
dune
mal-occlusion
?
Il
en
est
de
ma
croyance
que
les
origines
peuvent
tre
diverses
et
varies.
Lun
des
principes
de
la
kinsiologie
est
de
tester
limpact
dun
stimuli
extrieurs
en
testant
votre
force
musculaire.
Si
ce
stimuli
vous
perturbe
alors
on
remarquera
une
faiblesse
musculaire
des
muscles
tests.
Lavis
de
ladmin:
La
kinsiologie
est
aussi
intressante
que
subtile
utiliser.
Dans
de
nombreux
cas
on
testerait
plus
la
croyance
que
lon
a
vis
vis
dun
stimuli
que
linfluence
mme
du
stimuli.
Le
thrapeute
peut
trs
fortement
influenc
le
rsultat
par
de
la
suggestion
consciente
ou
inconsciente.
Cela
rend
le
diagnostic
sujet
une
mauvaise
interprtation.
Lune
des
plus
infameuses
ft
celle
du
Power
Balance
pour
prouver
lefficacit
du
bracelet
avec
le
test
dquilibre.
http://www.osteopathie-64.fr/orthoposturodontie-ne-soyez-pas-une-fashion-victim
Page 4 sur 8
James
Randi
dmontre
linefficacit
de
diagnostic
dune
thrapeute
utilisant
la
kinsiologie
pour
tester
des
cristaux
durant
un
de
ses
shows
pour
le
10
000$/1000000$
challenge.
Et
Derren
Brown
prouve
quel
point
la
force
musculaire
peut-tre
influence
par
la
suggestion.
Que
penser
alors
dune
thrapie
se
basant
sur
une
variante
de
ces
tests
pour
laborer
son
diagnostic?
Cest
une
question
qui
sera
rpondu
par
le
paradoxe
(qui
nen
est
pas
vraiment
un)
des
faux
positifs.
Avant
de
commencer
cette
partie
il
faut
dterminer
quel
%
de
personne
pourrait
recevoir
un
effet
notablement
bnfique
dune
gouttire
orthoposturodontique.
Admettons
que
20%
de
la
population
ait
vraiment
un
problme
important
et
significatif
docclusion
qui
mrite
dtre
corrig.
Peut-tre
est-ce
plus,
peut-tre
est-ce
moins
Difficile
de
savoir.
Mais
cela
ne
change
pas
grand
chose
la
ralit
de
lexistence
de
ce
paradoxe.
La
dmonstration
suivante
est
une
version
simplifie
du
paradoxe
officiel.
A
voir
le
site
de
Sham
ou
wikipedia
Prenons
1000
patients
potentiels.
Nous
voulons
savoir
si
ils
sont
atteints
dun
problme
docclusion
qui
perturberait
leur
quilibre
postural
et
cela
en
ayant
recours
un
protocole
de
diagnostic
(vu
prcdemment)
qui
aurait
90%
de
prcision.
Si
20%
dentre
eux
ont
un
problme
docclusion
alors
cela
reprsente
200
patients.
Comme
le
test
de
diagnostic
est
prcis
90%
alors
on
arriverait
diagnostiquer
en
cabinet
180
patients
qui
ont
un
problme
docclusion
sur
200
qui
en
aurait
rellement
besoin.
Autant
dire
que
cest
un
rsultat
trs
satisfaisant.
Mais,
http://www.osteopathie-64.fr/orthoposturodontie-ne-soyez-pas-une-fashion-victim
Page 5 sur 8
2.
80%
des
patients
nont
pas
de
problme
docclusion,
mais
attention
aux
faux
positifs
!
il
y
en
a
800
qui
nont
pas
de
problme
docclusion.
Or
le
test
de
diagnostic
est
prcis
90%.
Donc
il
y
a
720
patients
qui
sont
bien
diagnostiqus
ngatifs
un
problme
docclusion
mais
80
dentre
eux
sont
diagnostiqus
positifs
alors
quils
nont
pas
de
problme
docclusion
!
Ce
sont
des
faux
positifs.
