Sunteți pe pagina 1din 10

ANEXA 17

CONDIIILE ACORDRII PACHETULUI DE BAZ DE SERVICII MEDICALE N


AMBULATORIUL DE SPECIALITATE PENTRU SPECIALITILE PARACLINICE
A. PACHETUL DE SERVICII MEDICALE DE BAZ N ASISTENA MEDICAL
AMBULATORIE DE SPECIALITATE PENTRU SPECIALITILE PARACLINICE

1. Lista investigaiilor paraclinice - analize de laborator

Nr. Cod Denumirea analizei de laborator Tarif decontat


Crt. de casa de
asigurri de
sntate
- lei -
Hematologie
1. 2.6001 Hemoleucogram complet - hemoglobin, hematocrit, 14,01
numrtoare eritrocite, numrtoare leucocite, numrtoare
trombocite, formul leucocitar, indici eritrocitari*1)
2. 2.6002 Numrtoare reticulocite 5,62
3. 2.6003 Examen citologic al frotiului sanguin*3) 18,62
4. 2.6040 VSH*1) 2,63
5. 2.60501 Determinare la gravid a grupului sanguin ABO*1) 7,54
6. 2.60502 Determinare la gravid a grupului sanguin Rh*1) 7,88
7. 2.6059 Anticorpi specifici anti Rh la gravid 7,54
8. 2.6101 Timp Quick i INR*1) (International Normalised Ratio) 14,68
9. 2.6102 APTT 12,30
10. 2.6103 Fibrinogenemie*1) 13,68
Biochimie - seric i urinar
11. 2.1002 Proteine totale serice*1) 7,04
12. 2.1003 Electroforeza proteinelor serice*1) 15,20
13. 2.10063 Feritin seric 40,00
14. 2.1011 Uree seric*1) 5,86
15. 2.1012 Acid uric seric*1) 5,86
16. 2.1014 Creatinin seric*1), **) 5,92
17. 2.1015 Bilirubin total*1) 5,86
18. 2.1016 Bilirubin direct*1) 5,86
19. 2.1020 Glicemie*1) 5,74
20. 2.10303 Colesterol seric total*1) 5,74
21. 2.10304 HDL colesterol*1) 8,19
22. 2.10305 LDL colesterol*1) 7,69
23. 2.10306 Trigliceride serice*1) 7,04
24. 2.10402 TGP*1) 5,86
25. 2.10403 TGO*1) 5,83
26. 2.10404 Creatinkinaza CK 10,00
27. 2.10406 Gama GT 7,99
28. 2.10409 Fosfataz alcalin*1) 7,79
29. 2.10500 Sodiu seric*1) 10,00
30. 2.10501 Potasiu seric*1) 11,00
31. 2.10503 Calciu seric total*1) 5,37
32. 2.10504 Calciu ionic seric*1) 7,88

