Proteccin social

Tema 1: La proteccin social, concepto y sistema

normativo general.
Sobre la base del art. 41 CE que obliga a los poderes pblicos a mantener un rgimen
publico de seguridad social que permita a todos los ciudadanos obtener prestaciones
sociales suficientes ante situaciones de necesidad, puede concluirse que la Seguridad
Social est formada por un conjunto de normas con los que el estado trata de proteger al
ciudadano, especialmente en su condicin de trabajador frente a situaciones de
necesidad previamente seleccionadas y reguladas que generalmente van a suponer una
disminucin o perdida de sus ingresos. Esta proteccin ante situaciones de necesidad se
manifiesta a travs de 2 tipos de prestaciones:

- Prestaciones contributivas.
- Prestaciones NO contributivas.

Las primeras estn condicionadas a la realizacin de una actividad profesional y en

ocasiones a la exigencia de periodos previos de cotizacin.

Las segundas se vinculan a la nacionalidad y residencia, en ocasiones a los NO

nacionales.

EVOLUCION DE LA SEGURIDAD SOCIAL.

En Espaa trae causa de dos situaciones; por un lado de la Alemania de Bismarck y por
otro del modelo ingles de Beveridge. El primero, que data de 1800, instauro para los
trabajadores por cuenta ajena de la industria los seguros obligatorios de enfermedad,
accidente de trabajo, de vejez e invalidez cmo se financiaba dicho sistema?
Mediante cotizaciones de empresarios y trabajadores, sin perjuicio de que hubiera algn
tipo de subvencin por parte del Estado.

El II modelo se cre en 1942, teniendo carcter asistencial universal para dar cobertura
a las necesidades bsicas de todos los ciudadanos, cuya financiacin procede
fundamentalmente de impuestos. Se ha visto alentado por las presiones de la OIT; en
1942 se aprob el Convenio n 102 de la OIT sobre norma mnima en materia de
Seguridad Social; marco unas lneas bsicas a las que deban acogerse todos los
sistemas, tanto europeos como a nivel mundial.

Tambin adopta esta mezcla del Convenio Europeo de Seguridad Social de 1972, que
realizo una aproximacin de las legislaciones estatales de los EM del Consejo de
Europa, para que las acogieran.

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En Espaa hay una serie de momentos clave para conformar nuestro sistema de
Seguridad Social:

1. En 1900 se crea la ley de accidentes de trabajo, que promova un

aseguramiento voluntario de los accidentes de trabajo y por otro introduca la
teora del riesgo profesional (la responsabilidad del empresario en relacin a
los accidentes en los puestos de trabajo evoluciona de la responsabilidad por
culpa, a la responsabilidad objetiva,, y se considera que el empresario es el
causante originario del riesgo del trabajador de tener un accidente). A partir de
esta ley el trabajador va a verse protegido de una manera reparadora (si tiene
un accidente, el empresario concedera al trabajador una subvencin) y una
tutela preventiva.
2. En 1908 se crea el instituto nacional de previsin, con el objetivo de incentivar
la constitucin de seguros sociales a travs del aseguramiento voluntario pero
con bonificacin por parte del Estado). En este marco se cre en 1919 el primer
seguro social obligatorio en Espaa (el de retiro obrero). Posteriormente
surgieron mas, as en 1929 se cre el de maternidad, en 1922 el de accidentes de
trabajo en el mar, en 1932 el de accidentes de trabajo en la industria, en 1942 el
de enfermedad comn y accidente no laboral, en 1961 se creo el seguro de paro
forzoso
3. Ao 1960 (dcada), especialmente 1963 porque se crea la ley de bases de
Seguridad Social y con ella se establece un sistema unitario de Seguridad Social
prescindiendo de los seguros particulares. Despus fue modificada por la ley
24/1972 de financiacin y perfeccionamiento de la seguridad Social, que
nacin con vocacin de racionalizar el gasto, corregir problemas financieros
existentes y mejorar el nivel de las prestaciones. Esta ley fue refundida por la ley
de Seguridad Social de 1974, y la evolucin de esta norma dio lugar al RD
legislativo 1/1994, de 20 de junio, por el que se aprob el Texto Refundido de
la Ley de Seguridad Social. Posteriormente ha habido dos leyes especialmente
relevantes:
- Ley 40/2007, de 4 de diciembre, de medidas en materia de Seguridad Social.
- Ley 27/2011, sobre actualizacin, adecuacin y modernizacin del sistema de
Seguridad Social.

La primera afecto fundamentalmente a cuestiones relacionadas con la incapacidad

temporal, la incapacidad permanente, la jubilacin y la viudedad. Lo ms relevante
fue que la viudedad y el auxilio por defuncin quedaron garantizados para las
parejas de hecho.

La segunda incidi en la jubilacin principalmente; tambin introdujo la proteccin

por accidente de trabajo y enfermedad profesional a todos los regmenes de la
Seguridad Social.

4. La ley 13/2012, de lucha contra el empleo irregular y fraude a la Seguridad

Social.

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 16/9/2014

LAS FUENTES EN EL AMBITO DE LA SEGURIDAD SOCIAL Y EN EL

AMBITO DE LA SALUD EN EL TRABAJO.

Distinguir entre:

- fuentes heternomas
- fuentes autnomas.

Dentro de las primeras encontramos las fuentes estatales, las fuentes internacionales y
las fuentes de la unin europea. Respecto a las fuentes estatales: la constitucin
espaola, las leyes y los reglamentos.

Siguiendo con estas, la Constitucin se refiere a la Seguridad Social en el art. 41 y a la

seguridad y salud en el trabajo en el art 40.2. en lo que respecta a las leyes la ms
importante es el texto refundido de la ley de Seguridad Social, de 1994 y en materia de
seguridad y salud en el trabajo, tomamos como referencia la ley 31/1995, de 8 de
noviembre, por la que se aprueba la ley de prevencin de riesgos laborales.

En cuanto a los reglamentos, encontramos aquellos que han desarrollado prestaciones, y

reglamentos que han desarrollado otras cuestiones relacionadas con la Seguridad
Social, como pueda ser la inscripcin de empresas, afiliacin, cotizacin. [Ej.
reglamentos que han desarrollado prestaciones: RD 625/2014, de 18 de julio que regula
determinados aspectos de la gestin y control de los procesos por incapacidad temporal
en los primeros 365 de duracin; otro ej. RD 1851/2009 de 4 de diciembre sobre
jubilacin de trabajadores afectados por discapacidad, o el RD 1148/2011, de 29 de
julio que regula la prestacin para el cuidado de menores hospitalizados por cncer o
enfermedad grave].

Ej. de reglamento relacionado con otras cuestiones; el Reglamento General sobre

inscripcin de empresas, afiliacin, altas, bajas y variaciones de datos de trabajadores
de la Ss. o el RD 2064/1995, de 22 de diciembre por el que se aprueba el Reglamento
General sobre cotizacin y liquidacin de otros derechos de la seguridad social.

Hay que hacer constar que todava subsisten y estn en vigor algunas rdenes y
reglamentos anteriores a la Constitucin; la Orden Ministerial de 13 de octubre del
67, que regula algunos aspectos relacionados con la incapacidad temporal.

Reglamentos relacionados con la prevencin de riesgos laborales:

Los ms importantes son el reglamento de los servicios de prevencin, aprobado por

RD 39/1997 de 17 de enero, y todos los reglamentos que hay sobre riesgos especficos,
por ej. el RD 286/2006, de 10 de marzo sobre la proteccin de la salud y la seguridad
de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposicin al ruido, o el RD
396/2006 de 31 de marzo, por el que se establecen las disposiciones mnimas de
seguridad y salud aplicables a los trabajos con riesgo de exposicin a amianto.

3
Las fuentes internacionales:

Por un lado encontramos los pactos de mbito internacional, y por otro lado los
convenios y recomendaciones de la organizacin internacional del trabajo (OIT). En
cuanto a pactos internacionales que recogen derechos relacionados con la Ss; ej. el
pacto internacional sobre derechos civiles y polticos, y el pacto internacional sobre
derechos econmicos, sociales y culturales. Los convenios de la OIT son de aplicacin
directa a los estados miembros a esa organizacin, y en el caso de Espaa, esta
aplicacin directa pasa por la ratificacin del convenio y por su posterior publicacin en
el BOE. Por su parte las recomendaciones de la OIT son pautas o guas para mejorar las
legislaciones de los EM. Estas recomendaciones no se someten a ratificacin, pero si
que deben dar un informe anual sobre la aplicacin de esas recomendaciones en el
sistema jurdico nacional.

En materia de Ss podemos destacar varios convenios de la OIT, entre ellos el Convenio

102 sobre norma mnima en materia de Ss, el Convenio 157 sobre conservacin de
derechos en materia de proteccin social, los Convenios n 24 y 25 referidos a seguros
de enfermedad, o el Convenio 103 referido a la proteccin de la maternidad, y en
materia de seguridad y salud, destacar el Convenio n 155 sobre seguridad y salud de los
trabajadores y medio ambiente del trabajo. Este ltimo fue especialmente importante
porque aposto por la proteccin de una salud que va mas all de la fsica, la seguridad
psico-social.

En relacin a las normas de la unin europea, lo ms relevante son los reglamentos y las
directivas; los primeros tienen eficacia directa y sin aplicables a los EM sin necesidad
de publicacin en los BO del estado correspondiente. Las directivas no son de
aplicacin directa, salvo algunas excepciones, y tienen que haber un acto normativo de
transposicin en los EM. En materia de Seguridad Social NO HAY directivas, sino
reglamentos de coordinacin, el ms importante es el reglamento 988/2009, que
modific el reglamento 803/2004, sobre coordinacin de los distintos sistemas de
Seguridad Social, los principios de ordenacin bsicos de este sistema de coordinacin
en la UE son:

- Principio de igualdad de trato y no discriminacin por residencia.

- Principio de totalizacin de los periodos de cotizacin en los EM, a efectos
del derecho a las prestaciones ( en Espaa se necesita haber trabajado un ao
para tener derecho a la prestacin por desempleo).
- Principio de prorrateo de las prestaciones (si cobramos la prestacin por
desempleo, la reciba mes a mes en lugar de una sola vez, independientemente
del pas donde nos encontremos).
- Principio de exportacin de prestaciones (se puede recibir una prestacin
siempre que todava se tenga derecho a ella, en cualquier pas de la UE, aunque
te traslades de uno a otro).

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 - Principio de pensin nica (un ciudadano de la UE que haya trabajado en
varios pases de la UE, finalizada su vida laboral podr recibir la prestacin en
un nico sitio).

En materia de seguridad y salud en el trabajo, lo que encontramos son directivas, la mas

importante es la 89/391 sobre seguridad e higiene en el trabajo, directiva marco que
establece unas bases mnimas que deben reunir todos los sistemas de seguridad y salud
de los distintos EM. Se traspuso en Espaa a travs de la ley 31/1995 de prevencin de
riesgos laborales, a partir de la cual se han creado otras fundamentalmente en relacin
con riesgos especficos que tambin han sido traspuestas por los EM. Ej.: directivas
sobre agentes biolgicos, agentes cancergenos, sobre seguridad y salud en relacin con
la maternidad

Las fuentes autnomas Qu papel ocupa el convenio colectivo y otros instrumentos

derivados de la negociacin colectiva en materia de Ss y en materia de prevencin de
riesgos?

Los instrumentos jurdicos derivados de la negociacin colectiva son: los convenios

colectivos estatutarios se regulan segn lo establecido en el ttulo III, tiene fuerza
jurdica vinculante, pueden ser alegados ante la jurisdiccin social, su infraccin se
regula segn la ley de infracciones y sanciones del orden social y se publica en los BO
correspondientes en virtud del mbito.

El convenio colectivo extra estatutario: a diferencia del estatutario, tiene fuerza

jurdica contractual, no se aplica a todos, sino solamente a las partes firmantes.

Los acuerdos marco y acuerdos sobre materias concretas,

Los pactos de empresa que actan cuando falta convenio colectivo.

En los convenios colectivos extra estatutarios se debe respetar los mnimos establecidos
en la ley como puedan ser la regulacin de las prestaciones y la cuanta de estas. Los
convenios colectivos estatutarios pueden mejorar lo establecido en las normas y
reglamentos de la Ss. como por ejemplo la cuanta de las prestaciones o establecer algn
tipo de complemento a las mismas, como pueda ser un premio.

En materia de prevencin de riesgos laborales, el convenio podr, conforme al art. 2.2

de la ley de prevencin de riesgos laborales, el convenio colectivo puede mejorar los
niveles de proteccin establecidos en ella y establecidos en sus reglamentos, adems la
ley de prevencin de riesgos laborales permite que los convenios colectivos puedan
cumplir una funcin de supletoriedad o de integracin; esta en el sentido de que el
convenio colectivo interprete preceptos que no quedan claros en la ley, y supletoriedad
en el sentido de que pueda regular aspectos en los que la ley no se manifiesta y tambin
de que la ley de prevencin remita esa regulacin a los convenios colectivos, por
ejemplo el convenio colectivo conforme a lo estipulado en el art 36 de la ley de
prevencin de riesgos laborales, puede establecer su propio sistema de eleccin de los
delegados de prevencin.

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El reparto competencial en materia de seguridad social y prevencin de riesgos
laborales, entre el Estado y las CCAA.

En materia de prevencin de riesgos, el art. 149.1.7 CE, el Estado tiene competencia

exclusiva para legislar en materia laboral y en esa materia se incluye la prevencin de
riesgos laborales, a las CCAA les queda el papel de elaborar normas para ejecutar lo que
ha dispuesto la normativa estatal. En materia de seguridad social tenemos que acudir al
art. 149.1.17 CE, que establece que es competencia exclusiva del estado la legislacin
bsica y el rgimen econmico de la seguridad social, sin perjuicio de la ejecucin por
parte de las CCAA. El legislador social ha determinado que es legislador bsico todo lo
referido al acceso al sistema y permanencia en el mismo, tambin es legislacin bsica
el rgimen jurdico de la accin protectora, esto es aquello que se refiere a los requisitos
al alcance y a la cuanta de las prestaciones, y tambin segn el TC, es legislacin
bsica todo lo que se refiere a obligaciones generales en materia de seguridad social (ej.
que el empresario de de alta a sus trabajadores en un rgimen de seguridad social).
respecto al rgimen econmico de la seguridad social, el TC ha sealado que se
entienden aspectos tales como la gestin y control de las cotizaciones, ejecucin y
gestin de la recaudacin de cuotas, la ordenacin de pagos, los movimientos de fondos
de la seguridad social, la elaboracin de presupuestos, el aplazamiento y
fraccionamiento de cuotas o el establecimiento de bonificaciones a las mismas. El papel
que les queda a las CCAA en materia de seguridad social es el de gestionar
determinadas cuestiones y conforme al art 148.1.20 CE, todo el tema de asistencia
social.

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TEMA 2-3:
1. Carcter pblico de la Ss.
2. Los niveles de proteccin
3. Las entidades que gestionan el sistema de Seguridad social.
4. Los regmenes de la Seguridad Social.
5. La financiacin de la Seguridad social.

1. CARCTER `PUBLICO DE LA SEGURIDAD SOCIAL

El art. 41 CE establece que los poderes pblicos mantendrn un rgimen publico de

Seguridad social para todos los ciudadanos que garantice la existencia de prestaciones
sociales suficientes ante situaciones de necesidad, especialmente en caso de desempleo.
La asistencia y prestaciones complementarias sern libres. Se han planteado dudas
respecto a este sistema pblico porque nuestro sistema de seguridad social adems de
ser gestionado por sus propias instituciones admite la colaboracin de las mutuas y de
las empresas en esta gestin. Tambin se ha puesto en duda porque existe una
correlacin entre cotizaciones y prestaciones, y por ultimo porque existe una obligacin
de los empresarios de abonar a su cargo determinadas prestaciones, aunque todo esto no
impide que este sistema sea pblico. Como el art. 41 establece que es un rgimen
publico de Seguridad Social para todos los ciudadanos, tambin se ha planteado la
vulneracin del principio de igualdad en materia de Seguridad Social porque existe un
rgimen general y unos regmenes especiales, tambin que puede vulnerar el principio
de igualdad que recoge el art. 41 la estructura de cotizacin por contingencias comunes
y por contingencias profesionales, hay una serie de conceptos por los que cotiza el
empresario y una serie de conceptos por los que cotiza el trabajador.

2. LOS NIVELES DE PROTECCION

Existen dos niveles de proteccin a los que cabria agregar un 3, el nivel contributivo,
de base profesional y financiado con aportaciones de los sujetos incluidos,

- El NO contributivo; tambin llamado de nivel asistencial, financiado por va

fiscal (impuestos).
- El sistema complementario; sistemas privados y planes y fondos de pensiones.

En este caso, como ha sealado la jurisprudencia, NO estamos hablando estrictamente

de Seguridad social, sino de proteccin social de carcter privado. A este nivel
complementario se refiere el art. 41 CE cuando dice que la asistencia y prestaciones
complementarias sern libres.

Dentro del nivel contributivo tenemos las prestaciones econmicas de pago nico,
donde se incluye el auxilio por defuncin, las indemnizaciones por causa de muerte
derivada de accidente de trabajo o enfermedad profesional, indemnizaciones para

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supuestos de lesiones permanentes no invalidantes y la indemnizacin por incapacidad
permanente parcial para la profesin habitual.

Otro grupo que se incluye son las prestaciones de pago peridico: la incapacidad
temporal, la incapacidad por maternidad, por paternidad, la incapacidad permanente
la prestacin de riesgo durante el embarazo, viudedad, desempleo y jubilacin. Dentro
de este grupo contributivo tambin las prestaciones NO econmicas: esto consiste en,
por ejemplo, en el abono de cuotas durante el percibo de las prestaciones econmicas
por desempleo.

El nivel contributivo se encuentra regulado en el art 7.1 del Texto Refundido de la

Ley General de Seguridad Social, del ao 94. En este articulo se establece lo
siguiente: estarn comprendidos en el sistema de la Seguridad social a efectos de las
prestaciones de modalidad contributiva, cualquiera que sea su sexo estado civil y
profesin, los espaoles que residan en Espaa y los extranjeros que residan o se
encuentren legalmente en Espaa siempre que en ambos supuestos ejerzan su actividad
en territorio nacional y estn incluidos en alguno de los apartados siguientes.

Los apartados siguientes refieren; Se incluyen los trabajadores por cuenta ajena, los
trabajadores por cuenta propia o autnomos, los socios trabajadores de cooperativas
de trabajo asociado, los estudiantes y los funcionarios pblicos civiles y militares.

Dentro de los trabajadores por cuenta ajena se incluyen los de cualquier categora
(temporales indefinidos, sometidos al ET pero que tienen una relacin laboral especial).
Para el nivel contributivo se requiere la profesionalidad, tener una profesin (con
excepcin de los estudiantes) y la residencia en el estado espaol.

En el nivel no contributivo, ejemplos: el subsidio especial por maternidad, las

asignaciones por hijo a cargo o menor acogido, el subsidio o pensin por jubilacin
para los que no renan los requisitos que dan derecho a recibirla en su modalidad
contributiva.

A la proteccin NO contributiva se refiere el art 7.3 Texto Refundido de la Ley

General de Seguridad Social. Este articulo 7.3 seala que estarn comprendidos en el
campo de aplicacin del sistema de la seguridad social a efectos de las prestaciones de
modalidad no contributiva todos los espaoles residentes en territorio nacional. El art
7.5 Texto Refundido de la Ley General de Seguridad Social matiza esto nombrado y
seala que los hispanoamericanos, los portugueses, los brasileos, los andorranos y los
filipinos que residan en territorio espaol se equiparan a los espaoles a efectos de las
prestaciones no contributivas. As tambin los ciudadanos de la UE. Para el resto de
nacionales de otros pases, que no sean los ya nombrados, se estar a lo que se disponga
en tratados acuerdos u otros instrumentos suscritos o aprobados al efecto.

Para este nivel NO contributivo podemos decir que se requiere la residencia y ser
nacional de alguno de los pases nombrados y adems en ocasiones se exige carencia de
recursos econmicos. Tambin cabe decir que el art 7.4 Texto Refundido de la Ley

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General de Seguridad Social establece que el gobierno podr establecer medidas de
proteccin social a favor de los espaoles no residentes en Espaa, de acuerdo con las
caractersticas de los pases de residencia.

3. LAS ENTIDADES QUE GESTIONAN EL SISTEMA DE SEGURIDAD

SOCIAL

La gestin y administracin de todo el sistema de seguridad social la realizan unos

concretos departamentos dependientes del Ministerio de Empleo y Seguridad social o
bien del Ministerio de Sanidad, Servicios sociales e Igualdad y se sujetan a los
principios de simplificacin racionalizacin economa de costes solidaridad financiera
unidad de caja eficacia social y descentralizacin, todo ello establecido en el art. 57
Texto Refundido de la Ley General de Seguridad Social

Podemos distinguir 3 grupos de entidades;

Las entidades gestoras propiamente dichas: las entidades gestoras son

Instituto Nacional de Seguridad social (INSS) se le encomiendo la gestin y

administracin de las prestaciones econmicas de la Ss. con excepcin de aquellas cuya
gestin este atribuida a otras entidades bien del Estado o bien de las CCAA. Lo que
hace especficamente es reconocer y controlar las prestaciones econmicas del Sistema
de la Ss. en su modalidad contributiva sin perjuicio de las competencias atribuidas al
servicio de empleo pblico estatal en materia de prestaciones por desempleo y al
instituto social de la marina en relacin con las prestaciones reconocidas dentro del
rgimen especial de trabajadores del mar. Tambin reconocer la asignacin econmica
por hijo a cargo en su modalidad NO contributiva. Tambin reconocer el derecho a la
asistencia sanitaria sin perjuicio de que la gestin de esta prestacin se lleve a cabo por
otra entidad. Tambin gestiona el registro de de instalaciones sociales pblicas. El RD
2583/1996, de 13 de diciembre, regula el INSS. Tambin asume la gestin y
reconocimiento de las prestaciones por incapacidad permanente y muerte derivadas de
enfermedad profesional, NO las de accidente de trabajo. tambin asume el
reconocimiento y gestin de las prestaciones derivadas de accidente de trabajo y
enfermedad profesional en los casos de empresas que son responsables de esa prestacin
pero son declaradas insolventes. Depende del Ministerio de Empleo y Seguridad social.

Instituto de Mayores y Servicios Sociales (INSERSO) le competen la gestin de

los servicios sociales complementarios de las prestaciones del sistema de Seguridad
social en materia de personas mayores y personas en situacin de dependencia. Adems
le corresponde la gestin y seguimiento de las pensiones de invalidez y jubilacin en
sus modalidades NO contributivas en Ceuta y Melilla, porque para el resto del territorio
esta gestin est transferida a las CCAA. Depende del Ministerio de Sanidad, Servicios
sociales e Igualdad.

Instituto Nacional de Gestin Sanitaria es residual, porque las competencias de

gestin de la sanidad las tienen las CCAA, pero Ceuta y melilla para cuestiones

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puntuales sigue existiendo, y realizar las actuaciones necesarias para el normal
funcionamiento de sus servicios, as como la gestin de las prestaciones sanitarias.
Depende del Ministerio de Sanidad, Servicios sociales e Igualdad.

Servicio Pblico de Empleo Estatal (SEPE) sustituye a lo que antes era el INEM, y
se encuentra reguladlo en el RD 1383/2008 de 1 de agosto, tambin pertenece al
ministerio de empleo y lo que hace es gestionar, reconocer y controlar las prestaciones
de desempleo, y adems colabora con las CCAA que hayan asumido el traspaso de
competencias en la poltica de empleo. por ejemplo en Aragn toda la poltica de
empleo se lleva a travs del INAE.

Instituto Social de la Marina gestiona las prestaciones de rgimen especial de la

Seguridad social de los trabajadores del mar, tambin de prestar asistencia sanitaria a
estos. Tambin colaboran con la tesorera general de la Seguridad social en la gestin
recaudatoria y en la tramitacin de actos de encuadramiento (cuando una empresa se
crea tiene que darse de alta en la Seguridad social, tiene que encuadrarse, y cuando un
trabajador se afilia a la Ss. lo tramita la tesorera general de la Seguridad social, tambin
ejemplo de encuadramiento).

Los servicios comunes a todas estas entidades gestoras; son dos

La tesorera general de la Seguridad social y la gerencia informtica de la

Seguridad social. La competencia de la II es dirigir coordinar y controlar los servicios
de informtica y de proceso de datos de las entidades gestoras y de la tesorera general
de la Ss. y la tesorera general de la Seguridad social, conforme al RD 1314/1984 tiene
las siguientes funciones: llevar a cabo los actos de encuadramiento de trabajadores y
empresarios (inscripcin de empresas en el mbito de la seguridad social, la afiliacin
de los trabajadores a la Ss. y las altas y las bajas de los trabajadores). Tambin la
gestin y control de la recaudacin de las cuotas y dems recursos de financiacin del
sistema de Ss. tambin gestiona y administra los bienes que forman parte del
patrimonio de la Ss. y ordenar los pagos de las obligaciones de la Ss.

La diferencia es que la afiliacin entramos en la Seguridad social como trabajadores con

un numero que sirve para toda la vida, las altas y las bajas es darse de baja en el rgimen
general.

23/9/2014

Las entidades que colaboran en la gestin

Las entidades colaboradoras en la gestin son 2: las empresas por un lado y por otro
lado las mutuas, regulado en los arts. 67 a 77 Texto Refundido de la Ley General de
Seguridad social.

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La empresa tiene una colaboracin voluntaria por un lado, y colaboracin
obligatoria.

En cuanto a la colaboracin voluntaria admite dos modelos; por un lado pueden

colaborar en la cobertura de las prestaciones y asistencia sanitaria, incapacidad
temporal y recuperacin profesional derivadas de accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales*. Tambin pueden colaborar voluntariamente en la
cobertura de la prestacin econmica por incapacidad temporal derivada de enfermedad
comn o accidente no laboral.

En relacin al primer tipo de colaboracin*: para asumir esta forma de colaboracin

voluntaria las empresas han de reunir los requisitos siguientes:

- 1) Tener ms de 250 trabajadores fijos afiliados y en alta en el rgimen general

de la Seguridad social.
- 2) Poseer instalaciones sanitarias propias y observar un correcto cumplimiento
de las obligaciones derivadas de la legislacin social. Con estos requisitos la
empresa pide al Ministerio de Empleo y Seguridad social autorizacin para
poder colaborar. Una vez tienen esta, la empresa tendr la obligacin de prestar
a su cargo la asistencia sanitaria que corresponda a las situaciones de accidente
de trabajo y enfermedad profesional y tambin de pagar a su cargo la prestacin
de incapacidad temporal derivada de accidente de trabajo y enfermedad
profesional. Los empresarios a los que se autorice esta colaboracin voluntaria
respecto de las prestaciones de asistencia sanitaria , incapacidad temporal y
recuperacin profesional derivadas de accidentes de trabajo y enfermedades
profesionales quedan exentos de ingresar la parte de cuota correspondiente a las
prestaciones de asistencia sanitaria e incapacidad temporal respecto de las
contingencias de los accidentes de trabajo y enfermedad profesional, no obstante
s que deben ingresar unas aportaciones para el sostenimiento de los servicios
comunes de la Seguridad social.