3. Rcapitulons :
200
auraient
rellement
un
problme
docclusion:
Sur
ces
200,
180
sont
diagnostiqus
positifs
et
vont
recevoir
un
traitement
adquate
et
20
seront
dclars
ngatifs
alors
quils
en
auraient
besoin.
800
nont
pas
de
problme
docclusion:
dont
720
sont
diagnostiqus
ngativement
et
80
sont
dclars
positifs
alors
quils
ne
le
sont
pas!
Il
y
a
au
total
80+180
positifs
soit
260.
Il
y
a
80/260=30,7%
de
chance
pour
que
si
vous
tes
dclar
positif
vous
ne
le
soyez
pas
Ces
faux-positifs
se
verront
offrir
un
traitement
dont
ils
nont
pas
besoin
Et
lorsquil
faut
dbourser
plusieurs
milliers
d
pour
un
traitement
complet,
on
peut
commencer
se
demander
si
ils
nont
pas
taient
victimes
dune
arnaque
Tout
dabord
il
est
rappeler
que
lon
voit
les
patients-checs
des
autres
thrapeutes
et
les
autres
thrapeutes
voient
les
ntres.
Ainsi,
le
point
de
vue
de
ladmin
est
biais
car
il
naurait
vu
principalement
que
des
patients
qui
ont
eu
que
peu
ou
pas
damlioration
par
un
traitement
orthoposturodontique.
Lcriture
dun
tel
article
a
t
motiv
par
un
patient
qui
souffrait
dune
douleur
dorsale.
Son
dentiste
lui
a
diagnostiqu
un
problme
docclusion
et
la
convaincu
que
sa
douleur
chronique
avait
pour
origine
une
mal-occlusion.
Aprs
un
travail
important
et/ou
plusieurs
milliers
deuros
de
moins
plus
tard,
il
ressentait
toujours
cette
douleur.
Lors
de
lexamen
ostopathique
de
fortes
restrictions
de
mobilit
viscrale
ont
t
trouves
au
niveau
du
foie
et
de
lestomac/duodnum.
Il
y
avait
une
cicatrice
cet
endroit
prcis
cause
dune
intervention
chirurgicale
passe.
Tout
ostopathe
averti
en
manipulation
viscrale
devrait
voir
gros
comme
une
maison
le
lien
de
proximit
anatomique
entre
des
adhsions
cicatricielles
issues
de
lopration
et
cette
douleur
http://www.osteopathie-64.fr/orthoposturodontie-ne-soyez-pas-une-fashion-victim
Page 6 sur 8
thoracique
et
costale
se
situant
strictement
postrieure
lintervention
chirurgicale.
Pour
le
non-initi
sachez
quune
cicatrice
peut
influencer
de
manire
majeure
la
posture
(voir
ici)
de
part
linfluence
mcanique
du
tissus
cicatriciel
peu
lastique,
de
part
la
position
antalgique
chronique
que
le
patient
va
adopter
autour
de
cet
endroit,
et
possiblement
une
hyper
sensibilit
mcano-neurologique
avec
une
facilitation
au
niveau
des
mtamres
associs
linnervation
du
duodnum/pylore.
De
plus
on
pourrait
aborder
toute
la
partie
motionnelle
lie
une
telle
intervention
qui
influence
la
ralit
dans
laquelle
volue
ce
patient
aujourdhui.
On
pourrait
bien
videmment
argumenter
que
je
remplace
une
thorie
capillo-tracte
par
une
autre.
Peut-tre
Ou
quil
y
avait
un
problme
docclusion
et
un
problme
dadhrence
cicatricielle.
Peut-tre
aussi
Plus
tard
ce
patient
qui
me
disait
avoir
ressenti
une
nette
amlioration
dans
ses
symptmes.
Effet
placebo
?
peut-tre
aussi.
Ou
effectivement
cette
adhrence
cicatricielle
tait
la
lsion
primaire
et
tait
LA
responsable
pour
ses
douleurs,
et
sa
mal-occlusion
navait
rien
voir
avec
cette
douleur
thoracique.