163
33. 2.10505 Magneziemie*1) 5,37
34. 2.10506 Sideremie*1) 7,10
35. 2.10507 Fosfor (fosfat seric) *9) 13,00
36. 2.2600 Examen complet de urin (sumar + sediment) *1) 9,34
37. 2.2604 Dozare proteine urinare*1) 5,37
38. 2.2612 Microalbuminuria (albumin urinar) *8) 22,00
39. 2.2622 Dozare glucoz urinar*1) 5,37
40. 2.2623 Creatinin urinar *8) 8,00
Imunologie
41. 2.2500 TSH*1) 20,50
42. 2.2502 FT4*1) 20,83
43. 2.2507 Parathormonul seric (PTH) 43,00
44. 2.2509 Hormonul foliculinostimulant FSH 23,82
45. 2.2510 Hormonul luteinizant (LH) 23,82
46. 2.2514 Cortizol 27,87
47. 2.2521 Testosteron 30,10
48. 2.2522 Estradiol 23,82
49. 2.2523 Progesteron 25,31
50. 2.2525 Prolactin 25,31
51. 2.327091 Anti-HAV IgM*2) 40,98
52. 2.327092 Ag HBs (screening) *2) 31,15
53. 2.327093 Anti HCV*2) 64,90
54. 2.32710 Testare HIV la gravid*1) 33,29
55. 2.40000 ASLO*1) 11,48
56. 2.40010 VDRL*1) sau RPR*1) 5,49
57. 2.40013 Confirmare TPHA*4) 12,29
58. 2.40203 Antigen Helicobacter Pylori*1) 40,00
59. 2.430011 Complement seric C3 10,84
60. 2.430012 Complement seric C4 10,84
61. 2.43010 IgG seric 14,77
62. 2.43011 IgA seric 14,77
63. 2.43012 IgM seric 15,10
64. 2.43014 IgE seric 14,29
65. 2.40053 Proteina C reactiv*1) 10,67
66. 2.43040 Factor reumatoid 9,34
67. 2.43044 ATPO 39,00
68. 2.43135 PSA*1) 23,07
69. 2.43136 free PSA*6) 23,61
Microbiologie
Exudat faringian
70. 2.3025 Examen bacteriologic exudat faringian - Examen 15,29
microscopic nativ i colorat, cultur i identificare
bacterian*1)
71. 2.50102 Examen fungic exudat faringian - Examen microscopic nativ 15,29
i colorat, cultur i identificare fungic*1)
Examen urin
72. 2.3100 Urocultur*1) - Examen microscopic nativ i colorat, 15,29
cultur i identificare bacterian
Examene materii fecale
73. 2.3062 Coprocultur*1) - Examen microscopic nativ i colorat, 15,29
164
cultur i identificare bacterian
74. 2.50120_1 Examen micologic materii fecale - Examen microscopic 15,29
nativ i colorat, cultur i identificare fungic
75. 2.5100 Examen coproparazitologic*1) 12,46
76. 2.2701 Depistare hemoragii oculte*1) 25,00
Examene din secreii vaginale
77. 2.3074 Examene din secreii vaginale - Examen microscopic nativ 15,29
i colorat, cultur i identificare bacterian
78. 2.50114 Examene din secreii vaginale - Examen microscopic nativ 15,29
i colorat, cultur i identificare fungic
Examene din secreii uretrale
79. 2.3080 Examene din secreii uretrale - Examen microscopic nativ i 15,29
colorat, cultur i identificare bacterian
80. 2.50115 Examene din secreii uretrale - Examen microscopic nativ i 15,29
colorat, cultur i identificare fungic
Examene din secreii otice
81. 2.3050 Examen bacteriologic din secreii otice - Examen 15,29
microscopic nativ i colorat, cultur i identificare
bacterian
82. 2.50119 Examen fungic din secreii otice - Examen microscopic 15,29
nativ i colorat, cultur i identificare fungic
Examene din secreii nazale
83. 2.3022 Examen bacteriologic din secreii nazale - Examen 15,29
microscopic nativ i colorat, cultur i identificare
bacterian*1)
84. 2.50103 Examen fungic din secreii nazale - Examen microscopic 15,29
nativ i colorat, cultur i identificare fungic*1)
Examene din secreii conjunctivale
85. 2.3040 Examen bacteriologic din secreii conjunctivale - Examen 15,29
microscopic nativ i colorat, cultur i identificare
bacterian
86. 2.50110 Examen fungic din secreii conjunctivale - Examen 15,29
microscopic nativ i colorat, cultur i identificare fungic
Examene din colecie purulent
87. 2.5032 Examen bacteriologic din colecie purulent - Examen 15,29
microscopic nativ i colorat, cultur i identificare
bacterian
88. 2.50120_2 Examen fungic din colecie purulent - Examen microscopic 15,29
nativ i colorat, cultur i identificare fungic
Testarea sensibilitii la substane antimicrobiene i
antifungice
89. 2.313 Antibiogram*5) 12,23
90. 2.502 Antifungigram*5) 14,55
Examinri histopatologice i citologice
91. 2.9021_1 Examen histopatologic procedura complet HE (1 - 3 130
blocuri) *7)
92. 2.9021_2 Examen histopatologic procedura complet HE (4 - 6 250
blocuri) *7)
93. 2.9010_1 Examen histopatologic procedura complet HE i coloraii 160
speciale (1 - 3 blocuri) *7)
94. 2.9010_2 Examen histopatologic procedura complet HE i coloraii 280
165
speciale ( 4 - 6 blocuri) *7)
95. 2.9030 Teste imunohistochimice*) 200 lei/set
96. 2.9022 Citodiagnostic sput prin incluzii la parafin (1 - 3 blocuri) 100
97. 2.9160 Examen citologic cervico-vaginal Babe-Papanicolau*1) 40
98. 2.9025 Citodiagnostic lichid de puncie 80