El supuesto de colaboracin voluntaria respecto de las prestaciones econmicas por

incapacidad temporal, derivada de enfermedad comn o accidente no laboral. Esta
forma de colaboracin supone la asuncin por el empresario del pago a su cargo de la
prestacin econmica por incapacidad temporal derivada de enfermedad comn o
accidente NO laboral, pero sin necesidad de colaborar en la prestacin de la asistencia
sanitaria. En este caso la empresa NO debe tener un mnimo de trabajadores para
acogerse a este sistema de colaboracin, ni tampoco tiene que pedir autorizacin al
Ministerio de Empleo y Seguridad social, simplemente debe comunicar a la tesorera
general de la ss. antes del 1 de octubre de cada ao que se va a actuar como colaborador
a partir del 1 de enero del ao siguiente. Tambin puede pedir una reduccin de las
cuotas a pagar por el trabajador.

Respecto a la COLABORACION OBLIGATORIA consiste en que se impone a la

empresa el deber de pagar determinadas prestaciones econmicas por delegacin de la
entidad gestora, aqu la empresa lo que hace es realizar el acto material del pago, sin que
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asuma ningn tipo de funcin gestora, que continua reservada a la entidad
correspondiente. Qu pagos obligatorios hace la empresa por delegacin de la entidad
gestora?. Tiene dos modalidades tambin:

- Por delegacin del SEPE, el pago del desempleo parcial que se produce al
reducirse en 1/3 parte al menos la jornada de trabajo.
- Otra forma de colaboracin obligatoria es el pago material de la prestacin de
incapacidad temporal, cualquiera que sea la contingencia.

Hay que tener presente a estos efectos que el abono de la prestacin de incapacidad
temporal, desde el da 4 al 15 de baja en los supuestos de enfermedad comn y
accidente NO laboral no es un pago delegado, sino que es un pago que va directamente
a cargo exclusivo del empresario.

LAS MUTUAS:

Son asociaciones de empresarios que se constituyen con el objeto de asumir la gestin

de determinadas prestaciones de la Seguridad social, tienen personalidad jurdica propia
para ejercer sus actividades tienen que contar con autorizacin expresa del Ministerio de
Empleo y Seguridad social. Pueden realizar su actividad en todo el territorio del estado,
en su denominacin ha de figurar la expresin mutua de accidente de trabajo y
enfermedad profesional de la Seguridad social, gozan de exencin tributaria en las
mismas condiciones que las entidades gestoras de la Seguridad social, NO deben tener
nimo de lucro y su colaboracin se materializa en las formas siguientes:

- Gestionan la proteccin por accidente de trabajo y enfermedad profesional de los

trabajadores al servicio de empresas asociadas. Ej. la Universidad de Zaragoza
tiene concertado este servicio de gestin con la MAZ (mutua de accidentes de
Zaragoza).
- Gestin de la prestacin econmica de incapacidad temporal por contingencias
comunes o por accidente NO laboral de los trabajadores al servicio de las
empresas asociadas.
- La gestin de la prestacin econmica por incapacidad temporal
independientemente de que proceda de accidente de trabajo o enfermedad
profesional o accidente NO laboral o enfermedad comn para los trabajadores
del RETA y del sistema especial de trabajadores agrarios.

INSPECCION DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL.

Qu papel ocupa en el sistema de Seguridad social; en primer lugar puede promover

expedientes sancionadores por infracciones de las normas de Seguridad social; a la vez
puede promover expedientes liquidatarios por cotizaciones de Seguridad social. [La
diferencia radica en que, por ejemplo un empresario no ingresa las cuotas que debe en la
Seguridad social, la inspeccin investiga y le escribe un acta de liquidacin, diferente
es el expediente que abre un acta de infraccin por NO haber cumplido la norma de
ingreso.]

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Tambin puede la inspeccin promover procedimientos de oficio para la inscripcin de
empresas, afiliacin, altas y bajas de trabajadores. Tambin puede instar al rgano
administrativo correspondiente la suspensin o el cese en la percepcin de prestaciones.

Otra de las cosas que puede hacer la inspeccin de trabajo es instar la declaracin de
recargo de prestaciones por falta de medidas de seguridad y salud en el trabajo.

Puede proponer el inicio de un expediente de calificacin o revisin de incapacidad

permanente

LOS REGIMENES DE LA SEGURIDAD SOCIAL.

El sistema de Seguridad social espaol se estructura distinguiendo el rgimen general y

por otro los especiales; estos se establecen para ciertas actividades profesionales
atendiendo a su naturaleza, a sus peculiares condiciones de tiempo o de lugar o a la
ndole de sus procesos productivos, y su estructura est recogida en el art. 9 Texto
Refundido de la Ley General de Seguridad Social.

El rgimen general comprende en su campo de aplicacin a los trabajadores por cuenta

ajena que presten sus servicios en las condiciones establecidas en el art 1.1 ET siempre
que no se encuentren incluidos en el mbito de aplicacin de algn rgimen especial

Art 97 Texto Refundido de la Ley General de Seguridad Social est desarrollado

quienes se incluyen en el rgimen general. Conforme al art 10 TRLGSS son
regmenes especiales los siguientes:

- Los trabajadores por cuenta propia o autnomos, el RETA, en el que se incluyen

tambin los trabajadores autnomos econmicamente dependientes a los que se
refiere el cap. III ttulo II Ley 20/2007 de 20 de julio por la que se aprueba el
estatuto del trabajador autnomo.
- Rgimen especial de trabajadores del mar.
- el de los funcionarios pblicos; civiles, militares y de la administracin de
justicia, si bien algunos estn integrados en el rgimen general como puedan ser
los funcionarios locales o el personal estatutario de los servicios de salud.
Adems con el RD 13/2013, de 3 de diciembre, los funcionarios de nuevo
ingreso deben estar adscritos obligatoriamente al rgimen general.
- El rgimen especial de estudiantes, porque no son trabajadores como tales.
- Cualquier otro que pueda reconocer el ministerio de empleo y Ss. como se ha
hecho con el rgimen especial de la minera del carbn.

Dentro de todos estos regmenes pueden existir sistemas especiales por tener
peculiaridades en materia de encuadramiento, afiliacin, forma de cotizacin o
recaudacin. Ej. el ms sonado es el de los trabajadores agrarios; estos siendo
autnomos forman parte del sistema especial de trabajadores agrarios que se integra
dentro del rgimen especial de autnomos. Si son por cuenta ajena se rigen por el
sistema especial de trabajadores agrarios que se integra en el rgimen general.

13
Otro sistema especial es el de los empleados de hogar que quedaron integrados en el
rgimen general a partir del 1 de enero de 2012, conforme a lo dispuesto en la
Disposicin Adicional 39 de la ley 27/2011.

Otros sistemas especiales dentro del rgimen general: encontramos el rgimen especial
de los servicios extraordinarios de la industria de hostelera, cafs, bares y similares.
Otro sera el de la industria de conservas vegetales, frutas y hortalizas.

En el sistema de Seguridad social cabe tambin la suscripcin de lo que se denomina

convenio especial de la Seguridad social; es un acuerdo suscrito voluntariamente por
los trabajadores con la tesorera general de la Seguridad social con el fin de generar,
mantener o ampliar en determinadas situaciones el derecho a las prestaciones de la
Seguridad social y con la obligacin de abonar a su exclusivo cargo las cuotas que le
corresponden.

29/9/2014

FINANCIACION DE LA SEGURIDAD SOCIAL

El rgimen econmico y financiero de la Ss. viene regulado en los arts. 80-95 de la Ley
General de Seguridad Social. El desarrollo de estos preceptos se encuentra, por un lado
en el Reglamento General de Recaudacin de los Recursos del Sistema de la Ss. y
aprobado en el RD 1415/2004, de 11 de junio, y por el Reglamento General sobre el
Patrimonio de la Ss. aprobado por RD 1221/1992, de 9 de octubre. Tambin por el
Reglamento General de la Gestin Financiera de la Ss. De estos artculos y
reglamentos se deduce que en Espaa los recursos para la financiacin de la Ss. estn
constituidos

1) por las aportaciones del Estado, 2) por las cuotas de las personas obligadas,3) por las
cantidades recaudadas por la Ss. en concepto de recargos sanciones u otras de naturaleza
anloga, 4) por los frutos rentas o intereses de sus recursos patrimoniales y por
cualquier otros ingresos que se pudieran generar (ej. el fondo de reserva puede invertir
en deuda pblica de otros pases, lo que se genere seria un ingreso de la Ss.)

Se financian con cargo a las aportaciones que da el Estado, al presupuesto de la

seguridad social las prestaciones y servicios de asistencia sanitaria, salvo que se deriven
de accidentes de trabajo o enfermedades profesionales; tambin se financia va
presupuesto los servicios sociales (ej. residencias), las pensiones NO contributivas por
invalidez y jubilacin, los complementos por mnimos de las pensiones de la seguridad
social, las asignaciones econmicas familiares, que son por hijo a cargo, por nacimiento
y por adopcin de hijo, y tambin el subsidio NO contributivo por maternidad.

Las prestaciones contributivas se financian fundamentalmente con las cotizaciones de

las personas obligadas, con las cantidades recaudadas en concepto de recargo o en
concepto de sancin, y con los frutos, rentas, o intereses y tambin con otros ingresos
que tenga la Ss.

14
En ocasiones para las prestaciones retributivas el Estado da pequeas cantidades.

Por ltimo el sistema financiero de seguridad social se complementa con el denominado

fondo de reserva, que rene unos fondos econmicos especiales de estabilizacin de
la Seguridad Social destinados a atender las necesidades futuras en materia de
prestaciones contributivas originadas por desviaciones entre ingresos y gastos de la Ss.
se regula por ley 28/2003 de 29 de septiembre (en los ltimos aos se ha autorizado
que el fondo de reserva invierta en deuda pblica de Espaa, Alemania, Francia y
Holanda, pero con 3 requisitos:

- la deuda tiene que estar emitida en euros.

- tiene que ofrecerse la mxima calidad crediticia.
- adems debe estar negociada en lo que se denominan sistemas organizados de
negociacin.

En general puede afirmarse que el sistema financiero de la Ss. en Espaa es de reparto,

sobre la base del principio de solidaridad, en cuanto a que los jvenes han de cotizar
para que los mayores tengan prestaciones, y tambin en cuanto que las personas
ocupadas financian mas parte del sistema que las personas desempleadas, as como
solidaridad entre territorios. Se pretende conseguir que las cotizaciones realizadas a lo
largo del tiempo en cualquier parte del territorio nacional sirvan para satisfacer las
correspondientes prestaciones, cualesquiera que sea el lugar, donde las mismas sean
solicitadas, y conseguir que las cotizaciones tengan el mismo importe y sean exigidas de
igual manera en cualquier parte del territorio y que los requisitos exigidos para la
inscripcin de las empresas, la afiliacin las altas y las bajas, y para tener derecho a las
distintas prestaciones sean uniformes en todo el territorio nacional.

15
Tema 4: Campo de Aplicacin y Actos de Encuadramiento.
Los actos de encuadramiento son 3:

- Inscripcin: se refiere a empresas que estn constituyndose.

Es el acto administrativo por el que la tesorera general de la Ss. asigna al empresario

un numero para la identificacin y control de sus obligaciones en el sistema de la Ss.
Este nmero se denomina cdigo de cuenta de cotizacin y debe aparecer en todos
los contratos laborales que celebre la empresa. Es obligatoria e indispensable para que la
empresa pueda ejercer su actividad. Esta inscripcin, con su nmero correspondiente,
estar vigente mientras se mantenga vigente la empresa. Se debe tramitar antes del
comienzo de la actividad empresarial y en el momento en el que la empresa lleva a la
tesorera general los datos para proceder a la inscripcin, se le dar el numero que
constituye el cdigo de cuenta de cotizacin. Qu pasa si se extingue la empresa? Hay
que comunicarlo a la tesorera general de la Ss. y hay que acompaar los partes de baja
de los trabajadores al servicio de la empresa, porque si no se acompaaran, la tesorera
general de la Ss. considera que la empresa est en baja temporal durante 12 meses.
Una vez transcurridos los 12 meses se inicia un expediente de oficio por parte de la
tesorera para adoptar una resolucin en la que se diga si se extingue la empresa o se
continua. En caso de que se haya comunicado pero no se hayan entregado los partes de
baja y se demuestre que continua con la prestacin de trabajo no cesan las obligaciones
ni responsabilidades del empresario con la Seguridad Social.

- Afiliacin: trabajadores, tanto autnomos como del rgimen general. Puede ser
vitalicia, nica, o para todo el sistema, independientemente de los regmenes.
Afiliarse es entrar por 1 vez en el rgimen de Ss.

Se puede definir como el acto administrativo mediante el cual la tesorera General de

la Seguridad Social reconoce a la persona fsica que por primera vez realiza una
actividad laboral o profesional como incluida en el sistema de Seguridad Social. es
obligatoria para todas las personas comprendidas en el sistema de aplicacin de la
Seguridad social en el nivel contributivo. Es vitalicia: un numero de afiliacin que
mantendremos toda la vida, independientemente de los periodos de alta y baja,
pudiendo realizarse esta afiliacin:

1. a instancia del empresario: est obligado a afiliar a todos los trabajadores que
ingresan en su empresa para prestarse servicios, salvo que ya estuvieran
afiliados.
2. A peticin de los trabajadores: cuando el empresario haya incumplido su
obligacin o el trabajador se da de alta en el RETA.
3. La propia tesorera general: realiza la afiliacin de oficio cuando se
comprueba que el empresario ha incumplido el deber de afiliacin.

16
Los efectos de la afiliacin: es un titulo jurdico para el nacimiento de derechos y
obligaciones relacionados con la Seguridad Social; es vlido para todo el territorio
nacional y en caso de que la empresa no proceda a la afiliacin, se incurrir en una
sancin por su parte.

- Alta (y baja): segn el concepto rgimen. Se suceden tantas altas como

trabajos. NO es general porque hay tantas altas/bajas como trabajos, por lo tanto
NO es vitalicia y se anula con la baja.

Acto administrativo por el cual la Tesorera General de la Seguridad Social reconoce

que el trabajador inicia una prestacin laboral de servicios. El empresario est
obligado a solicitar ante esta tesorera el alta de los trabajadores contratados y adems
debe realizarse con anterioridad al inicio de la prestacin de servicios e implica que
existe obligacin de cotizar para el trabajador. Encontramos las siguientes clases de alta:

1) Alta real.
2) situacin asimilada al alta.
3) Alta presunta o de pleno derecho.
4) Alta especial.

El 1 tipo, el alta real, es aquella en la que el empresario acredita ante la

Seguridad Social que un determinado trabajador est trabajando para l y por
tanto tiene que cotizar por l. Como en la afiliacin, solicita en la tesorera
general de la Ss. que le de de alta; tambin puede hacerlo esta de oficio.

Si la solicitud de alta se presenta antes de la prestacin de servicios tendr efectos el

mismo da de comienzo de la actividad. Si se solicita con posterioridad surtir efectos
desde el da de la solicitud, salvo que se haya cotizado anteriormente por el trabajador
en cuyo caso los efectos del alta se retrotraen a la fecha de ingreso de las primeras
cotizaciones. Si se practica el alta de oficio por parte de la tesorera, los efectos se
retrotraen a la fecha en que los hechos hubieran sido conocidos por esta. Cuando el
empresario NO ha dado de alta a los trabajadores se considera cometida una infraccin
grave por cada uno.

Enlace con el alta presunta o de pleno derecho (3 supuesto), se da cuando se

ejerce trabajo efectivo y la empresa ha incumplido la obligacin de dar de alta y
cotizar por el trabajador. La Seguridad social protege automticamente al
trabajador y considera que esta de alta, pero NO es para todas las prestaciones
ej. NO sirve para la jubilacin, pero si para las prestaciones derivadas de
accidente de trabajo o enfermedad profesional, y tambin para la asistencia
sanitaria por enfermedad comn, maternidad, accidente NO laboral y para
percibir la prestacin de riesgo durante el embarazo. Tambin se considera a
efectos de recibir la prestacin por desempleo.

17
 Situacin asimilada al alta: se produce cuando existe suspensin o extincin de
la relacin laboral pero a efectos de la Seguridad Social es como si siguiramos
trabajando (o de alta). Estas situaciones se recogen en el art. 135 LGSS y son:

- Situacin legal de desempleo

- Situacin de paro involuntario una vez agotada la prestacin por desempleo,
pero se contine inscrito como demandante de este.
- Excedencia forzosa por cuidado de hijos
- Traslado del trabajador fuera del territorio nacional.
- Periodos de inactividad entre trabajos de temporada (trabajadores fijos
discontinuos).
- Cuando suscribamos un convenio especial con la Seguridad Social (mejorar
cotizaciones y tener derecho a mejores prestaciones.
- Cuando el trabajador se encuentra disfrutando de vacaciones anuales retribuidas
tras la finalizacin del contrato (si no se ha finalizado, se da una situacin de alta
real).
- Periodos en que subsista incapacidad temporal una vez terminado el contrato de
trabajo
- Abandono del puesto de trabajo o el cese en la actividad por las trabajadoras
vctimas de violencia de gnero

La asimilacin al alta NO es total ej: prestacin contributiva por maternidad, que se

considera situacin asimilada al alta el periodo en que recibimos prestacin por
desempleo, pero NO cuando estamos en desempleo NO contributivo.

30/9/2014

El alta especial se da durante las situaciones de huelga legal y cierre patronal. En estos
casos no hay obligacin de cotizar y adems durante el tiempo que dura la huelga o el
cierre el trabajador no tendr derecho ni a la prestacin econmica por incapacidad
temporal ni por desempleo.

La baja: en los regmenes de la Ss. la debe solicitar el empresario y en caso de

incumplimiento por este, la puede solicitar el trabajador o la tesorera general de la Ss.
de oficio. Si se lleva a la practica la baja dentro de los plazos que establece la LGSS, se
extingue la obligacin de cotizar y si se excede del mismo, la obligacin de cotizar NO
se extingue hasta que la tesorera general de la Ss. tiene conocimiento del cese en el
trabajo.

Si la baja tiene lugar de oficio (por parte de la tesorera) la obligacin de cotizar se

extingue en el momento en el que la tesorera haya procedido al cese. Es posible que la
tesorera desestime la solicitud de baja por parte del empresario y si desestima la baja, el
periodo transcurrido entre la solicitud de baja y la resolucin de la tesorera se considera
para el trabajador en situacin de alta.

18
El mbito subjetivo del rgimen general:

Conforme al art. 97 LGSS seala que se incluyen los siguientes colectivos:

- Los trabajadores por cuenta ajena, considerando como tales los siguientes;
conductores de vehculos al servicio de particulares, o choferes, el personal civil
no funcionario dependiente de organismos y entidades de las administraciones
pblicas (a partir del ao 2010, prcticamente todos los funcionarios estarn
incluidos en el rgimen general), las personas al servicio de instituciones
benfico-sociales, siempre que presten sus servicios de manera retribuida, los
laicos y seglares al servicio de instituciones eclesisticas (ej. profesores de
religin al servicio de instituciones pblicas), personas al servicio de notarias,
registros de la propiedad y similares, el denominado personal de alta
direccin considerado relacin laboral especial por el art. 2 del ET, tambin
los altos cargos de las administraciones publicas que no sean funcionarios
pblicos, penados en instituciones penitenciarias que desarrollen trabajos en las
mismas, los deportistas profesionales, los socios trabajadores de sociedades
mercantiles si cumplen: 1) son miembros del consejo de administracin
formaran parte del rgimen general si el desempeo de ese cargo NO conlleva la
realizacin de funciones de direccin y gerencia de la sociedad y tampoco si
poseen el control de la sociedad mercantil entendiendo que poseen el control en
3 supuestos:

x cuando su participacin en el capital de la sociedad sea igual o superior a la 1/3

parte del mismo

x cuando su participacin en el capital social sea igual o superior a la parte del

mismo si adems tiene atribuidas funciones de direccin y gerencia de la sociedad

x cuando al menos del capital social este distribuido entre socios con los que el
socio trabajador conviva y se encuentre unido por vinculo conyugal o de parentesco
por consanguinidad hasta 2 grado.

Tambin se incluye en este rgimen el personal investigador en formacin

(becarios de investigacin, personal investigador en formacin con contrato y
personal investigador con ttulo de doctor).

19
Leccin 5: cotizacin y recaudacin en materia de
Seguridad Social.
Qu es la cotizacin? Es una actividad en virtud de la cual los sujetos obligados
aportan recursos econmicos al sistema de la Seguridad Social. los elementos
bsicos de la cotizacin son:

1- La base de cotizacin: cantidad. En los diversos regmenes del sistema de la

seguridad Social ser la cantidad que resulte de aplicar las reglas que para los
distintos regmenes se establezcan en la ley de presupuestos generales del Estado
para cada ejercicio econmico, en el reglamento general sobre cotizacin y
liquidacin de otros derechos de la seguridad social y en las normas que lo
desarrollen y complementen ( ej. ordenes de cotizacin anuales). En el rgimen
general se determina en funcin de las retribuciones del trabajador con unos
lmites, que son las bases mximas y las bases mnimas. Cuando se entra a
trabajar, se adscribe a cada trabajador a un grupo de cotizacin, y esta
adscripcin se realiza en funcin de las tareas realizadas en la empresa y
reflejadas al firmar el contrato de trabajo. Hay 11 grupos de cotizacin:

1 ingenieros y licenciados (adems del personal de alta direccin que tiene rgimen
laboral) 2 ingenieros tcnicos, peritos y ayudantes titulados 3 jefes administrativos
y de taller 4 ayudantes NO titulados 5 oficiales administrativos 6 subalternos 7
auxiliares administrativos 8 oficiales de 1 y de 2 9 oficiales de 3 y especialistas
10 peones 11 trabajadores menores de 18 aos, cualquiera que sea su categora
profesional.

Min: Max:

1 1051,50 3597

2 872 3597

3 758,79 3597

4-7 753 3597

8-11 25,10 119,90

Se hace un computo de todos los conceptos salariales, si el mximo es superior al

mximo establecido, se aplicara sobre los 3597 en los casos en que sea este.

El mnimo, por ejemplo cobra 1000 euros, pero debe cotizar sobre los 1051,50 que
estn establecidos.

Qu entra en esa base de cotizacin? Entra el salario base, los complementos

salariales (que son personales, cantidad y calidad del trabajo y los beneficios) y las
pagas extras. Tambin puede darse salario en especie, que a efectos de base de

20
 cotizacin tambin se incluye, con matices, regulados en el art. 109 LGSS. Ej. el
uso del vehculo se computa a efectos de base de cotizacin en un 20% anual del
coste de adquisicin.

Por qu conceptos se cotiza? Por contingencias comunes, por contingencias

profesionales, por desempleo, para el fondo de garanta salarial y por formacin
profesional.

Cuando tengamos que hacer el clculo de lo que tengamos que cotizar por
contingencias comunes NO sumaremos lo percibido por horas extras. Por el resto
SI. la seguridad social adems establece que se cotice especficamente por HORAS
EXTRAS; para las motivadas por fuerza mayor, la Ss. seala que debemos pagar el
resultado de aplicar un 14% a la base de horas extra y para las horas extra que NO
son por fuerza mayor, un 28,3%.

2- Los tipos de cotizacin: porcentaje aplicable a la base.

3- La cuota resultante: resultado de los dos anteriores.

Orden de cotizacin: pagina web seguridad social. (orden ESS/106/2014)

Ley general de Seguridad Social actualizada.

Afiliacin/alta/baja: arts. 99 al 102 LGSS

Cotizacin: RD 84/1996, de 26 de de enero, reglamento general sobre inscripcin de

empresas y afiliacin altas y bajas; arts. 103 a 112.bis) LGSS y 15 a 17 LGSS.

6/10/2014

En la base de cotizacin NO entra, segn el art. 109 LGSS:

En primer lugar las asignaciones para gastos de locomocin del trabajador que se
desplace fuera de su centro habitual de trabajo para realizar el mismo en lugar distinto
cuando utilice medios de transporte pblico siempre que el importe de dichos gastos se
justifique mediante factura o documento equivalente.

Segundo: los gastos normales de manutencin y estancia generados en municipio

distinto del lugar del trabajo habitual de trabajador y del que constituya su residencia, en
la cuanta y con el alcance previsto en la normativa estatal reguladora del IRPF

Tampoco las indemnizaciones por fallecimiento y las correspondientes a traslados,

suspensiones y despidos (no obstante, el art. 109 matiza esta exclusin.

Otro concepto que no entra son las prestaciones de la Ss., las mejoras de las
prestaciones por incapacidad temporal concedidas por las empresas y las asignaciones
destinadas por estas empresas para satisfacer gastos de estudios dirigidos a la
actualizacin, capacitacin o reciclaje del personal a su servicio cuando tales estudios
vengan exigidos por las caractersticas de los puestos de trabajo.

21
Tampoco las horas extraordinarias en relacin con la base de cotizacin por
contingencias comunes.

Obligados a cotizar en el rgimen general estn el empresario y el trabajador. El

trabajador cotiza por: contingencias comunes, desempleo y por formacin profesional.

El empresario cotiza por el trabajador en concepto de contingencias comunes,

desempleo formacin profesional contingencias profesionales y fondo de garanta
salarial. El encargado del pago a la Seguridad Social es el empresario ( tiene que
ingresar la cuota resultado de aplicar el tipo a la base de la Ss.).

2. El tipo de cotizacin: es el porcentaje que se aplica a la base de cotizacin siendo el

resultado la cuota o importe a pagar. El clculo de la base de cotizacin es lo mismo
para las contingencias comunes que para el resto de conceptos, si bien para el resto de
conceptos no existe base mnima ni mxima en funcin de los grupos de cotizacin,
sino que solamente existen bases mnima/mxima general. La base mxima general son
3597 y la minia, 753.

Ej. en el grupo 1 de cotizacin, cobrando 1000 euros, se cotiza como mnimo por 1051
(concepto de contingencias comunes) pero para el resto (contingencias profesionales,
desempleo..) se quedara en 1000, porque supera el mnimo y no llega al mximo.

