CENTRO DE ATENCIN FARMACUTICA

(CAF DIGEMID)
Halotano
Liq. inh. 99,9% / 250 mL

Riesgo en el embarazo equivalente a la categora FDA: C

Indicaciones
Induccin y mantenimiento de anestesia general.

Dosis
Adultos: induccin anestsica: la dosis debe ser individualizada, la concentracin usual es de 0,5 a 3%
en oxgeno u xido nitroso; para mantenimiento se emplean concentraciones de 0,5 a 1,5%.
Nios: induccin anestsica: la concentracin vara entre 0,5 al 2,5% en oxgeno u xido nitroso; para
mantenimiento se emplean concentraciones entre 0,8 a 2,5%.

Farmacocintica
Se absorbe va el sistema capilar pulmonar teniendo una CMA de 0,75% cuando se combina con
oxgeno y de 0,29% cuando se combina con oxido nitroso al 70%. El coeficiente de particin sangre -
gas es 2,5, y el coeficiente gas - aceite es 224. La anestesia se alcanza a los 3 min. Se distribuye a
varios compartimentos como sangre, rganos altamente irrigados, msculo esqueltico y tejido adiposo.
El Vd es de 1 L/kg. El 50 - 85% del halotano es excretado por los pulmones en la respiracin en forma
inalterada dentro de las 24 horas, pudiendo eliminarse pequeas cantidades por la misma va en das a
semanas. Entre el 15 - 50% es metabolizado en el hgado a derivados fluorados, principalmente cido
trifluoractico, el cual se excreta por la orina. Se han determinado hasta 3 t: 2,5, 16,3 y 134 minutos.

Precauciones
(1) Embarazo: cruza la barrera placentaria, es un potente relajante uterino. (2) Lactancia: se distribuye
en leche materna; no se han documentado problemas. (3) Pediatra: los estudios realizados no han
documentado problemas. Se puede usar en neonatos con precaucin. (4) Geriatra: la concentracin
alveolar mnima disminuye, los gerontes son ms susceptibles a hipotensin y depresin circulatoria.
(5) Insuficiencia Heptica: mayor riesgo de hepatotoxicidad. (6) Insuficiencia renal: mayor riesgo de
nefrotoxicidad. (7) Anestesia obsttrica: incremento de prdidas sanguneas concentraciones menores
del 0,5% con xido nitroso y oxgeno se han empleado para cesreas. (8) Enfermedad coronaria o
arritmias: sensibiliza al miocardio a las catecolaminas. (9) Procedimientos Neuroquirrgicos: por
producir hipertensin endocraneana. (10) Miastenia grave, feocromocitoma, susceptibilidad a
hipertermia maligna.

Avenida Arenales 1302 Interior 201 Jess Mara

Telfono: +51 1 470-7836 Correo electrnico: caf@digemid.minsa.gob.pe
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al halotano y a otros anestsicos halogenados voltiles, historia de hipertermia
maligna despus de exposicin previa. Ictericia u otros signos de dao heptico agudo tras la
exposicin previa al halotano. No se recomienda para el parto vaginal, a menos que se requiera
relajacin uterina.

Reacciones adversas
Frecuentes: delirio y temblores escalofros post - anestesia.
Poco frecuentes: la irritacin por halotano es mnima al tracto respiratorio; sin embargo puede ocurrir
salivacin, tos, laringoespasmo y reacciones a intubacin.
Raras: hepatotoxicidad (puede presentarse desde hepatitis moderada hasta necrosis fatal heptica, el
riesgo se incrementa con la exposicin repetida en breve perodo de tiempo e hipoxemia intra o
postoperatoria), depresin cardiovascular y respiratoria, hipotensin, arritmias, nusea y vmito,
nefrotoxicidad, hipertermia maligna.

Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves

Medidas generales. Para bradicardia administrar atropina (0,5 a 1mg); en arritmias, depresin
respiratoria o hipotensin severa, ajustar el nivel de la anestesia; y en casos de hipertermia maligna,
interrumpir la dosificacin del anestsico, administrar oxgeno, corregir los desequilibrios
hidroelectrolticos y cido-base, enfriar al paciente y, si es necesario, administrar dantroleno.

Interacciones
Medicamentos
Aminoglucsidos, lincomicinas, transfusiones masivas (citrato), bloqueantes neuromusculares
no despolarizantes: efectos bloqueantes neuromusculares aditivos.
Simpaticomimticos, epinefrina, efedrina, teofilina: riesgo de arritmias; toxicidad ventricular, paro
cardaco, halotano sensibiliza al miocardio.
Levodopa: incrementa la dopamina endgena, suspender 8 horas antes de la anestesia.
Depresores del SNC: aumento de los efectos depresores sobre SNC, respiratorio y cardiovascular;
mayor riesgo de hipotensin severa.
Antihipertensivos: incrementan riesgo de severa hipotensin.
Antiarrtmicos de Clase I-propafenona- III -amiodarona-; amisulprida, antidepresivos tricclicos,
eritromicina, fluconazol, fluoxetina, haloperidol trixido de arsnico, astemizol, octreoctida,
ondansetrn, pimozida, quetiapina, risperidona, espiramicina, sulfametoxazol, terfenadina y
todos los que tiene efecto en el segmento QT: no se recomiendan, por efecto aditivo sobre
prolongacin del intervalo QT.
Ketamina: puede prolongarse el efecto de este anestsico intravenoso.
Hierba San Juan: aumento del riesgo de colapso cardiovascular y/o retraso en aparicin de la
anestesia, interrumpir el uso de la hierba al menos 5 das antes de la utilizacin de la anestesia.
xido nitroso: disminuye el requerimiento del xido nitroso.
Oxitocina: disminucin del efecto oxitcico.
Fenitona: incremento del riesgo de hepatotoxicidad.
Succinilcolina: puede aumentar el riesgo de hipertermia maligna. Bloqueo neuromuscular y arritmias
cardacas.
Anticoagulantes: mayor riesgo para incrementarse el efecto anticoagulante.
Midazolam: reduce la concentracin mnima de halotano requerida, potencia efecto anestsico.
Propofol: incremento en la concentracin srica de propofol, riesgo de depresin respiratoria.
Rapacuronium: aumento del riesgo de prolongacin excesiva de bloqueo neuromuscular.
Warfarina: aumento de la fraccin libre de warfarina.

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Alteraciones en pruebas de laboratorio
Medicin de presiones parciales de oxgeno y nitrgeno por mtodos polarogrficos y espectrometra
de masas.

Almacenamiento y estabilidad
Tiene como conservantes timol al 0,01% y amonio al 0,00025%. El timol no se volatiliza con el halotano,
y se acumula en el vaporizador, pudiendo colorear de amarillo el lquido remanente. Cualquier
alteracin del lquido indicara descartar el producto. Debe mantenerse en botellas bien cerradas, a
25C y protegidas de la luz. En presencia de humedad, el vapor de halotano reacciona con el aluminio,
el latn, y el plomo, con el cobre no. No se descompone en contacto con la cal sodada caliente, el
caucho y algunos plsticos son solubles en halotano. La presin de vapor de halotano es 243 mL de
mercurio (20C), no es inflamable, vapores mezclados con el oxgeno en proporciones de 0,5% a un
50% no son explosivos.

Informacin bsica para el paciente

No debe conducir vehculos o realizar otras labores que requieran atencin y coordinacin, hasta por lo
menos 24 horas, despus de la anestesia.

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