NOTA 1:
*) Un set cuprinde 1 - 4 teste i se deconteaz maxim 2 seturi; se efectueaz la recomandarea
medicilor de specialitate din specialitile oncologie i hematologie sau fr recomandarea
medicului specialist pe rspunderea medicului de pe anatomie patologic atunci cnd apreciaz
necesar pentru stabilirea diagnosticului.
**) Laboratoarele nscriu pe buletinele de analiz rata estimat a filtrrii glomerulare (eRGF) prin
formula CKD-EPI 2009 la fiecare determinare a creatininei serice, pentru asiguraii care au
evideniat pe biletul de trimitere pentru investigaii paraclinice c aceasta este evideniat -
management de caz pentru boala cronic de rinichi. n situaia n care pe buletinele de analiz ale
pacienilor cu management de caz, nu este nscris rata estimat a filtrrii glomerulare (eRGF),
investigaia nu se deconteaz de casa de asigurri de sntate.
*1) Investigaii paraclinice ce pot fi recomandate de medicii de familie.
*2) Investigaii paraclinice ce pot fi recomandate i de medicii de familie numai pentru gravide i
contacii cazurilor diagnosticate de medicii de specialitate.
*3) Se deconteaz numai dac este efectuat de medicul de laborator sau de specialiti cu studii
superioare nemedicale care au specializare n hematologie n cazul n care hemoleucograma
complet prezint modificri de parametri, fr recomandarea medicului specialist sau de familie,
pe rspunderea medicului de laborator.
*4) Se deconteaz numai n cazul n care VDRL sau RPR este pozitiv, fr recomandarea
medicului de familie sau a medicului de specialitate din specialitile clinice, pe rspunderea
medicului de laborator.
*5) Se deconteaz numai n cazul n care cultura este pozitiv, fr recomandarea medicului de
familie sau de specialitate din specialitile clinice, pe rspunderea medicului de laborator. Se
deconteaz o antibiogram/antifungigram, dup caz, pentru fiecare din culturile pozitive
identificate.
*6) Se recomand pentru bolnavii cu afeciuni oncologice, de ctre medicii de specialitate din
specialitile clinice oncologie i hematologie i de ctre medicii de specialitate urologie pentru
diagnosticul diferenial al cancerului de prostat. Se deconteaz numai pentru valori determinate ale
PSA cuprinse ntre 4 - 10 nanograme/ml sau ntre 4 - 10 micrograme/litru fr recomandarea
medicului de familie sau de specialitate, pe rspunderea medicului de laborator.
*7) Tariful cuprinde bloc inclus la parafin, secionare, colorare hematoxilin-eozin i diagnostic
histopatologic.
*8) Investigaii paraclinice ce pot fi recomandate de medicii de familie, pentru asiguraii care au
evideniat pe biletul de trimitere pentru investigaii paraclinice management de caz pentru HTA,
dislipidemie, diabet zaharat tip 2, astm bronic, boal cronic respiratorie obstructiv (BPOC) i
boal cronic de rinichi, dup caz.
*9) Investigaii paraclinice ce pot fi recomandate i de medicii de familie pentru copiii cu grupa
de vrst 2-5 ani inclusiv, n cadrul serviciilor medicale preventive.
NOTA 2: Pentru culturile bacteriene i fungice, preul include toate etapele diagnosticului:
examene microscopice, cultur i identificare.
NOTA 3: Toate examinrile histopatologice i citologice (cu excepia testelor imunohistochimice)
din pachetul de baz din ambulatoriu se efectueaz numai pentru probele recoltate n cabinetele de
specialitate din ambulatoriu; din piesele recoltate din ambulatoriu pot fi prelevate maxim 6 blocuri.
NOTA 4: Investigaiile paraclinice - analize de laborator recomandate de medicul de familie
urmare a consultaiilor preventive pentru copii cu vrsta cuprins ntre 2 i 18 ani, precum i pentru
persoanele asimptomatice peste 18 ani, prevzute la nota 1 de la punctul 1.2.1, respectiv nota 1 de la
166
punctul 1.2.3 din anexa nr. 1 la ordin, se efectueaz pe baza biletului de trimitere eliberat de
medicul de familie; biletul de trimitere se ntocmete distinct pentru aceste investigaii paraclinice i
are completat cmpul corespunztor preveniei. Contravaloarea acestor investigaii paraclinice se
suport de ctre furnizorii de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator, aflai n
relaie contractual cu casele de asigurri de sntate