A la base de cotizacin se le aplica un tipo, dependiendo del concepto del que se hable.

Ej. cuanto tenemos que pagar a la Ss. por contingencias comunes; se coge el salario.

Del FOGASA solo cotiza la empresa, un 20% sobre la base de cotizacin de

contingencias profesionales (NO las comunes).

Por desempleo general, un 5,5 a cargo de la empresa y un 1,5% a cargo de los

trabajadores.

Cuanto hay que cotizar por contingencias profesionales y accidente de trabajo; en la Ley
de Presupuestos Generales de cada ao en la que se actualizan los tipos de cotizacin
por accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. Los tipos de cotizacin por
contingencias profesionales estn en funcin de la actividad econmica que se
desarrolle, y los conceptos dentro del concepto de contingencias profesionales por los
que se cotiza son: incapacidad temporal, incapacidad permanente, muerte y
supervivencia. Lo que cobramos por horas extras hay que sumarlo a la base de
cotizacin que compone lo que va a ser el clculo por contingencias profesionales,
desempleo FOGASA (TODOS los conceptos que no sean horas comunes).

Si son horas extraordinarias por fuerza mayor se aplica un 14% (12 a cargo de la
empresa y 2 a cargo de los trabajadores); por las horas extra voluntarias se aplica un
28% (la empresa 23,6 y el trabajador 4,70).

Hay beneficios en la cotizacin a la Ss.; pueden consistir en disminuciones de la cuota

a ingresar por contratar a trabajadores de forma indefinida, por transformar en

22
indefinidos contratos temporales, por contratar personal investigador que con carcter
exclusivo se dedique a actividades de investigacin y desarrollo e innovacin
tecnolgica. Hay colectivos que tambin tienen sus peculiaridades de cotizacin, ej.
personal de investigacin en formacin con beca (NO paga por desempleo, FOGASA ni
formacin profesional);los socios trabajadores de cooperativas no pagan por FOGASA;
los trabajadores en situacin de incapacidad temporal maternidad paternidad riesgo
durante el embarazo y riesgo durante la lactancia, el empresario NO est obligado a
cotizar ni en su parte ni en la del trabajador por contingencias comunes, por desempleo
ni por formacin profesional

Base de cotizacin por contingencias comunes y profesionales (base para el resto de los
conceptos): 1) un salario base de 751 , 2) plus salarial por cantidad de trabajo de 150 ,
3) plus por antigedad de 90 4) horas extra 78 5) 2 pagas extraordinarias x 1200
euros.

1 salario base, plus salarial, antigedad, pagas extra (200 euros)

2horas extra

22/10/2014

RECAUDACION

Una vez calculada la cuota el empresario tiene que ingresarlo en la Ss. el rgano
encargado de esta actividad es la Tesorera General de la Ss. el pago se realiza a travs
de las entidades financiera autorizadas y en ocasiones hay que rellenar la revisin
electrnica de datos; sistema RED.

Puede existir aplazamiento del pago si as se solicita a la tesorera general de la Ss. y

esta puede conceder este aplazamiento pero NO puede comprender las cuotas
correspondientes a la aportacin de los trabajadores. Obligados al pago de cuotas son el
trabajador y el empresario, y el responsable del ingreso de las cuotas es el empresario,
que podr solicitar el aplazamiento pero NO podr incluir las cuotas que corresponden
an la aportacin de los trabajadores ni las que corresponden a las contingencias de
accidente de trabajo ni enfermedad profesional.

Para que le concedan el aplazamiento deber garantizar que va a realizar el mencionado

pago. Si en la fecha que se da para el aplazamiento, no se ingresan las cuotas
correspondientes se aplicara un recargo en estas. La reclamacin de las cuotas
prescribe a los 4 aos y existen 2 procedimientos de recaudacin:

1) Recaudacin en periodo voluntario: consiste en presentar los documentos de

cotizacin e ingresar el dinero resultante, que se reflejara en los documentos de
cotizacin. Si NO se presentan estos documentos en el plazo establecido para
ello se impondr al empresario un recargo que consistir en:

23
 - 3% si se abonan las cuotas debidas dentro del primer mes siguiente al de
vencimiento del pago reglamentario.
- 5% si se abonan dentro del 2 mes.
- 10% si se abonan a dentro 3 mes.
- Un 20% si se abonan a partir del 3 mes.

Todo esto en caso de que se hayan presentado los documentos de cotizacin, si NO se

han presentado y estamos dentro de la peticin de recaudacin en va ejecutiva, el
recargo estara entre un 20 y un 25%.

2) Recaudacin en va ejecutiva: se pueden tomar medidas cautelares (ej. embargo

preventivo) y se inicia el procedimiento de apremio

Arts. 19 al 33 LGSS y RD 1415/2004, de 11 de junio, de recaudacin.

24
TEMA 6: Accin protectora de la Seguridad Social.
Conforme al art. 38.1 LGSS la accin protectora de esta ss. abarca los siguientes
conceptos:

1) Asistencia sanitaria en los casos de maternidad, enfermedad comn o

profesional, y accidentes sean o no de trabajo.
2) Recuperacin (prestacin farmacutica) dentro de esa asistencia sanitaria por los
conceptos de maternidad, enfermedad comn, o profesional y accidente, sea o no
de trabajo.
3) Prestaciones econmicas en las situaciones de incapacidad temporal,
maternidad, paternidad, riesgo durante el embarazo, riesgo durante la lactancia,
cuidado de menores afectados por enfermedad grave, incapacidad permanente en
sus modalidades contributiva y NO contributiva, jubilacin en su modalidad
contributiva y NO contributiva, desempleo en su modalidad (), y muerte y
supervivencia.
4) Prestaciones familiares en sus modalidades contributiva y NO contributiva.
5) Prestaciones de servicios sociales que puedan establecerse en matera de
reeducacin y rehabilitacin de invlidos, y de asistencia a la 3 edad

El riesgo es la posibilidad de que se materialice un determinado dao. Hay que

distinguir entre riesgo genrico, que puede sufrir cualquier persona y riesgo especifico,
que pueden sufrir los trabajadores,

Tambin distinguir entre riesgos profesionales y riesgos comunes: los 1os pueden
definirse con la posibilidad de que se produzca un accidente de trabajo o enfermedad
profesional. Riesgos comunes es la posibilidad de que se produzca un accidente NO
laboral o una enfermedad comn.

contingencia es la situacin de necesidad que se define legalmente y es protegida por

la Ss. al ocasionar un aumento de gastos o una prdida de ingresos. Ej. accidente de
trabajo es una contingencia profesional porque dar lugar a que el trabajador reciba una
prestacin.

hecho causante es lo que genera que se produzca una determinada contingencia.

prestaciones es el conjunto de medidas que pone en prctica la Ss. para prever,

reparar o superar determinadas situaciones de infortunio o estados de necesidad
concretos.

CONTINGENCIAS PROFESIONALES.

Estas derivan de riesgos relacionados con la ejecucin del trabajo y se caracterizan por:

- En relacin a ellas se aplica el concepto de alta de pleno derecho

- Tiene peculiaridades en relacin a la cotizacin

25
 - En relacin a estas contingencias NO se exigen tener periodos de carencia para
tener derecho a las prestaciones.
- En cuanto a las contingencias profesionales hay posibilidad de establecer
recargo en cuanto a las prestaciones que se generan en relacin a las mismas por
incumplimiento de normas de seguridad y salud laboral.

Qu es el accidente de trabajo? como concepto est regulado en el art. 115 LGSS y

puede definirse como toda lesin corporal que el trabajador sufra con ocasin o como
consecuencia del trabajo. tienen que existir 3 elementos para que se considere
accidente de trabajo:

1) Existencia de una lesin corporal; lesin entendido de forma amplia, que incluye
procesos psicolgicos
2) Tiene que haber una relacin de causalidad entre el trabajo y la lesin.
3) Nos tenemos que encontrar ante un trabajador por cuenta ajena. Los trabajadores
por cuenta propia tambin tienen accidentes, pero para ellos el concepto de
accidente es ms restrictivo

El art. 115.3 LGSS dice que salvo prueba en contrario son constitutivas de accidente
de trabajo las lesiones que sufra el trabajador durante el tiempo y lugar de trabajo. el
art. 115.2 incluye una serie de accidentes que aunque NO sucedan en el puesto de
trabajo se considera que son de trabajo. este art incluye:

- Los denominados accidentes in itinire; acaecidos al ir y volver del trabajo. han

dado lugar a una amplia casustica para comprobarlo. Para que un accidente se
considere in itinire y por tanto de trabajo, se debe tener en cuenta:
1) El domicilio del trabajador debe ser el habitual (ha sido incluido de forma
extensa, NO solo incluyendo el legal, sino el legal o incluso el familiar o de
vacaciones). 2) Lo trascedente es que el desplazamiento lo sea por motivos
de trabajo.3) el medio de transporte tiene que ser el normal o idneo, que no
aumente innecesariamente el riesgo durante el desplazamiento 4) el trayecto
seguido debe ser el adecuado, pero NO tiene porque ser el habitual, ni
tampoco el ms corto. 5) el tiempo invertido en el desplazamiento debe ser
el normal, sin interrupciones injustificadas que interrumpan el nexo de
causalidad.
- Tambin los accidentes los acaecidos en misin: un transportista que
ocupando su puesto, sufre un accidente.
- Accidentes de representantes de los trabajadores cuando estn desempeando la
representacin de los trabajadores
- Ocurridos con ocasin o como consecuencia de las tareas que aun siendo
distintas a las de la categora profesional ejecute el trabajador en cumplimiento
de las ordenes del empresario o espontneamente en inters del buen
funcionamiento de la empresa.
- aquel acaecido en acto de salvamento cuando este tenga que ver con el trabajo

26
 - enfermedades NO calificadas como profesionales (las enfermedades
profesionales estn tasadas), pero que el trabajador contraiga con motivo de la
realizacin de su trabajo, se considerara como accidente de trabajo.
- tambin se considera accidente de trabajo las enfermedades o defectos padecidos
con anterioridad por el trabajador que se agraven como consecuencia de la lesin
constitutiva del accidente.
- Consecuencias del accidente que resulten modificadas por enfermedades
intercurrentes.

Hay una serie de supuestos excluidos de la consideracin de accidente de trabajo:

1. Los que suceden por fuerza mayor extraa al trabajo; se entiende por fuerza
mayor extraa al trabajo la que sea de tal naturaleza que no guarde relacin
alguna con el trabajo que se ejecutaba al ocurrir el accidente.
2. Los que se producen por dolo o imprudencia temeraria del trabajador, sin
embargo la imprudencia profesional (aquella que es consecuencia del ejercicio
habitual del trabajo y que deriva de la confianza que esta inspira) NO impide la
calificacin de un accidente como de trabajo.
3. Tampoco obsta la concurrencia de culpabilidad civil o criminal del empresario o
de un compaero de trabajo o de un 3 salvo que NO guarde relacin alguna con
el trabajo.

23/10/2014

Sobre la base del art. 116 LGSS puede decirse que enfermedad profesional es aquella
contrada a consecuencia del trabajo ejecutado por cuenta ajena en las actividades que
se especifiquen en el cuadro de enfermedades profesionales aprobado por el RD
1299/2006 de 10 de noviembre.

contingencia comn enfermedad comn y accidente no laboral estn dentro de este

concepto, que es referencial; la ley NO los define sino que seala que se considerara
accidenten NO laboral el que conforme a lo establecido en el art. 115 LGSS NO tenga
el carcter de accidente de trabajo. constituye enfermedad comn cualquier alteracin
de la salud que NO tenga la condicin de accidente de trabajo ni la condicin de
enfermedad profesional (art. 117 LGSS). En el art. 118 LGSS viene recogido el
concepto de otras contingencias; establece que otras contingencias ser el resultante
de las condiciones exigidas para el reconocimiento del derecho a las prestaciones
otorgadas en consideracin a cada una de ellas ej. riesgo durante el embarazo, que da
lugar a la contingencia del mismo nombre.

PRSTACIONE DE LA SEGURIDAD SOCIAL.

prestacin: conjunto de medidas que reconoce el sistema de la Ss. para prevenir,

reparar o superar determinadas situaciones de infortunio o estados de necesidad
derivados de la contingencia prevista. El Tribunal Constitucional ha sealado que las
prestaciones de la Ss. son las compensaciones en dinero o en especie frente a un dao

27
que genera situacin de necesidad o defecto de ingresos debido a una contingencia en
los trminos legalmente previstos. El derecho a las prestaciones de la Ss. es subjetivo,
significa que si se cumplen los requisitos establecidos se genera un derecho frente al
sistema de Seguridad Social en relacin al otorgamiento de la prestacin.

TIPOLOGIA DE LAS PRESTACIONES

En trminos generales se puede distinguir entre prestaciones contributivas que se

condicionan al ejercicio de una actividad profesional y por tanto a las cotizaciones y las
NO contributivas, en las que basta cumplir unos requisitos legales sin que se exija
cotizacin.

Tambin se puede distinguir entre prestaciones econmicas y prestaciones en especie

(asistencia mdica, farmacutica, rehabilitacin). En las prestaciones NO econmicas
(en especie) se pueden distinguir las de tipo sanitario y las prestaciones sociales.

Las econmicas pueden ser peridicas o a tanto alzado, pagadas en una sola vez en
forma de indemnizacin. Ej. concedidas en caso de lesiones permanentes no
invalidantes.

Peridicas son las prestaciones por jubilacin, incapacidad permanente, muerte y

supervivencia, incapacidad temporal superior a un mes

Tambin distinguir las prestaciones en atencin a su duracin: prestaciones

temporales (incapacidad temporal, maternidad, riesgo durante el embarazo, riesgo
durante la lactancia natural, desempleo, viudedad en algunos supuestos) y
prestaciones vitalicias (jubilacin, viudedad en general)

Dentro del grupo de prestaciones contributivas: incapacidad temporal, que protege al

trabajador frente a la imposibilidad temporal de prestacin de servicios, incapacidad
permanente, que protege la situacin de quienes previsiblemente* queda
imposibilitado total o parcialmente para el desarrollo de su propia actividad u otra
distinta.

*podra ser revisable*

La lesin permanente NO invalidante, que consiste en una indemnizacin a tanto alzado

para aquellos trabajadores que debido a su trabajo desarrollan una lesin permanente
que NO les invalida para trabajar.

Jubilacin: protege la situacin de cese de actividad de un trabajador por cumplimiento

de la edad legalmente prevista.

Muerte y supervivencia: ej. viudedad. Protegen la situacin en la que quedan los

familiares que sobreviven al fallecimiento del trabajador.

Prestaciones familiares: se protege a la familia del trabajador con ciertas prestaciones.

28
Desempleo: protege al trabajador frente al perjuicio econmico que supone la perdida
de empleo.

En las NO contributivas:

Jubilacin NO contributiva:

Incapacidad NO contributiva.

Hijo a cargo.

CARACTERISTICAS GENERALES DE LAS PRESTACIONES.

A lo largo de la LGSS el legislador ha ido estableciendo una serie de caracteres

intrnsecos a las prestaciones que constituyen garantas para los beneficiarios.

1) indisponibilidad de las prestaciones: articulo 40 LGSS, supone que los

beneficiarios NO pueden disponer de las prestaciones en el sentido de que NO pueden
transmitir a 3os el derecho sobre las mismas. Son indisponibles las prestaciones, pero si
hubiere OBLIGACION DE ALIMENTOS de la persona que recibe la prestacin frente
a sus familiares, la ley puede establecer la disponibilidad.

2) irrenunciabilidad: art. 3 LGSS. Supone la nulidad de todo pacto individual o

colectivo por el cual el trabajador renuncie a los derechos que le confiere la Seguridad
Social, en relacin con las prestaciones.

3) inembargabilidad: al igual que los salarios las prestaciones de la Ss. son

inembargables hasta la cantidad sealada para el salario mnimo interprofesional.
Respecto a las cantidades adicionales, ser embargable en proporcin a unos porcentajes
establecidos en la LEC (desde el 30 hasta el 90%).

Las prestaciones estn sujetas a fiscalidad (tributan en hacienda) art. 40 LGSS.

Conforme al art. 121 LGSS las prestaciones tienen naturaleza de crditos

privilegiados (el empresario primero deber hacer frente a las obligaciones de
Seguridad social antes que otros crditos) no obstante solo se establece para
determinadas prestaciones. Lo sern:

- En el recargo de prestaciones por incumplimiento de las medidas de seguridad y

salud en el trabajo.
- En relacin con las prestaciones que deban satisfacer los empresarios a su cargo
por responsabilidad derivada del incumplimiento de sus obligaciones con la
Seguridad social (art. 126.2 LGSS)
- Aquellas prestaciones que deben satisfacer los empresarios por su colaboracin
en la gestin de la Ss.

Crditos privilegiados: art. 32 ET.

29
En las prestaciones se da el principio general de incompatibilidad entre ellas y con el
trabajo. (algunas son compatibles con el trabajo; ej. desempleo o jubilacin con carcter
parcial o incapacidad permanente en su grado total o parcial).

Tambin se someten al principio de revalorizacin de las pensiones, aplicable a las

prestaciones de carcter vitalicio (ej. la jubilacin cada ao sube).

Las prestaciones tambin se someten a limitaciones en relacin a su cuanta, art. 47

LGSS; para algunas pensiones se seala que NO podrn superar una determinada
cuanta mensual.

Para otras prestaciones se establecen complementos por mnimos (art. 50 LGSS) si

en el clculo para tener derecho a esa prestacin no se llega a una determinada cantidad
establecida legalmente, la Ss. complementa dicha cantidad.

Se someten las prestaciones al principio de reintegro de las prestaciones indebidas

art. 45.1 LGSS y supone que los trabajadores y dems beneficiarios que hayan recibido
indebidamente prestaciones de la Ss. quedan obligados a reintegrar su importe y adems
aquellos que por accin u omisin hayan contribuido a hacer posible la percepcin
indebida de una prestacin debern responder subsidiariamente de este reintegro de
prestaciones.

Las prestaciones se someten tambin a la prescripcin y la caducidad.

La primera se proyecta sobre el reconocimiento de las prestaciones y la caducidad sobre

la percepcin de las prestaciones. El reconocimiento del dcho. a las prestaciones
prescribe a los 5 aos contados desde el da siguiente a aquel en que tenga lugar el
hecho causante de la prestacin de que se trate, si bien tienen carcter imprescriptible el
reconocimiento de la pensin de jubilacin y el reconocimiento de las prestaciones por
muerte y supervivencia, excepto el auxilio por defuncin.

A prescripcin se interrumpe por la reclamacin ante la administracin de la Ss. y

tambin en virtud de cualquier expediente tramitado por la inspeccin de trabajo.

Respecto a la caducidad: distinguir en relacin a las prestaciones a tanto alzado y las

prestaciones de carcter temporal.

Sobre las primeras, caducan al ao de haber sido notificada su recepcin al interesado.

Las II el dcho. a la percepcin de cada mensualidad caduca al ao de su respectivo

vencimiento.

REQUISITOS GENERICOS PARA TENER DERECHO A LAS

PRESTACIONES

En general para tener derecho a las prestaciones NO contributivas tiene que haber
ausencia o escasez de recursos y residencia en Espaa y para las prestaciones
contributivas tiene que haber algn tipo de alta (real presunta o de pleno derecho) y

30
adems haber cotizado durante un periodo de tiempo, salvo que las prestaciones deriven
de contingencias profesionales.

Respecto a la cotizacin: las cuotas correspondientes a la situaciones de maternidad

paternidad riesgo durante el embarazo y riesgo durante la lactancia se computan a
efectos de los distintos periodos previos de cotizacin exigidos para el dcho. a las
prestaciones. Ej. para percibir el desempleo deben cotizarse 360 das en los 6 aos
inmediatamente anteriores al hecho causante. Si en esos aos hemos percibido otra
prestacin, si estar trabajado, se computa a efectos de haber trabajado y cotizado.

En la excedencia por cuidado de un hijo menor de 3 aos que se concede por un

mximo de 3 aos se considera tambin como periodo cotizado.

El periodo de tiempo que se est cuidando a familiares tambin se considera como

periodo cotizado.

En el periodo de carencia (previos a la cotizacin) hay que distinguir carencia genrica

y carencia especifica. Para la general se tiene en cuenta toda la vida laboral y para la
cualificada se toma como referencia la cotizacin efectuada en un determinado espacio
temporal. Ej. jubilacin: la ley establece que deben tenerse cotizados 15 aos en toda la
vida laboral. La cotizacin especifica establece que al menos 2 de esos 15 aos deben
estar dentro de los 15 aos anteriores al hecho causante

Ej. desempleo; se exige haber cotizado 360 das en los 6 aos anteriores al hecho
causante.

27/10/2014

Pagina web Ss. publicaciones publicaciones por orden alfabtico por

contenidos. (DINAMICA PRESTACIONES)

RESPONSABILIDADES.

Buscan que el trabajador no pierda sus derechos de Ss. por incumplimientos del
empresario. Est regulada en los arts. 125 a 127 LGSS, que remiten a los arts. 94 a 99
LGSS del ao 96 (donde no remite doctrina ni jurisprudencia se entiende que son de
aplicacin los mismos). Arts. 195 196 y 107 LGSS y en recargo de prestaciones, dentro
de los incumplimientos en materia de prevencin en el 123 LGSS

1. Responsabilidad por falta de afiliacin y alta.

31
De acuerdo con el art. 94.2.a) LGSS ao 66, el empresario ser responsable de las
prestaciones a que tengan derecho los trabajadores a su servicio por falta de afiliacin o
alta (respecto a TODAS las prestaciones).

2.Rresponsabilidad por descubiertos de cotizacin.

Regulado en el art. 94.2.d) LGSS ao 66; establece que el empresario ser responsable
de las prestaciones por falta de ingreso de las cotizaciones a partir de la iniciacin del 2
mes siguiente a la fecha en la que expire el plazo voluntario para el ingreso de las
cotizaciones.

3. Responsabilidad por infracotizacin.

Regulado en el art. 92.5 LGSS ao 66, y responder por la diferencia entre la cuanta
total de la prestacin causada por el trabajador y la que corresponda asumir a la Ss. por
las cuotas efectivamente ingresadas.

4. Responsabilidad por incumplimiento en materia preventiva.

El art. 195 LGSS establece que cuando la inspeccin de trabajo o la autoridad

laboral determinan la paralizacin de ciertos trabajos porque hay riesgos para la
seguridad o salud de los trabajadores y el empresario hace caso omiso de esa orden, y
hay un accidente de trabajo, se equipara a como si no hubiera protegido a sus
trabajadores en materia de Ss. todas las prestaciones que se deriven de un accidente
de trabajo sern a cargo del empresario. Tambin va a ser responsable en materia de
riesgos laborales por omitir la realizacin de los reconocimientos mdicos cuando estos
sean obligatorios por tratarse de actividades con riesgo de enfermedad profesional; debe
hacerse tanto en reconocimientos previos como en reconocimientos peridicos con
riesgo de enfermedad profesional. El art. 197 LGSS impulsa la responsabilidad de pago
de responsabilidades de las mutuas las mutuas antes de tomar a su cargo la proteccin
por accidente de trabajo y enfermedad profesional del personal empleado en industrias
con riesgo especifico de desarrollar enfermedad profesional debern conocer el
certificado de reconocimiento mdico previo o peridico que deben realizar las
empresas en caso de actividades con riesgo de enfermedad profesional. Adems este
conocimiento lo deben hacer constar en la documentacin correspondiente que deben
entregar al instituto nacional de Ss. en relacin con la asuncin de la proteccin por
accidente de trabajo y enfermedad profesional.

5. El principio de automaticidad de las prestaciones.

Recogido en el art. 41.2 LGSS y en el art. 126.2 y 126.3 as como en los arts. 94 a 97
LGSS ao 97, que tambin hacen referencia al principio de automaticidad, aunque no
expresamente. Es una garanta de los trabajadores y supone que en determinados
supuestos aunque el empresario o las mutuas no puedan hacerse cargo de las
prestaciones por las que son responsables se har cargo el INSS.

32
 Cundo se da este supuesto de automaticidad? Para todas las prestaciones derivadas de
accidente de trabajo y enfermedad profesional, adems tambin para las prestaciones en
caso de riesgo durante el embarazo y riesgo durante la lactancia natural; incorporadas a
este principio de automaticidad con la LO de igualdad. Tambin se aplica el principio
de automaticidad en caso de asistencia sanitaria por contingencias comunes y por
maternidad. Tambin en caso de prestaciones por desempleo (en este caso no pagara el
INSS sino el SPEE). Tambin se aplica el en los casos de incapacidad temporal por
contingencias comunes y para las prestaciones de maternidad y paternidad.

6. Responsabilidad en caso de contratas y subcontratas.

En materia de Ss. existe responsabilidad solidaria del empresario contratante y del

empresario contratista respecto a obligaciones de la misma actividad y obligaciones de
Ss. generadas durante la contrata. Esta responsabilidad solidaria se extiende durante
todo el periodo que dure la contrata y se puede solicitar hasta un ao mas tarde de su
terminacin. Para las contratas que no son de la misma actividad hay una
responsabilidad con las obligaciones de la Ss. de carcter subsidiario cuando la empresa
contratista fuera declarada insolvente, y tambin cuando son empresas de la misma
actividad.

7. Responsabilidad en caso de cesin ilegal.

En este caso respondern solidariamente por las obligaciones de la Ss. tanto el cedente
como el cesionario.

8. Responsabilidad en caso de transmisin.

En caso de sucesin de empresa; serian responsables solidarias ambas empresas.

9. Responsabilidad por recargo de prestaciones.

las prestaciones econmicas que tengan su causa en accidente de trabajo o enfermedad

profesional que sean consecuencia de incumplimientos del empresario en materia de
prevencin de riesgos laborales podrn incrementarse en un porcentaje que va desde un
30% a un 50% del valor de la prestacin y que ir a cargo del empresario. NO puede ser
objeto de aseguramiento, y adems sern nulos de pleno derecho los pactos que se
pudieran suscribir para encubrirla o compensarla.

Los temas que ms se suelen dar son los de infra cotizacin y por recargo de
prestaciones.

33
TEMA 7: PRESTACIONES POR MATERNIDAD.
Se encuentra recogida en el art. 133 a 135. LGSS y los arts. 46 y 48 ET. En el 46
habla de la suspensin del contrato de trabajo, y en el 48 habla del desarrollo del
descanso por maternidad.

La prestacin por maternidad cubre los periodos de descanso generados por maternidad
biolgica, adopcin o acogimiento familiar. en el caso de maternidad biolgica la
prestacin cubre tambin los periodos de descanso que tengan lugar tras dar a luz a un
feto con ms de 180 das de gestacin aunque no sea viable. Si una mujer da a luz a un
feto que NO tenga ms de 180 das NO tendr derecho a la prestacin por maternidad.