On
ne
peut
tre
certain
que
rien
ne
venait
de
la
mchoire
par
contre
il
avait
clairement
sa
gouttire
en
travers
de
la
gorge.
Autres cas:
Sur
une
15aines
de
cas
il
y
a
vritablement
une
fois
o
jai
pu
imputer
lamlioration
dun
patient
chronique
la
pose
dune
gouttire
et
2,
ou
3
fois
une
amlioration
partielle
pouvait
avoir
comme
origine
la
gouttire.
Mais
encore
une
fois
peut-tre
suis-je
biais
dans
mon
interprtation
de
linfluence
de
locclusion
sur
lensemble
du
la
mcanique
corporelle.
Par
contre
de
nombreuses
fois
jai
pu
constater
des
tensions
cervicales
hautes
et
migraines/nvralgies
en
lien
avec
une
dysfonction
de
lATM.
Bien
que
des
collgues
ostopathes
maient
rapport
des
douleurs
de
genoux
ou
du
bas
du
dos
provenant
dune
ATM
dysfonctionnelle,
je
nai
jamais
pu
en
mettre
en
vidence
un
lien
direct
entre
une
ATM
et
une
partie
distale
du
corps
(dos,
genou,
cheville).
Je
travaille
pourtant
rgulirement
sur
des
ATM
notamment
par
des
techniques
intra-
buccales.
Peut-tre
suis-je
victime
de
mes
biais
cognitifs
ou
de
mon
manque
dexprience.
Conclusion
Il
est
souvent
reproch
aux
ostopathes
par
des
professionnels
de
sant
de
flirter
avec
le
charlatanisme.
Mais
si
ces
tests
de
type
kinsiologie
applique
sont
effectivement
trs
influenable
par
la
suggestion
alors
ils
seront
imprcis
et
pourront
influencer
sur
le
nombre
de
faux-
positifs
(des
patients
qui
nont
pas
de
troubles
dATM
mais
qui
sont
diagnostiqus
comme
si).
http://www.osteopathie-64.fr/orthoposturodontie-ne-soyez-pas-une-fashion-victim
Page 7 sur 8
Les
dentistes
(des
professionnels
de
sant)
qui
utilisent
ce
genre
de
tests
(tests
de
type
kinsiologie
applique)
vont
alors
traiter
des
patients
par
orthoposturodontie
alors
quils
nen
ont
pas
besoin.
Cela
leur
cotant
parfois
des
sommes
astronomiques,
car
oui,
faire
payer
un
patient
plus
de
5000
de
soins
pour
une
efficacit
proche
du
nulle
cest
clairement
scandaleux
et
cela
relve
du
charlatanisme
ou
en
tout
cas
darnaque
suffisamment
importante
pour
tre
dnonce!
Si
un
thrapeute
trouve
quun
de
ses
patients
est
plutt
rigide
et
a
une
faible
capacit
compenser
mcaniquement
et
quil
souffre
de
douleur
rcurrente,
dhypertonicit
au
niveau
des
trapzes
et
quil
y
a
une
mauvaise
occlusion
ou
des
tensions
au
niveau
de
lATM,
de
la
langue
ou
de
la
gorge
et
un
trouble
de
la
posture
important,
il
devrait
alors
songer
rfrer
ce
patient
chez
un
dentiste
spcialis
en
occlusion
aprs
avoir
essay
de
librer
ces
tensions
par
des
traitements
ostopathiques
complets
et
holistiques.
Sans
oublier
limportance
de
leffet
idomoteur
qui,
reprsentant
un
tat
motionnel
directeur
peut
influencer
la
posture
(posture
introversion/extraversion
par
ex).
Mais
on
ne
pourrait
nier
le
fait
quil
soit
fortement
possible
quun
traitement
orthoposturodontique
puisse
avoir
une
influence
(positive)
sur
la
biomcanique
du
cou
et
sur
la
posture.
Certaines
activits
physiques
pourraient
alors
en
trouver
aussi
un
bnfice.
http://www.osteopathie-64.fr/orthoposturodontie-ne-soyez-pas-une-fashion-victim
Page 8 sur 8