2. Lista investigaiilor paraclinice de radiologie - imagistic medical, medicin nuclear i


explorri funcionale

Nr. Denumire examinare radiologic/imagistic medical/explorare funcional Tarif decontat


crt. de casa de
asigurri de
sntate
- lei -
I. Radiologie - Imagistic medical
A. Investigaii convenionale
1. Investigaii cu radiaii ionizante
1 Examen radiologic cranian standard*1) 18
2 Examen radiologic cranian n proiecie sinusuri anterioare ale feei*1) 30
3 Examen radiologic pri schelet n 2 planuri*1) 35
4 Radiografie de membre*1): 35
a) Bra
b) Cot
c) Antebra
d) Pumn
e) Mn
f) old
g) Coaps
h) Genunchi
i) Gamb
j) Glezn
k) Picior
l) Calcaneu
5. Examen radiologic articulaii sacro-iliace*1) 35
6. Examen radiologic centur scapular*1) 23
7. Examen radiologic coloan vertebral/segment*1) 35
8. Examen radiologic torace ansamblu*1) 32
9. Examen radiologic torace osos (sau pri) n mai multe planuri/Examen 32
radiologic torace i organe toracice*1)
10. Examen radiologic vizualizare general a abdomenului nativ*1) 32
11. Examen radiologic tract digestiv superior (inclusiv unghiul duodenojejunal) cu 56
substan de contrast*1)
12. Examen radiologic tract digestiv pn la regiunea ileo-cecal, cu substan de 82
contrast*1)
13. Examen radiologic colon dublu contrast 100
14. Examen radiologic colon la copil, inclusiv dezinvaginare 70
15. Examen radiologic tract urinar (urografie minutat) cu substan de contrast 220
16. Cistografie de reflux cu substan de contrast 250
17. Pielografie 250
18. Examen radiologic retrograd de uretr sau vezic urinar cu substan de 250
contrast
167
19. Examen radiologic uretr, vezic urinar la copil cu substan de contrast 250
20. Examen radiologic uter i oviduct cu substan de contrast 280
21. Radiografie retroalveolar 15
22. Radiografie panoramic 30
23. Mamografie n dou planuri*1) 35
- Obligatoriu n baza unui bilet de trimitere investigaia se efectueaz pentru
ambii sni, cu excepia situaiilor n care asigurata are mastectomie unilateral
- Tariful se refer la examinarea pentru un sn
24. Sialografia, galactografia sinusuri, fistulografie cu substan de contrast 200
25. Osteodensitometrie segmentar (DXA) 25
2. Investigaii neiradiante
26. Ecografie general (abdomen + pelvis) *1) 60
27. Ecografie abdomen*1) 40
28 Ecografie pelvis*1) 30
29. Ecografie transvaginal/transrectal 50
30. Ecografie de vase (vene) 30
31. Ecografie de vase (artere) 30
32. Ecografie ganglionar 30
33. Ecografie transfontanelar 40
34. Ecografie de organ/articulaie/pri moi*2) 25
35. Ecografie obstetrical anomalii trimestrul II 350
36. Ecografie obstetrical anomalii trimestrul I cu TN 80
37. Senologie imagistic *1) 40
- Obligatoriu n baza unui bilet de trimitere investigaia se efectueaz pentru
ambii sni, cu excepia situaiilor n care asigurata are mastectomie unilateral
- Tariful se refer la examinarea pentru un sn
38. Ecocardiografie 40
39. Ecocardiografie + Doppler 50
40. Ecocardiografie + Doppler color 55
41. Ecocardiografie transesofagian 170
B. Investigaii de nalt performan
42. CT craniu nativ 120
43. CT buco-maxilo-facial nativ 150
44 CT regiune gt nativ 130
45. CT regiune toracic nativ 175
46. CT abdomen nativ 175
47. CT pelvis nativ 175
48. CT coloan vertebral nativ/segment 60
49. CT membre nativ/membru 60
50. CT mastoid 150
51. CT sinusuri 150
52. CT craniu nativ i cu substan de contrast 375
53. CT hipofiz cu substan de contrast 375
54. CT buco-maxilo-facial nativ i cu substan de contrast 400
55. CT regiune gt nativ i cu substan de contrast 375
56. CT regiune toracic nativ i cu substan de contrast 450
57. CT abdomen nativ i cu substan de contrast administrat intravenos 400
58. CT pelvis nativ i cu substan de contrast administrat intravenos 400
59. CT coloan vertebral nativ i cu substan de contrast administrat 400
intravenos/segment