En caso de adopcin y acogimiento familiar, tiene que ser o pre adoptivo o permanente,
o simple; este ltimo deber ser superior a 1 ao para que los trabajadores queden
cubiertos por la prestacin por maternidad.

Acogimientos pre adoptivos: periodo de prueba hasta que adoptas a un nio, no como
padre/madre, sino como tutores. Los acogimientos simples son temporales.

En el supuesto de adopcin y acogimiento se tiene que dar la circunstancia: menor de 6

aos, o que sea mayor de 6 y menor de 18 con una discapacidad en grado igual o
superior al 33% o tambin que aunque no exista ese grado de discapacidad, los servicios
sociales acrediten que el nio tiene especial dificultad de insercin social por
circunstancias personales o por provenir del extranjero.

Los beneficiarios a efectos de la prestacin de maternidad son los trabajadores por

cuenta ajena independientemente del contrato que tengan (tambin trabajadores por
cuenta propia).

Si en el parto se produce el fallecimiento de la madre con independencia de si esta

realizaba algn trabajo o no el otro progenitor tendr derecho a la prestacin por
maternidad durante el periodo que le corresponda siempre que acredite los requisitos
exigidos para ello.

En caso de parto si la madre trabajadora no rene el periodo de cotizacin exigido y se

le reconoce el subsidio de maternidad no contributivo el otro progenitor podr recibir la
prestacin contributiva siempre que acredite los requisitos exigidos y siempre que la
madre le hubiera cedido parte de esta prestacin.

REQUISITOS PARA LA PRESTACION EN EL NIVEL CONTRIBUTIVO.

Estar afiliado y en alta o situacin asimilada al alta, y adems tener cubierto un periodo
de cotizacin de:

1) si el trabajador tiene menos de 21 aos en la fecha de parto, o en la fecha de la

resolucin administrativa en relacin con el acogimiento o de la resolucin judicial para
el caso de la adopcin, NO se exigir periodo mnimo de cotizacin.

34
2) cuando tiene entre 21 y 26 aos, tiene que tener cumplido un periodo de cotizacin
de 90 das en los 7 aos inmediatamente anteriores al hecho causante o bien 180 das a
lo largo de toda su vida laboral.

3) si el trabajador es mayor de 26 aos se exige 180 das inmediatamente anteriores al

hecho causante o bien 360 das a lo largo de toda su vida laboral.

Si NO se cumplen estos periodos recibiremos la prestacin NO contributiva de

maternidad.

La duracin de la prestacin por maternidad en su categora contributiva ser

equivalente a la duracin de los periodos de descanso que autoriza el art. 48 ET. Este
periodo de descanso es de 16 semanas ininterrumpidas de las cuales 6 semanas tiene que
disfrutar obligatoriamente la madre que haya dado a luz; el resto de la prestacin se
puede disfrutar antes del parto o despus.

3/11/2014

PRESTACION POR MATERNIDAD

1. Permiso por maternidad: el permiso por maternidad tiene una duracin de 16

semanas, de las cuales 6 se tienen que disfrutar obligatoriamente DESPUES del parto, y
las otras 10 distribuidas como se prefiera.

Cuestiones que puedan surgir Qu pasa si se tiene la fecha de parto prevista un 20 de

dic. y se da a luz el 25 dic.? Esos 5 das se conceden como disfrutados, se dan como
descanso NO prestacin.

Qu pasa si fallece la madre? Con independencia de que realizara o NO un trabajo, el

otro progenitor podr hacer uso de la totalidad o en su caso, de la parte que reste del
periodo de suspensin computado desde la fecha del parto y sin que se descuente del
mismo la parte que la madre hubiera podido disfrutar con anterioridad al parto.

En caso del fallecimiento del hijo: el periodo de suspensin no se ver reducido, salvo
que una vez finalizadas las 6 semanas de descanso obligatorio la madre solicitara
reincorporarse a su puesto de trabajo.

No obstantes estos dos casos, sin perjuicio de las 6 semanas inmediatamente posteriores
al parto, en el caso de que ambos progenitores trabajen la madre al iniciarse el periodo
de descanso por maternidad podr optar por que el otro progenitor disfrute de una parte
determinada e ininterrumpida del periodo de descanso posterior al parto bien de forma
simultnea o de forma sucesiva con la madre.

La referencia al otro progenitor es importante, ya que puede ser otra persona del mismo
sexo; hay un supuesto, con base en el art. 7.4 ley 14/2006 sobre tcnicas de
reproduccin humana asistida, en el caso de matrimonio de una mujer casada con otra
que se somete a un proceso de inseminacin artificial, la cnyuge se convierte
automticamente en progenitora del hijo si manifiesta ante el encargado del registro

35
civil correspondiente al domicilio conyugal que consiente en que cuando nazca el hijo
de su conyuge se determine a su favor la filiacin del nacido.

En el caso de que la madre NO tuviese derecho a suspender su actividad profesional con

derecho a prestaciones, el otro progenitor tendr derecho a suspender su contrato de
trabajo por el periodo que hubiera correspondido a la madre, que ser compatible con el
ejercicio del dcho. de suspensin del contrato por paternidad.

Qu pasa en caso de parto prematuro? En los casos de parto prematuro y aquellas en

los que por cualquier otra causa el neonato deba permanecer hospitalizado a
continuacin del parto el periodo de suspensin podr computarse a instancia de la
madre o en su defecto del otro progenitor a partir de la fecha del alta hospitalaria, pero
excluyendo de dicho computo las 6 semanas posteriores al parto.

En casos de partos prematuros con falta de peso, y aquellos supuestos en los que el
neonato precise por alguna condicin clnica hospitalizacin a continuacin del parto
por un periodo SUPERIOR a 7 das, el periodo de suspensin se ampliara en tantos das
como el nacido se encuentre hospitalizado con un mximo de 13 semanas adicionales.

En supuesto de discapacidad del hijo la suspensin del contrato tendr una duracin
adicional de 2 semanas; esta discapacidad se valorara conforme a la escala especfica
para menores de 3 aos regulada por RD 174/2011 de 11 de febrero, por el que se
aprueba el baremo de valoracin de la situacin de dependencia establecido por la ley
39/2006. Para que se considere la discapacidad la valoracin tiene que ser al menos de
grado 1. Gasta que se reconozca ser suficiente un informe del servicio pblico de salud
en el que se haga constar la posible existencia de discapacidad.

Se ampla en 2 semanas el permiso por maternidad por cada hijo a partir del 2.

Se puede disfrutar tanto a tiempo completo como a tiempo parcial. En los supuestos en
que se disfrute el tiempo de maternidad a tiempo parcial, ser incompatible con la
excedencia por cuidado de familiares con la reduccin de jornada por guarda legal y con
el permiso por hospitalizacin de hijos a continuacin del parto.

Se considera nulo cualquier despido en el momento en que se est disfrutando el

permiso por maternidad y tambin se considera nulo el despido tras la reincorporacin
al trabajo siempre que no hubiera transcurrido mas de 9 meses desde la fecha de
nacimiento o la fecha de adopcin/acogimiento. Conforme a jurisprudencia del TJUE
se reconoce el derecho de maternidad despus/antes de las vacaciones y con la situacin
de incapacidad temporal.

ADOPCION/ACOGIMIENTO

Los derechos en casos de adopcin/acogimiento son los mismos que maternidad.

36
En caso de que ambos progenitores trabajasen el periodo de suspensin, incluido el
adicional para hijo con discapacidad o el adicional por adopcin mltiple se distribuye a
opcin de los interesados siempre que se haga de forma ininterrumpida, simultanea o
sucesiva. En supuestos de adopcin internacional cuando sea necesario el
desplazamiento previo al pas de origen del adoptado, el periodo de suspensin puede
iniciarse hasta 4 semanas antes de la resolucin por la que se constituye la adopcin.

Cabe sealar que conforme al art. 2 RD 295/2009, de 6 de marzo por el que se regulan
las prestaciones econmicas del sistema de Ss. por maternidad, paternidad, riesgo
durante el embarazo y riesgo durante la lactancia natural se equiparan adopcin o
acogimiento espaol a aquellas instituciones jurdicas declaradas por resoluciones
judiciales o administrativas extranjeras cuya finalidad y efectos jurdicos sean los
previstos para esa adopcin o acogimiento, cualquiera que sea su denominacin, si bien
la fecha a considerar para poder empezar a disfrutar dicho descanso ser la de la
inscripcin de nacimiento y adopcin del menor en el registro civil espaol si no se
utiliza la opcin de las 4 semanas anteriores a la resolucin por la que se constituye la
adopcin antes sealada.

Esta admisin de otro tipo de instituciones extranjeras con la misma finalidad que la
adopcin y el acogimiento en Espaa ha llevado a reconocer el dcho. al periodo de
suspensin y de la correspondiente prestacin en los casos de maternidad subrogada.

PRESTACION POR MATERNIDAD EN MATERIA DE S.S.

La regulacin de la prestacin de Ss. viene establecida fundamentalmente en los

artculos 133.bis) a 133. Septies) de LGSS y tambin art. 2 a 21 RD 295/2009.
Adems se concretan varios aspectos de esta prestacin de Ss. en los arts. 124.6, 180 y
222 LGSS y tambin en las Disposiciones Adicionales 44 a 60.

A efectos de obtener la prestacin de la ss. se consideran situaciones protegidas tanto la

maternidad biolgica, incluidos los alumbramientos que tengan lugar tras ms de 180
das de vida fetal con independencia de que el feto nazca vivo o muerto, como la
adopcin/acogimiento sealados. Tambin generara el derecho a la prestacin de la Ss.
la figura del tutor cuando este sea un familiar que de acuerdo con la legislacin civil NO
pueda adoptar al menor. A estos efectos se considera la edad sealada para la
adopcin/acogimiento.

Los beneficiarios de la prestacin por maternidad sern los trabajadores por cuenta
propia o ajena, incluidos los trabajadores contratados con contratos formativos y a
tiempo parcial, siempre que se acrediten los requisitos de estar en alta o en situacin
asimilada (ej. desempleo total, por la que se est percibiendo la prestacin de nivel
contributivo, o el convenio especial de diputados y senadores).

Cuando el periodo de descanso sea disfrutado simultanea o sucesivamente por los 2

progenitores adoptantes o acogedores ambos tendrn la condicin de beneficiarios a
efectos de la prestacin, siempre que renan de forma independiente los requisitos.

37
En caso de parto si la madre trabajadora NO rene el periodo de cotizacin exigido y
por tanto se le reconoce el subsidio de maternidad NO contributivo, el otro progenitor
siempre que acredite los requisitos exigidos podr percibir el subsidio contributivo
durante el periodo de descanso que corresponda. El subsidio de maternidad NO
contributivo consiste en una prestacin econmica de 42 das naturales a contar desde el
parto en cuanta equivalente al 100% del IPREM vigente en cada momento salvo que la
base reguladora calculada conforme a la prestacin contributiva por maternidad fuese de
cuanta inferior, en cuyo caso se estar a esta. En el supuesto de parto si se produce el
fallecimiento de la madre con independencia de si esta ejecuta algn trabajo, el otro
progenitor podr percibir durante el periodo que corresponda la prestacin, siempre que
acredite los requisitos exigidos, y adems el disfrute de la prestacin es compatible con
el derecho a la prestacin por paternidad.

Si el trabajador tiene menos de 21 aos en la fecha del parto o en la fecha de la decisin

admva. de acogimiento o la resolucin judicial por la que se constituye la adopcin NO
se exigir periodo mnimo de cotizacin. Si el trabajador tiene cumplidos entre 21 y 26
en la fecha de parto o en la fecha de decisin administrativa de acogimiento o
resolucin administrativa por la que se constituye la adopcin se necesita un periodo de
cotizacin de 90 das dentro de los 7 aos inmediatamente anteriores al momento del
inicio del descanso o alternativamente 180 das cotizados a lo largo de toda su vida
laboral. Si el trabajador es mayor de 26 aos en la fecha de parto () son 180 das
dentro de los 7 aos anteriores inmediatamente al momento del inicio del descanso, o
alternativamente 360 cotizados a lo largo de su vida laboral.

La Seguridad social respecto de estos periodos de cotizacin ha matizado: en el

supuesto del parto y con aplicacin exclusiva a la madre biolgica, se seala que la edad
indicada en los apartados anteriores ser la que tenga cumplida en el momento de inicio
del descanso tomndose como referente el momento del parto a efectos de acreditar el
periodo mnimo de cotizacin que en su caso corresponda. Si la trabajadora hubiera
iniciado el periodo de descanso ANTES del parto y, habindose reconocido el dcho. al
subsidio tomando como referente la fecha probable del parto, una vez producido este no
acreditado el periodo mnimo se extinguir el subsidio y las prestaciones percibidas
hasta ese momento NO se considerara indebidas (no se debern devolver).

5/11/2014

Cuando los adoptantes se acojan al periodo de suspensin prevista en el al art. 48.4 ET,
la edad sealada ser la que tengan cumplida en el momento de inicio del descanso, que
pora comenzar a disfrutarse hasta 4 semanas ANTES de la resolucin por la que se
constitua la adopcin. Se tomara como referencia ese momento de la resolucin para
comprobar si se acreditan el periodo mnimo de cotizacin exigido.

El periodo por maternidad o paternidad que subsista a la fecha de extincin del contrato
de trabajo, o que se inicie durante la percepcin de la prestacin por desempleo ser
considerado como periodo de cotizacin efectiva a efectos de las prestaciones de
jubilacin incapacidad permanente muerte y supervivencia y maternidad y paternidad
38
conforme al art. 124.6 LGSS, y 222.2. y 222.3.3 LGSS ej. estamos percibiendo la
prestacin por desempleo y empezamos a recibir por maternidad; la primera se
suspende, y despus volveremos a recibirla, sirviendo a efectos de cotizacin.

En la pagina 151 y 152 apuntes. Hay casos especiales en cuanto empleados a tiempo
parcial y en pluriactividad.

Cuando nace el derecho a recibir la prestacin: el mismo da que d comienzo el

periodo de descanso correspondiente, ej. maternidad: desde la fecha del parto.

Cunto dura: lo mismo que el descanso. Puntualizar que en caso de que el nacimiento se
retrase, por ejemplo, 1 semana, se ganara una semana tanto de prestacin como de
descanso.

Cul es la cuanta de la prestacin? La prestacin econmica consiste en un subsidio

equivalente al 100% de la base reguladora correspondiente, que corresponde al
equivalente a a establecida para calcular la prestacin de incapacidad temporal x
contingencias comunes del mes anterior al incio del descanso dividido por 30 (x100).

En los contratos para la formacin la base reguladora es un 75% sobre la base mnima
de cotizacin vigente.

A efectos de la base reguladora de la prestacin, las cotizaciones realizadas durante los

2 primeros aos de reduccin de jornada por guarda legal se computaran incrementadas
hasta un 100% de la cuanta que hubiera correspondido si se hubiera mantenido sin
dicha reduccin la jornada de trabajo, art. 180.3 LGSS. NO obstante, si la reduccin de
jornada es por cuidado de un menor afectado por CANCER U OTRA ENFERMEDAD
GRAVE se computara el incremento hasta el 100% durante el tiempo de disfrute de la
reduccin.

En la LGSS hay unas disposiciones adicionales:

DA 60: se computa como periodo cotizado aquel de interrupcin de la cotizacin por

extincin de la relacin laboral o finalizacin de las prestaciones de desempleo
producidas entre los 9 meses anteriores al nacimiento y los 3 meses anteriores a la
adopcin o acogimiento y la finalizacin del 6 ao posterior a dicha situacin. que
busca conseguir la ley? Que personas que hayan adoptado o dado a luz a nios y hayan
quedad en situacin de desempleo, de alguna manera puedan computar un periodo
cotizado. El tope mximo a contar ser de 112 das en la actualidad, hasta 270 das en
2019

DA 44: similar a la anterior, pero solamente para pensiones contributivas de jubilacin

y de incapacidad permanente, y adems solamente dan 112 das, solo para supuestos de
parto, y solo se prev para trabajadoras que NO hubieran cotizado la totalidad de las 16
semanas de descanso por maternidad, y se aaden 14 das ms a partir del 2 hijo.

39
Ambas por razones de igualdad para mujeres que a lo largo de su vida laboral han
tenido hijos y no han podido cotizar, se les suma un periodo para el clculo de otras
prestaciones.

10/11/2014

Art 13 RD 1646/1972 de 23 de junio, materia de prestaciones del rgimen de la SS

Cuando el empresario contrate a personas en desempleo para sustituir a personas que

hayan cogido baja por maternidad, tendr un descuento (100% de bonificacin) de las
cuotas que tiene que pagar a la SS por el trabajador. Solamente se aplicar mientras
coincidan en el tiempo la suspensin de la actividad por dichas causas y el contrato de
interinidad del sustituto.

Pgina 155 apuntes

En los supuestos en que concurre un proceso de incapacidad temporal mezclado con el

descanso por maternidad, hay varios supuestos:

Una persona beneficiaria de la prestacin por maternidad, acabada la prestacin

contina necesitando asistencia sanitaria, y por tanto no puede volver a trabajar.
Incapacidad temporal por contingencias comunes.

La mujer que va a acceder al descanso vena de un proceso de incapacidad temporal por

razones de embarazo, el subsidio de incapacidad temporal se mantiene hasta el
momento del parto, y a partir de la fecha de parto, comienza el disfrute del descanso por
maternidad. Si una vez acabado el descanso persiste la situacin de incapacidad
temporal, se vuelve a esa situacin incluso cuando se hubiere extinguido el contrato.

Persona en incapacidad temporal derivada de contingencias comunes y profesionales

sobrevenida mientras disfruta el periodo de descanso por maternidad. No procede el
reconocimiento del derecho al subsidio por incapacidad temporal, durante el descanso
por maternidad. Agotado ese descanso si la interesada necesitara asistencia sanitaria se
iniciara la situacin de incapacidad temporal siempre que rena los requisitos.

Si la incapacidad temporal sobreviene cuando disfrutas descanso por maternidad siendo

trabajador a tiempo parcial, son compatibles una y otra.

Extincin del contrato de trabajo de la mujer trabajadora, que ve interrumpida su

situacin de incapacidad temporal por contingencias comunes por pasar a la situacin de
descanso por maternidad. Se mantiene el percibo de la prestacin por maternidad hasta
el trmino de tal situacin. Finalizado el descanso por maternidad, si se contina en
situacin de incapacidad temporal, se da el subsidio correspondiente mientras sea
necesario.

40
Proceso de incapacidad temporal y se extingue el contrato antes del inicio del descanso
por maternidad. La trabajadora causa derecho a la prestacin por maternidad desde el
da del inicio del descanso, sustituyendo al subsidio de incapacidad temporal.

Incapacidad temporal iniciada tras reanudar la prestacin de servicios o maternidad

cuando el interesado hubiera adoptado por haber interrumpido la prestacin por subsidio
en casos de parto prematuro o en aquellos casos en que el neonato deba permanecer
hospitalizado.

Descanso por maternidad y desempleo, cuando se extingue el contrato estando en

descanso por maternidad, se contina percibiendo la prestacin por maternidad, y una
vez se acaba la prestacin, pasamos a pedir la prestacin por desempleo si reunimos los
requisitos para ello.

En el caso inverso, del desempleo se pasa a maternidad, se suspende el desempleo y se

pasa a maternidad hasta que esta se acabe, despus se contina con la de desempleo.

La prestacin por maternidad cuando se puede denegar o suspender

Cuando se acte fraudulentamente para conseguir la prestacin, cuando estemos

trabajando mientras percibimos el subsidio por maternidad, salvo en los supuestos en
que tenemos pluriempleo o pluriactividad, o recibimos la prestacin a tiempo parcial.

Se extingue por el transcurso de los plazos mximos de los periodos de descanso,

reincorporacin voluntaria del trabajador a su puesto de trabajo, o por fallecimiento del
beneficiario.

Prestacin por paternidad.

Art 48 bis ET y art 133 octies, nonies, decies. Desarrollada por los arts. 22 a 30 RD
295/2009

La duracin del permiso es de 13 das ampliables en los supuestos de parto, adopcin o

acogimiento mltiples en dos das ms a partir del segundo. El permiso ser de 20 das
cuando el hijo pase a formar parte de familia numerosa. Tambin cuando el hijo nazca
con una discapacidad superior al 33%.

En los supuestos de parto, el permiso de paternidad le corresponde al otro progenitor.

En caso de que la madre le hubiera cedido al otro progenitor parte del permiso por
maternidad, este otro lo podr compatibilizar con el permiso por paternidad.

En los supuestos de adopcin o acogimiento corresponde solo a uno de ellos, a eleccin

de los mismos.

La paternidad es compatible con las vacaciones.

41
La DA 1 RD 295/2009, limitacin, si lo disfrutamos a tiempo parcial, la jornada no
podr ser inferior al 50% de la correspondiente a un trabajador a tiempo completo.

Requisitos para recibir la prestacin

Estar de alta o situacin asimilada al alta en algn rgimen SS. Tener cubierto un
mnimo de cotizacin de 180 das dentro de los 7 aos inmediatamente anteriores al
inicio de la prestacin, o 360 das a lo largo de toda la vida laboral. La base reguladora
se calcula igual que para maternidad. Br = Bc /30, multiplicado por los das de
descanso.

Prestacin por riesgo durante el embarazo

Se introdujo por la ley 39/1999 de 5 de noviembre, ley de conciliacin de la vida

familiar y laboral, que cre una nueva prestacin dentro de la SS, introdujo la prestacin
de riesgo durante el embarazo. Fue modificada por LO 3/2007, de 22 marzo, para la
igualdad efectiva de mujeres y hombres, introdujo la prestacin por paternidad y la
riesgo durante la lactancia natural.

Se considera situacin protegida el periodo de suspensin del contrato de trabajo, en los

supuestos en que debiendo la mujer trabajadora cambiar de puesto de trabajo por otro
compatible con su estado, dicho cambio de puesto no resulte tcnica u objetivamente
posible, o no pueda razonablemente exigirse por motivos justificados.

Las personas beneficiarias son las mujeres que estn afiliadas o en situacin asimilada
al alta en el momento causante. No hace falta periodo de cotizacin. Su duracin, nace
el da en que se inicie la suspensin del contrato de trabajo, y finaliza el da anterior a
aquel en que se inicie la prestacin por maternidad o bien la reincorporacin de la mujer
trabajadora a su puesto de trabajo, o a otro compatible con su estado.

La cuanta es el 100% de la base reguladora, en estos casos es la misma que est

establecida para la prestacin de incapacidad temporal derivada de contingencias
profesionales. Br= Bc por contingencias profesionales del mes anterior al inicio de la
situacin suspensiva del contrato de trabajo, excluyendo la fraccin de base que
corresponda a las horas extraordinarias, dividido por 30. Si hemos hecho horas
extraordinarias es la suma de las fracciones de base de cotizacin que corresponden a
las horas extras realizadas durante los 12 meses anteriores al mes de inicio de la
situacin suspensiva del contrato de trabajo, dividido por 365.

La prestacin econmica la abona o bien el INSS o bien la mutua con la que se hubiera
concertado la cobertura de los riesgos profesionales.

Prestacin de riego durante la lactancia

42
La situacin protegida es la suspensin del contrato de trabajo de la mujer trabajadora
durante la lactancia natural de un hijo menor de 9 meses, en los supuestos en que no sea
posible el cambio de puesto con otro compatible con su estado, o no puede exigirse ese
cambio de puesto por motivos justificados, de forma que se elimine el riesgo para la
salud de la mujer o la del hijo.

Los requisitos son estar afiliado y en situacin de alta o asimilada al alta. No se exige
periodo de cotizacin previa. La cuanta es el 100% de la base reguladora, que coincide
con la base reguladora para la prestacin de incapacidad temporal derivada de
contingencias profesionales. Duracin desde el da que se suspende el contrato de
trabajo hasta el cese de la lactancia natural. Durar como mximo hasta los 9 meses de
edad del lactante. Hasta que la mujer se reincorpore al puesto de trabajo.

Cualquier despido durante estas situaciones ser considerado nulo por discriminatorio.

14/11/2014

43
Tema 8: INCAPACIDAD TEMPORAL.
En la prestacin econmica por incapacidad temporal se cubre la falta de ingresos
que se produce cuando el trabajador debido a una ENFERMEDAD O ACCIDENTE
est imposibilitado temporalmente para trabajar y por tanto recibe asistencia
sanitaria de la Ss. (en ocasiones son las mutuas en colaboracin con estas).

Esta incluida dentro del rgimen general de la SS y tambin dentro de los regmenes
especiales. las causas pueden ser enfermedad comn o profesional, y accidente sea o no
de trabajo. Tambin se considerara que el trabajador est en proceso de incapacidad
temporal los periodos de observacin de enfermedad profesional en los que se prescriba
la baja en el trabajo.

Beneficiarios: en el caso de rgimen general, las personas tienen que estar en alta o en
situacin asimilada al alta, en la fecha del hecho causante. Periodos de cotizacin
exigidos: en caso de ENFERMEDAD COMUN se requiere haber cotizado 180 das
dentro de los 5 das inmediatamente anteriores al hecho causante. En caso de accidente
sea o no laboral y de enfermedad profesional no se exige periodo previo de cotizacin.

La prestacin consiste en un subsidio cuya cuanta est en funcin de la base reguladora

y de los porcentajes aplicables a la misma

Cul es la base reguladora?

1) incapacidad temporal derivada de enfermedad comn o accidente NO laboral:

la base reguladora es el resultado de dividir el importe de la base de cotizacin del
trabajador en el mes anterior al de la fechad de iniciacin de la incapacidad por el
nmero de das a que dicha cotizacin se refiere. Traducido es que se divide por 30 si el
trabajador tiene salario mensual (28 29 30 o 31 si tiene salario diario); no obstante si
ingresa en la empresa en el mismo mes en que se inicia la incapacidad se tomara para la
base reguladora la base de cotizacin de dicho mes dividida por los das efectivamente
cotizados.

2) base de la incapacidad temporal derivada de accidente de trabajo o enfermedad

profesional: en este caso al igual que la prestacin de riesgo durante el embarazo se
obtiene por adicin de 2 sumandos:

- base de cotizacin por contingencias profesionales del mes anterior sin horas extra
dividida por el n de das a que corresponda dicha cotizacin, a la que se suma la base
reguladora igual a la base de cotizacin por horas extra del ao natural anterior dividido
entre 365.

En el supuesto de incapacidad temporal hay tambin un clculo especifico para los

trabajadores de los sectores de artistas y profesionales taurinos.

El porcentaje aplicado a la base reguladora en caso de enfermedad comn y accidente

no laboral, ser de 60% desde el 4 da de baja hasta el 20, y el 75% desde el 21 en

44
adelante. Ambos en caso de que la incapacidad temporal derive de enfermedad comn y
accidente no laboral.

En casos de accidente de trabajo y enfermedad profesional, habiendo ido al puesto de

trabajo se cobrara integro por parte del empresario, y al da siguiente empieza la
prestacin del 75%.

Supuestos de incapacidad temporal y desempleo: cuando el trabajador se encuentre en

situacin de IT derivada de contingencias comunes y durante dicha situacin se le
extinga el contrato de trabajo: continuara con la incapacidad temporal en cuanta igual a
la prestacin por desempleo desde el da siguiente a la fecha de extincin del contrato
hasta que se extinga la situacin de incapacidad temporal, y en la fecha en que se
extinga la situacin de incapacidad temporal pasara a percibir la prestacin de
desempleo siempre que rena los requisitos para ello. Del periodo de percepcin de la
prestacin por desempleo se descontara como ya consumido el tiempo que el trabajador
hubiera permanecido en situacin de incapacidad temporal a partir de la fecha de la
extincin del contrato de trabajo. En estos supuestos la entidad gestora de las
prestaciones por desempleo (SPEE) efectuara las cotizaciones a la Ss. asumiendo la
prestacin que corresponde al trabajar por todo el periodo en el que este de incapacidad
temporal.

Qu pasa en los casos de incapacidad temporal en los casos de incapacidad temporal

por contingencias profesionales cuando se extingue el contrato de trabajo? seguir
percibiendo, bien del INSS, o bien de la mutua, la prestacin de incapacidad temporal
en la cuanta que tuviera reconocida hasta que se extinga dicha situacin de incapacidad
temporal, y cuando se extinga esta situacin de incapacidad temporal el trabajador
pasara a la situacin legal de desempleo y a percibir del servicio pblico de empleo
estatal la correspondiente prestacin por desempleo si rene los requisitos exigidos. NO
se descontara del periodo de percepcin de la prestacin por desempleo el tiempo que
hubiera permanecido en la situacin de incapacidad temporal.

Qu pasa cuando el trabajador est percibiendo la prestacin por desempleo y pasa a

una situacin de incapacidad temporal?

1) la incapacidad temporal constituye una recada de un proceso anterior iniciado

durante la vigencia de un contrato de trabajo: el trabajador percibir la prestacin por IT
en cuanta igual a la prestacin por desempleo, y en el supuesto de que continuase en
situacin de IT una vez agotado el periodo de desempleo, seguir percibiendo la
prestacin por IT en la cuanta de desempleo que vena percibiendo.

2) cuando la incapacidad temporal NO constituya recada de un proceso anterior

iniciado durante la vigencia de un contrato de trabajo, el trabajador percibir la
prestacin por esta contingencia en cuanta igual a la prestacin por desempleo.

45
En el supuesto de que continuase en situacin de IT una vez finalizado el periodo de
desempleo, seguir percibiendo la prestacin por IT en cuanta igual al 80% del
indicador publico de renta de efectos mltiples (IPREM).

En ambos supuestos NO se ampliara el periodo de percepcin por desempleo, y la

encargada de las cotizaciones es la entidad gestora de las prestaciones por desempleo,
tambin en supuestos en que se alargue la IT.

Cunto dura la prestacin? en caso de accidente o enfermedad, dura 356 das

prorrogables por otros 180 cuando se presuma que durante ellos el trabajador puede ser
dado de alta mdica por curacin. En los supuestos en los que se est observando la
evolucin de una enfermedad profesional se conceder un periodo adicional de 6 meses
prorrogables por otros 6 cuando se estime necesario para el estudio y diagnostico de la
enfermedad.

A efectos del periodo mximo de la IT y de su posible prrroga, se computan tambin

los periodos de recada. Qu se considera como tal? La situacin en la que tratndose
de la misma enfermedad o patologa no haya transcurrido un periodo superior a 180 das
entre una situacin de IT y otra.

Los rganos competentes para autorizar la prorroga de incapacidad temporal van a ser el
INSS o en su caso el Instituto Social de la Marina, independientemente de que la
gestin de las contingencias profesionales este a cargo de las mutuas.

En el caso de las mutuas, consideran que el trabajador tiene que continuar en situacin
de IT, pero solo pueden hacer un informe, decide el INSS.

Cuando se acaba la prorroga: se examinara necesariamente al trabajador en el plazo

mximo de 3 meses para valorar si se le concede o no y en qu grado una incapacidad
permanente, no obstante en aquellos casos en que la situacin clnica del interesado
hiciera aconsejable demorar esa calificacin de IT, esta se podr retrasar hasta un
mximo de 730 das computados desde la fecha en la que se haya iniciado la IT.
Cundo se extingue el supuesto de IT? Por el transcurso del plazo mximo, por alta
mdica del trabajador con o sin declaracin de IT, por pasar a situacin de jubilacin,
por fallecimiento o por incomparecencia injustificada a los reconocimientos mdicos del
INSS o de las mutuas.

Cundo se suspende el dcho.? por actuacin fraudulenta del beneficiario para obtener
el subsidio, por trabajar por cuenta propia o cuenta ajena, o cuando el beneficiario
abandone el tratamiento que le fuera indicado.

Quin reconoce el derecho al IT? Quin paga la prestacin? el reconocimiento del

dcho. corresponde bien al INSS, bien a la mutua, que colabore en la gestin de las
contingencias comunes y/o profesionales de la empresa de que se trate, y tambin las
empresas autorizadas a colaborar voluntariamente en la gestin cuando la causa
corresponda a las contingencias a las que se refiere su colaboracin.

46
Quin hace el pago? Al igual que el reconocimiento del dcho. corresponder al INSS o
a la mutua o a la empresa autorizada, pero en los supuestos de enfermedad comn o
accidente NO laboral el abono de la prestacin correr siempre en concepto de pago
delegado a cargo del empresario desde los das 4 a 15 de la baja. A partir del da 16
la responsabilidad del pago incumbe al INSS o a la mutua de accidente de trabajo y
enfermedad profesional aun cuando la materialidad del pago se contine llevando a
cabo en concepto de pago delegado por la misma empresa.

En algunos supuestos el INSS o la mutua asumen el pago directo del subsidio, ej.
cuando el empresario incumple con la obligacin del pago delegado o cuando se pasa a
la prrroga de la prestacin de IT tras los 365 primeros das, o cuando se extingue la
relacin laboral estando el trabajador en situacin de IT.

Todas estas situaciones se gestionan mediante la emisin de los partes de baja; respecto
a esto hay que considerar el RD 625/2014 de 18 de julio, que regula determinados
aspectos de la gestin y control de los procesos por IT, en los 1os 365 das de duracin.
Este RD forma parte del plan integral de medidas de reforma de las mutuas
colaboradoras de la Ss. y de la gestin de la IT. Este plan de reforma tiene por objeto
reforzar el control de los procesos de IT simplificando los tramites burocrticos de
expedicin de partes de alta y baja medicas, y adaptar el control de la prestacin
econmica de IT a las nuevas herramientas electrnicas de la admn.

Tambin se regula en los arts. 128 a 133 LGSS. La IT todava se sigue rigiendo por
algunas normas preconstitucionales, ej. Decreto 1646/1972.

17/11/2014

47
TEMA 10 :LA INCAPACIDAD PERMANENTE
CONTRIBUTIVA

Concepto de incapacidad permanente

La incapacidad permanente es la situacin del trabajador que despus de haber estado
sometido al tratamiento escrito y dado de alta mdicamente, presenta reducciones
anatmicas o funcionales graves susceptibles de determinacin objetiva y
previsiblemente definidas, que disminuyen o anulan su capacidad laboral.

No ser necesaria el alta mdica para la valoracin de la incapacidad permanente en los

casos en que concurran secuelas definitivas.

La incapacidad permanente siempre tiene que venir de un proceso previo de incapacidad

temporal, que puede llevar a su duracin mxima o no; si bien, no se requerir un
proceso previo de incapacidad temporal en los supuestos en los que el trabajador no est
en situacin de alta.

No obsta a la calificacin de incapacidad permanente la posibilidad de recuperacin de

la capacidad laboral del incapacitado, si dicha posibilidad se estima mdicamente como
incierta o a largo plazo.
Las reducciones anatmicas o funcionales existentes a la fecha de afiliacin del
interesado en la SS no impedirn la calificacin de la situacin de incapacidad
permanente cuando esas reducciones se hayan agravado a consecuencia del trabajo.

Grados de incapacidad
- Incapacidad permanente parcial para la profesin habitual. Es aquella que sin
alcanzar el grado de total, ocasiona al trabajador una disminucin no inferior al 33% en
su rendimiento normal para la profesin habitual, sin impedirle la realizacin de las
tareas fundamentales de la misma. En caso de accidente la desempeada habitualmente
por el trabajador al tiempo de sufrirlo. La enfermedad aquella que sufra antes de la
discapacidad.

- Incapacidad permanente total para la profesin habitual. Es aquella que

inhabilita al trabajador para la realizacin de todas o de las fundamentales tareas de su
profesin habitual, siempre que pueda dedicarse a otra distinta.

- Incapacidad permanente absoluta para todo trabajo. Aquella que inhabilita por
completo al trabajador para toda profesin u oficio.

- Gran invalidez. Situacin del trabajador que tiene reconocida una incapacidad
permanente. Como consecuencia de perdidas anatmicas o funcionales necesita la

48
asistencia de otra persona para los actos ms esenciales de la vida. Tales como: vestirse,
comer, desplazarse

Requisitos de la incapacidad permanente parcial

Se debe estar en alta o situacin asimilada al alta al sobrevenir el hecho causante. Si la

incapacidad deriva de accidente sea o no laboral o de enfermedad profesional, no se
exige periodo previo de cotizacin.

Si la incapacidad deriva de enfermedad comn, se exige tener cubierto un periodo

previo de cotizacin de 1800 das en los 10 aos inmediatamente anteriores a la
fecha en la que se haya extinguido la incapacidad temporal de la que derive la
incapacidad permanente.

Para los menores de 21 aos el periodo de cotizacin exigido es el siguiente: La mitad

de los das transcurridos entre los 16 aos de edad del trabajador y la iniciacin del
proceso de incapacidad temporal + todo el periodo agotado o no de la incapacidad
temporal.

Qu cuanta tiene la incapacidad permanente parcial?

La prestacin consiste en una indemnizacin a tanto alzado, cuya cuanta es igual a 24
mensualidades de la base reguladora que sirvi para el clculo del subsidio de
incapacidad temporal del que se deriva la incapacidad permanente. El abono de la
prestacin es un pago nico. Est sujeto a tributacin con las reglas del impuesto del
IRPF. El tener este reconocimiento es compatible con el desarrollo de cualquier
actividad laboral por cuenta ajena o cuenta propia; y tambin, con el mantenimiento del
trabajo que se viene desarrollando.

En estos supuestos si la incapacidad permanente no est precedida de incapacidad

temporal, el hecho causante se entiende producido en la fecha de emisin del dictamen
del equipo de valoracin de incapacidades. La cuanta de la prestacin se calcular
como si hubiera habido incapacidad temporal .

24/11/2014

*La incapacidad permanente habr de derivarse de la situacin de incapacidad

temporal, salvo que afecte a quienes carezcan de proteccin en cuanto a dicha
incapacidad temporal por encontrarse en una situacin asimilada a la del alta, en
la que no la comprenda. Hay situaciones en las que aunque se est en situacin
asimilada al alta no podemos acceder a la IT, pero si podemos a la IP. El desempleo
involuntario es una situacin asimilada al alta que no dara derecho a recibir la

49
prestacin de incapacidad temporal, pero sin embargo s que dara derecho a recibir la
prestacin por incapacidad permanente. Otra situacin asimilada a la que no da derecho
a las prestaciones por IT es la del periodo de excedencia por maternidad. Esta situacin
no nos sirve para recibir la prestacin por IT, s que nos sirve para percibir la prestacin
por IP.

Para recibir las pensiones de IP en los grados de incapacidad permanente absoluta o

gran invalidez, derivadas ambas de contingencias comunes no es necesario estar en alta
o en situacin similar al alta.

En los supuestos de IP derivada de contingencias comunes en los que no existiera IT

previa por carecer de tal proteccin el beneficiario, se tomar como base reguladora la
que hubiera correspondido por IT, de haber tenido derecho a dicha prestacin.

Incapacidad permanente total

Se exige los mismos requisitos que para la IP parcial (estar en alta o situacin asimilada
al alta) y unos requisitos de cotizacin, que son los siguientes:
1. Si la incapacidad deriva de accidente sea o no laboral o de enfermedad
profesional No se exige periodo previo de cotizacin.
2. Si deriva de enfermedad comn hay que distinguir 2 supuestos:
a. El sujeto causante tenga menos de 31 aos en el momento del hecho
causante. El periodo de cotizacin que se exige es 1/3 del periodo
transcurrido entre la fecha que cumple los 16 aos y la fecha del hecho
causante que cumple la pensin.
b. El sujeto causante tenga ms de 31 aos en el momento del hecho
causante. Se exige por lado una carencia genrica y por otro lado una
carencia especfica. La carencia genrica es el periodo total cotizado que
se exige. La carencia especfica es cuando el periodo cotizado ha de
cumplirse en un arco temporal determinado. Se exige un 1/4 del tiempo
transcurrido entre la fecha que el trabajador cumple los 20 aos y la
fecha del hecho causante de la pensin. En todo caso se exigen como
mnimo 5 aos cotizados. Como periodo especfico se exige que 1/5 del
periodo de cotizacin genrico exigible se encuentre dentro de los 10
aos anteriores al hecho causante de la pensin.
Qu cuanta tiene la incapacidad permanente total?
La prestacin por IP total consiste en una pensin vitalicia mensual, cuya cuanta est
en funcin de la base reguladora y del porcentaje aplicable.

La base reguladora:
1. Si la incapacidad deriva de enfermedad comn.

50
 a. La base reguladora de los que tienen 52 o ms aos en la fecha del
hecho causante es la suma de las bases de cotizacin de los 96 meses
anteriores al mes previo al hecho causante dividido por 112. Las bases de
los 24 meses anteriores al mes previo al del hecho causante se computan
en su valor nominal. Las restantes bases se actualizan de acuerdo con la
evolucin del IPC. Al resultado obtenido de estas cuentas se le aplicar
el porcentaje que corresponda en funcin de los aos de cotizacin segn
la escala prevista para las pensiones de jubilacin. En caso de no
alcanzarse 15 aos de cotizacin, el porcentaje aplicable ser del 50%.
En cualquier caso, la pensin de IP total derivada de enfermedad comn
no podr ser inferior al 55% de la base mnima de cotizacin vigente en
cada momento.
b. La base reguladora de los que tienen menos de 52 aos en la fecha del
hecho causante es la suma de tantas bases de cotizacin por
contingencias comunes como meses se exijan de periodo mnimo
cotizado dividido por el mismo nmero de meses y se multiplica por
11666. A este resultado se le aplica directamente el 55% del porcentaje
de la base reguladora.

2. Si la incapacidad permanente total deriva de accidente no laboral.

Conforme al Decreto de 23 de junio de 1972, la base reguladora = la suma de las
bases de cotizacin por contingencias comunes de un periodo ininterrumpido de
24 meses, elegido dentro de los 7 aos anteriores al mes previo del hecho
causante dividido entre 28. Si en esos 7 aos no existen 24 meses de cotizacin
continuada hay unas reglas especiales de clculo. Se aplica el 55% de la base
reguladora.

3. Si la incapacidad permanente total derivada de accidente de trabajo y

enfermedad profesional. La base reguladora conforme al Decreto 22 de junio
de 1956. La base reguladora = la suma del salario base y la antigedad diarios
del trabajador en la fecha del accidente o de la baja por enfermedad multiplicado
por 365 das ms las pagas extraordinarias y beneficios obtenidos al ao anterior
del accidente o enfermedad ms la suma del resto de complementos salariales y
de los percibido por horas extraordinarias multiplicado por 273, salvo que el
nmero de das laborales efectivos en la actividad de que se trate sea menor; en
cuyo caso se aplicar el multiplicador que corresponda. El porcentaje es tambin
el 55% de lavase reguladora.
En estos casos de accidente de trabajo o enfermedad profesional la prestacin
puede aumentarse entre un 30-40% cuando la lesin se produzca por mquinas,
artefactos o instalaciones que carezcan de los dispositivos de precaucin
reglamentarios o estn en malas condiciones.
Tambin se aumentar entre un 30-40% cuando el accidente de trabajo o
enfermedad profesional sea consecuencia de el incumplimiento de normas de
seguridad e higiene en el trabajo.

51
La pensin por incapacidad permanente total es una pensin vitalicia que en ciertos
casos puede ser sustituida por una indemnizacin a tanto alzado. Se necesita que el
beneficiario cumpla los siguientes requisitos:
- Se trate de un trabajador menor de 60 aos.
- Se presuma que las lesiones determinantes de la incapacidad no son susceptibles
de modificacin que puedan dar lugar a la revisin de la incapacidad declarada.
- Que el beneficiario realice trabajos por cuenta propia o por cuenta ajena o se
acredite que el importe de la indemnizacin se va a invertir en la reparacin o el
desarrollo de nuevas fuentes de ingresos como trabajador autnomo.
- Se solicite dentro de los 3 aos siguientes a la fecha de la resolucin o sentencia
firme que reconozca el derecho a la pensin.
- Si el beneficiario fuera menor de 21 aos de edad que se solicite dentro de los 3
aos siguientes al da en que cumpla dicha edad.

La cuanta de esta indemnizacin alcanza un mximo de 84 mensualidades de la

pensin, siempre que el beneficiario tenga menos de 54 aos de edad en el momento de
formular la prestacin. Un mnimo de 12 mensualidades a los 59 aos.

Cmo se abona la prestacin de incapacidad permanente total?

Cuando se trata de indemnizaciones el pago se realiza de una sola vez en la cuanta que
corresponda.
En caso de la pensin derivada de enfermedad comn y accidente no laboral se abona
en 14 pagas anuales correspondientes a cada uno de los meses del ao ms 2 pagas
extraordinarias. Estas pagas extraordinarias se pagan junto a las mensualidades de junio
y de noviembre.
La pensin de incapacidad permanente total derivada de accidente de trabajo y
enfermedad profesional se abona en 12 mensualidades porque las pagas extraordinarias
estn prorrateadas dentro de las mensualidades ordinarias al haber sido tenidas en
cuenta para el clculo de la base reguladora de la pensin.

El 55% de la base reguladora se aumenta en un 20% ms para los mayores de 75 aos

cuando se acredite que por su falta de preparacin general o especializada y
circunstancias sociales y laborales del lugar de residencia, le va a ser difcil obtener
empleo en actividad distinta de la habitual.

La prestacin de incapacidad permanente total es compatible con el salario que pueda

percibir el trabajador en la misma empresa o en otra distinta, siempre y cuando las
funciones no coincidan con aquellas que dieron lugar a la incapacidad permanente total.
Esta incapacidad permanente total se extingue por
revisin por resultado de curacin,
fallecimiento del beneficiario
52
 por reconocimiento del derecho a la pensin de jubilacin.

La pensin se suspender:
cuando el beneficiario haya actuado fraudulentamente para obtener o conservar
el derecho a las prestaciones,
cuando el beneficiario sin causa razonable rechace o abandone los tratamientos o
procesos de realizacin procedentes
cuando la incapacidad permanente se haya agravado por consecuencia de
imprudencia temeraria del beneficiario

53
TEMA 18:LA PROTECCIN SOCIAL
COMPLEMENTARIA.

El sistema de proteccin complementario se canaliza a travs de 3 instrumentos:

- De las mejores voluntarias de las prestaciones de la SS.
- Las mutualidades de previsin social
- Planes y fondos de pensiones

Las mejoras voluntarias de las prestaciones de la SS

El art. 39 LGSS abre la posibilidad de que los empresarios mejoren voluntariamente el
nivel de proteccin ofrecido por la SS. Por lo general, estas mejoras voluntarias
responden a un compromiso previamente adquirido por los empresarios a travs de un
convenio colectivo, o a travs del mecanismo de condicin ms beneficiosa. La
condicin ms beneficiosa implica que el empresario unilateralmente o pacto entre los
trabajadores, puede mejorar determinadas condiciones de trabajo, y esas condiciones
pasan a formar parte del contrato del trabajador.

La negociacin colectiva en materia de SS est muy limitada; ya que los convenios

colectivos no pueden disponer de las prestaciones pblicas y no pueden cambiar normas
de cotizacin. Los convenios colectivos s que pueden mejorar el nivel de proteccin
que brindan las leyes. Lo que pueden hacer los empresarios bien siendo por convenio
colectivo o por condicin ms beneficiosa, es complementar las prestaciones
establecidas en el sistema pblico de SS. Es ms habitual que el empresario bien por
convenio colectivo o bien por condicin ms beneficiosa, mejore la prestacin por
incapacidad temporal.

Las mutualidades de previsin social

Las mutualidades son entidades aseguradoras privadas sin nimo de lucro. Suponen un
aseguramiento de carcter voluntario complementario al sistema de SS. Su regulacin se
encuentra en el RD 6/2004 de 20 de octubre de ordenacin y supervisin de seguros
privados.
Estas mutualidades no hay que confundirlas con las antiguas mutualidades obligatorias
que existan con anterioridad al 1 de enero de 1997, y que cubran determinados
aspectos de la SS. Las mutualidades de previsin social funcionan como aseguradoras
privadas y voluntarias ofreciendo unas prestaciones que se financian mediante
aportaciones que pueden ser fijas o variables y que realizan los propios mutualistas u
otras entidades o personas protectoras de los mismos. Estas mutualidades de previsin
social pueden constituir una alternativa al rgimen especial de trabajadores autnomos
para determinados colectivos sociales. Ejemplo: la mutualidad de la abogaca.
Los planes y fondos de pensiones

54
Los planes de pensiones son los ttulos que establecen los derechos y obligaciones
derivados de esos planes. Los fondos de pensiones son los capitales que se constituyen
para satisfacer las prestaciones derivadas de un determinado plan.

Los sujetos que forman parte de estos planes son:

- El promotor del plan. Es aquella persona fsica o jurdica que insta la creacin
del plan.
- Los partcipes. Son las personas fsicas en cuyo inters se crea el plan.
- Los beneficiarios. Son las personas fsicas con derecho a percibir las
prestaciones derivadas del plan, y pueden coincidir con los partcipes o no.

Ejemplo: una empresa promueve un plan de pensiones para sus trabajadores. Constituye
un fondo a favor de los mismos, pero tambin se pueden beneficiar la viuda o los hijos
en un momento determinado.

Las modalidades del plan de pensiones son 2:

1. En funcin de los sujetos constituyentes.
a. Aquellos que promueven las empresas a favor de sus trabajadores.
b. Aquellos que promueven las asociaciones o sindicatos en favor de sus
asociados.
c. Aquellos individuales. Son los que promueven las entidades financieras
y puede ser partcipe cualquiera.
2. En funcin de las obligaciones estipuladas.
a. Planes de prestacin definida. Queda fijada la cuanta de la prestaciones
que vamos a percibir de ante mano.
b. Planes de aportacin definida. Lo que se define es la cuanta de las
contribuciones.
c. Planes mixtos. Se define tanto la prestacin como la aportacin.

El rgimen econmico de estos planes y fondos de pensiones funciona por medio de

capitalizacin.
En cuanto a la fiscalidad, hacienda permite desgravarse por las aportaciones que se
hayan hecho a los planes de pensiones. Las prestaciones que se deriven de esos planes
estn sujetas a tributacin.

Qu prestaciones se generan con los planes y fondos de pensiones?

Se generan prestaciones de jubilacin. Es preciso que los trabajadores se encuentren
legalmente jubilados.
Otra prestacin es complementos a la incapacidad permanente, en los grados de
incapacidad permanente total, absoluta y gran invalidez. Con los planes y fondos de
pensiones no se cubre la incapacidad permanente parcial.
Tambin se cubren mejoras en las prestaciones de orfandad y viudedad.

55
Tambin se hacen planes de pensiones para cubrir aspectos de la dependencia. Ejemplo:
planes de pensiones para que mis hijos me metan en una residencia.

Estas prestaciones pueden recibirse como una renta peridica o con un capital de golpe,
segn el tipo de plan.

26/11/2014

Incapacidad permanente absoluta y gran invalidez:

Para la incapacidad permanente absoluta y gran invalidez se necesita estar afiliado en la

Ss. o en situacin asimilada al alta. Pueden proceder de una situacin de NO
asimilacin al alta. Si la incapacidad ha sido por accidente de trabajo o incapacidad
profesional se considera que el trabajador est de baja aunque la empresa haya cumplido
sus obligaciones.

Al igual que en la incapacidad permanente total NO se exige periodo de cotizacin si se

deriva de enfermedad profesional, accidente de trabajo o enfermedad NO laboral. Si se
deriva de enfermedad comn hay que distinguir 2 periodos de cotizacin:

1 Si el sujeto causante menor de 31 aos en el momento del hecho causante se exige

1/3 del tiempo transcurrido entre la fecha en que cumpla los 16 aos y la fecha del
hecho causante de la pensin.

2 si el sujeto causante es mayor de 31 aos, se exige del tiempo transcurrido entre la

fecha en que cumple los 20 aos y el hecho causante de la pensin.

Como periodo de carencia especifico se exige que 1/5 del periodo de cotizacin exigible
este comprendido dentro de los 10 aos anteriores al hecho causante de la pension. Se
tiene que cumplir con un mnimo de 5 aos de cotizacin y como tiempo de carencia
especifica se exige que 1/5 del periodo de cotizacin exigible se encuentre dentro de los
10 aos anteriores al hecho causante de la pensin.

La Incapacidad permanente absoluta y la gran invalidez pueden provenir de situaciones

de NO alta, se requiere que el sujeto tenga 15 aos de cotizacin de los que al menos
1/5 (3 aos) deben estar comprendidos dentro de los 10 aos anteriores al hecho
causante de la pension.

Cul es la base reguladora de la incapacidad permanente absoluta y la gran invalidez?

1- supuesto en que la incapacidad permanente absoluta derive de enfermedad comn:

a) base reguladora con +52 aos.

b) base reguladora cuando se tienen -52 aos.

En el caso a) la base reguladora es la suma de la base de cotizacin por contingencias

comunes de los 96 meses anteriores al hecho causante, todo ello dividido entre 112.

56
En el supuesto b) es la suma de tantas bases de cotizacin como meses se exijan de
periodo mnimo cotizado, dividido entre el n de meses y multiplicado por 1,1666.