168
60. CT membre nativ i cu substan de contrast administrat intravenos/ membru 180
61. CT ureche intern 375
62. Uro CT 400
63. Angiografie CT membre 400
64. Angiografie CT craniu 400
65. Angiografie CT regiune cervical 400
66. Angiografie CT torace 400
67. Angiografie CT abdomen 400
68. Angiografie CT pelvis 400
69. Angiocoronarografie CT 700
70. RMN cranio-cerebral nativ 450
71. RMN sinusuri 450
72. RMN torace nativ 450
73. RMN gt nativ 450
74. RMN regiuni coloana vertebral (cervical, toracic, lombosacrat) nativ 450
75. RMN abdominal nativ 450
76. RMN pelvin nativ 450
77. RMN extremiti nativ/segment (genunchi, cot, glezn etc.) 450
78. RMN umr nativ 450
79. RMN umr nativ i cu substan de contrast 700
80. RMN torace nativ i cu substan de contrast 700
81. RMN regiune cervical nativ i cu substan de contrast 700
82. RMN cranio-cerebral nativ i cu substan de contrast 700
83. RMN regiuni coloana vertebral (cervical, toracal, lombosacrat) nativ i cu 700
substan de contrast
84. RMN abdominal nativ i cu substan de contrast 700
85. RMN pelvin nativ i cu substan de contrast 700
86. RMN extrem. nativ/seg. (genunchi, cot, glezn etc.) cu substan de contrast 700
87. RMN cord nativ 700
88. RMN cord cu substan de contrast 700
89. RMN hipofiz cu substan de contrast 700
90. Uro RMN cu substan de contrast 850
91. Angiografia RMN trunchiuri supraaortice 400
92. Angiografia RMN artere renale sau aorta 400
93. Angiografie RMN/segment (craniu, abdomen, pelvis, membre etc.) 600
94. Angiografia carotidian cu substan de contrast 400
95. RMN abdominal cu substan de contrast i colangio RMN 800
96. Colangio RMN 300
97. RMN sni nativ 450
98. RMN sni nativ i cu substan de contrast 700
II. Explorri funcionale
99. EKG*1) 10
100. Holter TA 25
101. Spirometrie*1) 20
102. Spirogram + test farmacodinamic bronhomotor 25
103. Peak-flowmetrie*1) 5
104. Electroencefalografia (EEG) 20
105. Electromiografie (EMG) 25
106. Testul de efort pentru evaluarea funciei respiratorii 20
107. Spirometrie de efort 20
169
108. Bronhospirometrie 20
109. Teste de provocare inhalatorii 20
110. nregistrare ECG continu ambulatorie, holter 75
III. Medicin nuclear
111. Scintigrafia renal 450
112. Scintigrafia cerebral (scintigrafie SPECT perfuzie cerebral -30/90 min de la 450
inj.)
113. Studiu radioizotopic de perfuzie miocardic la efort (scintigrafie SPECT 450
perfuzie miocardic efort)
114. Studiu radioizotopic de perfuzie miocardic n repaus (scintigrafie SPECT 450
perfuzie miocardic repaus)
115. Studiu radioizotopic de perfuzie pulmonar/scintigrafie perfuzie pulmonar 450
116. Scintigrafia osoas localizat 450
117. Scintigrafia osoas complet 450
118. Scintigrafia hepatobiliar 450
119. Scintigrafia tiroidian 450
120. Scintigrafia paratiroidian 450