Se aplica un porcentaje a la base reguladora en funcin de los aos que falten al sujeto
causante para cumplir la edad ordinaria de jubilacin. Al resultado de los casos
anteriores se aplica dicho porcentaje; si faltan muchos aos el porcentaje sera del 100%;
se pretende que cuando el sujeto llegue a la edad ordinaria de jubilacin pase a recibir la
pension por esta jubilacin, y NO por incapacidad.

El porcentaje sera del 100% de la base reguladora para la incapacidad permanente

absoluta y gran invalidez en 100% incrementado en un 45% destinado a remunerar a
quien atiende a la persona afectada por la gran invalidez. Este 45% se puede constituir
por alojamiento y cuidad en rgimen de internado en una institucin asistencial publica
del rgimen de Ss.

Calculo de la base reguladora de accidente NO profesional o enfermedad

profesional.

Decreto 1646/1972, de 23 de mayo,; base reguladora sera la suma de la base de

cotizacin por contingencias comunes de un periodo ininterrumpido de 24 meses
elegido dentro de los 7 aos anteriores al mes previo del hecho causante. Todo ello
dividido por 28.

En caso de NO cumplir los 24 meses en esos 7 aos podrn cogerse salteados.

En caso de accidente de trabajo y enfermedad profesional la base reguladora es igual

que para la incapacidad permanente total, resultado de la suma de:

1 sueldo y plus de antigedad diarias del trabajador en la fecha del accidente / baja por
enfermedad x 365.

2 pagas extra y reparto de beneficios (si hubiere) en su importe total el ao anterior al

accidente.

3 cociente de dividir el resto de complementos salariales del ao anterior y lo percibido

en horas extra en el ao anterior del accidente, o enfermedad, / n de das trabajados en
dicho periodo, y este 3 sumando multiplicado x275, salvo que el n de das laborales
efectivos en la concreta actividad sea menor en cuyo caso se aplicara el multiplicador
que corresponda.

Los 3 sumandos una vez realizados, se dividen entre 12 y el resultado ser el pago
mensual de la pensin.

Base reguladora cuando el sujeto NO est de alta.

En estos casos es la suma de las bases de cotizacin por contingencias comunes de los
96 meses anteriores al hecho causante dividido entre 112.

57
Formas de pago: si derivan de enfermedad comn y accidente NO laboral se abonan en
14 pagos (1 cada mas, y 2 pagas extra en junio y noviembre).

Pensiones derivadas de accidente de trabajo y enfermedad profesional: se abonaran en

12 meses (ya calculadas las extra para las bases reguladoras). La incapacidad
permanente absoluta y la gran invalidez son compatibles con actividades, sean o no
lucrativas, y NO representen un cambio en su capacidad de trabajo a efectos de revisin,

Quin puede iniciar los trmites?

El INSS, la Inspeccin de trabajo, los Servicios especiales de Salud o las mutuas de

accidente de trabajo y enfermedad profesional.

En la incapacidad permanente se puede solicitar por el interesado. Cualquiera que sea

la solicitud va a los EVIS: que realizaran un dictamen- propuesta que pasara a los
directores provinciales del Instituto Central de Ss. que dictar resolucin ante la cual
cabe reclamacin administrativa previa.

1/12/2014

58
TEMA 7: PRESTACION DE ASISTENCIA SANITARIA
Cul es el mbito subjetivo de proteccin de la asistencia sanitaria? El mandato a los
poderes pblicos de proteccin de la salud que deriva del art. 43 CE se materializa
principalmente en un derecho a la asistencia sanitaria de vocacin universal. En este
sentido en la legislacin ordinaria se parte de ese carcter universal para concretar el
alcance personal del derecho a la asistencia sanitaria. Las normas fundamentales que
recogen el dcho. a la asistencia sanitaria son la ley 33/2011 de salud pblica, RD
1192/2012 de 3 de agosto que desarrolla algunas cuestiones de la asistencia sanitaria, y
el RD ley 16/2012, de 20 de abril que recoge el catalogo de prestaciones del sistema
nacional de salud. A pesar de esa vocacin universal del art. 43 CE y que concretan
estas leyes, estas mismas normas establecen diversas precisiones sobre el mbito de
aplicacin de la asistencia sanitaria y la hacen depender de la condicin de asegurado y
de la residencia en Espaa. Las personas que NO tengan la condicin de asegurado o
beneficiarios de este asegurado, y residan legalmente en Espaa podrn obtener la
prestacin de asistencia sanitaria mediante el pago de la correspondiente
contraprestacin o cuota derivada de la suscripcin de un convenio especial con los
correspondientes rganos de salud de las CCAA.
Los extranjeros NO registrados ni autorizados como residentes en Espaa solo reciben
asistencia sanitaria a cargo del sistema espaol en caso de urgencia por enfermedad
grave o por accidente. Se excepta la asistencia sanitaria por aplicacin de los
Reglamentos comunitarios o convenios internacionales y hay que estar a lo que digan
dichos convenios. Se exceptan tambin victimas de trata de seres humanos autorizadas
a una estancia temporal en Espaa y recibirn la prestacin sanitaria ntegramente.

Quines se reconocen como asegurados en nuestro sistema sanitario? A efectos del

dcho. a la asistencia sanitaria los trabajadores nacionales o extranjeros por cuenta ajena
o por cuenta propia, afiliados a la Ss. en situacin de alta o asimilada al alta. Son
situaciones asimiladas al alta a estos efectos la situacin de desempleo total y
subsidiado, conforme al art. 125.1 LGSS, la excedencia forzosa y para cuidado de hijos
con reserva de puesto de trabajo, la suscripcin de un convenio especial con la Ss.,
periodos de inactividad en trabajos de temporada, trabajadores que causan baja en la Ss.
si han permanecido en alta al menos 90 das durante los ltimos 365 das naturales
anteriores a la baja. Tambin se consideran asegurados los pensionistas del sistema de
Ss. como los jubilados y los que reciben la pensin de incapacidad permanente, los
desempleados tras agotar las prestaciones, los menores de edad sujetos a tutela
administrativa (salvo que se traten de menores extranjeros NO registrados en Espaa ni
autorizados como residentes), las personas que NO tengan ingresos superiores a 100000
euros en computo anual ni tengan cobertura obligatoria de esta prestacin por otra via y
se encuentren en alguno de estos supuestos:

1) tener nacionalidad espaola y residir en territorio espaol.

59
2) nacionales de EM de la UE o asimilados (Suiza) siempre que estn inscritos en el
Registro Central de extranjeros. Ciudadanos de estos mbitos que vayan a residir en
Espaa por un periodo superior a 3 meses.

3) ser nacional de un pas distinto a los anteriores o ser aptrida y tener autorizacin
para residir en Espaa.

Tambin tienen derecho a la prestacin absoluta los beneficiarios de los asegurados: el

cnyuge, pareja de hecho, ex cnyuge o separado judicialmente del asegurado, que se
encuentre a cargo del asegurado por percibir de este la denominada pensin
compensatoria.

Los descendientes o menor sujeto a tutela o acogimiento legal menores de 26 aos o

mayores con un grado de discapacidad superior a 65%.

Ser hermana o hermano de la persona asegurada, vivir a su cargo y ser menor de 26

aos o mayores con grado de discapacidad igual o superior al 65%.

Qu pasa en la situacin de espaoles residentes en el exterior? El dcho. a la proteccin

de la salud de los espaoles residentes en el exterior se rige por la ley 40/2007 de 14 de
diciembre, del estatuto de la ciudadana espaola en el exterior y su normativa de
desarrollo (DA 1 RDL 16/2012 de 20 de abril, catalogo de prestaciones del Sistema
Nacional de Salud, y DA 1 RD 1192/2012,que concreta aspectos de la prestacin
sanitaria).

El dcho. a la prestacin sanitaria de espaoles en el extranjero se puede resumir en que

tienen este dcho. cuando carezcan de dicha cobertura en el pas de residencia o cuando
su contenido y alcance fuera insuficiente.

Cul es el contenido de la accin protectora? El catalogo de prestaciones del sistema

nacional de salud se recoge en el RDL 16/2012 de 20 de abril, segn el cual las
prestaciones sanitarias se hacen efectivas mediante la cartera comn de servicios del
sistema nacional de salud, y esa cartera se articula de acuerdo en las modalidades de:

- Cartera comn bsica de servicios asistenciales del sistema nacional:

comprende las actividades asistenciales de prevencin, diagnostico, tratamiento
y rehabilitacin en centros sanitarios y socio sanitarios, y el transporte sanitario
urgente. Todos estos servicios estn cubiertos de forma completa con
financiacin pblica.
- Cartera comn suplementaria: comprende las prestaciones farmacutica, orto
protsica, productos dietticos, transporte sanitario NO urgente sujeto a
prescripcin facultativa por razones clnicas. Esta cartera est sujeta a
financiacin con aportacin del usuario.
- Cartera comn de servicios accesorios del sistema nacional de salud: incluye
todas aquellas actividades servicios o tcnicas que NO se consideran esenciales
y que constituyen un refuerzo para la mejora de una patologa de carcter
crnico; tambin estn sujetas a aportacin por parte del usuario.

60
Respecto a la prestacin farmacutica; NO se incluyen dentro de la misma los
medicamentos que NO tengan receta, medicamentos que no se utilicen para el
tratamiento de una patologa determinada, productos de utilizacin cosmtica, aguas
minerales, elixires, dentfricos, productos dietticos salvo prescripcin, y similares
tampoco los medicamentos indicados en el tratamiento de sntomas de gravedad menor
ni tampoco aquellos que a pesar de haber sido autorizados por la normativa vigente NO
responden a las necesidades teraputicas. Habr medicamentos cuya dispensacin
gratuita o con aportacin en el mbito del sistema nacional de salud quede restringida
alguna de sus indicaciones teraputicas.

La aportacin del usuario a los medicamentos que se considera entran en la prestacin

farmacutica ser proporcional al nivel de renta, que se actualiza anualmente. Los
porcentajes:

Debern aportar un 60% del precio de venta al pblico los asegurados y sus
beneficiarios con renta anual igual o superior a 100000 euros consignada en la casilla de
de base limitada y general del IRPF.

Con un 50% del precio de venta al pblico los asegurados y beneficiarios con renta
anual igual o superior a 18000 euros y menor a 100000.

Un 40% los asegurados y sus beneficiarios que NO se encuentren en los casos

anteriores.

Un 10% del precio de venta al pblico los pensionistas de la Ss. entendindose asi los
que estn recibiendo la prestacin de incapacidad permanente en los grados de absoluta
y gran invalidez, los jubilados, y las personas que se encuentren percibiendo la pension
de viudedad (con ciertas limitaciones).

Respecto a estos porcentajes, para garantizar la continuidad de los tratamientos de

carcter crnico y asegurar un alto nivel de equidad a los pacientes con tratamientos de
larga duracin, los porcentajes generales estn sujetos a topes mximos de aportacin.

Ciertos colectivo no pagan NADA por las prestaciones farmacuticas: tratamientos

derivados de accidente de trabajo o enfermedad profesional, independientemente de la
edad del trabajador, las personas receptoras de rentas de insercin, personas perceptoras
de pensiones NO contributivas, personas que han perdido el dcho. a percibir el subsidio
de desempleo en tanto subsista esta situacin, algunas personas con discapacidad que no
pagan medicamentos, estando a la normativa especfica a este respecto.

En general, el catalogo de servicios del sistema pblico sanitario NO puede considerarse

cerrado, pudiendo ampliarse nuevas tcnicas, productos, procedimientosque resulten
eficaces.

3/12/2014

Dinmica y la gestin del derecho a la asistencia sanitaria

61
El reconocimiento y control de la condicin de asegurado o de beneficiario corresponde
al INSS, en tanto que la efectividad del derecho a la asistencia corresponde a las
entidades competentes de cada CCAA. Las CCAA pueden otorgar la prestacin de
asistencia sanitaria a travs de entidades pblicas o privadas.

En caso de desplazamiento a una CCAA diferente de la propia, se tiene derecho a la

asistencia sanitaria en las mismas condiciones que los residentes de las CCAA donde se
encuentre.

El INGESA (Instituto Nacional de Gestin Sanitaria) gestiona la asistencia sanitaria en

las ciudades de Ceuta y Melilla. Las mutuas de accidentes de trabajo tambin se pueden
ocupar de esta prestacin para ciertos colectivos, como son los funcionarios.

La asistencia sanitaria se otorgar durante todo el tiempo que sea necesario, y siempre
que concurran los requisitos para conservar el derecho a recibirla.

Se extingue cuando se trata de trabajadores o de beneficiarios de pensiones, la asistencia

sanitaria se extingue por defuncin o prdida de los requisitos para ser asegurado.
Cuando se trata de beneficiarios, se extingue por defuncin o cuando desaparezca
alguno de los requisitos exigidos para ser beneficiario.

Reintegro de gastos mdicos

Como regla general no resulta admisible el reintegro de gastos mdicos por utilizacin
de servicios ajenos a la SS dado que no hay un derecho ni del asegurado ni de los
posibles beneficiarios de este a optar entre la medicina pblica o la privada. Las
entidades pblicas no estn obligadas a reembolsar los gastos del uso de medios
sanitarios ajenos al sistema pblico sanitario.

Hay una excepcin y matizaciones a esta regla general, en las matizaciones, la

jurisprudencia ha extendido el derecho a reintegro de gastos por utilizacin de servicios
sanitarios ajenos a la SS en dos supuestos:

Huelga de personal sanitario

Aquellos casos en que tiene lugar una denegacin injustificada de asistencia
sanitaria considerando asimilada a tal situacin el error en el tratamiento o en el
diagnstico.

La utilizacin de servicios privados por denegacin injustificada de asistencia sanitaria

requiere que se haya producido una solicitud previa del tratamiento y que dicha
solicitud haya quedado desatendida. En estos casos, se debe comunicar la utilizacin de
servicios ajenos a la SS en el plazo de 15 das naturales siguientes al inicio de la
asistencia.

No se consideran incluidos en este supuesto de denegacin, el rechazo de un tratamiento

mdico por motivos religiosos. Tampoco se incluyen la denegacin de tcnicas ms
avanzadas que no son conocidas en Espaa o que no se prestan dentro del sistema.

62
La excepcin se refiere al caso de urgencia vital, cuando hay una situacin objetiva de
riesgo producida, bien por una tardanza en la obtencin de la asistencia de estos
servicios, o bien por el hecho de que estos no estn en condiciones de procurar la
asistencia sanitaria en la forma requerida, y se ponga en peligro la vida o la curacin del
enfermo. Quedan excluidos de este concepto la simple demora en el tratamiento
motivado por las listas de espera de la SS, el abandono voluntario de la asistencia
sanitaria pblica, la utilizacin sin ms de la asistencia sanitaria privada sin la
autorizacin previa de las entidades pblicas, y viajar a un pas extranjero para recibir
asistencia mdica sin autorizacin previa y sin que se trate de un caso de urgencia vital.
El TS ha interpretado que dentro del supuesto de urgencia vital, tambin hay que incluir
el riesgo de prdida de funcionalidad de rganos de suma importancia para el desarrollo
normal de la persona.

Prestaciones de Muerte y Supervivencia

Requisitos generales

Art 171 a 179 LGSS. Orden de 13 de febrero de 1967, que dicta normas para la
aplicacin y desarrollo de las prestaciones por muerte y supervivencia del rgimen
general.

Comn para la pensin de orfandad, viudedad y para el auxilio por defuncin.

Quines tienen derecho a las prestaciones?

El cnyuge, pareja de hecho o ex cnyuge, y los hijos cuando el causante de la

prestacin se encuentre en alta o en situacin asimilada al alta y rena un periodo de
cotizacin en el caso de enfermedad comn, 500 das dentro de un periodo
ininterrumpido de 5 aos inmediatamente anteriores al fallecimiento o a la fecha en que
ces la obligacin de cotizar. Las personas que en la fecha de fallecimiento no se
encuentren en alta o en situacin asimilada al alta, causarn derecho a la pensin
siempre que renan un periodo mnimo de cotizacin de 15 aos, para el caso de
fallecimiento por enfermedad comn. Si el fallecimiento es debido a accidente sea o no
de trabajo o enfermedad profesional, no se exige periodo previo de cotizacin. Tampoco
se exige periodo previo de cotizacin para recibir el auxilio por defuncin.

Se tendr derecho a percibir la pensin de viudedad cuando fallece el pensionista de

jubilacin en su modalidad contributiva. Cuando se tiene derecho a percibir prestacin
por jubilacin en su modalidad contributiva, pero causante fallece antes de haberla
solicitado.

Derecho a pedir la prestacin por muerte y supervivencia cuando los que fallecen estn
percibiendo los subsidios de incapacidad temporal, riesgo durante el embarazo,
paternidad, maternidad, riesgo durante la lactancia natural, siempre que en su caso
cumplan el periodo de cotizacin exigido. Los causahabientes de pensionistas de

63
incapacidad permanente, siempre que esta sea en modalidad contributiva.
Causahabientes de los trabajadores desaparecidos con ocasin de un accidente sea o no
laboral, en circunstancias que hagan presumible su muerte y de los que no se hayan
tenido noticias durante los 90 das naturales siguientes al accidente; no se tendr
derecho a percibir el auxilio por defuncin.

Auxilio por defuncin

Art 173 LGSS y la cuanta viene establecida en la Disposicin Adicional Dcima de la

Ley 40/2007 de 4 de diciembre, de medidas en materia de SS.

Consiste en una cantidad a tanto alzado, 45 euros que percibirn quienes hayan
sobrellevado los gastos de ese periodo. Se supone que son el cnyuge, pareja de hecho,
hijos o personas que hayan convivido con el causante.

Pensin de viudedad

Adems de los requisitos generales, para acceder a la prestacin de viudedad, los

beneficiarios deben acreditar otros requisitos especficos en determinadas
circunstancias. El cnyuge superviviente, en el supuesto de fallecimiento derivado de
enfermedad comn, anterior al matrimonio deber acreditar uno de los dos requisitos
siguientes:

Existan hijos en comn

El matrimonio se hubiera celebrado con un ao de antelacin al fallecimiento

No se exigir dicha duracin de vnculo matrimonial cuando en la fecha de celebracin

del mismo, se acreditara un periodo de convivencia con el causante como pareja de
hecho, que sumado al de duracin del matrimonio, hubiera superado los 2 aos. Cuando
el cnyuge no acredite uno de estos dos requisitos, podr acceder a la prestacin
temporal de viudedad.

Cuando el que fallece estaba separado judicialmente o divorciado, podrn percibir esta
pensin siempre que en este ltimo caso no hubieran contrado nuevo matrimonio, o no
hubieran constituido una pareja de hecho, siempre que sean acreedores de la
denominada pensin compensatoria regulada en el art 97 CCiv.

Desde el 1 de enero de 2010, en el supuesto de que la cuanta de la pensin de viudedad

fuera superior a la pensin compensatoria, la pensin de viudedad se disminuir hasta
alcanzar la cuanta de esta ltima.

64
Tienen derecho a percibir esta pensin las mujeres vctimas de violencia de enero, que
estn divorciadas o separadas, aunque no estn recibiendo pensin compensatoria.

Cuando la separacin judicial o divorcio sea anterior al 1 de enero de 2008, el

reconocimiento del derecho a la pensin de viudedad, no quedar condicionado a que la
persona separada o divorciada sea acreedora de la pensin compensatoria, siempre que
entre la fecha del divorcio y la fecha de fallecimiento del causante no hayan transcurrido
ms de 10 aos, el vnculo matrimonial haya tenido una duracin mnima de 10 aos, y
adems se cumpla alguna de las condiciones siguientes:

Existencia de hijos comunes del matrimonio; o

Beneficiario tenga una edad superior a los 50 aos en la fecha del fallecimiento
del causante.

A partir del 1 de enero de 2013 tambin tendrn derecho a la pensin de viudedad, las
personas divorciadas o separadas antes del 1 de enero de 2008, que no fueran acreedoras
de la pensin compensatoria, aunque no renan los requisitos anteriores. Siempre que
tengan 65 aos o ms, no tengan derecho a otra pensin pblica, y la duracin del
matrimonio con el causante no haya sido inferior a 15 aos.

En los supuestos de nulidad, el superviviente cuyo matrimonio hubiera sido declarado

nulo, siempre que no hubiere contrado nuevas nupcias o constituido nueva pareja de
hecho, tendr derecho a recibir la pensin de viudedad si se le ha reconocido el derecho
a la indemnizacin prevista en el art 98 CCiv.

El sobreviviente de la pareja de hecho siempre que acredite la inscripcin de la pareja

de hecho en alguno de los registros de las CCAA con una antelacin mnima de dos
aos respecto a la fecha de fallecimiento del causante.

El sobreviviente de pareja de hecho que acredite una convivencia estable y notoria con
carcter inmediato al fallecimiento del causante, con una duracin ininterrumpida no
inferior a 5 aos. Ningn componente de la pareja estaba impedido para contraer
matrimonio ni tena vnculo matrimonial con otra persona.

- En el caso de las parejas de hecho se requiere una determinada falta de ingresos,

o bien que durante el ao natural anterior al fallecimiento acredite que no
alcanzaron el 50%. Acreditar que los ingresos durante el ao natural anterior a la
fecha de fallecimiento no alcanzaron el 50% de la suma de los propios y de los
del causante habidos en el mismo periodo.

Que la pareja de hecho que sobrevive acredite que sus ingresos son inferiores a 1.5
veces el salario mnimo interprofesional vigente en el momento del fallecimiento. Este
requisito se tiene que mantener durante la percepcin de toda la pensin. Esta cantidad
se ver incrementada en un 0.5 veces la cuanta del salario mnimo, por cada hijo comn
que conviva con el sobreviviente.

65
En el caso de divorcio de los cnyuges, tres supuestos, si hay un solo beneficiario
cnyuge o ex cnyuge, causa derecho a la pensin de viudedad en su integridad, si
concurren el cnyuge sobreviviente y varios ex cnyuges, causan derecho en cuanta
proporcional al tiempo vivido con el causante, con la garanta del 40% del importe de la
pensin para el cnyuge o pareja de hecho al tiempo del fallecimiento. En caso de que
no hubiera cnyuge actual y hubiera varios ex cnyuges, causan derecho en cuanta
proporcional al tiempo convivido con el causante.

Qu porcentaje percibimos de pensin?

Con carcter general el 52% de la base reguladora, y con carcter especial el 70% de la
base reguladora siempre que se cumplan los siguientes requisitos:

El pensionista tenga cargas familiares (cuando conviva con hijos menores de 26

aos o mayores de esta edad pero con discapacidad reconocida igual o superior
al 33%, y cuando los rendimientos de la unidad familiar, incluida la persona que
va a recibir la pensin, divididos entre el nmero de miembros que la componen
no supere en cmputo anual el 75% del salario profesional vigente en casa
momento, excluida la parte proporcional de las dos pagas extras.
Pensin de viudedad constituya la principal o nica fuente de ingresos, se
cumple este requisito cuando el importe anual de la pensin sea superior al 50%
del total de los ingresos del pensionista.
Los rendimientos anuales del pensionista por diferentes conceptos no superen la
cuanta resultante de sumar al lmite que en cada ejercicio econmico este
previsto para el reconocimiento de los complementos por mnimos de las
pensiones contributivas, el importe anual que en cada ejercicio econmico
corresponda a la pensin mnima de viudedad con cargas familiares. No superen
la cantidad de 17327,33 euros. Es el resultado de sumar 7080,73 + 10246.
Complementos por mnimos + pensin mnima de viudedad.

10/12/2014

Jurisprudencia reciente del TS Y TC han acalrado que para recibir la pension de

viudedad como pareja de hecho, hacen falta tanto como haber convivido durante 5 aos
y al menos haber registrado dicha pareja 2 aos antes, o bien documentarlo ante notario.
El TC se planteo si era inconstitucional, por diferir con los matrimonios; NO eran
discriminatorios.

Qu pasa cuando hay que repartir la pension entre varios conyuges? Cuando conviven
el conyuge sobreviviente y varios exconyuges, causan dcho. en cuantia proporcional al
tiempo convivido con el causante, con la garanta del 40% del importe de la pension
para el conyuge o pareja de hecho al tiempo del fallecimiento. Cuando hay varios
beneficiarios ex cnyuges, SIN conyuge actual, y causan dcho. lo harn en cuantia
proporcional al tiempo convivido con el causante.

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Para la base reguladora, hay que distinguir:

- Si el causante era pensionista: en este caso la base reguladora es la misma que

sirvi para la pension que venia percibiendo.
- Cuando NO es pensionista y la muerte deriva de contingencias comunes,
accidente no laboral o enfermedad comn, la base reguladora es igual a 24
mensualidades initerrumpidas elegidas por el beneficiario dentro de los 15 aos
anterios al fallecimiento, dividido entre 28.

La base reguladora cuando la muerte deriva de accidente de trabajo y enfermedad

profesional: en este caso la base seria la misma que la que se establece para la
incapacidad permanente derivada de accidente de trabajo y enfermedad profesional.
Esta base reguladora est recogida en el Decreto 22 de junio 1956;

(suma del salario base complemento de antigedad del dia del hecho causante
(fallecimiento) x365 + pagas extraordinarias y beneficios recibidos a lo largo del ao
anterior a la fecha del hecho causante + suma del resto de complementos salariales del
ao anterior mas todo lo recibido por HE dividido entre el n de das efectivamente
trabajados x273 o bien por el nmero de das laborales del sector si es inferior a 273), Y
TODO ELLO DIVIDIDO ENTRE 12.

Que porcentaje se aplica para el clculo de la pensin? En general el 52 de la base

reguladora, pero puede aplicarse el 70% cuando se cumple:

- Que el pensionista tenga cargas familiares; se entiende como tal cuando el

pensionista conviva con hijos menores de 26 aos, o mayores de esta edad
incapacitados estos efectos se considera incapacidad cuando se acredite una
discapacidad igual o superior al 33%. Adems se debe acreditar que los
rendimientos de la unidad familiar incluidos los de la persona que va a recibir la
pension dividido entre el n de miembros que la componen NO superen en
computo anual, el 75% del salario minimo interprofesional vigente en cada
momento, excluida la parte proporcional de las 2 pagas extraordinarias.
- Que la pension de viudedad constituya la principal o nica fuente de ingresos,
entendiendo que se cumple este requisito cuando el importe anual de la pension
sea superior ale 50% del total de los ingresos del pensionista.
- Que los rendimientos anuales del pensionista por todos los conceptos no superen
la cuantia resultante de sumar al limite que en cada ejercicio econmico este
previsto para el reconocimiento de los complementos por minimos de las
pensiones contributivas el importe anual que en cada ejercicio econmico
corresponda a la pension minima de viudedad con cargas familiares.