NOTA 1:
*1) Investigaii paraclinice ce pot fi recomandate de medicii de familie.
*2) Ecografie de organ - renal poate fi recomandat de medicii de familie numai pentru boala
cronic de rinichi, pentru asiguraii care au evideniat pe biletul de trimitere pentru investigaii
paraclinice management de caz.
NOTA 2: Filmele radiologice i substanele folosite sunt incluse n tarife.
NOTA 3: Indicaia de utilizare a substanei de contrast aparine medicului de specialitate
radiologie i imagistic medical care va confirma utilizarea substanei de contrast prin aplicarea
parafei i semnturii pe biletul de trimitere.
Investigaiile cu substan de contrast sunt decontate de casele de asigurri de sntate i n cazul
n care utilizarea substanei de contrast a fost specificat n biletul de trimitere i avizat de medicul
de radiologie-imagistic.
Pentru cazul n care se efectueaz o investigaie fr substan de contrast, urmat din necesitate
de o investigaie cu substan de contrast, se deconteaz numai tariful investigaiei cu substan de
contrast.
NOTA 4: Pentru medicii cu specialiti medicale clinice, care ncheie acte adiionale la
contractele de furnizare de servicii medicale clinice care i desfoar activitate n cabinete
indiferent de forma lor de organizare, n condiiile n care acetia au competena/atestatele de studii
complementare corespunztoare specialitii, dup caz i dotarea necesar:
a) Serviciul prevzut la poziia 26 se deconteaz medicilor de familie i medicilor de specialitate
pentru specialiti clinice.
b) Serviciile prevzute la poziia 27 i 28 se deconteaz medicilor de specialitate pentru
specialiti clinice;
c) Serviciile prevzute la poziia 29 se deconteaz numai pentru medicii din specialitatea
obstetric-ginecologie i numai pentru afeciuni ginecologice, respectiv specialitatea urologie i
numai pentru afeciuni urologice - prostat i vezic urinar;
d) Serviciile prevzute la poziiile: 38, 39, 40 se deconteaz numai pentru medicii din
specialitile: cardiologie, medicin intern, neurologie, pediatrie, geriatrie i gerontologie;
serviciile prevzute la poziia 30 i 31 se deconteaz pentru medicii de specialitate din specialitile
clinice de cardiologie, medicin intern, diabet zaharat, nutriie i boli metabolice, chirurgie
vascular i chirurgie cardiovascular; serviciul prevzut la poziia 41 se deconteaz numai pentru
medicii de specialitate cardiologie;