Qu son los complementos por minimos? Cantidades aadidas por el estado que se
abonan a los perceptores de pensiones hasta alcanzar el minimo garantizado por la ley
para cada tipo de pension. Se garantizan unas cuantias minimias mensuales de pension
de viudedad segn la edad y las cargas familiares del beneficiario, el titular de la
pension con cargas familiares recibir una cuantia minima de 791,90 euros.

67
Titular con 65 aos o una discapacidad igual o superior al 65% recibir una pension
minima de 632,90 euros.

El titular menor de 60 aos 479,10 euros, cuando NO tenga ningn tipo de carga y entre
60 y 64 aos, 592 euros.

La pension se abona mensualmente. En caso de que la muerte derive por contingencias

comunes se recibirn 14 mensualidadses. En el caso de que la muerte derive de
contingencias profesionales, se recibiram 12 mensualidades porque las pagas
extraordinarias quedan prorrateadas dentro de estas.

La pension de viudedad la concede el INSS, o bien la mutua de accidentes de trabajo y

enfermedades profesionales si se ha concertado la gestin de las contingencias
profesionales. No obstante esta gestin conjunta de contingencias profesionales, en caso
de que la muerte derive de enfermedad profesional, el pago lo realizara tambien el
INSS.

PENSION DE ORFANDAD.

Quines son beneficiarios de esta pensin? Arts. 175 a 179 LGSS. Son beneficiarios
cada uno de los hijos del causante cualquiera que sea la naturaleza de su filiacin
siempre que al fallecer el causante sean menores de 21 aos, o mayores con una
incapacidad para el trabajo en grado de absoluta o gran invalidez. El sujeto causante
adems tiene que encontrarse en situacin de alta o asimilada al alta; si NO lo estuviera
tiene que haber cotizado como mnimo 15 aos anteriormente a la fecha de
fallecimiento. Si deriva de un fallecimiento por accidente NO laboral, accidente de
trabajo o enfermedad profesional NO ser necesario acreditar ningn periodo de
cotizacin. Cuando el fallecimiento es por enfermedad comn, aunque para la viudedad
se exigen 500 das dentro de los 5 aos anteriores al hecho causante, para la pensin de
orfandad, segn la ley 40/2007 NO ser necesario acreditar ningn periodo de
cotizacin.

Posibilidad de recibir la pensin de orfandad hasta los 25 aos; casos en los que los
hijos del causante NO efecten ningn trabajo lucrativo ni por cuenta propia ni por
cuenta ajena o cuando realizndolo los ingresos que obtengan en computo anual resulten
inferiores a la cuanta vigente para el salario mnimo interprofesional tambin en
computo anual. Adems si el hurfano estuviera cursando estudios y cumpliera 25 aos
durante el transcurso del curso escolar, la percepcin de la pensin se mantendr hasta
el dia 1 del mes inmediatamente posterior al del inicio del siguiente curso.

Son beneficiarios de la pensin de orfandad los hijos del cnyuge suprstite que haya
llevado al matrimonio, siempre que se cumplan los requisitos de edad y que adems el
matrimonio se hubiese celebrado con 2 aos de antelacin a la fecha del fallecimiento
del causante que se pruebe la convivencia con el causante y a su costa y que los hijos
incorporados a ese matrimonio NO tengan derecho a otra pensin de Ss. ni queden
familiares con obligacin y posibilidades de prestarles alimentos.

68
Base reguladora IGUAL que en la pensin de viudedad. El porcentaje que se aplica es
del 20. Puede haber incrementos;

- casos de orfandad absoluta. Se equipara a este el hurfano de un solo progenitor

conocido, y adems los incrementos de:

1. cuando a la muerte del causante NO exista beneficiario de la pensin de viudedad la

cuanta de la pensin de orfandad que se reconozca al hurfano se incrementara en el
importe resultante de aplicar a la base reguladora el 52%.

2. cuando a la muerte del causante exista algn beneficiario de la pensin de viudedad,

la pensin de orfandad que se reconozca podr en su caso incrementarse en el importe
resultante de aplicar a la base reguladora el % de pensin de viudedad que NO hubiera
sido asignado (para los casos en los que la pensin de viudedad tiene que repartirse por
concurrir varios ex cnyuges con dcho. a la misma).

3. cuando el progenitor sobreviviente fallezca siendo beneficiario de la pensin de

viudedad, proceder incrementar el % de la pensin que tuviera reconocida el hurfano
sumndole el que se hubiera aplicado para determinar la cuanta de la pensin de
viudedad extinguida.

solo podrn ser reconocidos con respecto a uno solo de los progenitores, adems si
existen varios hurfanos, el % de incremento que corresponda se distribuir a partes
iguales entre todos ellos.

En cualquier caso la pensin de orfandad NO puede superar nunca el 118% de la base

reguladora.

Cundo se extingue la pensin de orfandad? Cuando se llega a la edad prevista,

aparece el trabajador presuntamente fallecido, cuando cesa la incapacidad que le
otorgaba el dcho. a pensin, por fallecimiento de la persona percibidora de la pensin o
por contraer matrimonio, salvo en el caso en que el mismo se hubiera contrado estando
incapacitado para el trabajo.

El reconocimiento del dcho. a la pensin de orfandad lo hace el INSS y el pago o bien el

INSS o bien la mutua si se ha concertado con ella la gestin de las contingencias
profesionales y el fallecimiento deriva de accidente de trabajo o enfermedad
profesional.

69
TEMA LA PENSION DE JUBILACION
En los arts.160 a 166 LGSS y el reglamento 5/2013 de desarrollo de la normativa de
jubilacin. Es una pensin vitalicia a la que se podr acceder cuando el beneficiario
rena los requisitos exigidos en su regulacin. Se exige el cumplimiento de una edad
determinada, as como un periodo de cotizacin y como requisito fundamental deber
darse el cese en la actividad laboral, aunque en la nueva regulacin

Quines van a ser los beneficiarios de esta pensin? Segn el art. 161 LGSS, debern
haberse cumplido 67 aos o 65 cuando se acrediten 38 aos y de cotizacin. Para
llegar a ese periodo NO se cuentan pagas extraordinarias (teora de los DIAS-CUOTA,
cuando SI se aaden).

Los 67 aos son progresivos, en 2027 se alcanzara conforme a la DT 20, mientras tanto
estamos en un periodo de transicin, para el ao 2015 la edad de jubilacin ordinaria es
de 65 aos siempre que se hayan cotizado 35 y 9 meses, o ms, cotizados, y 65 aos y 3
meses si se tienen menos de 35 aos y 9 meses cotizados.

En 2016 cambian las variables; con 36 aos cotizados se podr jubilar una persona con
65 aos, sino se llega, a 65 aos y 4 meses.

Adems deber tenerse cubierto un periodo mnimo de cotizacin de 15 aos de los

cuales al menos 2 debern estar comprendidos dentro de los 15 aos inmediatamente
anteriores al momento de causar el dcho. adems de haberse producido el cese por
cuenta ajena, adems de hallarse afiliado y en alta o situacin asimilada al alta en el
momento del hecho causante en el Rgimen general de la Ss. adems de los requisitos
de la edad para el ao 2027, y mientras tanto lo redactado hasta ahora.

Respecto a la afiliacin y al alta: siempre que los que quieran acceder a la pensin de
jubilacin renan los requisitos de edad y la cotizacin que se exige, con los 15 aos
cotizados y 2 aos en los ltimos 15, el art 161.3 LGSS permite que aunque no se
encuentre en alta o situacin asimilada al alta, podr jubilarse dicha persona.

Hay posibilidad de anticiparse anticipadamente distinguiendo:

1) la jubilacin anticipada de las personas que tuvieren la condicin de mutualistas a 1

de enero de 1967, anterior sistema de Seguridad Social. todas esas personas se podran
jubilar a los 60 aos, con coeficientes reductores.

2) la que brinda el art. 161. Bis) 2. LGSS, dando lugar a :

- jubilacin anticipada por cese involuntario: la persona que quiera acceder tiene que
tener cumplida una edad inferior en 4 aos como mximo a la edad ordinaria establecida
en el art. 161.1.a) LGSS y la D. transitoria 20 LGSS, encontrndose inscritos en las
oficinas de empleo como demandantes durante un plazo de al menos 6 meses
inmediatamente anteriores a la fecha de la solicitud de la jubilacin, acreditando adems
un periodo mnimo de cotizacin efectiva de 33 aos sin que se tenga en cuenta la parte

70
proporcional de pagas extra, y que el cese en el trabajo se haya producido como
consecuencia de una situacin de reestructuracin empresarial que impida la
continuidad de la relacin laboral. A estos efectos las causas de extincin del contrato
de trabajo que podrn dar dcho. al acceso a esta modalidad de jubilacin sern:

El despido colectivo por causas econmicas tcnicas organizativas o produccin

conforme al art. 51 ET.

El despido objetivo por causas conforme al art 52 ET.

La extincin del contrato por resolucin judicial conforme al artculo 64 ley 22/2003,
de 9 de julio (ley concursal).

Muerte jubilacin o incapacidad del empresario individual, o la extincin de la

personalidad jurdica del contratante, todo ello sin perjuicio de los dispuesto en el art.
44 ET, sobre transmisin de empresas.

Tambin la extincin del contrato de trabajo motivada por la existencia de fuerza mayor
constatada por la autoridad laboral conforme al art. 51.7 ET.

En caso de que fuera por despido colectivo u objetivo: ser necesario que el trabajador
acredite haber percibido la indemnizacin correspondiente derivada de dicha extincin,
o haber interpuesto demanda judicial en reclamacin de dicha indemnizacin o bien
demanda de impugnacin de la decisin extintiva. Se suele acreditar mediante el
certificado bancario de transferencia. Esta jubilacin anticipada del art. 161. Bis 2) dar
lugar a una reduccin del montante de la pensin. La pensin ser objeto de reduccin
mediante la aplicacin por cada trimestre o fraccin de este que en el momento del
hecho causante le falte al trabajador para cumplir la edad legal de jubilacin. Estos
coeficientes son:

- 1,875% por trimestre. Cuando se acredite un periodo de cotizacin inferior a 38 aos y

6 meses, y se va reduciendo por tramos hasta una reduccin de 1,500% por trimestre
cuando se acredite un periodo de cotizacin igual o superior a 44 aos y 6 meses.

- jubilacin anticipada por cese voluntario:

Requisitos: conforme al art. 161. Bis) 2, tener cumplida una edad inferior en 2 aos a la
edad que en cada caso resulte de aplicacin, acreditando un periodo mnimo de
cotizacin efectiva de 35 aos sin que a efectos se tenga en cuenta la parte proporcional
de pagas extra, y que el importe de la pensin a percibir ha de resultar superior a la
cuanta de la pensin mnima que corresponder percibir al interesado segn sea su
situacin familiar cuando cumpla de 65 aos.

La cuanta mnima recibida por la pensin de jubilacin, en cualquier supuesto:

Cnyuge a cargo 790,80.

Cnyuge NO a cargo 600,30

71
Persona individual 632,90.

Al igual que en caso anterior hay coeficientes reductores de la pension:

Se reduce un 2% por trimestre cuando se acredite un periodo de cotizacion inferior a 38

aos y 6 meses,

Ultimo tramo; 1,625% cuando se acredite un periodo de cotizacion igual o superior a 44

aos y 6 meses.

12/12/2014

Supuestos de actividades peligrosas y de trabajadores con discapacidad:

Conforme al art 161.bis)1, parrafo 1 LGSS: el ministerio de empelo y Ss. puede

rebajar la edad minima de jubilacin por RD en aquellos grupos o actividades
profesionales cuyos trabajos sean de naturaleza excepcionalmente pensa, toxica,
peligrosa o insalubre y acusen elevados ndices de mortilidad o mortalidad siempre que
los trabajadores afectados acrediten en la respectiva actividad o trabajo siempre que
acrediten el minimo de actividad que se establezca ej. bomberos y ertzaina, la minera
(aunque se rige por sus propio rgimen de Ss.). la LGSS establece que NO se podr
bajar la edad legal de jubilacin a menos de 52 aos.

Los trabajadores con discapacidad, art 161.bis).1, prrafo 2, que permite que las
personas con un grado de discapacidad igual o superior al 65% puedan jubilarse y
tambin personas que tengan un 45% de discapacidad siempre que en este supuesto se
trate de discapacidades reglamentariamente determinadas en las que concurran
evidencias que determinan de forma generalizada y apreciable una reduccin de la
esperanza de vida de estas personas.

Puntualizar respecto del periodo de carencia que se tendrn en cuenta las cotizaciones
para el computo de estas todas aquellas que se hayan hecho a los diferentes regmenes
de Ss. siempre y cuando NO se superpongan en el tiempo ej. cotizados 14 aos al
rgimen general y otros 14 en el rgimen de autnomos, pero se han realizado a la vez,
no podrn sumarse para alcanzar los 15 aos que dan dcho. a la jubilacin pero por ej. 5
en el rgimen general 7 en el de autnomos y 8 en el rgimen especial del mar, estos si
podrn sumarse a efectos de cotizacin. Varias normas que inciden en la jubilacin
determinan que prima aquel en el que mas cotizaciones tengamos, ej. en el general 16 y
en el de autnomos otros 16, podremos elegir el que mas convenga.

CUANTIA ECONOMICA DE LA PENSION DE JUBILACION:

*Los periodos superpuestos NO cuentan para alcanzar el periodo cotizado*

La base reguladora de la pension de jubilacin a partir de 2022 (actualmente se

establece en el art 162.1 LGSS, periodo transitorio) sera el cociente de dividir por 350
las bases de cotizacion por contingencias comunes del inetresado durante los 300 meses
inmediatamente anteriores a aquel en que se produzca el hecho causante, tambien el la

72
Disposicion Transitoria 5 LGSS que establece que a partir de 1 de enero de 2015 la
base reguladora de la pension de jubilacin sera el resultado de dividir entre 252 las
bases de cotizacion durante los 216 meses inmediatamente anteriores al mes previo del
hecho causante.

A oartir de 1 de enero de 2016 la base reguladora de la pension de jubilacin sera el

resultado de dividir entre 266 laqs bases de cotizacion de los 228 meses inmediatamente
anteriores al mes previo al del hecho causante.

Tambien se da la transitoridedad y el calculo especifico de la pension para los mayores

de 55 aos que hayan cesado en el trabajo por causa no imputable a su voluntad y
hayan estado en desempleo durante 2 aos, para los que se dara un calculo especial,
menos meses para el calculo de la base reguladora.

Un calculo especifico para los mayores de 65 aos: se les permite que NO coticen a la
seguridad social por determinados conceptos. Dentro de este calculo las bases
correspondientes a los 24 meses anteriores a aquel en que se produzca el hecho causante
se computan en su valor nominal, y las restantes bases de cotizacion se actualizaran de
acuerdo con la evolucin del IPC (inddice de precios al consumo)

Qu pasara con los periodos en los que NO se ha cotizado? Si en el periodo que deba
tomarse para el calculo de la base reguladora aparecieran meses durante los cuales no
hubiese existido obligacin de cotizar las primeras 48 mensualidades se integraran con
la base minima de entre todas las existentes en cada momento. Si se han excedido esas
48 mensualidades y hay mas en que NO se ha cotizado se computara al 50% de dicha
cbase minima.

Qu porcentaje aplicamos a la base reguladora de los aos cotizados para saber cuantos
aos nos restan de pension?

Se dara si se han cotizado los 15 aos exactos, se dara un 50% de la base reguladora
como pension, a partir de este numero de aos aumentara en funcin de:

Aos 2013 a 2019: por cada mes adicional de cotizacion entre los meses 1 y 163 subira
0,21%. Por los 83 meses siguientes, el 0,19%.

Durante los aos de 2020 a 2022: por cada mes adicional de cotizacion entre los meses
1 y 106, subira un 0,21%, y en los 146 meses siguientes 0,19%.

Durante los aos 2023 a 2026: por cada mes adicional de cotizacion entre los meses 1 y
49 subira un 0,21% y por los 209 meses siguientes nos suben 0,19%.

A partir de 2027: por cada mas adicional de cotizacion entre los meses 1 y 248 subira
0,19% cada mes, y los 16 meses siguientes aumenta 0,18%.

En algunos casos es posible que se de un porcentaje adicional de cotizacion, existiendo

adems un complemento por minimos (si no se llega al minimo establecido por el

73
estado), pero NO complementan con la cuantia minima en casos de jubilacin
anticipada y voluntaria. Si es involuntario SI se complementara.

Las pensiones minimas de jubilacin que se tienen que cobrar generalmente se

establecen en las leyes de presupuestos anuales y depender de si se tiene o no conyuge
o no a cargo.

Un titular de pension con conyuge a cargo lo minimo qiue recibir son 10904,60 euros.

Con conyuge pero NO a cargo, 8383,20 euros.

Sin conyuge 8838,20.

Para la jubilacin los ltimos aos gira entorno a 2000 euros mensuales de pension
mxima.

Para los trabajadores en alta el hecho causante de la pension de jubilacin se dara el dia
de su cese en el trabajo por cuenta ajena, y el percibo de la pension nace al dia siguiente
de ese hecho causante, siempre que se pida la jubilacin dentro de los 3 meses
siguientes al hecho causante. Si se pidiera mas tarde, la pension de jubilacin se
empezara a percibir en el miomento de presentacin de la solicitud.

Para trabajadotres en situacin asimilada al alta el hecho causante se produce el dia en

que termina la situacin que ha dado lugar a la asimilacin al alta.

Si se pidiera la jubilacin dentro de los 3 meses del hecho causante recibiremos la

pension a partir del dia despus del hecho causante, y si se piden pasados dichos 3
meses, el pago se hace efectivo a partir del dia de la presentacin de la solicitud.

La peticin de jubilacin es imprescriptible.

Para los trabajadores que NO estn de alta en el momento de pedir la prestacin el pago
empezara a recibirse en el momento en que se presente la solicitud.

Los beneficiarios de la pension de jubilacin tambien sern aquellos que en todo caso
cumplan los requisitos de edad y cotizacion, aunque NO se este en situacin de alta o
asimilada.

La jubilacin es incompatible con el trabajo, salvo en los supuestos en los que la

jubilacin se combine con el contrato de relevo y salvo un nuevo supuesto del RDL
5/2013, regulador de aspectos de la jubilacin, por el que se establece que piued3e
compatibilizarse el trabajo por cuenta propia o ajena con la pension de jubilacin
siempre que el jubilado este percibiendo el 100% de la jubilacin, tenga la edad
ordinaria de jubilacin, la empresa para la que va a trabajar NO haya adoptado
decisiones extintivas improcedentes en los 6 meses anteriores a la entrada de dicho
trabajador jubilado, y adems debera mantener durante la vigencia del contrato con el
pensionista el nivel de empleo existente en la misma antes de su inicio. Adems con
independencia del tipo de jornada de trabajo, la pension se reducir al 50%.

74
TEMA PREVENCION
La normativa de riesgos laborales se aplicara tanto a personal laboral como a
funcionarios. Respecto a los funcionarios se da una serie de especialidades recogidas en
el RD 67/2010 de 29 de enero de aplicacin de la ley de riesgos laborales de las
administraciones publicas.

Tambien se aplica al personal estatutario de la Seguridad social (mdicos y enfermeros

del Salud), a trabajadores autnomos y a socios trabajadores de sociedades
cooperativas. Respecto a las exclusiones, el art. 3 LPRL establece que no sera de
aplicacin a los supuestos de:

- seguridad y resguardo aduanero

- Personal de seguridad civil y peritaje forense en los casos de grave riesgo
catstrofe y calamidad publica.

Respecto a la polica nacional y guardia civil, se excluirn por tener normativa propia
aunque esta trae causa de lo establecido en la ley de prevencin.

Polica nacional RD 2/2006 de 16 de enero

Guardia Civil RD 179/2005 de 18 de febero.

El servicio del hogar fasmiliar tambien esta excluido de la ley de prevencin de

riegsos laborales, y el art. 7.2 RD 1620/2011 por el que se regula esta relacin especial
establece que el dueo de la casa estar obligado a cuidar de que el trabajo se desarrolle
en las debidas condiciones de salud.

Respecto a los establecimientos militares:

El personal civil viene protegido por el RD 1932/1998, de 11 de septiembre, que adapta

algunas cuestiones de la prevencin de riesgos laborales.

El personal militar se excluye de la aplicacin de la LPRL, pero conforme a la DA

9.bis) LPRL, les sern de aplicacin los apartados dedicados a los dchos, y
obligaciones, consulta y particiapcion de trabajadores, infracciones y sanciones, pero
adaptadas a la legislacin especifica militar.

En los establecimientos penitenciarios se les aplica la ley de prevencin de forma

adaptad a sus peculiaridades, adaptacin recogida en el art. 11 RD 840/2011 de 17 de
junio.

La LPRL establece un deber de prevencin para el empresario, correlativo al dcho. a

una proteccin eficaz en materia de Seguridad y Salud en el trabajo que recoge el
articulo 14 LPRL. Este deber de prevencin es una obligacin de tracto sucesivo y
permanente, permanentemente el empresario debe esar adaptando la prevencin a las
nuevas circunstancias de la empresa a la evolucin tcnica y situaciones personales de

75
los trabajadores. Es una obligacin de mximo nivel de diligencia, debe prever las
imprudencias de los trabajadores. Adems es una obligacin que NO puede limitar el
empresario. El coste de la prevencin NO puede ser trasladado al trabajador siempre
para del empresario. Adems esta obligacin es de resultado. El empresario tendr
responsabilidad aunque haya puesto todos los medios a su alcance para evitar ese
accidente. En los ltimos aos se esta matizando ya que hay jurisprudencia que
establece que dicha responsabilidad NO puede ser totalmente objetiva, y que debera
valorarse el cumplimiento del trbajador. A travs de la inclusin de ciertos deberes
relacionados con la informacin, consulta y participacin, formacion en materia
preventiva vigilancia del estado de salud de los trabajadores, paralizacin de las
actividades en caso de riesgo inminente y grave, organizacin de unos medios
necesarios para ejecutar la prevencin y con el deber de evaluar los riesgos y
documentarlos en el denominado plan de prevencin de riesgos laborales.

Para cumplir con todos estos deberes el empresario se rige por unos principios
determinados que regulan la accin preventiva:

- Evaluar riesgos inevitables.

- Combatir los riesgos en su origen.
- Adaptar el trabajo a la persona.
- Tener en cuenta la evolucin de la tcnica
- Sustituir lo peligroso por aquello que no entrae, o entrae el minimo, peligro.
- Adoptar medidas que antepongan la proteccin colectiva a la individual.
- Dar instrucciones correctas a los trabajadores.
- Planificar la prevencin buscando un conjunto coherente que integre la tcnica,
organizacin del trabajo, condiciones de trabajo, relaciones sociales, y la
influencia de los factores ambientales en el trabajo.

15/12/2014

El plan de prevencin de riesgos laborales es un documento en el que se integra todo

el sistema general de gestin de la prevencin en la empresa. Queda regulado en el art.
16 LPRL y en el art 1 RD 39/1997, que aprueba el reglamento de servicios de
prevencin. Debe incluir la identificacin de la empresa con su actividad, centros de
trabajo de la misma, n de trabajadores que en ella trabajan, la estrcutura organizativa,
responsabilidades y funciones de los diferentes niveles jerarquicos en materia
preventiva, las practicas, procedimientos y procesos en materia de evaluacin de
riegsos, organizacin preventiva y rganos de representacion de la prevencin, poltica
y objetivos y recursos necesarios para realizar la accin de prevencin de riesgos en la
empresa, constituyendo todo ello la planificacin de la actividad preventiva en la
empresa cuyo instrumento fundamental es la evaluacin de riesgos laborales. Es el
proceso dirigido a estimar la magnitud de aquellos riesgos que NO hayan podido
evitarse obteniendo la informacin necesaria para que el empresario este en condiciones
de tomar una decisin apropiada sobre la necesidad de adoptar medidas preventivas y
sobre el tipo de medidas que deben adpotarse. Cuando de la evaluacin realizada resulte

76
necesaria la adopcin de medidas preventivas debern ponerse de manifiesto las
situaciones en las que sea necesario eliminar o reducir el riesgo y las situaciones en las
que hace falta controlar peridicamente este. En ambas habr que adoptar medidas
como: formacin e informacin, proteccin colectiva, revisin del estado de salud de los
trabajadores la LPRL exige que el empresario consulte a los representantes de los
trabajadores, y si no los hubiera a estos en su conjunto sobre el procedimiento de
evaluacin a utilizar (consulta NO vinculante). A la valoracin inicial pueden seguir
nuevas evaluaciones cuando los puestos de trabajo se vean afectados con la introduccion
de nuevas tecnologas, sustancias o preparados qumicos no previstos, o con la
incorporacin de un trabajador cuyas caractersticas personales o estado biolgico
conocido lo hagan especialmente sensible a determinados riesgos.

Tambien se tendr que revisar cuando a travs de controles peridicos de salud a los
trabajadores se haya detectado algn dao para su salud (indicara que las medidas
adoptadas han sido insuficientes). Todo lo nombrado se articula a travs de los
Sistemas de gestin de la seguridad y salud en el trabajo, para planificar la prevencin
es necesario aplicar algn mtodo de sistema de gestin de la seguridad y la salud en el
trabajo, existiendo varios mtodos:

- Los recogidos en las directrices relativas a los sistemas de gestin de la

seguridad y salud en el trabajo. Supone cumplir la ley insertndolo en un mtodo
concreto.
- Sistema OHSAS, calidad para los sistemas de gestin de la seguridad y salud.
- Directrices europeas para la gestion de la seguridad y salud en el trabajo.

Deberes en materia de prevencin de riesgos laborales: art 17 a 28 LPRL .

Deber de informacin: los trabajadores deben ser informados en relacin con los
riesgos para la seguridad y la salud en el trabajo, tanto de la empresa en su conjunto
como de su propio puesto de trabajo concreto. Tambien sobre las medidas adoptadas en
caso de emergencia, medidas aplicables a los riegsos que tengan en su trabajo y medidas
que haya adoptado el empresario a nivel general en la empresa. En las empresas que
cuenten con representantes de los trabajadores, la informacin se facilitara a travs de
estos. El empresario tiene que informar en cualquier caso de manera concreta a cada
trabajador sobre los riesgos especficos que afecten a su puesto de trabajo y de las
medidas de proteccin y prevencion aplicables a los mismos.

El deber de informacin se materializa tambien en que el empresario debe consultar a

los trabajadores y permitir su participacin en el marco de todas las cuestiones que
afecten a la seguridad y salud, aunque NO sea vinculante.