170
e) Serviciul prevzut la poziia 32 se deconteaz medicilor din specialitatea: oncologie,
hematologie, endocrinologie, chirurgie general, chirurgie oral i maxilo-facial, pediatrie i
medicin intern;
f) Serviciile prevzute la poziia 33 se deconteaz numai pentru medicii din specialitatea
pediatrie;
g) Serviciile prevzute la poziia 34 (ecografie de organ/de pri moi/de articulaie) se deconteaz
numai pentru medicii din specialitile: diabet, nutriie i boli metabolice, endocrinologie, urologie,
medicin intern, geriatrie i gerontologie, obstetric-ginecologie, boli infecioase, ortopedie i
traumatologie, ortopedie pediatric, reumatologie i recuperare, medicin fizic i balneologie;
h) Serviciile prevzute la poziiile 35 i 36 se deconteaz numai pentru medicii din specialitatea
obstetric-ginecologie cu supraspecializare n medicin materno-fetal;
i) Serviciile prevzute la poziia 37 se deconteaz numai pentru medicii din specialitile:
obstetric-ginecologie, endocrinologie i oncologie dac au atestat/competen de senologie
imagistic;
NOTA 5:
a) Pentru serviciile prevzute la poziiile: 2 - 4, 7, 21, 23, 48, 49, 59, 60, 63, 74, 77, 83, 86, 93
tariful se refer la explorarea unui singur segment anatomic/membru indiferent de numrul de
incidene recomandate i efectuate, cu excepia serviciilor prevzute la poz. 2, 3, 4, 7, 21 i 23
pentru care tariful se refer la minim 2 incidene. n cazul explorrii mai multor segmente/membre,
se deconteaz tariful pentru fiecare dintre acestea;
b) Pentru serviciul prevzut la poziia 25 tariful se refer la explorarea unui singur segment;
casele de asigurri de sntate vor deconta maximum 3 segmente/CNP/cod unic de asigurare o dat
pe an.
c) n cazul investigaiilor CT i RMN efectuate pentru copii cu vrsta cuprins ntre 0 - 8 ani care
necesit efectuarea anesteziei generale i implicit prezena unui medic cu specialitatea ATI, tarifele
aferente acestora se vor majora cu 20%. Pentru investigaiile CT i RMN prevzute la poziiile: 48,
49, 59, 60, 63, 74, 77, 83, 86, 93 la care tariful aferent se refer la explorarea unui singur segment
anatomic/membru, n cazul examinrii simultane a dou sau mai multe segmente
anatomice/membre, casele de asigurri de sntate vor deconta majorarea de 20% aplicat numai la
tariful pentru un singur segment, indiferent de cte segmente anatomice se examineaz simultan.
NOTA 6: Serviciile medicale de nalt performan (CT, RMN, scintigrafie, angiografie) se
deconteaz numai pe baz de recomandare medical asigurailor n urmtoarele condiii:
a) Urgene medico-chirurgicale majore nominalizate n anexa nr. 22 la ordin;
b) Afeciuni n care au fost epuizate toate celelalte posibiliti de explorare.
Investigaiile menionate mai sus se efectueaz pe baza biletelor de trimitere pentru investigaii
medicale paraclinice. n acest caz biletul de trimitere cuprinde i datele din fiele de solicitare
prevzute n anexa nr. 24 la ordin; biletele de trimitere se ntocmesc n 2 exemplare, din care unul
rmne la furnizorul care a fcut recomandarea i un exemplar la furnizorul care a efectuat
serviciul/serviciile de nalt performan care l va prezenta casei de asigurri de sntate doar la
solicitarea acesteia. La biletul de trimitere se ataeaz de ctre medicul trimitor, acolo unde este
cazul, rezultatele celorlalte investigaii efectuate anterior pentru stabilirea diagnosticului.
Pentru efectuarea investigaiilor CT i RMN prevzute la lit. c) de la Nota 5 copiilor cu vrsta
cuprins ntre 0 - 8 ani, furnizorii de servicii medicale paraclinice vor face dovada, la contractare, a
spaiului i dotrilor necesare pentru perioada de pre i post anestezie, precum i dovada relaiei de
munc cu un medic de specialitate ATI. Aceste investigaii sunt decontate de casele de asigurri de
sntate numai dac fia de solicitare este nsoit de o copie a fiei de preanestezie pe care va fi
aplicat parafa i semntura medicului cu specialitatea ATI i care va avea acelai circuit ca i fia
de solicitare.
NOTA 7: Medicii de familie, care ncheie acte adiionale la contractele de furnizare de servicii
medicale n asistena medical primar, pot efectua serviciile medicale paraclinice prevzute la poz.
26 i 99 respectiv ecografie general (abdomen + pelvis) i EKG.

171
B. PACHETUL DE SERVICII PENTRU PACIENII DIN STATELE MEMBRE ALE
UNIUNII EUROPENE/SPAIULUI ECONOMIC EUROPEAN/CONFEDERAIA
ELVEIAN, TITULARI DE CARD EUROPEAN DE ASIGURRI SOCIALE DE
SNTATE, N PERIOADA DE VALABILITATE A CARDULUI, PENTRU PACIENII
DIN STATELE MEMBRE ALE UNIUNII EUROPENE/SPAIULUI ECONOMIC
EUROPEAN/CONFEDERAIA ELVEIAN, BENEFICIARI AI
FORMULARELOR/DOCUMENTELOR EUROPENE EMISE N BAZA
REGULAMENTULUI (CE) NR. 883 AL PARLAMENTULUI EUROPEAN I AL
CONSILIULUI DIN 29 APRILIE 2004 PRIVIND COORDONAREA SISTEMELOR DE
SECURITATE SOCIAL I PENTRU PACIENII DIN STATELE CU CARE ROMNIA A
NCHEIAT ACORDURI, NELEGERI, CONVENII SAU PROTOCOALE
INTERNAIONALE CU PREVEDERI N DOMENIUL SNTII

1. Pacienii din statele membre ale Uniunii Europene/Spaiului Economic European/Confederaia


Elveian, titulari de card european de asigurri sociale de sntate, n perioada de valabilitate a
cardului, beneficiaz n ambulatoriul de specialitate pentru specialitile paraclinice, de serviciile
medicale prevzute la lit. A, pe baza biletelor de trimitere pentru investigaii medicale paraclinice
eliberate de medici de familie, respectiv de medici de specialitate din specialitile clinice pentru
situaiile care se ncadreaz la anexa nr. 1 litera B punctul 1.1, subpunctul 1.1.2 respectiv la anexa
nr. 7 litera B pct. 1, subpunctul 1.2 la ordin.
2. Pacienii din statele membre ale Uniunii Europene/Spaiului Economic European/Confederaia
Elveian, beneficiari ai formularelor/documentelor europene emise n baza Regulamentului (CE)
nr. 883 al Parlamentului European i al Consiliului din 29 aprilie 2004 privind coordonarea
sistemelor de securitate social, beneficiaz n ambulatoriul de specialitate pentru specialitile
paraclinice, de serviciile medicale prevzute la lit. A din prezenta anex. Furnizorii de servicii
medicale n asistena medical ambulatorie de specialitate acord servicii medicale numai pe baza
biletului de trimitere n aceleai condiii ca i persoanelor asigurate n cadrul sistemului de asigurri
sociale de sntate din Romnia, cu excepia situaiei n care pacienii respectivi beneficiaz de
servicii medicale programate acordate cu autorizarea prealabil a instituiilor competente din statele
membre ale Uniunii Europene/Spaiului Economic European/Confederaia Elveian.
3. Pacienii din statele cu care Romnia a ncheiat acorduri, nelegeri, convenii sau protocoale
internaionale cu prevederi n domeniul sntii, beneficiaz n ambulatoriul de specialitate pentru
specialitile paraclinice, de serviciile medicale prevzute la lit. A din prezenta anex, n condiiile
prevzute de respectivele documente internaionale.

172