Deber de formacin: cada trabajador tiene dcho. a una formacion en materia

preventiva tanto teorica como practica centrada especficamente en el puesto o funcin
de cada uno de ellos. Debera ser suficiente y adecuada, adaptndose a la evolucin de
los riesgos y la aparicin de nuevos. Debe hacerse en distintos momentos ( contratacin,
cuando se produzcan cambios en las funciones que desempee o en el puesto de trabajo

77
ej. introduccion de nuevas tecnologas o equipos de trabajo). La formacion debe ser
GRATUITA (el coste NUNCA puede recaer en los trabajadores); se tiene que realizar
durante la jornada laboral, y si no, el tiempo invertido en dicha formacion se descontara
del tiempo de trabajo. Puede impartirse por los medios propios o ajenos.

Deber de organizar la actividad preventiva: el empresario puede desarrollar

personalmente la actividad de prevencin con excepcin de las actividades relativas a la
vigilancia de la salud de los trabajadores cuando concurra:

1. que se trate de una empresa de menos de 10 trabajadores.

2. que las actividades no estn incluidas en el anexo 1 del RD 39/1997, reglamento de

los servicios de prevencin, sobre actividades especialmente peligrosas.

3. que desarrolle de forma habitual su actividad profesional en el centro de trabajo.

4. que tenga la capacidad correspondiente a las funciones preventivas que va a

desarrollar y que se encuentran en el capitulo VI de la LPRL

Otra forma de organizar la actividad preventiva es a travs de un servicio de prevenion

propio Cundo puede una empresa tener su propio servicio?

- Empresas con +500 trabajadores

- Empresas entre 250-500 trabajadores se dediquen a actividades incluidas en el
Anexo I RD 39/1997 (actividades especialmente peligrosas)
- Empresas NO incluidas en ninguno de los anteriores grupos, a las que la
autoridad laboral de su comunidad autnoma se lo conceda previo informe de la
inspeccin de trabajo sobre la base de la peligrosidad de la actividad
desarrollada o de la frecuencia o gravedad de la siniestralidad en la empresa.

Respecto a este servicio de prevencin propio, los trabajadores que se asiognen a este
servicio de prevencin se dedicaran de forma exclusiva a las tareas preventivas. Para
estar integrado en el servicio de prevencin es obligatorio ser tcnico de prevenion y
contar adems con 2 especialidades preventivas:

- Tcnico de prevencin en especialista en seguridad

- Tcnico de prevencin especialista en psicosociologa y ergonoma
- Tcnico de prevencin especialista en higiene.

Otra modalidad de organizacin de la actividad preventiva son los servicios de

prevencin mancomunados, entre aquellas empresas que desarollen simultneamente
actividades en un mismo centro de trabajo, edificio o centro comercial. Tambien se
puede constituir entre empresas pertenecientes a un mismo sector productivo o grupo
empresarial y en aquellas que desarrollen sus actividades en un polgono industrial o
area geogrfica limitada. Se considerara propio de cada uno de las empresas que lo
conciertan.

Servicios de prevencin ajenos:

78
A estos se recurre cuando no se haya optado por la constitucin de un servicio de
prevencin propio aunque se pudiera constituir, cuando se ha producido una asuncin
parcial de la actividad preventiva, bien por el empresario individualemente considerado
o bien por el servicio de prevencin propio. Dentro del recurso al servicio de prevencin
ajeno los representantes de los trabajadores deben ser consultados por el empresario con
carcter previo a la adopcin de la decisin de concertar la actividad preventiva con uno
o varios servicios de prevencin ajenos. Otra obligacin del empresario es establecer
medidas de emergencia, teniendo en cuenta el tamao y la actividad de la empresa asi
como la posible presencia de personas ajenas a la misma debera analizar las posibles
situaciones de emergencia y adoptar las medidas necesarias en materia de 1os auxilios,
lucha contra incendios, evacuacin de los trabajadores para lo que tendr que
comprobar peridicamente el correcto funcionamiento de los sistemas, y encargar a
personal dentro de la empresa poner en practica esas medidas.

Cuando los trabajadores estn o puedan estar expuestos a un riesgo grave e inminente el
empresario estar obligado a adoptar medidas e instrucciones necesarias para que los
trabajadores puedan interrumpir su actividad, disponer lo necesario para que el
trabajador que NO pudiera ponerse en contacto con su superior jerarquico adopte las
medidas necesarias para evitar las consecuencias de dicho periodo, asi como informar a
todos los trabajadores afectados acerca de la existencia de dicho riesgo y de las medidas
adoptadas o que en su caso deban adoptarse. Ete deber de prevencin en riesgo de
peligro grave e inminente se completa en un dcho. del trabajador a interrumpir su
actividad y abandonar el lugar de trabajo cuando considere que dicha actividad entraa
un riesgo grave e inminente; cuando realice esta accin y se vea que no era un riesgo de
dicha magnitud NO se le podr sancionar disciplinariamente.

Vigilancia de la salud de los trabajadores: se tiene que organizar a travs de

personal sanitario, concretndose en:

- Obligacin incondicional del empresario, debera ofrecer en todo caso la

posibilidad de vigilar su estado de salud, si bien para este es un dcho. voluntario,
salvo y previo informe de los representantes de los trabajadores en los supuestos
de:

1. supuestos en los que la realizacin de los reconocimientos mdicos sea

imprescindible para evaluar los efectos de las condiciones de trabajo sobre la salud
de los trabajadores.

2. cuando el reconocimiento sea imprescindible para verificar si el estado de salud

del trabajador puede constituir un peligro para el mismo, para los dems
trabajadores o para otras personas relacionadas con la empresa.

3. cuando este establecido en una disposicin legal en relacin con la proteccin de

riesgos especficos y actividades de especial peligrosidad

79
La vigilancia de la salud debe hacerse con proporcionalidad (pruebas realizadas
proporcionales al riegso), puede prolongarse mas alla de la relacin laboral si fuere
necesario, deben respetar la intimidad del trabajador, el acceso a informacin medica de
carcter personal se limitara al concreto trabajador y al personal medico que ha
realizado el reconocimiento sin perjuicio de que al empresario se le de informacin
sobre las conclusiones de ese reconocimiento, en clave de aptitud o NO aptitud.

Deber de documentacin: documentacin de la prevencin de riesgos laborales,

practica de controles del estado de salud y relacin de accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales que hayan podido surgir en la empresa principalmente.

Deber reforzado en relacin a ciertos trabajadores: el art. 26 LPRL recoge la

proteccin a la maternidad en materia preventiva; para proteger a la mujer embarazada o
en periodo de lactancia debe evaluar el concreto puesto de trabajo, adaptarlo a las
circunstancias de la trabajadora, y en caso de que NO pudiera trasladarla a otro puesto
compatible con su estado, y en caso de que no existiera este puesto, se realizara un
informe detallado, la empresa NO ira a trabajar y podr solicitar la prestacion de riegso
durante el embarazo.

Otro grupo de riegso es el de los trabajadores sensibles. Art 25 LPRL establece el

deber de tener en cuenta a estos trabajadores.

El art. 27 LPRL se refiere a la proteccin de menores. El empresario debera tener en

cuenta los descuidos de trabajadores menores.

El art. 28 LPRL sobre trabajadores temporales, debiendo el empresario tomarlos en

consideracin (referidos a aquellos que provienen de ETT).

Importante en materia preventiva es el art. 24 LPRL sobre coordinacin de actividades

preventivas desarrollado por RD 2004. Implica que cuando en un mismo centero de
trabajo desarrollen actividades de +2 empresas, estas debern cooperar en la aplicacin
de la normativa sobre prevencin de riegsos laborales. El empresario titular del centro
de trabajo adoptara las medidas necesarias para que aquellos que desarrollen actividades
en su centro de trabajo reciban la informacin y las instrucciones adecuadas en relacin
con los riesgos existentes en el centro de trabajo y con las medidas de proteccin y
prevencion correspondientes para comunicarlo a sus respectivos trabajadores. Adems
si la contrata es de obras y servicios correspondientes a la misma actividad, este deber
de coordinacin se refuerza, ej. se exige que el empresario pida a las empresas
contratistas y subcontratistas la evaluacin de riesgos laborales y la ramificacin de su
actividad preventiva para ver si han incluido los trabajos que los trabajadores de esas
empresas van a realizar en las contratantes.

Los representantes en materia preventiva son los delegados de prevencin para

empresas de menos de 50 trabajadores, y el comit de seguridad y salud para empresas
de +50 trabajadores. Sus competencias son colaborar con la direccin de la empresa en
la mejora de la accin preventiva, ejercer una labor de vigilancia y control sobre el

80
cumplimiento de la normativa sobre prevencin de riesgos laborales, ser consultados
por el empresario en ciertas cuestiones en relacin a la prevencin

Adems para desarrollar este trabajo existen diversas prerrogativas, ej. acceso a la
informacin y documentacin en materia de riegsos laborales, o proponer la
paralizacin de actividades en caso de riesgo grave e inminente.

La responsabilidad en materia de prevencin:

Administrativa recogida en la ley de infracciones y sanciones del orden social, por

infracciones relacionadas con la prevencin.

Penales arts 316 317 y 318 CP

Entre estas dos responsabilidades rige el principio de non bis in idem (NO castigar x2
veces por lo mismo).

Por recargo de prestaciones.

Civil por daos y perjuicios (indemnizacin).

Disciplinaria por incumplimiento de los deberes recogidas en el art 29 LPRL, del

trabajador en relacin con el empresario, que pueden resumirse en un deber de
cooperacin con el empresario para que este cumpla con sus obligaciones preventivas

17/12/2014

Desempleo

Prestacin por desempleo de nivel contributivo

Es una prestacin econmica mensual, gestionada y abonada por el SEPE, que se

percibe tras la prdida involuntaria de un empleo y que su duracin viene determinada
en funcin de las cotizaciones realizadas durante los periodos trabajados.

Durante la prestacin hay cotizacin, que servir para la jubilacin, para la incapacidad
temporal, para la incapacidad permanente, para las prestaciones de muerte y
supervivencia, para las prestaciones de proteccin a la familia, y para la asistencia
sanitaria.

Esta prestacin se complementa con acciones de formacin e insercin laboral

gestionadas por los SPE. La prestacin nos la va a conceder el SEPE, pero las acciones
de formacin que hagamos mientras estamos en desempleo nos las va a ofrecer el
INAEM, que colabora con el SEPE.

El desempleo viene regulado fundamentalmente en los artculos 203 a 233 LGSS, en la

Disposicin Adicional 14 LGSS, y algunos aspectos del mismo en el RD Ley 4/2013
de 22 de febrero de medidas de apoyo al emprendedor y de estimulo del crecimiento y
de la creacin de empleo.

81
Requisitos para acceder a la prestacin

Para poder acceder a esta prestacin, el solicitante debe haber trabajado y cotizado por
desempleo al menos 360 das en los 6 aos anteriores a la situacin legal de desempleo.

No haber cumplido la edad ordinaria para poderse jubilar.

No realizar un trabajo por cuenta propia o por cuenta ajena a tiempo completo, porque si
se trabaja a tiempo parcial se puede recibir la prestacin a tiempo parcial. Posibilidad de
trabajar y recibir la prestacin dentro de instituciones que colaboran con el Estado y las
CCAA, en lo que se denomina programas de fomento del empleo.

No cobrar una pensin de seguridad social como la jubilacin, hay que estar inscrito
como demandante de empleo, mantener dicha inscripcin durante todo el periodo de
percepcin, y suscribir lo que se denomina el compromiso de actividad. Esto es que
cuando te llamen a una entrevista de trabajo, se ha de acudir. Si no se acepta ese trabajo
hay que justificar muy bien porqu.

Duracin de la prestacin

La prestacin va a durar en funcin del tiempo que hayamos cotizado a desempleo. Esta
duracin se calcula en funcin de las cotizaciones realizadas en los ltimos 6 aos.
Siempre que las cotizaciones de esos 6 aos no se hayan tenido en cuenta para percibir
otra prestacin por desempleo.

Si se cotiza entre 360 a 539 das en esos 6 aos anteriores, se tiene derecho a 120 das.
Entre 540 das a 719 das, se tiene derecho a 180 das. 720 das a 819 das, 240 das. As
sucesivamente hasta llegar a los 2160 das, que se tendr derecho a 720 das como
mximo.

La cuanta es el 70% de la base reguladora durante los 6 primeros meses, y el 50% a

partir de dicho periodo. La base reguladora se calcula con la media de las bases de
contingencias profesionales de los 180 ltimos das cotizados. Hay que quitar de la
percepcin las horas extraordinarias.

Al igual que para otras pensiones, hay cuantas mximas y mnimas de prestacin. Si no
llegamos a cuanta mensual mnima, nos complementar el Estado y nos darn el
mnimo. Si tenemos hijos 654,74 euros.

El mximo sin hijos son 1087,20 .

1 hijo 1242,52 .
Dos o ms hijos 1397,63.

82
A efectos de hijos a cargo, se consideran los menores de 26 aos o mayores con
discapacidad, o menores que aunque no sean hijos, sean menores acogidos y convivan
con el beneficiario, y tengan menos de 26 aos. Los menores no deben tener rentas
superiores a 645,30 al mes.

El pago de la prestacin se realiza por ingreso en la entidad financiera que se indique, y

paga el SEPE. La solicitud para recibir la prestacin se puede hacer en cualquier oficina
que colabore con el SEPE, en un plazo de 15 das despus de la prdida del empleo.

En el supuesto de que la empresa haya abonado al trabajador las vacaciones por no

haberlas disfrutado con anterioridad al cese, la solicitud se debe presentar en los 15 das
hbiles siguientes a la finalizacin del periodo equivalente a las vacaciones. El importe
es retroactivo, cuenta desde el momento en que se cesa en el empleo.

- Posibilidad de recibir la prestacin en su conjunto, posibilidad de prestacin

contributiva de pago nico.

Es una medida de fomento de empleo que pretende facilitar la puesta en marcha de

iniciativas de auto empleo que consistan en iniciar una actividad laboral como
trabajador por cuenta propia, o en incorporarse como socio trabajador en cooperativas o
sociedades laborales o mercantiles en funcionamiento o de nueva creacin.

Requisitos

Ser perceptor de una prestacin de desempleo de nivel contributivo. Que solo queden
tres meses al menos de prestacin pendientes de percibir. No haber tenido el
reconocimiento de un pago nico en los 4 aos anteriores a la fecha de solicitud. La
actividad a desarrollar sea una de las antes citadas.

Subsidio por desempleo

Por no tener derecho a la prestacin contributiva por desempleo. Estar inscrito como
demandante de empelo. Suscribir el compromiso de actividad. No tener ingresos
superiores a 483,98 mensuales.

- Por agotamiento de la prestacin contributiva

- Por prdida de empleo y no se tienen los requisitos para acceder a la prestacin
contributiva.
- Para mayores de 55 aos
- Otros subsidios

La cuanta es la misma para todos, es importante saber que subsidio pedimos, porque la
de mayores de 55 aos se cotiza a efectos de la base de cotizacin, se cotiza por la base
mnima de contingencias comunes, y cuando hagamos el clculo para la jubilacin hay

83
que tenerlos en cuenta. Pero en las dems no se cotiza para la pensin de jubilacin. La
cuanta que recibirn es 426 mensuales.

Por agotamiento de la prestacin contributiva

Haber agotado la prestacin contributiva; llevar al menos 1 mes inscrito como

demandante de empleo; tener responsabilidades familiares, salvo que se tengan 45 aos
o ms, que no ser necesario tener responsabilidades familiares.

Responsabilidades familiares se entiende tener a su cargo al cnyuge o algn hijo

biolgico o adoptivo, o bien a un menor acogido, que sean menores todos de 26 aos o
mayores de esta edad con alguna discapacidad, que no tengan ingresos superiores a
483,98 al mes.

Se tienen en cuenta los ingresos del solicitante y los de los miembros de su unidad
familiar, y el 4% del valor del patrimonio.

El tiempo durante el que se cobra es de 6 meses prorrogables en funcin de la prestacin

por desempleo que tuvo de nivel contributivo que percibamos. Si es mayor o menor de
45 aos.

Prdida de empleo

Haber perdido involuntariamente un empleo; no tener derecho a la prestacin

contributiva por no llegar a los das cotizados que se requieren. Nos exigen un periodo
de cotizacin menor si tenemos responsabilidades familiares o no. Si tenemos
responsabilidades familiares habr que cotizar entre 90 y 179 das. Sin
responsabilidades familiares entre 180 y 359 das.

El tiempo durante el cual se cobra el subsidio vara en funcin del tiempo cotizado, y en
funcin de si se tienen o no responsabilidades familiares.

Para mayores de 55 aos

Haber cotizado un mnimo de 6 aos a lo largo de toda la vida laboral. No podemos ser
trabajadores fijos discontinuos. Se tienen que tener 55 aos en el momento de
agotamiento de la prestacin contributiva o de otro subsidio por desempleo. No tener
ingresos superiores a 483,98.

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 Otros subsidios

Para emigrantes retornados de pases que no pertenezcan a pases de la UE, ni Australia,

ni Suiza. Para los liberados de prisin. Subsidio especial en el caso de que nos revisen la
incapacidad. Lo mximo son 18 meses.

Ejercicio Prctico Pensin de Viudedad.

Un trabajador afiliado y en alta en el rgimen general de la SS, presta sus servicios en

una empresa desde el 8 de noviembre de 1992. Fallece como consecuencia de un
accidente no laboral el 4 mayo de 2014. Deja viuda a su cnyuge de 45 aos, y a un hijo
de 10 aos.

Tiene derecho a pensin de viudedad y orfandad? Calcular la prestacin.

Cnyuge es trabajadora por cuenta ajena en una empresa del rgimen general y la
remuneracin total del ao anterior al hecho causante fue de 18.900 euros, la suma de
las bases de cotizacin por contingencias comunes del periodo de 24 meses elegidos por
la interesada dentro de los ltimos 15 aos asciende a 31.418,51. La viuda presenta
peticin el 19 de mayo de 2014.

El complemento por mnimos para el ao 2014 es de 7.200 euros. Y la cuanta mnima

de pensin de viudedad es de 10.000 euros.

Tiene derecho ya que por accidente no laboral no hace falta periodo de cotizacin
mnimo.

Base reguladora, 31418,51/28 se aplica el 52%

Los 17200 supera lo que recibe la familia

22/12/2014

85
TEMA 16: REGIMEN ESPECIAL DE TRABAJADORES AUTONOMOS.

Quin se incluye en este rgimen? Los trabajadores por cuenta propia mayores de 18
aos que de forma habitual persona y directa realiza una actividad econmica a titulo
lucrativo sin sujecin a contrato de trabajo por cuenta ajena.

Se presumir salvo prueba en contrario, que es autnomo cualquier titular de un

establecimiento abierto al pblico como propietario, arrendatario, usufructuario u otro
concepto anlogo. Tambin se incluye en el campo de aplicacin de los autnomos el
cnyuge y los parientes hasta el II grado por consanguinidad o por afinidad que
colaboren con el trabajador autnomo de forma personal, habitual, y directa y NO
tengan la condicin de asalariados. Se considera que tienen que estar en este rgimen
los trabajadores autnomos econmicamente dependientes, aquellos cuyo salario
depende en un 75% del mismo cliente o empresa.

Se incluyen tambin los escritores, trabajadores autnomos extranjeros que residan y

ejerzan legalmente su actividad en territorio espaol.

Los profesionales que ejerzan una actividad por cuenta propia cuyo ejercicio requiera su
incorporacin a un colegio profesional cuyo colectivo haya sido integrado en este
rgimen especial ( hay que sealar que algunos colegios profesionales mantienen su
propia mutualidad y sus colegiados pueden optar entre darse de alta en dicha
mutualidad, o bien darse de alta en el rgimen especial de autnomos).

Tambien los socios trabajadores de las cooperativas de trabajo asociado, los socios de
las comunidades de bienes, y aquellas personas que ejerzan las funciones de direccin y
gerencia que conlleve el desempeo de las funciones de consejero o administrador o
bien aquellos que presten servicios para una sociedad mercantil a titulo lucrativo y de
forma habitual personal y directa, siempre que posean el control efectivo directo o
indirecto de aquella; se considera asi en los supuestos de:

1. cuando las acciones o participaciones del trabajador en la empresa supongan al menos

la mitad del capital social, cuando aunque no se tengan acciones en la empresa su
participacin en el capital social sea igual o superior a la 3 parte del mismo.

2. tendr el control efectivo o indirecto de aquella, cuando su participacin en el capital

social sea igual o superior a la parte del mismo si tiene atribuidas funciones de
gerencia y direccin de la sociedad (si se demuestra, aunque no concurran las
circunstancias nombradas, que dicho trabajador dispone del control efectivo de la
sociedad, se considerara tambin en el rgimen especial de autnomos).

3.socios trabajadores de las sociedades laborales; formen parte o no del rgano de

administracin social, y siempre que su participacin en el capital social junto con la de
su conyuge y parientes por consanguinidad, afinidad o adopcion hasta el II grado
alcance al menos el 50%, salvo que el trabajador acredite que el ejercicio del control
efectivo de la sociedad requiere el concurso de personas ajenas a las relaciones
familiares.

86
Tambien se integran personal religioso de la iglesia catlica, y los notarios.

Existe un Estatuto del Trabajador autnomo en el que se regula la mayor parte de su

rgimen jurdico aprobado por Ley 18/2007, que integra a los trabajadores por cuenta
propia agrarios en el rgimen especial de autnomos.

Existen adems varias normas aplicables a estos trabajadores ej. Decreto 2530/1970 y el
3088/1972, y en la LGSS hay mencin a este rgimen especial.

Cmo se hace el alta de trabajador autnomo? Debe realizarla el trabajador en las

direcciones provinciales de la tesoreria general de la Ss. de forma personal, o a travs
del sistema RED, de forma electrnica. En ambos casos durante los 30 dias naturales al
inicio de la actividad. El alta tambien puede realizarse de oficio, por iniciativa de la
Tesoreria o como consecuencia de la actuacin de la inspeccin de trabajo.

Hasta el ao 2008 no era obligatoria la cobertura de la prestacin econmica por

incapacidad temporal, pero a partir del 1 de enero de 2008 los trabajadores autnomos
cuando se dan de alta tienen dcho. tambien a la cobertura de la prestacin econmica
por incapacidad temporal cuando deriva de contingencias comunes; la cobertura de las
contingencias profesionales se efectuara con arreglo a las siguientes normas:

- Tiene carcter voluntario, excepto para los trabajadores autnomos

econmicamente dependientes, y para aquellos que estn obligados a formalizar
su cobertura por desempear una actividad profesional con un elevado riesgo de
siniestralidad.

Quin esta obligado a cotizar? El propio trabajador autnomo si bien hay

responsabilidad subsidiaria en cuento a la cotizacion, respecto del trabajador autnomo
por su conyuge hijos y parientes y responsabiliad solidaria en la cotizacion con las
cooperativas de trabajo asociado respecto de sus socios.

El tipo de cotizacion por contingencias comunes ha sido de 29,30%, y de 29,80% si el

interesado esta acogido al sistema de proteccin por cese de actividad, que tambien es
voluntario en autnomos y consiste en cotizar una cifra ligeramente superior para tener
cubierto el desempleo. La prestacin de cese de actividad va en funcin del periodo
cotizado y de la base por la que hayamos cotizado.

Si el trabajador autnomo NO ha optado por la cobertura de las contingencias derivadas

de contingencia de trabajo y enfermedad profesional, se efectuara una cotizacion
adicional equivalente al 0,10% para la financiacin de las prestaciones pior riesgo
durante el embarazo y riegso durante la lactancia natural.

Las bases de cotizacion, minima es 865,70 y la base mxima 3597 euros. no obstante
estas bases minimas y mximas, la base de cotizacion para los trabajadores que a 1 de
enero de 2014 sean menores de 47 aos, sera la elegida por estos dentro de los limites
comprendidos entre las bases minima y mxima.

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Los trabajadores autnomos dedicados a la venta ambulante o a domicilio podrn elegir
como base minima de cotizacion la de 753 euros mensuales. Hay reducciones en el tipo
de cotizacion para menores de 30 aos. Tambien para personas con un grado de
discapacidad igual o superior al 33%.

Tambien hay reducciones en el tiopo de cotizacion para mujeres menores de 35 aos,

por perspectiva de genero.

Qu ocurre con las pretaciones del rgimen especial de autnomos? Prcticamente

tienen la misma cobertura que el rgimen general con alguna peculiaridad; para tener
dcho. a las prestaciones que da el sistema de Ss. es necesario que estn al corriente del
pago de las cuotas, pueden mejorar algunas coberturas (ej. contingencias profesionales).

De las prestaciones en forma especifica; la de cese de actividad, depender de la base de

cotizacion y la duracin del tiempo cotizado al rgimen de autnomos.

Respecto a la incapacidad temporal, las normas son similares al rgimen general;

comienza a devengarse a partir del 4 dia de la baja, en una cuantia igual al 60% de la
base reguladora, hasta el dia 20, y a partir del 21 el 75%. Si se ha solicitado la
cobertura por accidente de trabajo o enfermedad profesional la prestacin nacera a partir
del dia siguiente al de la baja, en cuantia de un 75%.

La jubilacin se reconoce de forma parecida al rgimen general, pero NO ase puede

producir en el rgimen especial de autnomos de forma anticipada por cese de actividad
(aunque si de forma voluntaria), ni tampoco se reconoce la jubilacin parcial. En la
jubilacin de autnomos adems no existe la integracin de lagunas de cotizacion.

En la incapacidad permanente, se da en las mismas condiciones que en el rgimen

general con las peculiaridades de que

la incapaicdad permanente parcialo para la pforedsiona habitual SOLO se protege

cuando derive de contingencias profesionales.

la incapacidad permanente total ppara la profesiona habitual se dan una serie de reglas
especificas de aplicacin de porcentajes a la bae reguladora.

En la prestacin de riesgo durante el embarazo; idnticas condiciones que para el

rgimen general con las peculiaridades de que las interesadas en percibir esta prestacin
de riesgo durante el embarazo tienen que estar al corriente del pago de cuotas a la
Seguridad social. a las trabajadoras autnomas que NO hayan cubierto las contingencias
profesionales se les reconocer la prestacin de riesgo dirante el embarazo utilizando
como base reguladora la base de cotizacion por contingencias comunes y el dcho. al
subsidio se extinguir cuando cause baja en el rgimen especial de trabajadores
autnomos.

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En las prestaciones de maternidad y paternidad sera ifual que en el rgimen general,
aunque el disfrute de los descansos en rgimen de jornada parcial solo podr llevarse a
cabo en un 50%.

El dato mas relevante es que para recibir las prestaciones el trabajador autnomo debe
estar al corriente de cuotas.

89